RESUMO
INTRODUÇÃO: A inserção da psicologia e o método lúdico de intervenção na esfera hospitalar surge para promover bem-estar frente às vivências das crianças em condição de internação. O enfrentamento de uma hospitalização no período da infância pode provocar impactos significativos do ponto de vista orgânico, psíquico e ambiental, por ser um momento de estruturação do indivíduo enquanto sujeito psíquico. OBJETIVO: Posto isso, o presente artigo objetiva refletir sobre a relação da família e da equipe de saúde com crianças hospitalizadas e a relevância da utilização dos recursos lúdicos, a partir de um relato de experiência de estagiários de um curso de graduação em psicologia. MÉTODO: Logo, trata-se de um relato de experiência, de abordagem qualitativa e de natureza descritiva, realizado de março de 2022 a junho de 2023, em uma Unidade Pediátrica de um Hospital Público Brasileiro. RESULTADOS E DISCUSSÃO: A partir disso, observaram-se na prática reações de estranhamento dos pacientes ao se depararem com a permanência no hospital, o adoecimento e os procedimentos das equipes multiprofissionais de saúde; bem como evidenciou-se a importância da transmissão das informações e do preparo verbal ante intervenções, visando a participação ativa do paciente em seu tratamento. Também observou-se a significância do uso de ferramentas lúdicas nas intervenções com as crianças, que facilitam a adaptação ao contexto e proporcionam âncora para estas elaborarem suas vivências. CONCLUSÃO: Portanto, conclui-se que a utilização de recursos lúdicos favorece o atendimento psicológico na infância e período de hospitalização.
INTRODUCTION: The integration of psychology and the playing method of intervention in the hospital setting emerges to promote wellbeing in the face of children's experiences during hospitalization. Confronting hospitalization during childhood can lead to significant impacts from organic, psychological, and environmental standpoints, as it represents a pivotal moment in the individual's psychological development. OBJECTIVE: With this in mind, the present article aims to reflect on the relationship between families and healthcare teams with hospitalized children and the relevance of using playful resources, based on an experience report from interns of an undergraduate psychology course. METHOD: Therefore, it constitutes an experiential account, employing a qualitative and descriptive approach, conducted from March 2022 to June 2023, in a Pediatric Unit of a Brazilian Public Hospital. RESULTS AND DISCUSSION: From this perspective, practical observations revealed patients' feelings of unfamiliarity upon facing hospital stays, illness, and procedures performed by multidisciplinary healthcare teams; as well as the significance of conveying information and verbal preparation before interventions was highlighted, aiming to actively involve the patient in their treatment. It was also observed the significance of using playful tools in interventions with children, which facilitates adaptation to the context and provides an anchor for them to elaborate on their experiences. CONCLUSION: Thus, it can be concluded that the use of playful resources enhances psychological care during childhood and the hospitalization period.
INTRODUCCIÓN: La inserción de la psicología y el método lúdico de intervención en el ámbito hospitalario surge con el propósito de promover el bienestar frente a las experiencias de los niños en condiciones de hospitalización. Enfrentar la hospitalización durante la infancia puede generar impactos significativos desde un punto de vista orgánico, psicológico y ambiental, ya que representa un momento de estructuración del individuo como sujeto psíquico. OBJETIVO: En este sentido, el presente artículo tiene como objetivo reflexionar sobre la relación de la familia y el equipo de salud con niños hospitalizados y la relevancia de utilizar recursos lúdicos, a partir de un relato de experiencia de practicantes de un curso de grado en psicología. MÉTODO: Por lo tanto, se trata de un informe de experiencia con enfoque cualitativo y de naturaleza descriptiva, llevado a cabo desde marzo de 2022 hasta junio de 2023 en una Unidad Pediátrica de un Hospital Público Brasileño. RESULTADOS Y DISCUSIÓN: A partir de esto, se observaron reacciones de desconcierto por parte de los pacientes al enfrentar la permanencia en el hospital, la enfermedad y los procedimientos realizados por los equipos de salud multidisciplinarios; así como también se resaltó la importancia de la transmisión de información y la preparación verbal antes de las intervenciones, con el objetivo de involucrar activamente al paciente en su tratamiento. También se observó la importancia del uso de herramientas lúdicas en las intervenciones con niños, ya que facilitan la adaptación al contexto y brindan un punto de referencia para que estos niños elaboren sus experiencias. CONCLUSIÓN: Por lo tanto, se concluye que el uso de recursos lúdicos favorece la atención psicológica durante la infancia y el período de hospitalización.
Assuntos
Psicologia da Criança , Jogos e Brinquedos , Psicologia MédicaRESUMO
Fundamento: la orientación educativa a las familias de niños con discapacidad físico-motora es esencial para su correcta rehabilitación e inserción en la sociedad. Objetivo: aplicar un sistema de acciones de orientación educativa a la familia de un niño con discapacidad físico-motora. Métodos: se realizó un estudio cualitativo de investigación acción práctica a la familia de un niño con diagnóstico de una parálisis cerebral percibida como una discapacidad físico-motora en el período julio 2021-diciembre 2022, perteneciente al área de salud del Policlínico Docente "Marta Abreu". Los métodos teóricos utilizados fueron: analítico-sintético; inductivo-deductivo y la modelación. Entre los métodos empíricos se aplicaron: la observación participante; entrevista en profundidad; análisis de documentos; diario del investigador y estudio de casos. Resultados: el diagnóstico realizado demostró la necesidad de la preparación de la familia de un niño con discapacidad fisico-motora para afrontar con calidad esta nueva etapa de sus vidas, por lo que se diseñó y aplicó un sistema de acciones el cual fue estructurado en tres subsistemas: primero, acciones para el manejo de las técnicas de aseo; segundo, para las técnicas de alimentación; y tercero, los cuidados posturales y las transferencias. Fue valorado por especialistas vinculados con esta temática, quienes lo consideraron muy pertinente y viable. Conclusiones: el sistema de acciones de orientación a las familias de niños con discapacidad fisico-motora resultó efectivo pues se evidenciaron cambios importantes en cuanto al manejo de este niño por la familia.
