RESUMO
BACKGROUND: The geographical accessibility of health services is an important issue especially in developing countries and even more for those sharing a border as for Haiti and the Dominican Republic. During the last 2 decades, numerous studies have explored the potential spatial access to health services within a whole country or metropolitan area. However, the impacts of the border on the access to health resources between two countries have been less explored. The aim of this paper is to measure the impact of the border on the accessibility to health services for Haitian people living close to the Haitian-Dominican border. METHODS: To do this, the widely employed enhanced two-step floating catchment area (E2SFCA) method is applied. Four scenarios simulate different levels of openness of the border. Statistical analysis are conducted to assess the differences and variation in the E2SFCA results. A linear regression model is also used to predict the accessibility to health care services according to the mentioned scenarios. RESULTS: The results show that the health professional-to-population accessibility ratio is higher for the Haitian side when the border is open than when it is closed, suggesting an important border impact on Haitians' access to health care resources. On the other hand, when the border is closed, the potential accessibility for health services is higher for the Dominicans. CONCLUSION: The openness of the border has a great impact on the spatial accessibility to health care for the population living next to the border and those living nearby a road network in good conditions. Those findings therefore point to the need for effective and efficient trans-border cooperation between health authorities and health facilities. Future research is necessary to explore the determinants of cross-border health care and offers an insight on the spatial revealed access which could lead to a better understanding of the patients' behavior.
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Área Programática de Saúde , Países em Desenvolvimento , Emigração e Imigração/tendências , Acessibilidade aos Serviços de Saúde/tendências , Turismo Médico/tendências , Área Programática de Saúde/economia , Países em Desenvolvimento/economia , República Dominicana/epidemiologia , Feminino , Haiti/epidemiologia , Acessibilidade aos Serviços de Saúde/economia , Humanos , Masculino , Turismo Médico/economiaRESUMO
La Dirección General de Estadística y Censos (DGEyC) presenta un nuevo informe que contiene información de la Ciudad de Buenos Aires generada a partir de los datos del último Censo Nacional de Población, Hogares y Viviendas realizado en el año 2010, desagregado por Area Programática de Salud. Estas Areas son doce; cada una de ellas corresponde a un hospital General de Agudos dependiente del Gobierno de la Ciudad. Este informe permite actualizar el documento "Información Censal seleccionada por Área Programática de Salud" publicado en mayo del 2005, el cual contiene cuadros estadísticos procedentes del Censo Nacional de Población Hogares y viviendas del 2001, desagregados por esas mismas doce Áreas Programáticas de Salud. (AU)
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Condições Sociais/estatística & dados numéricos , Fatores Socioeconômicos , Características da População , Área Programática de Saúde/economia , Área Programática de Saúde/estatística & dados numéricos , Dinâmica Populacional/estatística & dados numéricos , Censos , Economia/estatística & dados numéricos , Educação da População , Hospitais Municipais/estatística & dados numéricosRESUMO
BACKGROUND: Health systems must deliver care equitably in order to serve the poor. Both L'Hôpital Albert Schweitzer (HAS) and L'Hôpital Bon Sauveur (HBS) have longstanding commitments to provide equitable surgical care in rural Haiti. HAS charges fees that demonstrate a preference for the rural population near the hospital, with free care available for the poorest. HBS does not charge fees. The two hospitals are otherwise similar in surgical capacity and rural location. METHODS: We retrospectively reviewed operative case-logs at both hospitals from June 1 to Aug 31, 2012. The records were compared by total number of operations, geographic distribution of patients and number of elective operations. Using geography as a proxy for poverty, we analyzed the equity achieved under the financial systems at both hospitals. RESULTS: Patients from the rural service area received 86% of operations at HAS compared to 38% at HBS (p < 0.001). Only 5% of all operations at HAS were performed on patients from outside the service area for elective conditions compared to 47% at HBS (p < 0.001). Within its rural service area, HAS performed fewer operations on patients from the most destitute areas compared to other locations (40.3 vs. 101.3 operations/100,000 population, p < 0.001). CONCLUSIONS: Using fees as part of an equity strategy will likely disadvantage the poorest patients, while providing care without fees may encourage patients to travel from urban areas that contain other hospitals. Health systems striving to serve the poor should continually evaluate and seek to improve equity, even within systems that provide free care.
