RESUMO
Resumo Em contextos familiares vulnerabilizados por transtornos mentais graves como os transtornos alimentares (TA), os vínculos podem constituir fator de risco ou proteção. Este estudo teve como objetivo analisar as representações da estrutura e organização familiar e das dinâmicas vinculares das famílias de origem e constituída, na ótica de pais de jovens com anorexia ou bulimia. Foi utilizado o método clínico-qualitativo, com proposições teóricas da Psicanálise Vincular. O genograma foi aplicado a cinco participantes. Os dados foram submetidos à análise temática. As configurações vinculares que emergiram das formulações discursivas dos pais mostraram famílias de origem numerosas, representação do vínculo com a mãe como acolhedor e com o pai como afetivamente empobrecido. Na família constituída, o relacionamento conjugal se caracterizou por um padrão de complementaridade fusional; com as filhas, a vinculação foi representada como harmônica, o que diverge da literatura. Ser herdeiro de modelos parentais pouco contenedores e com vínculos conflituados pauta o modo como os participantes representam suas vivências de paternidade.
Abstract Family contexts made vulnerable by severe mental disorders, such as eating disorders (ED), may have family bonds as a risk or protection factor. This study aimed to analyze the representations of family structure and organization and the bonding dynamics of background and constituted families from the perspective of parents of young people with anorexia or bulimia. The clinical-qualitative method and theoretical propositions of Linking Psychoanalysis were used. A genogram was applied to five participants. Data were analyzed by thematic analysis. The representations of bonding configurations that emerged from fathers' discursive formulations showed numerous families of origin and bonding with the mother represented as welcoming and with the father as emotionally impoverished. In the constituted family, the marital relationship was characterized by a pattern of fusional complementarity; with the daughters, the bonding was represented as harmonious, which diverges from the literature. Being an heir of parenting models that are not very containing and show conflicting bonds shapes the way participants represent their experiences of parenthood.
Résumé Dans des contextes familiaux fragilisés par des troubles mentaux graves, tels que les troubles des conduites alimentaires (TCA), les liens familiaux peuvent être un facteur de risque ou de protection. Cette étude analyse les représentations de la structure et de l'organisation familiale et la dynamique des liens familiaux, qu'ils soient d'origine et constitués, du point de vue des pères de jeunes souffrant d'anorexie ou de boulimie. On a utilisé la méthode clinique-qualitative et des propositions théoriques de la Psychanalyse des Configurations des Liens, en appliquant le génogramme à cinq participants. Les données ont été soumise à une analyse thématique. Les configurations de liens qui émergent des formulations discursives des pères montrent des familles d'origine nombreuse, une représentation du lien avec la mère comme chaleureux et avec le père comme affectivement appauvri. Dans la famille constituée, la relation conjugale est caractérisée par un schéma de complémentarité fusionnelle; chez les filles, le lien est représenté comme harmonieux, ce qui diffère de la littérature. L'héritage de modèles parentaux peu soutenants et avec des liens conflictuels est un facteur dans la représentation que les pères font de leurs expériences de parentalité.
Resumen Los contextos familiares vulnerados por trastornos mentales graves, como los trastornos de la conducta alimentaria (TCA), pueden tener el vínculo familiar como factor de riesgo o de protección. Este estudio tuvo como objetivo analizar las representaciones de la estructura y organización familiar, y las dinámicas de vinculación de las familias de origen y constituidas desde la perspectiva de los padres de jóvenes con anorexia o bulimia. Se utilizó el método clínico-cualitativo y las proposiciones teóricas del Psicoanálisis Vincular. Se aplicó el genograma a cinco participantes. Los datos pasaron por un análisis temático. Las representaciones de las configuraciones vinculares que surgieron de las formulaciones discursivas de los padres mostraron familias de origen numerosas, vínculo representado como acogedor con la madre y empobrecido emocionalmente con el padre. En la familia constituida, la relación marital se caracterizó por un patrón de complementariedad fusional; con las hijas, el vínculo se representó como harmonioso, divergiendo de la literatura. Ser heredero de modelos parentales poco contenedores y con vínculos conflictivos, orienta cómo los participantes representan sus experiencias de paternidad.
RESUMO
Pacientes com transtornos alimentares (TAs) são considerados mais vulneráveis ao sofrimento psíquico induzido pela pandemia de Covid-19. Este estudo teve como objetivo analisar as repercussões do isolamento social na saúde física e mental de pacientes com diagnóstico de TAs durante o primeiro ano da pandemia de Covid-19 e investigar suas reações à mudança do atendimento presencial para o online. Trata-se de uma pesquisa qualitativa, descritiva e exploratória, com delineamento longitudinal. Participaram 13 pacientes do sexo feminino, com idades entre 13 e 66 anos, em seguimento ambulatorial em um serviço vinculado ao Sistema Único de Saúde (SUS). Os dados foram colhidos de forma remota, por meio de um formulário aplicado e reaplicado em um intervalo de seis meses. Os resultados foram submetidos à análise temática reflexiva e agrupados em quatro categorias centrais: adaptação às condições de isolamento social; repercussões emocionais ao escutar o persistente rumor da morte; qualidade da alimentação, gestão das emoções e nível de insatisfação corporal; e facilidades e barreiras percebidas na transição para o atendimento online. Os achados evidenciam marcada vulnerabilidade psicossocial, que se reflete na piora de sintomas preexistentes e no aparecimento de novos sofrimentos psíquicos, indicando a necessidade de intensificar o acompanhamento terapêutico no período pandêmico, de acordo com as adaptações requeridas.(AU)
Patients with eating disorders (EDs) are considered more vulnerable to pandemic-induced psychological distress due to COVID-19 pandemic. This study aimed to analyze the repercussions of social isolation on the physical and mental health of patients diagnosed with EDs during the first year of the COVID-19 pandemic and to investigate their reactions to the shift from face-to-face to online care. This is a qualitative, descriptive, and exploratory research with a longitudinal design. In total, 13 female patients aged from 13 to 66 years and who were in outpatient follow-up participated in this research. Data were remotely collected using a form applied and reapplied at a six-month interval. Results were subjected to thematic reflective analysis and grouped into four central categories: Adaptation to conditions of social isolation; Emotional repercussions: listening to the persistent rumor of death; Quality of food, management of emotions, and level of body dissatisfaction; Transition to online care: perceived facilities and barriers. Results show marked psychosocial vulnerability, which is reflected in the worsening of preexisting symptoms and the emergence of new psychological suffering, indicating the need to intensify the monitoring in this period, according to the adaptations required by the pandemic scenario.(AU)
Los pacientes con trastornos de la conducta alimentaria (TCA) están más vulnerables al sufrimiento psíquico inducido por la pandemia de la Covid-19. Este estudio tuvo como objetivo analizar las repercusiones del aislamiento social en la salud física y mental de pacientes con diagnóstico de TCA durante el primer año de la pandemia de Covid-19 e investigar sus reacciones al cambio de la atención presencial a la online. Se trata de una investigación cualitativa, descriptiva y exploratoria, con diseño longitudinal. Participaron 13 pacientes mujeres, con edades de entre 13 y 66 años, en seguimiento en un servicio vinculado al Sistema Único de Salud (SUS). Los datos se recogieron de manera remota mediante un formulario aplicado y reaplicado en un intervalo de seis meses. Los resultados se sometieron a análisis temático reflexivo y se agruparon en cuatro categorías centrales: Adaptación a las condiciones de aislamiento social; Repercusiones emocionales en la escucha del persistente rumor de la muerte; calidad de la alimentación, gestión de las emociones y nivel de insatisfacción corporal; y facilidades y obstáculos percibidos en la transición a la atención en línea. Los resultados muestran una marcada vulnerabilidad psicosocial, que se refleja en el empeoramiento de los síntomas preexistentes y en la aparición de nuevos sufrimientos psicológicos, lo que indica la necesidad de intensificar el seguimiento, de acuerdo con las adaptaciones requeridas.(AU)
