RESUMO
OBJECTIVE: To compare the efficacy of olopatadine 0.1 % and ketotifen 0.025 % ophthalmic solutions in the treatment of allergic conjunctivitis. METHODS: Forty patients with allergic conjunctivitis were included in the study, they were randomized in two groups: G-I (n = 20) olopatadine 0.1 % and G-II (n = 20) ketotifen 0.025 %, both receiving one drop every 12 hours. We evaluated itching, burning, tearing, redness and chemosis previously and 30 minutes, one, two and four week after. RESULTS: Age G-I was 19.7 +/- 6.7 years; G-II, 21.05 +/- 8.3 years. When evaluating itching, olopatadine had a significant improvement at 30 minutes and after one week (p < 0.05). In the following weeks, the results were similar in both groups. Olopatadine showed significant improvement in burning at 30 minutes, one and two week (p < 0.05). Tearing significantly decreased at 30 minutes with olopatadine (p < 0.05). There was no difference in redness or chemosis improvement in both groups. CONCLUSIONS: In this study, olopatadine 0.1 % was more effective than topical ketotifen 0.025 % in improving itching, tearing and burning in allergic conjunctivitis patients.
Assuntos
Antialérgicos/uso terapêutico , Conjuntivite Alérgica/tratamento farmacológico , Dibenzoxepinas/uso terapêutico , Cetotifeno/uso terapêutico , Feminino , Humanos , Masculino , Cloridrato de Olopatadina , Adulto JovemRESUMO
This is a case report of a woman of 38 years old, studied and analyzed at the service of allergy and immunology with clinical manifestations of allergic rhinitis; studies of laboratory, cabinet and intradermal test were made to corroborate this diagnosis and the treatment with specific hyposensitization, oral antihistaminines and inhaled steroids was started. Two years later the patient referred urinary retention without important antecedents, so, a peripheral anticholinergic syndrome (PAS) was suspected, a urodynamic test study was carried out consisting in a uroflujometry, static and dynamic urethral profile, cystometry, flow pressure study and electromyography, which diagnosed low urinary obstruction (functional) and vesical sphincter pseudodysfunction, demonstrating the PAS associated with oral antihistamines.
Assuntos
Sintomas Afetivos/induzido quimicamente , Antialérgicos/efeitos adversos , Butirofenonas/efeitos adversos , Caquexia/induzido quimicamente , Antagonistas Colinérgicos/efeitos adversos , Antagonistas não Sedativos dos Receptores H1 da Histamina/efeitos adversos , Antagonistas dos Receptores Histamínicos H1/efeitos adversos , Cetotifeno/efeitos adversos , Loratadina/efeitos adversos , Piperidinas/efeitos adversos , Rinite Alérgica Perene/tratamento farmacológico , Retenção Urinária/induzido quimicamente , Adulto , Sintomas Afetivos/diagnóstico , Sintomas Afetivos/fisiopatologia , Antialérgicos/administração & dosagem , Antialérgicos/uso terapêutico , Butirofenonas/administração & dosagem , Butirofenonas/uso terapêutico , Caquexia/diagnóstico , Caquexia/fisiopatologia , Antagonistas Colinérgicos/administração & dosagem , Antagonistas Colinérgicos/uso terapêutico , Erros de Diagnóstico , Quimioterapia Combinada , Feminino , Antagonistas dos Receptores Histamínicos H1/administração & dosagem , Antagonistas dos Receptores Histamínicos H1/farmacologia , Antagonistas dos Receptores Histamínicos