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SUMMARY: The aim of this study was to derive the equations for sex determination and to test the accuracy of discrimination between sexes using measurements of the patella in the Thai population. The sample comprised 254 Thai skeletons (134 males and 120 females) aged between 22 and 97 years, with an average age of 63.3years, obtained from the Osteology Research and Training Center, Faculty of Medicine, Chiang Mai University, Chiang Mai. Six variables were measured in 254 pairs of normal patellae. The mean values of patellar measurements in males were significantly greater than those in females for all variables (P<0.05). Statistical analysis further showed that all variables were useful in sex determination. Stepwise discriminant function analysis yielded an accuracy of 83.2 % (83.8 % male, 82.5 % female) and 85.5 % (85.3 % male, 85.8 % female) for the left and right patellae, respectively. These results suggested that measurement of the right patella is preferable for skeletal sexing. If this is not available, the forensic specialist can use the left patella instead, with an average accuracy of more than 80.0 % in giving a correct classification. The findings of this study demonstrate that the patella is an important bone in sex determination. They suggest that either the left or right patella can be used for sex determination, especially in the Northern Thai population.

El objetivo de este estudio fue derivar las ecuaciones para la determinación del sexo y probar la precisión de la discriminación entre sexos utilizando mediciones de la patela en la población tailandesa. La muestra estuvo compuesta por 254 esqueletos tailandeses (134 hombres y 120 mujeres) con edades comprendidas entre 22 y 97 años, con una edad promedio de 63,3 años, del Centro de Investigación y Capacitación en Osteología de la Facultad de Medicina de la Universidad de Chiang Mai, Chiang Mai. Se midieron seis variables en 254 pares de patelas normales. Los valores medios de las mediciones patelares en los hombres fueron significativamente mayores que los de las mujeres, para todas las variables (P <0,05). Además, el análisis estadístico mostró que todas las variables fueron útiles para la determinación del sexo. El análisis de la función discriminante por pasos arrojó una precisión del 83,2 % (83,8 % hombres, 82,5 % mujeres) y 85,5 % (85,3 % hombres, 85,8 % mujeres) para las patelas izquierda y derecha, respectivamente. Estos resultados sugieren que la medición de la patela derecha es preferible para la determinación del sexo en esqueletos. En caso de no estar disponible y para dar una clasificación correcta, el especialista forense puede utilizar la patela izquierda, con una precisión promedio de más del 80,0 %. Los hallazgos de este estudio demuestran que la patela es un hueso importante en la determinación del sexo. Se sugiere que se pueda utilizar la patela izquierda o derecha para determinar el sexo, especialmente en la población del norte de Tailandia.

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SUMMARY: Since machine learning algorithms give more reliable results, they have been used in the field of health in recent years. The orbital variables give very successful results in classifying sex correctly. This research has focused on sex determination using certain variables obtained from the orbital images of the computerized tomography (CT) by using machine learning algorithms (ML). In this study 12 variables determined on 600 orbital images of 300 individuals (150 men and 150 women) were tested with different ML. Decision tree (DT), K-Nearest Neighbour (KNN), Logistic Regression (LR), Random Forest (RF), Linear Discriminant Analysis (LDA), and Naive Bayes (NB) algorithms of ML were used for unsupervised learning. Statistical analyses of the variables were conducted with Minitab® 21.2 (64-bit) program. ACC rate of NB, DT, KNN, and LR algorithms was found as % 83 while the ACC rate of LDA and RFC algorithms was determined as % 85. According to Shap analysis, the variable with the highest degree of effect was found as BOW. The study has determined the sex with high accuracy at the ratios of 0.83 and 0.85 through using the variables of the orbital CT images, and the related morphometric data of the population under question was acquired, emphasizing the racial variation.

Dado que los algoritmos de aprendizaje automático dan resultados más fiables, en los últimos años han sido utilizados en el campo de la salud. Las variables orbitales dan resultados muy exitosos a la hora de clasificar correctamente el sexo. Esta investigación se ha centrado en la determinación del sexo utilizando determinadas variables obtenidas a partir de las imágenes orbitales de la tomografía computarizada (TC) mediante el uso de algoritmos de aprendizaje automático (AA). En este estudio se probaron 12 variables determinadas en 600 imágenes orbitales de 300 individuos (150 hombres y 150 mujeres) con diferentes AA. Se utilizaron algoritmos de AA de árbol de decisión (DT), K-Nearest Neighbour, regresión logística (RL), Random Forest (RF), análisis discriminante lineal (ADL) y Naive Bayes (NB) para el aprendizaje no supervisado. Los análisis estadísticos de las variables se realizaron con el programa Minitab® 21.2 (64 bits). La tasa de ACC de los algoritmos NB, DT, KNN y RL se encontró en % 83, mientras que la tasa de ACC de los algoritmos ADL y RFC se determinó en % 85. Según el análisis de Sharp, la variable con el mayor grado de efecto se encontró como BOW. El estudio determinó el sexo con alta precisión en las proporciones de 0,83 y 0,85 mediante el uso de las variables de las imágenes de TC orbitales, y se adquirieron los datos morfométricos relacionados de la población en cuestión, enfatizando la variación racial.

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SUMMARY: Military readiness relies heavily on the physical fitness and operational capability of its personnel. This study aims to enhance the effectiveness of body composition assessment and classification protocols within the military context. A comprehensive evaluation of 4370 active-duty Chilean military personnel was conducted, focusing on anthropometric characteristics, including adipose tissue, muscle tissue, and anthropometric indices. The study observed significant differences in body composition between genders, with men exhibiting lower levels of body fat percentage (men: 26.28 %; women: 34.62 %) but higher levels of muscle mass (men: 42.0 %; women: 36.0 %;), skeletal muscle index (men:11.81; women: 9.31), and fat-free mass index (men: 19.92; women: 18.45) compared to women. High levels of muscle tissue were observed in both groups. By integrating these findings into a standardized assessment protocol, a more accurate classification of military personnel was achieved, surpassing traditional methods used in sedentary obese populations. The study advocates the future adoption of an assessment model based on artificial intelligence (AI) algorithms, which consider the multifaceted nature of body composition and its impact on operational capability. Such a model would enable military forces to optimize their personnel's physical fitness and readiness, thus enhancing their effectiveness in deployment operations.

La preparación militar depende en gran medida de la aptitud física y la capacidad operativa de su personal. Este estudio tiene como objetivo mejorar la eficacia de los protocolos de evaluación y clasificación de la composición corporal dentro del contexto militar. Se realizó una evaluación integral de 4.370 militares chilenos en servicio activo, centrándose en las características antropométricas, incluido el tejido adiposo, el tejido muscular y los índices antropométricos. El estudio observó diferencias significativas en la composición corporal entre sexos, con los hombres exhibiendo niveles más bajos de porcentaje de grasa corporal (hombres: 26,28 %; mujeres: 34,62 %) pero niveles más altos de masa muscular (hombres: 42,0 %; mujeres: 36,0 %;), índice de músculo esquelético (hombres: 11,81; mujeres: 9,31) e índice de masa magra (hombres: 19,92; mujeres: 18,45) en comparación con las mujeres. Se observaron altos niveles de tejido muscular en ambos grupos. Al integrar estos hallazgos en un protocolo de evaluación estandarizado, se logró una clasificación más precisa del personal militar, superando los métodos tradicionales utilizados en poblaciones obesas sedentarias. El estudio aboga por la adopción futura de un modelo de evaluación basado en algoritmos de inteligencia artificial (IA), que consideren la naturaleza multifacética de la composición corporal y su impacto en la capacidad operativa. Un modelo de este tipo permitiría a las fuerzas militares optimizar la aptitud física y la preparación de su personal, mejorando así su eficacia en las operaciones de despliegue.

