RESUMO

Introdução:A sensibilidade dentária é o efeito adverso mais comum relacionado ao clareamento dentário. Na técnica de consultório, o peróxido de carbamida a 37%, surgiu como possibilidade de clarear e não causar sensibilidade.Objetivo:trata-se deum relato de caso, que avaliou a eficácia (mudança de cor) e a presença ou não de sensibilidade dentária quando se fezo uso de um produto àbase de peróxido de hidrogênio a35% e outro de peróxido de carbamida a 37%, na técnica de clareamento dentário de consultório.Relato de caso:Paciente de25 anos, sexo masculino, submetido a estudo de boca dividida, onde no hemiarco esquerdo foi aplicado peróxido de hidrogênio a 35% e no hemiarco direito, peróxido de carbamida a 37%. Foram feitas 3 sessões, sendo Peróxido de Carbamidacom aplicação única de 45 minutos, e Peróxido de Hidrogêniocom 3 aplicações de 15 minutos, em seu respectivo lado de aplicação e intervalo de sete dias entre cada sessão. Os valores de sensibilidade foram analisados antes e depois de cada sessão por meio da escala visual analógica de dor, e a alteração de cor foi avaliada através da Escala Vita, analisando incisivos e caninos superiores, antes de cada sessão.Conclusões:O clareamento dental com o Peróxido de Hidrogênio apresentou melhor eficácia clareadora e o Peróxido de Carbamida apresentou ausência de sensibilidade durante o procedimento clareador. Sugerem-se mais estudos do tipo ensaio clínico, com o Peróxido de Carbamida, para que se possa, com uma amostra maior de pacientes, verificar suas vantagens no quesito sensibilidade, bem como sua efetividade clareadora (AU).

Introduction:Tooth sensitivity is the most common adverse effect related to tooth bleaching. In the in-office technique, 37% carbamide peroxide has emerged as a way of tooth bleaching which does not cause sensitivity.Objective:This paper consists of a case report that evaluated the efficacy (color change) and the presence or absence of tooth sensitivity when using a product based on 35% hydrogen peroxide and another product based on 37% carbamide peroxide in the in-office tooth bleaching technique.Case report:A 25-year-old male patient underwent a split-mouth study in which 35% hydrogen peroxide was applied to the left hemi-arch and 37% carbamide peroxide to the right hemi-arch. Three sessions were carried out, carbamide peroxide with a single 45-minute application, and hydrogen peroxide with three 15-minute applications, on their respective application side and with a seven-day interval between each session. Sensitivity values were analyzed before and after each session using the visual analogue pain scale, and color change was assessed using the Vita Scale, analyzing upper incisors andcanines before each session. Conclusions:Teeth bleaching with hydrogen peroxide showed better bleaching efficacy and carbamide peroxide showed no sensitivity during the bleaching procedure. Further clinical trials with carbamide peroxide are suggested inorder to verify, with a larger sample of patients, its advantages in terms of sensitivity, as well asits bleaching effectiveness (AU).

Introducción: La sensibilidad de la dentina es el efecto adverso más común relacionado con el blanqueamiento dental. En la técnica en clínica, el peróxido de carbamida al 37% ha surgido como una posibilidad de blanqueamiento sin causar sensibilidad.Objetivo: Se tratade un informe de caso que evaluó la eficacia (cambio de color) y la presencia o ausencia de sensibilidad de la denina al utilizar un producto a base de peróxido de hidrógeno al 35% y otro a base de peróxido de carbamida al 37% en la técnica de blanqueamiento dental en clínica.Informe de caso:Un paciente del sexo maculino de 25 años fue sometido a un estudio de boca dividida en el que se aplicó peróxido de hidrógeno al 35% en la hemiarcada izquierda y peróxido de carbamida al 37% en la hemiarcada derecha.Se realizaron tres sesiones, la peróxido de carbamida con una única aplicación de 45 minutos, y la peróxido de hidrógeno con tres aplicaciones de 15 minutos, en sus respectivos lados de aplicación y con un intervalo de siete días entre cada sesión. Se analizaron los valores de sensibilidad antes y después de cada sesión mediante la escala analógica visual del dolor, y se evaluó el cambio de color mediante la Escala Vita, analizando los incisivos superiores y los caninos antes de cada sesión. Conclusiones: El blanqueamiento dental con peróxido de hidrógeno demostró una mayor eficacia blanqueadora y el peróxido de carbamida no manifestó sensibilidad durante el procedimiento de blanqueamiento. Se sugiere realizar más ensayos clínicos con peróxido de carbamidaparapoder utilizar una muestra mayor de pacientes y verificar sus ventajas en términos de sensibilidad, así como su eficacia blanqueadora (AU).

