RESUMO
La presentación bilateral del absceso periamigdalino es poco frecuente. Su abordaje es controversial y se discute si realizar amigdalectomía en caliente versus diferida. Se presenta el caso de un paciente de sexo masculino, de 14 años, con odinofagia, trismo y fiebre. Presentaba hipertrofia amigdalina bilateral, pilares abombados y edema de paladar blando. Tomografía computada: hipertrofia amigdalina bilateral, con realce poscontraste, ambas con colección, edema con moderada estenosis faríngea. Se decidió internación para tratamiento endovenoso y amigdalectomía con drenaje bilateral. Resolución completa del cuadro con alta a las 48 horas. Ante la presencia de un absceso periamigdalino, debe considerarse la posibilidad de un absceso contralateral oculto. Debe ser diagnosticado y tratado adecuadamente para prevenir complicaciones. La amigdalectomía en caliente podría ser un tratamiento seguro y debería ser considerado en pacientes que serán sometidos a anestesia para drenaje. La decisión final debe ser determinada para cada caso en particular.
The bilateral presentation of peritonsillar abscess is uncommon. Its management is controversial and it has been argued whether a quinsy tonsillectomy or an interval tonsillectomy should be performed. Here we describe the case of a 14-year-old boy with sore throat, trismus, and fever. He had bilateral tonsillar hypertrophy, convex arches, and soft palate edema. Computed tomography: bilateral tonsillar hypertrophy, with post-contrast enhancement, both with collection, edema with moderate pharyngeal stenosis. The patient was hospitalized for intravenous therapy and tonsillectomy with bilateral drainage resulting in a complete resolution of his condition and discharge at 48 hours. In the presence of a peritonsillar abscess, an unsuspected contralateral abscess should be considered. It should be diagnosed and managed adequately to prevent complications. Quinsy tonsillectomy could be safe and should be considered in patients who will undergo anesthesia for abscess drainage. The final decision should be made for each patient on an individual basis.
Assuntos
Humanos , Masculino , Adolescente , Faringite , Abscesso Peritonsilar/cirurgia , Abscesso Peritonsilar/diagnóstico , Tonsilectomia/métodos , Edema , Hipertrofia/complicaçõesRESUMO
The bilateral presentation of peritonsillar abscess is uncommon. Its management is controversial and it has been argued whether a quinsy tonsillectomy or an interval tonsillectomy should be performed. Here we describe the case of a 14-year-old boy with sore throat, trismus, and fever. He had bilateral tonsillar hypertrophy, convex arches, and soft palate edema. Computed tomography: bilateral tonsillar hypertrophy, with post-contrast enhancement, both with collection, edema with moderate pharyngeal stenosis. The patient was hospitalized for intravenous therapy and tonsillectomy with bilateral drainage resulting in a complete resolution of his condition and discharge at 48 hours. In the presence of a peritonsillar abscess, an unsuspected contralateral abscess should be considered. It should be diagnosed and managed adequately to prevent complications. Quinsy tonsillectomy could be safe and should be considered in patients who will undergo anesthesia for abscess drainage. The final decision should be made for each patient on an individual basis.
La presentación bilateral del absceso periamigdalino es poco frecuente. Su abordaje es controversial y se discute si realizar amigdalectomía en caliente versus diferida. Se presenta el caso de un paciente de sexo masculino, de 14 años, con odinofagia, trismo y fiebre. Presentaba hipertrofia amigdalina bilateral, pilares abombados y edema de paladar blando. Tomografía computada: hipertrofia amigdalina bilateral, con realce poscontraste, ambas con colección, edema con moderada estenosis faríngea. Se decidió internación para tratamiento endovenoso y amigdalectomía con drenaje bilateral. Resolución completa del cuadro con alta a las 48 horas. Ante la presencia de un absceso periamigdalino, debe considerarse la posibilidad de un absceso contralateral oculto. Debe ser diagnosticado y tratado adecuadamente para prevenir complicaciones. La amigdalectomía en caliente podría ser un tratamiento seguro y debería ser considerado en pacientes que serán sometidos a anestesia para drenaje. La decisión final debe ser determinada para cada caso en particular.
