RESUMO
Although mites of the Orthohalarachne genus are common parasites of otariids, their role as agents of disease and in causing population-level mortality is unknown. In the austral summer of 2016, there was an increase in mortality among South American fur seal ( Arctocephalus australis) pups at Guafo Island, Northern Chilean Patagonia. Pups found dead or terminally ill had moderate to marked, multifocal, mucopurulent bronchopneumonia associated with large numbers of respiratory mites ( Orthohalarachne diminuata) and rare Gram-positive cocci. In lung areas less affected by bronchopneumonia, acute interstitial pneumonia with marked congestion and scant hemorrhage was evident. Bacteria from pups dying of bronchopneumonia were isolated and identified as Streptococcus marimammalium and Streptococcus canis. Respiratory mites obstructed airflow, disrupted airway epithelial lining, and likely facilitated the proliferation of pathogenic ß-hemolytic streptococci, leading to severe bronchopneumonia and death of fur seal pups. An abrupt increase in sea surface temperature in Guafo Island corresponded to the timing of the bronchopneumonia outbreak. The potential role of environmental factors in the fur seal pup mortality warrants further study.
Assuntos
Broncopneumonia/veterinária , Surtos de Doenças/veterinária , Otárias , Infestações por Ácaros/veterinária , Ácaros/classificação , Infecções Estreptocócicas/veterinária , Animais , Broncopneumonia/complicações , Broncopneumonia/epidemiologia , Broncopneumonia/microbiologia , Chile/epidemiologia , Infestações por Ácaros/complicações , Infestações por Ácaros/epidemiologia , Infestações por Ácaros/parasitologia , Infecções Estreptocócicas/complicações , Infecções Estreptocócicas/epidemiologia , Infecções Estreptocócicas/microbiologiaRESUMO
This is a case report of a feline with a history of diarrhea and moderate subcutaneousemphysema. The animal was subjected to laboratory and radiographic examinations, whereit was proven beyond emphysema, bronchopneumonia. The patient was submitted tohospitalization and was initially medicated with tramadol, ceftriaxone, metronidazole,bromexin and nebulization, and soon after the beginning of the treatment began to presentimprovements, and in the last return it was fully cured.
Assuntos
Animais , Gatos , Broncopneumonia/complicações , Broncopneumonia/veterinária , Enfisema Subcutâneo/veterinária , Alvéolos Pulmonares/lesõesRESUMO
This is a case report of a feline with a history of diarrhea and moderate subcutaneousemphysema. The animal was subjected to laboratory and radiographic examinations, whereit was proven beyond emphysema, bronchopneumonia. The patient was submitted tohospitalization and was initially medicated with tramadol, ceftriaxone, metronidazole,bromexin and nebulization, and soon after the beginning of the treatment began to presentimprovements, and in the last return it was fully cured.(AU)
Assuntos
Animais , Gatos , Enfisema Subcutâneo/veterinária , Broncopneumonia/complicações , Broncopneumonia/veterinária , Alvéolos Pulmonares/lesõesAssuntos
Neoplasias da Mama/patologia , Carcinoma Ductal de Mama/patologia , Fraturas Ósseas/patologia , Hipercalcemia/patologia , Idoso de 80 Anos ou mais , Neoplasias da Mama/complicações , Broncopneumonia/complicações , Carcinoma Ductal de Mama/complicações , Evolução Fatal , Feminino , Humanos , Úmero/lesões , Cuidados Paliativos/éticaAssuntos
Humanos , Feminino , Idoso de 80 Anos ou mais , Neoplasias da Mama/patologia , Carcinoma Ductal de Mama/patologia , Fraturas Ósseas/patologia , Hipercalcemia/patologia , Cuidados Paliativos/ética , Neoplasias da Mama/complicações , Broncopneumonia/complicações , Evolução Fatal , Carcinoma Ductal de Mama/complicações , Úmero/lesõesRESUMO
Introducción. Las miasis hospitalarias son entidades con una importancia manifiesta en salud pública. La documentación de este tipo de casos es escasa en la literatura biomédica regional y mundial. Objetivo. Informar un caso de miasis hospitalaria en Costa Rica, donde el agente etiológico implicado fue Lucilia cuprina (Diptera: Calliphoridae). Este caso de miasis hospitalaria figura como el primer informe para Latinoamérica asociado con este agente etiológico. Presentación del caso. Una paciente de 91 años de edad, con signos de inmunosupresión, afectación grave de la función pulmonar y asistencia respiratoria mecánica, presentó larvas en ambas fosas nasales al séptimo día después del ingreso hospitalario. Varios ejemplares fueron recolectados y procesados para su identificación. La identificación taxonómica de los ejemplares recolectados estableció que la especie de los muscomorfos correspondía a L. cuprina. Conclusión. El presente constituye el primer caso de miasis hospitalaria por L. cuprina en la literatura biomédica de Costa Rica y el primero registrado en Latinoamérica.
