RESUMO
El Acné es un motivo de consulta dermatológica frecuente en la población joven de atención primaria (APS), que sin ser una patología de urgencia, se asocia a complicaciones estéticas y/o psicológicas que tienen un gran impacto en la calidad de vida del paciente. En su fisiopatología interactúan una serie de factores tales como: la queratinización anormal de la piel, y consiguiente obstrucción de la unidad pilosebácea, con posterior formación de microcomedones. El aumento del sebo, permite la colonización del P. Acnes y la consecuente cascada inflamatoria. Aunque no existe un consenso en cuanto a la clasificación, estas se pueden dividir en lesiones inflamatorias (pápulas, pústulas, nódulos o quística) o no-inflamatoria, (comedoniano). El tratamiento está orientado al tipo de lesión y su severidad. El arsenal farmacológico en APS considera el tratamiento tópico (retinoides y/o antibióticos) indicado a través de recetas magistrales y antibióticos orales para casos más avanzados. Sin embargo, a pesar de ser una patología manejable en APS, se debe tener en consideración la necesidad de derivación en casos determinados.
Acne is a frequent reason for dermatological consultation in the young population of primary care (PHC), which without being an emergency pathology, is associated with aesthetic and/or psychological complications that have a great impact on the quality of life of the patient. A series of factors interact in its physiopathology, such as: abnormal keratinization of the skin, and consequent obstruction of the pilosebaceous unit, with subsequent formation of microcomedons. The increase of sebum allows the colonization of P. Acnes and the consequent inflammatory cascade. Although there is no consensus as to the classification, these can be divided into inflammatory (papules, pustules, nodules or cystic) or non-inflammatory (comedonian) lesions. Treatment is oriented to the type of lesion and its severity. The pharmacological arsenal in APS considers topical treatment (retinoids and/or antibiotics) indicated through master prescriptions and oral antibiotics for more advanced cases. However, despite being a manageable pathology in PHC, the need for referral in certain cases must be taken into consideration.
Assuntos
Humanos , Acne Vulgar/fisiopatologia , Acne Vulgar/tratamento farmacológico , Acne Vulgar/terapia , Acne Vulgar/psicologia , Antibacterianos/uso terapêuticoRESUMO
Acne vulgaris has recently been reported to be associated with elevated rates of attention deficit/hyperactivity disorder in epidemiological studies. This report examines childhood and current attention-deficit/hyperactivity disorder symptoms in a clinical sample of female adults. Ninety-one women with acne vulgaris and 53 controls were included in this study. The aforementioned symptoms were measured in participants. No significant differences were found between patients and controls in any of the measurements. Contrary to the findings of epidemiological studies, this study did not uncover a link between acne vulgaris and attention-deficit/hyperactivity disorder.
Assuntos
Acne Vulgar/fisiopatologia , Acne Vulgar/psicologia , Transtorno do Deficit de Atenção com Hiperatividade/fisiopatologia , Adolescente , Adulto , Estudos de Casos e Controles , Criança , Pré-Escolar , Depressão/psicologia , Feminino , Humanos , Humor Irritável , Transtornos Mentais/psicologia , Testes Psicológicos , Autorrelato , Índice de Gravidade de Doença , Estatísticas não Paramétricas , Adulto JovemRESUMO
BACKGROUND: many studies about the psychosocial impact of acne have been reported in international medical literature describing quality of life as a relevant clinical outcome. It is well known that the patient's perception about the disease may be different from the physician's evaluation. Therefore, it is important to use validated instruments that turn the patient's subjective opinion into objective information. OBJECTIVES: to translate into Brazilian-Portuguese language and to culturally adapt a quality of life questionnaire, the Acne-Specific Quality of Life Questionnaire (Acne-QoL), as well as to evaluate its reliability and validity. METHODS: measurement properties were assessed: 1) validity: comparison between severity and Acne-QoL domain scores, correlations between acne duration and Acne-QoL domain scores, and correlation between Acne-QoL domain scores and SF-36 components; 2) internal consistency: Cronbach's α coefficient; 3) test-retest reproducibility: intraclass correlation coefficient and Wilcoxon test. RESULTS: Eighty subjects with a mean age of 20.5 ± 4.8 years presenting mild (33.8%), moderate (36.2%) and severe (30%) facial acne were enrolled. Acne-QoL domain scores were similar among the different acne severity groups except for role-social domain. Subjects with shorter acne duration presented significant higher scores. Acne-QoL domains showed significant correlations, both between themselves and with SF-36 role-social and mental health components. Internal consistency (0.925-0.952) and test-retest reproducibility were considered acceptable (0.768-0.836). CONCLUSIONS: the Brazilian-Portuguese version of the Acne-QoL is a reliable and valid satisfactory outcome measure to be used in facial acne studies.