Assuntos
Abscesso Peritonsilar , Faringite , Tonsilectomia , Masculino , Humanos , Adolescente , Abscesso Peritonsilar/diagnóstico , Abscesso Peritonsilar/cirurgia , Tonsilectomia/métodos , Hipertrofia/complicações , EdemaRESUMO
Peritonsillar abscess is the most common complication of acute bacterial tonsillitis, defined as the presence of purulent exudate between the peritonsillar capsule and the superior constrictor muscle of the pharynx. Usually, its presentation is unilateral; its bilateral involvement is rare. It is more common in adults, being uncommon in children. Clinically, it presents odynophagia, trismus, sialorrhea, fever, guttural voice, symptoms that it shares with the unilateral abscess, evidencing in the physical examination bulging of both anterior pillars, edema of the uvula and soft palate, but without asymmetries of pharyngeal structures. A high level of clinical suspicion is required to achieve early diagnosis. The management of the airway, which could be difficult, is an important aspect in the treatment. It is reported the clinical case of a child with bilateral peritonsillar abscess, the diagnostic and therapeutic process.
El absceso periamigdalino es la complicación más frecuente de la amigdalitis aguda bacteriana, definido como la presencia de pus entre la cápsula periamigdalina y el músculo constrictor superior de la faringe. Habitualmente, su presentación es unilateral; es rara su afectación bilateral. Es más frecuente en adultos y poco común en niños. Cuando es bilateral, el paciente presenta odinofagia, trismus, sialorrea, fiebre y voz gutural, síntomas que comparte con el absceso unilateral, pero, en el examen físico, se evidencia abombamiento de ambos pilares anteriores, edema de úvula y paladar blando, sin asimetrías de las estructuras faríngeas. Se requiere un alto nivel de sospecha clínica para lograr el diagnóstico temprano. El manejo de la vía aérea, que podría ser dificultoso, es un aspecto importante en el tratamiento. Se presenta el caso clínico de un niño con absceso periamigdalino bilateral; se describe el proceso diagnóstico y terapéutico.
Assuntos
Abscesso Peritonsilar/diagnóstico , Tonsilite/complicações , Adolescente , Humanos , Masculino , Abscesso Peritonsilar/terapiaRESUMO
RESUMEN Introducción: El absceso periamigdalino es una causa importante de consulta de urgencia en los servicios de otorrinolaringología. Su manejo incluye tratamientos antibióticos y drenaje del absceso. Objetivo: Describir y analizar las características clínicas, epidemiológicas y manejo de los abscesos periamigdalinos en el Complejo Asistencial Dr. Sótero del Río. Material y método: Estudio retrospectivo, descriptivo, incluyendo a todos los pacientes con un absceso periamigdalino entre los años 2013 y 2016. Se analizaron variables epidemiológicas, clínicas, uso de antibióticos, drenajes, y persistencia del cuadro. Resultados: La serie está constituida por 122 pacientes, con una edad promedio de 29 años. Diez y nueve coma seis por ciento corresponde a pacientes pediátricos. La clínica se caracterizó principalmente por odinofagia (62,7%), voz engolada (32%), fiebre (27%) y trismus (27%). Al examen físico, se observó abombamiento del pilar (67,2%), desplazamiento de la úvula (41,8%), trismus (26,2%), y placas blanquecinas sobre la amígdala (18,9%). Este último hallazgo fue más frecuente en la población pediátrica. El 46,2% de los pacientes recibió algún tratamiento antibiótico antes de consultar en el servicio de urgencia, y el 35,7% de los pacientes recibieron corticoides durante la consulta al servicio de urgencia. En la gran mayoría (92%), se realizó un drenaje del absceso, principalmente por incisión (81,7%). Sólo en el 13,1% de los pacientes se requirió un segundo drenaje. Conclusión: El absceso periamigdalino es una causa importante de consulta en los servicios de urgencia, siendo más frecuente en el adulto joven. El drenaje del absceso asociado a un tratamiento antibiótico endovenoso y/o vía oral presenta un excelente pronóstico.
