RESUMO

Introdução:O Aleitamento Materno é o modo mais seguro, natural e saudável de nutrição para um recém-nascido, por issoo aleitamento materno exclusivo é recomendado até os seis meses de vida.É sabido, os inúmeros benefíciosdessa alimentação, porém pesquisadores apontam uma baixa frequência do aleitamento materno.Objetivo:Identificaras principais queixas que acometem as doadoras de leite humano, que procuram o Banco de Leite Humano de uma Maternidade Escola em Alagoas. Metodologia:Estudo transversal, realizado através de registros cadastrais de 2.909 puérperas doadoras entre 2015 a 2018. Foramcoletadasas principais queixas das nutrizes erealizou-se uma análise descritivasobre as mais prevalentes.Resultados:A faixa etária mais frequente das puérperas foram 28 e 39 anos. As principais queixas relatadas foram: hiperlactaçãoe lesão mamária-mamas cheias (13,5%) e fissuras (5,6%). Foram encontradas associações estatisticamente significativas entre as queixas e as idades maternas -fissuras: 29 anos; mamas cheias: 25,9 anos. A doação voluntária do leite fora o principal motivo da procura ao Banco de Leite Humano, pois no serviço recebiam informações sobre a importância e os benefícios do aleitamento.Conclusões:É perceptível, que a busca ao Banco de Leite Humanopelas puérperas demonstra escassez de informações, sendo esse serviço fundamental na orientação e condutadesses problemas (AU).

Introduction: Breastfeeding is the safest, most natural,and healthy way of nutrition for a newborn baby. Exclusive breastfeeding is recommended up to six months of life. There are many benefits to breastfeeding, but researchers point out a low frequency of breastfeeding.Objective: To identify the main complaints that affect human milk donors who seek the Human Milk Bank of a Maternity School in Alagoas. Methodology: Cross-sectional study, conducted through registry records of 2,909 child donors between 2015 and 2018. The mothers' main complaints were collected, and a descriptive analysis of the most prevalent was carried out. Results: The most frequent age group of puerperal women was 28 and 39 years old. The main complaints reported were:hyper lactation and breast lesions -full breasts (13.5%) and fissures (5.6%). Statistically significant associations were found between the complaints and maternal age -clefts: 29 years; full breasts: 25.9 years. The voluntary donation of milk was the main reason for the demand to the Human Milk Bank because it received information about the importance and benefits of breastfeeding.Conclusions: It is noticeable that the Human Milk Bank search for puerperal shows a scarcity of information, and this service is fundamental in guiding and conducting these problems (AU).

Introducción:La lactancia materna es la forma más segura, natural y saludable de nutrición para un recién nacido. Se recomienda la lactancia materna exclusiva hasta los seis meses de vida. Son muchos los beneficios de la lactancia materna, pero los investigadores señalan una baja frecuencia de la misma.Objetivo:Identificar las principales quejas que afectan a las donantes de leche humana que acuden al Banco de Leche Humana de una Maternidad de Alagoas. Metodología:Estudio transversal, realizado a través de registros de 2.909 niños donantes entre 2015 y 2018. Se recogieron las principales quejas de las madres y se realizó un análisis descriptivo de las más prevalentes.Resultados:El grupo de edad más frecuente de las puérperas fue de 28 y 39 años. Las principales quejas referidas fueron: hiperlactancia y lesiones mamarias -senos llenos (13,5%) y fisuras(5,6%). Se encontraron asociaciones estadísticamente significativas entre las quejas y la edad materna -fisuras: 29 años; senos llenos: 25,9 años. La donación voluntaria de leche fue el principal motivo de demanda al Banco de Leche Humana, ya que recibióinformación sobre la importancia y los beneficios de la lactancia materna. Conclusiones:Se observa que la búsqueda del Banco de Leche Humana para las puérperas muestra una escasez de información, siendo este servicio fundamental para orientar y conducir estos problemas (AU).

Assuntos

RESUMO

Septic sacroiliitis is an unusual condition, and due to its non-specific symptoms, the diagnosis is often delayed. It should be suspected in cases in which inflammatory back pain and systemic inflammatory signs co-exist, especially in people with risk factors, such as postpartum. The case is presented of a woman, who in the late postpartum, presented with sacroiliitis and severe sepsis due to Escherichia coli. This is the second report of a case of septic sacroiliitis due to E. coli associated with pregnancy.

La sacroiliitis séptica es una condición inusual, a menudo el diagnóstico se hace de forma tardía debido a la poca especificidad de los síntomas. Debe ser sospechada en casos donde coexista dolor lumbar inflamatorio y signos de respuesta inflamatoria sistémica, especialmente en personas con factores de riesgo tales como el puerperio. En este artículo reportamos el caso de una mujer quien durante el puerperio tardío presentó sacroiliitis por Escherichia coli y sepsis grave secundaria, siendo este el segundo caso reportado de sacroiliitis séptica por Escherichia coli asociada al embarazo.

Assuntos

RESUMO

Describir el nivel de riesgo de enfermedad tromboembólica en pacientes posparto y hacer una aproximación al uso actual de la tromboprofilaxis.Materiales y métodos: estudio descriptivo de corte transversal. Se incluyeron pacientes que fueron hospitalizadas para atención de parto entre agosto de 2012 y abril de 2013 en tres instituciones generales de alta complejidad en Bogotá y Medellín. Se aplicó la Guía de manejo del Royal College Obstetrics & Gynecology (RCOG) para establecer el riesgo de enfermedad tromboembólica. Las pacientes fueron evaluadas en el posparto y clasificadas en alto, intermedio y bajo riesgo. Se midió la frecuencia real de aplicación de tromboproilaxis. Los resultados se presentan como proporciones.Resultados: se evaluaron un total de 3516 pacientes, el 1,9 % de las pacientes fueron clasificadas como de alto riesgo, 42 % de riesgo medio y 56,1 % de riesgo bajo. La tromboprofilaxis solo se aplicó a un 7,4 % de las pacientes con alto riesgo y riesgo intermedio.Conclusión: según los criterios de la Guía del RCOG, un 43,9 % de las pacientes tendrían indicación de tromboprofilaxis; sin embargo, solo un 7,4 % de ellas la recibió. Se requieren estudios complementarios para evaluar los riesgos y beneficios del uso de la tromboprofilaxis según la guía del Reino Unido...