Assuntos
Acne Vulgar/psicologia , Idioma , Qualidade de Vida/psicologia , Inquéritos e Questionários/normas , Traduções , Acne Vulgar/fisiopatologia , Adolescente , Adulto , Brasil , Comparação Transcultural , Estudos Transversais , Feminino , Humanos , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Reprodutibilidade dos Testes , Autoimagem , Índice de Gravidade de Doença , Fatores Socioeconômicos , Estatísticas não Paramétricas , Adulto JovemRESUMO
BACKGROUND: Acne vulgaris has an important genetic predisposition, as well as keratosis pilaris. Clinical observations suggest that patients with keratosis pilaris have less frequent or less severe acne breakouts; however, we found no studies on this regard OBJECTIVE: To determine if the presence of keratosis pilaris is associated with lower prevalence and severity of acne. METHODS: A cross-sectional study was conducted with dermatology outpatients aged between 14 and 35 years. We evaluated history and clinical grade of acne, demographic variables, history of atopy, smoking, and use of hormonal contraceptives. Two groups were defined by the presence or absence of moderate to severe keratosis pilaris on the arms and were compared by bivariate analysis and by conditional multiple logistic regression. RESULTS: We included 158 patients (66% women), with a median age of 23 ± 11 years. Twenty-six percent of them had keratosis pilaris, which was associated with a history of atopy (odds ratio [OR]=2.80 [1.36 to 5.75]; p<0.01). Acne was present in 66% of subjects, and was related to family history of acne (OR=5.75 [2.47 to 13.37]; p<0.01). In bivariate and multivariate analysis, the group with keratosis pilaris had a less frequent history of acne (OR=0.32 [0.14 to 0.70]; p<0.01). CONCLUSION: The presence of moderate to severe keratosis pilaris on the arms was associated with lower prevalence of acne vulgaris and lower severity of facial lesions in adolescents and young adults.
Assuntos
Anormalidades Múltiplas/epidemiologia , Acne Vulgar/epidemiologia , Doença de Darier/epidemiologia , Sobrancelhas/anormalidades , Anormalidades Múltiplas/fisiopatologia , Acne Vulgar/complicações , Acne Vulgar/fisiopatologia , Adolescente , Adulto , Fatores Etários , Brasil/epidemiologia , Estudos Transversais , Doença de Darier/complicações , Doença de Darier/fisiopatologia , Sobrancelhas/fisiopatologia , Feminino , Predisposição Genética para Doença , Humanos , Masculino , Prevalência , Fatores de Risco , Índice de Gravidade de Doença , Distribuição por Sexo , Fatores Sexuais , Extremidade Superior/fisiopatologia , Adulto JovemRESUMO
BACKGROUND: Acne vulgaris has an important genetic predisposition, as well as keratosis pilaris. Clinical observations suggest that patients with keratosis pilaris have less frequent or less severe acne breakouts; however, we found no studies on this regard OBJECTIVE: To determine if the presence of keratosis pilaris is associated with lower prevalence and severity of acne. METHODS: A cross-sectional study was conducted with dermatology outpatients aged between 14 and 35 years. We evaluated history and clinical grade of acne, demographic variables, history of atopy, smoking, and use of hormonal contraceptives. Two groups were defined by the presence or absence of moderate to severe keratosis pilaris on the arms and were compared by bivariate analysis and by conditional multiple logistic regression. RESULTS: We included 158 patients (66% women), with a median age of 23±11 years. Twenty-six percent of them had keratosis pilaris, which was associated with a history of atopy (odds ratio [OR]=2.80 [1.36 to 5.75]; p<0.01). Acne was present in 66% of subjects, and was related to family history of acne (OR=5.75 [2.47 to 13.37]; p<0.01). In bivariate and multivariate analysis, the group with keratosis pilaris had a less frequent history of acne (OR=0.32 [0.14 to 0.70]; p<0.01). CONCLUSION: The presence of moderate to severe keratosis pilaris on the arms was associated with lower prevalence of acne vulgaris and lower severity of facial lesions in adolescents and young adults. .