Assuntos
Humanos , Feminino , Adolescente , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Idoso , Adulto Jovem , Isolamento Social , Transtornos da Alimentação e da Ingestão de Alimentos , Comportamento Alimentar , Transtorno da Compulsão Alimentar , Pandemias , COVID-19 , Ansiedade , Preconceito , Psicologia , Autoimagem , Automutilação , Magreza , Indústria da Beleza , Vômito , Mulheres , Sistema Único de Saúde , Redução de Peso , Saúde Mental , Fome , Morte , Desnutrição , Diagnóstico , Dieta , Emoções , Alimentos , Insatisfação Corporal , Angústia Psicológica , Distanciamento Físico , Ortorexia Nervosa , Solidão , ObesidadeRESUMO
A decisão de escolha do método contraceptivo em situações clínicas especiais é desafiadora tanto para médicos quanto para pacientes. Em parte, isso se deve às contraindicações reais que alguns contraceptivos apresentam. Porém, há uma estreita relação com a falta de conhecimento e medo de muitos profissionais em prescrever métodos que, na realidade, são seguros. A má escolha do método contraceptivo para pacientes portadoras de condições específicas pode levar a diversos desfechos ruins, como piora da condição de base, ocorrência de eventos adversos indesejáveis e preveníveis e ocorrência de gravidez de alto risco indesejada. Dessa forma, foi realizada uma revisão na literatura com o objetivo de auxiliar profissionais médicos na decisão contraceptiva de pacientes portadoras de doenças reumatológicas e musculoesqueléticas, epilepsia, esclerose múltipla, transtornos alimentares, anemia falciforme e obesidade, e que já foram submetidas a cirurgia bariátrica.(AU)
The decision to choose the contraceptive method in special clinical situations is challenging for both physicians and patients. In part, this is due to the real contraindications that some contraceptives present. However, there is a close relationship with the lack of knowledge and fear of many professionals in prescribing methods that are actually safe. The poor choice of contraceptive method in patients with specific conditions can lead to several bad outcomes, such as worsening of the baseline condition, occurrence of undesirable and preventable adverse events and occurrence of an unwanted high-risk pregnancy. Thus, a literature review was carried out in order to assist medical professionals in the contraceptive decision of patients with rheumatological and musculoskeletal diseases, epilepsy, multiple sclerosis, eating disorders, sickle cell anemia, obesity and who have already undergone bariatric surgery.(AU)
Assuntos
Humanos , Feminino , Gravidez , Anticoncepção/efeitos adversos , Anticoncepção/métodos , Doenças Reumáticas , Saúde da Mulher , Pessoal de Saúde , Epilepsia , Planejamento FamiliarRESUMO
RESUMO Objetivos: Avaliar se a modelagem paterna, quanto à prática e/ou ao incentivo a dietas, pode predizer comportamentos de risco relacionados a transtornos alimentares (TAs) em crianças e adolescentes. Métodos: Foi realizada uma revisão sistemática dos estudos publicados até junho de 2022, disponíveis nas bases de dados indexadas — como PubMed, Biblioteca Virtual de Saúde, SciELO e Cochrane Library. Estudos transversais e longitudinais em línguas portuguesa, espanhola e inglesa foram incluídos e avaliados quanto ao risco de viés de acordo com a NewCastle - Ottawa Quality Assessment Scale . Resultados: Quatorze estudos foram considerados na revisão. A maioria deles é transversal (71,4%), proveniente dos Estados Unidos e de países europeus (57,1%), além de apresentar baixo risco de viés (85,7%). Grande parte dos trabalhos encontrou associações entre o incentivo a dietas por parte dos pais (modelagem direta) e comportamentos de risco em crianças e adolescentes, como o uso de métodos de controle de peso, a insatisfação corporal e a restrição alimentar. Poucos estudos relacionaram o hábito de o pai fazer dieta (modelagem indireta) com esses comportamentos. Conclusões: Os dados embasam a ideia de que a modelagem direta, ou seja, o incentivo verbal ao uso de dietas, pode ser muito danosa, principalmente em indivíduos que têm preocupações excessivas com peso e alimentação. Futuras pesquisas são necessárias para avaliar o impacto das práticas alimentares parentais e o desenvolvimento de possíveis ações de prevenção a problemas relacionados ao peso.
ABSTRACT Objectives: To assess whether parental modeling, regarding the practice and/or encouragement of diets, can predict risk behaviors related to eating disorders (EDs) in children and adolescents. Methods: A systematic review of studies published until June 2022, available in indexed databases - such as PubMed, Virtual Health Library, SciELO and Cochrane Library, was carried out. Cross-sectional and longitudinal studies in Portuguese, Spanish and English were included and assessed for risk of bias according to the NewCastle - Ottawa Quality Assessment Scale. Results: Fourteen studies were considered in the review. Most of them are cross-sectional (71.4%), coming from the United States and European countries (57.1%), in addition to presenting a low risk of bias (85.7%). Most of the studies found associations between parental encouragement of diets (direct modeling) and risk behaviors in children and adolescents, such as the use of weight control methods, body dissatisfaction and food restriction. Few studies have related the father's habit of dieting (indirect modeling) with these behaviors. Conclusions: Data support the idea that direct modeling, that is, verbal encouragement to use diets, can be very harmful, especially to individuals who are excessively concerned about weight and food. Future research is needed to assess the impact of parental eating practices and the development of possible actions to prevent weight-related problems.
RESUMO
Resumo O contexto atual no qual estamos inseridos oferece um padrão a ser seguido, em que os indivíduos necessitam ser altamente produtivos. Esse estilo de vida não é exercido a partir da coerção, mas sim através do empreendedorismo de si mesmo, ou seja, força, foco e fé são as palavras de ordem (auto)impostas que guiam o comportamento humano. Isso também se reflete no relacionamento estabelecido entre o próprio corpo e a alimentação. O resultado desse processo é o adoecimento psíquico, social e físico da população. Diante disso, este ensaio buscou desenvolver a relação entre o conceito da sociedade do cansaço e a alimentação contemporânea, de modo a investigar, compreender e refletir sobre o impacto desse modelo no comportamento alimentar que tangencia tanto a prática clínica do nutricionista quanto o campo da saúde coletiva. Na construção deste texto, foram mobilizados autores das ciências humanas e sociais, da saúde coletiva e da nutrição, para mediar as discussões.
Abstract The current context in which we are inserted offers a standard model to be followed in which individuals need to be highly productive. This lifestyle is not exercised via coercion, but via self-entrepreneurship, that is, strength, focus, and faith are the (self-)imposed watchwords that guide human behavior. This is also reflected in the relationship established between the body and food. The result of this process is the mental, social, and physical illness of the population. In the face of that, this essay sought to develop the relationship between the concept of burnout society and contemporary eating, to investigate, understand, and reflect on the impact of this model on eating behavior that touches both the clinical practice of the nutritionist and the field of collective health. In constructing this text, authors from the human and social sciences, collective health, and nutrition were mobilized to mediate the discussions.
