RESUMO
BACKGROUND: Cellulite is one of the most common skin and subcutaneous tissue conditions, affecting predominantly the thighs and hips in postadolescent women. Its etiology is not well defined, and multiple available treatments show variable efficacy. OBJECTIVES: To describe a technique for treatment of cellulite of the gluteal region, thighs, and hips through superficial liposuction utilizing a special cannula, combined with subcutaneous autologous fat grafting. METHODS: A retrospective review was performed of patients treated over 26 years at the Hospital São Lucas, Pontifical Catholic University of Rio Grande do Sul, Porto Alegre, Brazil. Patients underwent pretreatment evaluation as to the extent of their cellulite, and pretreatment and posttreatment photographs were obtained for visual evaluation of the results. RESULTS: Procedures were performed on 126 patients: 121 (96%) women and 5 (4%) men. The majority considered their results good or excellent. The complication rate was low, with the most common complications being ecchymosis, contour irregularities, partial recurrence of cellulite, seroma, and numbness. CONCLUSIONS: We describe an effective method for the treatment of cellulite. Whereas subcision techniques utilize a needle or microblade to cut fibrous septa, we utilize a special cannula; larger areas can be treated than with subcision. Fat grafting is utilized to correct depressions and improve skin quality, which are added benefits compared to traditional subcision. Considering the multiple available cellulite treatments and their limitations, and the high patient satisfaction rate we achieved, with a low recurrence and complication rate, this technique can be a safe and effective option for patients with cellulite.
Assuntos
Contorno Corporal/métodos , Celulite/cirurgia , Lipectomia/métodos , Complicações Pós-Operatórias/epidemiologia , Gordura Subcutânea/transplante , Adolescente , Adulto , Contorno Corporal/efeitos adversos , Contorno Corporal/instrumentação , Brasil/epidemiologia , Nádegas , Celulite/diagnóstico por imagem , Feminino , Quadril , Humanos , Lipectomia/efeitos adversos , Lipectomia/instrumentação , Pessoa de Meia-Idade , Satisfação do Paciente , Fotografação , Complicações Pós-Operatórias/etiologia , Recidiva , Estudos Retrospectivos , Coxa da Perna , Resultado do Tratamento , Adulto JovemRESUMO
Antecedentes: Los abscesos y flemones de cuello son una patología grave signada por una elevada morbimortalidad. Objetivo: Efectuar un análisis de nuestros casos y sacar conclusiones para disminuir la morbimortalidad merced a tratamiento adecuado de estos pacientes. Diseño: Análisis retrospectivo. Población: 89 pacientes tratados con procesos infecciosos de distinto origen que desarrollaron abscesos y flemones en el cuello. Método: Revisión de datos de historias clínicas. Resultados: De 89 casos, fueron operados con drenaje y desbridamiento de los tejidos del cuello 84 (94,38 por ciento). 12 pacientes tuvieron mediastinitis descendente. La mortalidad de la serie por sepsis grave fue del 6,74 por ciento. Conclusiones: Las infecciones del cuello son una entidad grave. Su complicación más temida es la mediastinitis descendente. Deben ser intervenidos quirúrgicamente en forma urgente, drenando el absceso cervical y cuando es necesario, el mediastino (AU)
Assuntos
Adulto , Masculino , Humanos , Feminino , Adolescente , Pessoa de Meia-Idade , Idoso , Celulite/cirurgia , Abscesso/cirurgia , Pescoço/cirurgia , Mediastinite/etiologia , Celulite/etiologia , Celulite/mortalidade , Abscesso/etiologia , Abscesso/mortalidade , Pescoço , Mediastinite/cirurgia , Estudos Retrospectivos , Infecções Estreptocócicas , Infecções Estafilocócicas , Infecções por Bacteroides , Infecções por Bactérias Gram-Negativas , Infecções Bacterianas , Cárie Dentária/complicações , Abscesso Periapical/complicações , Perfuração Esofágica/complicações , Orofaringe , Glândulas SalivaresRESUMO
Las celulitis graves en la edad pediátrica son poco frecuentes, pero una vez establecidas tienen alta morbimortalidad. Objetivos: demostrar que con el diagnóstico oportuno y el tratamiento quirúrgico urgente se logra una franca disminución de la morbimortalidad. Resultados: se presentan 33 pacientes, 19 varones y 14 niñas. El rango de edades fue de 4 días a 14 años, con una media de 2,4 años. Todos presentaron proceso infeccioso grave con necrosis cutánea y del tejido celular. Predominaron en miembros, abdomen y pelvis. El 93 por ciento presentó síndrome toxiinfeccioso grave. El germen predominante fue el estafilococo dorado. El diagnóstico de celulitis grave debe ser clínico. El tratamiento fue resección y debridamiento con etapa previa de reanimación de Unidad de Cuidado Intensivo. Conclusiones: el mejor resultado se obtiene con un diagnóstico oportuno y tratamiento quirúrgico antes de las 24 horas(AU)
Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Recém-Nascido , Lactente , Pré-Escolar , Criança , Adolescente , Celulite/cirurgia , Celulite/diagnósticoRESUMO
Se presentan 10 casos de infecciones necrotizantes del periné tratadas desde enero de 1984 hasta diciembre de 1991. La etiología más frecuente en esta serie fueron las causas anorrectales, 6 pacientes sobre 10. Detectaron en el 90%de los pacientes factores predisponentes que favorecieron la aparición de esta afección, siendo la diabetes la más habitual. Señalamos la demora con que concurren estos enfermos a la consulta, con un promedio de 3.5 días (2 a 7 días); considerando a ésta una de las principales causas de morbilidad y mortalidad de esta entidad nosológica. La mortalidad del 20%(2 casos) se halla dentro de los índices actuales. Se enfatiza el tratamiento quirúrgico temprano, agresivo y completo de todas las zonas desvitalizadas hasta llegar a tejido sano. La necesidad de reiteraciones del acto quirúrgico es puntualizada
Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Idoso , Períneo/patologia , Celulite/cirurgia , Necrose/cirurgia , Gangrena/cirurgia , Fasciite/cirurgia , Fatores de Risco , Fatores Desencadeantes , Causalidade , Celulite/complicações , Celulite/tratamento farmacológico , Necrose/complicações , Necrose/terapia , Gangrena/complicações , Gangrena/mortalidade , Colostomia/normasRESUMO
Se presentan 2 casos clínicos de infecciones graves de tejidos blandos de escroto y pene; se discuten las 2 entidades más comunes, tales como la "fascitis necrotizante" y la "celulitis" necrotizante sinérgica" y su terapéutica médica y quirúrgica. Se destaca para su terapéutica la necesidad de un diagnóstico precoz y tratamiento eficaz y agresivo, médico y quirúrgico; el estudio microscópico del material purulento así como la búsqueda de fluorescencia, permiten elegir la terapéutica antibiótica. Luego de la identificación y estudio de la sensibilidad antibiótica, se deberá adecuar al tratamiento. Es necesario un tratamiento quirúrgico precoz y extenso en la resección, que será repetido según la evolución del proceso. Se aconseja el uso del azúcar, como elemento de control de la infección y estímulo de la granulación y cirugía plástica reparadora temprana y oportuna. Se presenta una revisión general de la literatura hasta el presente (AU)
Assuntos
Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Humanos , Masculino , Celulite/cirurgia , Fasciite/cirurgia , Gangrena , Escroto , Necrose , Diabetes Mellitus/complicaçõesAssuntos
INFORME DE CASO , Humanos , Masculino , Feminino , Adolescente , Adulto , Celulite/cirurgia , Abscesso/cirurgia , Infecções Bacterianas/tratamento farmacológico , Necrose da Polpa Dentária/cirurgia , Actinomicose/cirurgia , Eritromicina/uso terapêutico , Penicilinas/uso terapêutico , Tetraciclinas/uso terapêutico , Cloranfenicol/uso terapêutico , Cefalosporinas/uso terapêuticoRESUMO
Se presentan 10 flemones pancreáticos, observados en una serie de 71 pancreatitis agudas tratadas entre 1980 y 1985. En 8 la pancreatitis fue grave y en 2 leve. La etiología fue biliar en 7 casos, alcohólica en 2 e idiopática en 1. La tomografía computada demostró que en 6 casos las lesiones peripancreáticas predominaban sobre el aumento de tamaño del páncreas (tipo I) y que en 4 existía un gran aumento de tamaño del órgano con mínima reacción peripancreática. La velocidad de resolución espontánea de los flemones tipo I es variable. Su persistencia no parece depender de la presencia de cálculos coledocianos, ya que en esta serie, 2 enfermos operados en los que el flemón se resolvió rápidamente, presentaban cálculos en el colédoco inferior. En el tipo II las imágenes de agrandamiento pancreático pueden persistir hasta más de 1 año después del episodio agudo. La oportunidad de la cirugía biliar deferida en el flemón del tipo I es difícil de establecer, aunque quizás convenga esperar la resolución completa de las lesiones peripancreáticas. La cirugía temprana directa sobre el páncreas está contraindicada debido al riesgo de infección. Todos los enfermos superaron el episodio agudo con tratamiento médico y falleció 1 en el postoperatorio de la cirugía biliar electiva por reactivación de la pancreatitis (AU)