ABSTRACT Introduction: Peritonsillar abscesses are an important cause of emergency consults in the otorhinolaryngology department. Its management includes use of antibiotics and drainage of the abscess. Aim: To describe and analyze the clinical characteristics, epidemiology, and management of peritonsillar abscesses at the Dr. Sótero del Río Health Center. Material and method: Retrospective and descriptive study of all patients presenting with a peritonsillar abscess between the years 2013 and 2016. Variables analyzed include demographics, signs and symptoms, use of antibiotics, drainage, and persistence of the disease. Results: This series includes 122 patients, with a mean age of 29 years; 19.6% are pediatric patients. Clinically, patients presented mainly with odynophagia (62.7%), muffled voice (32%), fever (27%), and trismus (27%). On physical examination, swelling of the tonsillar pillar (67.2%), uvula deviation (41.8%), trismus (26.2%), and white patches on tonsil (18.9%) were observed. The latter finding was more common in children. Forty-six percent of the patients received an antibiotic treatment previous to consulting at the emergency department, and 35.7% received steroids at the emergency department. The majority (92%) had the abscess drained, mainly by incision (81.7%). Only 13.1% of the patients required a second drainage. Conclusion: Peritonsillar abscess is a common presentation at the emergency department, seen primarily in young adults. The prognosis is excellent with drainage of the abscess associated with an intravenous and/or oral antibiotic treatment.
Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Abscesso Peritonsilar/diagnóstico , Abscesso Peritonsilar/tratamento farmacológico , Abscesso Peritonsilar/epidemiologia , Chile , Drenagem , Estudos Retrospectivos , Fatores de Risco , Corticosteroides/uso terapêutico , Antibacterianos/uso terapêutico , PescoçoRESUMO
Abstract Introduction: Peritonsillar abscess is the most common deep neck infection. The infectious microorganism may be different according to clinical factors. Objective: To identify the major causative pathogen of peritonsillar abscess and investigate the relationship between the causative pathogen, host clinical factors, and hospitalization duration. Methods: This retrospective study included 415 hospitalized patients diagnosed with peritonsillar abscess who were admitted to a tertiary medical center from June 1990 to June 2013. We collected data by chart review and analyzed variables such as demographic characteristics, underlying systemic disease, smoking, alcoholism, betel nut chewing, bacteriology, and hospitalization duration. Results: A total of 168 patients had positive results for pathogen isolation. Streptococcus viridans (28.57%) and Klebsiella pneumoniae (23.21%) were the most common microorganisms identified through pus culturing. The isolation rate of anaerobes increased to 49.35% in the recent 6 years (p = 0.048). Common anaerobes were Prevotella and Fusobacterium spp. The identification of K. pneumoniae increased among elderly patients (age > 65 years) with an odds ratio (OR) of 2.76 (p = 0.03), and decreased in the hot season (mean temperature > 26 °C) (OR = 0.49, p = 0.04). No specific microorganism was associated with prolonged hospital stay. Conclusion: The most common pathogen identified through pus culturing was S. viridans, followed by K. pneumoniae. The identification of anaerobes was shown to increase in recent years. The antibiotics initially selected should be effective against both aerobes and anaerobes. Bacterial identification may be associated with host clinical factors and environmental factors.
Resumo Introdução: O Abscesso Peritonsilar é a infecção cervical profunda mais comum. O microrganismo infeccioso pode ser diferente de acordo com os fatores clínicos. Objetivo: Identificar o principal agente causador do abscesso peritonsilar e investigar a relação entre o patógeno causador, os fatores clínicos do hospedeiro e a duração da hospitalização. Método: Este estudo retrospectivo incluiu 415 pacientes hospitalizados diagnosticados com abscesso peritonsilar que foram internados em um centro médico terciário de junho de 1990 a junho de 2013. Coletamos dados através da análise dos arquivos médicos dos pacientes e analisamos variáveis como características demográficas, doença sistêmica subjacente, tabagismo, alcoolismo, hábito de mascar noz de betel, bacteriologia e duração da hospitalização. Resultados: Um total de 168 pacientes apresentaram resultados positivos para isolamento de patógenos. Streptococcus viridans (28,57%) e Klebsiella pneumoniae (23,21%) foram os microrganismos mais comuns identificados pela cultura da secreção. A taxa de isolamento de anaeróbios aumentou para 49,35% nos últimos 6 anos (p = 0,048). Os anaeróbios comuns foram Prevotella e Fusobacterium spp. A identificação de K. pneumoniae aumentou em pacientes idosos (idade > 65 anos) com razão de chances (Odds Ratio - OR) de 2,76 (p = 0,03) e diminuiu na estação do calor (temperatura média > 26 °C) (OR = 0,49, p = 0,04). Nenhum microrganismo específico foi associado à hospitalização prolongada. Conclusão: O patógeno mais comumente identificado através da cultura de secreção foi S. viridans, seguido por K. pneumoniae. A identificação de anaeróbios mostrou ter aumentado nos últimos anos. Os antibióticos selecionados inicialmente devem ser efetivos contra aeróbios e anaeróbios. A identificação bacteriana pode estar associada a fatores clínicos e fatores ambientais do hospedeiro.
