RESUMO
ABSTRACT A 16-year-old female patient previously diagnosed with autosomal recessive polycystic kidney disease (ARPKD) presented with acute bilateral pneumonia, upper gastrointestinal bleeding caused by ruptured esophageal varices, ascites, and lower limb edema. She required intensive care and an endoscopic procedure to treat the gastrointestinal bleeding. The analysis of the differential diagnosis for chronic liver disease indicated she had a spontaneous splenorenal shunt. Ultrasound-guided biopsy revealed the patient had cirrhosis, as characteristically seen in individuals with ARPKD. She had no symptoms at discharge and was referred for review for a combined transplant.
RESUMO Relato de caso de uma paciente adolescente de 16 anos de idade com diagnóstico prévio de doença renal policística autossômica recessiva (DRPAR), que apresentou quadro agudo de pneumonia bilateral e hemorragia digestiva alta por ruptura de varizes esofágicas, bem como ascite e edema de membros inferiores. Necessitou de estabilização clínica intensiva e tratamento endoscópico do sangramento digestivo. Após investigação dos diagnósticos diferenciais da hepatopatia crônica, diagnosticou-se shunt esplenorrenal espontâneo, e realizou-se biópsia hepática guiada por ecografia com diagnóstico de cirrose, espectro típico da DRPAR. Recebeu alta hospitalar assintomática e foi encaminhada para avaliação de transplante duplo.
Assuntos
Humanos , Feminino , Adolescente , Anastomose Arteriovenosa/patologia , Rim Policístico Autossômico Recessivo/complicações , Doença de Caroli/complicações , Cirrose Hepática/complicações , Anastomose Arteriovenosa/diagnóstico por imagem , Encaminhamento e Consulta , Veias Renais/diagnóstico por imagem , Biópsia , Brasil , Inibidores da Enzima Conversora de Angiotensina/uso terapêutico , Unidades de Terapia Intensiva Pediátrica , Resultado do Tratamento , Rim Policístico Autossômico Recessivo/tratamento farmacológico , Rim Policístico Autossômico Recessivo/diagnóstico por imagem , Doença de Caroli/patologia , Doença de Caroli/tratamento farmacológico , Angiografia por Ressonância Magnética , Agonistas Adrenérgicos beta/uso terapêutico , Diurético Poupador de Potássio/uso terapêutico , Cirrose Hepática/patologia , Cirrose Hepática/tratamento farmacológicoRESUMO
A 16-year-old female patient previously diagnosed with autosomal recessive polycystic kidney disease (ARPKD) presented with acute bilateral pneumonia, upper gastrointestinal bleeding caused by ruptured esophageal varices, ascites, and lower limb edema. She required intensive care and an endoscopic procedure to treat the gastrointestinal bleeding. The analysis of the differential diagnosis for chronic liver disease indicated she had a spontaneous splenorenal shunt. Ultrasound-guided biopsy revealed the patient had cirrhosis, as characteristically seen in individuals with ARPKD. She had no symptoms at discharge and was referred for review for a combined transplant.
Assuntos
Anastomose Arteriovenosa/patologia , Doença de Caroli/complicações , Cirrose Hepática/complicações , Rim Policístico Autossômico Recessivo/complicações , Adolescente , Antagonistas Adrenérgicos beta/uso terapêutico , Inibidores da Enzima Conversora de Angiotensina/uso terapêutico , Anastomose Arteriovenosa/diagnóstico por imagem , Biópsia , Brasil , Doença de Caroli/tratamento farmacológico , Doença de Caroli/patologia , Diurético Poupador de Potássio/uso terapêutico , Feminino , Humanos , Unidades de Terapia Intensiva Pediátrica , Cirrose Hepática/tratamento farmacológico , Cirrose Hepática/patologia , Angiografia por Ressonância Magnética , Rim Policístico Autossômico Recessivo/diagnóstico por imagem , Rim Policístico Autossômico Recessivo/tratamento farmacológico , Encaminhamento e Consulta , Veias Renais/diagnóstico por imagem , Veias Renais/patologia , Resultado do Tratamento , Veia Cava Inferior/diagnóstico por imagem , Veia Cava Inferior/patologiaRESUMO
We examined lung histology from 8 infants who died with meconium aspiration syndrome in order to determine the presence of intrapulmonary bronchopulmonary anastomotic pathways. Each infant required mechanical ventilation to treat hypoxemic respiratory distress. Lung histology from each infant shows evidence of prominent bronchopulmonary vascular connections.
Assuntos
Anastomose Arteriovenosa/patologia , Pulmão/irrigação sanguínea , Síndrome de Aspiração de Mecônio/patologia , Feminino , Humanos , Recém-Nascido , Pulmão/patologia , Masculino , Circulação Pulmonar , Estudos Retrospectivos , Índice de Gravidade de DoençaRESUMO
El Síndrome de la Arteria Mesentérica Superior, es una patología rara, en la cual la Arteria Mesentérica Superior comprime la tercera porción del duodeno, ocasionando obstrucción mecánica del mismo. Se describe el caso clínico de un paciente femenino de 44 años de edad con el diagnóstico de Síndrome de Arteria Mesentérica Superior (Síndrome de Wilkie) A quien se le realizó duodeno yeyuno anastomosis latero lateral por vía laparoscópica con resultados satisfactorios en el Serviciode Cirugía II del Hospital Universitario de Caracas.
Superior mesenteric artery compressive syndrome, Wilkie´s syndrome, is a rare pathology; in this, the superior mesenteric artery compress the third duodenal portion and cause obstruction. We report a case of a 44 years old woman with the diagnosis of superior mesenteric artery compressive syndrome who underwent laparoscopic latero-lateral duodeno - jejunostomy with satisfactory evolution in Servicio de Cirugía II from Hospital Universitario de Caracas.
