RESUMO
BACKGROUND: Actinobacillus actinomycetemcomitans is considered a major etiologic agent of aggressive periodontitis (AgP). Other periodontopathic bacteria such as Porphyromonas gingivalis are also suspected of participating in aggressive periodontitis although the evidence to support this is controversial. The aim of the present study was to determine the prevalence of eight periodontopathic bacteria in Chilean patients with AgP. METHODS: Subgingival plaque samples were collected from 36 aggressive, 30 localized, and six generalized periodontitis patients. Samples from 17 advanced chronic periodontitis (CP) patients were taken as controls. Samples collected from the four deepest periodontal pockets in each patient were pooled in prereduced transport fluid (RTF) and cultured. Periodontal bacteria were primarily identified by colony morphology under stereoscopic microscope and rapid biochemical tests. The identity of some bacterial isolates was confirmed by colony polymerase chain reaction (PCR). RESULTS: AgP showed a significatively higher prevalence of C. rectus than CP (P = 0.036). The only statistical difference found was for C. rectus. Patients with AgP showed a higher, but not statistically significant, prevalence of P. gingivalis, E. corrodens, P. micros, and Capnocytophaga sp. A similar prevalence in both groups of patients was observed for F. nucleatum and P. intermedia/nigrescens, and A. actinomycetemcomitans was less prevalent in AgP than CP patients. In localized AgP, P. intermedia/nigrescens, E. corrodens, F. nucleatum, and P. micros were the more prevalent pathogens in contrast to generalized AgP patients who harbored A. actinomycetemcomitans, P. gingivalis, and Capnocytophaga sp. as the most prevalent bacteria. CONCLUSIONS: C. rectus, P. gingivalis, E. corrodens, P. micros, and Capnocytophaga sp. were the most predominant periodontopathic bacteria of AgP in this Chilean population, but the only statistical difference found here between AgP and CP was for C. rectus, suggesting that the differences in clinical appearance may be caused by factors other than the microbiological composition of the subgingival plaque of these patients. In this study, the prevalence of A. actinomycetemcomitans was much lower than that of P. gingivalis.
Assuntos
Periodontite/microbiologia , Doença Aguda , Adolescente , Adulto , Aggregatibacter actinomycetemcomitans/isolamento & purificação , Aggregatibacter actinomycetemcomitans/patogenicidade , Campylobacter rectus/isolamento & purificação , Campylobacter rectus/patogenicidade , Capnocytophaga/isolamento & purificação , Capnocytophaga/patogenicidade , Distribuição de Qui-Quadrado , Doença Crônica , Contagem de Colônia Microbiana , Estudos Transversais , Placa Dentária/microbiologia , Eikenella corrodens/isolamento & purificação , Eikenella corrodens/patogenicidade , Feminino , Fusobacterium nucleatum/isolamento & purificação , Fusobacterium nucleatum/patogenicidade , Humanos , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Peptostreptococcus/isolamento & purificação , Peptostreptococcus/patogenicidade , Porphyromonas gingivalis/isolamento & purificação , Porphyromonas gingivalis/patogenicidade , Prevotella intermedia/isolamento & purificação , Prevotella intermedia/patogenicidade , Prevotella nigrescens/isolamento & purificação , Prevotella nigrescens/patogenicidadeRESUMO
A male patient aged 32 developed infectious endocarditis on a congenital (and repaired) stenotic aortic valve defect. He presented with prolonged fever and wasting symptoms and also referred recurrent gingivitis. At admission, fever, systolic and diastolic aortic murmurs, and periodontitis were registered. Ultrasound imaging showed aortic vegetations reaching a maximal diameter of 49 mm and a severe aortic stenosis and insufficiency. Patient received treatment with vancomycin and gentamycin due to penicillin allergy but developed a progressive non-oliguric acute renal failure. Blood cultures revealed bacilli of uncertain gram stain that were recognized as gram negative bacilli and identified as Capnocytophaga sputigena at the National Reference Laboratory. Patient remained stable but murmurs increased and new imaging studies revealed the development of a unique septal abscess despite antibiotic therapy with intravenous ciprofloxacin. Intraoperative finding showed a perforated aortic coronary leaflet
Assuntos
Humanos , Masculino , Adulto , Abscesso/microbiologia , Capnocytophaga/isolamento & purificação , Endocardite Bacteriana/microbiologia , Valva Aórtica/microbiologia , Capnocytophaga/patogenicidade , Ciprofloxacina , Bactérias Gram-Negativas/efeitos dos fármacos , Próteses Valvulares Cardíacas , VancomicinaRESUMO
