RESUMO
A adaptação marginal é um dos requisitos fundamentais para a longevidade e o sucesso das restaurações. O objetivo desse estudo foi avaliar a influência do desajuste interno associado à diferentes agentes cimentantes na desadaptação marginal de coroas em resina nanocerâmica (Lava Ultimate 3M ESPE) confeccionadas pelo sistema CAD-CAM. A partir do escaneamento de um preparo de coroa total em um pré-molar, foram obtidos 36 modelos em metal. Esses foram divididos em seis grupos de acordo com o desajuste interno (70 µm ou 100 µm) e o cimento (Fosfato de zinco- SS White, Cimento de ionômero de vidro- Ketac Cem 3M/ESPE e Cimento resinoso- Relyx Ultimate 3M/ESPE). Após escaneamento de todos os modelos as coroas foram confeccionadas a partir da fresagem de blocos de resina nanocerâmica (Lava Ultimate 3M/ESPE). Com auxílio de microscópio óptico comparador (40X) foram medidas as desadaptações marginais prévia e posteriormente à cimentação, sendo considerados 8 pontos ao longo do término em todas as faces do corpo de prova. Os valores obtidos após serem submetidos aos testes two-way anova e teste t, demonstraram que as coroas confeccionadas com desajuste interno de 70 µm apresentam desadaptação marginal inferior estatisticamente significante às coroas com desajuste interno de 100 µm. Para o desajuste interno de 70 µm o grupo do cimento fosfato de zinco apresentou o menor gap marginal, sendo que este valor não foi estatisticamente diferente em relação ao grupo do Ketac Cem. Ainda com esse desajuste, o grupo do Ketac Cem não apresentou diferença estatística significante em relação ao grupo do Relyx Ultimate, no entanto esse último promoveu "gap" marginal estatisticamente maior em relação ao grupo do cimento fosfato de zinco. Para o desajuste interno de 100 µm não houve diferença estatisticamente significante no "gap" marginal entre os três cimentos avaliados. O presente estudo demonstrou através da metodologia utilizada, que a menor desadaptação marginal observada nas restaurações de Lava Ultimate, foi proveniente do desajuste interno de 70 µm. Neste grupo os cimentos de fosfato de zinco e de ionômero de vidro demonstraram melhor comportamento comparado ao cimento resinoso, embora o cimento de ionômero de vidro numericamente, mas não estatisticamente tenha apresentado resultado inferior ao do fosfato de zinco
The marginal adaptation is one of the basic requirements for the longevity and success of restorations. The aim of this study was to evaluate the influence of the internal imbalances associated with different luting agents on marginal leakage of crowns Nanoceramic resin ( Lava Ultimate 3M ESPE) made by CAD-CAM system. From the scanning of a full crown preparation in a pre molar were obtained 36 metal models. These were divided into six groups according to the internal imbalances ( 70 or 100 micrometres) and cement (SS White Zinc phosphate, glass ionomer cemet Ketac Cem 3M/ Espe and resinous cement Relyx Ultimate 3M / Espe). After scanning all models crowns were made from milling Nanoceramic resin blocks (Lava Ultimate 3M / Espe). With the aid of optical comparator microscope (40X) were measured prior marginal mismatches and after the cementation, being considered 8 points along the end in all specimen faces. The values were submitted to ANOVA two-way test and t test. Results showded that crowns made with internal imbalances of 70 uM show statistically significant lower marginal leakage to the crows with internal imbalances of 100 micrometres. For the internal imbalances 70 uM zinc phosphate cement group showed the lowest "gap" marginal, and this figure does not show a statistically significant difference compared to Ketac Cem gropu. Even with this misfit, Ketac Cem group showed no statistically significant difference in relation to Relyx Ultimate group, though the latter showed a statistically significant difference compared to zinc phosphate cement group. For the internal imbalances of 100 micrometres there was no statistically significant difference in the "gap" marginal among the three cements. This study demostrated through the methodology used, the lower marginal leakage oberved in Lava Ultimate restorations, was from the inner misfit 70 micrometers...
