RESUMO
RESUMEN Los bezoares son masas sólidas compuestas por fibras, pelos o restos de comida ingeridos que generalmente permanecen en el estómago. Los tricobezoares, que están formados por pelos, son más comunes en el sexo femenino en edad pediátrica con antecedentes de tricotilomanía y tricofagia. Para el diagnóstico se utilizan imágenes como la radiografía simple de abdomen, la radiografía de abdomen con bario y la endoscopia digestiva alta que permite la visualización directa. El tratamiento del tricobezoar es quirúrgico, con gastrostomía anterior, además de apoyo psiquiátrico. Este caso corresponde a una paciente de 16 años con antecedentes de tricofagia, que consulta por un cuadro de dolor abdominal, vómitos y distensión abdominal. Se realiza estudios laboratoriales, imagenológicos y endoscópicos llegando al diagnóstico de obstrucción intestinal mecánica alta. Se indicó cirugía y se confirmó tricobezoar que es extraído por gastrotomía anterior. La evolución fue favorable, por lo cual egresó al quinto día del post operatorio, con recomendaciones de asistir a consultas externas de cirugía general y psicología.
ABSTRACT Bezoars are solid masses made up of fibers, hairs or food debris that usually remain in the stomach. Trichobezoars, which are formed by hairs, are more common in female patients with a history of childhood trichotillomania and trichophagia. For diagnosis, imaging techniques like plain abdominal radiography, barium contrast abdominal radiography and upper gastrointestinal endoscopy are used that allow direct visualization. Treatment for trichobezoar is surgical, consisting of anterior gastrostomy in addition to psychiatric support. Our case corresponds to a 16-year old patient with a history of trichophagia, that consulted for abdominal pain, vomiting and abdominal distension. Laboratory, imaging and endoscopic studies were conducted leading to the diagnosis of higher intestinal mechanical obstruction. Surgery was indicated confirming the trichobezoar that was removed by anterior gastrostomy. Evolution was favorable, whereby the patient egressed five days after surgery, with recommendations to attend outpatient general surgery and psychology.
RESUMO
We report a case of multiple myeloma associated with light-chain amyloidosis in a 62-year old woman. The patient came to hospital with the main complaint of epigastric pain and gastroscopy showed gastric retention. The patient had been diagnosed with multiple myeloma associated with light-chain amyloidosis after biopsy of the gastric mucosa and bone marrow aspirate. A review of the literature was also performed.
Se reporta el caso de un mieloma múltiple asociado con amiloidosis de cadenas ligeras en una mujer de 62 años de edad. La paciente acudió al hospital aquejada principalmente por un dolor epigástrico y la gastroscopía mostró retención gástrica. A la paciente le había sido diagnosticado un mieloma múltiple asociado con una amiloidosis de cadenas ligeras luego de practicársele una biopsia de la mucosa gástrica y aspirado de la médula ósea. También se realizó una revisión de la literatura.