RESUMO
BACKGROUND: Tarsal tunnel syndrome (TTS) is typically caused by an anatomical variant or mechanical compression of the tibial nerve (TN) with variable success after surgical treatment. METHOD: 40 lower-leg specimens were obtained. Dissections were appropriately conducted. Extremities were prepared under formaldehyde solution. The tibial nerve and branches were dissected for measurements and various characteristics. RESULTS: The flexor retinaculum had a denser consistency in 22.5% of the cases and the average length was 51.9 mm. The flexor retinaculum as an independent structure was absent and 77.2% of cases as an undistinguished extension of the crural fascia. The lateral plantar nerve (LPN) and abductor digiti minimi (ADM) nerve shared same origin in 80% of cases, 34.5% bifurcated proximal to the DM (Dellon-McKinnon malleolar-calcaneal line) line 31.2% distally and 34.3% at the same level. CONCLUSION: Understanding the tibial nerve anatomy will allow us to adapt our surgical technique to improve the treatment of this recurrent pathology.
Assuntos
Calcâneo , Síndrome do Túnel do Tarso , Humanos , Síndrome do Túnel do Tarso/cirurgia , Síndrome do Túnel do Tarso/etiologia , Síndrome do Túnel do Tarso/patologia , Nervo Tibial/patologia , Pé/inervação , Calcâneo/patologia , Músculo Esquelético/patologiaRESUMO
SUMMARY: Heel spurs are the bony protrusion seen especially on the dorsal and plantar face of the calcaneus bone at the attachment site of the muscles. It was aimed herein to obtain data about the life styles, daily lives, and especially the socioeconomic structures of modern and ancient Anatolian populations by evaluating the prevalence, location, age, and gender differences of heel spurs on the calcaneus and comparing these findings between the populations. Herein, the 251 calcaneus bones of 137 skeletons, which had been previously analyzed paleodemographically and dated to the Middle Ages, and 68 calcaneus bones belonging to a modern population, whose gender was unknown but lived in Anatolia, were examined in terms of heel spurs. In the current study, the presence of dorsal, plantar, or both dorsal/plantar heel spurs on these in 251 calcaneus bones was 43.9 %, 11.1 %, and 10.3 %, respectively. The presence of dorsal, plantar, or both dorsal/plantar heel spurs was determined as 22 %, 3 %, and 1.5 %, respectively, among the 68 calcaneus bones belonging to the modern population. When a comparison was made of the current study with studies in the literature on modern and prehistoric populations, a higher prevalence of heel spurs was found in prehistoric samples than in modern populations. It is our belief that this situation may have derived from the heavy labor force, environmental, or sociocultural differences in ancient Anatolian populations, insufficiency of vital materials due to inadequate industrial conditions, and the solution of anatomical disruption. In addition, the findings determined herein will guide the development of future and industrial studies on the foot and foot structure.
RESUMEN: Los espolones del talón son la protuberancia ósea que se ve especialmente en la cara dorsal y plantar del hueso calcáneo en el sitio de inserción de los músculos. El objetivo de este trabajo consistió en obtener datos sobre los estilos de vida, la vida cotidiana y, especialmente, las características socioeconómicas de las poblaciones anatolias modernas y antiguas mediante la evaluación de la prevalencia, la ubicación, la edad y las diferencias de sexo de los espolones calcáneos y comparar estos hallazgos entre los poblaciones. La muestra consistió en 251 calcáneos correspondientes a 137 esqueletos, que habían sido previamente analizados paleodemográficamente y fechados en la Edad Media; también se incluyeron 68 calcáneos pertenecientes a una población moderna de Anatolia, sin distinción de sexo. De la muestra de 251 calcáneos, se encontraron espolones calcáneos dorsales, plantares y dorsales/plantares, en el 43,9%, 11,1 % y 10,3 %, respectivamente. La presencia de espolones calcáneos dorsales, plantares y dorsales/plantares se determinó en el 22%, 3% y 1,5%, respectivamente, entre los 68 calcáneos pertenecientes a la población moderna. Cuando se realizó una comparación del estudio actual con la literatu- ra sobre poblaciones modernas y prehistóricas, se encontró una mayor prevalencia de espolones calcáneos en muestras prehistóricas que en poblaciones modernas. Creemos que esta situación puede haberse derivado a la gran fuerza de trabajo, y las diferencias ambientales o socioculturales en las antiguas poblaciones de Anatolia, la insuficiencia de materiales vitales debido a las condiciones industriales inadecuadas produjo la alteración anatómica. Además, los hallazgos aquí determinados guiarán el desarrollo de estudios futuros e industriales sobre la estructura del pie.
Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , História Antiga , História Medieval , Esporão do Calcâneo/patologia , Esporão do Calcâneo/epidemiologia , Fatores Socioeconômicos , Turquia/epidemiologia , Atividades Cotidianas , Calcâneo/patologia , Prevalência , História Moderna 1601- , Estilo de VidaAssuntos
Tendão do Calcâneo/patologia , Artrite Reumatoide , Entesopatia , Espondiloartropatias , Artrite Reumatoide/complicações , Artrite Reumatoide/patologia , Calcâneo/diagnóstico por imagem , Calcâneo/patologia , Calcinose/diagnóstico por imagem , Entesopatia/diagnóstico , Entesopatia/etiologia , Humanos , Microscopia/métodos , Articulação Sacroilíaca/diagnóstico por imagem , Articulação Sacroilíaca/patologia , Coluna Vertebral/diagnóstico por imagem , Coluna Vertebral/patologia , Espondiloartropatias/complicações , Espondiloartropatias/patologiaRESUMO
The authors evaluated the association of reduced bone stiffness of the calcaneus with clinical attachment loss (CAL) and tooth loss. The authors analyzed data from 4,678 subjects (2,384 women), aged 20 to 88 y, from the second follow-up of the population-based Study of Health in Pomerania (SHIP-2) and the baseline examination of the SHIP-Trend cohort. Bone stiffness, characterized by the stiffness index (SI) and the osteoporotic fracture risk (OFR), was assessed by quantitative ultrasound of the heel. SI and OFR were significantly associated with the mean CAL in women. While 1) the SI showed a significant association with the mean CAL and 2) the OFR with the median number of teeth in just the postmenopausal women, the OFR showed a significant association with mean CAL for both pre- and postmenopausal women. In postmenopausal women, a 10-unit increase in the SI was associated with a decrease in the mean CAL of 0.05 mm (95% confidence interval [CI]: -0.10 to 0.00; P = 0.046). Moreover, the adjusted median number of teeth was 21.4 (95% CI: 20.9 to 21.9) among the postmenopausal women with a low OFR, while it was 19.1 (95% CI: 17.8 to 20.3; P = 0.001) among the postmenopausal women with a high OFR. For the premenopausal women with a low OFR, the mean CAL was 1.60 mm (95% CI: 1.53 to 1.66), while for the premenopausal women with a high OFR, it was 2.24 mm (95% CI: 1.78 to 2.69; P = 0.006). Reduced bone stiffness was associated with clinical attachment and tooth loss in women but not in men.
Assuntos
Densidade Óssea , Calcâneo/diagnóstico por imagem , Calcâneo/patologia , Perda da Inserção Periodontal/epidemiologia , Perda de Dente/epidemiologia , Absorciometria de Fóton , Adulto , Idoso , Idoso de 80 Anos ou mais , Feminino , Alemanha/epidemiologia , Humanos , Pessoa de Meia-Idade , Fatores de RiscoRESUMO
Introdução: Feridas em pés são muito frequentes e requerem abordagem multidisciplinar para a sua prevenção, tratamento e reabilitação. Quando acometem o calcâneo, oferecem dificuldade ainda maior e podem apresentar complicação com a ocorrência de osteomielite. Debridamento de tecido desvitalizado e antibioticoterapia são etapas obrigatórias para o tratamento. Na reconstrução, retalhos locais ou livres são necessários. Porém, nem todos os pacientes, devido a condições sistêmicas ou de vascularização local, são candidatos a esse tipo de reconstrução e acabam sendo submetidos a amputações. Relato de caso: Os autores relatam dois casos nos quais foram utilizadas calcanectomias subtotais para o tratamento de feridas em calcâneo. Em ambos os casos, foram evitadas as amputações.