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Área Programática de Saúde/estatística & dados numéricos , Hospitais Privados/estatística & dados numéricos , Hospitais Rurais/estatística & dados numéricos , População Rural/estatística & dados numéricos , Procedimentos Cirúrgicos Operatórios/estatística & dados numéricos , Adolescente , Adulto , Área Programática de Saúde/economia , Criança , Pré-Escolar , Procedimentos Cirúrgicos Eletivos/economia , Procedimentos Cirúrgicos Eletivos/estatística & dados numéricos , Honorários e Preços , Feminino , Haiti , Hospitais Privados/economia , Hospitais Rurais/economia , Humanos , Lactente , Pessoa de Meia-Idade , Áreas de Pobreza , Estudos Retrospectivos , Justiça Social , Procedimentos Cirúrgicos Operatórios/economia , Adulto JovemRESUMO
AIMS: The goals of this study were to (1) estimate the prevalence of HIV infection among women accessing services at a women's health center in rural Haiti and (2) to identify economic risk factors for HIV infection in this population. METHODS: Women who accessed healthcare services at this center between June 1999 and December 2002 were recruited to participate. The analysis was based on data from a case-control study of sexually transmitted diseases (STDs) in rural Haiti. HIV prevalence in the study population was 4%. RESULTS: In multivariate analyses, partner occupation was associated with HIV infection in women, with mechanic (OR 9.0, 95% CI 1.8-45) and market vendor (OR 4.2, 95% CI 1.6-11) reflecting the strongest partner occupational risk factors. Partner's occupation as a farmer reduced the risk of infection in women by 60% (95% CI 0.14-1.1). Factors indicating low socioeconomic status (SES), such as food insecurity (OR 2.0, 95% CI 0.75-5.6) and using charcoal for cooking (OR 1.7, 95% CI 0.72-3.8) suggested an association with HIV infection. CONCLUSIONS: Given pervasive gender inequality in Haiti, women's economic security often relies on their partners' income earning activities. Our findings show that although factors reflecting poverty are associated with HIV-positive status, stronger associations are observed for women whose partners indicated a more secure occupation (e.g., mechanic or market vendor). Policies and programs that expand access to education and economic opportunities for women and girls may have long-term implications for HIV prevention in Haiti and other resource-poor settings.
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Infecções por HIV/epidemiologia , População Rural/estatística & dados numéricos , Fatores Socioeconômicos , Adulto , Área Programática de Saúde/economia , Feminino , Infecções por HIV/prevenção & controle , Infecções por HIV/transmissão , Haiti/epidemiologia , Política de Saúde , Humanos , Ocupações , Pobreza , Fatores de Risco , Parceiros SexuaisRESUMO
A partir da formalização do Programa de Agentes Comunitários de Saúde e do Programa Saúde da Família pelo Ministério da Saúde (anos 90), as discussões sobre a reorientação dos modelos assistenciais ganham destaque. O Programa Saúde da Família passa a ser visto por boa parte dos profissionais de saúde coletiva como um modelo capaz de imprimir mudanças não apenas na atenção em si como também na dinâmica dos processos. Ao propor a substituição das estratégias tradicionais, voltadas para a doença e centradas no hospital, a nova proposta volta-se, entre outros aspectos, para a ação preventiva e para a promoção da saúde. Busca contemplar também a atenção às necessidades de saúde da população adscrita, a família e seu território, ações intersetoriais e tem na equipe multiprofissional pilar importante no cuidado. O Agente Comunitário de Saúde se apresenta como ator importante na possibilidade de mudança de modelo assistencial; atuando intensamente na produção do cuidado assim como na organização de tal assistência. Criam-se conflitos acerca da percepção de potencialidades e da possibilidade de interação entre os diversos aspectos envolvidos neste contexto. Este trabalho buscou investigar a percepção de Agentes Comunitários de Saúde do município de Petrópolis RJ acerca dos saberes envolvidos na sua prática. A estratégia metodológica utilizada para coleta de dados em campo foi a de entrevistas semi estruturadas. O corpo textual gerado pelas entrevistas foi analisado com base na teoria da Análise do Discurso. Este estudo concluiu que o saber do Agentes Comunitários de Saúde aponta para uma posição que vai além de ser ponte ou de fazer ponte. Argumenta que a potencialidade deste saber é a de ser como a linha de costura entre comunidade e as propostas de cuidado...
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Humanos , Masculino , Feminino , Atenção Primária à Saúde/organização & administração , Atenção Primária à Saúde/tendências , Planos e Programas de Saúde/organização & administração , Prática Profissional/ética , Prática Profissional/organização & administração , Estratégias de Saúde Nacionais , Promoção da Saúde/ética , Promoção da Saúde , Serviços de Saúde Comunitária/ética , Serviços de Saúde Comunitária/organização & administração , Área Programática de Saúde/economia , Brasil/etnologia , Capacitação em Serviço/métodos , Cidades/etnologia , Educação Profissional em Saúde Pública/ética , Educação Profissional em Saúde Pública , Educação em Saúde/métodos , Educação em Saúde , Pessoal de Saúde/éticaRESUMO
Los efectos psicológicos destacan el efecto de la violencia y la definen, como acto cometido dentro de la familia por uno de sus miembros que perjudica gravemente, la vida, el cuerpo, la integridad psicológica ó la libertad de otro miembro de la familia. Las relaciones familiares determinan el carácter del sujeto, aunque inciden en ello otros factores como la herencia (teoría biológica) ó el medio socio-cultural (teoria sociológica). Por ello, en mi afán por construir un mundo pleno, sano y exento de traumas de índole social, he planteado el tema de violencia intra familiar y la pregunta que emerge para su desarrollo es ¿hasta dónde o en que magnitud la sociedad puede, o debe dedicar esfuerzos y recursos prioritarios de toda indole y nivel a fin de impedir sus causas e impedir así estas lamentables tragedias?...
