RESUMO
Revision bibliografica del tema cuidados de enfermeria a pacientes ostomizados a los efectos de que el mismo sea de utilidad para la elaboración actualizada del protocolo de cuidados de estos pacientes en nuestra institución. Se estudiaron los distintos tipos de ostomias y sus caracteristicas principales, complicaciones.(AU)
Assuntos
Humanos , Colostomia/enfermagem , Colostomia/efeitos adversos , Cecostomia/classificação , Cecostomia/efeitos adversos , Cecostomia/enfermagem , Ileostomia/classificação , Ileostomia/efeitos adversos , Ileostomia/enfermagem , Estomas Cirúrgicos/classificação , Estomas Cirúrgicos/efeitos adversosRESUMO
PURPOSE: To report the authors' experience with percutaneous cecostomy and demonstrate its effectiveness in the management of pediatric patients with fecal incontinence. MATERIALS AND METHODS: Between March 2002 and November 2006, 21 percutaneous cecostomy procedures were performed in 20 patients in whom classical therapeutic approaches for the management of fecal incontinence had failed. Eighteen patients had anorectal malformations, one had myelomeningocele, and one had chronic constipation. All procedures were performed under general anesthesia and fluoroscopic guidance. In all cases, an 8.5-F Dawson-Mueller catheter was placed in the cecum and exchanged after 45 days with a cecostomy button (ie, Trapdoor catheter). Data regarding complications, effectiveness of treatment, satisfaction, and quality of life were obtained by interviewing the patients' parents at follow-up consultation. RESULTS: Nineteen of 20 procedures were technically successful. There were no major complications. All patients' symptoms of incontinence improved. Ninety percent of patients in our series (n = 18) reported satisfaction with the procedure, mainly related to their independence and quality of life. CONCLUSIONS: Percutaneous cecostomy is a safe and effective procedure for the management of pediatric patients with fecal incontinence. Percutaneous cecostomy allows antegrade and more physiologic colon irrigation, avoiding the need for multiple retrograde enemas, achieving more patient independence, and improving quality of life.
Assuntos
Cecostomia , Incontinência Fecal/cirurgia , Atividades Cotidianas , Cateteres de Demora , Cecostomia/efeitos adversos , Cecostomia/instrumentação , Criança , Desenho de Equipamento , Feminino , Seguimentos , Humanos , Masculino , Satisfação do Paciente , Qualidade de Vida , Projetos de Pesquisa , Estudos Retrospectivos , Perfil de Impacto da Doença , Inquéritos e Questionários , Resultado do TratamentoRESUMO
El objetivo de esta presentación es revisar la experiencia adquirida con la cecostomía sobre tubo y discutir sus indicaciones, ventajas e inconvenientes. Se estudiaron 43 pacientes tratados entre 1969 y 1995 en la práctica hospitalaria y personal. Se describe la técnica utilizada, modificación de la propuesta por Stamm para gastrostomía, sumada a epiplopastia. Se indicó cecostomía para: descompresión y fijación del ciego (9 casos), protección de suturas distales (27 casos) y descompresión colónica (7 casos). La morbilidad fue escasa: un sangrado de la arteria apendicular, un flemón de pared y una subobstrucción por deslizamiento del tubo. Fallecieron 5 pacientes. Solo en uno se pudo demostrar relación causal con complicaciones de la ostomía. Excepto dos pacientes que requirieron de esta ostomía como derivación definitiva, en un máximo de 90 días se había retirado el tubo a todos los sobrevivientes y había cerrado espontáneamente la incisión correspondiente. La cecostomía efectuada con la técnica descripta demostró escasa morbilidad y la mortalidad atribuible a la técnica fue menor, sin requerir reintervenciones para su cierre (AU)
Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Idoso , Cecostomia/métodos , Cecostomia/efeitos adversos , Cecostomia/mortalidade , Estudos RetrospectivosRESUMO
El objetivo de esta presentación es revisar la experiencia adquirida con la cecostomía sobre tubo y discutir sus indicaciones, ventajas e inconvenientes. Se estudiaron 43 pacientes tratados entre 1969 y 1995 en la práctica hospitalaria y personal. Se describe la técnica utilizada, modificación de la propuesta por Stamm para gastrostomía, sumada a epiplopastia. Se indicó cecostomía para: descompresión y fijación del ciego (9 casos), protección de suturas distales (27 casos) y descompresión colónica (7 casos). La morbilidad fue escasa: un sangrado de la arteria apendicular, un flemón de pared y una subobstrucción por deslizamiento del tubo. Fallecieron 5 pacientes. Solo en uno se pudo demostrar relación causal con complicaciones de la ostomía. Excepto dos pacientes que requirieron de esta ostomía como derivación definitiva, en un máximo de 90 días se había retirado el tubo a todos los sobrevivientes y había cerrado espontáneamente la incisión correspondiente. La cecostomía efectuada con la técnica descripta demostró escasa morbilidad y la mortalidad atribuible a la técnica fue menor, sin requerir reintervenciones para su cierre