Background: educational guidance for families of children with physical-motor disabilities is essential for their correct rehabilitation and insertion into society. Objective: apply a system of educational guidance actions to the family of a child with physical-motor disability. Methods: a qualitative practical action research study was carried out on the family of a child with a diagnosis of cerebral palsy perceived as a physical-motor disability from July 2021 to December 2022, from "Marta Abreu" University Polyclinic health area theoretical methods used were: analytical-synthetic; inductive-deductive and modeling: empirical ones: participant observation; depth interview; document analysis; researcher diary and case study. Results: the diagnosis carried out demonstrated the need to prepare the family of the child with a physical-motor disability to face this new stage of their lives with quality, so a system of actions was designed and applied which was structured in three subsystems: first, actions to manage grooming techniques; second, for feeding techniques; and third, postural care and transfers. It was evaluated by specialists linked to this topic, who considered it very pertinent and viable. Conclusions: the system of guidance actions for the family of a child with a physical-motor disability was effective as important changes were evident in terms of the management of this child by the family.
RESUMO
This qualitative research aimed to understand the experiences of a fourth-year medical class during two clinical simulation scenarios of type 2 diabetes management in Primary Care. Ten simulated students were interviewed. The results describe the symbolic conception of diabetes and its treatment as anguish, damage, condemnation and an unpleasant sentence that affects the appropriation and performance of the medical role by students. Considering Medical Psychology, we suggest that such subjective factors should be addressed in teaching-learning in addition to commonly cognitive aspects mentioned in the medical education literature in order for students to develop the work profile to cope with diabetes in Primary Care. Clinical simulation facilitates the subjective approach through its group support component to promote reflection, insights and self-awareness.(AU)
Esta pesquisa qualitativa objetivou compreender as experiências de estudantes de um quarto ano médico durante dois cenários de simulação clínica do manejo do diabetes tipo 2 na Atenção Primária. Dez estudantes simulados foram entrevistados. Os resultados descrevem a concepção simbólica do diabetes e seu tratamento como angústia, dano, condenação e uma sentença desagradável que afeta a apropriação e o desempenho do papel médico pelos estudantes. Considerando a Psicologia Médica, sugerimos que os fatores subjetivos apontados devem ser abordados no ensino-aprendizado além de aspectos cognitivos mais comuns na literatura de educação médica para que os estudantes desenvolvam o perfil de trabalho ao enfrentamento do diabetes na Atenção Primária. A simulação clínica permite esta abordagem subjetiva por seu componente de suporte grupal promovendo reflexão, insights e autoconsciência.(AU)
Esta encuesta cualitativa tuvo el objetivo de comprender las experiencias de estudiantes del cuarto año de medicina durante dos escenarios de simulación clínica del manejo de la diabetes tipo 2 en la Atención Primaria. Fueron entrevistados 10 estudiantes simulados. Los resultados describen la concepción simbólica de la diabetes y su tratamiento, tales como angustia, daño, condenación y una sentencia desagradable que afecta la apropiación y el desempeño del papel médico por parte de los estudiantes. Considerando la Psicología Médica, sugerimos que los factores subjetivos señalados deben abordarse en la enseñanza-aprendizaje, más allá de aspectos cognitivos más comunes en la literatura de educación médica para que los estudiantes desarrollen el perfil de trabajo para el enfrentamiento de la diabetes en la Atención Primaria. La simulación clínica permite este abordaje subjetivo por su componente de soporte grupal promoviendo reflexión, insights y autoconciencia.(AU)
RESUMO
Resumo Os estudos sobre as causalidades das patologias e da relação médico/paciente a partir de formulações psicanalíticas receberam duas denominações no Brasil: medicina psicossomática e psicologia médica. O médico e psicanalista Julio de Mello Filho assumiu o protagonismo dessa proposta a partir da doença incapacitante do psiquiatra e psicanalista Danillo Perestrello. A estruturação da concepção teórica do movimento psicossomático e as estratégias institucionais utilizadas para a consolidação desse campo disciplinar no cenário brasileiro são o objeto deste estudo. Por meio de um referencial epistemológico e histórico, conclui-se que a proposta inicial de transformação do modelo médico hegemônico perde força e observa-se um deslocamento da psicologia médica como um campo da psicologia da saúde.
Abstract Studies on the causality of pathologies and the doctor/patient relationship based on psychoanalytic formulations received two denominations in Brazil: psychosomatic medicine and medical psychology. The physician and psychoanalyst Julio de Mello Filho took a leading role in this movement after the psychiatrist and psychoanalyst Danillo Perestrello was incapacitated by illness. This study investigates how the theoretical concepts of the psychosomatic movement were structured and the institutional strategies used to establish this discipline in Brazil. From an epistemological and historical point of view, the initial notion of transforming the hegemonic medical model was seen to lose force, followed by a shift in medical psychology as a field of health psychology.
Assuntos
Psicanálise/história , Psicologia Médica/história , Medicina Psicossomática/história , História da Medicina , BrasilRESUMO
La reproducción asistida con donación ha venido a interrogar y a ampliar la noción de parentesco. La hegemonía del modelo biogenético dificulta que los padres de estas familias incorporen con tranquilidad la donación en su gestación. Desde los inicios de la técnica los padres han optado por no contar a su decendencia la historia de su concepción, muchas veces por miedo a que se deslegitimara su relación filial. Con el tiempo, se ha observado una apertura hacia la comunicación. Este cambio va de la mano con el desarrollo de la investigación en el área, que comenzó preguntándose por el bienestar psicológico de los nacidos por donación, por los aspectos relacionales de las familias concebidas de este modo e interrogando los beneficios de la comunicación de orígenes. Luego, investigando las percepciones en relación con su origen de las personas nacidas por donación. Finalmente, se ha publicado acerca la imposibilidad del anonimato en la era de los exámenes genéticos directos al consumidor. El modo de entender la reproducción con donante ha evolucionado, de un modelo médico en el que el foco es el lograr un embarazo saludable, a un modelo de formación de familia, en el que la motivación es contribuir a formar familias de buen funcionamiento. Esto tiene implicancias en la consejería a quienes participan del proceso, y también en los lineamientos que las sociedades científicas y comités de ética sugieren a los programas de reproducción con donante.