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SUMMARY: In forensic anthropology, the radius bone has been shown to determine the sex of human remains in a number of different populations. The dry mass and growth of long bones, including the radius, are associated with sex hormone levels; however, the use of bone weight to determine sex has not been sufficiently investigated. The aim of this study was to apply bone morphometric parameters, including maximum length of radius (MLR), circumference at the midshaft of radius (CMR), and weight of radius (WR), to 400 sample radii from a Northeastern Thai population. Univariate and multivariate discriminant functions of all parameters were systemically applied. Equations for calculating sex classification were also determined. Descriptive data analysis showed significant sexual dimorphism in all variables (p < 0.05). The canonical correlation was highest in CMR (0.772) and the ratio of weight to length (0.747). Multivariate discriminant function analysis showed that the measured indices of the right radius were slightly greater than those of the left radius. The parameters demonstrating the highest values of the standardized canonical discriminant function coefficients were CMR (Rt. = 0.496, Lt. 0.431) and WR (Rt. = 0.681, Lt. = 0.715). Moreover, the results of the multivariable (stepwise method) indicated that the best accuracy rates for using combinations of CMR and WR were 94 % (right side) and 92 % (left side). In conclusion, the weight of the radius (rather than the length) is an effective parameter in determining sex.

En antropología forense, se ha demostrado que el hueso radio determina el sexo de los restos humanos en varias poblaciones diferentes. La masa seca y el crecimiento de los huesos largos, incluido el radio, están asociados con los niveles de hormonas sexuales; sin embargo, el uso del peso de los huesos para determinar el sexo no se ha investigado suficientemente. El objetivo de este estudio fue aplicar parámetros morfométricos óseos, incluida la longitud máxima del radio (LMR), la circunferencia en la mitad del radio (CMR) y el peso del radio (PR), a 400 radios de muestra de una población del noreste de Tailandia. Se aplicaron sistémicamente funciones discriminantes univariadas y multivariadas de todos los parámetros. También se determinaron ecuaciones para calcular la clasificación por sexo. El análisis descriptivo de los datos mostró un dimorfismo sexual significativo en todas las variables (p < 0,05). La correlación canónica fue mayor en CMR (0,772) y la relación peso-longitud (0,747). El análisis de función discriminante multivariante mostró que los índices del radio derecho eran ligeramente mayores que los del radio izquierdo. Los parámetros que demostraron los valores más altos de los coeficientes de la función discriminante canónica estandarizada fueron CMR (Rt. = 0,496, Lt. 0,431) y PR (Rt. = 0,681, Lt. = 0,715). Además, los resultados del método multivariable (método paso a paso) indicaron que las mejores tasas de precisión al usar combinaciones de CMR y PR fueron del 94 % (lado derecho) y del 92 % (lado izquierdo). En conclusión, el peso del radio (más que la longitud) es un parámetro eficaz para determinar el sexo.

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SUMMARY: In this study, we aim to share the volumes of the carpal bone and the ratio of these volumes to the total volume of wrist bones from Computed Tomography (CT) images obtained from individuals of different ages and sex using 3D Slicer. Right wrist CT images of 0.625 mm slice thickness of 42 healthy individuals (21 female, 21 male) of both sexes were included in our study. Volume calculations were made by loading the images into 3D Slicer, an open-source software package. In this study, mean capitate volume was the largest in both sexes (male 3479.9±679.2; female 2207.1±272.1 mm3), while pisiform had the smallest mean volume (male 810.0±141.2; female 566.6±97.7 mm3). This order was ordered from largest to smallest as hamate, scaphoid, trapezium, lunate, triquetrum, trapezoid, and pisiform. According to this study, carpal bone volumes were larger in males than in females (p0.05). In this study, it was seen that carpal bone volume differed according to sex. However, it was observed that the bone volumes of both sexes took up the same amount in the total bone volume. This information will be very useful in sex determination, 3D anatomical material creation, implant applications and reconstructive surgery.

Nuestro objetivo fue determinar los volúmenes de los huesos del carpo y la relación entre estos volúmenes y el volumen total de estos huesos a partir de imágenes de TC obtenidas de individuos de diferentes edades y sexos utilizando 3D Slicer. En el estudio se incluyeron imágenes de TC del carpo de la mano derecha de los participantes en el estudio, con un grosor de corte de 0,625 mm, en 42 individuos sanos (21 mujeres, 21 hombres) de ambos sexos. Los cálculos de volumen se realizaron cargando las imágenes en 3D Slicer, un paquete de software de código abierto. El volumen medio del hueso capitado fue el mayor en ambos sexos (hombre 3479,9 ± 679,2; mujer 2207,1 ± 272,1 mm3), mientras que el hueso pisiforme tuvo el volumen medio más pequeño (hombre 810,0 ± 141,2; mujer 566,6 ± 97,7 mm3). De mayor a menor el volumen de los otros huesos fue: hamato, escafoides, trapecio, lunato, piramidal, trapezoide y pisiforme. Según este estudio, los volúmenes óseos del carpo eran mayores en hombres que en mujeres (p0,05). En este estudio se observó que el volumen de los huesos del carpo difería según el sexo. Sin embargo, se observó que los volúmenes óseos de ambos sexos ocuparon la misma cantidad del volumen óseo total. Esta información será de gran utilidad en la determinación del sexo, creación de material anatómico 3D, aplicaciones de implantes y cirugía reconstructiva.

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Resumo O objetivo do artigo é verificar se existem diferenças entre os sexos quanto aos fatores que se associam à ingestão de cálcio. Estudo realizado com dados de inquérito de saúde, em amostra de 1.640 indivíduos de 20 anos ou mais residentes no município de Campinas-SP. A ingestão de cálcio foi obtida por meio de um recordatório de 24 horas (R24h) e analisada segundo variáveis sociodemográficas, de comportamentos de saúde, frequência de refeições e índice de massa corporal (IMC); a presença de associações foi verificada por meio de testes de regressão linear múltipla. O perfil de fatores associados à ingestão de cálcio diferiu entre os sexos. A prática de atividade física no contexto de lazer só se associou ao consumo de cálcio no sexo masculino, enquanto cor da pele, tabagismo, renda, excesso de peso e frequência do café da manhã mostraram associação apenas no sexo feminino. Escolaridade e realização de lanches intermediários mostraram-se associadas à ingestão de cálcio em ambos os sexos. A análise aponta segmentos da população feminina e masculina em que a importância da ingestão de cálcio precisa ser mais enfatizada; além disso, alerta para a importância do desenvolvimento de análises de saúde estratificadas por sexo em decorrência de diferentes padrões comportamentais que prevalecem entre os sexos.

Abstract The scope of this article is to verify if there are differences in factors associated with calcium intake between men and women. It is based on a study conducted with data from a health survey in a sample of 1641 individuals aged 20 years or more living in the urban area of the city of Campinas, in the State of São Paulo. Calcium intake was obtained from a 24-hour recall (24hr recall method) and analyzed according to sociodemographic variables, health behavior, frequency of meals and body mass index (BMI). The existence of associations was verified by multiple linear regression tests, and it was detected that the profile of associated factors differed between genders. Physical exercise in the leisure context was only associated with calcium intake in males, while skin color, smoking, income, overweight/obesity, and frequency of having breakfast only revealed an association in females. Schooling and having snacks were associated with calcium intake in both sexes. The analysis of the associated factors indicates segments of the female and male population in which the importance of calcium intake needs to be more closely examined. Furthermore, it highlights the importance of conducting health analyses stratified by sex due to the different behavioral patterns that prevail between the sexes.

