RESUMO
O caráter endêmico das infecções urinárias (IU) em porcas faz com que seja rotina o uso de terapias antimicrobianas coletivas via ração, as quais geram subdoses que não promovem a cura e contribuem para a seleção de bactérias resistentes aos antibióticos. O uso de terapia individual é procedimento mais adequado a ser realizado nos animais com IU. Com este estudo objetivou-se avaliar a ocorrência de IU em matrizes alojadas na região Oeste do Paraná e a eficácia e custo-benefício do tratamento individual. Foram selecionadas 353 fêmeas, de cinco rebanhos distintos, submetidas à coleta de urina no terço final da gestação pelo método de micção espontânea. As amostras foram analisadas física e quimicamente com o uso de tiras reagentes, sendo que a presença de nitrito foi determinante de positividade para IU. Os animais com IU tiveram a urina submetida a avaliação bacteriológica, foram tratados com medicação parenteral (marbofloxacina - dose única - 8 mg/kg) e submetidos a nova coleta de urina 24h, 48h e sete dias após a primeira. IU foi observada em 4,53% das fêmeas avaliadas (16/353). Escherichia coli e Stretococcus sp. foram os agentes isolados com maior frequência. Sete dias após o uso da marbofloxacina 87,5% (14/16) dos animais foram negativos para IU, o que demonstra a eficácia do controle parenteral da IU. O diagnóstico associado à terapia individual em detrimento da medicação coletiva apresentou custo-benefício altamente vantajoso, possibilitou reduzir drasticamente o número de animais medicados e apresentou eficiência no controle da IU. Desta forma se conclui que é possível fazer uso racional de antibióticos mediante o tratamento apenas de porcas comprovadamente positivas para IU. Isto reduz o número de animais medicados desnecessariamente e reduz o custo em função do uso de antimicrobianos apenas em animais enfermos.
The endemic character of urinary infections (UI) in sows makes collective antimicrobial therapies via feed a routine. This, however, generates sub-doses unable to heal and contribute to the selection of antibiotic-resistant bacteria. The use of individual therapy is the most appropriate procedure to be performed on animals with UI. With this study, we aimed to evaluate the occurrence of UI in sows housed in the western region of Paraná and the efficacy and cost-benefit of individual treatment. A total of 353 females were selected from five different herds, submitted to urine collection in the final third of pregnancy by spontaneous urination method. The samples were analyzed physically and chemically with the use of reagent strips, and the presence of nitrite was a determinant for positivity for UI. The animals with UI had urine submitted to a bacteriological evaluation, were treated with parenteral medication (marbofloxacin - single dose - 8 mg/kg), and submitted to a new urine collection 24h and 48h after the first. UI was observed in 4.53% of the females evaluated (16/353). Escherichia coli and Streptococcus sp. were the most frequently isolated agents. Seven days after the use of marbofloxacin 87.5% (14/16) of the animals were negative for UI, which demonstrates the efficacy of UI parenteral control. The diagnosis associated with individual therapy at the expense of collective medication was highly cost-effective, made it possible to drastically reduce the number of medicated animals, and was efficient in controlling UI. Thus, it is concluded that it is possible to make rational use of antibiotics by treating only sows that are proven to be positive for UI. This reduces the number of unnecessarily medicated animals and reduces the cost due to the use of antimicrobials only in sick animals.