H1/uso terapêutico , Antagonistas não Sedativos dos Receptores H1 da Histamina/administração & dosagem , Antagonistas não Sedativos dos Receptores H1 da Histamina/uso terapêutico , Humanos , Cetotifeno/administração & dosagem , Cetotifeno/uso terapêutico , Loratadina/administração & dosagem , Loratadina/uso terapêutico , Furoato de Mometasona , Transtornos do Humor/diagnóstico , Piperidinas/administração & dosagem , Piperidinas/uso terapêutico , Pregnadienodiois/administração & dosagem , Pregnadienodiois/uso terapêutico , Receptores Muscarínicos/efeitos dos fármacos , Receptores Muscarínicos/fisiologia , Retenção Urinária/diagnóstico , Retenção Urinária/fisiopatologiaRESUMO
OBJETIVO: O objetivo desse estudo foi comparar as soluções oftálmicas de fumarato de cetotifeno 0,025 por cento e de cloridrato de olopatadina 0,1 por cento em pacientes portadores de ceratoconjuntivite primaveril. MÉTODOS: Avaliação realizada em um único centro, simples-cega, comparando-se paralelamente cetotifeno e olopatadina. As medicações foram avaliadas em 4 momentos (dias 1, 7, 14 e 21) por meio de tabelas de graduações padronizadas. A freqüência de eventos adversos foi a principal variável de segurança. RESULTADOS: Na avaliação da evolução do prurido ocular, ardor, lacrimejamento, hiperemia conjuntival, secreção e fotofobia observou-se que o uso tópico do cetotifeno proporcionou melhora significante deste sintoma em relação a olopatadina (p>0,05). Observou-se que a partir do 7° dia de tratamento os pacientes em uso da olopatadina tinham menos ardor, em relação aos que fizeram uso do cetotifeno, mas após o 21° dia essa relação inverteu. Na comparação da sensação de corpo estranho, papilas e pontos de Horner-Trantas evidenciou-se equivalência sem significância estatística. CONCLUSÃO: Concluímos que ambas são drogas equivalentes e atuaram de forma eficaz e segura na remissão dos sintomas relacionados à conjuntivite alérgica primaveril. Houve diferença a favor do cetotifeno (p<0,05) na melhora do prurido, lacrimejamento, hiperemia conjuntival, presença de secreção e fotofobia.
PURPOSE: To compare the topical use of 0.025 percent ketotifen fumarate and 0.1 percent olopatadine hydrochloride in the treatment of patients with vernal keratoconjunctivitis. METHODS: A study performed in one center, simple masked, parallel-group compared ketotifen and olopatadine. These patients were evaluated on four visits during the treatment (days 1, 7, 14 and 21), defined by ratings scores. Adverse events were the main variable of safety rating. RESULTS: On evaluating ocular itching, burning, tearing, conjunctival hyperemia, mucous discharge and photophobia, the ketotifen group showed a significant improvement of total signs and symptoms (p<0.05). Between the baseline and the 2nd visit, treatment with olopatadine resulted in decreased burning, but after the 4th visit, ketotifen was slightly better. Sand sensation, papillae and Horner-Trantas dots were not significantly different in both groups. CONCLUSION: Both drugs were efficient and safe relieving the main symptoms and signs of vernal keratoconjunctivitis. Between the same timepoints, there was a significant difference in favor of ketotifen-treated patients (p<0.05), showing improvement of itching, tearing, conjunctival hyperemia, mucous discharge and photophobia.
Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Pré-Escolar , Criança , Antialérgicos/efeitos adversos , Conjuntivite Alérgica/tratamento farmacológico , Dibenzoxepinas/efeitos adversos , Oftalmopatias/etiologia , Cetotifeno/efeitos adversos , Administração Tópica , Antialérgicos/uso terapêutico , Distribuição de Qui-Quadrado , Dibenzoxepinas/uso terapêutico , Cetotifeno/uso terapêutico , Soluções Oftálmicas , Prurido/etiologia , Estações do Ano , Método Simples-Cego , Estatísticas não Paramétricas , Fatores de Tempo , Resultado do Tratamento , Lágrimas/efeitos dos fármacosRESUMO
A gastroenterite eosinofílica (GE) é considerada uma doença pouco comum, com menos de 300 casos relatados na literatura. É caracterizada por infiltração eosinofílica das camadas da parede do tubo digestivo. A patogênese não é bem conhecida. Há algumas evidências da participação de fatores imunológicos ou alérgicos. Em geral, o prognóstico é favorável, embora a doença tenha caráter recorrente. Relata-se o caso de paciente, 21 anos, sexo masculino/ que apresentou quadro de dor abdominal, náusea, vômitos, emagrecimento e eliminação reduzida de flatos e fezes. Ao exame físico, foram observadas distensão abdominal, dor à palpação e ascite tensa. Os exames laboratoriais demonstraram eosinofilia no sangue periférico, variando de 15 a 60%. Exames parasitológicos de fezes seriados não mostraram ovos ou larvas. Ao estudo radiológico, identificaram-se espessamento da parede do intestino delgado e redução do lume. Infiltração eosinofílica da mucosa do cólon distal foi verificada pelo exame anatomopatológico. Com base nesses achados, o diagnóstico de GEfoi realizado e instituído o tratamento com prednisona, ocorrendo remissão da doença. Apesar de ser considerada doença rara e de causa ainda desconhecida, a GEdeve ser incluída no diagnóstico diferencial dos quadros de eosinofilia periférica com comprometimento do trato gastrintestinal (TGI).
Assuntos
Humanos , Masculino , Adulto , Ascite/sangue , Gastroenterite/tratamento farmacológico , Síndrome Hipereosinofílica , Pseudo-Obstrução Intestinal , Biópsia , Colonoscopia , Cetotifeno/uso terapêutico , Ciclofosfamida/uso terapêutico , Ciclosporina/uso terapêutico , Corticosteroides/uso terapêutico , Exame Físico , Recidiva , Sinais e Sintomas , Tiabendazol/uso terapêuticoRESUMO
PURPOSE: To compare the topical use of 0.025% ketotifen fumarate and 0.1% olopatadine hydrochloride in the treatment of patients with vernal keratoconjunctivitis. METHODS: A study performed in one center, simple masked, parallel-group compared ketotifen and olopatadine. These patients were evaluated on four visits during the treatment (days 1, 7, 14 and 21), defined by ratings scores. Adverse events were the main variable of safety rating. RESULTS: On evaluating ocular itching, burning, tearing, conjunctival hyperemia, mucous discharge and photophobia, the ketotifen group showed a significant improvement of total signs and symptoms (p<0.05). Between the baseline and the 2nd visit, treatment with olopatadine resulted in decreased burning, but after the 4th visit, ketotifen was slightly better. Sand sensation, papillae and Horner-Trantas dots were not significantly different in both groups. CONCLUSION: Both drugs were efficient and safe relieving the main symptoms and signs of vernal keratoconjunctivitis. Between the same timepoints, there was a significant difference in favor of ketotifen-treated patients (p<0.05), showing improvement of itching, tearing, conjunctival hyperemia, mucous discharge and photophobia.
Assuntos
Antialérgicos/uso terapêutico , Conjuntivite Alérgica/tratamento farmacológico , Dibenzoxepinas/uso terapêutico , Oftalmopatias/etiologia , Cetotifeno/uso terapêutico , Administração Tópica , Antialérgicos/efeitos adversos , Distribuição de Qui-Quadrado , Criança , Pré-Escolar , Dibenzoxepinas/efeitos adversos , Feminino , Humanos , Cetotifeno/efeitos adversos , Masculino , Cloridrato de Olopatadina , Soluções Oftálmicas/efeitos adversos , Soluções Oftálmicas/uso terapêutico , Prurido/etiologia , Estações do Ano , Método Simples-Cego , Estatísticas não Paramétricas , Lágrimas/efeitos dos fármacos , Fatores de Tempo , Resultado do TratamentoRESUMO
Eosinophilic colitis is a rare entity of unknown etiology characterized by diarrhea, abdominal pain, and gastrointestinal bleeding. Diagnosis includes histopathological infiltration of more than 20 eosinophils in colon. It is frequently associated with milk hypersensitivity and, less usual, with other foods and increased IgE. Histopthological appearance of eosinophil mediators has been observed in the gut. It is sometimes related to the degree of infiltration of eosinophils in the gut as well as to the disease severity. There is not an established treatment for this entity, although systemic steroids have been used with certain efficacy. However, there is a recurrence of the symptoms when the therapy stops, besides the well known side effects of the long-term use of steroids. Cromolyn inhibits mast cell degranulation and prevents liberation of mediators. It is successful in certain cases, specially the severe ones. However, it is not available for its use in our country. Ketotifen, as last resource in our patients with bad response to habitual treatment and restriction diet, was used. Although its use is controversial, we consider that stabilizing mast cell membrane with subsequent inhibition of degranulation and recruitment of eosinophils to sites of inflammation, would also restrain histamine liberation and blockage of H1 receptors, which would diminish local damage induced by eosinophils. Nonetheless ketotifen mechanism of action is unknown, our patients improved after treatment with this drug.