Gamete donation has come to question and broaden the notion of kinship. The hegemony of an biogenetic model has been an obstacle for parents of these families to incorporate donation into their history. From the beginning of the technique the parents chose not to tell their descent the history of their conception, often for fear that their filial relationship would be delegitimized. Over time, an openness to disclosure has been observed. This change goes hand in hand with the development of research in the area, which began by asking about the psychological well-being of those born by donation. Then investigating the relational aspects of families conceived in this way and questioning the benefits of disclosure. Subsequently, it was possible to study the perceptions regarding their origin of people born by donation. Finally, the impossibility of anonymity in the era of direct consumer genetic testing has been published. The way of understanding donor reproduction has evolved, from a medical model in focus is to achieve a healthy pregnancy, a family formation model, in which the motivation is to contribute to forming well-functioning families. This has implications in counseling to those who participate in the process, and in the guidelines that scientific societies and ethics committees affect donor reproduction programs.
Assuntos
Humanos , Doação de Oócitos , Confidencialidade , Revelação , Concepção por Doadores/psicologia , Concepção por Doadores/éticaRESUMO
A problematização dos lugares, papéis e sentidos da Psicologia nos cursos de Medicina é necessária para que as unidades curriculares ligadas a esse campo de conhecimento aportem à formação dos graduandos o desenvolvimento de saberes, habilidades e competências necessários para a o exercício da prática médica humanizada. Este trabalho discute a adoção da Psicologia Humanista de Carl Rogers como fundamento teórico de disciplinas ou módulos ligados à Psicologia na formação médica. Apresenta as bases dessa vertente e relaciona-as à discussão das metodologias de ensino e da relação professor-aluno no ensino médico. Conclui que a teoria analisada pode constituir orientação para a prática docente e as escolhas curriculares e metodológicas da formação médica, apesar dos limites de sua aplicação de forma generalizada nos cursos de graduação. Indica as atividades voltadas para a capacidade dos estudantes de identificar, expressar e refletir sobre seus próprios sentimentos em relação a diferentes situações vivenciadas durante a graduação em Medicina são as mais coerentes com a proposta da psicologia humanista de Carl Rogers.
The problematization of places, roles and meanings of psychology in medical courses is necessary so that the curricular units linked to this field of knowledge contribute to the development of learnings, skills and competences necessary for humanized medical practice. This essay presents the theoretical foundations of Carl Rogers' Humanistic Psychology and advocates its use in the training of future doctors in educational practices consistent with the proposal of Person-Centered Therapy. It concludes that this theory may constitute guidance for theaching practice and curricular choices, despite the limits of general application in medical courses. The activities focused on the student's hability to identifie, express and reflect on their own feelings are the most consistent whit the theoretical foundations of Carl Rogers' Humanistic Psychology.
Assuntos
Humanos , Psicologia Médica/educação , Educação Médica , Relações Médico-Paciente , Educação de Graduação em Medicina , Psicoterapia Centrada na PessoaRESUMO
Resumo Na década de 1950, surgia o movimento da medicina psicossomática no Brasil, tendo como protagonista o psiquiatra e psicanalista Danilo Perestrello. A configuração dessa proposta e a análise das estratégias construídas para a formação desse campo disciplinar são o objeto deste estudo. Desde o início, esse movimento foi marcado por um projeto teórico-institucional de refundação da medicina sobre bases psicanalíticas e de institucionalização. Em sua trajetória, Perestrello publicou artigos e livros que tinham como intuito formar um novo estilo de pensamento entre os médicos, bem como a ocupação de instituições estratégicas. Seu afastamento profissional, devido a uma grave doença em 1976, representou um fator desagregador do movimento psicossomático no contexto brasileiro.
Abstract In the 1950s, the psychosomatic medicine movement emerged in Brazil, led by psychiatrist and psychoanalyst Danilo Perestrello. This article analyzes the strategies developed to configure this proposal and establish this field of study. From the beginning, this movement was characterized by a plan to reformulate medicine based on psychoanalytic theory and obtain favorable reception in institutions. During his career, Perestrello published articles and books with the intention of establishing a new way of thinking among physicians and worked at strategic institutions. His withdrawal from professional work due to a serious illness in 1976 was a factor contributing to the fragmentation of the psychosomatic movement in Brazil.
Assuntos
Humanos , História do Século XX , Medicina Psicossomática/história , Psiquiatria/história , Psicoterapia/história , BrasilRESUMO
Resumen Objetivo Evaluar los efectos de una intervención cognitivo conductual vía telefónica sobre la adherencia terapéutica de niños con insuficiencia renal crónica (IRC) y sus cuidadores. Materiales y Métodos El estudio utilizó un diseño de caso único con línea base múltiple. Se aplicó la intervención vía telefónica con dos sesiones presenciales: al principio y al final. Resultados Se observó una tendencia a disminuir el olvido en los medicamentos, reducción del consumo de líquidos con alto contenido de azúcar y un incremento clínicamente significativo en las estrategias de solución de problemas por parte del cuidador. Conclusiones El cuidador percibió beneficios en el niño tales como mayor comprensión de la enfermedad y la importancia de los medicamentos, mayor frecuencia de actitudes positivas del niño hacia los tratamientos orales y mayor autocontrol en el consumo de alimentos y líquidos no saludables. La intervención se distingue por enfocarse en el niño y su cuidador y por aplicarse vía telefónica. La aplicación de un protocolo de intervención facilita que la efectividad del programa no se encuentre directamente relacionada con las habilidades terapéuticas del aplicador. Se recomienda llevar a cabo estudios con mayor cantidad de participantes para evaluar su eficacia.
Abstract Objective Evaluate the effects of a cognitive behavioral intervention by phone on the therapeutic adherence of children with chronic kidney failure (CRF) and their caregivers. Material and Methods The study used a single case design with multiple baseline. The intervention was applied by phone with two face- to-face sessions at the beginning and end. Results There was a tendency to decrease forgetfulness in the medications, reduction of the consumption of liquids with high sugar content and a clinically significant increase in the strategies of solution of problems by the caregiver. Conclusions The caregiver perceived benefits in the child such as greater understanding of the disease and the importance of the medications, more frequent positive attitudes of the child towards oral treatments and greater self-control in them consumption of unhealthy foods and liquids. The intervention is distinguished by focusing on the child and their caregiver and it being applied by telephone. The application of an intervention protocol facilitates that the effectiveness of the program is not directly related to the therapeutic abilities of the applicator. It is recommended to conduct studies with a larger number of participants to evaluate their effectiveness.
