RESUMO
O parto cesáreo (PC) é o procedimento cirúrgico mais comumente realizado nos Estados Unidos (mais de 1 milhão de cirurgias por ano) e um dos procedimentos mais realizados em todo o mundo.(1) Embora o PC seja um procedimento potencialmente salvador de vidas, quando corretamente indicado, sua frequência aumentou constantemente nas últimas décadas (atualmente 21,1% globalmente, variando de 5%, na África Subsaariana, a 42,8%, na América Latina e no Caribe). Além disso, estudos demonstram tendência continuada de aumento (projeção para 2030: 28,5% globalmente, variando de 7,1%, na África Subsaariana, a 63,4%, no leste da Ásia).(2) República Dominicana, Brasil, Chipre, Egito e Turquia são os líderes mundiais, com taxas de PC variando de 58,1% a 50,8%, respectivamente, o que aponta para uma tendência preocupante de medicalização do parto e indicação excessiva do PC.(2) Outros procedimentos cirúrgicos como dilatação, curetagem, miomectomia e histeroscopia cirúrgica são menos frequentes que o PC. Ainda assim, devido à tendência de maior idade materna, o número de gestantes previamente submetidas a esses procedimentos também tende a aumentar. Esses dados apontam para um número crescente de gestações em úteros manipulados cirurgicamente Gestantes com cicatrizes uterinas prévias correm risco de aumento da morbimortalidade. Complicações como placenta prévia, rotura uterina espontânea, deiscência uterina (com ou sem intrusão placentária), gestação em cicatriz de cesariana (GCC) e distúrbios do espectro do acretismo placentário (EAP) estão associadas a sangramento uterino potencialmente fatal, lesões extrauterinas e parto pré-termo
Assuntos
Humanos , Feminino , Gravidez , Placenta Acreta/diagnóstico por imagem , Cesárea/efeitos adversos , Útero/lesões , Cicatriz/complicações , Saúde Materna , ObstetríciaRESUMO
Abstract Isthmocele is a discontinuation of the myometrium at the uterine scar site in a patient with a previous cesarian section (CS). The cause of isthmocele appears to be multifactorial. Poor surgical technique, low incision location, uterine retroflection, obesity, smoking, inadequate healing of scars, and maternal age are possible related factors. Most patients with this condition are asymptomatic. However, women can present with postmenstrual bleeding, pelvic pain, subfertility, dysmenorrhea, infertility, and scar abscess. Brazil has one of the world s highest cesarean section rates. One of the consequences of the rising rate of CS is the isthmocele, an emerging female health problem. Here we report a case of mucinous cystadenoma arising in a uterine isthmocele, a complication, as far as we could investigate, not yet described in the literature.
Resumo Istmocele é a descontinuidade do miométrio no local da cicatriz uterina em paciente com cesariana anterior. A causa da istmocele parece ser multifatorial. Má técnica cirúrgica, baixa localização da incisão, retroflexão uterina, obesidade, tabagismo, cicatrização inadequada de cicatrizes e idade materna são possíveis fatores relacionados. A maioria dos pacientes com esta condição é assintomática. No entanto, as mulheres podem apresentar sangramento pós-menstrual, dor pélvica, subfertilidade, dismenorreia, infertilidade e abscesso cicatricial. O Brasil tem uma das maiores taxas de cesariana do mundo. Uma das consequências da taxa crescente de cesarianas é a istmocele, um problema emergente de saúde feminina. Aqui relatamos um caso de cistoadenoma mucinoso originado em uma istmocele uterina, uma complicação ainda não descrita, até onde pudemos investigar.
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Humanos , Feminino , Pessoa de Meia-Idade , Útero/lesões , Cistadenoma MucinosoRESUMO
Arteriovenous malformation (AVM) is a rare lesion in the uterus, which can lead to abnormal uterine bleeding. While AVM has been described in other organs in the literature, there is a paucity of pathology reports of the AVM in uterus. On gross examination, the uterus was markedly enlarged and partly distorted with a pedunculated solid mass, which on the cut surface showed multiple well-circumscribed hemorrhagic cysts ranging from 0.1 to 4.0 cm in size. Microscopically, they were malformed dilated vascular structures containing organized thrombi. We present this case of uterine AVM with gross and microscopic findings, which can serve as a crucial reminder for pathologists to keep in the differential diagnoses as a potential cause of abnormal uterine bleeding.