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Introdução:Sabe-se que a busca pela estética é algo cada vez mais crescente. Dentre os procedimentos mais procurados na odontologia estética, destaca-se o clareamento dental de consultório. Diante disso, ainda são poucos os estudos que avaliam os efeitos dos agentes clareadores de diferentes pHs na efetividade clareadora e na sensibilidade dentária.Objetivo:Avaliar a sensibilidade dentária e a eficácia clareadora de géis clareadores à base de peróxido de hidrogênio a 35% com diferentes pHs.Metodologia:Trata-se de um relato de três casos, descritivo e observacional, do tipo boca dividida (split-mouth) para cada estratégia clareadora (gel clareador com pH básico e gel clareador com pH ácido). Foram avaliados três pacientes de25, 26e 27anos de idade.Realizou-se registro de cor por meio da escala VITAClassical e avaliação da sensibilidade dentária pela escala visual analógica. Resultados:Todos os pacientes avaliados apresentaram cor A3 no registro de cor inicial e, após o clareamento dental,atingiram a cor A1. Todos relataram uma maior sensibilidade no hemiarco direito (local onde foi aplicada o gel clareador Whiteness HP que possui pH ácido. Dois pacientes relataram sensibilidade dentária no hemiarco esquerdo em que foi aplicado o gel clareador de pH básico. Conclusões:Observa-se a eficácia clínica dos géis clareadores de consultório à base de peróxido de hidrogênio a 35% na estabilidade de cor após o tratamento clareador, independente do seu pH. Ademais, nota-se que o gel clareador de pH básico promoveu menor sensibilidade pós-operatória (AU).

Introduction:It is known that the search for aesthetics is something increasingly growing. Among the most sought-after procedures in cosmetic dentistry, in-office tooth bleaching stands out. Therefore, there are still few studies that evaluate the effects of bleaching agents ofdifferent pHs on bleaching effectiveness and tooth sensitivity.Objective:To evaluate tooth sensitivity and bleaching efficacy of 35% hydrogen peroxide-based tooth bleaching gels with different pHs.Methodology:This is a report of three cases, descriptive and observational, of the split-mouth type for each bleaching strategy (bleaching gel with basic pH and bleaching gel with acidic pH). Three patients aged 25, 26 and 27 years were evaluated. Color registration was performed using the VITA Classical scale and tooth sensitivity was evaluated using the visual analogue scale.Results:All evaluated patients presented color A3 in the initial color registration and, after tooth bleaching, reached color A1. All reported greater sensitivity in the right hemi-arch (place where the Whiteness HP bleaching gel with an acid pH was applied. Two patients reported tooth sensitivity in the left hemi-arch where the basic pH bleaching gel was applied.Conclusions:The clinical efficacy of in-office tooth bleaching gels based on 35% hydrogen peroxide in terms of color stability after bleaching treatment is observed, regardless of its pH. In addition, it is noted that the basic pH bleaching gel promoted less postoperative sensitivity (AU).