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Aptidão Física/fisiologia , Violência Doméstica/psicologia , Violência/classificação , Área Programática de Saúde/economiaRESUMO
Just like every place else in the U.S., hospitals in Miami are hurting for patients, one result of high managed-care penetration in the market. But the city's healthcare facilities have found an answer. Long an international center of business and tourism, Miami has become a medical mecca, catering to overseas patients who feel at home in the heavily foreign-flavored metropolitan area.
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Hospitais Urbanos/estatística & dados numéricos , Marketing de Serviços de Saúde/tendências , Viagem , Área Programática de Saúde/economia , Florida , América Latina/etnologia , América do Sul/etnologiaAssuntos
Área Programática de Saúde , Serviços de Saúde Comunitária/organização & administração , Programas de Assistência Gerenciada/organização & administração , Sistemas Multi-Institucionais/organização & administração , Área Programática de Saúde/economia , Área Programática de Saúde/estatística & dados numéricos , Serviços de Saúde Comunitária/normas , Atenção à Saúde/organização & administração , Competição Econômica , Relações Interinstitucionais , Programas de Assistência Gerenciada/normas , New Mexico , Responsabilidade SocialRESUMO
Se muestran alcances de visitas domiciliarias efectuadas en Túpac Amaru, por estudiantes de la Universidad Peruana Cayetano Heredia durante mayo de 1990, basados en hojas censales y hojas de visitas domiciliarias de 433 familias.Se efectuaron 63 visitas (12 por ciento de las familias). 81 por ciento fueron efectivas: en el cerro 94.7 por ciento, en el plano 60 por ciento. Se visitó al 85 por ciento de gestantes y 28.9 por ciento de niños menores de un año.Asentamientos Humanos con menos de 4 años de antiguedad y familias que viven a menos de 1000 metros del centro de salud fueron mas visitados. 76.1 por ciento de visitas tuvo un solo motivo registrado, mayormente seguimiento de pacientes.El cumplimiento del llenado de datos censales fue 69.8 por ciento.Se incluye que las visitas domiciliarias fueron altamente efectivas; más frecuentemente en zonas de cerro, menos antiguas y mas cercanas.Gestantes y niños menores de un año fueron los grupos mas visitados.La mayoria de visitas tuvo un motivo registrado: seguimiento de pacientes.Utilizar formularios para registrar la visita brinda buena información del trabajo efectuado
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Visitas a Pacientes/classificação , Visitas a Pacientes/educação , Área Programática de Saúde/economia , Assistência Integral à Saúde/economia , Acessibilidade aos Serviços de Saúde/classificação , Acessibilidade aos Serviços de Saúde/economia , Acessibilidade aos Serviços de Saúde/organização & administração , Acessibilidade aos Serviços de Saúde/estatística & dados numéricos , Áreas de PobrezaRESUMO
Efectos que produce la centralización de recursos en la dinámica operatoria de las acciones de salud en el Hospital General de Makallé. Planteo de la situación actual. Análisis del suministro de insumos, de equipamientos, necesidades de reparaciones, recursos humanos
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Hospitais Rurais/organização & administração , Política , Argentina , Equipamentos e Provisões Hospitalares/economia , Equipamentos e Provisões Hospitalares/normas , Dinâmica de Grupo , Política de Saúde/tendências , Administração Financeira de Hospitais/tendências , Hospitais Rurais/economia , Hospitais Rurais , Área Programática de Saúde/economia , Administração Hospitalar/normas , Administração Hospitalar/tendênciasRESUMO
Efectos que produce la centralización de recursos en la dinámica operatoria de las acciones de salud en el Hospital General de Makallé. Planteo de la situación actual. Análisis del suministro de insumos, de equipamientos, necesidades de reparaciones, recursos humanos
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Hospitais Rurais/organização & administração , Política , Administração Financeira de Hospitais/tendências , Administração Hospitalar/normas , Administração Hospitalar/tendências , Argentina , Equipamentos e Provisões Hospitalares/economia , Equipamentos e Provisões Hospitalares/normas , Hospitais Rurais , Hospitais Rurais/economia , Política de Saúde/tendências , Área Programática de Saúde/economiaRESUMO
Along the border with Mexico, hospitals fight a constant battle against disease and poverty that inundates their institutions with Mexican nationals and poor Americans who need care but can't pay for it. The strained providers see the border phenomenon as a national problem, but the U.S. government sees the situation as a local matter.