Resumo Objetivo Avaliar os efeitos de uma intervenção cognitivo-comportamental via telefone na adesão terapêutica de crianças com insuficiência renal crônica (IRC) e seus cuidadores. Materiais e Métodos O estudo utilizou um design de caso único com múltiplas linhas de base. A intervenção foi aplicada por telefone com duas sessões presenciais: no início e no final. Resultados Houve tendência a diminuir o esquecimento dos medicamentos, a redução no consumo de líquidos com alto teor de açúcar e um aumento clinicamente significativo nas estratégias de solução de problemas por parte do cuidador. Conclusões O cuidador percebeu benefícios na criança, como maior entendimento da doença e importância dos medicamentos, maior frequência de atitudes positivas da criança em relação aos tratamentos orais e maior autocontrole no consumo de alimentos e líquidos não saudáveis. A intervenção é diferenciada, concentrando-se na criança e seu cuidador e aplicando por telefone. A aplicação de um protocolo de intervenção facilita que a eficácia do programa não esteja diretamente relacionada às habilidades terapêuticas do candidato. Recomenda- se a realização de estudos com mais participantes para avaliar sua eficácia.
Résumé Objectif Évaluez les effets de l'intervention cognitive comportementale par téléphone sur l'observance thérapeutique des enfants atteints d'une déficience rénale chronique (MCK) et de leurs soignants. Matériaux et méthodes L'étude a utilisé une seule conception de cas avec une base de référence multiple. L'intervention téléphonique a été appliquée avec deux séances en face-à-face : au début et à la fin. Résultats On a observé une tendance à diminuer l'oubli des médicaments, à réduire la consommation de liquides à teneur élevée en sucre et à augmenter cliniquement considérablement les stratégies de résolution de problèmes des soignants. Conclusions L'aidant percevait des avantages chez l'enfant, comme une meilleure compréhension de la maladie et l'importance des médicaments, une fréquence accrue des attitudes positives de l'enfant à l'égard des traitements oraux et une plus grande maîtrise de soi dans la consommation alimentaire et fluides malsains. L'intervention se distingue en mettant l'accent sur l'enfant et son aidant et en s'appliquant par téléphone. L'application d'un protocole d'intervention facilite le fait que l'efficacité du programme n'est pas directement liée aux compétences thérapeutiques de l'applicateur. Il est recommandé de mener des études avec plus de participants afin d'en évaluer l'efficavacité.
RESUMO
Abstract Objective: to understand mothers' bereavement experiences regarding the loss of their newborn child in the Neonatal Intensive Care Unit of a Brazilian university hospital. Methods: the study was designed by the clinical-qualitative method to understand the meaning of the emerging relationships of health scenarios. Sample consisted of six mothers. The sufficiency of the sample was verified through the saturation of the data. The data collection instrument was a semistructured interview with script of open questions, the collected material was recorded and transcribed in full. Thematic analysis was performed by two independent authors. Results: feelings and perceptions of the grieving process gave rise to three categories: 1. Guilt and fantasy of bereavement related to the death and grief for their children; 2. Relationships and ambiguities - the relationship between internal concerns and perception of external relations; 3. Fear, disbelief, abandonment and loneliness - questions about perception of the external environment. Conclusions: mothers' bereavement experience is mainly permeated by loneliness and abandonment related to feelings of guilt for not being able to keep their children alive. The difficult and definitive separation in the postpartum period, caused by death, brings fantasies of reunion with their child. Women show the need to realize grief, especially by recognizing their baby's identity.
Resumo Objetivo: compreender experiências de luto das mães frente à perda do filho neonato na Unidade de Terapia Intensiva Neonatal de um hospital universitário brasileiro. Métodos: o estudo foi desenhado pelo método clínico-qualitativo que propõe a compreensão do sentido das relações emergentes nos cenários de saúde. A amostra foi composta por seis mães e sua suficiência foi verificada através da saturação de dados. O instrumento de coleta de dados foi uma entrevista semiestruturada com roteiro de questões abertas, o material coletado foi gravadoe transcrito na íntegra. A análise temática foi realizada por dois autores independentes. Resultados: os sentimentos e as percepções do processo de luto deram origem a três categorias: 1. Culpa e fantasia das mulheres enlutadas relacionadas com a morte e luto por seus filhos; 2. Relacionamentos e ambiguidades - a relação entre preocupações internas e a percepção de relações externas; 3. Medo, descrença, abandono e solidão - questões sobre a percepção do ambiente externo. Conclusões: a experiência de luto das mães é permeada sobretudo, por solidão e abandono relacionados com sentimento de culpa por não poder manter o filho vivo. A separação no período de puerpério, provocada pela morte, é difícil, definitiva e traz fantasias de reencontro com o filho. As mulheres mostram a necessidade de concretizar o luto especialmente através do reconhecimento da identidade de seu bebê.
Assuntos
Humanos , Feminino , Recém-Nascido , Luto , Atitude Frente a Morte , Mortalidade Perinatal , Comportamento Materno/psicologia , Mães , Brasil , Pesar , Unidades de Terapia Intensiva Neonatal , Depressão Pós-Parto/psicologiaRESUMO
Resumo O objetivo deste artigo foi investigar as emoções do médico e as implicações para a prática clínica. Utilizou-se o método misto, avaliando, na fase quantitativa, trinta médicos com atuação em consultório. Para a fase qualitativa, foram escolhidos quatro médicos para o estudo de caso. Os resultados mostraram que médicos mais velhos, com mais tempo de formação, que ficam mais tempo em consulta com o paciente sentiram-se mais impactados diante dos estímulos emocionais; e os que trabalham mais horas semanais no consultório perceberam os estímulos de forma menos prazerosa. Esses dados foram confirmados pelos agrupamentos dos quatro clusters. Efetuou-se a análise de caso com um representante de cada cluster. Os resultados revelaram que as emoções podem influenciar atitudes e percepções do médico na relação com o paciente.
Abstract This article investigated doctors' emotions and the implications for clinical practice. The mixed method was used to quantitatively evaluate thirty doctors with practice in the office. For qualitative analysis, we chose four doctors for the Case Study. The results showed that older doctors with more time after graduation and more time in consultation with the patient felt more impacted by emotional stimuli than other doctors; and that doctors who work more hours per week in the office perceived the stimuli in a more negatively than other doctors. These data were confirmed by groups of four clusters. It was conducted by a case study with a representative of each cluster. The results revealed that emotions could influence doctors' attitudes and perceptions regarding the patient.