Introducción: Se sabe que la búsqueda de la estética es algo cada vez más creciente. Entre los procedimientos más populares en odontología estética, se destaca el blanqueamiento dental en consultorio. Ante esto, aún existen pocos estudios que evalúen los efectos de agentes blanqueadores de diferentes pHs sobre la efectividad del blanqueamiento y la sensibilidad dental.Objetivo: Evaluar la sensibilidad dental y la eficacia blanqueadora de geles blanqueadores a base de peróxido de hidrógeno al 35 % con diferentes pH. Metodología: Este es un reporte de tres casos, descriptivo y observacional, del tipo boca partida para cada estrategia de blanqueamiento (gel blanqueador con pH básico y gel blanqueador con pH ácido). Se evaluaron tres pacientes de 25, 26 y 27 años. El registro de color se realizó con la escala clásica VITA y la sensibilidad dental se evaluó con la escala analógica visual.Resultados: Todos los pacientes evaluados presentaron color A3 en el registro de color inicial y, después del blanqueamiento dental, alcanzaron el color A1. Todos refirieron mayor sensibilidad en la hemiarcada derecha (lugar donde se aplicó el gel blanqueador de pH ácido Whiteness HP). Dos pacientes refirieron sensibilidad dental en la hemiarcadaizquierda donde se aplicó el gel blanqueador de pH básico.Conclusiones: Se observala eficacia clínica de los geles blanqueadores de consultorio a base de peróxido de hidrógeno al 35% en cuanto a la estabilidad del color tras el tratamiento blanqueador, independientemente de su pH. Además, se observa que el gel blanqueador de pH básico promovió una menor sensibilidad postoperatoria (AU).

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RESUMEN La discromía de piezas dentarias es un problema clínico frecuente en la práctica dental que llega a ser una preocupación estética que puede afectar a la autoestima del paciente. Aunque la técnica de blanqueamiento interno está asociada a resultados óptimos a largo plazo, existen casos en donde no es posible realizar una apertura cameral. Por lo tanto, el presente reporte de casos muestra el uso del blanqueamiento externo con las técnicas en consultorio y domiciliaria en dientes oscurecidos donde se consiguió con éxito restaurar el color natural de forma conservadora.

ABSTRACT Discoloration of teeth is a common clinical issue in dental practice, often posing an aesthetic concern that may impact the patient's self-esteem. While the internal bleaching technique usually offers favorable long-term outcomes, situations arise where chamber opening is not viable. In such instances, this case report highlights the application of external bleaching through both in-office and at-home methods. These techniques were employed to address darkened teeth, successfully restoring their natural color using a minimally invasive approach.

RESUMO A discromia dental é um problema clínico comum na prática odontológica, que se torna uma preocupação estética capaz de afetar a autoestima do paciente. Embora a técnica de clareamento interno esteja associada a ótimos resultados em longo prazo, existem casos em que a abertura da câmara não é possível. Portanto, o presente relato de caso mostra o uso de clareamento externo com técnicas no consultório e em casa em dentes escurecidos, nos quais a cor natural foi restaurada com sucesso de maneira conservadora.

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O objetivo desse estudo foi analisar o perfil de liberação do princípio ativo peróxido de hidrogênio por diferentes géis clareadores no decorrer do período de aplicação. Para tal diferentes géis clareadores à base de peróxido de hidrogênio para uso na técnica em consultório foram levados à câmara doadora de uma célula de difusão vertical (célula Franz). Foi empregado como meio de difusão uma membrana de éster de celulose com porosidade de 100-500 Daltons. A câmara receptora foi preenchida com água ultrapura. Os seguintes géis foram testados: Whiteness HP (FGM), Whiteness HP Blue (FGM), Whiteness HP Automix (FGM), Potenza Bianco (PHS do Brasil), Opalescence Boost (Ultradent), e Pola Office Plus (SDI); solução de peróxido 35% controle. O peróxido de hidrogênio liberado pelo gel se difundiu através da membrana e se misturou com a água na câmara receptora. Uma amostra de 40µl foi coletada da câmara receptora a cada 5 min, durante 45 minutos e foi reposto o mesmo volume de 40 µl em água ultrapura. A concentração de peróxido na amostra (mg/ml) foi determinada em triplicata a cada momento, utilizando um espectrofotômetro leitor de microplacas e reagente enzimático. A normalidade e homoscedasticidade dos dados foram avaliadas pelos testes de Shapiro-Wilk e Levene. Os dados de quantidade acumulada de peróxido foram submetidos ao teste de análise de variância ANOVA a 2 fatores (tipo de gel x tempo) e teste de Tukey. Para todas as análises foi adotado um nível de significância de 5%. Diferenças significativas foram observadas para os fatores agente clareador (p=0,0001) e tempo (p=0,0001), assim como para a interação entre eles (p=0,0001). Os resultados do teste de Tukey para o fator agente clareador quanto à quantidade cumulativa de peróxido foram: WHPB-14,04(6,60)a, WHP19,51(8,61)b, WHPA-23,20(10,48)c, POP-26,53(11,13)d, PB-28,29(10,99)de, OPB31,03(11,81)e, Controle 79,12(32,27)f. Para o fator tempo, em minutos, os resultados foram: 5 9,64(6,70)a, 10-17,42(11,60)b, 15-24,03(16,86)c, 20-29,50(20,44)d, 25-33,93(23,00)e, 30-38,41(25,83)f, 35-41,52(27,32)fg, 40-44,11(28,47)gh, 45- 46,50(29,72)h. Os resultados do teste ANOVA de medidas repetidas mostraram diferenças significativas (p=0,00) em relação a concentração inicial e final de peróxido para os fatores agente clareador, momento de leitura e para a interação entre eles. Agentes clareadores com maior concentração inicial de peróxido de hidrogênio apresentaram maior liberação cumulativa do ingrediente ativo; a liberação de peróxido de hidrogênio de diferentes géis clareadores ocorre de maneira gradual em relação ao tempo de aplicação, porém essa liberação não ocorre de maneira constante.(AU)