To describe the risk of thromboembolic disease in post-partum patients and examine the current use of thromboprophylaxis.Materials and methods: Descriptive cross-sectional study that included patients admitted for delivery care between August 2012 and April 2013 in three high-complexity general healthcare institutions in Bogotá and Medellín. The Royal College of Obstetrics & Gynaecology (RCOG) Management Guideline was applied for determining the risk of thromboembolic disease. Patients were assessed during the post-partum period and classified as high, intermediate and low risk. The actual frequency of the use of prophylaxis was measured. Results are presented as proportions.Results: Overall, 3516 patients were assessed and 1.9 % were classified as high risk, 42 % as intermediate risk and 56.1 % as low risk. Thromboprophylaxis was only used in 7.4 % of patients with high or intermediate risk.Conclusion: According to the criteria of the RCOG guidelines, 43.9 % of the patients had an indication for thromboprophylaxis and yet only 7.4 % of them received it. Further studies are required to assess the risk and evaluate the benefits and risks of giving thromboprophylaxis in accordance with the United Kingdom guidelines...

Assuntos

RESUMO

Objetivo: Distinguir necessidades de saúde de mulheres no pós-parto e compreendê-las sob o olhar sociocultural de gênero. Métodos: Pesquisa qualitativa, realizada em dois territórios da Estratégia Saúde da Família de Cuiabá, Mato Grosso, no ano de 2012, com treze mulheres, mediante entrevista semiestruturada e análise de conteúdo temática. Resultados: As participantes priorizam as necessidades de promover bem-estar e segurança ao filho e de compatibilizar tarefas domésticas assumidas e ritmos cotidianos. Põem em segundo plano necessidades afetivo-sociais, afetivo-conjugais, de alívio da sobrecarga dos afazeres, orgânicas, entre outras, mas desejam, ainda que de modo conflituoso e contraditório, recuperar a autonomia/liberdade da qual dispunham antes da maternidade para cuidar de si. Conclusões: Precisam do apoio dos serviços de saúde para se reconhecer na experiência e para compreender os aspectos socioculturais implicados nas suas necessidades e nos modos de cuidar de si incorporados.

Objective: To distinguish women health needs in the postpartum and understand them under the sociocultural look genre.Methods: Qualitative research in two areas of the Health Strategy Cuiabá family, Mato Grosso, in the year 2012, with thirteenwomen through semi-structured interviews and content analysis. Results: The participants prioritize the needs to promote wellbeingand security to the child and to reconcile assumed housekeeping and daily rhythms. Put in the background emotional-social,affective-marital needs, relieving burdens on business, organic, among others, but wish, albeit in conflicting and contradictoryway, recovering autonomy/freedom which had before maternity to take care of itself. Conclusions: Need the support of healthservices to recognize the experience and understanding the sociocultural aspects involved in their needs and ways to care forthemselves incorporated.

Objetivo: Distinguir las necesidades de asistencia a mujeres en el posparto y comprenderlas bajo el análisis sociocultural degénero. Métodos: Investigación cualitativa realizada con trece mujeres en dos áreas de la Estrategia Salud de la Familia deCuiabá, Mato Grosso, en 2012, utilizando la técnica de entrevista semiestructurada y análisis de contenido. Resultados: Lasparticipantes priorizan las necesidades de promoción del bienestar y seguridad del niño, de compatibilización de las tareasdomésticas y ritmos diarios. En según plan, quedaron las necesidades afectivo-sociales, afectivo-conyugales, de alivio desobrecargas en las tareas laborales, orgánicas, entre otras, pero ansían, aunque de manera conflictiva y contradictoria, larecuperación de la autonomía/libertad que tenían antes de la maternidad para cuidar de sí mismas. Conclusión: El apoyo de losservicios de salud es fundamental para las mujeres reconocieren la experiencia y comprendieren los aspectos socioculturalesimplicados en sus necesidades y maneras de cuidar de sí mismas.

Assuntos

RESUMO

Objetivo: Establecer los factores asociados a síntomas depresivos con importancia clínica (SDIC) en el posparto en adolescentes de Cartagena (Colombia). Método: Se realizó un estudio analítico observacional transversal, con una muestra de puérperas adolescentes, con edades entre 10 y 19 años, captadas durante la cita de control a los siete días del posparto en los centros de atención primaria de Cartagena durante 2012. La información fue recolectada con la Escala de Depresión Postparto de Edinburgh, la escala de Duke para apoyo social y el cuestionario de Apgar para funcionalidad familiar. Resultados: Participaron en el estudio 460 adolescentes; la edad media fue 16,6 años (DE=2,1); 49,6 % (228) de las adolescentes presentaron SDIC; el 44,3 % (204) presentó bajo apoyo social y el 67,2 % (309) tenía familias disfuncionales. Los SDIC se asociaron a bajo apoyo social (OR=2,4; IC95 % 1,4-4,7), bajo apoyo afectivo (OR=2,0; IC95 % 1,1-3,8) y bajo apoyo confidencial (OR=2,1; IC95 % 1,2-3,8). Conclusión: La presentación de síntomas depresivos con importancia clínica en el posparto adolescente se asocia a bajo apoyo social, bajo apoyo social afectivo y bajo apoyo social confidencial.

Objective: To determine the associated factors with clinically significant depressive symptoms (CSDS) in postpartum adolescents in Cartagena, Colombia. Method: A cross-sectional analytical study was conducted with a sample of postpartum adolescents, aged between 10 and 19 years, identified during the follow-up visit within seven days after delivery in primary care centers in Cartagena during 2012. Information was collected with the Edinburgh Postnatal Depression Scale (EPDS), the Duke Social Support and Stress Scale (DUSOCS) and the Family Apgar questionnaire for family functioning. Results: The study involved 460 adolescents, mean age was 16.6 years (SD=2.1), 49.6 (228) of the adolescents scored for CSDS; 44.3 % (204), low support social; and 67.2 % (309), dysfunctional families. CSDS were associated with low social support (OR=2.4; 95 %CI 1.4-4.7), low emotional support (OR=2.0; 95 %CI 1.1-3.8) and low confidential support (OR=2.1, 95 %CI 1.2-3.8). Conclusion: CSDS in postpartum adolescents is associated with low social support, low social confidential support and low social emotional support.

