RESUMO
BACKGROUND: This study investigated the influence of femoral head impaction force, number of head strikes, the energy sequence of head strikes, and head offset on the strength of the taper-trunnion junction. METHODS: Thirty titanium-alloy trunnions were mated with 36-mm zero-offset cobalt-chromium femoral heads of corresponding taper angle. A drop tower impacted the head with 2.5J or 8.25J, resulting in 6 kN or 14 kN impaction force, respectively, in a single strike or combinations of 6 kN + 14 kN or 14 kN + 14 kN. In addition, ten 36-mm heads with -5 and +5 offset were impacted with sequential 14 kN + 14 kN strikes. Heads were subsequently disassembled using a screw-driven mechanical testing frame, and peak distraction force was recorded. RESULTS: Femoral head pull-off force was 45% the strike force, and heads struck with a single 14 kN impact showed a pull-off force twice that of the 6 kN group. Two head strikes with the same force did not improve pull-off force for either 6 kN (P = .90) or 14 kN (P = .90). If the forces of the 2 impactions varied, but either impact measured 14 kN, a 51% higher pull-off force was found compared to impactions of either 6 kN or 6 kN + 6 kN. Femoral head offset did not significantly change the pull-off force among -5, 0, and +5 heads (P = .37). CONCLUSION: Femoral head impaction force influenced femoral head trunnion-taper stability, whereas offset did not affect pull-off force. Multiple head strikes did not add additional stability, as long as a single strike achieved 14 kN force at the mallet-head impactor interface. Insufficient impaction force may lead to inadequate engagement of the trunnion-taper junction.
Assuntos
Artroplastia de Quadril/instrumentação , Cabeça do Fêmur/cirurgia , Prótese de Quadril , Desenho de Prótese , Ligas , Artroplastia de Quadril/métodos , Cromo , Cobalto , Humanos , Fenômenos Mecânicos , Falha de Prótese , TitânioRESUMO
A possibilidade da restauração imediata de um elemento dental perdido favorece a manutenção da arquitetura óssea e gengival, além de reduzir o tempo de tratamento. O objetivo deste trabalho foi descrever a sequência de procedimentos para a reabilitação imediata de um dente incisivo central superior que apresentava uma fratura radicular longitudinal e com uma perda total da tábua óssea vestibular. A exodontia do elemento 11 foi realizada, e a instalação de um implante osteointegrado tipo cone-morse foi feita. Um intermediário protético anatômico foi selecionado para a reabilitação protética imediata provisória. Neste mesmo momento, uma imediata reconstrução óssea da parede alveolar vestibular, com uma lâmina de enxerto autógeno oriunda do túber de maxila associado a enxerto particulado heterógeno, foi executada. Após o período de osteointegração, foi realizada uma adequação do pilar protético anatômico e a instalação da prótese definitiva total cerâmica. Este procedimento se mostrou eficaz, promovendo uma recuperação da estrutura anatômica dentoalveolar perdida em um único procedimento, apesar de uma limitada reconstrução em espessura do rebordo alveolar, com o mínimo de morbidade pós-operatória, mantendo uma estética dentogengival satisfatória após dois anos de reabilitação definitiva.
The chance to immediate restore a missing tooth favors maintenance of bone and gingival architecture and still shortens treatment time. The aim of this report was to describe a sequence for immediate rehabilitation of a lost maxillary central incisor with longitudinal root fracture and complete loss of the buccal bone plate. Upon atraumatic extraction, a cone Morse dental implant was inserted. Then, an anatomic abutment was selected for the provisional restoration concomitantly to a tuberosity bone/heterogeneous material grafts. After osseointegration, the anatomic prosthetic abutment was redesigned and the definitive prosthesis delivered. This therapy was effective to recover the dentoalveolar unit in a single session with minimal postoperative morbidity, providing satisfactory dentogingival esthetic aspect after two years of the definitive restoration.