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SUMMARY: The study aims to demonstrate the success of deep learning methods in sex prediction using hyoid bone. The images of people aged 15-94 years who underwent neck Computed Tomography (CT) were retrospectively scanned in the study. The neck CT images of the individuals were cleaned using the RadiAnt DICOM Viewer (version 2023.1) program, leaving only the hyoid bone. A total of 7 images in the anterior, posterior, superior, inferior, right, left, and right-anterior-upward directions were obtained from a patient's cut hyoid bone image. 2170 images were obtained from 310 hyoid bones of males, and 1820 images from 260 hyoid bones of females. 3990 images were completed to 5000 images by data enrichment. The dataset was divided into 80 % for training, 10 % for testing, and another 10 % for validation. It was compared with deep learning models DenseNet121, ResNet152, and VGG19. An accuracy rate of 87 % was achieved in the ResNet152 model and 80.2 % in the VGG19 model. The highest rate among the classified models was 89 % in the DenseNet121 model. This model had a specificity of 0.87, a sensitivity of 0.90, an F1 score of 0.89 in women, a specificity of 0.90, a sensitivity of 0.87, and an F1 score of 0.88 in men. It was observed that sex could be predicted from the hyoid bone using deep learning methods DenseNet121, ResNet152, and VGG19. Thus, a method that had not been tried on this bone before was used. This study also brings us one step closer to strengthening and perfecting the use of technologies, which will reduce the subjectivity of the methods and support the expert in the decision-making process of sex prediction.

El estudio tuvo como objetivo demostrar el éxito de los métodos de aprendizaje profundo en la predicción del sexo utilizando el hueso hioides. En el estudio se escanearon retrospectivamente las imágenes de personas de entre 15 y 94 años que se sometieron a una tomografía computarizada (TC) de cuello. Las imágenes de TC del cuello de los individuos se limpiaron utilizando el programa RadiAnt DICOM Viewer (versión 2023.1), dejando solo el hueso hioides. Se obtuvieron un total de 7 imágenes en las direcciones anterior, posterior, superior, inferior, derecha, izquierda y derecha-anterior-superior a partir de una imagen seccionada del hueso hioides de un paciente. Se obtuvieron 2170 imágenes de 310 huesos hioides de hombres y 1820 imágenes de 260 huesos hioides de mujeres. Se completaron 3990 imágenes a 5000 imágenes mediante enriquecimiento de datos. El conjunto de datos se dividió en un 80 % para entrenamiento, un 10 % para pruebas y otro 10 % para validación. Se comparó con los modelos de aprendizaje profundo DenseNet121, ResNet152 y VGG19. Se logró una tasa de precisión del 87 % en el modelo ResNet152 y del 80,2 % en el modelo VGG19. La tasa más alta entre los modelos clasificados fue del 89 % en el modelo DenseNet121. Este modelo tenía una especificidad de 0,87, una sensibilidad de 0,90, una puntuación F1 de 0,89 en mujeres, una especificidad de 0,90, una sensibilidad de 0,87 y una puntuación F1 de 0,88 en hombres. Se observó que se podía predecir el sexo a partir del hueso hioides utilizando los métodos de aprendizaje profundo DenseNet121, ResNet152 y VGG19. De esta manera, se utilizó un método que no se había probado antes en este hueso. Este estudio también nos acerca un paso más al fortalecimiento y perfeccionamiento del uso de tecnologías, que reducirán la subjetividad de los métodos y apoyarán al experto en el proceso de toma de decisiones de predicción del sexo.

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SUMMARY: The dorsal interosseous muscles (DIM) are intrinsic muscles of the hand located dorsally between metacarpal bones, which play a role in finger abduction. Anatomical variations of these muscles in terms of form and length have been well documented, but variations regarding sex and laterality are underexplored. The aim of this study was to investigate the morphology and morphometry of the DIM of the hand regarding sexual dimorphism and laterality. Twenty human cadavers belonging to the white individuals (n = 40 hands) with known sex and laterality were used for this study. DIMs were dissected and observed for morphology. Also, a digital calliper was used to measure the midpoint length of the DIM. The origin and insertion of all the DIM were normal with the left hand having no additional, supernumerary, and absent muscles in each compartment. The variations were only found on the right side and predominant in females: 2 out of 11 (18.18%) hands containing a space with a supernumerary muscle; 1 out of 11 (9.09%) hands having a space with a double muscle; and 1 out of 11 (9.09%) hands having a compartment with a unipennate muscle. In males, 1 out of 9 (11.11%) hands had a compartment with a supernumerary muscle. The mean midpoint length of each muscle in females and males in both hands from the first to the fourth muscle, respectively, was documented. In females on the left: 46.79 ± 3.56; 42.62 ± 3.57; 49.02 ± 4.21; 41.66 ± 2.15 and right: 47.30 ± 2.49; 39.27 ± 4.14; 45.69 ± 4.64; 38.12 ± 4.08. In males, it was on the left: 50.01 ± 3.95; 41.98 ± 3.79; 47.90 ± 4.83; 41.79 ± 4.25, and on the right: 46.65 ± 2.09; 39.01 ± 4.25; 47.47 ± 3.41; 38.31 ± 4.40. The mean midpoint length of the DIM was relatively higher on the left hand compared to the right hand in both females and males. In this study, variations regarding the supernumerary muscle, double interosseous space, and unipennate muscles were only observed on the right-hand side and predominantly in females, an insight that may guide in the treatment of fractures, stiffness of the hand, and compartment syndromes.

Los músculos interóseos dorsales (DIM) son músculos intrínsecos de la mano ubicados dorsalmente entre los huesos metacarpianos, que desempeñan un papel en la abducción de los dedos. Las variaciones anatómicas de estos músculos en términos de forma y longitud están bien documentadas, pero las variaciones con respecto al sexo y la lateralidad están poco exploradas. El objetivo de este estudio fue investigar la morfología y morfometría de los DIM de la mano con respecto al dimorfismo sexual y la lateralidad. Para este estudio se utilizaron veinte cadáveres humanos pertenecientes a individuos blancos (n = 40 manos) con sexo y lateralidad conocidos. Los DIM se diseccionaron y observaron para determinar su morfología. Además, se utilizó un calibrador digital para medir la longitud del punto medio del DIM. El origen y la inserción de todos los DIM fueron normales y la mano izquierda no tenía músculos adicionales, supernumerarios y ausentes en cada compartimento. Las variaciones se encontraron sólo en el lado derecho y predominaron en el sexo femenino: 2 de 11 (18,18%) manos contenían un espacio con un músculo supernumerario; 1 de cada 11 (9,09%) manos presentando un espacio con doble músculo; y 1 de cada 11 (9,09%) manos presentaba un compartimento con músculo unipenate. En los hombres, 1 de cada 9 (11.11%) manos tenía un compartimento con un músculo supernumerario. Se documentó la longitud media del punto medio de cada músculo en mujeres y hombres en ambas manos desde el primer al cuarto músculo, respectivamente. En mujeres de izquierda: 46,79 ± 3,56; 42,62 ± 3,57; 49,02 ± 4,21; 41,66 ± 2,15 y derecha: 47,30 ± 2,49; 39,27 ± 4,14; 45,69 ± 4,64; 38,12 ± 4,08. En los varones fue hacia la izquierda: 50,01 ± 3,95; 41,98 ± 3,79; 47,90 ± 4,83; 41,79 ± 4,25, y a la derecha: 46,65 ± 2,09; 39,01 ± 4,25; 47,47 ± 3,41; 38,31 ± 4,40. La longitud media del punto medio del DIM fue relativamente mayor en la mano izquierda en comparación con la derecha tanto en mujeres como en hombres. En este estudio, las variaciones con respecto al músculo supernumerario, el doble espacio interóseo y los músculos unipennados sólo se observaron en el lado derecho y predominantemente en el sexo femenino, un conocimiento que puede guiar en el tratamiento de fracturas, rigidez de la mano y síndromes compartimentales.