RESUMO

Objetivou-se aplicar e descrever o processo sistematizado de cuidar em enfermagem, dirigido a uma puérpera. A pesquisa foi do tipo estudode caso, cujas informações foram coletadas por meio de entrevista clínica, exame físico e consulta ao prontuário, além de observação diretaregistrada em diário de campo. Após o levantamento de dados foram estabelecidos os diagnósticos de enfermagem, os resultados esperados eas intervenções de enfermagem. O estudo foi fundamentado na teoria do conforto. Como critério de inclusão a puérpera deveria demonstraralguma necessidade de conforto, conforme a teoria escolhida para dar suporte ao estudo. Os diagnósticos trabalhados foram: intolerância àatividade; privação de sono; dor aguda; e conforto prejudicado. Os cuidados fundamentados nessa teoria permitem ao enfermeiro identificar asnecessidades de conforto e definir intervenções para satisfazê-las. O estudo mostrou-se adequado ao cuidado com puérperas.

This study aimed at applying and describing the systematic process of nursing care directed to one puerpera. This case study type research hadinformation collected by means of a clinical interview, physical examination, and consultation to medical records as well as direct observation recordedin a field journal. After data collection, the nursing diagnoses, expected outcomes, and nursing interventions were established. The study was based onthe theory of comfort. As a criterion for inclusion, the puerpera should demonstrate some need for comfort according to the chosen theory to supportthe study. The worked diagnoses were: activity intolerance; sleep deprivation; acute pain; and impaired comfort. The fundamental care in this theoryallows the nurse to identify the needs of comfort and define interventions to satisfy them. The study was adequate in the care of puerperae.

Investigación dirigida a aplicar y describir el proceso sistemático de la atención de enfermería a la puérpera. Se trata de un estudio de caso;los datos se recogieron a través de la entrevista clínica, el examen físico y la historia clínica de la paciente, además de la observación directaregistrada en un diario de campo. Después del relevamiento de datos se establecieron los diagnósticos de enfermería, los resultados esperados ylas intervenciones de enfermería. El estudio se basó en la Teoría del Confort. Como criterio de inclusión, la puérpera debería demostrar necesidadde confort. Los diagnósticos trabajados fueron: intolerancia a la actividad, privación de sueño, dolor agudo y confort perjudicado. La Teoría delConfort le permite al enfermero identificar las necesidades de confort de la paciente y definir intervenciones para satisfacerlas. El estudio semostró adecuado a la atención de la puérpera.

Assuntos

RESUMO

Problema: evaluar el efecto del alta hospitalaria temprana en pacientes sanas. Objetivo: establecer el riesgo de complicaciones en pacientes obstétricas con alta temprana respecto a aquellas que egresan después de 24 horas. Métodos: cohorte prospectiva con seguimiento postparto. Resultados: 750 pacientes, edad promedio de 24,5 años y edad gestacional de 38,5 semanas. El porcentaje de consulta luego del alta fue 2,0%. El efecto del alta hospitalaria temprana sobre la necesidad de consultar luego del egreso tuvo un RR=0,62 (IC 95%=0,22 - 1,73). Estratificando según vía del parto se encontró en las pacientes con parto vaginal un RR = 0,11 (IC 95%=0,014 - 0,933), y en aquellas sometidas a cesárea un RR = 1,91 (IC 95%=0,247 - 13,32). Conclusión: no se presentaron más complicaciones en el grupo con egreso antes de las 24 horas. El alta hospitalaria temprana se comportó como factor protector sobre la necesidad de consultar a una institución hospitalaria en las pacientes con parto vaginal.

Problem: Assess early discharge in healthy patients Aim: To establish the risk of obstetric complications in patients with early discharge compared to those who leave after 24 hours. Methods: prospective cohort with postpartum follow up. Results: 750 patients, mean age of 24,5 years and average of gestational age of 38,5 weeks. The overall rate of consulting to an er after discharge was 2,0%. The effect of early discharge on the need to consult had a RR=0,62 (95% CI: 0,22 - 1,73). By adjusting the analysis by the way of delivery, in patients whose delivery was vaginal, the effect had a RR = 0,11 (95 % CI: 0,014 - 0,933) and in patients undergoing caesarean section, the effect had a RR = 1,91 (95% CI: 0,274 - 13,32). Conclusion: there was a protective effect of early discharge on the need to consult a hospital, in patients who delivered vaginally.

Problema: avaliar o efeito da alta hospitalar precoce em pacientes sanas. Objetivo: determinar o risco de complicações em paciente obstétrica com alta precoce, no que diz respeito daquelas que afastam após 24 horas. Métodos: coorte prospectiva com . Resultados: 750 pacientes, idade média de 24,5 anos e idade gestacional de 38,5 semanas. A porcentagem de consulta após a alta foi 2,0%. O efeito da alta hospitalar precoce sobre a necessidade de consultar após o egresso obteve um RR=0,62 (IC 95%=0,22 - 1,73). Estratificando de acordo com a via do parto foi encontrado em pacientes com parto natural um RR = 0,11 (IC 95%=0,014 - 0,933), e em aquelas submetidas a cesariana, um RR = 1,91 (IC 95%=0,247 - 13,32). Conclusão: não apresentaram--se mais complicações na turma com egresso antes das 24 horas. A alta hospitalar precoce se comportou como fator protetor sobre a necessidade de consultar uma instituição hospitalar nas pacientes com parto natural.

RESUMO

Introducción: El recién nacido presenta después del parto, un periodo especial en el que se encuentra en un estado de alerta, tranquilo, en el que puede interactuar con su madre, reptar sobre su abdomen, desplazarse hasta el pecho e iniciar el amamantamiento de forma espontánea. Objetivo: Identificar las ventajas y desventajas de realizar el contacto piel a piel en la sala de partos. Material y métodos: Se realizó una búsqueda de artículos de investigación publicados entre 2009 y 2014, en diversas bases de datos; se identificaron 40 artículos específicos, posteriormente se realizó el análisis de acuerdo a ventajas y desventajas. Resultados: Los beneficios encontrados fueron mayor duración en la lactancia materna, parto humanizado, disminución de la depresión posparto y una mejor termorregulación. Como desventajas se encontraron episodios aparentemente letales en el periodo neonatal (EALN), en donde los neonatos dejaron de respirar. Conclusiones: Se observó un número mayor de ventajas que desventajas en la implementación de esta técnica. Sin embargo, todos los artículos hacen referencia a lo necesario que es el realizar una adecuada valoración y determinar si el recién nacido se encuentra en condiciones de ser reanimado en el vientre de su madre, con el objetivo de evitar eventos adversos futuros.