Assuntos
Humanos , Feminino , Gravidez , Pessoa de Meia-Idade , Malformações Arteriovenosas/patologia , Hemorragia Uterina/etiologia , Útero/lesões , Cistos/etiologia , Diagnóstico DiferencialAssuntos
Íleo/lesões , Perfuração Intestinal/etiologia , Migração de Dispositivo Intrauterino , Dispositivos Intrauterinos/efeitos adversos , Adulto , Feminino , Humanos , Íleo/diagnóstico por imagem , Íleo/cirurgia , Perfuração Intestinal/diagnóstico por imagem , Perfuração Intestinal/cirurgia , Laparoscopia , Útero/lesõesRESUMO
Background: Uterine torsion is a rotation of one or both uterine horns around its longitudinal axis, associated to vascular compromise that may lead to necrosis and both metabolic and hematological disorders, rarely reported in cats. The etiology has not been established and it has most frequently been associated to pregnancy, although its occurrence in non-pregnant animals in association with uterine diseases (e.g. pyometra, mucometra and hematometra) has been reported. The aim of this work is to report a case of 1080 uterine horn torsion in a cat with closed-cervix pyometra. Case: A five-year-old, weighing 4.2 kg, female queen was referred to the Ambulatório de Pequenos Animais do Departamento de Reprodução Animal e Radiologia Veterinária in the Veterinary Hospital of Universidade Estadual Paulista Júlio de Mesquita Filho, Botucatu, SP with a three-day history of an evident abdominal distension, anorexia, polydipsia and lethargy. The owner reported that the queen had delivered a litter of kittens three years ago and, since then, medroxyprogesterone acetate has been administrated in order to inhibit the oestrus cycles. Physical examination revealed pale mucous membranes, dehydration, cachexy, abdominal distension with no vaginal discharge and a large uterus with irregularities, detected by abdominal palpation. Hematological examination revealed anemia, thrombocytopenia [...](AU)
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Animais , Feminino , Gatos , Piometra/complicações , Piometra/veterinária , Útero/lesões , Necrose/diagnóstico , Necrose/veterinária , Sepse/veterinária , Ovariectomia/veterinária , Histerectomia/veterinária , Procedimentos Cirúrgicos Operatórios/veterináriaRESUMO
Background: Uterine torsion is a rotation of one or both uterine horns around its longitudinal axis, associated to vascular compromise that may lead to necrosis and both metabolic and hematological disorders, rarely reported in cats. The etiology has not been established and it has most frequently been associated to pregnancy, although its occurrence in non-pregnant animals in association with uterine diseases (e.g. pyometra, mucometra and hematometra) has been reported. The aim of this work is to report a case of 1080 uterine horn torsion in a cat with closed-cervix pyometra. Case: A five-year-old, weighing 4.2 kg, female queen was referred to the Ambulatório de Pequenos Animais do Departamento de Reprodução Animal e Radiologia Veterinária in the Veterinary Hospital of Universidade Estadual Paulista Júlio de Mesquita Filho, Botucatu, SP with a three-day history of an evident abdominal distension, anorexia, polydipsia and lethargy. The owner reported that the queen had delivered a litter of kittens three years ago and, since then, medroxyprogesterone acetate has been administrated in order to inhibit the oestrus cycles. Physical examination revealed pale mucous membranes, dehydration, cachexy, abdominal distension with no vaginal discharge and a large uterus with irregularities, detected by abdominal palpation. Hematological examination revealed anemia, thrombocytopenia [...]