Assuntos
Transtornos da Alimentação e da Ingestão de Alimentos , Dieta , Características da PopulaçãoRESUMO
O objetivo deste estudo foi compreender como mulheres adultas (acima de 30 anos) diagnosticadas com transtornos alimentares (TAs) vivenciam o adoecer. Trata-se de um estudo qualitativo, descritivo e exploratório, desenvolvido com base no referencial teórico-metodológico da Análise Fenomenológica Interpretativa (AFI). Participaram seis mulheres, com idades entre 34 e 65 anos, atendidas em um serviço especializado. Os dados foram coletados por meio de entrevista aberta, de inspiração fenomenológica, na modalidade remota. As entrevistas foram audiogravadas, transcritas e analisadas seguindo os passos da AFI. Duas categorias temáticas foram identificadas: "Vivendo antes do adoecer" e "Encontrando-se doente." Constatou-se que os sintomas tiveram início anteriormente à vida adulta e que houve dificuldade na confirmação do diagnóstico. Na perspectiva das participantes, conviver com a sintomatologia ficou mais complicado em função de particularidades de manejo dos sintomas na vida adulta, e a idade é percebida como um fator que impacta e dificulta ainda mais a recuperação. As participantes relataram desesperança em relação ao futuro, apesar de a maioria reconhecer melhoras no quadro clínico ao longo do tempo e de valorizar a relação de confiança estabelecida com a equipe multiprofissional.(AU)
This study aimed to understand the experience of illness of adult women (over 30 years) diagnosed with eating disorders (ED). This is a qualitative, descriptive, and exploratory study, using Interpretative Phenomenological Analysis (IPA) as theoretical and methodological framework. A sample of six women aged 34-64 years, assisted in a specialized service, were recruited to complete a phenomenological in-depth open interview. The data were remotely collected. Interviews were audio-recorded, transcribed and analyzed following the IPA. Two thematic categories were identified: "Living before the illness" and "Finding about the illness." It was found that the symptoms started before adulthood and that there was difficulty establishing the diagnosis. Living with the symptoms became more complicated due to particularities of symptom management in adulthood and age is perceived as a factor that impacts recovery and makes it even more difficult. The participants reported hopelessness about the future, although most recognized improvements in the clinical condition over time and valued the trusting relationship they established with the multiprofessional team.(AU)
El objetivo de este estudio fue comprender las experiencias de las mujeres adultas (mayores de 30 años) diagnosticadas con trastornos alimentarios (TA) respecto a la enfermedad. Se trata de un estudio cualitativo, descriptivo y exploratorio, desarrollado a partir del marco teórico y metodológico del Análisis Fenomenológico Interpretativo (AFI). Participaron seis mujeres, con edades de entre 34 y 65 años, atendidas en un servicio especializado. Los datos se recogieron mediante entrevistas abiertas, de inspiración fenomenológica, en la modalidad a distancia. Las entrevistas fueron grabadas en audio, transcritas y analizadas siguiendo los pasos del AFI. Se identificaron dos categorías temáticas: "Vivir antes de enfermar" y "Encontrarse enfermo." Se constató que los síntomas comenzaron antes de la edad adulta y que hubo dificultades de establecer el diagnóstico. La convivencia con síntomas se complicó debido a las particularidades del manejo de los síntomas en la vida adulta y la edad se percibe como un factor que influye y dificulta aún más la recuperación. Los participantes manifestaron desesperanza sobre el futuro, aunque reconocieron mejoras en el cuadro clínico con el paso del tiempo y valoraron la relación de confianza establecida con el equipo multiprofesional.(AU)
Assuntos
Humanos , Feminino , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Idoso , Anorexia Nervosa , Transtornos da Alimentação e da Ingestão de Alimentos , Bulimia Nervosa , Pandemias , Ansiedade , Distorção da Percepção , Apetite , Satisfação Pessoal , Psiquiatria , Psicologia , Psicopatologia , Qualidade de Vida , Autoavaliação (Psicologia) , Autoimagem , Vergonha , Gastropatias , Estresse Psicológico , Conscientização , Terapêutica , Magreza , Indústria da Beleza , Vômito , Recuperação Nutricional , Imagem Corporal , Peso Corporal , Envelhecimento , Menopausa , Redução de Peso , Família , Hiperfagia , Comorbidade , Saúde Mental , Mortalidade , Entrevista , Fatores Culturais , Desidratação , Fatores Genéricos de Transcrição , Desnutrição , Transtorno Depressivo , Diagnóstico , Dieta , Dietoterapia , Emoções , Ciências da Nutrição , Laxantes , Comportamento Alimentar , Transtorno da Compulsão Alimentar , Bullying , Estigma Social , Aparência Física , Autocontrole , Análise do Comportamento Aplicada , Dependência de Alimentos , Ruminação Digestiva , Recuperação da Saúde Mental , Trajetória do Peso do Corpo , Constrangimento , Transtorno Alimentar Restritivo Evitativo , Vergonha do Corpo , Representação Social , Ortorexia Nervosa , Status Social , Culpa , Promoção da Saúde , Meios de Comunicação de Massa , Transtornos Mentais , Metabolismo , ObesidadeRESUMO
As restrições impostas pela pandemia de covid-19 levaram os serviços de saúde a reorganizarem seu funcionamento, ajustando-se à modalidade remota. A transição repentina e sem o devido preparo técnico impôs desafios adicionais para usuários e profissionais. Para aprimorar as estratégias assistenciais, torna-se imprescindível dar voz aos usuários dos serviços, para que narrem suas experiências e possam manifestar suas facilidades e dificuldades com essa passagem. Este estudo tem como objetivo investigar como os principais cuidadores familiares de pessoas com transtornos alimentares vivenciaram a transição do grupo de apoio para o formato remoto e identificar vantagens e desvantagens percebidas nesse modelo. Estudo clínico-qualitativo, exploratório, realizado em um serviço de atendimento especializado de um hospital terciário. O cenário investigado foi o grupo de apoio psicológico aberto a familiares que, desde o início da pandemia de covid-19, passou a ser oferecido na modalidade online. Participaram do estudo cinco mães e três pais presentes em 13 sessões grupais consecutivas. Entrevistas individuais foram aplicadas com a Técnica do Incidente Crítico logo após o término de cada encontro grupal, totalizando 26 entrevistas audiogravadas, transcritas e submetidas à análise temática. A transição para o online foi vivenciada pelos participantes como um recurso válido para permitir que o grupo funcionasse em tempos de grave crise sanitária. Como vantagens, foram mencionadas: a continuidade do cuidado, maior acessibilidade e facilidade em relação à logística da participação. Como limitações do formato online, foram destacadas: nem todos os familiares contam com conexão de internet de qualidade e possível dificuldade para manusear a tecnologia digital. Apesar dos desafios impostos pela súbita mudança para a modalidade online, na perspectiva dos usuários do serviço os esforços de adaptação foram bem-sucedidos, possibilitando a continuidade do cuidado à saúde mental.(AU)
The constraints imposed by the COVID-19 pandemic led health services to reorganize their operation, adjusting to the online modality. The sudden and unprepared technical transition has imposed additional challenges for both users and professionals. To improve care strategies, it is essential to give voice to services users, so that they can narrate their experiences and express their facilities and difficulties with this transition. This study aims to investigate how main family caregivers of people with eating disorders experienced the transition of the support group to the remote modality and to identify perceived advantages and disadvantages in this model. This is a clinical-qualitative, exploratory study carried out in a specialized care service of a tertiary hospital. The investigated setting was the psychological support group open to family members, which since the beginning of the COVID-19 pandemic has been offered online. Five mothers and three fathers who attended 13 consecutive group sessions participated in the study. Individual interviews were carried out with the Critical Incident Technique shortly after the end of each group meeting with all members, totaling 26 audio-recorded interviews. Data were subjected to thematic analysis. Transition was experienced as a valid resource to maintain the group active in times of a severe health crisis. As advantages of the remote modality were mentioned: continuity of care, greater accessibility, and ease in relation to the logistics of participation. As limitations of the online format were highlighted: not everyone has a good-quality connection to the internet, and difficulty in handling the digital technology. Despite the challenges imposed by the sudden shift to the online modality, from the service users' perspective the adaptation efforts were successful, enabling continuity of mental health care.(AU)
Las limitaciones que impuso la pandemia de la COVID-19 llevaron a los servicios sanitarios a reorganizar su funcionamiento adaptándose a la modalidad remota. El súbito cambio y sin la preparación técnica adecuada implicó retos adicionales a los usuarios y profesionales. Para mejorar las estrategias de atención es fundamental dar voz a los usuarios de los servicios, para que puedan narrar sus experiencias y expresar sus facilidades y dificultades con esta transición. Este estudio pretende investigar cómo han vivido los cuidadores de personas con trastornos alimentarios la transición del grupo de apoyo presencial al formato remoto e identificar las ventajas y desventajas percibidas en este modelo. Se trata de un estudio clínicocualitativo, exploratorio. El escenario investigado fue el grupo de apoyo psicológico abierto a los familiares en la modalidad en línea. Cinco madres y tres padres participaron en 13 sesiones de grupo consecutivas. Se realizaron entrevistas individuales con la técnica de incidentes críticos inmediatamente después de cada reunión del grupo, con un total de 26 entrevistas grabadas en audio, transcritas y sometidas a análisis temático. La transición a la red fue experimentada como un recurso válido para permitir que el grupo funcione en tiempos de crisis sanitaria grave. Las ventajas de la modalidad remota fueron conexión segura en tiempos de confinamiento físico, continuidad, mayor accesibilidad y facilidad en relación con la logística de la participación. Las limitaciones del formato en línea fueron la falta de una conexión de calidad a Internet y la posible dificultad de manejo de la tecnología digital. A pesar de las dificultades impuestas por el cambio repentino a la modalidad en línea, desde la perspectiva de los usuarios del servicio los esfuerzos de adaptación fueron un éxito, lo que permitió seguir con la atención de salud mental.(AU)
Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Pessoa de Meia-Idade , Idoso , Pais , Grupos de Autoajuda , Transtornos da Alimentação e da Ingestão de Alimentos , Cuidadores , COVID-19 , Ansiedade , Equipe de Assistência ao Paciente , Pacientes , Psicologia , Psicopatologia , Qualidade de Vida , Rejeição em Psicologia , Infecções Respiratórias , Autoavaliação (Psicologia) , Autoimagem , Isolamento Social , Apoio Social , Estresse Fisiológico , Estresse Psicológico , Terapêutica , Magreza , Vômito , Mulheres , Terapia Comportamental , Imagem Corporal , Peso Corporal , Educação Alimentar e Nutricional , Adaptação Psicológica , Mobilidade Ocupacional , Fatores Biológicos , Anorexia , Refluxo Gastroesofágico , Bulimia , Anorexia Nervosa , Aglomeração , Eficácia , Adolescente , Readaptação ao Emprego , Suicídio Assistido , Entrevista , Comportamento Compulsivo , Privacidade , Transtornos de Alimentação na Infância , Aconselhamento , Características Culturais , Morte , Depressão , Diagnóstico , Dieta , Diuréticos , Escolaridade , Meio Ambiente e Saúde Pública , Insuficiência Renal , Bulimia Nervosa , Laxantes , Conflito Familiar , Medo , Comportamento Alimentar , Peso Corporal Ideal , Transtorno da Compulsão Alimentar , Pandemias , Rede Social , Pacotes de Assistência ao Paciente , Nutricionistas , Estudo Clínico , Perfeccionismo , Sistemas de Apoio Psicossocial , Dependência de Alimentos , Revisão Sistemática , Tristeza , Administração das Tecnologias da Informação , Transtorno Alimentar Restritivo Evitativo , Gastroenteropatias , Angústia Psicológica , Preconceito de Peso , Teletrabalho , Distanciamento Físico , Psicoterapeutas , Ortorexia Nervosa , Estrutura Social , Fatores Sociodemográficos , Apoio Familiar , Culpa , Mudança das Instalações de Saúde , Aprendizagem , Meios de Comunicação de Massa , Transtornos Mentais , Transtornos Neuróticos , ObesidadeRESUMO
RESUMO: Este estudo investigou a experiência de maternagem em mulheres cujas filhas foram diagnosticadas com anorexia nervosa ou bulimia nervosa, buscando identificar aspectos do vínculo precoce mãe-filha que guardam relação com os sintomas psicopatológicos. Partimos da suposição de que sintomas graves na esfera alimentar expressam elementos específicos da dinâmica relacional precoce com a figura materna. Na perspectiva da teoria da transmissão psíquica transgeracional, conjecturamos que a constituição do sintoma tem como elemento articulador um vínculo fusional e involucra uma tentativa malograda de colocar um traço de separação e proteção da filha contra intrusões e excessos maternos. São estabelecidas relações com conteúdos transgeracionais.
Abstract: This study investigated the experience of mothering in women whose daughters were diagnosed with anorexia nervosa or bulimia nervosa, seeking to identify aspects of the early mother-daughter bond that are related to psychopathological symptoms. We started from the assumption that severe symptoms in the eating sphere express specific elements of the early relational dynamics with the mother figure. Considering the theory of transgenerational psychic transmission, we conjecture that the constitution of the symptom has as an articulating element a fusional bond and involves an unsuccessful attempt to place a trace of separation and protection of the daughter against maternal intrusions and excesses. Relationships with transgenerational contents are established.
Assuntos
Poder Familiar , Hereditariedade , Transtorno da Compulsão Alimentar , Anorexia NervosaRESUMO
A formação profissional na área médica tem sido exaustivamente investigada, porém pouco se tem pesquisado sobre as especialidades menos conhecidas. Este estudo teve por objetivo conhecer os motivos de escolha da profissão e da área de especialidade por médicos de um serviço interdisciplinar de transtornos alimentares. Participaram seis médicos vinculados a um hospital público do interior paulista. Os dados foram coletados por meio de entrevista semiestruturada, audiogravadas e transcritas na íntegra. O roteiro explorou questões relacionadas ao itinerário formativo: graduação, residência médica, motivação para atuar na área. Os relatos foram submetidos à análise temática indutiva. Foram elaboradas três categorias temáticas: Motivos de escolha da profissão médica; Escolha da área de especialização; Experiências que influenciaram a escolha da especialidade, que originaram a categoria geral "Formando-se médico: itinerários formativos e experiências marcantes". Os participantes relataram que a escolha da profissão médica emergiu como decisão supostamente livre de conflitos. A escolha da especialidade médica, por sua vez, mobilizou angústias referentes às atividades e ao impacto que elas teriam no estilo de vida. Compreender os itinerários de formação profissional de médicos possibilitou identificar experiências relevantes na formação profissional, que podem funcionar como aspectos facilitadores ou dificultadores da atuação nessa área específica do sofrimento humano.
Professional training in the medical field has been extensively investigated, but little research has been done on the lesser known specialties. This study aimed to know the reasons for choosing the profession and the area of specialty by doctors from an interdisciplinary service for eating disorders. Six doctors from a public hospital in the interior of São Paulo participated. Data were collected through semi-structured interviews, which were audio recorded and transcribed in full. The script explored issues related to the formative itinerary: graduation, medical residency and motivation to work in the area. The reports were submitted to inductive thematic analysis. Three thematic categories were developed: Reasons for choosing the medical profession; Choice of the area of specialization; Experiences that influenced the choice of specialty, which originated the general category "Being a doctor: formative itineraries and outstanding experiences". Participants reported that the choice of the medical profession emerged as a supposedly conflict-free decision. The choice of the specialty, in turn, mobilized anxieties regarding the activities and the impact they could have on lifestyle of each participant. Understanding the itineraries of professional training allowed us to identify relevant experiences in professional training, which can function as facilitating or hindering aspects to work in this specific area of human suffering.
RESUMO
Adição por comida caracteriza-se por uma perda de controle sobre o consumo de certos tipos de alimentos, na maioria das vezes hiperpalatáveis, e por tentativas fracassadas de ultrapassar o problema alimentar apesar das consequências adversas. A tese atual descreve a prevalência de adição por comida e fatores associados (socioeconómicos, demográficos, estilos de vida, estado nutricional, comorbilidades psiquiátricas e clínicas) em uma amostra representativa da cidade do Rio de Janeiro, Brasil. Este é um estudo transversal que utiliza dados do Compulsão alimentar no Rio -Binge Eating in Rio Survey, um inquérito domiciliar que incluiu 2.297 indivíduos dos 18 aos 60 anos. Os participantes forneceram informações sociodemográficas, antropométricas, sobre o estilo de vida, comorbidades clínicas e psiquiátricas. O instrumento utilizado para avaliar a adição por comida foi a escala modificada de adição por comida de Yale 2.0. A entrevista foi aplicada face-a-face. E os dados foram coletados entre setembro de 2019 e fevereiro de 2020. Prevalência e respectivos intervalos de confiança de 95% (95%CI) foram estimados considerando o peso da amostral e o desenho complexo do inquérito. Foram utilizados modelos de regressão logística para estimar a razão de chance entre as comorbidades psiquiátricas, clínicas e adição por comida. Os modelos foram ajustados para potenciais variáveis de confusão, sexo, idade e IMC. A prevalência de Adição por comida foi de 2,78% (95%CI 1,40 a 4,17) e, foi classificada como leve em 17% dos casos, moderada em 36% e como severa em 46%. A prevalência de adição por comida nas mulheres foi superior à dos homens, 4,08% vs 1,39 (p=0.001), com tendência decrescente com a idade (p=0,017). Quanto ao IMC, adição por comida foi mais prevalente entre aqueles com IMC mais elevado 6,76 % (IC95%CI 4,19 a 10,70) em comparação com aqueles com IMC normal 0,69% (IC95%CI 0,31 a 1,53). Entre aqueles que tinham adição por comida, a prevalência de sintomas psiquiátricos foi de: 75,41% com sintomas de depressão, 77,05% com sintomas de ansiedade, 19,7% de transtorno de compulsão alimentar, 32,79% de transtorno de déficit de atenção e hiperatividade, e 19,7% de consumo de álcool. Adição por comida foi associada a todas as comorbidades psiquiátricas, tanto nos modelos brutos como nos modelos ajustados. Entre as morbidades clínicas, os modelos brutos e ajustados mostraram uma associação entre adição por comida e uma maior chance de diabetes, AVC, asma, asma crônica, dores de cabeça, problemas musculares, e refluxo gastroesofágico. Quanto à força da associação, aumentou quando ajustado para problemas crônicos da coluna vertebral e IMC. Como observado em outros países, a adição por comida foi mais frequente nas mulheres e nos indivíduos mais jovens; associou-se à obesidade, também a IMC mais elevado, a comorbidades psiquiátricas e a várias comorbidades clínicas.
