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Broncopatias/etiologia , Broncopatias/terapia , Corpos Estranhos/complicações , Corpos Estranhos/cirurgia , Traqueostomia/métodos , Idoso , Antibacterianos , Infecções Bacterianas/diagnóstico , Infecções Bacterianas/etiologia , Infecções Bacterianas/terapia , Brônquios/diagnóstico por imagem , Broncopatias/diagnóstico por imagem , Broncoscopia , Doença Crônica , Desbridamento , Corpos Estranhos/diagnóstico por imagem , Humanos , Masculino , Respiração Artificial , Instrumentos Cirúrgicos , Tomografia Computadorizada por Raios X , Traqueia/cirurgiaRESUMO
En la Provincia de Bs.As. la tasa de mortalidad específca por IRA ha disminuido entre los años 2001 y 2010 de 7,1 a 4,4 casos por 10.000 nacidos; siendo un rasgo distintivo el aumento de la mortalidad domiciliaria en el menor de 1 año, situación que se viene registrando desde 2007. Se presenta una situación clínica junto al Flujograma de decisión terapéutica según puntaje clínico en el menor de distintas edades para el síndrome bronquial obstructivo, como también el tratamiento
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Recém-Nascido , Lactente , Pré-Escolar , Broncopatias/terapia , Bronquiolite , Doenças do Recém-NascidoRESUMO
Tracheobronchial stenosis is common in the thoracic surgery service, and iatrogenic injury of the airway after manipulation is not infrequent. When a digital thoracic drainage system came onto the market, many advantages were evident. A 24-year-old woman with critical right main bronchial stenosis underwent airway dilation that was complicated by a tear with a massive air leak, resulting in a total right pneumothorax. We employed a pleural drain connected to a digital thoracic drainage system. The drain was removed 2 days after successful resolution of the air leak.
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Obstrução das Vias Respiratórias/terapia , Brônquios/lesões , Broncopatias/terapia , Dilatação/efeitos adversos , Drenagem/instrumentação , Pneumotórax/terapia , Obstrução das Vias Respiratórias/diagnóstico , Broncopatias/diagnóstico , Drenagem/métodos , Desenho de Equipamento , Feminino , Humanos , Pneumotórax/diagnóstico , Pneumotórax/etiologia , Resultado do Tratamento , Adulto JovemRESUMO
La traqueobroncopatía osteocondroplástica (TO) (o traqueopatía osteocondroplástica otraqueopatía osteoplástica)1 es una entidad rara de etiopatogenia desconocida caracterizada por múltiples nódulos de cartílago o hueso originados en el tejido cartilaginoso de la vía aérea, que se proyectan dentro de la luz traqueobronquial. Generalmente decurso crónico y benigno, es casi siempre un hallazgo; cuando presenta síntomas estos son inespecíficos y se deben al estrechamiento de la vía aérea, al engrosamiento de la pared traqueobronquial, o a alguna complicación. Al ser poco reconocida favorece los errores diagnósticos. Reportamos un caso sintomático de TO, confundida con asma, que además presentaba rinosinusitis crónica e infecciones recurrentes de la vía aérea alta y baja. Además de presentar este caso con gran afectación y progresión hasta bronquios distales, mostramos otros 2 presuntos casos sin confirmación endoscópica.
The tracheobronchopathia osteochondroplastica (TO) is a rare disease of unknown pathogenesis. It is characterized by multiple osteocartilaginous nodules protrudinginto the tracheobronchial airway lumen. Generally it is an incidental finding because its evolution is chronic and benign; when symptoms are present, they are non specific and result from the obstruction of the airway, the thickening of the tracheobronchial wall or some complication. Since it is an uncommon condition the diagnostic errors arefrequent. We report a symptomatic TO case, that was misdiagnosed as asthma, and in addition the patient had chronic sinusitis and recurrent upper and lower respiratory tract infections. This case had progressive invasion of distal bronchi. We also report two other suspected cases without endoscopic confirmation.