Assuntos
Feminino , Animais , Gatos , Necrose/diagnóstico , Necrose/veterinária , Piometra/complicações , Piometra/veterinária , Útero/lesões , Histerectomia/veterinária , Ovariectomia/veterinária , Procedimentos Cirúrgicos Operatórios/veterinária , Sepse/veterináriaRESUMO
To investigate the effects of remifentanil as an antioxidant and analyze the histopathologic, biochemical changes in experimental ischemia-reperfusion (I/R) exposed rat uteri. METHODS: Wistar albino rats were assigned to three groups (n = 7). 2h period of ischemia was followed by 1h of reperfusion in the I/R and the I/R-remifentanil groups. After ischemia, no drug was administered in the sham and I/R groups. In the I/R-remifentanil group, remifentanil infusion (2 g/kg/min) was started in the ischemia period, and continued until the end of reperfusion. After the ischemic and reperfusion period, the ischemic uterine horns were removed surgically for biochemical and histopathologic examination. Tissue damage scores (endometrial epithelial glandular leukocytosis, degeneration, and endometrial stromal changes) were examined. Malondialdehyde levels and catalase, superoxide dismutase enzyme activities in tissue were measured. RESULTS: We found significantly lower epithelial leukocytosis and cell degeneration in the I/R-remifentanil group (p 0.05). Remifentanil administration significantly decreased concentrations of malondialdehyde, and increased catalase and superoxide dismutase enzyme activities (p 0.05). CONCLUSION: Remifentanil appears to protect the uterine tissue against ischemia-reperfusion and can be used safely in uterus transplantation.(AU)
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Animais , Feminino , Ratos , Remifentanil/uso terapêutico , Útero/lesões , Útero/transplante , Traumatismo por Reperfusão , Ratos WistarRESUMO
A torção do útero em equinos apesar de pouco frequente, predispõe a sérias complicações. Sinais de dor abdominal são comuns e podem ser confundidos com obstrução do trato gastrointestinal e devido ao risco de óbito para a mãe e o feto é fundamental o atendimento imediato. O presente trabalho relata o caso de uma égua encaminhada ao Hospital Veterinário da UENF com sinais de dor abdominal intensa. Após palpação retal,ultrassonografia e vaginoscopia, suspeitou-se de torção de uterina. Decidiu-se pela cirurgia cesariana. No procedimento cirúrgico confirmou-se a torção uterina, retirando-se o feto e corrigindo a torção. Após o reposicionamento do útero, a cavidade abdominal foi explorada e nenhuma alteração gastrointestinal concomitante foi encontrada. A égua apresentou plena recuperação no pós-operatório, entretanto o feto veio a óbito três dias após a cirurgia.
The uterine torsion in horses, although uncommon, predisposes to serious complications. Signs ofabdominal pain are common and can be confused with obstruction of the gastrointestinal tract. Due to the risk ofdeath for the mother and the fetus, immediate veterinary care is fundamental. This paper reports the case of amare sent to the Veterinary Hospital of UENF with signs of severe abdominal pain. After rectal palpation, ultrasoundand vaginoscopy examination, it was suspected uterine torsion. It was decided by cesarean section. During thesurgical procedure, uterine torsion was confirmed, the fetus removed and the torsion corrected. After repositioningof the uterus, the abdominal cavity was exploited and no concurrent gastrointestinal disorder was found. Themare had full recovery after surgery, however, the foal came to death three days after the surgery.
La torsión en los caballos aunque rara, predispone a complicaciones graves. Las seáales de dolorabdominal son comunes y pueden ser confundidas con obstrucción dei tracto gastrointestinal. Debido ai riesgode muerte para Ia madre y para el feto, una atención inmediata es necesária. Em este trabajo se comunica el caso de una yegua enviada ai Hospital Veterinario de Ia UENF con senales de dolor abdominal severo. Después dehacer Ia palpación rectal, Ia ecografía y Ia vaginoscopia se sospechó de presencia de torsión uterina. Se decidió hacer cesárea. EI procedimiento quirúrgico confirmó que habia torsión uterina, el feto se extrajo y Ia torsiónuterina fue corrigida. Después de reposicionamiento dei útero, Ia cavidad abdominal fue revisada y no se encontró ningún problema gastrointestinal asociado. La yegua presentó recuperación completa después de Ia cirugiato davia el feto murió tres dias después de Ia cirugia.