The aim of this study was to analyze the release profile of the active ingredient hydrogen peroxide by different bleaching gels over the course of the application period. For this purpose, different bleaching gels based on hydrogen peroxide for use in the in-office technique were taken to the donor chamber of a vertical diffusion cell (Franz cell). A cellulose ester membrane with a porosity of 100-500 Daltons was used as diffusion medium. The receiving chamber was filled with ultrapure water. The following gels were tested: Whiteness HP (FGM), Whiteness HP Blue (FGM), Whiteness HP Automix (FGM), Potenza Bianco (PHS do Brasil), Opalescence Boost (Ultradent), and Pola Office Plus (SDI); 35% peroxide control solution. The hydrogen peroxide released by the gel diffused through the membrane and mixed with the water in the receiving chamber. A 40µl sample was collected from the receiving chamber every 5 min for 45 minutes and the same volume of 40 µl was replaced in ultrapure water. The peroxide concentration in the sample (mg/ml) was determined in triplicate at each time point, using a microplate reader spectrophotometer and enzymatic reagent. Data normality and homoscedasticity were evaluated using the Shapiro-Wilk and Levene tests. Accumulated amount of peroxide data was submitted to 2-way ANOVA test of variance (type of gel x time) and Tukey's test. For all analyses, a significance level of 5% was adopted. Significant differences were observed for the factors bleaching agent (p=0.0001) and time (p=0.0001), as well as for the interaction between them (p=0.0001). The results of the Tukey test for the bleaching agent factor regarding the cumulative amount of peroxide were: WHPB-14.04(6.60)a, WHP-19.51(8.61)b, WHPA-23.20(10 ,48)c, POP-26.53(11.13)d, PB 28.29(10.99)de, OPB-31.03(11.81)e, Control-79.12(32.27) )f. For the time factor, in minutes, the results were: 5-9.64(6.70)a, 10-17.42(11.60)b, 15-24.03(16.86)c, 20- 29.50(20.44)d, 25-33.93(23.00)e, 30- 38.41(25.83)f, 35-41.52(27.32)fg, 40-44, 11(28.47)gh, 45-46.50(29.72)h. The results of the repeated measures ANOVA test showed significant differences (p=0.00) in relation to the initial and final peroxide concentration for the factors bleaching agent, reading time and the interaction between them. Bleaching agents with a higher initial concentration of hydrogen peroxide showed a greater cumulative release of the active ingredient; The release of hydrogen peroxide from different whitening gels occurs gradually in relation to the application time, but this release does not occur constantly. (AU)