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Humanos , Feminino , Pessoa de Meia-Idade , Asma/terapia , Broncopatias/diagnóstico , Doenças da Traqueia/diagnóstico , Osteocondrodisplasias/diagnóstico , Broncoscopia , Broncopatias/etiologia , Broncopatias/terapia , Doenças da Traqueia/etiologia , Doenças da Traqueia/terapia , Osteocondrodisplasias/etiologia , Tomografia Computadorizada por Raios XRESUMO
La traqueobroncopatía osteocondroplástica (TO) (o traqueopatía osteocondroplástica otraqueopatía osteoplástica)1 es una entidad rara de etiopatogenia desconocida caracterizada por múltiples nódulos de cartílago o hueso originados en el tejido cartilaginoso de la vía aérea, que se proyectan dentro de la luz traqueobronquial. Generalmente decurso crónico y benigno, es casi siempre un hallazgo; cuando presenta síntomas estos son inespecíficos y se deben al estrechamiento de la vía aérea, al engrosamiento de la pared traqueobronquial, o a alguna complicación. Al ser poco reconocida favorece los errores diagnósticos. Reportamos un caso sintomático de TO, confundida con asma, que además presentaba rinosinusitis crónica e infecciones recurrentes de la vía aérea alta y baja. Además de presentar este caso con gran afectación y progresión hasta bronquios distales, mostramos otros 2 presuntos casos sin confirmación endoscópica. (AU)
The tracheobronchopathia osteochondroplastica (TO) is a rare disease of unknown pathogenesis. It is characterized by multiple osteocartilaginous nodules protrudinginto the tracheobronchial airway lumen. Generally it is an incidental finding because its evolution is chronic and benign; when symptoms are present, they are non specific and result from the obstruction of the airway, the thickening of the tracheobronchial wall or some complication. Since it is an uncommon condition the diagnostic errors arefrequent. We report a symptomatic TO case, that was misdiagnosed as asthma, and in addition the patient had chronic sinusitis and recurrent upper and lower respiratory tract infections. This case had progressive invasion of distal bronchi. We also report two other suspected cases without endoscopic confirmation. (AU)
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Humanos , Feminino , Pessoa de Meia-Idade , Asma/terapia , Broncopatias/diagnóstico , Doenças da Traqueia/diagnóstico , Osteocondrodisplasias/diagnóstico , Broncoscopia , Broncopatias/etiologia , Broncopatias/terapia , Doenças da Traqueia/etiologia , Doenças da Traqueia/terapia , Osteocondrodisplasias/etiologia , Tomografia Computadorizada por Raios XRESUMO
The success of the therapy inhalation (aerosol therapy), depends on the quality that is conducted, with the inhalation technique (TI), probably more important than the characteristics of the administered drug, the inhalation system, the patient's age and his respiratory condition. Also considering the frequent readmissions to the emergency of children with obstructive lower airways, clinically manifested by wheezing, we ask the following question: What is the degree of compliance with the inhalation technique applied by mothers of children under 3 years with recurrent wheezing bronchitis, hospitalized in the hospital emergency at the National Dos de Mayo from March to April 30, 2011?. The degree of compliance with the inhalation technique shake the inhaler applied by mothers of children under 3 years with recurrent Bronchial Obstructive Syndrorne. hospitalized in the emergency, was 90 per cent, 83 per cent meets insert the inhaler in the holding chamber and administered a single puff, 80 per cent to repeat the whole cycle, 70 per cent expect 10 seconds to 10 aspirations of the patient, 67 per cent correctly press the holding chamber, 60 per cent correctly positioning the patient, 53 per cent stir again inhaler, 27 per cent wait 30 to 60 seconds before repeating the cycle, and 23 per cent removes the holding chamber. Inhalation technique applied by the mothers of children under 3 years, diagnosed with recurrent obstructive bronchial syndrome treated in emergency at the National Hospital Dos de Mayo is not effective.
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Masculino , Feminino , Humanos , Recém-Nascido , Lactente , Pré-Escolar , Broncopatias/terapia , Pneumopatias Obstrutivas/terapia , Recidiva , Terapia Respiratória , Estudos Prospectivos , Estudos TransversaisRESUMO
We describe a case series of 35 patients with either benign (14) or malignant (21) tracheal stenosis who were treated using a novel silicone stent, the HCPA-1, designed to prevent migration. Between March 2001 and September 2008, 13 women and 22 men received 41 HCPA-1 stents. The median duration of stenting in benign cases was 457 days (range, 4-2,961 days). Successful stent removal with curative results was accomplished in 2 patients with tracheomalacia and 1 with post-intubation stenosis. In malignant cases, the median duration of stenting was 162 days (range, 1-1,279 days). Five patients had tumor progression with obstruction requiring repeated laser resection, dilatation, or additional stents. Two patients died due to airway obstruction despite bronchoscopic intervention. Twelve patients with malignant lesions died with the stent in place. At the end of the study, 3 patients with malignant disease remained alive; 2 were lost to follow-up. The HCPA-1 stent proved to be safe, with no severe complications during the study period, and effective in improving quality of life with relief of dyspnea.