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Feminino , Animais , Gravidez , Anormalidade Torcional/veterinária , Cavalos/fisiologia , Cesárea/veterinária , Prenhez , Procedimentos Cirúrgicos Operatórios/veterinária , Útero/lesões , Morte , Ultrassonografia/veterináriaRESUMO
A torção do útero em equinos apesar de pouco frequente, predispõe a sérias complicações. Sinais de dor abdominal são comuns e podem ser confundidos com obstrução do trato gastrointestinal e devido ao risco de óbito para a mãe e o feto é fundamental o atendimento imediato. O presente trabalho relata o caso de uma égua encaminhada ao Hospital Veterinário da UENF com sinais de dor abdominal intensa. Após palpação retal,ultrassonografia e vaginoscopia, suspeitou-se de torção de uterina. Decidiu-se pela cirurgia cesariana. No procedimento cirúrgico confirmou-se a torção uterina, retirando-se o feto e corrigindo a torção. Após o reposicionamento do útero, a cavidade abdominal foi explorada e nenhuma alteração gastrointestinal concomitante foi encontrada. A égua apresentou plena recuperação no pós-operatório, entretanto o feto veio a óbito três dias após a cirurgia.(AU)
The uterine torsion in horses, although uncommon, predisposes to serious complications. Signs ofabdominal pain are common and can be confused with obstruction of the gastrointestinal tract. Due to the risk ofdeath for the mother and the fetus, immediate veterinary care is fundamental. This paper reports the case of amare sent to the Veterinary Hospital of UENF with signs of severe abdominal pain. After rectal palpation, ultrasoundand vaginoscopy examination, it was suspected uterine torsion. It was decided by cesarean section. During thesurgical procedure, uterine torsion was confirmed, the fetus removed and the torsion corrected. After repositioningof the uterus, the abdominal cavity was exploited and no concurrent gastrointestinal disorder was found. Themare had full recovery after surgery, however, the foal came to death three days after the surgery.(AU)
La torsión en los caballos aunque rara, predispone a complicaciones graves. Las seáales de dolorabdominal son comunes y pueden ser confundidas con obstrucción dei tracto gastrointestinal. Debido ai riesgode muerte para Ia madre y para el feto, una atención inmediata es necesária. Em este trabajo se comunica el caso de una yegua enviada ai Hospital Veterinario de Ia UENF con senales de dolor abdominal severo. Después dehacer Ia palpación rectal, Ia ecografía y Ia vaginoscopia se sospechó de presencia de torsión uterina. Se decidió hacer cesárea. EI procedimiento quirúrgico confirmó que habia torsión uterina, el feto se extrajo y Ia torsiónuterina fue corrigida. Después de reposicionamiento dei útero, Ia cavidad abdominal fue revisada y no se encontró ningún problema gastrointestinal asociado. La yegua presentó recuperación completa después de Ia cirugiato davia el feto murió tres dias después de Ia cirugia.(AU)
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Animais , Feminino , Gravidez , Cavalos/fisiologia , Prenhez , Anormalidade Torcional/veterinária , Útero/lesões , Procedimentos Cirúrgicos Operatórios/veterinária , Cesárea/veterinária , /crescimento & desenvolvimento , Morte , Ultrassonografia/veterináriaRESUMO
The aim of this study was to evaluate, by means of ultrasound exam, acupuncture effects on uterine involution during the postpartum period in bitches with electroacupuncture. The phenomenon of eutocic uterine involution was studied in 16 bitches, randomly divided into two groups of eight animals each. Group 1 (G1) was treated with electric stimulation (electroacupuncture) of the needle at the points SP6, L3, Bai Hui, TB1, B23, B26, and group 2 (G2), the control group, received treatment in Sham points (placebo points), also with electrical stimuli. The monitoring of the phenomenon of uterine involution was performed by ultrasonography on days 0 (partum), 1, 3, 7 and 14 postpartum. We used SAS statistical analysis method, in order to compare the groups. The results of ultrasound examinations (mean and standard deviations in cm) for the period of observation were as follows: G1: 0.30 ± 0.01 (P), 2.08 ± 0.21 (LU), 4.13 ± 0.23 (DU) and G2: 0.31 ± 0.01 (P) 1.82 ± 0.09 (LU), 3.92 ± 0.11 (DU). We concluded that electroacupuncture affected uterine tone (lasting and uniform at the end of treatment). Electroacupuncture produces a positive tone in the uterus, aiding at the prevention of puerperal diseases.