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Desenho Assistido por Computador/estatística & dados numéricos , Cimentos Dentários/uso terapêutico , Adaptação Marginal Dentária/classificação , Restauração Dentária Permanente/tendências , Cimentos de Ionômeros de Vidro/uso terapêutico , Ligas Metalo-Cerâmicas/análise , Cimentos de Resina/uso terapêutico , Resinas Sintéticas/análise , Cimento de Fosfato de Zinco/uso terapêutico , Modelos Dentários/estatística & dados numéricosRESUMO
STATEMENT OF PROBLEM: An imprecise fit between frameworks and supporting dental implants in loaded protocols increases the strain transferred to the periimplant bone, which may impair healing or generate microgaps. PURPOSE: The purpose of this study was to investigate the microstrain between premachined 1-piece screw-retained frameworks (group STF) and screw-retained frameworks fabricated by cementing titanium cylinders to the prefabricated framework (group CTF). This procedure was developed to correct the misfit between frameworks and loaded implants. MATERIAL AND METHODS: Four internal hexagon cylindrical implants were placed 10 mm apart in a polyurethane block by using the surgical guides of the corresponding implant system. Previously fabricated titanium frameworks (n=10) were divided into 2 groups. In group STF, prefabricated machined frameworks were used (n=5), and, in group CTF, the frameworks were fabricated by using a passive fit procedure, which was developed to correct the misfit between the cast titanium frameworks and supporting dental implants (n=5). Both groups were screw-retained under torque control (10 Ncm). Six strain gauges were placed on the upper surface of the polyurethane block, and 3 strain measurements were recorded for each framework. Data were analyzed with the Student t test (α=.05). RESULTS: The mean microstrain values between the framework and the implants were significantly higher for group STF (2517 mε) than for group CTF (844 mε) (P<.05). CONCLUSIONS: Complete-arch implant frameworks designed for load application and fabricated by using the passive fit procedure decreased the strain between the frameworks and implants more than 1 piece prefabricated machined frameworks.
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Cimentação/métodos , Implantes Dentários , Materiais Dentários/química , Prótese Dentária Fixada por Implante , Retenção de Dentadura/instrumentação , Titânio/química , Resinas Acrílicas/química , Adaptação Marginal Dentária/classificação , Humanos , Mandíbula/anatomia & histologia , Teste de Materiais , Metacrilatos/química , Modelos Anatômicos , Fosfatos/química , Poliuretanos/química , Cimentos de Resina/química , Estresse Mecânico , Tionas/química , TorqueRESUMO
This study evaluated the influence of retorque on loosening torque (Lt) of prosthetic screws in implant-supported dentures with different fit levels. Ten mandibular implant-supported dentures were fabricated and then 20 cast models were then prepared using prosthetic structures to create 2 fit levels: passive fit (Pf) and misfit (Mf). Two tightening techniques were also evaluated: initial torque only (T1); and initial torque and retorque after 10 min (T2). Gold or titanium screws were used, resulting in 4 groups to each one: Pf/T1, Pf/T2, Mf/T1, Mf/T2. The Lt was measured 24 h after the tightening torque using digital torque meter. Data were analyzed statistically by two-way ANOVA and Tukey's test (alpha=0.05), separately for each screw material. For titanium screws, no significant difference (p>0.05) was found between Pf/T1 and Pf/T2, or between Pf/T2 and Mf/T2. However, statistically significant difference (p<0.05) was found between Pf/T1 and Mf/T1, and between Mf/T1 and Mf/T2. Mf reduced the Lt using T1, while and T2 increased the Lt for Mf. Retorque and fit were shown to have no significant influence on the Lt of the gold screws. Retorque application made insignificant the misfit effect on the Lt of the titanium screws, suggesting that this procedure should be performed routinely during the screw tightening in multi-unit dentures.
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Dente Suporte , Implantes Dentários , Adaptação Marginal Dentária , Prótese Dentária Fixada por Implante , Resinas Acrílicas/química , Ligas , Ligas de Cromo/química , Ligas Dentárias/química , Adaptação Marginal Dentária/classificação , Materiais Dentários/química , Planejamento de Dentadura , Retenção de Dentadura/instrumentação , Prótese Total Inferior , Ligas de Ouro/química , Humanos , Teste de Materiais , Fatores de Tempo , Titânio/química , Dente Artificial , TorqueRESUMO
This study evaluated the influence of retorque on loosening torque (Lt) of prosthetic screws in implant-supported dentures with different fit levels. Ten mandibular implant-supported dentures were fabricated and then 20 cast models were then prepared using prosthetic structures to create 2 fit levels: passive fit (Pf) and misfit (Mf). Two tightening techniques were also evaluated: initial torque only (T1); and initial torque and retorque after 10 min (T2). Gold or titanium screws were used, resulting in 4 groups to each one: Pf/T1, Pf/T2, Mf/T1, Mf/T2. The Lt was measured 24 h after the tightening torque using digital torque meter. Data were analyzed statistically by two-way ANOVA and Tukey's test (α=0.05), separately for each screw material. For titanium screws, no significant difference (p>0.05) was found between Pf/T1 and Pf/T2, or between Pf/T2 and Mf/T2. However, statistically significant difference (p<0.05) was found between Pf/T1 and Mf/T1, and between Mf/T1 and Mf/T2. Mf reduced the Lt using T1, while and T2 increased the Lt for Mf. Retorque and fit were shown to have no significant influence on the Lt of the gold screws. Retorque application made insignificant the misfit effect on the Lt of the titanium screws, suggesting that this procedure should be performed routinely during the screw tightening in multi-unit dentures.