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Obstrução das Vias Respiratórias/terapia , Broncopatias/terapia , Broncoscopia/instrumentação , Silicones , Stents , Estenose Traqueal/terapia , Adulto , Idoso , Obstrução das Vias Respiratórias/diagnóstico por imagem , Obstrução das Vias Respiratórias/etiologia , Obstrução das Vias Respiratórias/mortalidade , Brasil , Broncopatias/diagnóstico por imagem , Broncopatias/mortalidade , Broncoscopia/efeitos adversos , Cateterismo , Distribuição de Qui-Quadrado , Remoção de Dispositivo , Dispneia/etiologia , Dispneia/terapia , Feminino , Humanos , Intubação Intratraqueal/efeitos adversos , Estimativa de Kaplan-Meier , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Neoplasias/complicações , Cuidados Paliativos , Modelos de Riscos Proporcionais , Desenho de Prótese , Radiografia , Fatores de Tempo , Estenose Traqueal/diagnóstico por imagem , Estenose Traqueal/etiologia , Estenose Traqueal/mortalidade , Traqueomalácia/complicações , Traqueostomia/efeitos adversos , Resultado do TratamentoRESUMO
BACKGROUND: Tracheobronchomalacia is characterized by a deficiency in the cartilaginous support of the trachea and bronchi and hypotony in the myoelastic elements, that lead to different levels of airway obstruction. AIM: To report our experience in the treatment of traqueobronchomalacia. MATERIAL AND METHODS: Retrospective review of 24 patients with tracheomalacia of different levels (3 tracheobronchomalacia, 3 laryngotracheomalacia) and 8 patients with bronchomalacia. RESULTS: The age at diagnosis ranged from 9 days to 9 years. Clinical presentation was recurrent wheezing in 19 patients, stridor in 6 and atelectasis in 4. The associated factors were neurological impairment in 8, congenital heart disease in 10 and prolonged mechanical ventilation in 4. The diagnosis was done by flexible bronchoscopy in all patients, using sedation and allowing spontaneous breathing. At the moment of diagnosis, treatment consisted in oxygen supply in 14 patients, physiotherapy in 21, beta 2 adrenergic agonists in 27, racemic epinephrine in 8, mechanical ventilation in 12, ipratropium bromide in 5 and inhaled steroids in 13. After diagnosis, 24 patients received bronchodilator therapy with ipratropium bromide, 15 received racemic epinephrine and 22 received inhaled steroids. In 21, beta 2 adrenergic agonists were discontinued. Thirteen patients required ventilation support and home oxygen. Twenty two patients showed a satisfactory clinical evolution and 6 patients died. CONCLUSIONS: The clinical presentation of tracheobronchomalacia is varied and diagnosis is done by flexible bronchoscopy. Treatment will depend on the severity of the disease, but beta 2 adrenergic agonists should be excluded.
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Broncopatias/diagnóstico , Doenças da Traqueia/diagnóstico , Broncopatias/terapia , Broncoscopia , Criança , Pré-Escolar , Feminino , Humanos , Lactente , Recém-Nascido , Masculino , Respiração Artificial , Estudos Retrospectivos , Doenças da Traqueia/terapiaRESUMO
A case of broncholithiasis associated with massive silicosis is reported, showing a rare aspect of parenchymal lesions generating broncholiths as well as the presence of recurrent lithoptysis, with subsequent regression of radiological lesions. Aetiological, clinical, physiopathological, and radiological aspects of the disease are discussed, demonstrating the importance of the use of computed tomography in diagnosis. The mineralogical analysis of expectorated fragments is also shown.