Introduction: After delivery, the newborn can become alert and tranquil, interact with his/her mother, rest on her abdomen, move towards her breasts, and spontaneously initiate breastfeeding. Objective: To identify advantages and disadvantages of performing the skin to skin contact at the delivery room. Material and methods: A search in diverse databases was performed on research articles published between 2009 and 2014, identifying 40 which then were analyzed according to skin to skin contact advantages and disadvantages. Results: Benefits found were a longer breastfeeding, a humanized delivery, a decrease in post-partum depression, and a better thermoregulation. Among disadvantages were the neonatal apparently lethal episodes in which the newborn ceased to breath. Conclusions: More advantages than disadvantages were observed while implementing this technique. Moreover, all articles make references to the importance of performing and adequate assessment, and determine if the newborn is in conditions to be reanimated on his/her mother´s abdomen.

Assuntos

RESUMO

Estudo descritivo, qualitativo, que objetivou apreender os conteúdos das representações sociais de puérperas sobre a educação em saúde no ciclo gravídico-puerperal na atenção básica de saúde. Participaram 31 usuárias de Centros de Saúde da Família de Fortaleza, Ceará, maiores de 18 anos, no puerpério, com no mínimo seis consultas de pré-natal e uma consulta puerperal. Realizou-se análise lexical dos dados das entrevistas semiestruturadas, através do software ALCESTE. As representações das puérperas sobre a educação em saúde estão ligadas às práticas educativas institucionais, com destaque para as palestras, educação familiar e escolar, educação comunitária. Predomina a pedagogia tradicional, com transmissão de informações, pontuais e generalizadas. Faz-se necessário mudar a lógica pedagógica, expandindo-se as estratégias em grupos educativos com construção e compartilhamento de saberes.

Descriptive study, qualitative, that aimed to capture the content of social representations of puerperal women on health education in pregnancy and postpartum in primary health care. Users were 31 Family Health Centers in Fortaleza, Ceará, over 18 years in the postpartum period, with at least six visits to prenatal and one postpartum consultation. It was held a lexical analysis of data from semi-structured interviews with the software ALCESTE. The representations of puerperal women on health education are linked to institutional educational practices, with emphasis on lectures, family and school education, and community education. It predominate the traditional pedagogy, with the transmission of information, punctual and widespread. It is necessary to change the pedagogical logic, expanding educational groups with knowledge sharing.

Estudio descriptivo, cualitativo, que objetivó captar los contenidos de las representaciones sociales de las puérperas sobre la educación para la salud en el embarazo y puerperio en la atención primaria de salud. Participaron 31 usuarias de Centros de Salud de la Familia de Fortaleza, Ceará, con más de 18 años de edad, en el período puerperal, con seis consultas de prenatal como mínimo y una consulta posparto. Se realizó un análisis lexical de los datos de las entrevistas semi-estructuradas, a través del software ALCESTE. Las representaciones de las puérperas sobre la educación para la salud están vinculadas a prácticas educativas institucionales, destacando-se las conferencias, la educación familiar y escolar, así como educación comunitaria. Predomina la pedagogía tradicional, con transmisión de informaciones, puntuales y generalizadas. Se hace necesario cambiar la lógica pedagógica, expandiendo las estrategias en grupos educativos con construcción y compartiendo conocimientos.

Assuntos

RESUMO

Aim: To understand the perceptions of users about the care provided to them and their newborns immediately after childbirth. Method: This is a descriptive study in which a qualitative approach was used, involving 20 postpartum women admitted to a secondary level Public Hospital of Fortaleza. Semi-structured interviews were carried out and were analyzed by means of Bardin's content analysis technique. Results: Three categories were highlighted: Care provided to newborns; care (or lack of care) provided to postpartum women; and structural failures of the maternity hospital. Discussion: Postpartum care was primarily focused on guidance on breastfeeding, without considering other demands of women, such as: the need for greater attention by the health team; more humane behavior of some health professionals; and guidance on self-care. Conclusion: Postpartum care is still limited and it requires greater attention and commitment from health professionals, as well as adjustments in the structural and organizational conditions of the maternity hospital so that it may provide decent and humane care...

Assuntos

RESUMO

Aim: To understand the social representations of postpartum in terms of health education in pregnancy and childbirth. Method: This is a descriptive study guided by the Theory of Social Representations, developed in nine Family Health Centers in Fortaleza, Ceará. The study subjects were users enrolled in one of these centers, in the postpartum period, older than 18 years, with at least six prenatal visits and a postpartum consultation. We used the Test of Free Association of Words. Results: The primiparous women combine educational activities with family education. The multiparous women have in their evocations representations of health actions provided by the physician, courses and lectures. Discussion: The multiparous women undergo a process of reframing of their experience after the consultations. Thus, scientific knowledge is emphasized and popular knowledge devalued. Conclusion: We need to reframe educational actions that may be understood as a vehicle for knowledge construction, breaking the traditional design of transmission and reproduction.

Objetivo: Comprender las representaciones sociales de puérperas sobre la educación en salud en el ciclo gravídico-puerperal. Método: Estudio descriptivo guiado por la Teoría de las Representaciones Sociales, desarrollado en nueve Centros de Salud de la Familia de Fortaleza, Ceará. Los sujetos de la pesquisa fueron usuarias registradas en uno de los referidos centros, en período de posparto, mayores de 18 años, con mínimo seis consultas prenatal y una consulta puerperal. Se utilizó el Test de Asociación Libre de Palabras. Resultados: Las primíparas asocian acciones educativas con educación familiar. En cuanto a las multíparas, tienen en sus evocaciones representaciones de las acciones de salud prestadas por el médico, cursos y palestras. Discusión: Las multíparas pasan por un proceso de resignificación de su experiencia después de las consultas. Se impone el saber científico y desvaloriza el saber popular. Conclusión: Es preciso resignificar las acciones educativas para que sean entendidas como vehículo de construcción de saberes, rompiendo la tradicional concepción de transmisión y reproducción.