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Introducción: la fragilidad, entendida como un estado previo a la discapacidad, confiere mayor vulnerabi-lidad a estresores externos y contribuye a desenlaces negativos como caídas, hospitalización, discapacidad y mortalidad. El objetivo de este estudio fue identificar su prevalencia y evaluar los factores asociados en los pacientes del Servicio Ambulatorio de Geriatría del Hospital Universitario San Ignacio (husi) en Bogotá (Colombia). Materiales y métodos: estudio de corte transversal con 689 pacientes atendidos en la consulta externa de geriatría del husi entre agosto de 2016 y marzo de 2020. Mediante regresiones logísticas se iden-tificaron los factores relacionados con la fragilidad. Resultados: la prevalencia fue del 35.4 %. En el análisis bivariado, las variables asociadas con la fragilidad fueron edad mayor de 80 años (or: 2.07; ic95 %: 1.40-3.20; p = 0.001), sexo femenino (or: 1.40; ic95 %: 0.99-2.02; p = 0.03), multimorbilidad (or: 2.13; ic95 %: 1.40-2.90; p < 0.001) y malnutrición (or: 2.23; ic95 %: 1.22-4.07; p = 0.009). En el análisis multivariado, la multimor-bilidad (or: 2.46; ic95 %: 1.62-3.75; p = 0.001), la velocidad de la marcha lenta (or: 5.15; ic95 %: 3.0-8.60; p = 0.001) y el perímetro de pantorrilla bajo (or: 1.60; ic95 %: 1.03-2.50; p = 0.06) se vincularon con la fragilidad. Conclusión: la prevalencia de fragilidad en el servicio de geriatría del husies mayor a la de los referentes nacionales; adicionalmente, las variables analizadas coinciden con las encontradas en la literatura; todo esto respecto a la gran complejidad clínica de los pacientes. Es clave la detección de los factores que se asocian con fragilidad, a fin de intervenirlos y prevenir desenlaces adversos

Introduction: Frailty, understood as a pre-disability state, increases vulnerability to external stressors and contributes to negative outcomes such as falls, hospitalization, disability, and mortality. This study aims to identify the prevalence of frailty and assess the associated factors in patients attending the geriatric outpatient service of the Hospital Universitario San Ignacio (husi). Materials and methods: A cross-sectional study involving 689 patients treated at the husigeriatric outpatient clinic between August 2016 and March 2020. Logistic regressions were conducted to identify factors associated with frailty. Results: The prevalence of frailty was 35.4 %. In bivariate analysis, variables associated with frailty included age over 80 years (or: 2.07; ci95 %: 1.40-3.20; p = 0.001), female sex (or: 1.40; ci95 %:0.99-2.02; p= 0.03), multimorbidity (or: 2.13; ci95 %:1.40-2.90; p < 0.001) and malnutrition (or: 2.23; ci95 %: 1.22-4.07; p = 0.009). In multivariate analysis, multimorbidity (or: 2.46; ci95 %: 1.62-3.75; p = 0.001), slow walking speed (or: 5.15; ci95 %: 3.0-8.60; p = 0.001) and low calf perimeter (or: 1.60; ci95 %: 1.03-2.50; p = 0.06) were associated with frailty. Conclusion: The prevalence of frailty in our center exceeds national references; and the identified variables align with those reported in the literature; reflecting the considerable clin-ical complexity of our patients. Detecting factors associated with frailty is crucial for intervention and prevention of adverse outcomes

ntrodução: a fragilidade, entendida como um estado anterior à incapacidade, confere maior vulnerabi-lidade a estressores externos e contribui para desfechos negativos como quedas, hospitalização, incapa-cidade e mortalidade. O objetivo deste estudo foi identificar a prevalência e avaliar os fatores associados à fragilidade em pacientes do ambulatório de geriatria do Hospital Universitário San Ignacio (husi) de Bogotá, Colômbia. Materiais e métodos: estudo transversal com 689 pacientes atendidos no ambulatório de geriatria do husi entre agosto de 2016 e março de 2020. Foram realizadas regressões logísticas para identificar fatores associados à fragilidade. Resultados: a prevalência de fragilidade foi de 35.4 %. Na análise bivariada, as variáveis associadas à fragilidade foram: idade acima de 80 anos (or:2.07; ic95 %:1.40-3,20; p = 0.001), gênero feminino (or:1.40; ic95 %:0.99-2.02; p = 0.03), multimorbidade (or: 2.13; ic95 %: 1.40-2.90; p < 0.001) e desnutrição (or:2.23; ic95 %:1.22-4.07; p = 0.009). Na análise multivariada, multimorbidade (or:2.46; ic95 %: 1.62-3.75; p = 0.001), velocidade lenta de caminhada (or:5.15; ic95 %:3.0-8.60; p = 0.001) e baixa circunferência da panturrilha (or: 1.60; ic95 %: 1.03-2.50; p = 0.06) foram associados à fragilidade. Conclusão: a prevalência de fragilidade no husi é superior à das referências nacionais; adicionalmente, as variáveis associadas coincidem com as encontradas na literatura; tudo isso em relação à grande complexidade clínica dos nossos pacientes. É fundamental detectar os fatores associados à fragilidade para intervir e prevenir resultados adversos

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Resumo Fundamento As mulheres, em comparação aos homens, apresentam piores resultados após a síndrome coronariana aguda (SCA). No entanto, ainda não está claro se o sexo feminino em si é um preditor independente de tais eventos adversos. Objetivo Este estudo tem como objetivo avaliar a associação entre o sexo feminino e a mortalidade hospitalar após infarto do miocárdio com supradesnivelamento do segmento ST (IAMCSST). Métodos Conduzimos um estudo de coorte retrospectivo, recrutando pacientes consecutivos com IAMCSST, internados em um hospital terciário de janeiro de 2018 a fevereiro de 2019. Todos os pacientes foram tratados de acordo com as recomendações das diretrizes atuais. Modelos de regressão logística multivariada foram aplicados para avaliar a mortalidade hospitalar utilizando variáveis de GRACE. A precisão do modelo foi avaliada usando o índice c. Um valor de p < 0,05 foi estatisticamente significativo. Resultados Dos 1.678 pacientes com SCA, 709 apresentaram IAMCSST. A população era composta por 36% de mulheres e a idade média era de 61 anos. As mulheres tinham maior idade (63,13 anos vs. 60,53 anos, p = 0,011); apresentavam hipertensão (75,1% vs. 62,4%, p = 0,001), diabetes (42,2% vs. 27,8%, p < 0,001) e hiperlipidemia (34,1% vs. 23,9%, p = 0,004) mais frequentemente; e apresentaram menor probabilidade de serem submetidas a intervenção coronária percutânea (ICP) por acesso radial (23,7% vs. 46,1%, p < 0,001). A taxa de mortalidade hospitalar foi significativamente maior em mulheres (13,2% vs. 5,6%, p = 0,001), e o sexo feminino permaneceu em maior risco de mortalidade hospitalar (OR 2,79, IC de 95% 1,15-6,76, p = 0,023). Um modelo multivariado incluindo idade, sexo, pressão arterial sistólica, parada cardíaca e classe de Killip atingiu 94,1% de precisão na previsão de mortalidade hospitalar, e o índice c foi de 0,85 (IC de 95% 0,77-0,93). Conclusão Após ajuste para os fatores de risco no modelo de previsão do GRACE, as mulheres continuam em maior risco de mortalidade hospitalar.

Abstract Background Women, in comparison to men, experience worse outcomes after acute coronary syndrome (ACS). However, whether the female sex per se is an independent predictor of such adverse events remains unclear. Objective This study aims to assess the association between the female sex and in-hospital mortality after ST-elevation myocardial infarction (STEMI). Methods We conducted a retrospective cohort study by enrolling consecutive STEMI patients admitted to a tertiary hospital from January 2018 to February 2019. All patients were treated per current guideline recommendations. Multivariable logistic regression models were applied to evaluate in-hospital mortality using GRACE variables. Model accuracy was evaluated using c-index. A p-value < 0.05 was statistically significant. Results Out of the 1678 ACS patients, 709 presented with STEMI. The population consisted of 36% women, and the median age was 61 years. Women were older (63.13 years vs. 60.53 years, p = 0.011); more often presented with hypertension (75.1% vs. 62.4%, p = 0.001), diabetes (42.2% vs. 27.8%, p < 0.001), and hyperlipidemia (34.1% vs. 23.9%, p = 0.004); and were less likely to undergo percutaneous coronary intervention (PCI) via radial access (23.7% vs. 46.1%, p < 0.001). In-hospital mortality rate was significantly higher in women (13.2% vs. 5.6%, p = 0.001), and the female sex remained at higher risk for in-hospital mortality (OR 2.79, 95% CI 1.15-6.76, p = 0.023). A multivariate model including age, sex, systolic blood pressure, cardiac arrest, and Killip class was 94.1% accurate in predicting in-hospital mortality, and the c-index was 0.85 (95% CI 0.77-0.93). Conclusion After adjusting for the risk factors in the GRACE prediction model, women remain at higher risk for in-hospital mortality.