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Introdução: os enxaguantes bucais clareadores tem sido muito utilizados, porém sua eficiência e efeitos colaterais trazem questionamentos. Objetivo: este ensaio clínico teve como objetivo avaliar se o enxaguante bucal clareador, contendo peróxido de hidrogênio a 1,5%, apresenta ação clareadora e se há algum efeito secundário na cavidade bucal. Metodologia: foram selecionados 10 voluntários com idade média de 21,5 anos, submetidos a avaliação da cor dos dentes com auxílio do espectrômetro em 3 momentos: inicial; com 15 e com 30 dias de uso do enxaguante. A avaliação dos efeitos colaterais foi realizada a partir da coleta de saliva estimulada em 4 momentos: antes e depois ao primeiro uso do produto, com 15 e com 30 dias, e realizadas as análises laboratoriais: fluxo salivar; pH; quantidade de Streptococcus mutans e de Lactobacillus. A normalidade dos dados foi verificada pelo teste de Shapiro-Wilk, comparação de cor pelo teste t dependente, comparação dos microrganismos pelos testes ANOVA de medidas repetida e Tukey. Resultados: as análises de cor dos dentes não evidenciaram nenhuma alteração significativa em nenhum dos tempos investigados. No fluxo salivar, pH e Lactobacillus não houveram alterações significativas. Na quantidade de Streptococcus mutans notou-se um aumento significativo quando comparado os valores após o primeiro uso e com 30 dias. Conclusão: a solução de enxague bucal contendo peróxido de hidrogênio a 1,5% não apresentou alteração significativa na coloração dos dentes e nenhum efeito colateral significativo na atividade cariogênica de acordo com os testes e períodos avaliados.

Introduction: whitening mouthwashes have been widely used, but their efficiency and side effects raise questions. Objective: this clinical trial aimed to assess whether the bleaching mouthwash, containing 1.5% hydrogen peroxide, has a bleaching action and whether there are any side effects in the oral cavity. Methods: 10 volunteers were selected, with a mean age of 21.5 years, who underwent tooth color evaluation with the aid of a spectrometer in 3 moments: initial; with 15 and 30 days of using the washes. The evaluation of side effects was performed from the collection of stimulated saliva in 4 moments: before and after the first use of the product, at 15 and 30 days, and laboratory analyzes were carried out: salivary flow; pH; the number of Streptococcus mutans and Lactobacillus. Normal distribution was verified with Shapiro-Wilk test, comparisons of color were performed with t-test, comparisons of the microorganisms were performed with repeated measures ANOVA and Tukey tests. Results: the analysis did not show any significant changes in any of the investigated times. There were no significant changes in the salivary flow, pH and Lactobacillus. The number of Streptococcus mutans, was noted a significant increase when comparing the values after the first use and with 30 days. Conclusion: the mouthwash containing 1.5% hydrogen peroxide was not shown any significant alterations in the color teeth. There were not significant collateral effects on the cariogenic activity according to the tests and periods evaluated.

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O escurecimento dental pode ser interpretado como um ponto de tensão visual e a busca pelo clareamento dos elementos dentários são baseados na percepção individual e imersa sobre interferências culturais que o indivíduo sofre. A preocupação com a estética do sorriso é histórica, tendo diversos mecanismos que foram usados para branquear os dentes e limpá-los (CONSOLARO, 2013). Atualmente, têm-se um forte apelo pelas mídias levando os indivíduos a buscarem meios para alcançarem o referido padrão estético (RAMOS; MONNERAT; PEREZ, 2014). A classificação dos produtos branqueadores como cosméticos traz prejuízo quanto ao uso irracional e sem supervisão, pois decorre de uma ideia diferente que se tem popularmente que apenas medicamentos podem trazer prejuízos à saúde, assim, seria melhor classificá-los como medicamentos, até porque são capazes de acarretarem mudanças fisiológicas (CONSOLARO, 2013). Diante do exposto, a FDA (Food and Drug Administration) começou a classificá-los como medicamentos ou drogas em 1991 (CONSOLARO A; FRANCISCHONE; CONSOLARO R, 2011). Os agentes branqueadores são à base de peróxido de hidrogênio (H2O2) e são encontrados em dentifrícios, enxaguantes bucais, clareamento dental de consultório e caseiro, e a própria água oxigenada usada para bochecho. Outros meios podem ser vistos na busca pelo clareamento dos dentes: o uso do bicarbonato de sódio, dentifrícios mais abrasivos e produtos com carvão ativado