Resumen El objetivo de este artículo fue investigar las emociones del médico y las implicaciones en la práctica clínica. Este estudio utilizó el método mixto y evaluó, en la fase cuantitativa, treinta médicos con actuación en consultorio. Para la fase cualitativa, se eligieron cuatro médicos para el estudio de caso. Los resultados mostraron que los médicos más viejos, con más tiempo de formación y que se quedan más tiempo en consulta con el paciente se sintieron más impactados ante los estímulos emocionales que los otros médicos; y los médicos que trabajan más horas semanales en el consultorio percibieron los estímulos de forma menos agradable. Estos datos fueron confirmados por las agrupaciones de los cuatro clusters. Se realizó el análisis de caso con un representante de cada cluster. Los resultados revelaron que las emociones pueden influir en las actitudes y percepciones del médico en la relación con el paciente.
Résumé Le but de cet article était d'étudier les émotions du médecin et les implications pour la pratique clinique. Cette étude a utilisé la méthode mixte et a évalué, dans la phase quantitative, trente médecins avec la pratique au bureau. Pour la phase qualitative, quatre médecins ont été choisis pour l'étude de cas. Les résultats ont montré que les médecins plus âgés, avec plusieurs années de formation et qui passent plus de temps en consultation avec le patient, se sentaient plus touchés par les stimuli émotionnels que les autres ; les médecins qui travaillent de longues heures au bureau ont remarqué les stimuli moins agréablement que les autres. Ces données ont été confirmées par les groupements des quatre grappes. L'analyse de cas a pris un représentant de chaque grappe. Les résultats ont montré que les émotions peuvent influencer les attitudes et les perceptions du médecin par rapport au patient.
Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Relações Médico-Paciente , EmoçõesRESUMO
Este artigo busca apresentar um panorama a respeito da formação e da atuação do psicólogo no âmbito hospitalar, tendo em vista a sua relevância e o caráter de tratamento, considerando o indivíduo em sua totalidade. O artigo discorre também sobre a baixa inserção dos acadêmicos e profissionais nessa área em todo o Brasil, que tem apenas os grandes centros como referências. Essa área que poucos conhecem, apresenta multitarefas, com o objetivo de ajudar o paciente e o familiar a lidarem com os aspectos psicológicos do adoecimento e do processo de internação. A opção metodológica da pesquisa foi uma revisão bibliográfica de artigos acerca da Psicologia Hospitalar, mais conhecida mundialmente como Psicologia da Saúde. Para isso, foi feito um apanhado de diversos autores sobre o tema, e posteriormente a fundamentação entre eles com base na temática escolhida.(AU)
This article seeks to present an overview regarding the formation of the psychologist's performance in the hospital context, in view of its relevance and the treatment character, considering the individual as a whole. The article also discusses the low insertion of academics and professionals in this area throughout Brazil, which has only large centers as references. This area that just known by a few people, presents multitasks, in order to help the patient and family cope with the psychological aspects of illness and hospitalization process. The methodological approach of the research was a literature review of articles about Hospital Psychology, known worldwide as Health Psychology. For this, we made an overview of various authors on the subject, and then the grounds between them based on the chosen theme.(AU)
Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Hospitalização , Humanização da Assistência , Psicologia Médica , Psicologia , PsicologiaRESUMO
As síndromes hipertensivas são as complicações mais frequentes na gestação constituindo, no Brasil, como primeira causa de mortalidade materna. A presente pesquisa objetivou investigar a vivência da gravidez e a constituição da relação afetiva mãe-bebê em grávidas com diagnóstico de pré-eclâmpsia. Participaram do estudo nove gestantes, acompanhadas em um ambulatório de gravidez de risco ou internadas em uma Unidade Materno-Infantil de um município do interior paulista. Foram realizadas entrevistas semiestruturadas, com posterior análise de conteúdo temática. Os quatro temas identificados nas entrevistas foram: os sentimentos frente à descoberta da gravidez; expectativas: da ambivalência ao vínculo mãe-bebê; maternidade e maternagem: crise vital ou risco?; e a hipertensão na gestação: perspectivas psicossomáticas e repercussões emocionais da doença. O desejo da maternidade foi manifesto, apesar do risco, com uma representação mental do bebê e expectativas de superação da insegurança relacionada ao desempenho do papel materno.
Hypertensive disorders are the most common complications during pregnancy constituting, in Brazil, the first leading cause of maternal mortality. This study investigated the experience of pregnancy and the constitution of the mother-baby affective relationship in pregnant women diagnosed with preeclampsia. The study included nine pregnant women cared for at a Maternal-Infant Unity in an inner city in São Paulo state. Semi-structured interviews were conducted, with thematic content analysis. The four themes identified in the interviews were the following: feelings related to the discovery of the pregnancy; expectations: from the ambivalence to the mother-baby bond; motherhood and mothering: vital crisis or risk?; and hypertension during pregnancy: psychosomatic perspectives and emotional effects of the disease. The desire of motherhood was manifested, despite the risk, with a mental representation of the baby and expectations of overcoming insecurity related to the maternal role.
Los síndromes hipertensivas son las complicaciones más frecuentes en la gestación constituyendo, en Brasil, como primera causa de mortalidad materna. La pesquisa ha objetivado investigar la experiencia del embarazo y la constitución de la relación afectiva madre- bebé en embarazadas con diagnóstico de pre-eclampsia. Han participado del estudio nueve gestantes, acompañadas en ambulatorio para embarazos de riesgo o hospitalizadas en Unidad Materno-Infantil de una ciudad en el interior paulista. Se realizaron entrevistas semiestructuradas, con posterior análisis del contenido temático. Los cuatro temas identificados en las entrevistas han sido: los sentimientos delante del descubrimiento del embarazo; expectativas de la ambivalencia al vínculo madre-niño; la maternidad y "maternagem": ¿crisis vital o riesgo? Y la hipertensión en el embarazo: perspectivas psicosomáticas y repercusiones emocionales de la enfermedad. El deseo de la maternidad ha sido manifestado, no obstante al riesgo, con una representación mental del bebé y expectativas de superación de la inseguridad relacionada al desempeño de la función materna.