Assuntos
Colite/tratamento farmacológico , Eosinofilia/tratamento farmacológico , Antagonistas dos Receptores Histamínicos H1/uso terapêutico , Cetotifeno/uso terapêutico , Criança , Colite/dietoterapia , Colite/imunologia , Terapia Combinada , Nutrição Enteral , Eosinofilia/dietoterapia , Eosinofilia/imunologia , Feminino , Antagonistas dos Receptores Histamínicos H1/farmacologia , Liberação de Histamina/efeitos dos fármacos , Humanos , Hipersensibilidade Imediata/complicações , Lactente , Alimentos Infantis , Volvo Intestinal/cirurgia , Cetotifeno/farmacologia , Masculino , Nutrição Parenteral , Complicações Pós-Operatórias , Piloro/cirurgiaRESUMO
BACKGROUND: The efficacy and safety of ketotifen eye drop treatment in allergic conjunctivitis (AC) management is perfectly known by several studies, but the mechanism of action at the biochemical levels is poorly understood so we decided to perform an open, uncontrolled study in order to investigate the effect of the topical administration of ketotifen fumarate 0.05% on biochemical markers of inflammation on conjunctival cells in patients with AC. METHODS: Nineteen patients with symptoms and signs of AC (itching, discharge, burning, redness, increase in the watery discharge, swelling and follicles) and with a history of allergy were prescribed with two daily instillation of one drop of eyewash ketotifen fumarate 0,05% in both eyes during thirty days. They were studied by measuring clinical and immunologic parameters. RESULTS: Ketotifen fumarate treatment significantly reduced the total symptoms and signs score for each patient as well as each symptoms and signs at all time points compared with day 0 (p < 0.0001 and p < 0.016, respectively). Although the percentage of HLA-DR+ epithelial cells diminished only in 58% of patients, the numbers of CD29+ and eotaxin+ epithelial cells dropped significantly in 68% and 73 % of them (p < 0.0062 and <0.0082, respectively) as a consequence of the treatment. In 9 out of 19 patients a simultaneous decrease in the percentage of epithelial cells positive for CD29 and eotaxin was observed. CONCLUSION: Ketotifen besides the well-known effect in reducing signs and symptoms of AC significantly diminished production of eotaxin and expression of CD29 by epithelial cells in patients with seasonal AC.