Introduction: Feet wounds are very common and require multidisciplinary approach for prevention, treatment and rehabilitation. When involving the calcaneus, they offer even greater difficulty and may complicate with osteomyelitis. Debridement of devitalized tissue and antibiotics are important steps for treatment. For the reconstruction, local or free flaps are needed. However, not all patients, due to systemic conditions or local blood supply, are not candidates for this type of reconstruction and some times are submitted to amputations. Cases Report: The authors report two cases in which subtotals calcanectomies were used for the treatment of wounds in the calcaneus. In both cases, amputations were avoided.
Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Adulto , Idoso , História do Século XXI , Osteomielite , Complicações Pós-Operatórias , Procedimentos Cirúrgicos Operatórios , Ferimentos e Lesões , Relatos de Casos , Calcâneo , Úlcera por Pressão , Antibacterianos , Osteomielite/cirurgia , Osteomielite/patologia , Complicações Pós-Operatórias/cirurgia , Complicações Pós-Operatórias/terapia , Procedimentos Cirúrgicos Operatórios/métodos , Ferimentos e Lesões/cirurgia , Ferimentos e Lesões/patologia , Calcâneo/cirurgia , Calcâneo/lesões , Calcâneo/patologia , Úlcera por Pressão/cirurgia , Úlcera por Pressão/patologia , Antibacterianos/uso terapêuticoRESUMO
La fascitis plantar, una entidad patológica autolimitante, es una causa común de dolor en el talón en pacientes adultos. El tratamiento quirúrgico está indicado cuando el paciente recibe tratamiento conservador bien vigilado sin obtener mejoría de síntomas entre 4-6 meses. Entre las complicaciones de las técnicas percutáneas se citan: infecciones, persistencia de dolor, lesiones neurológicas, entre otras. Nosotros reportamos un paciente con fractura de calcáneo posterior a fasciotomía plantar percutánea y resección de espolón calcáneo. Se hizo una revisión y discusión de la literatura.
Plantar fasciitis, a self-limiting pathologic entity, is a common cause of heel pain in adult patients. Surgical treatment is indicated when the patient does not improve after receiving conservative treatment for 4-6 months with proper surveillance. The complications of percutaneous techniques include: infection, persistent pain, and neurologic injuries, among others. We report the case of a patient with calcaneus fracture following percutaneous plantar fasciotomy and resection of a calcaneal spur. We conducted a review and discussion of the literature.
Assuntos
Feminino , Humanos , Pessoa de Meia-Idade , Calcâneo/patologia , Fasciíte Plantar/cirurgia , Fraturas Ósseas/etiologia , Esporão do Calcâneo/cirurgia , Calcâneo/cirurgia , Dor/etiologiaRESUMO
Plantar fasciitis, a self-limiting pathologic entity, is a common cause of heel pain in adult patients. Surgical treatment is indicated when the patient does not improve after receiving conservative treatment for 4-6 months with proper surveillance. The complications of percutaneous techniques include: infection, persistent pain, and neurologic injuries, among others. We report the case of a patient with calcaneus fracture following percutaneous plantar fasciotomy and resection of a calcaneal spur. We conducted a review and discussion of the literature.
Assuntos
Calcâneo/patologia , Fasciíte Plantar/cirurgia , Fraturas Ósseas/etiologia , Esporão do Calcâneo/cirurgia , Calcâneo/cirurgia , Feminino , Humanos , Pessoa de Meia-Idade , Dor/etiologiaRESUMO
We present a case of destructive chondroblastoma associated with secondary aneurysmal bone cyst involving the left calcaneus. Because of the extensive destruction of the calcaneus, total calcanectomy was the treatment of choice.