RESUMO
RESUMO As emoções dos médicos têm um papel importante na relação com o paciente, pois podem interferir em suas atitudes, percepções e nos processos de julgamento e decisão. O objetivo desta pesquisa foi analisar a resposta emocional dos médicos aos estímulos do International Affective Picture System (IAPS). Este estudo utilizou o método quantitativo e avaliou 30 médicos, homens e mulheres de diversas especialidades, que dedicassem parte (ou a totalidade) de seu tempo ao atendimento clínico no consultório, que tivessem no mínimo dois anos de experiência após a conclusão da residência médica e que atuassem em medicina convencional (clínica médica). Os instrumentos utilizados na análise foram: o questionário sociodemográfico, para análise das variáveis; o IAPS, composto por imagens afetivas capazes de induzir estados emocionais; e o Self-Assessment Manikin (SAM), para classificação das respostas emocionais por meio de duas escalas: prazer e alerta. Os resultados mostraram que, quanto à percepção emocional, não houve diferença entre os resultados da amostra e da população geral, mas houve diferença na relação com as variáveis sociodemográficas - idade, tempo de formado, tempo médio de atendimento (consulta) e horas semanais dedicadas ao trabalho no consultório -, concluindo-se que médicos mais velhos, com mais tempo de formados e que ficam mais tempo em consulta com o paciente se sentiram mais impactados diante dos estímulos emocionais do que os médicos mais jovens, com menos tempo de formados e que ficam menos com o paciente em consulta. Os resultados também mostraram que os médicos que dedicam mais horas semanais ao trabalho no consultório perceberam os estímulos de forma menos prazerosa que os médicos que trabalham menos tempo no consultório e que dividem seu tempo com outras atividades. São necessárias novas pesquisas e estudos para o aprofundamento do tema das emoções e de sua influência na prática médica, considerando amostras maiores, em contextos distintos e novas variáveis.
ABSTRACT The emotions of doctors play an important role in their relationship with the patient as they can interfere with their attitudes, perceptions and in judgment and decision processes. The objective of the research was to analyze the emotional response of doctors to the stimuli of the International Affective Picture System (IAPS). This study used a quantitative method and evaluated 30 male and female doctors of various specialties, who dedicated all or some of their working hours to clinical care, had at least two years of experience after conclusion of medical residency and worked in conventional medicine (medical clinic). The instruments used for the analysis were: sociodemographic questionnaire to analyze the variables; the IAPS, composed of affective images capable of inducing emotional states and the Self-Assessment Manikin (SAM) to classify responses through two scales: pleasure and arousal. The results showed that in relation to emotional perception there was no difference between the sample results and the general population, but differences were found in the relation to sociodemographic variables: age, time since graduation, average consultation time and weekly hours devoted to work in the consulting room, concluding that older doctors, with more time since graduation and more time in consultation with the patient, felt more impacted by the emotional stimuli than younger doctors with less training time and less time with the patient in consultation. The results also showed that doctors who work more hours per week in the consulting room perceived the stimuli in a less pleasant way than doctors who spend less time in the consulting room and share their time with other activities. Further research and studies are needed to deepen the theme of emotions and their influence on medical practice, considering larger samples in different contexts and new variables.
RESUMO
O estudo das emoções na prática clínica expõe sua influência na relação médico-paciente. Este artigo apresenta os resultados de uma pesquisa qualitativa cujo objetivo foi explorar o discurso dos médicos sobre as próprias emoções no atendimento a pacientes. Das entrevistas com oito médicos foram extraídos os seguintes temas de análise: função apostólica e o entendimento da emoção; defesas e estratégias perante as emoções; e a companhia de investimento mútuo: frustração e consequências. Os médicos demonstraram pouca percepção da influência das emoções sobre a própria atuação, apesar de terem relatado situações nas quais foram afetados por elas. Revelaram sofrimento em razão da dificuldade de elaborar conteúdos emocionais, usando distanciamento afetivo como um mecanismo de defesa. Conclui-se que a gestão emocional por parte do médico maximiza recursos na interação com o paciente, lançando novas perspectivas para a atuação médica.(AU)
The study of emotions in clinical practice shows its influence on the physician-patient relationship. This article presents the results of a qualitative study with the objective to explore the discourse of physicians on their own emotions in the delivery of care to patients. Interviews with eight physicians gave rise to the analysis themes: apostolic function and understanding of emotions; defenses and strategies in face of emotions; and the company of mutual investment: frustration and consequences. The physicians demonstrated a poor perception of the influence of emotions on their performance, despite having reported situations in which they were affected by them. They also revealed suffering due to the difficulty in elaborating emotional contents, using affective distancing as a defense mechanism. In conclusion, emotional management on the part of physicians maximizes resources in the interaction with patients, casting new perspectives for their medical performance.(AU)
El estudio de las emociones en la práctica clínica expone su influencia en la relación médico-paciente. Este artículo presenta los resultados de una investigación cualitativa, cuyo objetivo fue explorar el discurso de los médicos sobre las propias emociones en la atención a pacientes. De las entrevistas con ocho médicos se extrajeron los temas de análisis: función apostólica y el entendimiento de la emoción, defensas y estrategias antes las emociones y la compañía de inversión mutua: frustración y consecuencias. Los médicos demostraron poca percepción de la influencia de las emociones sobre la propia actuación, a pesar de haber relatado situaciones en las que fueron afectados por ellas. Revelaron sufrimiento debido a la dificultad de elaborar contenidos emocionales, usando el distanciamiento afectivo como un mecanismo de defensa. Se concluyó que la gestión emocional por parte del médico maximiza recursos en la interacción con el paciente, lanzando nuevas perspectivas para la actuación médica.(AU)
Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Idoso , Relações Médico-Paciente , Psicologia Médica , EmoçõesRESUMO
Abstract Objective: To assess associations between subjective well-being (SWB), religiosity, anxiety and other factors in a sample of Brazilian medical students from a public university in northeastern Brazil. Methods: The present study followed a cross-sectional, observational, analytical approach. Data were collected by administering a self-applicable questionnaire composed of questions focused on sociodemographic data and based on the Satisfaction With Life Scale (SWL), Positive Affect and Negative Affect Scale (PANAS), Penn State Worry Questionnaire (PSWQ), and the Duke Religiosity Index (DUREL). Results: The sample comprised 417 medical school students (73.54% of all the enrolled students). The medical students assessed presented a medium level of satisfaction with life, low mean positive emotion levels and high anxiety/uneasiness levels. Surprisingly, lower anxiety and intrinsic religiosity (IR) scores were associated with higher scores in the two SWB parameters (positive emotions and satisfaction with life). Furthermore, the factors leisure activities, good sleep quality, financial support, age, and gender were associated with the highest SWB scores (with emotional and cognitive components, or with only one of these two components). Conclusions: Data in the current study corroborated the negative association between SWB and anxiety; however, in opposition to the literature, they also evidenced a negative association between SWB and IR. In addition, the present research signaled the need for creating preventive intervention programs to increase SWB through positive psychological techniques and/or to decrease anxiety by applying, for instance, cognitive-behavioral therapy paradigms and/or mindfulness techniques to medical students.