Assuntos
Quimiocinas CC/metabolismo , Conjuntivite Alérgica/tratamento farmacológico , Antígenos HLA-DR/metabolismo , Antagonistas dos Receptores Histamínicos H1/uso terapêutico , Integrina beta1/metabolismo , Cetotifeno/uso terapêutico , Administração Tópica , Adolescente , Adulto , Biomarcadores/análise , Quimiocina CCL11 , Fatores Quimiotáticos de Eosinófilos/metabolismo , Criança , Túnica Conjuntiva/efeitos dos fármacos , Túnica Conjuntiva/metabolismo , Conjuntivite Alérgica/metabolismo , Células Epiteliais/efeitos dos fármacos , Células Epiteliais/metabolismo , Feminino , Antagonistas dos Receptores Histamínicos H1/administração & dosagem , Humanos , Cetotifeno/administração & dosagem , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Soluções OftálmicasRESUMO
PURPOSE: To compare the ocular comfort of two ophthalmic anti-allergic agents: olopatadine hydrochloride 0.1% and ketotifen fumarate 0.05%. SUBJECTS AND METHODS: In a double-masked, multi-centered, randomized trial, 80 subjects were asked to make a 'forced choice' based on ocular comfort between one drop of olopatadine hydrochloride 0.1% instilled in one eye and one drop of ketotifen fumarate 0.05% instilled in the contralateral eye. At one site, the incidence of adverse reactions was also reported. RESULTS: All subjects (100%) selected olopatadine as the more comfortable formulation. One site (n = 35) reported a 49% incidence of moderate burning and a 49% incidence of mild burning after ketotifen instillation. One subject (2% of population) at this site experienced no ocular discomfort with ketotifen. There were no reports of discomfort associated with olopatadine instillation. CONCLUSION: Olopatadine is a more comfortable ophthalmic preparation than ketotifen.
Assuntos
Comportamento de Escolha , Túnica Conjuntiva/efeitos dos fármacos , Conjuntivite Alérgica/tratamento farmacológico , Dibenzoxepinas/uso terapêutico , Antagonistas dos Receptores Histamínicos H1/uso terapêutico , Cetotifeno/uso terapêutico , Dibenzoxepinas/administração & dosagem , Dibenzoxepinas/efeitos adversos , Método Duplo-Cego , Antagonistas dos Receptores Histamínicos H1/administração & dosagem , Antagonistas dos Receptores Histamínicos H1/efeitos adversos , Humanos , Cetotifeno/administração & dosagem , Cetotifeno/efeitos adversos , Cloridrato de Olopatadina , Soluções Oftálmicas , Satisfação do PacienteRESUMO
Objetivo: Avaliar o efeito do cetotifeno na fase tardia da asma e seu papel na hiperreatividade brônquica.Métodos: Estudo duplo-cego, randomizado, paralelo, comparativo entre três grupos, controlado por placebo. Foram estudadas 39 crianças, maiores de seis anos, com asma leve a moderada segundo os critérios da ATS, com episódios mensais nos últimos três meses. Todas eram alérgicas ao D. pteronyssinus e tinham teste de broncoprovocaçäo para D. pteronyssinus, com presença de fase tardia. As crianças foram randomizadas para receber durante seis meses cetotifeno (C) na dose de 1mg (12 em 12 horas), ou C na dose de 2mg (12 em 2 horas) (CDD)ou placebo (P). Resultados: Os três grupos eram homogêneos quanto à idade (p=0,805), ao sexo (p=0,209), ao peso (p=0,584), à estatura (p-0,506), ao intervalo entre as crises (p=0,825) e PD20 para metacolina (M;p=0,106) e antígeno (Ag;p=0,330). Näo houve diferença sigficativa entre os grupos em relaçäo aos dias assintomáticos (p=0,226) ao PD20 para M (p=0,705) e ao PD20 para Ag (p=0,928). Da mesma forma, os valores de funçäo pulmonar mantiveram-se estáveis durante o tempo de estudo. Conclusöes: O presente estudo näo demonstrou diferenças estatisticamente significativas em relaçäo à eficácia clínica do C e do P em crianças com asma brônquica moderada, independente da dose empregada, portanto, o C näo se mostrou eficaz na profilaxia da asma na faixa etária estudada
Assuntos
Humanos , Pré-Escolar , Criança , Antialérgicos/uso terapêutico , Asma/tratamento farmacológico , Brônquios/efeitos dos fármacos , Eficácia , Cetotifeno/farmacologia , Cetotifeno/uso terapêutico , PlacebosRESUMO