Assuntos
Feminino , Animais , Anti-Infecciosos Urinários/administração & dosagem , Anti-Infecciosos Urinários/uso terapêutico , Doenças dos Suínos/prevenção & controle , Doenças dos Suínos/tratamento farmacológico , Infecções Urinárias/diagnóstico , Infecções Urinárias/veterinária , Escherichia coli , StreptococcusAssuntos
Adenocarcinoma/diagnóstico , Anti-Infecciosos Urinários/efeitos adversos , Cistite/tratamento farmacológico , Doenças Pulmonares Intersticiais/induzido quimicamente , Doenças Pulmonares Intersticiais/diagnóstico , Neoplasias Pulmonares/diagnóstico , Pulmão/efeitos dos fármacos , Pulmão/patologia , Nitrofurantoína/efeitos adversos , Adenocarcinoma/complicações , Adenocarcinoma/patologia , Adenocarcinoma de Pulmão , Anti-Infecciosos Urinários/administração & dosagem , Carcinoma Pulmonar de Células não Pequenas/patologia , Doença Crônica , Tosse/etiologia , Pneumonia em Organização Criptogênica/diagnóstico , Diagnóstico Diferencial , Dispneia/etiologia , Fadiga/etiologia , Feminino , Humanos , Doenças Pulmonares Intersticiais/complicações , Doenças Pulmonares Intersticiais/patologia , Neoplasias Pulmonares/complicações , Neoplasias Pulmonares/patologia , Pessoa de Meia-Idade , Estadiamento de Neoplasias , Nitrofurantoína/administração & dosagem , Tomografia por Emissão de Pósitrons , Cirurgia Torácica Vídeoassistida , Tomografia Computadorizada por Raios X , Redução de PesoAssuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Idoso , Idoso de 80 Anos ou mais , Espironolactona/efeitos adversos , Combinação Trimetoprima e Sulfametoxazol/efeitos adversos , Morte Súbita/etiologia , Antagonistas de Receptores de Mineralocorticoides/efeitos adversos , Ontário , Espironolactona/administração & dosagem , Estudos de Casos e Controles , Intervalos de Confiança , Razão de Chances , Combinação Trimetoprima e Sulfametoxazol/administração & dosagem , Fatores de Risco , Fatores Etários , Interações Medicamentosas , Quimioterapia Combinada/efeitos adversos , Antagonistas de Receptores de Mineralocorticoides/administração & dosagem , Hiperpotassemia/induzido quimicamente , Hiperpotassemia/mortalidade , Anti-Infecciosos Urinários/administração & dosagem , Anti-Infecciosos Urinários/efeitos adversosRESUMO
As infecções bacterianas do trato urinário (ITUs) são causa comum de doença em cães, gatos e humanos. Embora bactérias Gram positivas como Staphylococcus spp., Streptococcus spp. e Enterococcus spp., possam ocasionar ITUs, as bactérias Gram negativas (Escherichia coli, Proteus spp., Klebsiella spp., Pseudomonas spp. e Enterobacter spp.) respondem por 75% dos casos. Este estudo teve como objetivo determinar a frequência de diferentes gêneros de bactérias em ITUs em cães e gatos, bem como a sua sensibilidade aos antimicrobianos utilizados na rotina clínica. Portanto, amostras de urina de 100 cães e gatos com sinais de ITU foram coletadas assepticamente, sofrendo avaliação microbiológica por meio de métodos qualitativos e quantitativos, além de urinálise. Todos os isolados foram submetidos a testes de sensibilidade aos antimicrobianos. ITU foi confirmada em 74% dos animais, não havendo predominância quanto ao sexo. No que diz respeito à idade, 85% dos cães e 87% dos gatos tinham idades superiores a seis anos. Noventa e cinco cepas bacterianas foram isoladas, com maior frequência de Escherichia coli (55% do total) dos sorogrupos O6 e O2. Constatou-se níveis elevados de resistência a antimicrobianos nas cepas isoladas. Para as cepas Gram positivas, tetraciclina (46,1%), enrofloxacina, cotrimazol e estreptomicina (42,3% cada) foram as drogas com os maiores índices de resistência. Para as Gram negativas, amoxacilina e tetraciclina apresentaram percentuais acima de 50%. Multiresistência foi verificada em mais de 50% dos principais gêneros isolados. Considerando-se que as cepas de E. coli apresentam potencial zoonótico e forte participação na disseminação de resistência aos antimicrobianos, ressalta-se a importância do papel do médico veterinário na prevenção e controle das ITUs animais e sua contribuição para a saúde pública.