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Introdução: O trabalho sexual consentido é, historicamente, permeado por estigmas, proporcionando a marginalização social de profissionais do sexo e sua maior exposição a fatores de riscos que tendenciam a condutas suicidas. Objetivo: Identificar a prevalência e dos fatores de riscos relacionados a comportamentos suicidas em profissionais do sexo, tendo em vista a vulnerabilidade social desse grupo. Metodologia: Este estudo é uma revisão integrativa de literatura, determinada a partir da seguinte questão de pesquisa: "Qual a prevalência e os fatores de riscos relacionados a comportamentos suicidas entre profissionais do sexo?". Em seguida, aplicou os subsequentes Descritores em Ciências da Saúde: "Suicide" e "Sex workers", que foram combinados com o operador booleano "AND", nas plataformas National Library of Medicine, Science Direct, Portal de Periódicos da Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior, Literatura Latino-americana e do Caribe, Scientific Eletronic Library Online, BioMed Central, Business Source Completee WorldWideScience. Foram selecionados 19 artigos relacionados ao objeto de estudo. Resultados: A prevalência de suicídio em profissionais do sexo foi classificada em três subcategorias: tentativas de suicídio, com predominância de 31,57% (n=6), ideação suicida com 15,78% (n=3) e o risco de suicídio com 5,26% (n=1). Os riscos de comportamentos suicidas foram associados a diversos fatores, sobretudo a violência (47,36%; n=9), depressão (26,31%; n=5) e a pobreza (15,78%; n=3). Conclusões: Há uma alta prevalência de comportamentos suicidas em profissionais do sexo que está associada a diversos fatores de riscos, verificando a carência de abordagens comunitárias direcionadas à vulnerabilidade social desse grupo (AU).

Introduction: Consensual sex work has historically been permeated by stigma, leading to the social marginalization of sex workers and their increased exposure to risk factors that tend to correlate with suicidal behaviors. Objective:To explore the prevalence and risk factors related to suicidal behavior in sex workers, considering the social vulnerability of this group. Methodology: This study is an integrative literature review, guided by the research question: "What is the prevalence and risk factors related to suicidal behaviors among sex workers?" The following Health Science Descriptors were applied: "Suicide" and "Sex workers," combined with the boolean operator "AND," on platforms such as the National Library of Medicine, Science Direct, Portal de Periódicos da Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior, Literatura Latino-americana e do Caribe, Scientific Eletronic Library Online, BioMed Central, Business Source Complete, and WorldWideScience. Nineteen articles related to the study's objectivewere selected. Results:The prevalence of suicide among sex workers were classified into three subcategories: suicide attempts, with a predominance of 31.57% (n=6), suicidal ideation with 15.78% (n=3) and the risk of suicide with a prevalence of 5.26% (n=1). The risks of suicidal behavior were associated with several factors, especially violence (47,36%; n=9), depression (26.31%; n=5) and poverty (15.78% /n=3). Conclusions: There is a high prevalence of suicidal behaviors among sex workers, associated with various risk factors, highlighting the need for community-based approaches addressing the social vulnerability of this group (AU).

Introducción: El trabajo sexual consensuado ha estado históricamente impregnado de estigmas, llevando a la marginación social de los profesionales del sexo y a una mayor exposición a factores de riesgo que tienden a asociarse con conductas suicidas. Objetivo: Identificar la prevalencia y los factores de riesgo relacionados con comportamientos suicidas en profesionales del sexo, considerando la vulnerabilidad social de este grupo. Metodología: Este estudio es una revisión integradora de la literatura, derivada de la siguiente pregunta de investigación: "¿Cuál es laprevalencia y los factores de riesgo relacionados con comportamientos suicidas entre los profesionales del sexo?". Posteriormente, se aplicaron los siguientes Descriptores en Ciencias de la Salud: "Suicide" y "Sex workers", combinados con el operador booleano "AND", en plataformas como la Biblioteca Nacional de Medicina, Science Direct, Portal de Periódicos de la Coordinación de Perfeccionamiento de Personal de Nivel Superior, Literatura Latinoamericana y del Caribe, Scientific Electronic Library Online, BioMed Central, Business Source Complete y WorldWideScience. Se seleccionaron 19 artículos relacionados con el objeto de estudio. Resultados: La prevalencia de suicidio en profesionales del sexo se clasificó en tres subcategorías: intentos de suicidio, con una predominancia del 31,57% (n=6), ideación suicida con el 15,78% (n=3) y el riesgo de suicidio con el 5,26% (n=1). Los riesgos de comportamientos suicidas se asociaron con varios factores, especialmente la violencia (47,36%; n=9), la depresión (26,31%; n=5) y la pobreza (15,78%; n=3). Conclusiones: Existe una alta prevalencia de comportamientos suicidas en profesionales del sexo asociada con diversos factores de riesgo, destacando la necesidad de enfoques comunitarios dirigidos a la vulnerabilidad social de este grupo (AU).

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La infección por Neisseria gonorrhoeae (NG) es considerada de alta prioridad en salud pública, por su capacidad para desarrollar resistencia a la mayoría de los antibióticos empleados para tratarla. La presentación anorrectal suele ser asintomática y frecuente en hombres que tienen sexo con hombres (HSH). En Argentina, se recomienda terapia antibiótica dual (ceftriaxona+azitromicina/doxiciclina) como primera línea empírica. Este estudio observacional y retrospectivo se realizó para evaluar el porcentaje de positividad de NG anorrectal, el perfil de sensibilidad a penicilina, tetraciclina, ciprofloxacina, ceftriaxona, cefixima y azitromicina, así como los aspectos clínicos-epidemiológicos de los pacientes atendidos entre 20/10/2015 y 20/03/2020 en consultorios coloproctológicos de un hospital público. Se detectaron 55/436 hisopados rectales positivos para NG (13%). El 95% era HSH y 71%, VIH+. En 18/55 NG fue la única infección. Las co-infecciones más frecuentes: HPV (38%) y C. trachomatis (35%). La sensibilidad a cefalosporinas de espectro extendido (CEE) y a azitromicina fueron 100% y 98%, respectivamente. Se observó la emergencia local de los primeros cinco aislamientos de NG anorrectal con sensibilidad reducida (SR) a CEE, el primer aislamiento con categoría no-sensible a azitromicina y otro con SR a azitromicina concomitantemente con SR a CEE. Aunque el uso de terapia empírica dual sigue siendo adecuado para nuestra institución, se observó la emergencia de aislamientos con SR y NS a las drogas de primera línea, evidenciando la importancia de la vigilancia epidemiológica a nivel local para definir los tratamientos empíricos.