Introduction. Nosocomial myiases can be an important condition from a public health perspective. However, cases of this condition reported in regional and worldwide biomedical literature are scarce. Objective. A case of nosocomial myiasis is reported from Costa Rica, where the species involved was Lucilia cuprina (Diptera: Calliphoridae). Materials and methods. A 91-year-old patient with signs of immunosuppression, severe impairment of lung function, and mechanical ventilation presented larvae in both nostrils on the seventh day after admission. Five specimens were collected and processed for identification. Results. The taxonomic identification of the specimens established that the muscoid fly species was L. cuprina. Conclusion. This is the first case of nosocomial myiasis reported from Costa Rica and in Latin America for which the etiological agent is L. cuprina.
Assuntos
Idoso de 80 Anos ou mais , Animais , Feminino , Humanos , Infecção Hospitalar/parasitologia , Dípteros/crescimento & desenvolvimento , Miíase/diagnóstico , Injúria Renal Aguda/complicações , Broncopneumonia/complicações , Costa Rica/epidemiologia , Evolução Fatal , Moscas Domésticas/crescimento & desenvolvimento , Hospedeiro Imunocomprometido , Controle de Insetos , Larva , Miíase/epidemiologia , Miíase/parasitologia , Cavidade Nasal/parasitologia , Respiração Artificial , Insuficiência Respiratória/complicações , Insuficiência Respiratória/terapiaRESUMO
INTRODUCTION: Nosocomial myiases can be an important condition from a public health perspective. However, cases of this condition reported in regional and worldwide biomedical literature are scarce. OBJECTIVE: A case of nosocomial myiasis is reported from Costa Rica, where the species involved was Lucilia cuprina (Diptera: Calliphoridae). MATERIALS AND METHODS: A 91-year-old patient with signs of immunosuppression, severe impairment of lung function, and mechanical ventilation presented larvae in both nostrils on the seventh day after admission. Five specimens were collected and processed for identification. RESULTS: The taxonomic identification of the specimens established that the muscoid fly species was L. cuprina. CONCLUSION: This is the first case of nosocomial myiasis reported from Costa Rica and in Latin America for which the etiological agent is L. cuprina.
Assuntos
Infecção Hospitalar/parasitologia , Dípteros/crescimento & desenvolvimento , Miíase/diagnóstico , Injúria Renal Aguda/complicações , Idoso de 80 Anos ou mais , Animais , Broncopneumonia/complicações , Costa Rica/epidemiologia , Evolução Fatal , Feminino , Moscas Domésticas/crescimento & desenvolvimento , Humanos , Hospedeiro Imunocomprometido , Controle de Insetos , Larva , Miíase/epidemiologia , Miíase/parasitologia , Cavidade Nasal/parasitologia , Respiração Artificial , Insuficiência Respiratória/complicações , Insuficiência Respiratória/terapiaRESUMO
La ventilación de alta frecuencia es una nueva modalidad de terapia ventilatoria muy útil en los servicios de neonatología que reporta numerosas ventajas para el recién nacido con complicaciones complejas. Se realizó un estudio retrospectivo de 17 neonatos que fueron asistidos con esta modalidad en el servicio de cuidados intensivos neonatales del Hospital Ginecoobstétrico Ramón González Coro, durante el período del 2002 al 2004. Se estimó como universo a todos los RN que fueron ventilados en el período en que se realizó la investigación. Se conformó la muestra con los 17 neonatos que fueron asistidos con ventilación de alta frecuencia por presentar problemas respiratorios graves. El objetivo de este estudio fue divulgar los beneficios de este nuevo proceder. La ventilación de alta frecuencia se aplicó con mayor reiteración en los recién nacidos pretérminos, los diagnósticos médicos que más repeticiones tuvieron para su indicación fueron la enfermedad de la membrana hialina en el 49,1 por ciento y el bloqueo aéreo en el 41,2 pòr ciento; la bronconeumonía adquirida, presente en el 17,6 por ciento de la muestra, fue la complicación que más se registró. La supervivencia de niños relacionado con este soporte ventilatorio representó el 70,6 por ciento. Se demostró que la ventilación de alta frecuencia constituye una alternativa de ventilación segura y muy efectiva cuando se indica correctamente y se aplican estrictamente los cuidados de enfermería(AU)