Este estudo avaliou a influência do retorque no Ta dos parafusos protéticos em próteses implantossuportadas com diferentes níveis de adaptação. Foram confeccionadas 10 próteses mandibulares implantossuportadas. Vinte modelos de gesso foram fabricados utilizando as estruturas protéticas para criar os 2 níveis de adaptação: adaptação passiva (AP) e desajuste (D). Foram avaliadas 2 técnicas de aperto do parafuso: inicial torque (T1); e inicial torque e retorque após 10 min (T2). Foram usados parafusos de ouro e titânio, resultando em 4 grupos para cada material do parafuso: AP/T1, AP/T2, D/T1, D/T2. O Ta foi mensurado 24 h após o torque de aperto utilizando torquímetro digital. Os resultados foram analisados pela ANOVA (2 fatores) e teste de Tukey (α=0,05), separadamente para cada material dos parafusos. Para os parafusos de titânio, não foi encontrada diferença estatística significante entre AP/T1 e AP/T2, ou AP/T2 e D/T2; porém, diferença significante foi encontrada entre AP/T1 e D/T1, ou D/T1 e D/T2. Onde, D reduziu a Ta utilizando T1; e T2 aumentou o Ta para D. Retorque e adaptação não apresentaram influência significante no Ta dos parafusos de ouro. A aplicação do retorque tornou insignificante o efeito do desajuste no Ta dos parafusos de titânio, sugerindo que este procedimento deveria ser usado rotineiramente durante os parafusos protéticos de titânio em próteses múltiplas.
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Humanos , Dente Suporte , Implantes Dentários , Adaptação Marginal Dentária , Prótese Dentária Fixada por Implante , Resinas Acrílicas/química , Ligas de Cromo/química , Planejamento de Dentadura , Prótese Total Inferior , Ligas Dentárias/química , Adaptação Marginal Dentária/classificação , Materiais Dentários/química , Retenção de Dentadura/instrumentação , Ligas de Ouro/química , Teste de Materiais , Fatores de Tempo , Dente Artificial , Torque , Titânio/químicaRESUMO
UNLABELLED: This investigation assessed the effectiveness of alternative treatments for the replacement of amalgam and resin-based composite restorations. Sixty-six patients (age 18 to 80 years, mean = 26.6) with 271 (amalgam [n = 193] and resin-based composite [n = 78]) defective restorations were randomly assigned to one of five different treatment groups: A) Repair (n = 27); B) Sealing of margins (n = 48); C) Refurbishing (n = 73); D) Replacement (n = 42) and E) Untreated (n = 81). USPHS/Ryge criteria were used to determine the quality of the restorations. Two calibrated examiners (Cohen's Kappa 0.74) assessed the restorations independently at the beginning of the study (baseline) and at two years after treatment using seven parameters from the USPHS/Ryge criteria (Marginal Adaptation, Anatomic Form, Roughness, Marginal Stain, Occlusal Contact, Secondary Caries and Luster). RESULTS: Two-hundred and fifty-six restorations (178 amalgam and 78 resin-based composite) were examined at the two-year recall exam. The sealing of marginal defects showed significant improvements in marginal adaptation (p < 0.05). Refurbishing of the defective restorations significantly improved anatomic form (p < 0.0001), luster (p < 0.016), marginal adaptation (p < 0.003) and roughness (p < 0.0001). The repair significantly improved anatomic form (p < 0.002) and marginal stain (p < 0.002). Replacement showed significant improvements for all parameters (p < 0.05). The Untreated group showed significant deterioration on marginal adaptation (p < 0.013). CONCLUSIONS: The two-year recall examination showed that sealant, repair and refurbishing treatments improved the clinical properties of defective amalgam and resin-based composite restorations by increasing the longevity of the restorations with minimal intervention.
