RESUMO
Infection with Corynebacterium diphtheriae persists in Haiti. Twenty-six children with clinically severe respiratory diphtheria presented to a hospital in northern Haiti during a 3-year period beginning in early 2015. The mortality rate was 50%. Partial or absent vaccinations as well as delayed and limited care contributed to mortality. This cohort offer insights into the multiple challenges involved in preventing and caring for children with diphtheria in resource-limited settings.
Assuntos
Corynebacterium diphtheriae/isolamento & purificação , Difteria/diagnóstico , Infecções Respiratórias/complicações , Infecções Respiratórias/microbiologia , Criança , Estudos de Coortes , Diagnóstico Tardio , Difteria/tratamento farmacológico , Difteria/microbiologia , Difteria/mortalidade , Antitoxina Diftérica/administração & dosagem , Feminino , Haiti/epidemiologia , Acessibilidade aos Serviços de Saúde , Humanos , Imunização , Infecções Respiratórias/epidemiologia , VacinaçãoRESUMO
Si bien en la última década, la morbimortalidad de la difteria en Chile ha disminuído considerablemente, desde 1984 se ha observado un aumento, como consecuencia de brotes geográficamente limitados. Ha parecido interesante comunicar el análisis de 307 enfermos, bacteriológicamente confirmados, en el Hospital de Enfermedades Infecciosas de Santiago de Chile, entre enero 1972 y diciembre 1984; 174 mujeres (56,6 por ciento) y 133 hombres (43,4 por ciento), con edades entre 5 y 14 años, en el 54,5 por ciento. Un 26 por ciento tuvo mas de 25 años, lo que estaría de acuerdo al desplazamiento paulatino de la difteria a edades mayores. La mitad presentó formas graves. El 84,7 por ciento ingresó dentro de los primeros 4 días. Recibieron antitoxina y la mayoría penicilina sódica, junto con corticoides en los cuadros severos. se comprobó complicaciones únicas o asociadas: miocarditis en 78 (29 por ciento) de 269 enfermos con electrocardiograma; parálisis, mas frecuente velopalatina (22,5 por ciento); nefritis, en 23 (14,5 por ciento) de 159 con uremia y/o creatinemia mas examen de orina. Las complicaciones fueron casi excepcionales en la forma común. La letalidad global fue de 5,5 por ciento ya que no hubo fallecidos con forma leve. En cambio, aquella alcanzó a 36,5 por ciento en la maligna, estando determinada por el daño miocárdico y renal