Assuntos
Humanos , Adolescente , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Adulto Jovem , Abscesso Peritonsilar/microbiologia , Infecções por Bactérias Gram-Positivas/microbiologia , Fusobacterium necrophorum/isolamento & purificação , Bactérias Gram-Positivas/isolamento & purificação , Infecções por Klebsiella , Abscesso Peritonsilar/diagnóstico , Abscesso Peritonsilar/terapia , Estudos Retrospectivos , Fatores de Risco , Infecções por Bactérias Gram-Positivas/terapia , Prevotella , Estreptococos Viridans/isolamento & purificação , Infecções por Fusobacterium/microbiologia , Klebsiella pneumoniae/isolamento & purificação , Antibacterianos/uso terapêuticoRESUMO
Abstract Introduction: Deep neck infections are defined as suppurative infectious processes of deep visceral spaces of the neck. Objective: The aim of this study is to review different factors that may influence peritonsillar and deep neck infections and may play a role as bad prognosis predictors. Methods: We present a retrospective study of 330 patients with deep neck infections and peritonsillar infections who were admitted between January 2005 and December 2015 in a tertiary referral hospital. Statistical analysis of comorbidities, diagnostic and therapeutic aspects was performed with Excel and SPSS. Results: There has been an increase in incidence of peritonsilar and deep neck infections. Systemic comorbidities such as diabetes or hepatopathy are bad prognosis factors. The most common pathogen was S. viridans (32.1% of positive cultures). 100% of the patients received antibiotics and corticosteroids, 74.24% needed surgical treatment. The most common complications were mediastinitis (1.2%) and airway obstruction (0.9%). Conclusion: Systemic comorbidities are bad prognosis predictors. Nowadays mortality has decreased thanks to multidisciplinary attention and improvements in diagnosis and treatment.
Resumo Introdução: Infecções cervicais profundas são definidas como processos infecciosos supurativos dos espaços viscerais profundos do pescoço. Objetivo: Analisar diferentes fatores que podem influenciar as infecções peritonsilares e cervicais profundas que podem desempenhar um papel como preditores de mau prognóstico. Método: Apresentamos um estudo retrospectivo de 330 pacientes portadores de infecções cervicais profundas e de infecções peritonsilares admitidos entre janeiro de 2005 e dezembro de 2015 em um hospital terciário de referência. A análise estatística de comorbidades, aspectos diagnósticos e terapêuticos foi realizada utilizando-se os programas Excel e o SPSS. Resultados: Houve um aumento na incidência de infecções peritonsilares e infecções cervicais profundas. Comorbidades sistêmicas como diabetes ou doença hepática são fatores de mau prognóstico. O patógeno mais comum foi S. viridans (32,1% das culturas positivas). 100% dos pacientes receberam antibióticos e corticosteroides, e 74,24% necessitaram de tratamento cirúrgico. As complicações mais comuns foram mediastinite (1,2%) e obstrução das vias aéreas (0,9%). Conclusão: Comorbidades sistêmicas são preditores de mau prognóstico. Atualmente, a mortalidade diminuiu graças ao cuidado multidisciplinar e melhorias no diagnóstico e tratamento.