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Adolescente , Adulto , Feminino , Humanos , Masculino , Adulto Jovem , Anormalidades Múltiplas/epidemiologia , Acne Vulgar/epidemiologia , Doença de Darier/epidemiologia , Sobrancelhas/anormalidades , Fatores Etários , Anormalidades Múltiplas/fisiopatologia , Acne Vulgar/complicações , Acne Vulgar/fisiopatologia , Brasil/epidemiologia , Estudos Transversais , Doença de Darier/complicações , Doença de Darier/fisiopatologia , Sobrancelhas/fisiopatologia , Predisposição Genética para Doença , Prevalência , Fatores de Risco , Índice de Gravidade de Doença , Distribuição por Sexo , Fatores Sexuais , Extremidade Superior/fisiopatologiaRESUMO
BACKGROUND: many studies about the psychosocial impact of acne have been reported in international medical literature describing quality of life as a relevant clinical outcome. It is well known that the patient's perception about the disease may be different from the physician's evaluation. Therefore, it is important to use validated instruments that turn the patient's subjective opinion into objective information. OBJECTIVES: to translate into Brazilian-Portuguese language and to culturally adapt a quality of life questionnaire, the Acne-Specific Quality of Life Questionnaire (Acne-QoL), as well as to evaluate its reliability and validity. METHODS: measurement properties were assessed: 1) validity: comparison between severity and Acne-QoL domain scores, correlations between acne duration and Acne-QoL domain scores, and correlation between Acne-QoL domain scores and SF-36 components; 2) internal consistency: Cronbach's α coefficient; 3) test-retest reproducibility: intraclass correlation coefficient and Wilcoxon test. RESULTS: Eighty subjects with a mean age of 20.5 ± 4.8 years presenting mild (33.8%), moderate (36.2%) and severe (30%) facial acne were enrolled. Acne-QoL domain scores were similar among the different acne severity groups except for role-social domain. Subjects with shorter acne duration presented significant higher scores. Acne-QoL domains showed significant correlations, both between themselves and with SF-36 role-social and mental health components. Internal consistency (0.925-0.952) and test-retest reproducibility were considered acceptable (0.768-0.836). CONCLUSIONS: the Brazilian-Portuguese version of the Acne-QoL is a reliable and valid satisfactory outcome measure to be used in facial acne studies. .
