RESUMO
BACKGROUND: Electromyographic studies have shown that external anal sphincter activity is modified in response to distension in animals with spinal cord injury. Gonadotropin-releasing hormone and its agonist leuprolide acetate have neurotrophic properties in animals with spinal cord injury. AIM: This study was to determine the effects of leuprolide acetate treatment on electromyographic activity of the external anal sphincter and anorectal manometry in ovariectomized rats with spinal cord injury. METHODS: Adult ovariectomized rats were divided in three groups: (a) sham of spinal cord injury, (b) spinal cord injury treated with saline solution, and (c) spinal cord injury treated with leuprolide acetate. The spinal cord injury was induced by clamping at level T9. Leuprolide acetate dosage of 10 µg/kg was proctored intramuscular for 5 weeks, commencing the day after the lesion. Electromyography of the external anal sphincter, anorectal manometry, and volume of the cecum were evaluated in all groups. RESULTS: The electromyographic study of the external anal sphincter activity showed a significant improvement in injured rats treated with leuprolide acetate. Manometric analysis and cecum volume data obtained in animals with leuprolide acetate were very similar to those found in the sham group. CONCLUSIONS: These results demonstrate that leuprolide acetate treatment improves the neurogenic colon in ovariectomized rats with spinal cord injury.
Assuntos
Canal Anal/efeitos dos fármacos , Hormônio Liberador de Gonadotropina/agonistas , Leuprolida/farmacologia , Intestino Neurogênico/fisiopatologia , Ovariectomia , Reto/efeitos dos fármacos , Traumatismos da Medula Espinal/fisiopatologia , Canal Anal/fisiopatologia , Animais , Ceco/efeitos dos fármacos , Ceco/fisiopatologia , Eletromiografia , Feminino , Manometria , Intestino Neurogênico/etiologia , Ratos , Ratos Wistar , Reto/fisiopatologia , Traumatismos da Medula Espinal/complicaçõesRESUMO
La reparación del defecto adquirido en la pared abdominal del caballo puede volverse en un desafío para el cirujano, pues, las recomendaciones de la literatura se encuentran de manera contradictoria. Este informe tiene como objetivo describir un caso de eventración abdominal traumática de un equino con encarcelamiento del vértice cecal, en la cual se ha realizado una cirugía de corrección mediante la aposición de los bordes de la lesión. Un caballo, mestizo, se ha aumentado de volumen en la región ventrolateral izquierda del abdomen caudal después de chocarse contra una cerca. El examen clínico reveló un aumento de volumen de 40 cm de diámetro en la ubicación anterior, consistencia flotante, irreducible y sensible a la palpación. El animal también tenía dificultad para la locomoción. La ultrasonografía confirmó la presencia de manijas intestinales en el área afectada. Después de la aplicación de los medicamentos previos, de la inducción de anestesia y de la preparación aséptica, se procedió la reducción quirúrgica por sim pie yuxtaposición de las capas musculares. El vértice cecal se encontraba encarcelado en la región con grandes áreas de adherencias. Aunque sea raro el atrapamiento del intestino ciego, se 10 puede ocurrir en caso de eventraciones. La colocación de los bordes se demostró eficaz para la corrección del defecto. Un tiempo más corto entre la ocurrencia del trauma y cirugía puede volverse una ventaja para la cicatrización primarla del defecto.
The repair of abdominal wall's acquired defects in horses can be a challenge for the surgeon, once that the literature recommendations are contradictory. This report aims to describe a case of traumatic abdominal eventration in a horse with cecal apex imprisonment, where the surgical correction was performed affixing the edges of the lesion. The horse, mongrel breed, showed increased volume at the left ventrolateral region of caudal abdomen after running into a fence. Clinical examination revealed an increase on volume of 40 cm in diameter at the location already mentioned, with floating consistency, irreducible and sensitive to palpation. The animal also had difficulty locomotion. Ultrasonography was use to confirm the presence of bowel loops in that area. After premedication, anesthetic induction and aseptic preparation area, we proceeded surgical reduction by simple apposition of the muscle layers. The cecal apex was imprisoned in the region with large areas of adhesions. The cecum entrapment is uncommon, but may occur with cases of eventration. The affixing of the lips was effective to correct the defect. Where as a shorter time between the occurrence of trauma and surgery may help the primary healing of the defect.