Antecedentes: la conjuntivitis alérgica (CA) tiene una elevada incidencia en la población general y el diagnóstico es realizado por oftalmólogos a través de síntomas y signos oculares característicos. Objetivo: determinar la mejor manera de realizar un diagnóstico preciso de CA. Materiales y métodos: se estudiaron veintidós pacientes con síntomas de CA en el nivel clínico, alergológico e inmunológico antes y después del tratamiento con fumarato de ketoifeno 0,05 por ciento tópico. Resultados: el 83 por ciento de la población estudiada tenía antecedentes familiares de alergia y el 100 por ciento tuvo pruebas cutáneas positivas hacia diferentes alergenos. El 30 por ciento presentó niveles de IgA sérica elevados y el 60 por ciento en lágrimas. Todos los pacientes tuvieron niveles normales de IgA secretoria y lisozima A y valores no detectables de VCAM-1s. El estudio de las moléculas CD29 y HLA-DR sobre células epiteliales conjuntivales antes del tratamiento mostró un marcado incremento en el porcentaje de las mismas con respecto a valores normales. Encontramos correlación entre valores de IgE en lágrimas y eosinófilos (r=0,56; p=0,007); índice de síntomas y signos cardinales e índice de pruebas cutáneas (r=0,50; p=0,032); índice de pruebas cutáneas y eosinófilos conjuntivales (r=0,48; p=0,024); e índice de síntomas y signos cardinales y niveles de IgE sérica (r=0,45; p=0,018). El porcentaje de células CD29+ disminuyó significativamente como consecuencia del tratamiento (p=0,03) mientras que el porcentaje de células HLA-DR+ solo disminuyó en el 41 por ciento de pacientes. Conclusiones: en el diagnóstico de la CA son parámetros críticos los signos y síntomas cardinales, pruebas cutáneas, eosinófilos conjuntivales e IgE en lágrimas
Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Pessoa de Meia-Idade , Conjuntivite Alérgica/diagnóstico , Cetotifeno/uso terapêutico , Administração Tópica , Conjuntivite Alérgica/imunologia , Conjuntivite Alérgica/tratamento farmacológico , Cetotifeno/administração & dosagem , Resultado do TratamentoRESUMO
Antecedentes: la conjuntivitis alérgica (CA) tiene una elevada incidencia en la población general y el diagnóstico es realizado por oftalmólogos a través de síntomas y signos oculares característicos. Objetivo: determinar la mejor manera de realizar un diagnóstico preciso de CA. Materiales y métodos: se estudiaron veintidós pacientes con síntomas de CA en el nivel clínico, alergológico e inmunológico antes y después del tratamiento con fumarato de ketoifeno 0,05 por ciento tópico. Resultados: el 83 por ciento de la población estudiada tenía antecedentes familiares de alergia y el 100 por ciento tuvo pruebas cutáneas positivas hacia diferentes alergenos. El 30 por ciento presentó niveles de IgA sérica elevados y el 60 por ciento en lágrimas. Todos los pacientes tuvieron niveles normales de IgA secretoria y lisozima A y valores no detectables de VCAM-1s. El estudio de las moléculas CD29 y HLA-DR sobre células epiteliales conjuntivales antes del tratamiento mostró un marcado incremento en el porcentaje de las mismas con respecto a valores normales. Encontramos correlación entre valores de IgE en lágrimas y eosinófilos (r=0,56; p=0,007); índice de síntomas y signos cardinales e índice de pruebas cutáneas (r=0,50; p=0,032); índice de pruebas cutáneas y eosinófilos conjuntivales (r=0,48; p=0,024); e índice de síntomas y signos cardinales y niveles de IgE sérica (r=0,45; p=0,018). El porcentaje de células CD29+ disminuyó significativamente como consecuencia del tratamiento (p=0,03) mientras que el porcentaje de células HLA-DR+ solo disminuyó en el 41 por ciento de pacientes. Conclusiones: en el diagnóstico de la CA son parámetros críticos los signos y síntomas cardinales, pruebas cutáneas, eosinófilos conjuntivales e IgE en lágrimas (AU)
Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Pessoa de Meia-Idade , Conjuntivite Alérgica/diagnóstico , Cetotifeno/uso terapêutico , Conjuntivite Alérgica/tratamento farmacológico , Conjuntivite Alérgica/imunologia , Resultado do Tratamento , Cetotifeno/administração & dosagem , Administração TópicaAssuntos
Humanos , Lactente , Pré-Escolar , Criança , Adolescente , Adulto , Mastocitose/diagnóstico , Mastocitose/tratamento farmacológico , Mastocitose/epidemiologia , Urticaria Pigmentosa/diagnóstico , Epinefrina/administração & dosagem , Epinefrina/uso terapêutico , Antagonistas dos Receptores Histamínicos H1/uso terapêutico , Antagonistas dos Receptores H2 da Histamina/uso terapêutico , Hidroxizina/administração & dosagem , Hidroxizina/uso terapêutico , Cetotifeno/administração & dosagem , Cetotifeno/uso terapêutico , Fatores DesencadeantesAssuntos
Humanos , Lactente , Pré-Escolar , Criança , Adolescente , Adulto , Mastocitose/diagnóstico , Urticaria Pigmentosa/diagnóstico , Mastocitose/epidemiologia , Mastocitose/tratamento farmacológico , Fatores Desencadeantes , Antagonistas dos Receptores Histamínicos H1/uso terapêutico , Antagonistas dos Receptores H2 da Histamina/uso terapêutico , Epinefrina/administração & dosagem , Epinefrina/uso terapêutico , Cetotifeno/administração & dosagem , Cetotifeno/uso terapêutico , Hidroxizina/administração & dosagem , Hidroxizina/uso terapêuticoRESUMO
Ketotifen is a sedative antihistamine promoted heavily for asthma treatment. Controlled trials are inconsistent: several did not find ketotifen better than placebo or cromoglycate. We do not have published controlled trials against inhaled steroids, the comparison most important to evaluate the efficacy of ketotifen. Ketotifen is poorly effective against exercise-induced asthma, and unable to reduce bronchial hyperactivity. The sedation and delay in therapeutic effect is also bothersome. Because of the uncertainties of its effect, ketotifen is not a first line drug against asthma, according to several international guidelines. Despite this information, ketotifen represented 17% of all antiasthmatic drug sales in Mexico in 1996, clearly exaggerated for the efficacy demonstrated. Ketotifen for asthma can be substituted with advantage by inhaled cromoglycate or corticosteroids. As a sedative antihistamine it is very expensive. The authorized publicity concerning ketotifen should be reevaluated with the current information available.
Assuntos
Antialérgicos/uso terapêutico , Asma/tratamento farmacológico , Antagonistas dos Receptores Histamínicos H1/uso terapêutico , Cetotifeno/uso terapêutico , Corticosteroides/uso terapêutico , Antiasmáticos/administração & dosagem , Ensaios Clínicos Controlados como Assunto , Cromolina Sódica/administração & dosagem , Humanos , Terapia RespiratóriaRESUMO
El ketotifeno (Zaditen y K-Asmal) es un antihistamínico sedante que se promueve intensamente con antiasmático. La revisión de los estudios controlados muestran resultados inconsistentes: algunos no lo encuentran mejor que el placebo o el cromoglicato. No se han publicado estudios controlados con grupos tratados con corticosteroides inhalados, la comparación más estricta y justa para conocer la eficacia real del ketotifeno. Por otro lado, el ketotifeno ha sido ineficiente para evitar el asma inducida por ejercicio y para disminuir la hiperreactividad bronquial. Son también inconvenientes para su recomendación la sedación que produce y el retraso en el efecto terapéutico. Debido a la información disponible, los lineamientos internacionales del tratamiento de asma no lo consideran un medicamento de primera línea. A pesar de ello, el ketotifeno representó 17 por ciento de la venta de antiasmáticos en México en 1996, cantidad claramente desproporcionada para la efectividad demostrada. El efecto antiasmático del ketotifeno puede ser sustituido con ventaja por otros medicamentos inhalados y como antihistamínico sedante resulta demasiado costoso. Con base en la evidencia cientifica disponible, es recomendable revalorar la publicidad autorizada al ketotifeno para tratamiento del asma