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Adolescente , Adulto , Feminino , Humanos , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Adulto Jovem , Acne Vulgar/psicologia , Idioma , Qualidade de Vida/psicologia , Inquéritos e Questionários/normas , Traduções , Acne Vulgar/fisiopatologia , Brasil , Comparação Transcultural , Estudos Transversais , Reprodutibilidade dos Testes , Autoimagem , Índice de Gravidade de Doença , Fatores Socioeconômicos , Estatísticas não ParamétricasRESUMO
BACKGROUND: Currently, 13-cis-retinoic acid (13-cis-RA) is the most effective therapy for acne. Isotretinoin, a first-generation synthetic 13-cis-RA compound, is associated with numerous adverse effects. To investigate the cardiac effects of 13-cis-RA, acne patients receiving 13-cis-RA were studied. METHODS: Twenty male patients with acne were enrolled in the study. Patients were treated with a dose of 0.5 mg/kg/d of isotretinoin. All participants were assessed prior to treatment and after 10 weeks of therapy with Doppler-echocardiogram. RESULTS: Patients showed reductions in right atrium vertical diameter, left atrium longitudinal diameter, left atrium volume and left ventricular diastolic diameter over the course of treatment. Significant increases in interventricular septum diastolic thickness, posterior wall diastolic thickness, relative wall relative thickness and left ventricle (LV) mass were observed. The LV mass index showed an increase in ventricular mass and a decrease in the cavity size. Examining LV systolic function, a decrease was observed for the cardiac index. CONCLUSION: In this study, 10 weeks of 13-cis-RA therapy at a dose of 0.5 mg/kg/d was found to promote concentric-type heart remodeling due to the occurrence of two associated events: heart hypertrophy and hypovolemia.
Assuntos
Acne Vulgar/tratamento farmacológico , Acne Vulgar/epidemiologia , Isotretinoína/efeitos adversos , Remodelação Ventricular/efeitos dos fármacos , Acne Vulgar/fisiopatologia , Adolescente , Humanos , Hipertrofia Ventricular Esquerda/induzido quimicamente , Hipertrofia Ventricular Esquerda/epidemiologia , Hipertrofia Ventricular Esquerda/fisiopatologia , Hipovolemia/induzido quimicamente , Hipovolemia/epidemiologia , Hipovolemia/fisiopatologia , Masculino , Estudos Prospectivos , Resultado do Tratamento , Remodelação Ventricular/fisiologia , Adulto JovemRESUMO
Este trabalho de revisão apresenta o tratamento hormonal da acne baseado em evidências. O trabalho resume a clínica, a classificação, a fisiopatologia e a etiologia da acne. A avaliação de estudos selecionados mostrou que o tratamento hormonal da acne deve ser complementado por tratamento cosmiátrico, e não está indicado para gestantes ou mulheres com planos de engravidar. A primeira escolha para esse tratamento são os contraceptivos hormonais orais, pois são efetivos e seguros para tratamento da acne e também para anticoncepção. Após tempo estabelecido, se o resultado for insatisfatório, outro medicamento, como acetato de ciproterona ou espironolactona, deve ser adicionado. A finasterida é o medicamento indicado para acne de origem idiopática, e a flutamida apresenta efeitos colaterais significativos, não constituindo indicação segura até o momento.
This review shows the hormonal treatment of acne. The review summarizes the clinical aspects, classification, physiopathology and etiology of the acne. The evaluation of selected papers showed that hormonal treatment of acne with hormones has to be complemented by esthetics treatment and is not prescribed for pregnant women or those who want to get pregnant. The first choice of treatment is the hormonal oral contraceptive one, because it is effective and safe for treatment of acne and also for contraception. After an established period with unsatisfactory results, other medicines, such as ciproterone acetate or spironolactone, can be added. The finasteride is prescribed for idiopathic acne and flutamide has many relevant side effects and is also not safe.
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Humanos , Masculino , Feminino , Acetato de Ciproterona/análogos & derivados , Acetato de Ciproterona/uso terapêutico , Acne Vulgar/etiologia , Acne Vulgar/fisiopatologia , Acne Vulgar/tratamento farmacológico , Anticoncepcionais Orais Hormonais/administração & dosagem , Anticoncepcionais Orais Hormonais/uso terapêutico , Espironolactona/uso terapêutico , Finasterida/uso terapêutico , Flutamida/uso terapêutico , Cosméticos , Medicina Baseada em Evidências , Hiperandrogenismo/tratamento farmacológico , Avaliação de Resultados em Cuidados de SaúdeRESUMO
Acne is a chronic disease of the pilosebaceous follicle that affects mainly adolescents. It causes polymorph cutaneous lesions that may leave scars after regression. It is characterized by alternation of periods of exacerbation and stability. Spontaneous regression usually occurs after age 20, but some patients may continue suffering during adult life. Diagnosis is clinical and based on the patient's age at the time that the lesions first appear, and on its polymorphism and type of lesions and location. Some patients also need a hormonal and, sometimes, psychological evaluation. The right treatment for the right patient is key to treating acne safely.