Assuntos
Humanos , Feminino , Gravidez , Lactente , Pré-Escolar , Criança , Adolescente , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Idoso de 80 Anos ou mais , Adulto Jovem , Faringite/diagnóstico , Faringite/microbiologia , Faringite/tratamento farmacológico , Abscesso Peritonsilar/diagnóstico , Abscesso Peritonsilar/microbiologia , Abscesso Peritonsilar/tratamento farmacológico , Prognóstico , Estações do Ano , Índice de Gravidade de Doença , Comorbidade , Estudos Retrospectivos , Fatores de Risco , Abscesso Retrofaríngeo/diagnóstico , Abscesso Retrofaríngeo/microbiologia , Abscesso Retrofaríngeo/tratamento farmacológicoRESUMO
INTRODUCTION: Peritonsillar abscess is the most common deep neck infection. The infectious microorganism may be different according to clinical factors. OBJECTIVE: To identify the major causative pathogen of peritonsillar abscess and investigate the relationship between the causative pathogen, host clinical factors, and hospitalization duration. METHODS: This retrospective study included 415 hospitalized patients diagnosed with peritonsillar abscess who were admitted to a tertiary medical center from June 1990 to June 2013. We collected data by chart review and analyzed variables such as demographic characteristics, underlying systemic disease, smoking, alcoholism, betel nut chewing, bacteriology, and hospitalization duration. RESULTS: A total of 168 patients had positive results for pathogen isolation. Streptococcus viridans (28.57%) and Klebsiella pneumoniae (23.21%) were the most common microorganisms identified through pus culturing. The isolation rate of anaerobes increased to 49.35% in the recent 6 years (p=0.048). Common anaerobes were Prevotella and Fusobacterium spp. The identification of K. pneumoniae increased among elderly patients (age>65 years) with an odds ratio (OR) of 2.76 (p=0.03), and decreased in the hot season (mean temperature>26°C) (OR=0.49, p=0.04). No specific microorganism was associated with prolonged hospital stay. CONCLUSION: The most common pathogen identified through pus culturing was S. viridans, followed by K. pneumoniae. The identification of anaerobes was shown to increase in recent years. The antibiotics initially selected should be effective against both aerobes and anaerobes. Bacterial identification may be associated with host clinical factors and environmental factors.
Assuntos
Bactérias Gram-Positivas/isolamento & purificação , Infecções por Bactérias Gram-Positivas/microbiologia , Abscesso Peritonsilar/microbiologia , Adolescente , Adulto , Antibacterianos/uso terapêutico , Infecções por Fusobacterium/microbiologia , Fusobacterium necrophorum/isolamento & purificação , Infecções por Bactérias Gram-Positivas/terapia , Humanos , Infecções por Klebsiella , Klebsiella pneumoniae/isolamento & purificação , Pessoa de Meia-Idade , Abscesso Peritonsilar/diagnóstico , Abscesso Peritonsilar/terapia , Prevotella , Estudos Retrospectivos , Fatores de Risco , Estreptococos Viridans/isolamento & purificação , Adulto JovemRESUMO
INTRODUCTION: Deep neck infections are defined as suppurative infectious processes of deep visceral spaces of the neck. OBJECTIVE: The aim of this study is to review different factors that may influence peritonsillar and deep neck infections and may play a role as bad prognosis predictors. METHODS: We present a retrospective study of 330 patients with deep neck infections and peritonsillar infections who were admitted between January 2005 and December 2015 in a tertiary referral hospital. Statistical analysis of comorbidities, diagnostic and therapeutic aspects was performed with Excel and SPSS. RESULTS: There has been an increase in incidence of peritonsilar and deep neck infections. Systemic comorbidities such as diabetes or hepatopathy are bad prognosis factors. The most common pathogen was S. viridans (32.1% of positive cultures). 100% of the patients received antibiotics and corticosteroids, 74.24% needed surgical treatment. The most common complications were mediastinitis (1.2%) and airway obstruction (0.9%). CONCLUSION: Systemic comorbidities are bad prognosis predictors. Nowadays mortality has decreased thanks to multidisciplinary attention and improvements in diagnosis and treatment.