O objetivo deste estudo foi avaliar, por meio da ultrassonografia, os efeitos da acupuntura na involução uterina, durante período puerperal eutócico em cadelas, com estimulação elétrica (eletroacupuntura). Estudou-se o fenômeno da involução uterina eutócica, em 16 fêmeas divididas aleatoriamente em dois grupos de oito animais cada, em que o grupo 1 (G1) recebeu tratamento com estimulação elétrica (eletroacupuntura) da agulha nos pontos BP6, F3, Bai Hui, VC1, B23 e B26, e o grupo 2 (G2), grupo controle, recebeu tratamento em pontos Sham (pontos falsos). O acompanhamento do fenômeno da involução uterina foi realizado por ultrassonografia convencional, nos dias 0 (dia do parto), 1, 3, 7 e 14 pós-parto. Utilizou-se a avaliação estatística pelo método SAS, com o propósito de comparar os grupos. Os resultados dos exames ultrassonográficos (média e desvios padrões em centímetros) para o período próprio de observação foram, respectivamente: G1: 0,30 ± 0,01 (P); 2,08 ± 0,21 (LU); 4,13 ± 0,23 (DU) e G2: 0,31 ± 0,01 (P); 1,82 ± 0,09 (LU); 3,92 ± 0,11 (DU). Pôde-se concluir que a eletroacupuntura apresentou efeitos sobre o tônus uterino (duradouros e uniformes ao final do tratamento). A eletroacupuntura infere positivamente no tônus uterino, corroborando no auxílio da prevenção de transtornos puerperais.
Assuntos
Feminino , Humanos , Cães , Acupuntura/métodos , Ultrassonografia/métodos , Útero/fisiopatologia , Útero/lesões , Período Pós-PartoRESUMO
The aim of this study was to evaluate, by means of ultrasound exam, acupuncture effects on uterine involution during the postpartum period in bitches with electroacupuncture. The phenomenon of eutocic uterine involution was studied in 16 bitches, randomly divided into two groups of eight animals each. Group 1 (G1) was treated with electric stimulation (electroacupuncture) of the needle at the points SP6, L3, Bai Hui, TB1, B23, B26, and group 2 (G2), the control group, received treatment in Sham points (placebo points), also with electrical stimuli. The monitoring of the phenomenon of uterine involution was performed by ultrasonography on days 0 (partum), 1, 3, 7 and 14 postpartum. We used SAS statistical analysis method, in order to compare the groups. The results of ultrasound examinations (mean and standard deviations in cm) for the period of observation were as follows: G1: 0.30 ± 0.01 (P), 2.08 ± 0.21 (LU), 4.13 ± 0.23 (DU) and G2: 0.31 ± 0.01 (P) 1.82 ± 0.09 (LU), 3.92 ± 0.11 (DU). We concluded that electroacupuncture affected uterine tone (lasting and uniform at the end of treatment). Electroacupuncture produces a positive tone in the uterus, aiding at the prevention of puerperal diseases.(AU)
O objetivo deste estudo foi avaliar, por meio da ultrassonografia, os efeitos da acupuntura na involução uterina, durante período puerperal eutócico em cadelas, com estimulação elétrica (eletroacupuntura). Estudou-se o fenômeno da involução uterina eutócica, em 16 fêmeas divididas aleatoriamente em dois grupos de oito animais cada, em que o grupo 1 (G1) recebeu tratamento com estimulação elétrica (eletroacupuntura) da agulha nos pontos BP6, F3, Bai Hui, VC1, B23 e B26, e o grupo 2 (G2), grupo controle, recebeu tratamento em pontos Sham (pontos falsos). O acompanhamento do fenômeno da involução uterina foi realizado por ultrassonografia convencional, nos dias 0 (dia do parto), 1, 3, 7 e 14 pós-parto. Utilizou-se a avaliação estatística pelo método SAS, com o propósito de comparar os grupos. Os resultados dos exames ultrassonográficos (média e desvios padrões em centímetros) para o período próprio de observação foram, respectivamente: G1: 0,30 ± 0,01 (P); 2,08 ± 0,21 (LU); 4,13 ± 0,23 (DU) e G2: 0,31 ± 0,01 (P); 1,82 ± 0,09 (LU); 3,92 ± 0,11 (DU). Pôde-se concluir que a eletroacupuntura apresentou efeitos sobre o tônus uterino (duradouros e uniformes ao final do tratamento). A eletroacupuntura infere positivamente no tônus uterino, corroborando no auxílio da prevenção de transtornos puerperais.(AU)
Assuntos
Humanos , Feminino , Cães , Ultrassonografia/métodos , Acupuntura/métodos , /métodos , Útero/lesões , Útero/fisiopatologia , Período Pós-PartoRESUMO
Crime and violence have become a public health problem. Pregnant women have not been the exception and gunshot injuries occupy an important place as a cause of trauma. An important fact is that pregnant women, who suffer trauma, are special patients because pregnancy causes physiological and anatomical changes. Management of these patients should be multidisciplinary, by the general surgeon, the obstetrician and the neonatologist. However, even trauma referral centers could neither have the staff nor the ideal training for these specific cases. In this context we present the following case.