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O clareamento dentário se apresenta como uma forma simples, econômica e eficaz com a finalidade de valorizar e devolver a estética do sorriso do paciente. Há hoje diferentes técnicas para realização do clareamento, podendo ser interno, externo ou combinada. O objetivo deste relato de caso é demonstrar a eficácia do clareamento dentário através da técnica combinada (mediata e imediata) em dente não vital escurecido por consequência de trauma. O paciente, do sexo masculino, 47 anos, compareceu ao consultório odontológico com a queixa principal de incômodo e insatisfação com a cor do dente. Paciente relatou queda na infância, e início de escurecimento há 10 anos; relatou quadro de dor no dente referido há 5 anos e tratamento endodôntico no mesmo período. Ao exame intraoral, foi notado o escurecimento do dente citado. Foi realizado um plano de tratamento, informando ao paciente o planejamento e riscos. A técnica escolhida foi a técnica combinada mediata ("walking bleaching", clareamento endógeno utilizando perborato de sódio com glicerina) e a imediata (clareamento de consultório, interno e externo utilizando peróxido de hidrogênio a 35%). A combinação das técnicas demonstrou ser eficaz e foi capaz de restabelecer a estética do paciente com sucesso.

Tooth whitening is presented as a simple, economical, and effective way to enhance and restore the aesthetics of the patient's smile. Today, there are different techniques for performing whitening, which can be internal, external, or combined. The objective of this case report is to demonstrate the effectiveness of tooth whitening through the combined technique (mediate and immediate) in a non-vital tooth discolored as a result of trauma. The patient, male, 47 years old, came to the dental office with the main complaint of discomfort and dissatisfaction with the color of his teeth. The patient reported falls in childhood and onset of darkening 10 years ago; he reported pain in the tooth referred for 5 years and endodontic treatment in the same period. On intraoral examination, a darkening of the cited tooth was noted. A treatment plan was carried out, informing the patient about the planning and risks. The technique chosen was the combined mediate technique ("walking bleaching", internal bleaching using sodium perborate with glycerin) and the immediate one (in-office, internal and external bleaching using 35% hydrogen peroxide). The combination of techniques proved to be effective and was able to successfully restore the patient's esthetics.

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Objective: The present study compared the effect of whitening mouthrinses (WM) on the color change of stained resin composites (RC). Material and Methods: Cylindrical specimens (6mm-diameter and 1mm-thickness) were prepared with the following RC (n=60/group): Filtek Z350XT (Z350- methacrylate-based), Admira Fusion (AD- ormocer-based), TPH3 (TPH- methacrylate-based), and Beautifil II (BII- giomer/methacrylate-based). The initial color was assessed with reflectance spectrophotometer using CIE L*a*b* system. The specimens were immersed in staining broth during 14 days, submitted to color evaluation (ΔE1) and randomly allocated in 4 subgroups (n=15), according to WM adopted: Listerine Whitening (LW-2% hydrogen peroxide), Plax Whitening (PW-1.5% hydrogen peroxide), Bromelain/papain (BP-experimental solution), and Deionized water (DW-negative control). The whitening cycle consisted of RC immersion in WM for 1 min and in artificial saliva for 30 min, simulating 12 weeks, and final color assessment was performed (ΔE2). Color change data were analysed by ANOVA and Tukey's tests (α=5%). Results: After staining, TPH showed the lowest ΔE1 values and Z350 showed the highest color change (p=0.001). The whitening effect promoted by LW was significantly higher than color alteration obtained with PW (ΔE2), and BII showed the highest color change values (ΔE2) after whitening cycle. Conclusion: LW exhibited the greatest whitening potential on stained RC, mainly with the Giomer (Beautifill II) and the Ormocer-based (Admira Fusion) materials. Bromelain/papain solution showed no whitening effect on stained RC. (AU)