Assuntos
Cistos Ósseos Aneurismáticos/patologia , Neoplasias Ósseas/patologia , Calcâneo/patologia , Calcâneo/cirurgia , Condroblastoma/patologia , Adulto , Biópsia por Agulha , Cistos Ósseos Aneurismáticos/complicações , Cistos Ósseos Aneurismáticos/diagnóstico , Cistos Ósseos Aneurismáticos/cirurgia , Neoplasias Ósseas/complicações , Neoplasias Ósseas/diagnóstico , Neoplasias Ósseas/cirurgia , Condroblastoma/complicações , Condroblastoma/diagnóstico , Condroblastoma/cirurgia , Seguimentos , Doenças do Pé/diagnóstico , Doenças do Pé/cirurgia , Humanos , Imuno-Histoquímica , Imageamento por Ressonância Magnética , Masculino , Estadiamento de Neoplasias , Procedimentos Ortopédicos/métodos , Tomografia por Emissão de Pósitrons , Medição de Risco , Resultado do TratamentoRESUMO
OBJECTIVE: Intraosseous lipomas may be less rare lesions than previously suggested in the literature. They have frequently been misdiagnosed as other benign bone lesions. A combination of computed tomography, magnetic resonance imaging and radiography is essential for decreasing misdiagnosis rates. MATERIALS AND METHODS: This retrospective study presents ten cases of intraosseous lipoma. The patients' ages ranged from 25 to 80 years, and six of them were female. Six patients presented with bone pain, whereas four patients were asymptomatic with incidentally discovered lesions. The involved bones were: femur (four patients), tibia (two patients), calcaneus (one patient), sacrum (one patient), iliac bone (one patient), navicular bone (one patient). All of the patients were assessed by means of conventional radiography, computed tomography and magnetic resonance imaging of the affected region. RESULTS: In all of the cases, plain films revealed well-defined lytic lesions. Both computed tomography and magnetic resonance imaging were quite useful in demonstrating fat within the femur. The histologic pattern of all tumors was that of mature adipose tissue. CONCLUSION: Intraosseous lipoma is a well-defined entity that may develop with varying presentations. Plain radiographs alone cannot establish the diagnosis of this lesion. However, both computed tomography and magnetic resonance imaging are quite useful methods in these cases.
OBJETIVO: Lipomas intra-ósseos podem ser lesões menos raras do que anteriormente sugerido na literatura. Freqüentemente têm sido erroneamente diagnosticados como outras lesões ósseas benignas. A combinação de tomografia computadorizada, ressonância magnética e radiografia é essencial para reduzir as taxas de erro diagnóstico. MATERIAIS E MÉTODOS: Este estudo retrospectivo apresenta dez casos de lipoma intra-ósseo. As idades dos pacientes variavam entre 25 e 80 anos, e seis deles eram do sexo feminino. Seis pacientes apresentavam dor óssea, enquanto quatro eram assintomáticos com lesões descobertas casualmente. Os ossos afetados foram: fêmur (quatro pacientes), tíbia (dois pacientes), calcâneo (um paciente), sacro (um paciente), osso ilíaco (um paciente), osso navicular (um paciente). Todos os pacientes foram avaliados por meio de radiografia convencional, tomografia computadorizada e ressonância magnética das regiões afetadas. RESULTADOS: Em todos os casos, as radiografias revelaram lesões líticas bem delimitadas. Tanto a tomografia computadorizada como a ressonância magnética foram bastante úteis para demonstrar gordura dentro do tumor. O padrão histológico de todos os tumores caracterizou-se por tecido adiposo maduro. CONCLUSÃO: Lipoma intra-ósseo é uma entidade bem definida que pode se desenvolver com variadas apresentações. Radiografias convencionais, isoladamente, não podem diagnosticar essas lesões. Entretanto, a tomografia computadorizada e a ressonância magnética são métodos bastante úteis nesses casos.
Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Calcâneo/patologia , Fêmur/patologia , Lipoma/diagnóstico , Neoplasias Ósseas/diagnóstico , Tíbia , Brasil , Diagnóstico Diferencial , Lipoma/patologia , Imageamento por Ressonância Magnética , Estudos Retrospectivos , Tomografia Computadorizada por Raios XRESUMO
We report the case of a young deportist women with chronic foot and ankle pain, whose diagnosis was Osteoid Osteoma of the Calcaneus. We searched on the literature and performed a review of the epidemiology, clinical presentation, differential diagnosis, evaluation and treatment of this tumor.