Bacterial urinary tract infections (UTIs) are a common cause of disease in dogs, cats and humans. Although Gram-positive bacteria such as Staphylococcus spp., Streptococcus spp. and Enterococcus spp. are linked with UTIs, Gram-negative bacteria (Escherichia coli, Proteus spp., Klebsiella spp., Pseudomonas spp. and Enterobacter spp.) account for 75% of the cases. This study aimed to determine the frequency of different genera of bacteria in UTIs of dogs and cats as well as their susceptibility to antimicrobials used in clinical routine. Therefore, urine samples from 100 dogs and cats suspected of UTI were collected aseptically. Samples underwent to microbiological evaluation through qualitative and quantitative methods, and urinalysis. All isolates were tested for antimicrobial susceptibility. UTI was confirmed in 74% of animals, with no predominance in one gender. With regard to age, 85% of dogs and 87% of cats were older than six years. Ninety-five bacterial strains were isolated with higher frequency of Escherichia coli (55% of total) of serogroups O6 and O2. High levels of antimicrobial resistance were found. Gram-positive strains had the highest resistance to tetracycline (46.1%), enrofloxacin, cotrimazol and streptomycin (42.3% each), while above 50% of Gram-negative were resistant to amoxicillin and tetracycline. Multidrug resistance has been observed in more than 50% of the major genera isolated. Considering the zoonotic potential of E. coli strains and its strong participation in antimicrobial resistance dissemination, the important role of the veterinarians in the prevention and control of animal UTIs and their contribution to public health must be emphasized.
Assuntos
Animais , Gatos , Cães , Anti-Infecciosos Urinários/administração & dosagem , Cães/microbiologia , Resistência Microbiana a Medicamentos , Gatos/microbiologia , Infecções Urinárias/veterinária , Escherichia coli/isolamento & purificação , Estreptomicina/administração & dosagem , Resistência a TetraciclinaRESUMO
As infecções bacterianas do trato urinário (ITUs) são causa comum de doença em cães, gatos e humanos. Embora bactérias Gram positivas como Staphylococcus spp., Streptococcus spp. e Enterococcus spp., possam ocasionar ITUs, as bactérias Gram negativas (Escherichia coli, Proteus spp., Klebsiella spp., Pseudomonas spp. e Enterobacter spp.) respondem por 75% dos casos. Este estudo teve como objetivo determinar a frequência de diferentes gêneros de bactérias em ITUs em cães e gatos, bem como a sua sensibilidade aos antimicrobianos utilizados na rotina clínica. Portanto, amostras de urina de 100 cães e gatos com sinais de ITU foram coletadas assepticamente, sofrendo avaliação microbiológica por meio de métodos qualitativos e quantitativos, além de urinálise. Todos os isolados foram submetidos a testes de sensibilidade aos antimicrobianos. ITU foi confirmada em 74% dos animais, não havendo predominância quanto ao sexo. No que diz respeito à idade, 85% dos cães e 87% dos gatos tinham idades superiores a seis anos. Noventa e cinco cepas bacterianas foram isoladas, com maior frequência de Escherichia coli (55% do total) dos sorogrupos O6 e O2. Constatou-se níveis elevados de resistência a antimicrobianos nas cepas isoladas. Para as cepas Gram positivas, tetraciclina (46,1%), enrofloxacina, cotrimazol e estreptomicina (42,3% cada) foram as drogas com os maiores índices de resistência. Para as Gram negativas, amoxacilina e tetraciclina apresentaram percentuais acima de 50%. Multiresistência foi verificada em mais de 50% dos principais gêneros isolados. Considerando-se que as cepas de E. coli apresentam potencial zoonótico e forte participação na disseminação de resistência aos antimicrobianos, ressalta-se a importância do papel do médico veterinário na prevenção e controle das ITUs animais e sua contribuição para a saúde pública.(AU)
Bacterial urinary tract infections (UTIs) are a common cause of disease in dogs, cats and humans. Although Gram-positive bacteria such as Staphylococcus spp., Streptococcus spp. and Enterococcus spp. are linked with UTIs, Gram-negative bacteria (Escherichia coli, Proteus spp., Klebsiella spp., Pseudomonas spp. and Enterobacter spp.) account for 75% of the cases. This study aimed to determine the frequency of different genera of bacteria in UTIs of dogs and cats as well as their susceptibility to antimicrobials used in clinical routine. Therefore, urine samples from 100 dogs and cats suspected of UTI were collected aseptically. Samples underwent to microbiological evaluation through qualitative and quantitative methods, and urinalysis. All isolates were tested for antimicrobial susceptibility. UTI was confirmed in 74% of animals, with no predominance in one gender. With regard to age, 85% of dogs and 87% of cats were older than six years. Ninety-five bacterial strains were isolated with higher frequency of Escherichia coli (55% of total) of serogroups O6 and O2. High levels of antimicrobial resistance were found. Gram-positive strains had the highest resistance to tetracycline (46.1%), enrofloxacin, cotrimazol and streptomycin (42.3% each), while above 50% of Gram-negative were resistant to amoxicillin and tetracycline. Multidrug resistance has been observed in more than 50% of the major genera isolated. Considering the zoonotic potential of E. coli strains and its strong participation in antimicrobial resistance dissemination, the important role of the veterinarians in the prevention and control of animal UTIs and their contribution to public health must be emphasized.(AU)
Assuntos
Animais , Gatos , Cães , Cães/microbiologia , Gatos/microbiologia , Infecções Urinárias/veterinária , Anti-Infecciosos Urinários/administração & dosagem , Resistência Microbiana a Medicamentos , Escherichia coli/isolamento & purificação , Estreptomicina/administração & dosagem , Resistência a TetraciclinaRESUMO
We present the case of a patient referred to the gastroenterology service for investigation of abnormal liver function tests. She had been taking nitrofurantoin for 16 months as prophylaxis against urinary tract infections. CT scan showed evidence of lung pneumonitis and low attenuation in the liver parenchyma. Nitrofurantoin-induced pneumonitis and hepatotoxicity was diagnosed. The patient responded both clinically and biochemically to withdrawal of nitrofurantoin. This combination of adverse reaction to nitrofurantoin is rare.