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Acne Vulgar/tratamento farmacológico , Antibacterianos/uso terapêutico , Fármacos Dermatológicos/uso terapêutico , Acne Vulgar/patologia , Acne Vulgar/fisiopatologia , Acne Vulgar/terapia , Administração Oral , Administração Tópica , Antibacterianos/administração & dosagem , Fármacos Dermatológicos/administração & dosagem , Humanos , Retinoides/administração & dosagem , Retinoides/uso terapêuticoRESUMO
El estudio de la hipercornificación del infrainfundíbulo de los folículos sebáceos en la piel humana es un medio predictivo para valorar la acción comedogénica y comedolítica de productos farmacéuticos y cosméticos. Permite, además, analizar las características y la evolución de cuadros acneicos. Los métodos de estudios no invasivos de los microcomedones se realizan en dos etapas: análisis directos sobre la superficie cutánea que permite la observación del comedón en su parte más externa y por medio de la biopsia folicular, con la cual se accede al segmento más profundo del folículo sebáceo. El Procesamiento Digital de Imágenes permite su análisis cualitativo y/o cuantitativo y lo hace objetivo y reproducible (AU)
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Humanos , Glândulas Sebáceas , Acne Vulgar/diagnóstico , Microscopia de Vídeo , Aumento da Imagem , Fármacos Dermatológicos , Avaliação de Medicamentos , Cosméticos , Acne Vulgar/fisiopatologia , Folículo PilosoRESUMO
La acné es una enfermedad muy frecuente que aparece alrededor de la pubertad y se caracteriza por su polimorfismo lesional y su cronicidad. Se la divide en grados de severidad y según los mismos se determina la terapéutica adecuada. Tiene un alto impacto psicosocial en quienes la padecen por lo cual es muy importante el vínculo que se establece entre el paciente y su médico, lo cual redundará en una buena aceptación del tratamiento y una mejor respuesta por parte del paciente. En los últimos años se ha avanzado en el conocimiento de su etiopatogenia, lo cual permitió un entendimiento más profundo de la enfermedad. La tendencia actual es la de combinar diferentes drogas que tengan influencia sobre diferentes etiopatogénicos de la acné. Se ha comprobado que de este modo la respuesta es más rápida y el tratamiento menos tóxico (AU)
Assuntos
Humanos , Acne Vulgar/tratamento farmacológico , Algoritmos , Acne Vulgar/fisiopatologia , Acne Vulgar/classificação , Índice de Gravidade de Doença , Tretinoína/uso terapêutico , Tretinoína/efeitos adversos , Isotretinoína/uso terapêutico , Isotretinoína/efeitos adversos , Peróxido de Benzoíla/uso terapêutico , Peróxido de Benzoíla/efeitos adversos , Eritromicina/uso terapêutico , Eritromicina/efeitos adversos , Clindamicina/uso terapêutico , Clindamicina/efeitos adversos , Limeciclina/uso terapêutico , Limeciclina/efeitos adversos , Minociclina/uso terapêutico , Minociclina/efeitos adversos , Doxiciclina/uso terapêutico , Doxiciclina/efeitos adversos , Azitromicina/uso terapêutico , Azitromicina/efeitos adversos , /uso terapêutico , /efeitos adversos , Combinação Trimetoprima e Sulfametoxazol/uso terapêuticoRESUMO
Acne is a disease that can be seen in the first year of age, early childhood, prepubertal age and puberty. Neonatal acne is due mainly to considerable sebum excretion rate, and infantile acne because of high androgens of adrenal origin in girls and of adrenal and testes in boys. These pathogenic mechanisms are characteristic in these ages. Important factors like early onset of comedones and high serum levels of dehydroepiandrosterone sulfate are predictors of severe or long-standing acne in prepubertal age. Hereditary factors play an important role in acne. Neonatal, nodulocystic acne and conglobate acne has proven genetic influences. Postadolescent acne is related with a first-degree relative with the condition in 50% of the cases. Chromosomal abnormalities, HLA phenotypes, polymorphism of human cytochrome P-450 1A1 and MUC1 gene are involved in the pathogenesis of acne. Several other genes are being studied.