Neisseria gonorrhoeae (NG) infection is considered a high public health priority because of its ability to develop resistance to most of the antibiotics used to treat it.The anorectal presentation is generally asymptomatic and frequent in men who have sex with men (MSM). In Argentina, dual therapy (ceftriaxone+azithromycin/doxycycline) is recommended as first line empiric therapy.This observational and retrospective study was conducted to evaluate the percentage of anorectal NG positivity, the susceptibility profile to penicillin, tetracycline, ciprofloxacin, ceftriaxone, cefixime and azithromycin, as well as the clinical-epidemiological aspects of patients attended between 20/10/2015 and 20/03/2020 in coloproctology of a public hospital.We detected 55/436 positive rectal swabs for NG (13%). 95% were MSM and 71% were PLHIV. In 18/55 NG was the only infection. The most frequent co-infections: HPV (38%) and C. trachomatis (35%).Susceptibility to extended-spectrum cephalosporins (ESCs) and azithromycin was 100% and 98%, respectively. Local emergence of the first five anorectal NG isolates with decreased susceptibility (DS) to ESCs, the first isolate with nonsusceptible category to azithromycin and another with DS to azithromycin concomitantly with DS to ESCs were observed.Although the use of dual empirical therapy continues to be adequate for our institution, the emergence of isolates with DS and NS to first-line drugs was observed, evidencing the importance of epidemiological surveillance at the local level to define empirical treatments

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SUMMARY: This review article will present an overview of biological profiles in forensic utilities. The biological profile of the skull in the existing literature can help to identify humans, especially if the condition of the victim found is a result of mutilation or a bomb explosion. When it comes to the precision of identifying skeletal remains, the human skull is frequently cited as being first in the estimation of age and ancestry and second in terms of sex and stature. It can be an alternative to assessing the following biological parameters: sex, age, stature, and ancestry. The implementation of biological profiles in the identification process is very important considering that some cases require the assistance of forensic anthropology. This review article shows the importance of the value of skulls. The method that can be applied is craniometry which can be used to determine sex, age, stature, and estimated ancestry. Different results will occur depending on the completeness of the skull. Therefore, estimation formulas have different accurate results. Discriminant function analysis has been performed on various measurement sets and its discriminant power has been validated by many researchers. Geometric morphometric analysis has become the main tool for shape analysis and many attempts have been made to use it in analyzing skulls. Several methods supported by technology have also been developed. It is hoped that the review article will show significant differences in results between studies in Thailand and Indonesia, even though they are in the same racial group.

Este artículo presenta una descripción general de los perfiles biológicos en las utilidades forenses. El perfil biológico del cráneo en la literatura existente puede ayudar a identificar a los humanos, especialmente si la condición en la que se encuentra la víctima es el resultado de una mutilación o la explosión de una bomba. Cuando se trata de la precisión en la identificación de restos óseos, el cráneo humano se cita con frecuencia como el primero en la estimación de edad y ascendencia y el segundo en términos de sexo y estatura. Puede ser una alternativa para evaluar los siguientes parámetros biológicos: sexo, edad, estatura y ascendencia. La implementación de perfiles biológicos en el proceso de identificación es importante considerando que algunos casos requieren la asistencia de la antropología forense. Este artículo de revisión muestra la importancia del valor de las cnezas óseas. El método que se puede aplicar es la craneometría para determinar el sexo, la edad, la estatura y la ascendencia estimada. Se pueden obtener diferentes resultados dependiendo de la integridad del cráneo. Por lo tanto, las fórmulas de estimación tienen resultados precisos diferentes. Se ha realizado un análisis de función discriminante en varios conjuntos de medidas y muchos investigadores han validado su poder discriminante. El análisis a través de la morfometría geométrica se ha convertido en la principal herramienta para el análisis de formas y se ha utilizado frecuentemente en el análisis de cráneos. También se han desarrollado varios métodos apoyados en la tecnología. Se espera que este trabajo muestre diferencias significativas en los resultados entre los estudios realizados en Tailandia e Indonesia, aunque pertenezcan al mismo grupo racial.

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SUMMARY: This paper's aim is a morphometric evaluation of liver and portal vein morphometry using ultrasonography in healthy Turkish population. This study was carried out with 189 subjects (107 females, 82 males). The demographic data and the body surface area were calculated. The longitudinal axis of the liver for two lobes, diagonal axis or liver span, anteroposterior diameter of the liver and portal vein, portal vein transverse diameter, caudate lobe anteroposterior diameter, and portal vein internal diameters as well as longitudinal liver scans in an aortic plane, sagittal plane, transverse plane, and kidney axis were measured. All measurements were analyzed according to age, sex, body mass index, obesity and alcohol consumption. The mean values of the age, height, weight and body mass index were calculated as 44.39 years, 167.05 cm, 74.23 kg, and 27.06kg/m2 in females, respectively. The same values were 44.13 years, 167.70 cm, 75.93 kg and 26.71 kg/m2 in males, respectively. There was significant difference between demographic characteristics, gender, and alcohol consumption in terms of anteroposterior diameter of the liver, portal vein transverse diameter of the right side and liver transverse scan. Also, some measurements including portal vein transverse diameter, liver transverse scan and at kidney axis longitudinal scan of liver showed significant difference between the age groups. There was significant difference in diagonal axis and anteroposterior diameter of liver, portal vein internal diameter, and longitudinal liver scans of the aortic plane parameters between obesity situation. The findings obtained will provide important and useful reference values as it may determine some abnormalities related liver diseases. Also, age, sex, obesity and body mass index values can be effective in the liver and portal vein morphometry related parameters.

El objetivo de este artículo fue realizar una evaluación de la morfometría del hígado y la vena porta mediante ecografía en una población turca sana. Este estudio se llevó a cabo en 189 sujetos (107 mujeres, 82 hombres). Se calcularon los datos demográficos y la superficie corporal. Se midió eleje longitudinal del de dos lóbulos del hígado, el eje diagonal o la extensión del hígado, los diámetros anteroposterior del hígado y de la vena porta, el diámetro transversal de la vena porta, anteroposterior del lóbulo caudado y los diámetros internos de la vena porta, así como las exploraciones longitudinales del hígado en un plano aórtico. Se midieron el plano sagital, el plano transversal y el eje del riñón. Todas las mediciones se analizaron según edad, sexo, índice de masa corporal, obesidad y consumo de alcohol. Los valores medios de edad, talla, peso e índice de masa corporal se calcularon como 44,39 años, 167,05 cm, 74,23 kg y 27,06 kg/m2 en las mujeres, respectivamente. Las mismas variable fueron 44,13 años, 167,70 cm, 75,93 kg y 26,71 kg/m2. Hubo diferencias significativas entre las características demográficas, el sexo y el consumo de alcohol en términos de diámetro anteroposterior del hígado, diámetro transversal de la vena porta del lado derecho y exploración transversal del hígado. Además, algunas mediciones, incluido el diámetro transversal de la vena porta, la exploración transversal del hígado y la exploración longitudinal del hígado en el eje del riñón, mostraron diferencias significativas entre los grupos de edad. Hubo diferencias significativas en el eje diagonal y el diámetro anteroposterior del hígado, el diámetro interno de la vena porta y los parámetros de las exploraciones hepáticas longitudinales del plano aórtico entre situaciones de obesidad. Los hallazgos obtenidos proporcionarán valores de referencia importantes y útiles ya que pueden determinar algunas anomalías relacionadas con enfermedades hepáticas. Además, los valores de edad, sexo, obesidad e índice de masa corporal pueden ser eficaces en los parámetros relacionados con la morfometría del hígado y la vena porta.

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ABSTRACT Background: People recurrently have difficulties swallowing solid medications, which can be associated with the size of the medication and the age and gender of individuals. Objective: To evaluate the impact of capsule size and adults' age and gender on oral and pharyngeal capsule transit during capsule swallows. Methods: Videofluoroscopy was used to measure capsule oral and pharyngeal transit during swallows in 49 healthy individuals (17 men and 32 women), with a mean age of 46 years (ranging from 23 to 88 years). Smaller capsules were filled with 0.50 mL of barium sulfate, and larger capsules were filled with 0.95 mL of barium sulfate; the volume of liquid ingested with the capsules was also quantified in each ingestion. The measurements included the oral preparation time, oral transit time, swallowing reaction time, time to laryngeal vestibule closure, laryngeal vestibule closure duration, pharyngeal transit time, and upper esophageal sphincter opening duration. Results: The capsule size did not influence either the oral or pharyngeal transit time. Increased liquid volume was ingested with larger capsules and by people older than 40 years. The oral transit time was shorter in older adults (60-88 years), and the time to laryngeal vestibule closure was longer in women. Conclusion: The size of large capsules did not make a difference in oral or pharyngeal transit when compared with smaller capsules. The capsule size and the participant's age influenced the volume of liquid ingested - larger capsules and older individuals required a larger volume. The capsule oral transit was faster in individuals older than 60 years.