The ventilation of high frequency is a new modality of therapy very useful ventilatoria in the neonatología services that it reports numerous advantages for the recently born with complex complications. Was he/she carried out a retrospective study of 17 neonatos that you/they were attended with this modality in the service of cares intensive neonatales of the Hospital Ginecoobstétrico Ramón González Choir, during the period of the 2002 at the 2004. He/she was considered as universe to all the RN that were ventilated in the period in that he/she was carried out the investigation. He/she conformed to the sample with the 17 neonatos that were attended with ventilation of high frequency to present serious breathing problems. The objective of this study was to disclose the benefits of this new one to proceed. The ventilation of high frequency was applied with more reiteration in the recently born pretérminos, the medical diagnoses that more repetitions had for its indication were the illness of the membrane hialina in 49,1 percent and the air blockade in the 41,2 pòr hundred; the acquired bronchopneumonia, present by 17,6 percent of the sample, it was the complication that more he/she registered. The survival of children related with this support ventilatorio represented 70,6 percent. It was demonstrated that the ventilation of high frequency constitutes a sure and very effective ventilation alternative when it is indicated correctly and they are applied the infirmary cares strictly(AU)
Assuntos
Humanos , Recém-Nascido , Ventilação de Alta Frequência/métodos , Terapia Intensiva Neonatal/métodos , Enfermagem Neonatal , Doença da Membrana Hialina/diagnóstico , Cuidados de Enfermagem , Broncopneumonia/complicações , Estudos RetrospectivosRESUMO
El carcinoma abscedado del pulmón es un problema serio y complejo en el que la solución es controvertida. Se realiza un estudio prospectivo de los pacientes diagnosticados de carcinoma de pulmón abscedado entre marzo de 1991 y agosto de 2003 en el Hospital Docente Clinicoquirúrgico Manuel Fajardo. De los 9 pacientes estudiados, 8 fueron intervenidos quirúrgicamente. El mayor porcentaje de tumores correspondió al tipo epidermoide (7 pacientes) y el lugar más frecuente de las neoplasias, el lóbulo superior derecho. La lobectomía se practicó en el 80 por ciento de los casos y la sepsis y la bronconeumonía fueron las complicaciones postoperatorias más frecuentes. La supervivencia a largo plazo en el cáncer de pulmón continúa siendo baja y los medios diagnósticos para la estadificación de los tumores pueden revelar falsos positivos, pues se presentan adenopatías homolaterales o contralaterales inflamatorias que no son metastásicas(AU)
The carcinoma abscedado of the lung is a serious and complex problem in which the solution is controverted. He/she is carried out a prospective study of the diagnosed patients of carcinoma of lung abscedado among March of 1991 and I wither of 2003 in the Educational Hospital Clinicoquirúrgico Manuel Fajardo. Of the 9 studied patients, 8 were intervened surgically. The biggest percentage of tumors corresponded to the type epidermoide (7 patients) and the most frequent place in the neoplasias, the right superior lobe. The lobectomía was practiced in 80 percent of the cases and the sepsis and the bronchopneumonia they were the most frequent postoperative complications. The long term survival in the lung cancer continues being low and the means diagnoses for the estadificación of the tumors can reveal false positive, because adenopatías homolaterales or inflammatory contralaterales are presented that are not metastásicas(AU)
Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Pneumonectomia/métodos , Broncopneumonia/complicações , Sepse/complicações , Abscesso Pulmonar/etiologia , Neoplasias Pulmonares/diagnóstico , Estudos ProspectivosRESUMO
