RESUMO
: The branchial apparatus consists of six arches that are separated from each other by branchial clefts and pharyngeal pouches. Its development is complex and multiple congenital defects can occur; including branchial cleft cysts, sinuses and fistulas, thymic cysts, aberrant thymic tissue and parathyroid cysts. The majority arises from the second branchial arch and they correspond to vestigial remnants from incomplete obliteration of the branchial apparatus or buried epithelial cell rests. Imaging studies are very helpful in the diagnosis and characterization of these anomalies, and require a good understanding of the embryogenesis. Considering the anatomical location and the radiological appearance the diagnosis could be precised in most cases. The purpose of this presentation is to show the appearance of some of the most frequent congenital anomalies of the branchial apparatus using different imaging modalities and emphasizing the normal embryologic development.
El aparato branquial, formado por seis arcos separados por hendiduras extemas y bolsas faríngeas en su parte interna, tiene un complejo desarrollo del cual pueden derivar anomalías como senos, fístulas o quistes y alteraciones del timo o glándula paratiroi-des. La mayoría de las malformaciones derivan del segundo componente branquial. Los estudios de imagen son útiles para el diagnóstico y caracterización de estas lesiones que será más exacta con un adecuado conocimiento del desarrollo embriológico. El objetivo de esta presentación es revisar la embriología y el aspecto más común en imágenes de algunas de estas anomalías.
Assuntos
Humanos , Criança , Região Branquial/anormalidades , Região Branquial/diagnóstico por imagem , Glândulas Paratireoides/anormalidades , Glândulas Paratireoides/diagnóstico por imagem , Anormalidades Congênitas , Timo/anormalidades , Timo/diagnóstico por imagem , Região Branquial/embriologia , Branquioma/congênito , Branquioma/diagnóstico por imagem , Fístula Brônquica/congênito , Fístula Brônquica/diagnóstico por imagem , Neoplasias de Cabeça e Pescoço/congênito , Neoplasias de Cabeça e Pescoço/diagnóstico por imagemRESUMO
The recent advent of endoscopic procedures has compelled both plastic and neck and head surgeons to reconsider the conventional methods by which the excision of cervical congenital cystic is classically achieved.An endoscopic approach for excision of the cervical congenital cystic is described. This procedure is anatomically safe and can be made with minimal morbidity through a small transcervical incision. Both specific instruments and solid anatomical knowledge are necessary to perform a safe and efficient cystic endoscopic excision. The essential surgical steps are as follows: 1. Minimal incision placed in natural cervical wrinkle over the dome of the cyst; 2. Intracystic or extracystic dissection; 3. Identification and protection of the sternocleidomastoid muscle, spinal nerve, hypoglossi nerve, and posterior belly of digastric muscle; 4. Careful dissection of the posterior surface of the cyst, avoiding injury on the carotid vessels and internal jugular vein. Eight patients were operated on with this technique and they were very pleased with postoperative comfort and aesthetic results. Inconspicuous scars and no complications were registered. With advanced endoscopic instruments and the development of new surgical technique and surgeon experience, the endoscopic surgery can be the method of choice in cervical excision of branchiogenic cysts.
Assuntos
Branquioma/cirurgia , Endoscopia , Neoplasias de Cabeça e Pescoço/cirurgia , Adolescente , Adulto , Branquioma/congênito , Artérias Carótidas/anatomia & histologia , Criança , Cicatriz/prevenção & controle , Dissecação , Endoscópios , Estética , Feminino , Neoplasias de Cabeça e Pescoço/congênito , Humanos , Nervo Hipoglosso/anatomia & histologia , Veias Jugulares/anatomia & histologia , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Procedimentos Cirúrgicos Minimamente Invasivos/instrumentação , Pescoço/irrigação sanguínea , Pescoço/inervação , Pescoço/cirurgia , Músculos do Pescoço/anatomia & histologia , Dor Pós-Operatória/prevenção & controle , Nervos Espinhais/anatomia & histologiaRESUMO
Presentamos el caso de paciente masculino, de 33 años de edad, quien consulta por tumoración en hemicuello derecho. El ecosonograma revela imagen ecomixta en base del cuello, y la glándula tiroides de características normales. La punción aspiratoria con aguja fina dirigida por ultrasonido informa probable carcinoma papilar de tiroides. Es intervenido quirúrgicamente; la biopsia concluye: microcarcinoma papilar de tiroides con metástasis a ganglio linfático cervical ubicado en la pared de un quiste branquial. Se destaca la utilidad diagnóstica preoperatoria de la punción con aguja fina y se revisa literatura
Assuntos
Humanos , Masculino , Adulto , Branquioma/congênito , Branquioma/diagnóstico , Carcinoma Papilar/diagnósticoRESUMO
É feita uma revisäo das lesöes císticas congênitas do pescoço com ênfase na classificaçäo, na localizaçäo e no aspecto da tomografia computadorizada