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Lesões Pré-Natais/etiologia , Útero/lesões , Ferimentos por Arma de Fogo , Feminino , Humanos , Gravidez , Adulto JovemRESUMO
Crime and violence have become a public health problem. Pregnant women have not been the exception and gunshot injuries occupy an important place as a cause of trauma. An important fact is that pregnant women, who suffer trauma, are special patients because pregnancy causes physiological and anatomical changes. Management of these patients should be multidisciplinary, by the general surgeon, the obstetrician and the neonatologist. However, even trauma referral centers could neither have the staff nor the ideal training for these specific cases. In this context we present the following case.
Crime e violência tornaram-se um problema de Saúde Pública. As mulheres grávidas não constituem exceção e ferimentos por arma de fogo ocupam um lugar importante como causa de trauma. Um fato importante é que as mulheres grávidas que sofrem um trauma são pacientes especiais, porque a gravidez provoca modificações fisiológicas e anatômicas importantes. O manejo dessas pacientes deve ser multidisciplinar, realizado pelo cirurgião geral, pelo obstetra e pelo neonatologista. No entanto, até mesmo centros de referência de trauma poderiam nem ter o pessoal nem a formação ideal para esses casos específicos. Neste contexto, apresentamos o seguinte caso.
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Feminino , Humanos , Gravidez , Adulto Jovem , Lesões Pré-Natais/etiologia , Útero/lesões , Ferimentos por Arma de FogoRESUMO
Amniotic band syndrome (ABS) is a group of fetal malformations caused by fibrous adherences. Species such as sheep, rats, and mice have been used to study this syndrome. We developed a fetal rabbit model using 24 fetuses from punctured uteri. We found one case of syndactyly, one case of amniotic banding, two cases of extremity deformities, one case of a tail deformity, one case of head compression, and one case of open eyelids. Other malformations have been described in an amnion rupture sequence model (exencephaly and cleft palate). The rabbit fetus is an adequate model in which to develop this syndrome.
Assuntos
Síndrome de Bandas Amnióticas/embriologia , Modelos Animais de Doenças , Feto/anormalidades , Anormalidades Múltiplas , Síndrome de Bandas Amnióticas/etiologia , Síndrome de Bandas Amnióticas/patologia , Animais , Animais Recém-Nascidos , Feminino , Humanos , Recém-Nascido , Coelhos , Útero/lesõesRESUMO
We report a case of an abdominal gunshot wound in a third trimester pregnant woman. The fetus sustained a superficial skin injury, with survival of both mother and fetus. Conservative management was conducted successfully. Other management options are discussed.
Assuntos
Útero/lesões , Ferimentos por Arma de Fogo , Adulto , Parto Obstétrico , Feminino , Humanos , Recém-Nascido , Masculino , GravidezRESUMO
Evaluar la extracción transcervical de cuerpos extraños de la cavidad endometrial por histeroscopia. Estudio descriptivo y retrospectivo sobre hallazgos inusuales y extracción de cuerpos extraños intrauterinos por histeroscopia entre junio 2000 y junio 2005. Unidad de Endoscopia, Hospital Universitario de Caracas. Se identificaron seis casos con cuerpo extraño en cavidad endometrial, entre ellos: fragmento de madera, dispositivo intrauterino (DIU) fragmentado, algodón, catéter de peridural, metaplasia ósea. La histeroscopia es una herramienta indispensable para la evaluación de la cavidad endometrial, y en especial en los casos en los que se sospecha la presencia de un cuerpo extraño intracavitario. La histeroscopia permite el diagnóstico y tratamiento del problema de una forma rápida y segura.