Food addiction (FA) is characterized by a loss of control, causing overeating of certain kinds of foods, most often hyperpalatable foods, and failed attempts to overcome the eating problem despite adverse consequences. The current thesis describes the prevalence of FA and associated factors (socioeconomic, demographic, lifestyle, nutritional status, psychiatric and clinical comorbidities) in a representative sample of the city of Rio de Janeiro, Brazil. This is a cross sectional study using data from the Binge Eating in Rio Survey, a household survey that included 2.297 individuals from 18 to 60 years. The participants will provide sociodemographic information, lifestyle, clinical comorbidities, and psychiatrics. The instrument used to evaluate the FA will be the Modified Yale Food Addiction Scale 2.0. The interview was applied face-to face. Data were collected from September 2019 to February 2020. Prevalence and respective 95% confidence intervals (95%CI) were estimated considering the sample weight. In analyses were performed logistic regression models to estimate odd ratios between psychiatric and clinical comorbidities. Models were an adjustment for potential confounder variables, gender, age, and Body Mass Index (BMI). The prevalence of FA according to YFAS 2.0 was 2.78% and, 17.42% was classified as mild, 36.49% as moderate, 46.09% as severe. The prevalence of FA in women was higher than men, 4.08% vs 1.39% (p=0.001), and with a decreasing trend with age (p=0.017). Regarding the BMI, FA was more prevalent among those with a higher BMI 6.76 % (95%CI 4.19 to 10.70) compared those in the normal BMI range 0.69% (9is 5%CI 0.31 to 1.53). Among those who had a FA, the prevalence of psychiatric symptoms was as follows: 75.41% with symptoms of Depression, 77.05% symptoms of Anxiety, 19.7% Binge Eating Disorder, 32.79% Attention Deficit Hyperactivity Disorder symptoms, and 19.7% alcohol use. Food addiction was associated with all psychiatric morbidities in both the crude and adjusted models. Among the clinical morbidities the unadjusted and crude models showed an association between food addiction and an increased chance of diabetes, stroke, asthma, chronic asthma, headaches, muscle problems, and gastroesophageal reflux. Regarding the increase of association, when adjusted for chronic spinal problems and BMI increases the OR values: FA was a prevalent condition in Brazil, more frequent in women and younger individuals, and associated also with higher BMI as observed in studies from high income countries. Furthermore, it shows that they constitute a group with specific characteristics and deserve special attention in this regard. FA was associated with psychiatric comorbidity and several clinical comorbidities in our sample.
Assuntos
Humanos , Transtornos da Alimentação e da Ingestão de Alimentos , Prevalência , Comportamento Alimentar , Transtorno da Compulsão Alimentar , Dependência de Alimentos/epidemiologia , Brasil , Estudos Transversais , ObesidadeRESUMO
Objetivo: medir a prevalência de ortorexia e avaliar a satisfação com a aparência muscular em indivíduos residentes do Extremo Sul Catarinense. Método: estudo quantitativo e exploratório realizado através de pesquisa de campo e corte transversal. Os pesquisadores chegaram até a amostra através de e-mails, assim como divulgação em redes sociais e em grupos de mensagens. Por meio de um link foi encaminhado o formulário do Google forms e o termo de aceite da pesquisa. O questionário foi constituído por 3 partes: um questionário; questionário do estado de saúde SF-36V2; e os questionários validados no Brasil referentes a Ortorexia (Orto-15) e escala de satisfação com a aparência muscular (MASS). Resultados: A avaliação da satisfação da musculatura, através do questionário MASS, 77,2% (n=180) dos indivíduos classificam-se como totalmente satisfeito com a aparência muscular. A média das idades foi de 25,9± 7,9 e IMC 23,3±3,6. Conclusão: São necessários novos estudos com a temáticas abordadas para melhor compreensão da dimensão destes resultados a nível estadual e nacional.
Objective: to measure the prevalence of orthorexia and to evaluate the satisfaction with muscle appearance in individuals living in the Extreme South of Santa Catarina. Method: quantitative and exploratory study carried out through field research and cross-sectional. The researchers reached the sample through e-mails, as well as dissemination on social networks and in groups of messages. Through a link, the Google forms form and the search acceptance term were submitted. The questionnaire consisted of 3 parts: a questionnaire; Health status questionnaire SF-36V2; and the questionnaires validated in Brazil regarding Orthorexia (Ortho-15) and muscle appearance satisfaction scale (MASS). Results: The assessment of muscle satisfaction, through the MASS questionnaire, 77.2% (n=180) of the individuals are classified as totally satisfied with the muscular appearance. The mean age was 25.9± 7.9 and BMI 23.3±3.6. Conclusion: Further studies are needed with the themes addressed to better understand the dimension of these results at the state and national level.
Objetivo: medir la prevalencia de ortorexia y evaluar la satisfacción con la apariencia muscular en individuos que viven en el Extremo Sur de Santa Catarina. Método: estudio cuantitativo y exploratorio realizado a través de investigación de campo y transversal. Los investigadores llegaron a la muestra a través de correos electrónicos, así como de difusión en redes sociales y en grupos de mensajes. A través de un enlace, se enviaron el formulario de formularios de Google y el término de aceptación de la búsqueda. El cuestionario constaba de 3 partes: un cuestionario; Cuestionario de estado de salud SF-36V2; y los cuestionarios validados en Brasil sobre Ortorexia (Ortho-15) y escala de satisfacción de la apariencia muscular (MASS). Resultados: La evaluación de la satisfacción muscular, a través del cuestionario MASS, el 77,2% (n=180) de los individuos se clasifican como totalmente satisfechos con el aspecto muscular. La edad media fue de 25,9± 7,9 y el IMC de 23,3±3,6. Conclusión: Se necesitan más estudios con los temas abordados para comprender mejor la dimensión de estos resultados a nivel estatal y nacional.
Assuntos
Transtornos da Alimentação e da Ingestão de Alimentos , Saúde Mental , Saúde PúblicaRESUMO
Transtornos alimentares são um tema preocupante em qualquer fase de desenvolvimento humano. Essa revisão da literatura teve o objetivo de analisar as produções científicas quanto a transtornos alimentares em crianças, com a busca de artigos publicados entre 2014-2019 nas bases de dados Scielo, Pepsic, BVS (Lilacs) e Periódicos CAPES, utilizando os termos "childhood" AND "eating disorder", "child" AND "eating disorder", "children" AND "eating disorder", "childhood" AND "eating difficulty". 43 artigos foram selecionados após a aplicação dos critérios de exclusão e inclusão. Os resultados indicaram três tópicos principais discutidos nos estudos: a forma como os cuidadores influenciam na alimentação de crianças, fatores emocionais e psicológicos que influenciam nos transtornos alimentares, e o tratamento de crianças com transtornos alimentares. Concluiu-se que o tema ainda é pouco estudado e o cenário internacional é referência em publicações.
Eating disorders have been a disturbing issue in any stage of human development. This literature review aimed to analyze scientific production regarding eating disorders in children, with the searching for articles published between 2014-2019 in the databases Scielo, Pepsic, BVS (Lilacs) and CAPES journals, using the terms "childhood" AND "eating disorder", "child" AND "eating disorder", "children" AND "eating disorder", "childhood" AND "eating difficulty". 43 articles were selected after applying the exclusion and inclusion criteria. Results indicated three main topics discussed in the studies: how the caregivers influence the children feeding, emotional and psychological factors that influence eating disorders, and the treatment of children with eating disorder. It was concluded that the theme is still little studied, and the international scenario is a reference in publications.