Assuntos
Acne Vulgar , Citocromo P-450 CYP1A1/genética , Acne Vulgar/tratamento farmacológico , Acne Vulgar/genética , Acne Vulgar/fisiopatologia , Criança , Pré-Escolar , Genótipo , Humanos , Lactente , Recém-Nascido , Ceratolíticos/uso terapêutico , Polimorfismo Genético , Glândulas Sebáceas/metabolismo , Tretinoína/uso terapêuticoRESUMO
A acne é um distúrbio tão antigo quanto a própria humanidade que vem sendo constantemente estudado na busca de se compreender melhor a fisiopatologia hormonal que acarreta a afecção da unidade pilossebácea. O esclarecimento desses fatores envolvidos na sua gênese é a chave para o tratamento adequado da paciente, permitindo abordar a acne a partir de sua causa básica e não apenas como um simples sintoma da adolescência. Os autores fazem uma revisão da literatura médica com base no MecIllne e Lilacs, enfatizando os aspectos clínicos, fisiopatológicos e terapêuticos da acne, buscando esclarecer dúvidas e orientar os profissionais acerca das condutas diante da acne.
Acne is an old disturb like humaniry which has been studiecl hardly trying to enlightening the hormonal physiopathology of pilossebaceous unity affeccion. The origin of acne and these factors are the most important thing to understand the problem. After that, we can make a better treatment of the base cause of acne, not just the adolescence sympton. This is a review based on Medline and Lilacs about clinical, physiophatology and therapy of acne. It is discussed the pharmacology and clinical aspects of this desease. The major targets are updating, guiding and enlightening the doubts from professionals regarded to the conducts in a case of acne.
Assuntos
Humanos , Feminino , Acne Vulgar/fisiopatologia , Acne Vulgar/terapia , Acne Vulgar/diagnósticoAssuntos
Humanos , Acne Vulgar/complicações , Acne Vulgar/diagnóstico , Acne Vulgar/fisiopatologia , Isotretinoína/farmacologia , Isotretinoína/síntese química , Isotretinoína/uso terapêutico , Peróxido de Benzoíla , Peróxido de Benzoíla/farmacologia , Peróxido de Benzoíla/síntese química , Glândulas Sebáceas/anormalidades , Glândulas Sebáceas/fisiopatologiaRESUMO
Toddler-age nodulocystic acne is a rare disorder for which the etiology remains unknown. We report 2 cases and discuss the safety and efficacy of oral isotretinoin therapy. Oral isotretinoin is safe and effective in treating this condition but requires close monitoring.