Objetivo: Compreender as representações sociais de puérperas sobre a educação em saúde no ciclo gravídico-puerperal. Método: Estudo descritivo norteado pela Teoria das Representações Sociais, desenvolvido em nove Centros de Saúde da Família de Fortaleza, Ceará. Os sujeitos da pesquisa foram usuárias cadastradas em um dos referidos centros, em período pós-parto, maiores de 18 anos, com no mínimo seis consultas pré-natal e uma consulta puerperal. Utilizou-se o Teste de Associação Livre de Palavras. Resultados: As primíparas associam ações educativas com educação familiar. Quanto às multíparas, têm em suas evocações representações das ações de saúde prestadas pelo médico, cursos e palestras. Discussão: As multíparas passam por um processo de ressignificação da sua experiência após as consultas. Impõe-se o saber científico e desvaloriza-se o saber popular. Conclusão: É preciso ressignificar as ações educativas para que sejam entendidas como veículo de construção de saberes, rompendo a tradicional concepção de transmissão e reprodução.

Assuntos

RESUMO

Objetivou-se descrever atributos da estrutura organizacional da atenção pós-parto na Estratégia Saúde da Família, a partir de quesitos presentes na política de saúde nacional, relativos à infraestrutura, pessoal e a ações assistenciais e de gestão. Estudo quantitativo, descritivo e transversal, realizado em 55 unidades da Estratégia Saúde da Família de Cuiabá, Mato Grosso, mediante entrevista e análise estatística descritiva. A maioria das unidades contempla quesitos de infraestrutura física e de oferta de ações no pós-parto. Há limitações na oferta de consultas de enfermagem, de educação grupal e de anticoncepcional oral de uso no pós-parto. Nem sempre há disponibilidade de material para o preventivo de câncer de colo uterino e de médicos nas unidades. O agendamento da consulta pós-parto não é rotineiro, e dados do sistema de informação não são habitualmente usados no planejamento dessa atenção. É necessário investir na melhoria da estrutura organizacional para que a atenção pós-parto ganhe qualidade.

Objetivo: describir los atributos de la estructura organizacional de la atención posparto en la Estrategia Salud de la Familia, a partir de definiciones de la política nacional de salud relacionadas con infraestructura, personal y acciones de asistencia y gestión. Estudio cuantitativo, descriptivo y transversal, realizado en 55 unidades de la Estrategia Salud de la Familia en Cuiabá, Mato Grosso, a través de entrevistas y estadística descriptiva. La mayoría de las unidades incluyen requisitos de infraestructura y de oferta de acciones en el periodo posparto. Existen limitaciones en la oferta de consultas de enfermería, de educación en grupo y de anticonceptivos orales de uso posparto. No siempre hay disponibilidad de material para la prevención del cáncer uterino y de médico en las unidades. La programación de la consulta posparto no es una práctica y los sistemas de información no son comúnmente utilizados en la planificación de esa atención. Es necesario invertir en la mejora de la estructura organizacional para ampliar la calidad de la atención posparto. .

The study aims to describe features of the organizational structure of post-partum care in the Family Health Strategy, based on requirements present in the national health policy relating to the infrastructure, personnel, care actions and management. The study is quantitative, descriptive and cross-sectional, and was undertaken in 55 Family Health Strategy clinics in Cuiabá, Mato Grosso (MT), through interviews and descriptive statistical analysis. The majority of clinics meet the requirements of physical infrastructure and the offer of actions in the post-partum period. There are limitations in the offering of nursing consultations, group education, and oral contraception for use in the post-partum period. Material for the prevention of cervical cancer is not always available in the clinics; neither are doctors. The scheduling of post-partum consultations is not routine and data from the information system is not habitually used in planning this care. It is necessary to invest in improving the organizational structure for post-partum care to improve in quality.

Assuntos

RESUMO

Objetivou-se verificar a autoeficácia da puérpera em amamentar, antes e após a intervenção educativa. Optou-se por um estudo quantitativo, desenvolvido com 100 puérperas de uma maternidade pública de Fortaleza-CE. Antes e após aplicação do álbum seriado "Eu posso amamentar o meu filho", foram realizadas entrevistas utilizando dois formulários abordando dados de identificação da puérpera e a Breastfeeding Self-Efficacy Scale Short Form. Constatou-se um aumento dos escores da escala após a utilização da intervenção educativa, sobretudo em puérperas com características específicas, já que se observou associação estatisticamente significante entre as seguintes variáveis: idade entre 20-29 anos; estado civil casado/união consensual; número de cinco a sete moradores na casa; puérperas que exerciam atividades remuneradas fora do lar e rendas familiares de dois a oito salários mínimos. Conclui-se que a tecnologia educativa implementada às puérperas foi eficaz no aumento da autoeficácia materna em amamentar, podendo resultar, consequentemente, no alcance de boas taxas de aleitamento materno.

The objective was to verify the self-efficacy of new mothers before and after an educational intervention. We opted for a quantitative study involving 100 new mothers of a public maternity hospital in Fortaleza-CE, Brazil. Before and after the application of the serial album "I can breastfeed my child", interviews were performed using two forms: the first was used to collect identification data of the participants and the second was the Breastfeeding Self-Efficacy Scale Short Form. We found an increase in scores on the scale after the educational intervention, particularly in mothers with specific characteristics, with a statistically significant association between the following variables: age between 20 and 29 years; married/consensual union; from five to seven household members; engaged in paid work outside the home; and family income from two to eight minimum wages. We concluded that the educational intervention implemented with women who had just given birth was effective in increasing maternal breastfeeding self-efficacy, which may result in improving breastfeeding rates.

El objetivo fue verificar la autoeficacia de puérperas en amamantar, antes y después de la intervención educativa. Estudio cuantitativo, con 100 mujeres de maternidad pública de Fortaleza-CE, Brasil. Antes y después de la aplicación del álbum ilustrado "Yo puedo amamantar a mi hijo", fueron realizadas entrevistas con dos encuestas para abordar datos de identificación de la puérpera y Breastfeeding Self-Efficacy Scale Short Form. Hubo aumento en las puntuaciones de la escala después de la intervención educativa, especialmente en las madres con características específicas, con asociación estadísticamente significativa entre las variables: edades entre 20-29 años; estado civil casado/unión libre; número de cinco a siete miembros del hogar; madres que realizaban trabajo remunerado fuera del hogar; rentas familiares de dos a ocho sueldos mínimos. La tecnología educativa implementada a las puérperas fue eficaz cuanto al aumento de la autoeficacia materna en amamantar, resultando, por lo tanto, en el alcance de buenos índices de lactancia materna.