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Broncopatias/diagnóstico , Cálculos/ultraestrutura , Litíase/diagnóstico , Silicose/diagnóstico , Adulto , Biópsia por Agulha , Broncopatias/complicações , Broncopatias/terapia , Líquido da Lavagem Broncoalveolar/química , Broncoscopia , Cálculos/química , Seguimentos , Humanos , Litíase/complicações , Litíase/terapia , Masculino , Radiografia Torácica , Testes de Função Respiratória , Medição de Risco , Índice de Gravidade de Doença , Silicose/complicações , Silicose/terapia , Tomografia Computadorizada por Raios XAssuntos
Broncopatias/fisiopatologia , Transplante de Pulmão/fisiologia , Complicações Pós-Operatórias/fisiopatologia , Broncopatias/terapia , Constrição Patológica/fisiopatologia , Constrição Patológica/terapia , Dilatação , Humanos , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Complicações Pós-Operatórias/terapia , Ventilação Pulmonar , EspirometriaAssuntos
Humanos , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Complicações Pós-Operatórias/fisiopatologia , Broncopatias/fisiopatologia , Complicações Pós-Operatórias/terapia , Espirometria , Broncopatias/terapia , Constrição Patológica/fisiopatologia , Constrição Patológica/terapia , Ventilação Pulmonar , DilataçãoRESUMO
Ls bronchites aigues ou chroniques sont des pathologies courantes qui atteignent les patients de tous les âges. Ce sont ces deux pathologies que nous traiterons ici. Pour les secondes, cela semble provocateur de parler de " pathologie courante", mais il faut rappeler que les habitudes d´une société... (AU)
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Pneumopatias/terapia , Homeopatia , Broncopatias/terapiaRESUMO
El presente estudio fue realizado en el Departamento de Neumonología y Cirugía de Tórax del Hospital Militar "Dr. Carlos Arvelo" específicamente en el laboratorio para el estudio del "Funcionamiento pulmonar" fundado y dirigido hasta el año 1995 por el Dr. Eduardo Carvallo. El mismo busca demostrar dos hipótesis que se plantean ante un fenómeno observado en un estudio previo donde se administró lidocaína 2 por ciento en forma nebulizada, como premedicación antes de la realización de las broncofibroscópias, en el que se pudo apreciar que aquellos pacientes que recibieron el medicamento presentaban un aumento de la diferencial de la Pa02 arterial posterior a la práctica del mismo. De todo esto surge la posibilidad que el medicamento se comporte como un broncodilatador por su acción indirecta sobre los canales de calcio, o puede tener un efecto directo sobre la superficie de intercambio de gases (alvéolo), logrando así este fenómeno. Nuestro estudio se realiza para el período julio de 1995 a junio de 1996, con una muestra al azar de pacientes con EBPOC leve, moderada y severa; de ambos sexos, para una muestra mínima de 41 pacientes en un estudio a doble ciego. Al llegar el paciente, el técnico le realiza medición de los flujos (espirometría) y toma de muestras para gasometría de sangre arterial, luego se nebuliza el paciente con la droga y después se vuelven a medir los flujos y se toma otra muestra para medición de gases arteriales, para seguidamente proceder a tabular los datos obtenidos de cada paciente y se concluye con el análisis de los resultados, posterior a ruptura de los sellos. Nuestros resultados evidencian el efecto de la lidocaína nebulizada sobre la PaO2 de manera evidente, pero sin demostrar un significativo efecto broncodilatador, los que nos hace pensar en un posible efecto directo sobre el intercambio gaseoso a nivel alvéolar
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Humanos , Masculino , Feminino , Adolescente , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Espirometria , Broncopatias/patologia , Broncopatias/terapia , Broncoscopia , Transtornos Dissociativos/sangue , Lidocaína/uso terapêutico , Pneumopatias Obstrutivas/patologia , Pneumopatias Obstrutivas/terapia , Oxigênio/sangueRESUMO
O presente trabalho tem o intuito de mostrar um caso de chieira devido a uma estenose do lobo inferior do pulmao esquerdo tido como incuravel pela alopatia e apos tantos anos de procura em clinicas de pneumologia, sem que o paciente obtivesse alivio para seus males, vindo a obte-lo pela homeopatia(AU)
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Relatos de Casos , Humanos , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Broncopatias/terapia , Calcarea Carbonica/uso terapêuticoRESUMO