To evaluate the transcervical removal of foreign bodies from the endometrial cavity for hysteroscopy. Descriptive and retrospective study about unusual findings and extraction of intrauterine foreign bodies for hysteroscopy between June 2000 and June 2005. Endoscope Unit of Gynecology Service, University Hospital of Caracas. Six cases with foreign bodies in endometrial cavity were identified, such as wood sticks, intra uterine device fragmentÆs (IUD), piece of cotton, peridural catheter, bone metaplasy. The hysteroscopy is an indispensable tool for the evaluation of the endometrial cavity, and specially in cases with suspicion of intracavitary foreign bodies. The hysteroscopy permit the diagnostic and treatment of the problem with security and safety.
Assuntos
Humanos , Feminino , Corpos Estranhos/cirurgia , Histeroscopia/métodos , Útero/lesões , Ginecologia , Hemorragia/patologiaAssuntos
Humanos , Adulto , Feminino , Aborto Espontâneo/etiologia , Coristoma/cirurgia , Coristoma/patologia , Gravidez Ectópica/diagnóstico , Gravidez Ectópica/etiologia , Laparotomia/métodos , Ultrassonografia , Útero/lesões , Dilatação e Curetagem , Ginecologia , Hemorragia/etiologia , Obstetrícia , Tubas Uterinas/patologiaRESUMO
The application of a copper IUD can perforate completely the uterus and involve adjacent organs such as the bladder, small bowel, colon, rectum or appendix. Once the diagnosis is established, complete extraction must follow. We present a case report of a 33 year-old patient in which a copper IUD was placed in a medical office, three months after a third cesarean, without history of sepsis. Ninety days after placement, the patient complained of menstrual irregularities (opsomenhorrea) without any other symptoms. On physical examination with speculum, the IUD's guide strings were not visible; a transvaginal USG was performed without visualization of the IUD in the uterine cavity. An abdominal CAT scan showed the presence of the IUD outside the uterus. Hysteroscopy-laparoscopy was performed with transoperatory fluoroscopy, which revealed the copper IUD inside the yeyunum, a complete extraction followed with entero-entero anastomosis. This case will show that IUD placement is not innocuous and that adjacent organ damage must always be considered and resolved immediately.
Assuntos
Perfuração Intestinal/etiologia , Dispositivos Intrauterinos de Cobre/efeitos adversos , Doenças do Jejuno/etiologia , Perfuração Uterina/etiologia , Adulto , Procedimentos Cirúrgicos do Sistema Digestório/métodos , Feminino , Migração de Corpo Estranho , Humanos , Perfuração Intestinal/diagnóstico , Perfuração Intestinal/cirurgia , Doenças do Jejuno/diagnóstico , Doenças do Jejuno/cirurgia , Jejuno/diagnóstico por imagem , Jejuno/lesões , Jejuno/cirurgia , Laparoscopia , Radiografia , Resultado do Tratamento , Perfuração Uterina/diagnóstico , Perfuração Uterina/cirurgia , Útero/lesões , Útero/cirurgiaRESUMO
El estudio del retardo de crecimiento intrauterino (RCIU) continúa siendo importante tanto a nivel obstétrico como pediátrico. El interés se centra en los factores que inciden directamente en las fallas de crecimiento in útero y sobre sus consecuencias postnatales. Además del potencial genético, heredado de los padres, el desarrollo y supervivencia del feto depende directamente del suministro de los sustratos necesarios, como azúcares, ácidos grasos, proteínas, aminoácidos; de esta manera alcanza su peso potencial. Si la disponibilidad de estas fuentes disminuyen en forma persistente, la supervivencia del feto puede verse amenazada. En este artículo se hace una revisión sobre el papel que tienen dichas fuentes y sus alteraciones e implicaciones en los casos de RCIU.