Resumo Objetivos: Avaliar associações entre bem-estar subjetivo (BES), religiosidade, ansiedade e outros fatores em uma amostra de estudantes brasileiros de medicina de uma universidade pública do nordeste do Brasil. Métodos: O presente estudo seguiu uma abordagem transversal, observacional, analítica. Os dados foram coletados por meio da aplicação de um questionário autoaplicável incluindo questões focadas em dados sociodemográficos e baseado na Escala de Satisfação com a Vida (SWL), Escala de Afeto Positivo e Afeto Negativo (PANAS), Questionário de Preocupação da Pensilvânia (PSWQ) e Índice de Religiosidade de DUKE (DUREL). Resultados: A amostra foi composta por 417 estudantes de medicina (73,54% de todos os alunos matriculados). Os estudantes avaliados apresentaram nível médio de satisfação com a vida, baixos níveis de emoções positivas e altos níveis de ansiedade/preocupação. Surpreendentemente, menor ansiedade e escores de religiosidade intrínseca (IR) foram associados com maiores pontuações nos dois parâmetros de BES (emoções positivas e satisfação com a vida). Além disso, os fatores atividades de lazer, boa qualidade do sono, apoio financeiro, idade e sexo foram associados aos maiores escores do BES (com componentes emocionais e cognitivos, ou apenas um deles). Conclusão: Os dados do presente estudo corroboraram a associação negativa entre BES e ansiedade; no entanto, contrariamente à literatura, eles também evidenciaram uma associação negativa entre BES e IR. Além disso, a presente pesquisa sinalizou a necessidade de criar programas de intervenção preventiva para aumentar o BES por meio de técnicas psicológicas positivas e/ou diminuir a ansiedade aplicando, por exemplo, paradigmas de terapia cognitivo-comportamental e/ou técnicas de mindfulness a estudantes de medicina.
Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Adolescente , Adulto , Adulto Jovem , Ansiedade , Religião , Estudantes de Medicina/psicologia , Satisfação Pessoal , Sono , Fatores Socioeconômicos , Brasil , Fatores Sexuais , Estudos Transversais , Inquéritos e Questionários , Fatores Etários , Emoções , Atividades de LazerRESUMO
A psicologia está presente nos cursos médicos brasileiros desde o início do século XIX. Estudo investiga configurações e contribuições da psicologia na formação médica brasileira, a partir da análise das ementas disponíveis publicamente em sites de instituições de ensino superior. Estudo de análise documental e abordagem qualitativa. Resultados indicam que os conteúdos de psicologia estão colocados como secundários; referidos em ementas de disciplinas com carga horária reduzida ou pulverizados como subtema. Revela uma psicologia comprometida com a ideia de psiquismo individual, de transtornos mentais que não alcançam as proposições das Diretrizes Nacionais para a formação do profissional de saúde que articulam a psicologia ao ideário da promoção da saúde
Psychology has been present in Brazilian medical courses since the nineteenth century. This study investigates how psychology is presented in the medical education, based on the analysis of the curricula available publicly on websites of higher education institutions. This is a documentary analysis with a qualitative approach. The results indicate that the contents of psychology are placed as secondary; referred to in syllabus with reduced working hours or sprayed as subtopics. It reveals a psychology committed to the idea of individual psychism, of mental disorders that do not reach the propositions of the National Guidelines for the training of health professionals that articulate psychology to the idea of promoting health
La psicología está presente en los cursos médicos brasileños desde el inicio del siglo XIX. El estudio investiga configuraciones y contribuciones de la psicología en la formación médica brasileña, a partir del análisis de los menús disponibles públicamente en sitios de instituciones de enseñanza superior. Estudio de análisis documental y enfoque cualitativo. Los resultados indican que los contenidos de psicología se colocan como secundarios; que se refiere en los menús de asignaturas con carga horaria reducida o pulverizadas como subtema. Revela una psicología comprometida con la idea de psiquismo individual, de trastornos mentales que no alcanzan las proposiciones de las Directrices Nacionales para la formación del profesional de salud que articulan la psicología al ideario de la promoción de la salud
Assuntos
Humanos , Psicologia , Psicologia Médica , Faculdades de Medicina , Ensino , BrasilRESUMO
RESUMO Introdução: Uma das maiores expectativas do acadêmico de Medicina é ter contato com o paciente. Tradicionalmente, é na disciplina de Semiologia Médica que este contato se materializa. Este artigo pretende identificar vivências, opiniões e situações adversas enfrentadas por alunos do quarto período a fim de propor estratégias de enfrentamento para esses dilemas na graduação. Metodologia: Estudo descritivo, de abordagem qualitativa, cujos participantes foram 87 alunos do quarto período do curso de graduação em Medicina da Universidade Federal da Paraíba (UFPB), que compuseram 12 grupos focais. As discussões foram transcritas para posterior análise. O material produzido foi submetido a uma Classificação Hierárquica Descendente (CHD) simples com auxílio do software Iramuteq versão 0.6. Resultados: A CHD dividiu o corpus em cinco classes: o paciente; o estudante; a metodologia; reconhecimento; o exame físico. Foram relatadas como barreiras nas primeiras vivências do estudante: a escolha dos pacientes para as primeiras anamneses; a sensação de que não está ajudando o paciente; receio de incomodar; dificuldade de distinguir o normal do patológico; problemas na metodologia de ensino; o desafio de lidar com a intimidade emocional e corporal do paciente; dificuldades técnicas no exame físico. Discussão: A percepção de incompetência e de não poder contribuir com o tratamento do paciente gera no estudante ansiedade, angústia, frustrações, insegurança, dúvida e medo, o que dificulta o enfrentamento nos primeiros contatos com o paciente. Tais condições prejudicam tanto o aprendizado, como a saúde mental do aluno e, dependendo de como sejam enfrentadas, podem interferir na formação e na prática médica. Considerações finais: Nos primeiros contatos com o doente, o estudante necessita de habilidades que não se sente capaz de demonstrar. Assim, são vivenciados vários sentimentos, que limitam a construção de um conhecimento que é progressivo, mas que acontece num cenário real, onde as demandas se apresentam de forma integral. Por esse motivo, espaços de diálogo são fundamentais para que os graduandos tenham uma rede de apoio para suprimir o estresse do contato com o paciente e os desafios do seu adoecimento. É necessária maior integração entre docentes e discentes para melhor aproveitamento das aulas em cenários práticos, bem como respeito às limitações próprias do estudante, de forma que este não as entenda como inadequadas.