O reparo de defeitos adquiridos na parede abdominal do equino pode ser um desafio para o cirurgião, uma vez que as recomendações da literatura são contraditórias. Este relato tem por objetivo descrever um caso de eventração abdominal traumática em equino com encarceramento de ápice do ceco, em que fora realizada correção cirúrgica por meio da aposição dos bordos da lesão. Um equino, mestiço, apresentou aumento de volume na região ventrolateral esquerda do abdômen caudal após chocar-se com uma cerca. Ao exame clínico observou-se aumento de volume de 40 cm de diâmetro na localização supracitada, de consistência flutuante, irredutível e sensível à palpação. O animal apresentava ainda, dificuldade à locomoção. A ultrassonografia confirmou a presença de alças intestinais na área afetada. Após a pré-medicação, da indução anestésica e a preparação asséptica da área, procedeu-se a redução cirúrgica, por simples aposição das camadas musculares. O ápice do ceco encontrava-se encarcerado na região com extensas áreas de aderências. O ceco apesar de ser incomum pode sofrer encarceramento nos casos de eventrações. A aposição dos bordos foi efetiva para correção do defeito. Um menor tempo entre a ocorrência do trauma e a cirurgia pode ser benéfico para a cicatrização primária do defeito.
Assuntos
Animais , Cavalos/lesões , Ceco/fisiopatologia , Laparotomia/veterinária , Ultrassonografia/veterináriaRESUMO
In this study, we sought to determine the effects produced by cecal ligation and perforation (CLP) on the autonomic responses to the activation of peripheral chemoreflexes in conscious rats. The peripheral chemoreflex was activated with potassium cyanide (KCN; 40 µg·(0.1 mL)(-1); intravenous injection (i.v.)) in male Wistar rats 3, 6, 12, and 24 h after CLP or sham surgery. The mean arterial pressure (MAP), heart rate (HR), and respiratory frequency (fR) were recorded simultaneously. CLP surgery reduced the baseline MAP when compared with the sham animals. In the animals of the sham group, the autonomic responses to KCN produced increases in MAP and fR as well as a decrease in HR. However, 12 and 24 h after CLP surgery, the autonomic responses to KCN were attenuated. The restoration of MAP by i.v. injected l-NAME or phenylephrine did not restore the autonomic response to KCN in rats subjected to CLP. These data show that septic shock induced by CLP compromised the autonomic responses to peripheral chemoreflex activation in conscious rats, suggesting that an important regulatory mechanism is impaired during the course of this condition.
Assuntos
Ceco/fisiopatologia , Choque Séptico/fisiopatologia , Animais , Pressão Arterial/efeitos dos fármacos , Pressão Arterial/fisiologia , Cianatos/farmacologia , Frequência Cardíaca/efeitos dos fármacos , Frequência Cardíaca/fisiologia , Ligadura/métodos , Masculino , Ratos , Ratos WistarRESUMO
The objective of this article was to report a case of cecal diverticulitis and point out the differential diagnosis of acute appendicitis. The clinical manifestations of these pathological conditions are similar, and the accurate diagnosis of cecal diverticulitis before the surgery is difficult. Therefore, most diagnoses are made during the surgery. Moreover, cecal diverticulum is uncommon in western countries, but it is prevalent in Asian people and their descendants. We report a case of a 55-year-old female patient, whose imaging exams (ultrasonography and computed tomography) and blood tests were not enough to diagnose the affection, requiring laparotomy and pathological exams for the final diagnosis. Some studies suggesting the best practice in case of diverticulum of the cecum were revised, as the diagnosis usually occurs during the surgery. (AU)
O objetivo deste trabalho foi relatar um caso de diverticulite no ceco e chamar a atenção para o diagnóstico diferencial com apendicite aguda. As manifestações clínicas das duas afecções são semelhantes, dificultando o diagnóstico exato de diverticulite cecal, além de ser incomum, em nosso meio, o aparecimento de divertículo em cólon direito, sendo essa entidade mais comum em asiáticos e em seus descendentes. Relata-se atendimento a uma paciente de 55 anos, cujos exames de imagem (ultrassonografia e tomografia computadorizada) e de sangue não foram suficientes para o diagnóstico. Houve necessidade de realizar-se laparotomia exploradora e exames anatomopatológicos para a confirmação. Também foram revisados alguns trabalhos que sugerem qual a melhor conduta a ser tomada quando se encontra divertículo cecal no perioperatório, já que, na maioria das vezes, o diagnóstico é feito neste momento. (AU)
Assuntos
Humanos , Feminino , Pessoa de Meia-Idade , Apendicite , Ceco/fisiopatologia , Diverticulite/diagnóstico por imagem , Diagnóstico DiferencialRESUMO
Patients with chronic pancreatitis may have abnormal gastrointestinal transit, but the factors underlying these abnormalities are poorly understood. Gastrointestinal transit was assessed, in 40 male outpatients with alcohol-related chronic pancreatitis and 18 controls, by scintigraphy after a liquid meal labeled with (99m)technetium-phytate. Blood and urinary glucose, fecal fat excretion, nutritional status, and cardiovascular autonomic function were determined in all patients. The influence of diabetes mellitus, malabsorption, malnutrition, and autonomic neuropathy on abnormal gastrointestinal transit was assessed by univariate analysis and Bayesian multiple regression analysis. Accelerated gastrointestinal transit was found in 11 patients who showed abnormally rapid arrival of the meal marker to the cecum. Univariate and Bayesian analysis showed that diabetes mellitus and autonomic neuropathy had significant influences on rapid transit, which was not associated with either malabsorption or malnutrition. In conclusion, rapid gastrointestinal transit in patients with alcohol-related chronic pancreatitis is related to diabetes mellitus and autonomic neuropathy.