Se realizó un estudio de pacientes adultos que sufrieron enfermedades cerebrovasculares (ECV) en 38 consultorios pertenecientes al área urbana del Policlínico "Idalberto Revuelta" de la ciudad de Sagua la Grande en el período comprendido de septiembre de 1995 a septiembre de 1997. Se determinó su comportamiento y seguimiento en los consultorios médicos, encontrándose un predominio en general de la ECV de tipo isquémico en las personas mayores de 63 años; a su vez la hipertensión arterial fue el factor de riesgo fundamental, seguido del hábito de fumar y las enfermedades cardíacas. Los pacientes con ECV isquémica, que fueron en su mayoría adultos mayores, presentaron mayor capacidad de independencia respecto a los hemorrágicos, y esto a su vez guardó estrecha relación con la ventana terapéutica y la rehabilitación. La complicación más frecuente fue la bronconeumonía
Assuntos
Isquemia Encefálica , Broncopneumonia/complicações , Fatores de RiscoRESUMO
Si bien se ha establecido reconmendaciones respecto al manejo de la reanimación cadiopulmonar básica y avanzada, aún existe controversia y una variada gama de interrogantes en la relación con algunos puntos que continúan en estudio y que hace necesario actualizar permanentemente los conocimientos que se tienen al respecto. Considerando el mal pronóstico, debemos concentrar nuestros esfuerzos en la prevención y corrección adecuada del schock, anticipando la falla respiratoria. Una mejor atención prehospitalitaria, con un manejo adecuado de la vía aerea y la posibilidad de lograr precozmente un acceso vascular para realizar un tratamiento farmacológico oportuno ha mejorado la supervivencia. Con esto cobra vital importancia el continuo entrenamiento de personal médico y paramédico en curso de soporte vital avanzado en pediatría (ATLS. BLS. PALS). Hemos creído de interés, para ilustrar el tema, analizar dos casos clínicos en que los pacientes presentaron un paro cardiorrespiratorio durante su evolución intrahospitalaria y se comentarán algunos puntos controversiales, en el manejo de la reanimación cardiopulmonar
Assuntos
Humanos , Lactente , Pré-Escolar , Parada Cardíaca/terapia , Reanimação Cardiopulmonar/métodos , Broncopneumonia/complicações , Dobutamina/uso terapêutico , Epinefrina/uso terapêutico , Milrinona/uso terapêutico , Parada Cardíaca/tratamento farmacológico , Complicações Pós-Operatórias/terapia , Prognóstico , Infecções Urinárias/complicações , Refluxo Vesicoureteral/cirurgiaRESUMO
Se describen las características de los niños ingresados en el Servicio de Pediatría del Hospital San Juan de Dios durante la campaña de invierno 1998. El 84,8 por ciento de las historias clínicas de los niños admitidos (335/395) fueron revisadas. En ellas se estudió la distribución por sexo, edad, peso de nacimiento, estado nutricional, patologías asociadas y métodos diagnósticos tratamientos utilizados. Esta información ha probado ser útil para el diseño anual de la campaña. Entre los datos obtenidos destaca que el 56,7 por ciento eran de sexo masculino y que sólo el 9 por ciento tuvieron peso de nacimiento inferior a 2.500 g. El estado nutricional de los niños mayores de 1 año de vida mostró un 10,2 por ciento de niños en riesgo y un 7,6 por ciento de desnutridos. Se detectó patología asociada en el 40 por ciento de los casos, siendo 96,3 por ciento de ellas patologías crónicas y múltiples en el 28,7 por ciento. Las patologías asociadas más frecuentes fueron respiratorias (48,4 por ciento) y prematurez (20,2 por ciento). Sólo un 2,4 por ciento de los pacientes fueron ingresados a la unidad de cuidados intensivos. El promedio de días de hospitalización fue de 6,27 días pero el 4,8 por ciento de los pacientes tuvieron hospitalizaciones superiores a 15 días. El estudio de laboratorio completo no fue realizado en todos los pacientes. La etiología más frecuentemente encontrada fue la viral, la que fue detectada por medio de inmunofluorescencia indirecta. El primer lugar correspondió al virus respiratorio sincicial, seguido por el adenovirus. El 38 por ciento de los casos recibieron antibióticos, principalmente penicilina únicamente o asociada a cloxacilina. En el 95 por ciento de los casos tuvieron requerimiento de oxígeno. Los diagnósticos de egreso fueron fundamentalmente bronconeumonía (91,6 por ciento) aislada o asociada a síndrome bronquial obstructivo. Nueve niños (2,7 por ciento) fallecieron durante su estada en el hospital y su edades fluctuaron entre 1 mes y tres días de vida y 3 años diez meses
Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Recém-Nascido , Lactente , Pré-Escolar , Adolescente , Adulto , Adenovírus Humanos/patogenicidade , Broncopneumonia/diagnóstico , Vírus Sincicial Respiratório Humano/patogenicidade , Adenovírus Humanos/efeitos dos fármacos , Peso ao Nascer , Broncopneumonia/complicações , Broncopneumonia/tratamento farmacológico , Promoção da Saúde , Hospitalização/estatística & dados numéricos , Estado Nutricional , Vírus Sincicial Respiratório Humano/efeitos dos fármacos , Tempo de Internação/estatística & dados numéricosRESUMO
Los aspergillus son hongos que se encuentran ampliamente diseminados por el ambiente. Pueden producir colonización, alergia e invasión. Los casos pediátricos descritos en la literatura son escasos y la mayoría en pacientes inmunocomprometidos. Describimos un caso de aspergillosis pulmonar invasiva en un paciente de un año y medio de edad, aparentemente sano que presenta una bronconeumonia probablemente de etiología mixta, luego de la cual evoluciona con bronquitis obstructiva persistente, hipogammaglobulinemia moderada y que desarrolla una neumopatía de evolución tórpida de la que fallece. En cultivo de aspirado traqueal se aisla Aspergillus fumigatus y la anatomía patológica confirma el diagnóstico
Assuntos
Humanos , Masculino , Lactente , Aspergilose/diagnóstico , Aspergillus fumigatus/isolamento & purificação , Pneumopatias Fúngicas/diagnóstico , Aspergilose/tratamento farmacológico , Aspergilose/etiologia , Aspergillus fumigatus/patogenicidade , Broncopneumonia/complicações , Pulmão/patologia , Traqueia/microbiologiaRESUMO
niO presente estudo objetivou verificar a evoluçäo ponderal, através da variaçäo entre o peso na admissäo e saída hospitalar (alta ou óbito), de 300 lactentes de 1 a 11 meses de idade hospitalizados com diarréia ou broncopneumonia no Instituto Materno Infantil de Pernambuco (IMIP) entre mar;o de 1996 a maio de 1997. O estudo foi tipo transversal e com um componente prospectivo, desfecho observado durante a hospitalizaçäo (evoluçäo ponderal favorável ou desfavorável), realizando-se ainda análises comparativas do tipo caso-controle para se tentar estabelecer alguma associaçäo entre as variáveis estudadas. O critério antropométrico utilizado foi o peso, sendo usado a média aritmética de três tomadas (duas através de uma balança mecänica do tipo pesa-bebê e outra por uma balança eletrônica) A casuística estudada era reconhecidamente pobre, mais da metade tinha uma renda per capita mensal inferior a 30 dólares. Foram afastadas as crianças portadoras de edema, formas graves de desnutriçäo enérgetico-proteico (DEP), pacientes com sinais de doença grave, malformaçöes congênitas ou doenças metabólicas. Durante a hospitalizaçäo, 40 por cento dos lactentes perderam ou mantiveram o peso da admissäo, näo havendo diferença entre os casos de diarréia ou broncopneumonia. As crianças...
Assuntos
Humanos , Lactente , Broncopneumonia/complicações , Diarreia Infantil/complicações , Peso Corporal , Estado NutricionalRESUMO
El trauma se acompaña frecuentemente de alteraciones en parénquimas alejados de la causa principal derivadas tanto de sus propias características, como de nuestras acciones terapéuticas. A este conjunto de manifestaciones le hemos dado el nombre de síndrome paratraumático. Se estudia 37 pacientes fallecidos de TEC, sobrevivientes, por al menos 24 horas y sometidos a ventilación mecánica. Mediante protocolo se registró alteraciones a nivel de aparato digestivo, respiratorio y sistemas vascular y urinario. Los resultados más relevantes muestran traqueítis purulenta en 50 por ciento, complicaciones infecciosas pulmonares en 35 por ciento. Reacción inflamatoria de esófago, estómago y duodeno en 60 por ciento. Llama la atención la alta incidencia de tromboflebitis profunda 40 por ciento, complicadas de tromboembolismo pulmonar en un 50 por ciento. Se trata de extrapolar estos hallazgos a pacientes vivos, haciendo consideraciones acerca de prevención y tratamiento precoz de estas patologías asociadas a trauma, a fin de reducir la tasa de complicaciones que agravan el pronóstico de estos pacientes