ABSTRACT Introduction: One of the greatest expectations of the medical student is having contact with the patient. This contact traditionally materializes in the discipline of medical semiology. This article intends to identify the experiences, opinions and adverse situations faced by fourth-semester students in order to propose coping strategies for these dilemmas within undergraduate training. Methodology: A descriptive, qualitative study, with a sample of 87 fourth-semester students from the undergraduate medical course at UFPB, who composed 12 focus groups. The discussions were transcribed for further analysis. The material produced was submitted for simple Descending Hierarchical Classification (DHC) with the aid of Iramuteq software version 0.6. Results: DHC split the corpus into five classes: Patient; Student; Methodology; Recognition; and Physical Examination. The students reported the following as barriers in their initial experiences: choice of patients for the first anamneses; believing that they were not helping the patient; fear of disturbing the patient; difficulty in distinguishing between what is normal and what is pathological; problems in the teaching methodology; the challenge of dealing with the emotional; and physical contact with the patient and technical difficulties in the physical examination. Discussion: Feeling incompetent and incapable of helping to treat the patient causes anxiety, anguish, frustration, insecurity, doubt and fear in the student, making it difficult to cope in their initial contact with patients. Such conditions undermine both the learning and mental health of the student and, depending on how they are dealt with, may interfere in their medical training and practice. Final considerations: Upon first contact with the patient the student needs skills that he or she does not feel capable of performing. Thus, several feelings are experienced that limit the learning process, which is progressive, but happens in a real life scenario, where demands are presented in a comprehensive manner. For this reason, platforms for discussion are fundamental for student doctors to have a support network to resolve the stress of contact with the patient and the challenges of dealing with their illnesses. Greater integration between teachers and students is necessary for the best use of classes in practical settings, as well as respect for the student's own limitations, so that they are not deemed as inadequate.
RESUMO
Se realizó una investigación de corte pedagógico, resultado del trabajo metodológico realizado por los docentes de la Disciplina Psicología Médica II para perfeccionar la preparación metodológica del claustro docente en el tratamiento al contenido Historia Psicosocial. Se aprovechó el sistema de contenidos básicos de Psicología Médica II vinculados con la asignatura Propedéutica médica y semiología clínica. Los principales resultados se encuentran en la falta de correspondencia entre el modelo de Historia Psicosocial que se imparte en la asignatura Psicología Médica II con el que reciben los estudiantes en la asignatura Propedéutica, la desactualización de la bibliografía. El sistema de clases metodológicas desarrolladas dio respuesta al problema conceptual metodológico, se actualizaron los contenidos del tema Historia Psicosocial, se reelaboró la guía de la Clase Práctica y modificó la dinámica de la clase, con lo que se logró el incremento de la satisfacción de los profesores y estudiantes(AU)
A pedagogical research, as result of the methodological work carried out by the educational staff of Discipline Medical Psychology II to perfect the methodological preparation of the educational staff in the treatment to the contained Psychosocial History was carried out. It took advantage of the system of basic contents of Medical Psychology II linked with the subject medical Propedeutics and clinical semiology. The main results find in the fault of correspondence between the model of Psychosocial History that gives in the subject Medical Psychology II with which receive the students in the subject Propedeutics, the out-of-date of the bibliography. The system of methodological classes developed gave answer to the methodological conceptual problem, updated the contents of the subject Psychosocial History, rebuilded the guide of the Practical Class and modified the dynamics of the class, with what attained the increase of the satisfaction of the professors and students(AU)
Assuntos
Psicologia Médica/educação , Psicologia Médica/métodos , Ensino/métodosRESUMO
Se realizó una investigación de corte pedagógico, resultado del trabajo metodológico realizado por los docentes de la Disciplina Psicología Médica II para perfeccionar la preparación metodológica del claustro docente en el tratamiento al contenido Historia Psicosocial. Se aprovechó el sistema de contenidos básicos de Psicología Médica II vinculados con la asignatura Propedéutica médica y semiología clínica. Los principales resultados se encuentran en la falta de correspondencia entre el modelo de Historia Psicosocial que se imparte en la asignatura Psicología Médica II con el que reciben los estudiantes en la asignatura Propedéutica, la desactualización de la bibliografía. El sistema de clases metodológicas desarrolladas dio respuesta al problema conceptual metodológico, se actualizaron los contenidos del tema Historia Psicosocial, se reelaboró la guía de la Clase Práctica y modificó la dinámica de la clase, con lo que se logró el incremento de la satisfacción de los profesores y estudiantes(AU)
A pedagogical research, as result of the methodological work carried out by the educational staff of Discipline Medical Psychology II to perfect the methodological preparation of the educational staff in the treatment to the contained Psychosocial History was carried out. It took advantage of the system of basic contents of Medical Psychology II linked with the subject medical Propedeutics and clinical semiology. The main results find in the fault of correspondence between the model of Psychosocial History that gives in the subject Medical Psychology II with which receive the students in the subject Propedeutics, the out-of-date of the bibliography. The system of methodological classes developed gave answer to the methodological conceptual problem, updated the contents of the subject Psychosocial History, rebuilded the guide of the Practical Class and modified the dynamics of the class, with what attained the increase of the satisfaction of the professors and students(AU)