Los trastornos alimentarios siempre han sido motivo de preocupación en cualquier etapa del desarrollo humano; en base a esto, la revisión de la literatura tuvo como objetivo analizar la producción científica con respecto a los trastornos alimentarios en los niños, con la búsqueda de artículos publicados entre 2014-2019 en las bases de datos Scielo, Pepsic, BVS (Lilacs) y CAPES Journals, utilizando los términos "infancia" Y "trastorno alimentario", "niño" Y "trastorno alimentario", "niños" Y "trastorno alimentario", "infancia" Y "Dificultad para comer", con 43 artículos restantes después de aplicar los criterios de exclusión e inclusión. Los resultados indicaron tres temas principales discutidos en los estudios, a saber, cómo los cuidadores influyen en la alimentación de los niños, los factores emocionales y psicológicos que influyen en los trastornos alimentarios y el tratamiento de niños con trastornos alimentarios. Se concluyó que y el escenario internacional se muestra como una referencia en publicaciones.
Assuntos
Masculino , Feminino , Recém-Nascido , Lactente , Pré-Escolar , Criança , Adolescente , Transtornos da Alimentação e da Ingestão de Alimentos , Ingestão de Alimentos , Desenvolvimento HumanoRESUMO
O presente estudo teve como objetivo investigar a produção científica sobre transtornos alimentares na área da psicologia. Foi realizada uma revisão sistemática da literatura nas bases de dados EBSCO, SciELO e PePSIC, tendo como período de busca os anos de 2009 a 2019. A análise qualitativa dos dados foi realizada em duas etapas. Primeiramente, os resumos dos estudos encontrados foram lidos e classificados quanto às características das amostras, às características metodológicas e aos temas investigados. Em um segundo momento, foram selecionados apenas os estudos que abordam possibilidades de intervenções psicológicas em tratamentos focados na anorexia, na bulimia nervosa e no transtorno de compulsão alimentar para uma análise aprofun-dada. Para essa última, os estudos foram lidos na íntegra e classificados com base em duas categorias: 1) Resultados referentes às intervenções com os pacientes; e, 2) Resultados referentes às intervenções com os familiares. Os resultados apresentaram exclusivamente intervenções grupais, seja para os pacientes, seja para seus familiares. Os profissionais da psicologia operam com grupos de apoio, sendo esses uma maneira efetiva para alcançar ressignifica-ções sobre os sentimentos e experiências relativos aos transtornos alimentares. Discute-se a importância de o profissional da psicologia estar preparado para lidar com o tratamento dessa psicopatologia em específico.
The present study aimed to investigate the Brazilian scientific production on eating disorders in Psychology. A systematic literature review was conducted in the EBSCO, SciELO and PePSIC databases with the search period of the 2009 to 2019. Qualitative data analysis was performed in two steps. Firstly, the abstracts of the studies were read and classified according to the characteristics of samples, the methodological characteristics and the investigation themes. In a second moment, only studies addressing the possibility of psychological interventions in anorexia, bulimia nervosa and binge eating disorder were selected for further analysis. For this, the full articles were read and classified based on two categories: 1) Results about interventions with patients, and; 2) Results about interventions with family members. The results showed a predo-minance of group interventions and none individually, either for patients or their families. Psychologists work with support groups, which are an effective way to achieve resignifications about feelings and experiences with eating disorders. The importance of the psychology professional being prepared to deal with the treatment of this specific psychopathology is discussed.
Este estudio tiene como objetivo investigar la producción científica sobre trastornos alimentarios en el campo de la psicología. Se realizó una revisión sistemática de la literatura en las bases de datos EBSCO, SciELO y Pepsic (2009 a 2019). El análisis cualitativo se realizó en dos etapas. En primer lugar, los resúmenes de los estudios fueron leídos y clasificados por las características de las muestras, las características metodológicas y los temas investigados. En un segundo momento, se seleccionaron sólo los estudios que abordan posibilidades de intervenciones psicológicas en tratamientos enfocados en la anorexia, la bulimia nerviosa y el trastorno de compulsión alimentaria, para un análisis profundo. Para esto, los estudios se han leído en su totalidad y se han clasificado en dos categorías: 1) Resultados relativos a las intervenciones con pacientes; y, 2) Resultados relativos a las intervenciones con familiares. Los resultados presentaron exclusivamente intervenciones grupales, ya sea para los pacientes o para sus familiares. Los profesionales de la psicología operan con grupos de apoyo, siendo éstos una manera efectiva para lograr resignificaciones sobre los sentimientos y experiencias. Se discute la impor-tancia de que el profesional de la psicología esté preparado para hacer frente al tratamiento de esta psicopatología en específico.
Assuntos
Pesquisa , Anorexia , Transtornos da Alimentação e da Ingestão de Alimentos , Transtornos da Alimentação e da Ingestão de Alimentos/psicologia , Bulimia Nervosa , Transtorno da Compulsão Alimentar , Psicologia , EmoçõesRESUMO
O objetivo deste estudo foi adaptar e validar o Inventário de Desordem Alimentar (EDI-3) para o contexto brasileiro. O EDI-3 contém 91 itens e 12 subescalas. Participaram 664 pessoas com idades entre 14 e 51 anos (M = 22,33; DP = 5,63), sendo 71 adolescentes estudantes de ensino médio, 512 adultos universitários e uma amostra clínica composta por 81 participantes. Análises fatoriais confirmatórias indicaram que o Componente de Risco de Transtorno Alimentar (EDRC) apresentou estrutura trifatorial com bons indicadores de ajuste, enquanto o Componente de Desajustamento Psicológico Geral (GPMC) apresentou melhores indicadores no modelo tetrafatorial. A consistência interna mostrou-se adequada para maioria das subescalas. Comparação de grupos apresentou indícios complementares de acurácia no instrumento. Confia-se que essa medida possa ser apta para o uso em pesquisas e no contexto da avaliação clínica. (AU)
The aim of this study was to adapt and validate the Eating Disorder Inventory (EDI-3) for the Brazilian context. The EDI-3 contains 91 items and 12 subscales. A group of 664 people aged of 14 to 51 years (M=22.33; SD=5.63) participated in the study, 71 high school students and 512 university students and a clinical sample of 81 participants. Confirmatory factor analysis indicated that the Eating Disorder Risk Composite (EDRC) showed a three-factor structure with good fit indicators, while the General Psychological Maladjustment Composite (GPMC) showed better indicators in the four-factor model. Internal consistency was adequate for most subscales. Group comparisons showed complementary evidence of instrument reliability. The results indicate that this measure may be suitable for use in research and in the clinical evaluation scenario. (AU)
El objetivo de este estudio fue adaptar y validar el Inventario de Trastornos Alimentarios (EDI-3) para el contexto brasileño. El EDI-3 contiene 91 ítems y 12 subescalas. Participaron 664 personas de entre 14 y 51 años (M = 22.33; DS = 5.63), de los cuales, 71 estudiantes adolescentes de secundaria, 512 adultos universitarios y una muestra clínica compuesta por 81 participantes. Los análisis factoriales confirmatorios indicaron que el Componente de Riesgo de Trastorno Alimentario (EDRC) presentó una estructura de tres factores con buenos índices de ajuste, mientras que el Componente de Desajuste Psicológico General (GPMC) presentó mejores indicadores en el modelo tetrafactorial. La consistencia interna demostró ser adecuada para la mayoría de las subescalas. La Comparación de Grupos mostró evidencias adicionales de precisión en el instrumento. Confiamos en que esta medida pueda ser adecuada para su uso en investigación y en el contexto de la evaluación clínica. (AU)
Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Adolescente , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Adulto Jovem , Estudantes , Transtornos da Alimentação e da Ingestão de Alimentos/psicologia , Psicometria , Traduções , Brasil , Comparação Transcultural , Reprodutibilidade dos Testes , Análise Fatorial , Ensino Fundamental e MédioRESUMO
This study aimed to compare the degree of exercise addiction (EA), muscle dysmorphia and signs of orthorexia according to the type of exercise, age, practice time and weekly training frequency. It was a cross-sectional study with 159 (running = 38, Fitness Functional = 85 and bodybuilding = 35), amateur athletes of both sexes, aged over 18 years and with at least 3 months of practice in the exercise. The following instruments were used: Dedication to Exercise Scale, Ortho15 and Complex in Adonis Questionnaire. Data analysis was conducted through Analysis of Covariance (ANCOVA), using age as a covariate (p<0.05). The main finding of the present investigation was that individuals who practiced exercise more than 5 times per week presented higher total score of EA, muscle dysmorphia and orthorexia (p<0.05). However, no differences were observed in the total score of EA between sex and type of exercise. It can be concluded that recreational athletes who exercise more than five times per week showed higher EA, orthorexia and muscle dysmorphia. (AU)