Assuntos
Anti-Infecciosos Urinários/efeitos adversos , Doença Hepática Induzida por Substâncias e Drogas/diagnóstico por imagem , Nitrofurantoína/efeitos adversos , Pneumonia/diagnóstico por imagem , Anti-Infecciosos Urinários/administração & dosagem , Doença Hepática Induzida por Substâncias e Drogas/etiologia , Feminino , Humanos , Fígado/diagnóstico por imagem , Pulmão/diagnóstico por imagem , Pessoa de Meia-Idade , Nitrofurantoína/administração & dosagem , Pneumonia/induzido quimicamente , Radiografia Torácica , Tomografia Computadorizada por Raios X , Infecções Urinárias/prevenção & controleRESUMO
INTRODUCTION: The exact mechanism of chronic nonbacterial prostatitis has not been yet elucidated and the outcome with the current management is dismal. In this trial, we studied the effect of allopurinol in the treatment of this disease. MATERIALS AND METHODS: In this randomized double blind controlled trial, a calculated sample size of 56 were grouped into "intervention group" who received allopurinol (100 mg tds for 3 months) with ofloxacin (200 mg tds) for 3 weeks (n = 29) and "control group" who received placebo tablets with ofloxacin (n = 27). Patients' scores based on the National Institute of Health Chronic Prostatitis Symptom Score were recorded before therapy and then every month during the study. A four-glass study was performed before intervention and after 3 months. RESULTS: The 2 groups were similar regarding outcome variables. In the first month of study, a significant but similar improvement in symptom scores was observed in both groups. Microscopic examination of prostate massage and post-massage samples were also similar in both groups. No side effects due to allopurinol were observed in patients. CONCLUSION: We did not find any advantage for allopurinol in the management of chronic prostatitis versus placebo in patients receiving routine antibacterial treatment.
Assuntos
Alopurinol/uso terapêutico , Anti-Infecciosos Urinários/uso terapêutico , Antimetabólitos/uso terapêutico , Ofloxacino/uso terapêutico , Prostatite/tratamento farmacológico , Adulto , Alopurinol/administração & dosagem , Anti-Infecciosos Urinários/administração & dosagem , Antimetabólitos/administração & dosagem , Doença Crônica , Método Duplo-Cego , Quimioterapia Combinada , Humanos , Masculino , Ofloxacino/administração & dosagemRESUMO
INTRODUCTION: The exact mechanism of chronic nonbacterial prostatitis has not been yet elucidated and the outcome with the current management is dismal. In this trial, we studied the effect of allopurinol in the treatment of this disease. MATERIALS AND METHODS: In this randomized double blind controlled trial, a calculated sample size of 56 were grouped into "intervention group" who received allopurinol (100 mg tds for 3 months) with ofloxacin (200 mg tds) for 3 weeks (n = 29) and "control group" who received placebo tablets with ofloxacin (n = 27). PatientsÆ scores based on the National Institute of Health Chronic Prostatitis Symptom Score were recorded before therapy and then every month during the study. A four-glass study was performed before intervention and after 3 months. RESULTS: The 2 groups were similar regarding outcome variables. In the first month of study, a significant but similar improvement in symptom scores was observed in both groups. Microscopic examination of prostate massage and post-massage samples were also similar in both groups. No side effects due to allopurinol were observed in patients. CONCLUSION: We did not find any advantage for allopurinol in the management of chronic prostatitis versus placebo in patients receiving routine antibacterial treatment.
