RESUMO
We report an observational prospective study to determine which local anaesthetic technique gave the most comfort during phacoemulsification (cataract) surgery. 1835 patients were recruited. 61.8% were female. Peribulbar (18.2%), subtenons (28.6%), and topical (53.2%) anaesthesia was used. The pain score was assessed by the visual analogue pain scale (VAPS) which ranged from 0 (no pain) to 10 (worse possible pain). The lowest mean pain score occurred in the subtenons group, mean VAPS 0.2 (95% CI 0.1-0.3). The mean pain scores for topical and peribulbar anaesthesia were 0.6 (95% CI 0.5-0.7) and 0.59 (95% CI 0.41-0.76) respectively. Subtenons anaesthesia gave the most comfort during phacoemulsification. Patients experienced more discomfort with 2nd eye surgery. Older patients and males had a higher pain threshold in all three anaesthetic groups.
Assuntos
Anestesia Local/métodos , Complicações Intraoperatórias/prevenção & controle , Dor/prevenção & controle , Facoemulsificação/efeitos adversos , Adulto , Idoso , Idoso de 80 Anos ou mais , Anestesia Local/psicologia , Atitude Frente a Saúde , Feminino , Humanos , Injeções Intraoculares , Complicações Intraoperatórias/diagnóstico , Complicações Intraoperatórias/etiologia , Complicações Intraoperatórias/psicologia , Masculino , Auditoria Médica , Pessoa de Meia-Idade , Pesquisa Metodológica em Enfermagem , Dor/diagnóstico , Dor/etiologia , Dor/psicologia , Medição da Dor , Facoemulsificação/psicologia , Estudos Prospectivos , Índice de Gravidade de Doença , Inquéritos e Questionários , Resultado do TratamentoRESUMO
CONCLUSION: Retroauricular tympanoplasty and tympanomastoidectomy under local anesthesia with sedation can be well tolerated by the patient, with minimum discomfort. OBJECTIVES: To evaluate patient discomfort from pain, body/neck position, noise, and anxiety during tympanoplasties and mastoidectomies performed under local anesthesia with sedation. PATIENTS AND METHODS: This was a prospective study of 83 surgeries in 62 patients (28 type I tympanoplasties, 12 tympanoplasties with ossicular reconstruction, 40 canal wall up mastoidectomies, and 3 revision tympanoplasties). Local infiltration used lidocaine 2% with 1:100 000 epinephrine infiltrated in the retroauricular area and from below the pinna in a 'V' pattern. Sedation was achieved with 50 mg of intramuscular promethazine 1 h before surgery and intravenous midazolam (0.03 mg/kg) at the beginning of surgery. Subsequent doses of midazolam were given to maintain adequate sedation, up to 10 mg. The discomfort during surgery was assessed by the patient with a score from 0 to 4 (0 = no discomfort and 4 = extreme discomfort). RESULTS: Discomfort due to pain had a mean score of 0.83. Noise discomfort (from drilling and manipulation of instruments) had the lowest mean score (0.70), and discomfort from body and neck position had the highest mean score (1.51).
Assuntos
Anestesia Local , Sedação Consciente , Processo Mastoide/cirurgia , Otite Média/cirurgia , Medição da Dor , Satisfação do Paciente , Timpanoplastia/métodos , Adolescente , Adulto , Anestesia Local/psicologia , Ansiedade/prevenção & controle , Ansiedade/psicologia , Doença Crônica , Sedação Consciente/psicologia , Feminino , Humanos , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Medição da Dor/psicologia , Estudos Prospectivos , Timpanoplastia/psicologia , Adulto JovemRESUMO
Os autores tecem considerações sobre o cuidado que todo paciente requer, não só através do simples conhecimento e da habilidade técnica, mas também do imprescindível interesse para com o paciente como "ser humano". Procura-se conscientizar os profissionais a respeito da natureza do homem como um "todo"; os tipos mais comuns de ansiedade e medo encontrados no paciente; os diferentes tipos de personalidde e sua importância na prática odontológica, além de sugestões psicológicas para o tratamento de pacientes portadores de alterações dentais
Assuntos
Ansiedade , Anestesia Local/psicologia , Assistência Odontológica/psicologia , Ansiedade ao Tratamento Odontológico , Relações Dentista-Paciente , Medo , Dor , PersonalidadeAssuntos
Anestesia por Condução/métodos , Anestésicos Locais/efeitos adversos , Anestésicos Locais/farmacologia , Anestesia Local , Anestesia Local/psicologia , Hipersensibilidade a Drogas/etiologia , Edema/etiologia , Dor Facial/etiologia , Infecções/etiologia , Procaína , Anestesiologia , Angina Pectoris/etiologia , Isquemia Encefálica/etiologia , Coma Diabético/etiologia , Enfisema/etiologia , Paralisia Facial/etiologia , Hematoma/etiologia , Encefalopatia Hepática , Obstrução das Vias Respiratórias/etiologia , Parestesia/etiologia , Transtornos da Visão/etiologiaAssuntos
Anestesia por Condução/métodos , Anestesia Local , Anestesia Local/psicologia , Hipersensibilidade a Drogas/etiologia , Edema/etiologia , Dor Facial/etiologia , Hematoma/etiologia , Infecções/etiologia , Intoxicação/etiologia , Trismo/etiologia , Acetilcolina/farmacologia , Anestésicos Locais/farmacologia , Anestesia Local , Anestesiologia , Enfisema/etiologia , Paralisia Facial/etiologia , Instrumentos Odontológicos/efeitos adversos , Isquemia/etiologia , Náusea/etiologia , Vômito/etiologia , Xerostomia/etiologiaRESUMO
Se hizo un estudio retrospectivo para evaluar los diferentes criterios cuando se trata de establecer el diagnóstico de Síndrome doloroso miofacial. Otras variaciones relacionadas con este síndrome fueron analizadas (hallazgos clínicos, ansiedad, depresión, edad, localización del dolor y terapéutica empleada). Diez pacientes eran mujeres, once pacientes eran mayores de 50 años de edad y doce de ellos presentaban niveles altos de ansiedad y depresión. El área corporal más afectada fue el área lumbar y los "puntos gatillo" se encontraron en el 100% de los casos. El abordaje terapéutico con mejor efecto sobre el dolor fue una asociacion de infiltración de "puntos gatillo" con anestésico local y un soporte psicológico adecuado con un uso razonable de antidepresivos o ansiolíticos