Este estudo teve como objetivo comparar o grau de dependência de exercícios (DE), dismorfia muscular e sinais de ortorexia de acordo com o tipo de exercício, idade, tempo de prática e frequência semanal de treinamento. Foi um estudo transversal com 159 (corredores = 38, fitness funcional = 85 e musculação = 35), atletas amadores de ambos os sexos, com idade superior a 18 anos e com pelo menos 3 meses de prática no exercício. Foram utilizados os seguintes instrumentos: Escala de Dedicação ao Exercício, Questionário Orto-15 e o Questionário de Complexo em Adônis. A análise dos dados foi realizada por meio da Análise de Covariância (ANCOVA), utilizando a idade como covariável (p<0,05). O principal achado da presente investigação foi que indivíduos que praticavam exercícios mais de 5 vezes por semana apresentaram maior pontuação total de IA, dismorfia muscular e ortorexia (p<0,05). No entanto, não foram observadas diferenças no escore total da DE entre sexo e tipo de exercício. Pode-se concluir que atletas recreativos que se exercitam mais de cinco vezes por semana apresentaram maior DE, ortorexia e dismorfia muscular. (AU)
Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Adulto , Exercício Físico , Transtornos Dismórficos Corporais , Insatisfação Corporal , Exercício Compulsivo , Ortorexia Nervosa , Ansiedade , Corrida , Anorexia Nervosa , Saúde Mental , Depressão , Bulimia Nervosa , Treinamento Resistido , Atletas , Medicina do Vício , Treino Aeróbico , Ira , Comportamento ObsessivoRESUMO
A adolescência é um período marcado por diversas mudanças biopsicossociais, como, por exemplo, a corporal. Quando essa mudança não corresponde ao padrão de beleza estabelecido socialmente, o adolescente precisa lidar com frustrações e preconceitos, o que pode levá-lo ao adoecimento. A presente pesquisa é um estudo de caso de uma adolescente que sofria de Bulimia Nervosa. Neste artigo apresentaremos os resultados da psicoterapia psicodramática, principalmente do trabalho terapêutico da criança interna ferida e de lógicas afetivas de conduta que favoreceram a melhoria de seu transtorno alimentar. Também analisaremos como o corpo carrega as cenas socioculturais, na busca de afetos nas relações. Ao reviver essas cenas, na realidade suplementar, a paciente pode ressignificar experiências de sofrimentos que liberaram a espontaneidade-criatividade e desenvolveram modalidades vinculares menos sofridas.
Adolescence is a period marked by several biopsychosocial changes, such as the body. When this change does not correspond to the socially established standard of beauty, adolescents need to deal with frustrations and prejudices, which can lead them to become ill. This research is a case study of an adolescent who suffered from Bulimia Nervosa. In this article we will present the results of psychodramatic psychotherapy, especially the therapeutic work of the wounded inner child and the affective logic of conduct that favored the improvement of her eating disorder. We will also analyze how the body carries the socio-cultural scenes, in the search for affections in relationships. By reliving these scenes, in surplus reality, the patient can re-signify experiences of suffering that have released spontaneity-creativity and develop less suffered vincular modalities.
La adolescencia es un periodo marcado por numerosos cambios bio-psicosociales, como, por ejemplo, el corporal. Cuando este cambio no corresponde al canon de belleza establecido socialmente, el adolescente debe enfrentarse a las frustraciones y prejuicios, que pueden llevarlo a enfermarse. Esta investigación es un estudio de caso de una adolescente que sufría de Bulimia Nerviosa. En el presente artículo se presentarán los resultados de la psicoterapia psicodramática, principalmente del trabajo terapéutico de la herida infantil y de la lógica afectiva de conducta que han favorecido la mejoría de su trastorno alimentario. También se analizará cómo un cuerpo carga con las escenas socioculturales, en la búsqueda de afecto en las relaciones. Al revivir esas escenas en la realidad suplementaria, la paciente logró resignificar experiencias de sufrimiento que liberaron tanto la espontaneidad como la creatividad y desarrollaron modalidades vinculares menos dolorosas.
RESUMO
RESUMO. Transtornos alimentares, como a bulimia, são psicopatologias de etiologia multifatorial que têm nas relações familiares um dos principais fatores desencadeadores e mantenedores dos sintomas. Este estudo teve por objetivo analisar as vivências das relações familiares na perspectiva de uma jovem diagnosticada com bulimia, de sua mãe e seu pai. Trata-se de um estudo de caso qualitativo, descritivo e transversal, cujo delineamento abarca a tríade pai-mãe-filha. Foram entrevistados três membros de uma família (pai, mãe e filha diagnosticada com bulimia). Os dados foram coletados por meio de roteiros de entrevista semiestruturada e analisados pela perspectiva do referencial teórico psicanalítico, a partir da construção de categorias temáticas. Os resultados mostraram que, assim como a filha, os pais também apresentaram fragilidades no seu desenvolvimento emocional, culminando em dificuldades no estabelecimento da diferenciação eu-outro nos membros da família. Essas dificuldades culminaram em vivências familiares de instabilidade, com vínculos de dependência impregnados por sensações paradoxais de invasão da intimidade e sentimentos de desamparo. Os resultados encontrados trazem avanços para o conhecimento da área, em especial no nível da compreensão das relações familiares no contexto da bulimia, e oferecem subsídios para o planejamento de ações e intervenções dos profissionais envolvidos na assistência a pacientes e familiares.
RESUMEN. Trastornos de la conducta alimentaria, como bulimia, son psicopatologías de etiología multifactorial que tienen las relaciones familiares como uno de los principales factores desencadenantes y mantenedores de los síntomas. Este estudio tuvo por objetivo analizar las vivencias de las relaciones familiares en la perspectiva de una joven diagnosticada con bulimia, de su madre y de su padre. Se trata de un estudio de caso cualitativo, descriptivo y transversal, con delineamiento compuesto por la tríada padre-madre-hija. Se entrevistaron a tres miembros de una familia (padre, madre e hija diagnosticada con bulimia). Los datos fueron recolectados por medio de guiones de entrevista semiestructurada y analizados por la perspectiva del referencial teórico psicoanalítico, a partir de la construcción de categorías temáticas. Los resultados mostraron que, al igual que la hija, los padres también presentaron fragilidades en su desarrollo emocional, culminando en dificultades en el establecimiento de la diferenciación yo-otro en esos miembros de la familia. Estas dificultades culminaron en vivencias familiares de inestabilidad, con vínculos de dependencia impregnados por sensaciones paradójales de invasión de la intimidad y sentimientos de desamparo. Los resultados encontrados contribuyen con avances en el conocimiento del área, en especial en el nivel de la comprensión de las relaciones familiares en el contexto de la bulimia, y ofrecen subsidios para acciones e intervenciones de los profesionales involucrados en la asistencia a pacientes y familiares.
ABSTRACT Eating disorders, such as bulimia, are psychopathologies of multifactorial etiology that have one of the primary triggerings and sustaining factors for symptoms in family relationships. This study aimed to analyze the experiences of family relationships from the perspective of a young woman diagnosed with bulimia, her mother and her father, who were interviewed. This is a qualitative, descriptive and cross-sectional case study whose design encompasses the father-mother-daughter triad. Data were collected through semi-structured interview scripts and analyzed from the perspective of the psychoanalytic theoretical framework, based on the construction of thematic categories. The results showed that, as the daughter, her parents also showed weaknesses in their emotional development, culminating in difficulties in establishing the self-other differentiation in these family members. These difficulties arose instability in family experiences, with dependence bonds permeated by paradoxical feelings of invasion of intimacy and helplessness. The results expand the knowledge of the field, especially in terms of understanding family relationships in the context of bulimia, and provide support for the actions and interventions planning of professionals involved in caring for patients and their families.