Reportamos el caso de una mujer joven deportista con dolor crónico de pie y tobillo, cuyo diagnóstico fue Osteoma Osteoide del Calcáneo. Buscamos en la literatura e hicimos una revisión de la epidemiología, clínica, diagnóstico diferencial, estudio y tratamiento de este tumor.
Assuntos
Humanos , Adulto , Feminino , Calcâneo/cirurgia , Calcâneo/patologia , Neoplasias Ósseas/cirurgia , Neoplasias Ósseas/diagnóstico , Osteoma Osteoide/cirurgia , Osteoma Osteoide/diagnóstico , Diagnóstico DiferencialRESUMO
Descreve-se, neste artigo, um caso raro de linfoma não-Hodgkin B de grandes células extranodal primário do osso em um paciente de seis anos de idade, do sexo masculino, com manifestaçãoclínica e radiológica inicial em localização não-comum (tálus).
A case of a 6-year-old male primary B-cell non-Hodgkin's lymphoma with lytic bone lesion in an unusual location was demonstrated by clinical and radiologic examination.
Assuntos
Humanos , Masculino , Criança , Calcâneo/patologia , Linfoma não Hodgkin/diagnóstico , Neoplasias Ósseas/diagnóstico , Ossos do Tarso , Tomografia Computadorizada por Raios X , Tálus/patologia , Tíbia , Imuno-HistoquímicaRESUMO
The Ponseti method of treating club foot has been shown to be effective in children up to two years of age. However, it is not known whether it is successful in older children. We retrospectively reviewed 17 children (24 feet) with congenital idiopathic club foot who presented after walking age and had undergone no previous treatment. All were treated by the method described by Ponseti, with minor modifications. The mean age at presentation was 3.9 years (1.2 to 9.0) and the mean follow-up was for 3.1 years (2.1 to 5.6). The mean time of immobilisation in a cast was 3.9 months (1.5 to 6.0). A painless plantigrade foot was obtained in 16 feet without the need for extensive soft-tissue release and/or bony procedures. Four patients (7 feet) had recurrent equinus which required a second tenotomy. Failure was observed in five patients (8 feet) who required a posterior release for full correction of the equinus deformity. We conclude that the Ponseti method is a safe, effective and low-cost treatment for neglected idiopathic club foot presenting after walking age.
Assuntos
Pé Torto Equinovaro/cirurgia , Procedimentos Ortopédicos/métodos , Tendão do Calcâneo/cirurgia , Calcâneo/patologia , Moldes Cirúrgicos , Criança , Pré-Escolar , Pé Torto Equinovaro/patologia , Pé Torto Equinovaro/fisiopatologia , Pé Equino/cirurgia , Feminino , Pé/patologia , Pé/cirurgia , Humanos , Lactente , Masculino , Complicações Pós-Operatórias , Amplitude de Movimento Articular/fisiologia , Reoperação , Estudos Retrospectivos , Tálus/patologia , Fatores de Tempo , Resultado do TratamentoRESUMO
Osteoid osteoma of the foot can pose particular problems in diagnosis, especially when positioned in a juxta-articular location. It can cause reactive synovitis and simulate arthritis without periostitis. An atypical presentation may delay diagnosis and thus delay treatment. Different modes of treatment have been described including medical management with nonsteroidal, antiinflammatory drugs, and open surgical resection with intralesional, marginal, or wide surgical margins. In recent years, several computed tomography-guided percutaneous techniques have been used to achieve ablation of the nidus with minimal tissue invasion. We report a case of a 39-year-old man with an 8-month history of persistent foot pain who underwent percutaneous radiofrequency ablation of an osteoid osteoma involving the calcaneus. The patient related an immediate relief of pain and had no recurrence of symptoms or the lesion at 3-year follow-up.