Dentro del género Capnocytophaga existen dos grupos de bacilos Gram-negativos de dificil crecimiento previamente conocidos como grupos DF-1 y DF-2 del CDC. En ellos se incluye a las especies C. ochracea, C. gingivalis, C. sputigena (ex DF-1), C. canimorsus y C. cynodegmi (ex DF-2 y DF-2 like). Probablemente, en el futuro, se agregue a este género otro grupo de bacterias actualmente conocidas como grupo DF-3 del CDC. Las tres primeras especies se asocian a sepsis en pacientes neutropénicos que reciben quimioterapia, aunque también son capaces de producir infecciones en huéspedes normales. C. canimorsus ha sido reconocida como agente causal de infecciones severas secundarias a contacto previo con animales en pacientes alcohólicos, esplenectomizados o tratados con corticoides. C. cynodegmi ha sido aislada de mordeduras de animales en pacientes normales. Parecería que las bacterias del grupo DF-3 podrían tener que ver con cuadros de diarrea prolongada. Es destacable además el hallazgo de C. cynodegmi en un caso de endoftalmitis en un paciente con transplante de córnea y el informe de algunos casos de infecciones perinatales producidas por bacterias del antiguo grupo DF-1. La sensibilidad de estos microorganismos es bastante amplia. La mayor experiencia clínica es la registrada con penicilina, que parece ser el antibiótico de elección. Sin embargo, es necesario destacar que se han aislado cepas de Capnocytophaga productoras de beta-lactamasas. El aislamiento de estas bacterias a partir de muestras clínicas constituye un desafío para los microbiólogos. Su desarrollo puede lograrse utilizando placas de agar tripteína de soya adicionadas de sangre al 5 por ciento e incubándolas en aero o anaerobiosis en presencia de CO2 al 5 por ciento por espacio de al menos 5 días. Su diferenciación a nivel de especie puede resultar engorrosa por la superposición de resultados en varias pruebas. De todos modos, las pruebas de oxidasa, catalasa, movilidad y arginina separan bien a los antiguos grupos DF-1 y DF-2 entre sí y de otras bacterias similares
Assuntos
Humanos , Animais , Cães , Agranulocitose/complicações , Técnicas de Tipagem Bacteriana/classificação , Mordeduras e Picadas/microbiologia , Capnocytophaga/isolamento & purificação , Infecções por Bactérias Gram-Negativas/tratamento farmacológico , Técnicas de Tipagem Bacteriana/normas , Mordeduras e Picadas/complicações , Capnocytophaga/classificação , Capnocytophaga/patogenicidade , Meios de Cultura , Infecções por Bactérias Gram-Negativas/etiologia , Hospedeiro Imunocomprometido , Infecções Oportunistas , Doenças Periodontais/microbiologiaAssuntos
Humanos , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Agranulocitose/complicações , Bacteriemia/etiologia , Capnocytophaga/patogenicidade , Infecções por Bactérias Gram-Negativas/etiologia , Agranulocitose/microbiologia , Bacteriemia/complicações , Bacteriemia/microbiologia , Técnicas de Tipagem Bacteriana/classificação , Infecções por Bactérias Gram-Negativas/complicações , Infecções por Bactérias Gram-Negativas/microbiologia , Hospedeiro ImunocomprometidoRESUMO
Dentro del género Capnocytophaga existen dos grupos de bacilos Gram-negativos de dificil crecimiento previamente conocidos como grupos DF-1 y DF-2 del CDC. En ellos se incluye a las especies C. ochracea, C. gingivalis, C. sputigena (ex DF-1), C. canimorsus y C. cynodegmi (ex DF-2 y DF-2 like). Probablemente, en el futuro, se agregue a este género otro grupo de bacterias actualmente conocidas como grupo DF-3 del CDC. Las tres primeras especies se asocian a sepsis en pacientes neutropénicos que reciben quimioterapia, aunque también son capaces de producir infecciones en huéspedes normales. C. canimorsus ha sido reconocida como agente causal de infecciones severas secundarias a contacto previo con animales en pacientes alcohólicos, esplenectomizados o tratados con corticoides. C. cynodegmi ha sido aislada de mordeduras de animales en pacientes normales. Parecería que las bacterias del grupo DF-3 podrían tener que ver con cuadros de diarrea prolongada. Es destacable además el hallazgo de C. cynodegmi en un caso de endoftalmitis en un paciente con transplante de córnea y el informe de algunos casos de infecciones perinatales producidas por bacterias del antiguo grupo DF-1. La sensibilidad de estos microorganismos es bastante amplia. La mayor experiencia clínica es la registrada con penicilina, que parece ser el antibiótico de elección. Sin embargo, es necesario destacar que se han aislado cepas de Capnocytophaga productoras de beta-lactamasas. El aislamiento de estas bacterias a partir de muestras clínicas constituye un desafío para los microbiólogos. Su desarrollo puede lograrse utilizando placas de agar tripteína de soya adicionadas de sangre al 5 por ciento e incubándolas en aero o anaerobiosis en presencia de CO2 al 5 por ciento por espacio de al menos 5 días. Su diferenciación a nivel de especie puede resultar engorrosa por la superposición de resultados en varias pruebas. De todos modos, las pruebas de oxidasa, catalasa, movilidad y arginina separan bien a los antiguos grupos DF-1 y DF-2 entre sí y de otras bacterias similares (AU)