Assuntos
Humanos , Adolescente , Adulto , Bulimia Nervosa/psicologia , Relações Familiares/psicologia , Núcleo Familiar/psicologia , Transtornos da Alimentação e da Ingestão de Alimentos/psicologia , EmoçõesRESUMO
This article aims to understand the hyperphagic experience in the obesity of patients in the French and Brazilian contexts. Using the critical phenomenological method, twenty subjects were interviewed in health services in Paris and in Fortaleza. We note an objectification and expropriation of the body often experienced in the hyperphagic experience in obesity. We highlight the emphasis on health in the French context and on form and aesthetics in the Brazilian context. In Fortaleza, there seems to be a more evidenced discrimination in relation to obesity and a pathological discourse, whereas in Paris this pathologization is viewed from a critical position regarding the treatments. We conclude that the hyperphagic experience in obesity reveals a subject who is often lost in his/her way of being and having a body, and that clinical work must involve the re-appropriation of this body and the recovery of the condition of the autonomous subject.
Este artigo tem como objetivo compreender a experiência hiperfágica na obesidade de pacientes nos contextos francês e brasileiro. Utilizando o método fenomenológico crítico, 20 sujeitos foram entrevistados em serviços de saúde de Paris e de Fortaleza. São evidenciadas a objetificação e a desapropriação do corpo frequentemente vividas na experiência hiperfágica na obesidade. No contexto francês, destaca-se a ênfase na saúde e, no contexto brasileiro, a forma corporal e a estética. Em Fortaleza parece haver uma discriminação em relação à obesidade mais evidenciada e um discurso em direção à patologização dessa experiência, enquanto que em Paris essa patologização é revestida por uma posição crítica em relação aos tratamentos. Conclui-se que a experiência hiperfágica na obesidade revela um sujeito, muitas vezes, perdido em seu modo de ser e de ter um corpo e que o trabalho clínico deve envolver a reapropriação desse corpo e a recuperação de sua condição de sujeito autônomo.
Assuntos
Psicopatologia , Hiperfagia , Transtornos da Alimentação e da Ingestão de AlimentosRESUMO
The competitive anxiety shows positive and linear relationship with risk behaviors for eating disorders (RBED). The competitive anxiety shows negative and linear relationship with coping strategies. Perhaps the coping strategies can mediate the relationship between competitive anxiety and RBED in athletes. The aim of this study was to analyze the coping mediation between competitive anxiety and RBED in Brazilian male athletes. 739 athletes from various sports participated. To assess the RBED frequency, the Disordered Eating in Sports Scale was adopted. The Brazilian version of the Competitive State Anxiety Inventory was used to evaluate competitive anxiety. Athletic Coping Strategies Inventory was used to evaluate coping strategies. The findings revealed a direct relationship between competitive anxiety and RBED (p = .01). The results indicated that coping strategies potentiated the relationship between competitive anxiety and RBED (p = .01). It was concluded that coping can be considered a psychological determinant in the relationship between competitive anxiety and RBED.
A ansiedade competitiva possui relação positiva e linear com a frequência de comportamentos de risco para os transtornos alimentares (CRTA). A ansiedade competitiva apresenta relação negativa e linear com as estratégias de coping. Talvez o coping possa mediar a relação entre a ansiedade competitiva e a frequência de CRTA em atletas. O objetivo do estudo foi analisar a mediação do coping entre a ansiedade competitiva e os CRTA em atletas brasileiros do sexo masculino. Participaram 739 atletas. Para avaliação da frequência de CRTA, foi adotada a Disordered Eating in Sports Scale. Utilizou-se a versão brasileira do Competitive State Anxiety Inventory (CSAI-2R) para avaliar a ansiedade competitiva. Foi utilizado o Athletic Coping Strategies Inventory para avaliar as estratégias de coping. Os achados revelaram relação direta entre a ansiedade competitiva e os CRTA (p = .01). Os resultados indicaram que as estratégias de coping potencializaram a relação entre a ansiedade competitiva e os CRTA (p = .01). Concluiu-se que o coping pode ser considerado uma variável psicológica determinante na relação entre a ansiedade competitiva e os CRTA.
No se sabe si el afrontamiento media la relación entre la ansiedad y los comportamientos de riesgo para los trastornos de la alimentación (CRTA) en atletas. El objetivo del estudio fue analizar la mediación de afrontamiento entre la ansiedad competitiva y CRTA en los atletas masculinos brasileños. Participaron 739 atletas. Para evaluar la frecuencia de los CRTA se adoptó Disordered Eating in Sports Scale. Se utilizó la versión brasileña del Competitive State Anxiety Inventory para evaluar la ansiedad competitiva. Se utilizó el Athletic Coping Strategies Inventory para evaluar las estrategias de afrontamiento. Los resultados revelaron una relación directa entre la ansiedad competitiva y CRTA (p = .01). Los resultados indicaron que las estrategias de afrontamiento potenciaron la relación entre la ansiedad competitiva y CRTA (p = .01). Se concluyó que el afrontamiento se puede considerar una variable psicológica decisiva en la relación entre la ansiedad competitiva y CRTA.
Assuntos
Humanos , Masculino , Transtornos da Alimentação e da Ingestão de Alimentos , Psicologia do Esporte , Ansiedade , Estratégias de SaúdeRESUMO
RESUMO Objetivo: Verificar a relação entre autocompaixão e adição à comida em mulheres com comportamento alimentar disfuncional. Métodos: Mulheres de um grupo de apoio completaram as escalas de compulsão alimentar, restrição cognitiva, autocompaixão, Escala de Adição à Comida de Yale versão modificada 2.0 (YFAS 2.0) e questionário de Hay para práticas compensatórias. Foram identificados a prevalência de adição à comida e sintomas segundo a YFAS. Para serem incluídas, as participantes deveriam atingir pontuação para compulsão alimentar e, para análises, foram divididas em função da presença de práticas compensatórias. O grupo foi analisado por meio de testes de correlação de Pearson entre variáveis de interesse, e os grupos bulímico e compulsivo foram comparados com teste t de Student (p < 0,05; software JASP). Resultados: Participaram do estudo 190 mulheres. De acordo com a YFAS, 95,3% (n = 181) tinham adição à comida, e os escores da escala apresentaram correlação negativa com a autocompaixão e com a compulsão alimentar (p = 0,014 em ambas). Os níveis de autocompaixão apresentaram correlação negativa com as questões #3, #5, #6, #8 e #9 da YFAS (p < 0,05). Conclusões: Este estudo traz dados para a discussão da necessidade de analisar como a autocrítica atrelada ao sofrimento de quem apresenta comportamento alimentar disfuncional afeta o preenchimento da escala, trazendo identificação com a noção de vício, já que esta é culturalmente aceita.
ABSTRACT Objective: To verify the relationship between self-compassion and food addiction in women with disordered eating behavior. Methods: Women from a support group completed the binge eating scale, cognitive restraint, self-compassion, modified Yale Food Addiction Scale 2.0 (YFAS 2.0), and Hay's questionnaire for compensatory practices. The prevalence of "food addiction" and symptoms, according to YFAS, was identified. To be included, participants should achieve binge eating scores, and for analysis, they were divided according to the presence of compensatory practices. The group was analyzed using Pearson's correlation tests between variables of interest, and the bulimic and compulsive groups were compared with Student's t-test (p < 0.05; JASP software). Results: 190 women participated in the study. According to YFAS, 95.3% (n = 181) had food addiction, and the scale scores showed a negative correlation with self-compassion and binge eating (p = 0.014 for both). The levels of self-compassion showed a negative correlation with questions #3, #5, #6, #8 and #9 of YFAS (p < 0.05). Conclusions: This study brings data to discuss the need to analyze how self-judgment linked to the suffering of the experience of those who show upset eating behavior, affects the scale filling, bringing identification with the notion of addiction since it is culturally accepted.