Assuntos
Adulto , Humanos , Masculino , Alopurinol/uso terapêutico , Anti-Infecciosos Urinários/uso terapêutico , Antimetabólitos/uso terapêutico , Ofloxacino/uso terapêutico , Prostatite/tratamento farmacológico , Alopurinol/administração & dosagem , Anti-Infecciosos Urinários/administração & dosagem , Antimetabólitos/administração & dosagem , Doença Crônica , Método Duplo-Cego , Quimioterapia Combinada , Ofloxacino/administração & dosagemRESUMO
Antibiotics are frequently prescribed in the older person, the dosification needs special care, since the pharmacokinetic parameters changes with aging and the side effects can be different in the older person. The creatinine clearance changes and we must modify the way we prescribe such antibiotics to the elderly, calculating. The variety of antibiotics now available led us to consider this paper in which we have presented the antimicrobial agents that can be considered in the treatment of the older person. We present several groups: the penicillins, cephalosporins, monobactams, carbapenems and betalactamase inhibitors or the great betalactam group. Other trimetroprin-sulfame-thoxazole, the newer macrolides (azithromycin and clarithromycin) as well as the aminoglycosides, vancomycin, clindamycin, metroridazole. The indications and contraindications are presented and reviewed.
Assuntos
Antibacterianos/uso terapêutico , Fatores Etários , Idoso , Aminoglicosídeos/administração & dosagem , Aminoglicosídeos/uso terapêutico , Antibacterianos/administração & dosagem , Antibacterianos/farmacocinética , Antibacterianos/farmacologia , Anti-Infecciosos/administração & dosagem , Anti-Infecciosos/uso terapêutico , Anti-Infecciosos Urinários/administração & dosagem , Anti-Infecciosos Urinários/uso terapêutico , Carbapenêmicos/administração & dosagem , Carbapenêmicos/uso terapêutico , Cefalosporinas/administração & dosagem , Cefalosporinas/uso terapêutico , Interações Medicamentosas , Fluoroquinolonas/administração & dosagem , Fluoroquinolonas/uso terapêutico , Humanos , Macrolídeos/administração & dosagem , Macrolídeos/uso terapêutico , Monobactamas/administração & dosagem , Monobactamas/uso terapêutico , Penicilinas/administração & dosagem , Penicilinas/uso terapêutico , Combinação Trimetoprima e Sulfametoxazol/administração & dosagem , Combinação Trimetoprima e Sulfametoxazol/uso terapêutico , Inibidores de beta-LactamasesRESUMO
Se presentan los resultados de un estudio clínico abierto binacional, no controlado, llevado a cabo en 85 pacientes hospitalizados con infección complicada del tracto genitourinario o pielonefritis aguda no complicada, tratados con 1 g de cefodizima una vez al día, administrada parenteralmente por inyección intramuscular o intravenosa o perfusión, durante siete a 10 días (mínimo cinco días y máximo 14). El objetivo principal fue evaluar la eficacia y seguridad del tratamiento. La tasa de curación clínica fue alcanzada en el 92.7 por ciento de los pacientes tratados con cefodizima, observando una marcada remisión de los signos y síntomas clínicos al final del tratamiento. La erradicación bacteriológica fue observada en 95.9 por ciento de los enfermos. El microorganismo aislado con mayor frecuencia fue Eschirichia coli (80.2 por ciento). La cefodizima fue bien tolerada, con escasos y leves eventos adversos. Se concluye que 1 g de cefodizima administrada parenteralmente una vez al día en pacientes hospitalizados con infección complicada de vías urinaria con pielonefritis aguda no complicada es un tratamiento eficaz y seguro
Assuntos
Humanos , Pielonefrite/tratamento farmacológico , Infecções Urinárias/complicações , Infecções Urinárias/microbiologia , Infecções Urinárias/tratamento farmacológico , Cefalosporinas/administração & dosagem , Cefalosporinas/uso terapêutico , Resultado do Tratamento , Escherichia coli/isolamento & purificação , Anti-Infecciosos Urinários/administração & dosagem , Anti-Infecciosos Urinários/uso terapêutico , Relação Dose-Resposta a Droga , UrináliseRESUMO