Assuntos
Neoplasias Ósseas/cirurgia , Calcâneo/cirurgia , Ablação por Cateter , Osteoma/cirurgia , Adulto , Neoplasias Ósseas/diagnóstico , Calcâneo/patologia , Humanos , Masculino , Osteoma/diagnósticoRESUMO
La reparación de heridas extensas y/o profundas del talón y tobillo es compleja, existiendo diversas alternativas terapéuticas. Entre ellas, se encuentra el colgajo calcáneo lateral de avance en V-Y, descrito por Hayashi y Maruyama, para la reparación de lesiones del talón. Este permite dar una cobertura estable a la herida y realizar el cierre primario del área dadora, con un buen resultado estético y funcional. Se revisa una serie de 8 pacientes, intervenidos entre diciembre del 2000 y mayo del 2002, en los que se empleó este colgajo. Destacamos su utilidad no solo para la reparación de defectos del talón y región aquiliana distal; sino que también del área maleolar lateral. Se describe la técnica quirúrgica, los resultados y complicaciones.
Assuntos
Humanos , Masculino , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Calcâneo/cirurgia , Calcâneo/lesões , Calcâneo/patologia , Retalhos Cirúrgicos/irrigação sanguínea , Chile , Traumatismos do Pé , Procedimentos de Cirurgia Plástica/métodos , Resultado do TratamentoRESUMO
A compressão do nervo para o abdutor do quinto dedo é uma causa frequentemente ignorada de dor subcalcaneana resistente ao tratamento conservador. Cabe ao ortopedista distingui-la clinicamente da fasciite plantar proximal
Assuntos
Humanos , Calcâneo/patologia , Traumatismos do Pé , TraumatologiaAssuntos
Humanos , Masculino , Criança , Criança , Hemofilia A , Neoplasias , Calcâneo/patologia , Fator VIIIRESUMO
A 42-year-old man presented with synovial osteochondromatosis (SO) of the retrocalcaneal bursa with intraosseous lesions in the calcaneum, leading to significant pain and consequent disability. Simple x-rays, computed tomography, and magnetic resonance imaging were performed preoperatively. The patient has remained asymptomatic, clinically and radiographically, without recurrent lesions for 18 months postoperatively.
Assuntos
Bolsa Sinovial , Calcâneo , Condromatose Sinovial , Bolsa Sinovial/patologia , Bolsa Sinovial/cirurgia , Calcâneo/diagnóstico por imagem , Calcâneo/patologia , Calcâneo/cirurgia , Condromatose Sinovial/diagnóstico , Condromatose Sinovial/patologia , Condromatose Sinovial/cirurgia , Humanos , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , RadiografiaRESUMO
Através de estudo radiográfico realizado em 250 crianças normais de ambos os sexos e de idades compreendidas na faixa de sete a 13 anos, na incidência lateral e axial posterior, colhemos dados sobre os aspectos da apófise posterior do calcâneo no intuito de estabelecer os parâmetros anatômicos normais. Os resultados obtidos permitem concluir que há ampla variaçäo de imagens e formas evolutivas da apófise posterior do calcâneo e que as imagens relacionadas pela literatura como elementos de diagnóstico da apofisite do calcâneo (doença de Haglund-Sever) ocorreram em grande número de crianças sem qualquer sintoma de enfermidade
Assuntos
Calcâneo , Epífises , Calcâneo/anatomia & histologia , Calcâneo/patologia , Epífises/anatomia & histologia , Epífises/patologiaRESUMO
El tratamiento de las fracturas intra-articulares del calcáneo permanece contravertido en nuestro medio. Por eso en el Hospital Universitario del Valle se realizó un estudio prospectivo, desde Junio de 1986 a diciembre de 1989, con 26 fracturas mediante reducción abierta, fijación interna rígida, injertos óseos y movilización temprana según los postulados de Fernández. Los resultados fueron buenos y excelentes en 78 por ciento y regulares, malos y buenos en 22 por ciento con un seguimiento promedio de 18 meses. Este informe preliminar nos permite concluir que el tratamiento quirúrgico de las fracturas intraarticulares del calcáneo brinda mejores resultados a los pacientes