Assuntos
Abscesso Peritonsilar , Faringite , Abscesso Retrofaríngeo , Adolescente , Adulto , Idoso de 80 Anos ou mais , Criança , Pré-Escolar , Comorbidade , Feminino , Humanos , Lactente , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Abscesso Peritonsilar/diagnóstico , Abscesso Peritonsilar/tratamento farmacológico , Abscesso Peritonsilar/microbiologia , Faringite/diagnóstico , Faringite/tratamento farmacológico , Faringite/microbiologia , Gravidez , Prognóstico , Abscesso Retrofaríngeo/diagnóstico , Abscesso Retrofaríngeo/tratamento farmacológico , Abscesso Retrofaríngeo/microbiologia , Estudos Retrospectivos , Fatores de Risco , Estações do Ano , Índice de Gravidade de Doença , Adulto JovemRESUMO
CONCLUSION: Immediate tonsillectomy in patients with peritonsillar abscess is a safe and effective treatment that should be considered as an alternative to conventional incision and drainage. OBJECTIVE: To assess the efficacy, safety, and microbiology of immediate tonsillectomy over 10 years, in patients with peritonsillar abscess. METHODS: This was a retrospective study. We reviewed the clinical charts of patients diagnosed with peritonsillar abscess in Clínica Las Condes from September 2000 to August 2010, who were treated with immediate unilateral or bilateral tonsillectomy. The patients' epidemiological information, antibiotic therapy, laterality of the surgery, results of microbiological cultures, complications, and recurrences were recorded. RESULTS: A total of 112 patients were studied, with a mean age of 24 years. There were no events of sepsis, and there were only four cases (3.6%) of postoperative bleeding, two of which resolved spontaneously. Only 29% of the patients required morphine pump-based analgesia in the postoperative period. The mean length of hospital stay was 3.4 days. Among the 28 unilateral tonsillectomies, 4 (14.2%) developed streptococcal tonsillitis and 2 (7.1%) were readmitted with a contralateral peritonsillitis: one cellulitis and one abscess that required drainage and tonsillectomy. The most frequently isolated microorganisms were gram-positive bacteria (Streptococcus pyogenes and other streptococci) and anaerobic bacteria (mainly Bacteroides spp. and Fusobacterium nucleatum).
Assuntos
Bactérias Gram-Negativas/isolamento & purificação , Bactérias Gram-Positivas/isolamento & purificação , Abscesso Peritonsilar/microbiologia , Abscesso Peritonsilar/cirurgia , Tonsilectomia/métodos , Adolescente , Adulto , Idoso , Analgésicos Opioides/uso terapêutico , Criança , Pré-Escolar , Estudos de Coortes , Feminino , Seguimentos , Humanos , Lactente , Tempo de Internação , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Medição da Dor , Dor Pós-Operatória/tratamento farmacológico , Dor Pós-Operatória/fisiopatologia , Abscesso Peritonsilar/diagnóstico , Cuidados Pós-Operatórios/métodos , Hemorragia Pós-Operatória/fisiopatologia , Hemorragia Pós-Operatória/terapia , Recidiva , Reoperação/métodos , Estudos Retrospectivos , Medição de Risco , Gestão da Segurança , Índice de Gravidade de Doença , Tonsilectomia/efeitos adversos , Resultado do Tratamento , Adulto JovemRESUMO
El flegmón (celulitis) y el absceso periamigdalino son infecciones difusas o una colección ubicada entre la cápsula fibrosa de la amígdala palatina, las fibras horizontales del músculo constrictor superior de la faringe y las verticales del músculo palatofaríngeo. Constituye la infección de tejidos y espacios profundos del cuello más frecuente. Material y método: Revisión retrospectiva de las fichas de pacientes adultos y niños hospitalizados con diagnóstico de absceso o flegmón periamigdalino en el Servicio de Otorrinolaringología del Hospital San Juan de Dios entre los años 1995 y 2001. Resultados y discusión: Se analizaron 124 pacientes. Se observó un acierto del diagnóstico clínico en 85,5 por ciento de los casos. El 100 por ciento de los pacientes presentó evolución clínica favorable según la modalidad terapéutica indicada. La mayoría de los pacientes con absceso periamigdalino fue tratado con drenaje y antimicrobiano, y los con flegmón periamigdalino con antimicrobiano. El antibiótico utilizado con mayor frecuencia fue penicilina. No existió diferencia significativa al usarlo en esquema asociado. La penicilina sódica sigue siendo un antimicrobiano de primera elección para este cuadro y no requeriría de asociaciones; dosis de 3 millones de Ul cada 6 horas endovenosa pueden ser recomendadas. El tratamiento en el Servicio de Otorrinolaringología del Hospital San Juan de Dios se ciñe a las reglas internacionales.
Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Criança , Adolescente , Abscesso Peritonsilar/diagnóstico , Abscesso Peritonsilar/terapia , Celulite/diagnóstico , Celulite/terapia , Antibacterianos/uso terapêutico , Drenagem , Estudos Retrospectivos , Penicilinas/uso terapêutico , Recidiva , Tempo de Internação , Trismo/patologiaRESUMO
El absceso parafaríngeo es la segunda localización más frecuente de los abscesos profundos del cuello. Presentamos el caso de un varón de 37 años a quien se le diagnosticó un absceso parafaríngeo izquierdo, sin puerta aparente de entrada del foco séptico. Se logró el control y la curación del enfermo con tratamiento antibiótico, no requiriendo cirugía. Se revisa el tema en lo referente a la etiología, cuadro clínico, fisiopatología, diagnóstico, tratamiento y complicaciones.
Assuntos
Humanos , Masculino , Adulto , Abscesso Peritonsilar/diagnóstico , Abscesso Peritonsilar/etiologia , Abscesso Peritonsilar/terapia , Abscesso Retrofaríngeo/diagnóstico , Abscesso Retrofaríngeo/etiologia , Abscesso Retrofaríngeo/terapia , Pescoço/microbiologia , Antibacterianos/uso terapêutico , Bactérias/patogenicidade , Diagnóstico Diferencial , Diagnóstico por Imagem/tendênciasRESUMO
Peritonsillar Abscess (PTA) and Peritonsillar Cellulitis (PTC) are very similar clinical conditions. The differential diagnosis between them is made by needle aspiration, a very painful and invasive method. This study was performed at the Department of Otolaryngology at the Clinical Hospital of São Paulo University Medical School. It's aim was to evaluate the use of ultrasound as a noninvasive and inexpensive method of diagnosis, differentiating abscess from cellulitis. Twenty-one consecutive patients with a clinical diagnosis of peritonsillar infection were evaluated in the emergency service with a probable diagnosis of PTA. These patients were evaluated with intraoral and percutaneous ultrasound. Needle aspiration was used to compare and confirm the diagnosis. The sensitivity was 92.3% and specificity was 62.3%. The authors conclude that ultrasound is a good method to evaluate the differences between PTA and PTC.
Assuntos
Abscesso Peritonsilar/diagnóstico por imagem , Adolescente , Adulto , Biópsia por Agulha , Celulite (Flegmão)/diagnóstico , Celulite (Flegmão)/diagnóstico por imagem , Celulite (Flegmão)/patologia , Criança , Diagnóstico Diferencial , Emergências , Feminino , Humanos , Masculino , Tonsila Palatina/diagnóstico por imagem , Tonsila Palatina/patologia , Abscesso Peritonsilar/diagnóstico , Abscesso Peritonsilar/patologia , Doenças Faríngeas/diagnóstico , Doenças Faríngeas/diagnóstico por imagem , Doenças Faríngeas/patologia , Sensibilidade e Especificidade , UltrassonografiaRESUMO
A case of lingual abscess visualized by computed tomography is reported. The review of the literature demonstrated the difficulty of diagnosing these cases. Protection and surveillance of the upper airways is important. Computed tomography is the key to diagnosis.
Assuntos
Abscesso Peritonsilar , Doenças da Língua , Adulto , Humanos , Masculino , Abscesso Peritonsilar/diagnóstico , Doenças da Língua/diagnósticoRESUMO
The AA. report one instance of a Quinsy after some years elapsed since a tonsillectomy correctly done. No proper motive for the presentation of this phlegmonous condition could be suggested.