Assuntos

RESUMO

Objetivou-se comparar o conhecimento sobre aleitamento materno de mulheres no período pós-parto, segundo aspectos sociodemográficos, obstétricos e pessoais. Estudo observacional e transversal desenvolvido no alojamento conjunto de um Hospital Universitário de Uberaba, Minas Gerais, com 141 puérperas, entre julho e agosto de 2010. Os dados foram coletados por meio de entrevista com instrumento validado. Utilizou-se a análise univariada, o Teste t-Student para a diferença entre a média de acertos no teste de conhecimento sobre aleitamento materno e a análise de correlação de Pearson. O conhecimento sobre aleitamento materno foi maior no grupo de mulheres com nove anos ou mais de estudo, que fez seis ou mais consultas pré-natal e que recebeu orientações sobre aleitamento materno na gestação (p<0,05). Identificar o perfil das mulheres com maior conhecimento sobre aleitamento materno permite a proposição de programas educativos e a reorganização dos serviços de saúde para a implementação de ações específicas e direcionadas.

The objective was to compare the knowledge about breastfeeding of women in the postpartum period according to sociodemographic, obstetric and personal aspects. This was an observational and cross-sectional study, developed in the rooming in of a University Hospital in Uberaba, Minas Gerais, with 141 women, between july and august 2010. Data were collected through interviews with validated instrument. It was employed the univariate analysis, the Student’s t-Test for difference between means and Pearson correlation analysis. The knowledge about breastfeeding was higher in the group of women with nine or more years of study, who made six or more prenatal visits and received guidance on breastfeeding duringpregnancy (p<0.05). Identify the characteristics of the women with more knowledge about breastfeeding allows the proposition of educational programs, the reorganization of health services for the implementation of specific an targeted actions.

El objetivo fue comparar el conocimiento sobre lactancia materna de mujeres en el postparto, según variables sociodemográficas, obstétricas y personales. Estudio observacional y transversal desarrollado en el alojamiento conjunto de un Hospital Universitario de Uberaba, Minas Gerais, Brasil con 141 mujeres, entre julio y agosto de 2010. Los datos fueron recolectados a través de entrevistas con instrumento validado. Se utilizó el análisis univariado, el Teste t de Student para la diferencia entre la puntuación media en la prueba de conocimiento sobre lactancia materna y el análisis de correlación de Pearson. El conocimiento sobre lactancia materna fue mayor en el grupo de mujeres con más de nueve años de estudio, que hizo seis o más visitas prenatales y recibió orientación durante el embarazo. Identificar las características de las mujeres quetienen más conocimiento sobre lactancia materna permite proponer programas educativos y reorganizar los servicios para la ejecución de acciones concretas y específicas.

Assuntos

RESUMO

Objetivo: evaluar el efecto de una intervención de enfermería sobre el proceso de convertirse en madre, durante la fase de consecución, práctica y recuperación física en mujeres en posparto con recién nacidos prematuros hospitalizados en UCIN en Boyacá. Metodología: se realizó un estudio cuantitativo, diseño cuasi experimental, con pre prueba y pos prueba con un grupo de comparación, en 208 mujeres primíparas y multíparas, que se estructuró a partir de la teoría de Convertirse en madre de Mercer; para la medición se utilizó la Clasificación de Resultados de Enfermería NOC. Resultados: la intervención de enfermería fue eficaz al el proceso de Convertirse en madre, lo que se evidencia en los distintos valores estadísticos. Adicionalmente, se evidenció que el haber tenido hijos previamente, no aporta de manera significativa a la nueva experiencia de adoptar el rol materno con recién nacido hospitalizado en UCIN. Conclusión: la aplicación de la intervención de enfermería tiene efecto significativo en el logro del desarrollo de la identidad materna y la unión o vínculo afectivo con el RN en el proceso de Convertirse en madre. (AU)

Objective: To evaluate the effect of a nursing intervention on the process of becoming a mother, during the stage of achievement, practical and physical recovery in postpartum women with preterm infants hospitalized in NICUs in Boyacá. Methodology: a quantitative, quasi-experimental design with pre-test and post-test was carried out in an experimental and in comparison, the intervention which is structured from Mercer's theory, to be used measurement Nursing Outcomes Classification NOC. Results: nursing intervention was effective in the process of becoming a mother, as evidenced in the various statistical values. Additionally, we found that having children earlier, does not contribute significantly to the new experience of taking the role of mothers with newborns hospitalized in NIC. Conclusion: implementing nursing intervention has significant effect on the achievement of the development of maternal identity and union or bond with the RN in the process of becoming a mother. (AU)

Assuntos

RESUMO

Objetivou-se neste estudo exploratório-descritivo conhecer as crenças, influências e práticas que permeiam o autocuidado das mulheres no puerpério. Foram informantes quinze puérperas de Rio Grande-RS. Colheram-se os dados em setembro e outubro de 2010, com entrevistas semiestruturadas, realizadas entre quinze e trinta dias pós-parto. Adotou-se a análise temática para o tratamento dos dados. Fundamentadas no cuidado/autocuidado durante o puerpério, o qual provinha da orientação familiar realizada em âmbito doméstico, delinearam-se duas categorias: uma referente a restrições, aquilo que devia ser evitado por gerar malefícios; outra envolvendo incentivos, ou seja, práticas que traziam benefícios à puérpera ou ao recém-nascido. Este estudo mostra a importância dos profissionais terem consciência a respeito da quarentena, pois é uma herança cultural que ainda perdura nos dias atuais. Concluiu-se que o saber popular é muito valorizado por essas mulheres e, embora careça de embasamento científico, não se mostrou como desencadeador de problemas ao binômio mãe-bebê.

The objective of this exploratory-descriptive study was to identify the beliefs, effects and practices that permeate women's self-care during puerperium. The participants were fifteen puerperal women from Rio Grande/RS. Data collection was performed in September and October of 2010 using semi-structured interviews, performed between fifteen and thirty days postpartum. Thematic analysis was used. Two categories emerged regarding self-care during puerperium, which was performed based on the family guidance received at home. One referred to restrictions, or activities that should be avoided to prevent harm; the other involved encouragement, i.e., practices that promoted benefits to the puerperal woman or newborn. This study shows the importance of professionals being aware of the quarantine period, as it is a cultural heritage that remains in effect today. In conclusion, common knowledge is highly valued by these women, and despite the need for scientific evidence supporting such knowledge it was not a trigger for problems in either the mothers or infants in this study.