Assuntos
Trânsito Gastrointestinal/fisiologia , Intestino Delgado/fisiopatologia , Pancreatite Alcoólica/fisiopatologia , Pancreatite Crônica/fisiopatologia , Adulto , Doenças do Sistema Nervoso Autônomo/diagnóstico por imagem , Doenças do Sistema Nervoso Autônomo/fisiopatologia , Teorema de Bayes , Índice de Massa Corporal , Ceco/diagnóstico por imagem , Ceco/fisiopatologia , Neuropatias Diabéticas/diagnóstico por imagem , Neuropatias Diabéticas/fisiopatologia , Humanos , Síndromes de Malabsorção/diagnóstico por imagem , Síndromes de Malabsorção/fisiopatologia , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Compostos de Organotecnécio , Pancreatite Alcoólica/diagnóstico por imagem , Pancreatite Crônica/diagnóstico por imagem , Ácido Fítico , Cintilografia , Esteatorreia/diagnóstico por imagem , Esteatorreia/fisiopatologiaRESUMO
One of the main drawbacks of experimental amebiasis is the lack of an adequate animal model for invasive intestinal lesions. Mongolian gerbils are useful because both intestinal and hepatic amebiasis can be produced experimentally with Entamoeba histolytica trophozoites. In this paper we show results obtained with in vivo and in vitro models of intestinal amebiasis in gerbils. We inoculated gerbils intracecally with monoxenic cultures of a highly virulent E. histolytica HM1:IMSS substrain. In the in vivo model an increase in mucus production was observed during the first 6 h of interaction. Microulcerative mucosal lesions appeared at 24-72 h postinoculation. Inflammatory infiltrate and edema of the lamina propria were associated with superficial foci of necrosis. At 96 h the cecal mucosa had an almost normal appearance and live amebas were no longer detected. In the in vitro model, early damage was detected in cecal strips mounted in Ussing chambers as a rapid fall in potential difference, short-circuit current, and transepithelial resistance that correlated with the extent of the microscopic lesions produced. The latter consisted of cellular edema and the appearance of small, translucent vacuoles at the base of epithelial cells. Further damage led to loss of intercellular junctions, destruction of interglandular epithelial cells, and edema of the lamina propria. The present results demonstrate that the gerbil is useful as an experimental model for the analysis of early stages of invasive intestinal amebiasis both in vivo and in vitro.
Assuntos
Disenteria Amebiana/patologia , Disenteria Amebiana/fisiopatologia , Entamoeba histolytica , Animais , Ceco/parasitologia , Ceco/patologia , Ceco/fisiopatologia , Modelos Animais de Doenças , Eletrofisiologia , Entamoeba histolytica/isolamento & purificação , Entamoeba histolytica/patogenicidade , Gerbillinae , Técnicas In Vitro , Mucosa Intestinal/parasitologia , Mucosa Intestinal/patologia , Masculino , Músculo Liso/parasitologia , Músculo Liso/patologia , Músculo Liso/fisiopatologia , VirulênciaRESUMO
Se presentan 7 pacientes, tratados en nuestro Servicio, con necrosis isquémica perforativa de cecoascendente, asociada con patologías extracolónicas como fiebre reumática, insuficiencia cardíaca, diabetes, insuficiencia renal crónica y colagenopatías. Se destaca el ciego como área de riesgo en las hipotensiones severas de origen funcional y farmacológico. Se mencionan hipótesis de las causas fisiopatológicas de esta rara entidad. Se analiza la conducta quirúrgica de elección.
Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Cecostomia/mortalidade , Ceco/fisiopatologia , Ceco/cirurgia , Hemodinâmica , Hipotensão/complicações , Isquemia/terapia , Necrose , Perfuração Intestinal/complicações , Diálise Renal/efeitos adversos , Insuficiência Cardíaca/complicações , Insuficiência Renal/complicaçõesRESUMO
Se presentan 7 pacientes, tratados en nuestro Servicio, con necrosis isquémica perforativa de cecoascendente, asociada con patologías extracolónicas como fiebre reumática, insuficiencia cardíaca, diabetes, insuficiencia renal crónica y colagenopatías. Se destaca el ciego como área de riesgo en las hipotensiones severas de origen funcional y farmacológico. Se mencionan hipótesis de las causas fisiopatológicas de esta rara entidad. Se analiza la conducta quirúrgica de elección.(AU)