Assuntos
Humanos , Asma , Antagonistas dos Receptores Histamínicos H1/uso terapêutico , Cetotifeno/uso terapêutico , Corticosteroides/uso terapêutico , Ensaios Clínicos Controlados como Assunto , Terapia RespiratóriaAssuntos
Humanos , Conjuntivite Alérgica/tratamento farmacológico , Antagonistas dos Receptores Histamínicos H1/uso terapêutico , Cetotifeno/uso terapêutico , Conjuntivite Alérgica/fisiopatologia , Conjuntivite Alérgica/terapia , Antagonistas dos Receptores Histamínicos H1/administração & dosagem , Cetotifeno/administração & dosagem , Soluções Oftálmicas/uso terapêuticoAssuntos
Humanos , Conjuntivite Alérgica/tratamento farmacológico , Antagonistas dos Receptores Histamínicos H1/uso terapêutico , Cetotifeno/uso terapêutico , Conjuntivite Alérgica/fisiopatologia , Conjuntivite Alérgica/terapia , Soluções Oftálmicas/uso terapêutico , Antagonistas dos Receptores Histamínicos H1/administração & dosagem , Cetotifeno/administração & dosagemRESUMO
Objetivos: Rever conceitos, gravidade e planos de tratamento a longo prazo da asma na criança. Método: Identificar os agentes desencadeantes e/ou agraventes dos quadros agudos de asma e classificá-la para permitir-se o estabelecimento de um plano de tratamento a longo prazo. Resultado: Classificada como leve, moderada e grave, a asma terá planos distintos de manejo, ficando a abordagem com agentes antiinflamatórios reservada às formas moderada e grave. Conclusöes: No tratamento do paciente asmático, a identificaçäo e o controle dos agentes etiológicos e dos possíveis agraventes é parte fundamental. A via inalatória é a mais adequada para a administraçäo de fármacos e pacientes asmáticos. As principais drogas habitualmente utilizadas no tratamento da asma säo revistas e o emprego precoce de glicocorticosteróides inaladas tem sido recomendado pela maioria dos autores.
Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Lactente , Criança , Alérgenos , Antialérgicos/uso terapêutico , Asma/classificação , Asma/terapia , Antagonistas Colinérgicos , Imunoterapia , Cetotifeno/uso terapêutico , Fatores de RiscoRESUMO
We report a 38 years old female who, since her childhood, had a history of precisely limited, fixed maculo papular dark brown cutaneous lesions in the trunk and extremities. These lesions become erythematous or urticarial after rubbing, medication intake or scratching. She also had frequent episodes of tachycardia, flushing, headache, abdominal pain, arthralgia, diarrhea and vomiting. She was hospitalized in three occasions due to high frequency tachycardia, hypotension, generalized urticarial erythema and clouding of consciousness. Three of these episodes occurred after the ingestion of antiinflammatory drugs or acetylsalicylic acid. Mastocyte infiltration was confirmed in skin and bone marrow biopsies and in bone scintiscan. The use of H1, H2 blockers and mastocyte stabilizers gave partial relief to the patient.
Assuntos
Urticaria Pigmentosa/diagnóstico , Adulto , Clorfeniramina/uso terapêutico , Cimetidina/uso terapêutico , Feminino , Antagonistas dos Receptores Histamínicos H1/uso terapêutico , Antagonistas dos Receptores H2 da Histamina/uso terapêutico , Humanos , Cetotifeno/uso terapêutico , Urticaria Pigmentosa/tratamento farmacológicoRESUMO
Telangiectasia macularis eruptiva perstans é forma rara de mastocitose que ocasionalmente afeta crianças. Múltiplas máculas eritematoacastanhadas e telangiectasias surgem principalmente no tronco. O prurido pode ocorrer sendo brando ou intenso. A maior parte dos pacientes apresenta quadro exclusivamente cutâneo. É descrito caso em criança de cinco anos de idade com aspectos clínicos de telangiectasia macularis eruptiva perstans que melhorou com o uso de cetotifeno