Assuntos
Acne Vulgar/fisiopatologia , Acne Vulgar/tratamento farmacológico , Pré-Escolar , Feminino , Glucocorticoides/uso terapêutico , Humanos , Lactente , Isotretinoína/uso terapêutico , Ceratolíticos/uso terapêutico , Prednisolona/uso terapêuticoRESUMO
El acné es una alteración crónica muy frecuente; se estima que 17 millones de personas en los Estados Unidos de Norteamérica se encuentran afectadas por este padecimiento, siendo los adolescentes el grupo de edad más agraviada. Se considera una alteración multifactorial y los factores involucrados son. 1. El aumento de producción grasa. 2. Queratinización anormal del folículo pilosebáseo. 3. Proliferación de algunas bacterias, principalmente Propionibacterium acnes y 4. Inflamación. El tratamiento debe ser encauzado a resolver estos factores. Además se debe tener en cuenta el factor emocional, que es secundario pero también muy importante dentro de la fisiopatología del acné. Debido a su curso crónico, el tratamiento es difícil; en este trabajo se resume el manejo propuesto para corregir cada uno de esos aspectos fisiopatológicos mencionados, sin olvidar que se debe individualizar a cada paciente. Se puede separar el tramiento en. 1. Medidas generales; 2. Manejo tópico y 3. Medicamentos sistémicos. Dentro de las primeras se incluyen: el lavado de zonas afectadas con agua y jabón; en el segundo grupo se tienen algunas substancias desengrasantes, queratolíticos y antibióticos locales: los medicamentos sistémicos incluyen otros antibióticos, antiinflamatorios no esteroides y retinoides
Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Adolescente , Adulto , Acne Vulgar/classificação , Acne Vulgar/tratamento farmacológico , Acne Vulgar/fisiopatologiaRESUMO
FUNDAMENTO - A importância dos fatores genéticos na origem, no curso e na gravidade da acne vulgar é avaliada em gêmeos homozigóticos e dizigóticos. No presente momento, existem poucos estudos científicos para avaliar a genética na acne. OBJETIVO - Verificar a concordância e a hereditariedade em gêmeos portadores da acne vulgar. MÉTODOS - Num grupo de duzentos pares de gêmeos homozigóticos e dizigóticos nascidos entre 1970 e 1980, pesquisados a partir do prontuário das maternidades de Joäo Pessoa - PB, foram calculados a incidência cumulativa, a herdabilidade e o grau da acne vulgar em ambos os gêmeos (H= Cmz-Cdz / 1-cdz) e (I= A / A + B). RESULTADOS - Dos duzentos pares de gêmeos, 70 (porcentos) possuem acne vulgar. A concordância entre gêmeos monozigóticos foi de 98 (porcentos) e entre os heterozigóticos, de 55 (porcentos), a hereditariedade, de 95 (porcentos). CONCLUSOES - A incidência de gêmeos em Joäo Pessoa é de 0,8 (porcentos). A acne vulgar tem influência genética estatisticamente significante, sendo, pois, doença de dominância genética
Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Adulto , Acne Vulgar , Genética , Gêmeos , Acne Vulgar , Acne Vulgar/etiologia , Acne Vulgar/genética , Acne Vulgar/fisiopatologia , BrasilRESUMO
El acné necrótico varioliforme o foliculitis linfocítica necrotizante se caracteriza por lesiones papulosas y pápulo-pustulosas con centro umbilicado, deprimido, recubiertas por costras necróticas y adherentes que evolucionan hacia cicatrices de aspecto varioliforme. Se trata de un proceso inflamatorio crónico y recidivante de localización folicular y perifolicular, especialmente en el límite de la frente con el cuero cabelludo. Su fisiopatología es discutida, probablemente producida por fenómenos de sensibilización a antígenos microbianos del folículo piloso. Presentamos cinco casos con lesiones de acné necrótico. En la histopatología se observó una reacción liquenoide atípica, con activa participación de la interfase y queratinocitos necrobióticos llegando a producir en etapas tardías una extensa necrosis de todo el folículo. Sin embargo, en 3 pacientes las lesiones se localizaban además en la epidermis interanexial que mostraba áreas de necrosis. Se sugiere que el acné necrótico no es solamente una afección del folículo pilo-sebáceo sino de la epidermis alejada del folículo. La fisiopatología de este proceso está desencadenada por linfocitos T con función citotóxica. En algunas zonas se observa un infiltrado linfocitario denso que remeda un seudolinfoma, por lo que se plantea la asociación de otros fenómenos fisiopatológicos de naturaleza inmune. El acné necrótico es una respuesta inmune donde el queratinocito sería la célula "blanco". Sugerimos que esta célula puede estar modificada antigénicamente por la presencia de microbios, especialmente por estafilococos