RESUMO
INTRODUCTION: Reverse shoulder arthroplasty improves function and pain in patients with glenohumeral osteoarthritis and rotator cuff deficiency. However, it is associated with significant blood loss and postoperative hematoma (PO) formation. OBJECTIVE: To determine the efficacy of tranexamic acid (ATXM) to decrease perioperative bleeding in patients undergoing primary reverse shoulder arthroplasty. MATERIAL AND METHODS: Cohort of 31 patients undergoing reverse primary arthroplasty, in two groups: group A (17 patients) were given 1 g IV of preoperative tranexamic acid and group B (14 patients) to whom it was not administered. Preoperative hemoglobin and hematocrit were recorded and then after 24 hours of surgery, and quantified bleeding in drainage at 24 hours, as well as blood transfusion needs. The changes presented were statistically compared. RESULTS: Demographic data did not show significant differences between the two groups. There is a tendency to reduce bleeding in surgical drainage in patients with ATXM (115.6 ml vs. 162.65 ml p = 0.0768), in the decrease of hemoglobin (2.16 g/dl vs. 2.79 g/dl p = 0.1257) and hematocrit (6.67% vs. 7.95% p = 0.3431). There was a significant reduction in the use of blood products in patients with ATXM (p = 0.0441). CONCLUSION: There is a tendency to have less PO bleeding in patients undergoing primary reverse arthroplasty with the use of ATXM and a lower PO blood transfusion requirement.
INTRODUCCIÓN: La artroplastía reversa de hombro mejora la función y el dolor en pacientes con artrosis glenohumeral y deficiencia del manguito de los rotadores. Sin embargo, se asocia con pérdida sanguínea significativa y formación de hematoma en el postoperatorio (PO). OBJETIVO: Determinar la eficacia del ácido tranexámico (ATXM) para disminuir el sangrado perioperatorio en pacientes sometidos a artroplastía reversa primaria de hombro. MATERIAL Y MÉTODOS: Cohorte de 31 pacientes sometidos a artroplastía primaria reversa, dos grupos: grupo A (17 pacientes) se les aplicó 1 g intravenoso de ácido tranexámico preoperatorio y el grupo B (14 pacientes) a quienes no se les administró. Se registraron la hemoglobina y el hematocrito preoperatorio y a las 24 horas de la cirugía y el sangrado cuantificado en el drenaje a las 24 horas, así como las necesidades de transfusión sanguínea. Se compararon estadísticamente los cambios presentados. RESULTADOS: Los datos demográficos no demostraron diferencias significativas entre ambos grupos. Hay tendencia a menor sangrado en el drenaje quirúrgico en los pacientes con ATXM (115.6 vs 162.65 ml, p = 0.0768), en la disminución de hemoglobina (2.16 vs 2.79 g/dl, p = 0.1257) y del hematocrito (6.67% vs 7.95% p = 0.3431). Existió una significativa reducción en el uso de hemoderivados en los pacientes con ATXM (p = 0.0441). CONCLUSIONES: Existe una tendencia a presentar menor sangrado PO en pacientes sometidos a artroplastía reversa primaria con el uso del ATXM y un menor requerimiento de transfusión sanguínea PO.