Assuntos
Humanos , Adulto , Feminino , Anastomose Arteriovenosa/cirurgia , Anastomose Arteriovenosa/patologia , Artéria Mesentérica Superior/patologia , Duodeno/cirurgia , Duodeno/patologia , Laparoscopia/métodos , Cirurgia GeralRESUMO
Para describir el desarrollo de AVAs en especies de ratas (Rattus norvegicus), los fetos fueron evaluados hasta 10 días posterior al coito. Las secciones seriadas obtenidas a partir de los fetos de ratas de 10-20 días, estuvieron sujetas a examen bajo el microscopio de luz. Varios procesos de coloración fueron aplicados sobre las preparaciones y los tipos simples de AVAs fueron determinados en la piel de los fetos, los cuales fueron observados cada día, hasta el momento del nacimiento. Las regiones con AVAs fueron fotografiadas mediante microfotografías y avaluadas. Un incremento de los músculos suaves en la estructura de la pared de anastomosis simples fue observado en embriones de 10 días hasta su nacimiento
Assuntos
Animais , Ratos , Anastomose Arteriovenosa/patologia , Feto , Ratos , Medicina VeterináriaRESUMO
Variaciones anatómicas en las arterias de las regiones hepática y peripancréatica han sido descritas, en el 34 por ciento de los pacientes sometidos a angiografías preoperatorias del tronco celiaco y de la arteria mesentérica superior. Estas variaciones pueden complicar seriamente algunas intervenciones, como la cirugía laparoscópica, al alterar la disposición de los elementos en el hilio de los órganos; o hacer impracticable algunos actos quirúrgicos complejos, como el transplante hepático o la resección del páncreas. En este trabajo, presentamos un raro caso de anastomosis entre las arterias hepática y mesentérica superior. Este vaso anómalo, de trayecto tortuoso, dispuesto detrás del cuello del páncreas, mide 21 cms. de largo, presenta un calibre irregular y en la parte inicial de su trayecto da origen a las ramas gastroepiploica derecha y pancreático-duodenal superior. En el texto se discuten las posibles causas embriológicas que explican esta variación anatómica
Assuntos
Artéria Hepática/anormalidades , Artéria Mesentérica Superior/anormalidades , Anastomose Arteriovenosa/anormalidades , Anastomose Arteriovenosa/embriologia , Anastomose Arteriovenosa/patologia , CadáverRESUMO
Presentamos un paciente de sexo masculino de 54 años de edad, portador del síndrome de Bonnet-Dechaume-Blanc, de 30 años de evolución. Este síndrome se caracteriza por manifestaciones oculares, dermatológicas (nevo cutáneo) y generales o neurológicas. Se remarca especialmente la importancia del nevo cutáneo para el diagnóstico de esta patología, como así también los diagnósticos posibles (AU)
Assuntos
Humanos , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Malformações Arteriovenosas Intracranianas/diagnóstico , Nevo/etiologia , Retina/anormalidades , Fístula Arteriovenosa/complicações , Diagnóstico Diferencial , Aneurisma Intracraniano/diagnóstico , Aneurisma Intracraniano/diagnóstico por imagem , Anastomose Arteriovenosa/patologiaRESUMO
Presentamos un paciente de sexo masculino de 54 años de edad, portador del síndrome de Bonnet-Dechaume-Blanc, de 30 años de evolución. Este síndrome se caracteriza por manifestaciones oculares, dermatológicas (nevo cutáneo) y generales o neurológicas. Se remarca especialmente la importancia del nevo cutáneo para el diagnóstico de esta patología, como así también los diagnósticos posibles
Assuntos
Humanos , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Fístula Arteriovenosa/complicações , Malformações Arteriovenosas Intracranianas/diagnóstico , Nevo/etiologia , Retina/anormalidades , Anastomose Arteriovenosa/patologia , Diagnóstico Diferencial , Aneurisma Intracraniano , Aneurisma Intracraniano/diagnósticoAssuntos
Humanos , Feminino , Idoso , Veia Subclávia/lesões , Cateterismo Periférico/efeitos adversos , Anastomose Cirúrgica/efeitos adversos , Veia Subclávia/patologia , Insuficiência Renal Crônica/terapia , Anastomose Cirúrgica/instrumentação , Anastomose Arteriovenosa/cirurgia , Anastomose Arteriovenosa/patologia , Trombose/cirurgia , Trombose/diagnóstico , Trombose/etiologia , Diálise Renal/efeitos adversos , Braço/patologia , Edema/etiologiaAssuntos
Humanos , Feminino , Idoso , Anastomose Cirúrgica/efeitos adversos , Cateterismo Periférico/efeitos adversos , Veia Subclávia/lesões , Anastomose Cirúrgica/instrumentação , Braço/patologia , Anastomose Arteriovenosa/patologia , Anastomose Arteriovenosa/cirurgia , Edema/etiologia , Diálise Renal/efeitos adversos , Insuficiência Renal Crônica/terapia , Veia Subclávia/patologia , Trombose/diagnóstico , Trombose/etiologia , Trombose/cirurgiaRESUMO
The case of a 5 years old child with association of "moyamoya" and Down syndrome with permeability of internal carotid, of medial and anterior cerebral arteries is reported. The authors postulate the possibility of a microcirculatory disorder in view of the distal lesion including the action of any unknown substance which constrictive action could explain the bilaterality and distribution of the alterations.