RESUMO
Este artículo explica las principales herramientas para el tratamiento de la anorexia y la bulimia nerviosa y la evidencia que las respalda: 1) los criterios para la decisión del ámbito de tratamiento (estado clínico, peso, comorbilidades, riesgo suicida, motivación, introvisión o ôinsightõ y cooperación, capacidad para manejar los pensamientos intrusivos y la compulsión a realizar ejercicio, necesidad de soporte para alimentarse, red social de soporte); 2) el rol del equipo tratante; 3) la técnica de terapia familiar de Maudsley para el tratamiento de la anorexia nerviosa -que enfatiza en la restauración del peso y la seguridad física del paciente por sobre el tratamiento de una presunta disfunción familiar y pone el foco en la consideración de la anorexia nerviosa como una enfermedad o estado, por sobre una característica estructural-; 4) la técnica cognitivo-comportamental para el tratamiento de la bulimia -que enfatiza sobre los factores y procesos que mantienen y perpetúan el problema, por sobre los que lo iniciaron; y además de un cambio en la conducta alimentaria y el aprendizaje de las situaciones gatillo que precipitan los atracones, pretende una reestructuración cognitiva-;y 5) algunas pautas generales para la indicación de farmacoterapia.
This article explains the main evidence-based therapeutic tools for Anorexia Nervosa and Bulimia Nervosa: 1) Place of treatment decision criteria (clinical status, weight, comorbidities, suicidal risk, treatment motivation, insight capa-bility, willingness to cooperate with treatment, capability of managing intrusive thoughts, exercise compulssion, need of feedingsupport, social network); 2)Rol of treatment team, 3)Maudsley¥s family therapy treatment technique for Anorexia Nervosamanagement-centred on body weight restorance and physical safety of patients instead of family disfunction, consideringAnorexia Nervosa a disease or state, and not a structural feature-; 4) Cognitive-behavioral technique for Bulimia Nervosatreatment-based on managing perpetuating rather than initiation factors, feeding behavioral changes, recognization of triggersituations of binge eating and cognitive restructuration- 5) general guidelines for pharmacotherapy