Se objetivó en este estudio exploratorio-descriptivo conocer las creencias, influencias y prácticas que afectan el autocuidado de mujeres en el puerperio. Fueron entrevistadas 15 puérperas en Rio Grande-RS. Datos fueran recolectados en setiembre y octubre 2010, mediante entrevistas semiestructuradas efectuadas entre quince y treinta días postparto. Hemos adoptado un análisis temático para el tratamiento de datos. Se delinearon dos categorías fundamentadas en la orientación familiar sobre cuidado/autocuidado puerperal. Una, referente a restricciones, aquello que debía evitarse por generar eventos no beneficiosos; otra, involucrando incentivos, prácticas positivas para la puérpera o el recién nacido. El estudio muestra la importancia de que los profesionales tengan conciencia respecto de la cuarentena, herencia cultural que perdura en la actualidad. Se concluye en que el saber popular es altamente valorizado por esas mujeres y, aunque no responda a bases científicas, no se muestra como desencadenante de problemas para el binomio madre-bebé.

Assuntos

RESUMO

Introduction: The experience of childbirth may result in the appearance of adjustment disorders (AD), jeopardizing maternal and newborn health. Aim: Check for signs of AD in mothers and their possible relationship with the birth experience. Method: This is a descriptive exploratory study. Data were collected at two moments in time: in the immediate postpartum period and between 90 to 180 days after delivery, in which we applied the Impact of Events Scale (IES). The study population consisted of 98 mothers at a hospital in São Paulo. Results: Of the 98 women, 9.2% reported signs of AD related to the childbirth experience. This was more common in those who have had c-sections and in those who were not accompanied by a companion. Conclusions: The use of IES allowed us to check for signs of AD, its association with the type of delivery, and with the presence of a companion.

Assuntos

RESUMO

Objective. To evaluate the effect of home visitation programs during the first six weeks of postpartum on the quality of life of primiparous women. Methodology. Controlled clinical trial. The 52 primiparous women who were referred to healthcare centers of the University of Shiraz (Iran) were randomly assigned to either an intervention group (n = 26) or a control group (n = 26). An instrument was applied including demographic information and the Specific Postnatal Quality of Life (SPQOL) scale (30 items with Likert-type response options ranging from 0 to 4, the higher the score the better the quality of life). The intervention conducted during the first six weeks of postpartum consisted of an educational program developed during four sessions from 30 minutes to one hour, dealing with topics of nutrition, physical support, ways of having appropriate relations with the spouse, and exercises for the postpartum. During weeks 0 and 6, the SPQOF was applied in both study groups. Results. Both groups were similar regarding the socio-demographic variables. The difference between SPQOL scores from the first and second evaluations was 39.6 in the intervention group versus 6.2 in the control group (p< 0.001). Conclusion. The results from this study indicate that the home visitation program was related to improved quality of life of primiparous women during the first six weeks of postpartum.

Objetivo. Evaluar el efecto de la visita domiciliaria en las seis primeras semanas de postparto en la calidad de vida de mujeres primíparas. Metodología. Ensayo clínico controlado. Las 52 mujeres primíparas remitidas a los centros de salud de la Universidad de Shiraz (Irán) fueron asignadas en forma aleatoria al grupo de intervención (n=26) o al de control (n=26). Se aplicó un instrumento que incluía información demográfica y la escala Specific Postnatal Quality of Life ûSPQOL- (30 ítems con opciones de respuesta tipo Lickert que van de 0 a 4, a mayor puntaje major calidad de vida). La intervención fue realizada durante las primeras seis semanas de posparto, la cual consistió en un programa educativo desarrollado en cuatro sesiones, de 30 minutos a una hora, en el que se trataron los temas de nutrición, apoyo físico, forma de tener una apropiada relación con su cónyuge y ejercicios para el posparto. En las semanas 0 y 6 se aplicó la SPQOF en los dos grupos de estudio. Resultados. Ambos grupos fueron similares con respecto a las variables sociodemográficas. La diferencia entre los puntajes de SPQOL de la primera y segunda evaluación fue 39.6 en el grupo de intervención versus 6.2 en el grupo control (p<0.001). Conclusión. Los resultados de este estudio indican que el programa de visita domiciliaria se relacionó con la mejoría en la calidad de vida de las mujeres primíparas en las primeras seis semanas de posparto.

Objetivo. Avaliar o efeito da visita domiciliária nas seis primeiras semanas de pós-parto na qualidade de vida de mulheres primíparas. Metodologia. Ensaio clinico controlado. As 52 mulheres primíparas que foram remetidas aos centros de saúde da Universidade de Shiraz (Irã) foram atribuídas em forma aleatória ao grupo de intervenção (n=26) ou ao de controle (n=26). Aplicou-se um instrumento que incluía informação demográfica e a escala Specific Postnatal Quality of Life ûSPQOL- (30 itens com opções de resposta tipo Lickert que vão de 0 a 4, a maior pontuação major qualidade de vida). A intervenção foi realizada durante as primeiras seis semanas de pós-parto; consistiu num programa educativo desenvolvido em quatro sessões de 30 minutos a uma hora, no que se trataram os temas de nutrição, apoio físico, forma de ter uma apropriada relação com o esposo e exercícios para o pós-parto. Nas semanas 0 e 6 se aplicou a SPQOF nos dois grupos de estudo. Resultados. Ambos grupos foram similares com respeito às variáveis sócio-demográficas. A diferença entre as pontuações de SPQOL da primeira e segunda avaliação foi 39.6 no grupo de intervenção contra 6.2 no grupo controle (p<0.001). Conclusão. Os resultados deste estudo indicam que o programa de visita domiciliária se relacionou com a melhoria na qualidade de vida das mulheres primíparas nas primeiras seis semanas de pós-parto.