RESUMO Contexto: Algumas pessoas apresentam recorrentemente dificuldades para engolir medicamentos sólidos, o que pode estar associado ao tamanho do medicamento, à idade e ao gênero dos indivíduos. Objetivo: Avaliar, em adultos, o impacto do tamanho da cápsula, da idade e do gênero no trânsito oral e faríngeo de cápsulas. Métodos: Videofluoroscopia foi utilizada para medir o trânsito oral e faríngeo de cápsulas em 49 indivíduos saudáveis (17 homens e 32 mulheres), com idade média de 46 anos (limites de 23 e 88 anos). Cápsulas menores foram preenchidas com 0,50 mL e cápsulas maiores foram preenchidas com 0,95 mL de sulfato de bário; o volume de líquido ingerido com as cápsulas foi quantificado em cada ingestão. Foram medidos o tempo de preparo oral, tempo de trânsito oral, tempo de reação da deglutição, tempo para fechamento do vestíbulo laríngeo, tempo de fechamento do vestíbulo laríngeo, tempo de trânsito faríngeo e tempo de abertura do esfíncter superior do esôfago. Resultados: O tamanho da cápsula não influenciou o tempo de trânsito oral ou faríngeo. Mais líquido foi ingerido com cápsulas maiores e por pessoas com mais de 40 anos. O tempo de trânsito oral foi menor em idosos (60-88 anos) e o tempo de fechamento do vestíbulo laríngeo foi maior em mulheres. Conclusão: O tamanho da cápsula não influenciou o trânsito oral e faríngeo, porém houve maior volume de líquido ingerido com a cápsula maior e nos mais idosos. O trânsito oral da cápsula foi mais rápido em indivíduos com mais de 60 anos.

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Resumo Pessoas sexo-gênero-diversas e que são não-monogâmicas tensionam a cisnormatividade e a mononormatividade. Em termos científicos, há uma nebulosidade quanto aos arranjos parenterais dessas pessoas. Assim, esta etnografia objetiva compreender a percepção de pessoas sexo-gênero-diversas não-monogâmicas sobre parentalidades. O referencial teórico utilizado partiu dos estudos não-monogâmicos, amor e sexualidade das Ciências Sociais e Humanas em Saúde da Saúde Coletiva, e o metodológico da etnografia digital. O trabalho de campo ocorreu entre 2021 e 2022, em um grupo on-line do WhatsApp. A observação participante foi empregada no grupo e foram realizadas entrevistas on-line semiestruturadas. Emergiram duas categorias: a) Os nós das parentalidades não-monogâmicas e b) As parentalidades coletivas. Na primeira, se explora a importância do vínculo nas redes afetivas e expõe as barreiras desses arranjos familiares. Já na segunda, se descreve a importância do viver em comunidade, bem como o resgate à ancestralidade indígena e negra. O resgate à ancestralidade e às formas de se viver em comunidade ganham relevo à medida que se compreende a importância que estes possuem na vivência das parentalidades de pessoas sexo-gênero-diversas e que são não-monogâmicas.

Abstract Sex-gender-diverse and non-monogamous strain cisnormativity and mononormativity. In scientific terms, the parenting arrangements of these people are uncertain. Thus, this ethnography aims to understand the perception of non-monogamous sex-gender-diverse people about parenting. The theoretical framework adopted is derived from non-monogamous studies, love and sexuality from the Social and Human Sciences in Public Health and the digital ethnography methodological framework. Fieldwork occurred from 2021 to 2022 through an online WhatsApp group. Participant observation was employed in the group, and semi-structured online interviews were held. Two categories emerged: a) The non-monogamous parenting nodes and b) Collective parenting. In the first, the importance of bonds in affective networks is explored, and the barriers to these family arrangements are exposed. The second describes the importance of living in a community, and Indigenous and Black ancestry is revived. The revived ancestry and ways of living in a community gain importance as we understand their relevance in the experience of parenting for sex-gender-diverse people who are non-monogamous.

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ABSTRACT Background: Low bone mass density (BMD) is an extraintestinal finding in celiac disease (CD). This may result in bone fractures leading to loss in quality of life. Objective: To assess BMD in male CD patients at diagnosis according to the patient's age. Methods: Descriptive retrospective carried out during the period between 2013 and 2023 in a single office that studied dual-energy X-ray absorptiometry (DXA) results in 28 male patients with a recent diagnosis of CD, divided into three groups: group 1 (age up to 18 years); group 2 (from 19 to 49 years of age) and group 3 (over 50 years of age). Were studied demographic and anthropometric parameters, time delay between symptoms onset and CD diagnosis and fracture occurrence. Results: Celiac patients studied had median age 36.0 years (IQR=16.5-50.7). Among them, 39.3% had osteopenia and 14.3% had osteoporosis. Only 36% of the sample had normal DXA values (group 1 with 37.5%; group 2 with 46% and group 3 with 14.2%). No pathological fracture was observed in this sample. CD diagnosis delay observed had median 1.0 year (IQR=1.0-4.7). When the number of individuals with normal and abnormal DXA results were compared, there was no difference in body mass index, time of diagnosis delay or Marsh classification (P=0.18). Conclusion: Male patients at the time of CD diagnosis showed a high prevalence of low BMD, which was particularly evident in individuals over 50 years of age.

RESUMO Contexto: A baixa densidade de massa óssea (DMO) é um achado extraintestinal na doença celíaca (DC). Isso pode resultar em fraturas ósseas levando à perda de qualidade de vida. Objetivo: Avaliar a DMO em pacientes masculinos com DC no momento do diagnóstico de acordo com a idade do paciente. Métodos: Estudo retrospectivo descritivo realizado no período entre 2013 e 2023 em um único consultório que estudou resultados de "dual-energy X-ray absorptiometry" (DEXA) em 28 pacientes do sexo masculino com diagnóstico recente de DC, divididos em três grupos: grupo 1 (idade até 18 anos); grupo 2 (de 19 a 49 anos) e grupo 3 (acima de 50 anos). Foram estudados parâmetros demográficos e antropométricos, tempo decorrido entre o início dos sintomas e o diagnóstico da DC e ocorrência de fraturas. Resultados: Os pacientes celíacos estudados tinham mediana de idade de 36,0 anos (IIQ=16,5-50,7). Dentre eles, 39,3% apresentavam osteopenia e 14,3% apresentavam osteoporose. Apenas 36% da amostra apresentou valores normais de DEXA (grupo 1 com 37,5%; grupo 2 com 46% e grupo 3 com 14,2%). Nenhuma fratura patológica foi observada nesta amostra. O atraso no diagnóstico da DC observado teve mediana de 1,0 ano (IQR=1,0-4,7). Quando comparado o número de indivíduos com resultados de DEXA normais e alterados, não houve diferença no índice de massa corporal, tempo de atraso no diagnóstico ou classificação de Marsh (P=0,18). Conclusão: Pacientes do sexo masculino no momento do diagnóstico da DC apresentaram alta prevalência de baixa DMO, o que foi particularmente evidente em indivíduos com mais de 50 anos de idade.