Se seleccionaron 200 pacintes de ambos sexos del servicio de Neumología con edades comprendidas ente 12 y 81 años, los cuales fueron sometidos a un estudio doble ciego. Se distribuyeron al azar, en dos grupos semejantes "A" y "B", se eliminaron desde un principio 72 pacientes por no llenar los requisitos del estudio. Con el propósito de conocer la etiología bacteriana de sus padecimientos broncopulmonares, se les practicó cultivo de expectoración. Se encontraron cultivos positivos sensibles al antibiótico en 600 pacientes de grupo A y 68 del grupo B, siendo éste el univers final a estudiar. Los padecimientos preponderantes fueron: enfisema pulmonar infectado (33.59% ), bronquiis crónica agudizada (30.46% ), bronquitis asmática infectada (22.65% ) y bronquitis aguda (13.28% ). Los gérmenes aislados sensibles al antibiótico fueronÑ Strep. pneumoniae (7% ), Strep. spp (32.0% ), H. influenzae (17.9% ), Staph. aureus (12.5% ) y Serratia spp (0.8% ). El grupo "A" recibió cápsulas de ampicilina 9500 mg) = bromhexina (8 mg) y el grupo "B" recibió cápsulas de ampicilina (500 mg). Las dosis se administraron en base a peso: 50 mg de ampicilina por kilo de peso/día fraccionadas en un patrón posológico de cada 6 horas. Los resultados finales muestran cómo la combinación del mucolítico con antibiótico produjo en esta serie de pacientes, un número mayor de curaciones y más tempranas 7 +- 2 días que cuando se administró el antibiótico sólo 12 +- 2 días, diferencia que es signifiativa p+ 0.0001. Los efectos colaterales fueron escasos en ambos grupos
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Humanos , Criança , Adolescente , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Masculino , Feminino , Antibacterianos/efeitos adversos , Antibacterianos/uso terapêutico , Broncopatias/diagnóstico , Broncopatias/etiologia , Broncopatias/terapia , Expectorantes/efeitos adversos , Expectorantes/uso terapêutico , Enfisema Pulmonar/etiologia , Enfisema Pulmonar/terapiaRESUMO
Se estudió el efecto de la asociación ampicilina más el agente mucolítico carbocisteína en comparación al tratamiento exclusivo con ampicilina, en 80 pacientes adultos con infecciones bacterianas n complicadas de las vías respiratorias inferiores. Además de los parámetros de la clínica respiratoria, se valoró el efecto de la asociación mediante cultivo, antibiograma, viscosimetría e histopatología de la secreción bronquial y se cuantificó la concentración del antibiótico en dicha secreción obtenida de la expectoración. Los cuarenta pacientes tratados con la asociación de fármacos tuvieron una remisión más rápida y altamente significativa a nivel estadístico sobre los parámetros de la clínica respiratoria relacionados con la hipersecreción bronquial y estasis mucosa. Asimismo se registró una mayor concentración del antibiótico en la secreción bronquial de los pacientes que adicionalmente recibieron carbocisteína. Lo anterior se vió reflejado en un menor tiempo en la desaparición del agente patógeno y la recuperación del estado general del paciente. La tolerancia a la combinación antibiótico-mucolítico fue excelente
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Humanos , Adulto , Ampicilina/administração & dosagem , Carbocisteína/administração & dosagem , Bactérias/efeitos dos fármacos , Broncopatias/terapiaRESUMO
La EBOC y la insuficiencia respiratoria crónica constituyen un problema importante de Salud Pública. Ha sido demostrado que la oxigenoterapia continua, mejora tanto la sobrevida como la calidad de vida de estos pacientes. Por esta razón, a partir de 1984 se inició la organización e implementación de un Programa de Oxigenoterapia (OD), dependiente del Servicio de Medicina del INERCYCT, que al momento actual dispone de una estructura operacionalmente eficiente. Los criterios de selección para ingresar pacientes al programa fueron: PaO2 <55 mmHg y ausencia de patología asociada grave y de hábitos nocivos. Se han evaluado 47 pacientes portadores de EBOC, de los cuales 16 fueron ingresados al estudio. Seis meses Post OD, observamos, disminución tanto de la frecuencia de hospitalizaciones como del número de días/cama, no observándose cambios en las espirometrías, PaO2, PaCO2 y ECG. Sin embargo, encontramos mejoría en la calidad de vida, objetivada a través de una entrevista psiquiátrica, lo cual a la luz de estudios previos, se podría atribuir a la oxigenoterapia aportada