La enfermedad inflamatoria pélvica es una de las infecciones más frecuentes y serias de la mujer en edad reproductiva, la cual está asociada a microorganismos adquiridos por transmisión sexual. Su patogénesis está relacionada con la propagación por vía ascendente de microorganismos provenientes de la vagina y cérvix. Existen múltiples factores de riesgo tales como la edad, la promiscuidad y dispositivos intrauterinos. Es una infección polimicrobiana sin síntomas específicos. El tratamiento tiene por objeto además de administrar antibióticos con el fin de eliminar el cuadro inflamatorio agudo, el prevenir las secuelas a largo plazo
Assuntos
Anti-Infecciosos Urinários/administração & dosagem , Anti-Infecciosos Urinários/uso terapêutico , Doença Inflamatória Pélvica/diagnóstico , Doença Inflamatória Pélvica/patologia , Doença Inflamatória Pélvica/terapia , Infecções Urinárias/diagnóstico , Infecções Urinárias/patologia , Infecções Urinárias/terapiaRESUMO
The objective of this study was to investigate the site of action of dipyrone in rat paw prostaglandin-induced hyperalgesia. The intracerebroventricular (i.c.v.) injection of dipyrone had no effect on the hyperalgesic response to prostaglandins. In contrast, intraplantar (i.pl.) and intrathecal (i.t.) injections produced dose-dependent analgesic effects. The analgesia observed following the intraperitoneal (i.p.), i.t., i.pl. or combined i.t. and i.pl. administration of dipyrone was abolished by pretreating the paws with L-NMMA (a nitric oxide synthase inhibitor) or methylene blue (MB, an inhibitor of soluble guanylate cyclase). These results support the suggestion that dipyrone-mediated antinociception results from a combined spinal and peripheral effect in the primary peripheral sensory neuron via stimulation of the arginine/cGMP pathway.
Assuntos
Raquianestesia , Anti-Inflamatórios não Esteroides/uso terapêutico , Dinoprostona/toxicidade , Dipirona/uso terapêutico , Neurônios Aferentes/efeitos dos fármacos , Dor/tratamento farmacológico , Análise de Variância , Animais , Anti-Infecciosos Urinários/administração & dosagem , Anti-Infecciosos Urinários/toxicidade , Anti-Inflamatórios não Esteroides/administração & dosagem , Anti-Inflamatórios não Esteroides/farmacologia , Arginina/metabolismo , Dinoprostona/administração & dosagem , Dipirona/administração & dosagem , Dipirona/farmacologia , Inibidores Enzimáticos/administração & dosagem , Inibidores Enzimáticos/toxicidade , Injeções Intraperitoneais , Injeções Intraventriculares , Injeções Espinhais , Masculino , Azul de Metileno/administração & dosagem , Azul de Metileno/toxicidade , Neurônios Aferentes/metabolismo , Óxido Nítrico/metabolismo , Dor/induzido quimicamente , Ratos , Ratos Wistar , ômega-N-Metilarginina/administração & dosagem , ômega-N-Metilarginina/toxicidadeRESUMO
A infecçäo do trato urinário é a infecçäo mais freqüente na gestaçäo. Acomete, aproximadamente, 10 por cento das mulheres durante a gravidez. Ressaltam-se os fatores predisponentes, como as modificaçöes anatômicas e funcionais decorrentes da gestaçäo; é de suma importância a urocultura de rotina no pré-natal. O tratamento deve ser imediato quando se faz o diagnóstico clínico ou laboratorial. A farmacocinética das drogas deve ser conhecida pelo clínico, bem como seus efeitos sobre o binômio materno-fetal. Os dados säo conflitantes em relaçäo ao melhor esquema terapêutico, quer seja dose única, de curta duraçäo (três dias) ou longa duraçäo (sete a 14 dias). Todavia, o uso de dose única é restrito às infecçöes utinárias näo-complicadas. A pielonefrite exige terapêutica parenteral, seguida por esquema oral de longa duraçäo e, por vezes, por antibioticoprofilaxia até o puerpério imediato. Independente do esquema, o seguimento destas pacientes, com urocultura até o puerpério, é imprescindível para a profilaxia das recidivas ou recorrências.