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Resinas Compostas , Amálgama Dentário , Restauração Dentária Permanente , Adolescente , Adulto , Idoso , Idoso de 80 Anos ou mais , Cor , Resinas Compostas/química , Ligas Dentárias/química , Amálgama Dentário/química , Colagem Dentária/métodos , Colagem Dentária/estatística & dados numéricos , Cárie Dentária/classificação , Adaptação Marginal Dentária/classificação , Polimento Dentário/métodos , Polimento Dentário/estatística & dados numéricos , Reparação em Prótese Dentária/métodos , Reparação em Prótese Dentária/estatística & dados numéricos , Restauração Dentária Permanente/estatística & dados numéricos , Seguimentos , Humanos , Pessoa de Meia-Idade , Selantes de Fossas e Fissuras/química , Cimentos de Resina/química , Retratamento/estatística & dados numéricos , Propriedades de Superfície , Resultado do TratamentoRESUMO
Este estudo in vitro avaliou restaurações classe V, simulando lesões de abfração, quanto à microinfiltração e adaptação marginal. Vinte e quatro pré-molares superiores foram divididos em seis grupos(n=4), variando a combinação restauradora: G1=Ketac Molar Liquid/Ketac Molar Easymix, G2=Primer/Vitremer, G3=Adper Single Bond2/Durafill VS, G4=Adper Single Bond2/Z100, G5=Clearfil SE Bond/Durafill VS, G6=Clearfil SE Bond/Z100. Todos os dentes foram submetidos aos ensaios de ciclagem térmica(1000 ciclos/5º-55ºC), ciclagem mecânica (100.000 ciclos/8Kgf) e, em seguida, imersos em solução aquosade azul de metileno 0,5% (pH 7,2) por 4h. Os espécimes foram seccionados longitudinal e transversalmente, obtendo-se duas partes. A qualidade do selamento marginal foi avaliada através de dois métodos, um qualitativo, por meio de escores, e outro quantitativo, por análise morfométrica usando o software Imagelab 2000. Os resultados tratados pelos testes ANOVA a dois critérios e Tukey (5%) mostraram diferença estatística significativa (p < 0,05) em ambos os métodos, revelando menores valores de microinfiltração das restaurações para G1 e G2. Não houve diferença estatisticamente significante para a adaptação marginal em todos os grupos. Concluiu-se que os cimentos de ionômero de vidro convencional e modificado por resina são os mais indicados para restaurações em áreas de abfração quando comparados aos outros materiais testados.
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Dente Pré-Molar , Técnicas In Vitro , Infiltração Dentária/prevenção & controle , Restauração Dentária Permanente/tendências , Adaptação Marginal Dentária/classificaçãoAssuntos
Adaptação Marginal Dentária/classificação , Cimentos Dentários/efeitos adversos , Infiltração Dentária/etiologia , Cimentação/classificação , Cimentação/métodos , Cimentos de Ionômeros de Vidro/efeitos adversos , Cimentos Dentários/classificação , Coroas , Técnicas In Vitro , Materiais Dentários/classificação , Materiais Dentários/efeitos adversos , Ligas Metalo-Cerâmicas , Reabilitação Bucal/métodos , Cimentos de Resina/efeitos adversos , Cimento de Fosfato de Zinco/efeitos adversosRESUMO
El propósito de esta investigación es estudiar el efecto de la ubicación cervical de las restauraciones protésicas con coronas completas sobre la salud periodontal. Se realizaron 36 coronas, 11 con terminaciones a nivel de cresta gingival, 14 intracreviculares, 11 supragingivales, en 10 pacientes con necesidad de prótesis parcial fija. Se tomaron registros de índices de placa, índice gingival, gingivorragia, profundidad sondeable, nivel clínico de unión y retracción gingival durante dos años. En el primer año se hizo mantenimiento profesional estricto cada 4 meses, y durante el segundo año se realizó supervisión de la higiene bucal. En general, los datos clínicos mostraron coronas con poca inflamación gingival para las tres ubicaciones cervicales. Las ubicaciones se diferenciaron estadísticamente en los índices gingival y gingivorragia, siendo la terminación intracrevicular la de mayor inflamación. Se puede concluir que las terminaciones supra y a nivel de cresta gingival se comportan en forma similar y son más compatibles con la salud periodontal que las intracreviculares