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ABSTRACT BACKGROUND AND OBJECTIVES: The presence of central sensitization (CS) in people with chronic neck pain requires clarification, as does the possible disparities between genders. Therefore, this study aimed to evaluate the presence of CS in chronic neck pain according to gender. METHODS: Cross-sectional study with the participation of 260 adults (18-59 years old) with chronic neck pain, carried out between September 2022 and September 2023. Instruments were applied to collect sociodemographic profile, pain characteristics, cervical functional disability and presence of SC. The software SPSS 23.0 was used for comparative analyzes. RESULTS: Regarding disparities between genders, there were no differences in the intensity of pain and cervical functional disability (p=0.134 and p=0.277, respectively). However, SC was higher in women (43.5 ± 14.0; p=0.003). In females, CS was related to "pain interference" in the aspects of walking (r=0.311; p=0.001), relationships with people (r=0.309; p=0.001), appreciation of life (r=0.321; p= 0.001) and with cervical functional disability (r=0.570; p=0.001). In males, CS was related to "pain interference" in aspects such as general activity (r=0.311; p=0.008), mood (r=0.376; p=0.001), walking (r=0.313; p= 0.007), relationships with people (r=0.477; p=0.001), sleep (r=0.321; p=0.006), appreciation of life (r=0.427 p=0.001) and functional disability (r=0.667; p<0.001). CONCLUSION: Women with chronic neck pain showed a greater presence of CS, while CS in men was related to a variety of aspects that negatively affect life. Given this, differences between genders could be considered in the management of patients with chronic neck pain.

RESUMO JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: A presença de sensibilização central (SC) em pessoas com dor cervical crônica carece de esclarecimentos, bem como as possíveis disparidades entre os sexos. Portanto, objetivou-se avaliar a presença de SC na dor cervical crônica de acordo com o sexo. MÉTODOS: Estudo transversal com a participação de 260 adultos (18-59 anos) com dor cervical crônica, realizado entre setembro de 2022 e setembro de 2023. Foram aplicados instrumentos para coletar perfil sociodemográfico, características da dor, incapacidade funcional da cervical e presença de SC. Para análises comparativas foi utilizado o SPSS 23.0. RESULTADOS: Nas disparidades entre os sexos, não houve diferenças na intensidade da dor e incapacidade funcional cervical (p=0,134 e p=0,277, respectivamente). No entanto, a SC foi mais elevada nas mulheres (43,5 ± 14,0; p=0,003). No sexo feminino, a SC apresentou relação com a "interferência da dor" nos aspectos: caminhar (r=0,311; p=0,001), relacionamento interpessoal (r=0,309; p=0,001), apreciação da vida (r=0,321; p=0,001) e com incapacidade funcional da cervical (r=0,570; p=0,001). Já no sexo masculino, a SC teve relação com a "interferência da dor" em aspectos como atividade geral (r=0,311; p=0,008), humor (r=0,376; p=0,001), caminhar (r=0,313; p=0,007), relacionamento interpessoal (r=0,477; p=0,001), sono (r=0,321; p=0,006), apreciação da vida (r=0,427 p=0,001) e incapacidade funcional (r=0,667; p<0,001). CONCLUSÃO: Mulheres com dor cervical crônica mostraram maior presença da SC, enquanto nos homens a SC esteve relacionada a uma variedade de aspectos que afetam negativamente a vida. Diante disso, as diferenças entre os sexos poderiam ser consideradas no gerenciamento de pacientes com dor cervical crônica.

RESUMO

ABSTRACT Objective: To describe the possibility of applying Fuzzy Logic in analyzing the vulnerability of Women Who Have Sex with Women to Sexually Transmitted Infections/HIV/AIDS. Methods: We developed a Fuzzy Logic system with 17 input variables and one output variable, using data related to vulnerability in a municipality located in the Midwest region of the State of São Paulo, Brazil. Results: The factor with the greatest positive impact was the confirmation that a low understanding of Sexually Transmitted Infections/HIV/AIDS is associated with higher vulnerability. Conversely, the statement "Not disclosing sexual activity to healthcare professionals," where individuals do not admit to having sex with women, had the least impact. Conclusions: Fuzzy Logic facilitates the identification of vulnerability, expressed through the analysis of interaction between variables in each dimension. This makes it a promising method to assist in analyzing the vulnerability of specific populations.

RESUMEN Objetivo: Describir la posibilidad de aplicación de la Lógica Difusa en el análisis de la vulnerabilidad de las Mujeres que tienen Relaciones Sexuales con Mujeres a las Infecciones de Transmisión Sexual/VIH/sida. Métodos: Se desarrolló un sistema de Lógica Difusa con 17 variables de entrada y una de salida, utilizando datos relacionados con la vulnerabilidad en un municipio ubicado en el Centro-Oeste del Estado de São Paulo, Brasil. Resultados: El factor de mayor impacto positivo fue la confirmación de que la baja comprensión sobre las Infecciones de Transmisión Sexual/VIH/sida está asociada con una mayor vulnerabilidad. Por otro lado, la declaración "No exponerse ante el profesional de la salud", donde la persona no admite tener relaciones sexuales con mujeres, tuvo el menor impacto. Conclusiones: La Lógica Difusa permite la identificación de la vulnerabilidad, expresada por el análisis de interacción entre las variables de cada dimensión. Esto la convierte en un método prometedor para ayudar en el análisis de la vulnerabilidad de poblaciones específicas.

RESUMO Objetivo: descrever a possibilidade de aplicação da Lógica Fuzzy na análise da vulnerabilidade de Mulheres que fazem Sexo com Mulheres às Infecções Sexualmente Transmissíveis/HIV/aids. Métodos: Desenvolveu-se um sistema de Lógica Fuzzy com 17 variáveis de entrada e uma de saída, utilizando dados relacionados à vulnerabilidade em um município localizado no Centro-Oeste do Estado de São Paulo, Brasil. Resultados: O fator de maior impacto positivo foi a confirmação de que a baixa compreensão sobre Infecções Sexualmente Transmissíveis/HIV/aids está associada a uma maior vulnerabilidade. Por outro lado, a declaração "Não se expor para a profissional de saúde", onde a pessoa não admite ter relações sexuais com mulheres, teve o menor impacto. Conclusões: A Lógica Fuzzy oportuniza a identificação da vulnerabilidade, expressa pela análise de interação entre as variáveis de cada dimensão. Isso a torna um método promissor para auxiliar na análise da vulnerabilidade de populações específicas.

RESUMO

Introducción: Un bocio se considera intratorácico cuando más de un 50 por ciento de la glándula tiroides está en el mediastino, o sea, por debajo del nivel del estrecho torácico superior. Se trata de una enfermedad poco frecuente que padece aproximadamente el 3 por ciento de los pobladores del mundo. La incidencia del bocio nodular ha disminuido debido a la ingestión en algunos países de sal yodada y alimentos ricos en yodo. Esta enfermedad alcanza alrededor del 10 por ciento de las masas mediastínicas. Objetivo: Presentar el caso de un paciente masculino, operado de bocio endotorácico en la provincia de Cienfuegos. Presentación de caso: Se presenta un paciente masculino, de 48 años de edad, que acude a consulta y refiere aumento de volumen del cuello en la región anterior, que se acompaña de decaimiento y en ocasiones disfagia tanto a los alimentos líquidos como a los sólidos. Además, refiere ligera disnea que tolera adecuadamente cuando realiza las actividades de la vida diaria. Por tratarse de una enfermedad poco frecuente, se considera de interés científico publicar el caso para conocimiento de los profesionales dedicados al estudio y tratamiento de las afecciones tiroideas. Conclusiones: El bocio endotorácico es una entidad poco frecuente y en todos los casos requiere de intervención quirúrgica(AU)

Introduction: A goiter is considered intrathoracic when more than 50 percent of the thyroid gland is in the mediastinum; in other words, below the level of the superior thoracic outlet. It is a rare disease that affects approximately 3 percent of the world's population. The incidence of nodular goiter has decreased due to the ingestion of iodized salt and iodine-rich foods in some countries. This disease accounts for about 10 percent of mediastinal masses. Objective: To present the case of a male patient operated on for endothoracic goiter in the province of Cienfuegos. Case presentation: The case is presented of a 48-year-old male patient who comes for consultation referring a volume increase in the anterior neck region, accompanied by decay and sometimes dysphagia to both liquid and solid food. In addition, he reports slight dyspnea that he tolerates adequately when performing daily living activities. Since this is a rare disease, it is considered of scientific interest to publish the case for the knowledge of professionals dedicated to studying and treating thyroid disorders. Conclusions: Endothoracic goiter is a rare entity and, in all cases, requires surgical intervention(AU)

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