Assuntos

RESUMO

This case-control study evaluated whether UI in the puerperium compromises the health-related quality of life (HRQoL) and if so, in which aspects. The study included 344 women (77 case group and 267 control group) up to 90 days postpartum, who were attended the Obstetrics Outpatient Clinic of a public teaching hospital, for the postpartum follow up consultation. A socio-demographic and clinical data questionnaire formulated and validated for the study, the International Consultation on Incontinence Questionnaire - Short-Form (ICIQ-SF), the King's Health Questionnaire (KHQ) and the Medical Outcomes Study 36 - Item Short Form Health Survey (SF-36), were applied. The mean score of the ICIQ-SF was 13.9 (SD: 3.7). The case group presented high mean scores in the domains Impact of the Incontinence, Emotions, Daily Activity Limitations and Physical Limitations, of the KHQ. The groups differed significantly in the domains Physical Aspects, Pain, General Health Status, Vitality, Social Aspects and Mental Health of the SF-36. It is concluded that UI significantly affects the physical and mental health of puerperae.

Trata-se de estudo caso-controle que avaliou se a incontinência urinária (IU) no puerpério compromete a qualidade de vida relacionada à saúde (QVRS) e em quais aspectos. Incluíram-se 344 puérperas (77 casos e 267 controles) com até 90 dias pós-parto, que compareceram ao ambulatório de obstetrícia de um hospital público e de ensino, para revisão pós-parto. Aplicou-se questionário formulado e validado para o estudo, o International Consultation on Incontinence Questionnaire - Short -Form (ICIQ-SF), o King´s Health Questionnaire (KHQ) e o Medical Outcomes Study 36 - Item Short Form Health Survey (SF-36). O escore médio do ICIQ-SF foi 13,9 (dp=3,7). Casos apresentaram pontuação média elevada nos domínios impacto da incontinência, emoções, limitações de atividades diárias e limitações físicas do KHQ. Os grupos diferiram significativamente nos domínios aspectos físicos, dor, estado geral de saúde, vitalidade, aspectos sociais e saúde mental do SF-36. Conclui-se que a IU afeta significativamente a saúde física e mental de puérperas.

Estudio caso-controle ha evaluado se la incontinencia urinaria posparto afecta la calidad de vida relacionada a salud y en que aspectos. Serán incluidas 344 mujeres (77 casos y 267 controles) hasta 90 días posparto que asistieron a la Clínica de Obstetricia de un hospital de público y de enseñanza. Fue aplicado cuestionario formulado y validado, el "International Consultation on Incontinence Questionnaire - Short -Form" (ICIQ-SF), "King´s Health Questionnaire" (KHQ) y "Medical Outcomes Study 36 - Item Short Form Health Survey" (SF-36). La media del ICIQ-SF fue 13,9 (DP: 3,7). Casos tenían altos puntajes en los dominios del Impacto de la Incontinencia, Emociones, Limitaciones de las Actividades Diarias y Limitaciones Físicas del KHQ. Los grupos presentaron diferencias significativamente en los dominios Aspectos Físicos, Dolor, Estado General de la Salud, Vitalidad, Aspectos Sociales y Salud Mental del SF-36. Se concluyó que la incontinencia urinaria afecta de manera significativa la salud física y mental de las madres.

Assuntos

RESUMO

OBJECTIVE: To compare inpatient and outpatient care costs for pregnant/parturient women with diabetes and mild hyperglycemia. METHODS: A prospective observational quantitative study was conducted in the Perinatal Diabetes Center in the city of Botucatu, Southeastern Brazil, between 2007 and 2008. Direct and indirect costs and disease-specific costs (medications and tests) were estimated. Thirty diet-treated pregnant women with diabetes were followed up on an outpatient basis, and 20 who required insulin therapy were hospitalized. RESULTS: The cost of diabetes disease (prenatal and delivery care) was US$ 3,311.84 for inpatients and US$ 1,366.04 for outpatients. CONCLUSIONS: Direct and indirect costs as well as total prenatal care cost were higher for diabetic inpatients while delivery care costs and delivery-postpartum hospitalization were similar. Prenatal and delivery-postpartum care costs were higher for these patients compared to those paid by Brazilian National Health System.

OBJETIVO: Comparar custos de hospitalização e de atenção ambulatorial em gestantes/parturientes diabéticas e com hiperglicemia leve. MÉTODOS: Estudo observacional, prospectivo, quantitativo descritivo realizado em centro de diabete perinatal em Botucatu, SP, entre 2007 e 2008. Foram estimados os custos por absorção diretos e indiretos disponíveis na instituição e os custos específicos para a doença (medicamentos e exames). As 30 gestantes diabéticas tratadas com dieta foram acompanhadas em ambulatório e 20 tratadas com dieta mais insulina foram hospitalizadas. RESULTADOS: O custo da doença diabete (para a assistência pré-natal e parto) foi de US$ 3,311.84 para as gestantes hospitalizadas e de US$ 1,366.04 para as acompanhadas em ambulatório. CONCLUSÕES: Os custos diretos e indiretos e o custo total da assistência pré-natal foram mais elevados nas gestantes diabéticas hospitalizadas enquanto os custos da assistência ao parto e hospitalização para parto e puerpério foram semelhantes. Os custos da assistência pré-natal como no parto/puerpério foram superiores aos valores pagos pelo Sistema Único de Saúde.

OBJETIVO: Comparar costos de hospitalización y de atención por ambulatorio en gestantes/parturientas diabéticas y con hiperglicemia leve. MÉTODOS: Estudio observacional, prospectivo, cuantitativo descriptivo realizado en centro de diabetes perinatal en Botucatu, Sureste de Brasil, entre 2007 y 2008. Se estimaron los costos por absorción directos e indirectos disponibles en la institución y los costos específicos para la enfermedad (medicamentos y exámenes). Las 30 gestantes diabéticas tratadas con dieta fueron acompañadas en ambulatorio y 20 tratadas con dieta más insulina fueron hospitalizadas. RESULTADOS: El costo de la enfermedad diabetes (para asistencia prenatal y parto) fue de US$ 3,311.84 para las gestantes hospitalizadas y de US$ 1,366.04 para las acompañadas en ambulatorio. CONCLUSIONES: Los costos directos e indirectos y el costo total de la asistencia prenatal fueron más elevados en las gestantes diabéticas hospitalizadas mientras que los costos de la asistencia al parto y hospitalización para parto y puerperio fueron semejantes. Los costos de la asistencia prenatal como en el parto/puerperio fueron superiores a los valores pagados por el Sistema Único de Salud.

Assuntos