Objetivo: O presente estudo comparou o efeito de enxaguatórios clareadores (EC) na alteração de cor de resinas compostas (RC) previamente manchadas. Material e Métodos: Espécimes cilíndricos (6mm de diâmetro e 1mm de espessura) foram preparados com as seguintes RC (n=60/grupo): Filtek Z350XT (Z350- metacrilato), Admira Fusion (AD- ormocer), TPH3 (TPH- metacrilato), e Beautifil II (BII- giomer/metacrilato). A cor inicial foi mensurada com espectrofotômetro de reflectância utilizando o sistema CIE L*a*b*. Os espécimes foram imersos em um caldo de manchamento durante 14 dias, submetidos a avaliação de cor (ΔE1) e alocados aleatoriamente em 4 subgrupos (n=15), de acordo com EC adotado: Listerine Whitening (LW-peróxido de hidrogênio a 2%), Plax Whitening (PW- peróxido de hidrogênio a 1,5%), Bromelina/papaína (BP-solução experimental), e Água deionizada (AD- controle negativo). O ciclo clareador consistiu na imersão da RC no EC por 1 min e na saliva artificial por 30 min, simulando 12 semanas, e a cor final foi mensurada (ΔE2). Os dados de alteração de cor foram analisados pelos testes ANOVA e Tukey (α=5%). Resultados: Após o manchamento, TPH apresentou o menor valor de ΔE1 e Z350 apresentou a maior alteração de cor (p=0,001). O efeito clareador promovido pelo LW foi significativamente maior que o obtido com o PW (ΔE2) e BII teve a maior alteração de cor (ΔE2) após o ciclo clareador. Conclusão: LW exibiu maior potencial clareador nas RC manchadas. BII apresentou maior alteração de cor em resposta à ação clareadora de ambos enxaguatórios à base de peróxido de hidrogênio testados.(AU)

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The production of soursop seedlings in the Northeast region of Brazil has faced limitations due to the high concentrations of salts in the water, so it is necessary to use techniques that enable its cultivation, and the application of hydrogen peroxide to minimize the deleterious effects of salt stress stands out. In this context, the objective was to evaluate forms of application of hydrogen peroxide as an attenuator of salt stress on the gas exchange and growth of soursop seedlings cv. Morada Nova. The experiment was conducted under greenhouse conditions, in an Regolithic Neosol of sandy loam texture, from the municipality of Lagoa Seca - PB. A completely randomized design was used in a 5 × 4 factorial arrangement, whose treatments resulted from the combination of five levels of electrical conductivity of irrigation water - ECw (0.6 - control, 1.2, 1.8, 2.4 and 3.0 dS m-1) and four forms of hydrogen peroxide application (M1 - without H2O2 application, M2 - application by seed soaking, M3 - application by foliar spraying, and M4 - application by seed soaking + foliar spraying), with four replicates and two plants per experimental unit, totaling 160 plants. The concentration of H2O2 used in the different forms of application was 20 µM. Irrigation water salinity from 0.6 dS m-1 reduced the gas exchange and growth of soursop. The method of H2O2 application by foliar spraying minimized the effects of salt stress on gas exchange. The method of H2O2 application by seed soaking reduced the effect of salt stress on the growth of soursop at 85 days after sowing.

A produção de mudas de gravioleira na região semiárida do Brasil tem enfrentado limitações devido às elevadas concentrações de sais nas águas, sendo necessário o uso de técnicas que viabilizem seu cultivo, destacando-se a aplicação do peróxido de hidrogênio. Neste contexto, objetivou-se avaliar as formas de aplicação do peróxido de hidrogênio como atenuante do estresse salino nas trocas gasosas e no crescimento de mudas de gravioleira cv. Morada Nova. O estudo foi conduzido sob condições de casa de vegetação, em um Neossolo Regolítico de textura franco-arenosa, utilizando-se o delineamento inteiramente casualizado, no arranjo fatorial 5 × 4, cujos tratamentos resultaram da combinação de cinco níveis de condutividade elétrica da água de irrigação - CEa (0,6 - testemunha; 1,2; 1,8; 2,4 e 3,0 dS m-1) e quatro formas de aplicação de peróxido de hidrogênio (M1- sem aplicação de H2O2, M2 - aplicação via embebição das sementes, M3 -aplicação por pulverização foliar e M4 - aplicação via embebição das sementes + pulverização foliar), com quatro repetições e duas plantas por unidade experimental, perfazendo o total de 160 plantas. A concentração de H2O2 utilizada nas diferentes formas de aplicação foi de 20 µM. A salinidade da água de irrigação a partir de 0,6 dS m-1 diminuiu as trocas gasosas e o crescimento das plantas de gravioleira. O método de aplicação do H2O2 via pulverização foliar minimizou o efeito do estresse salino sobre as trocas gasosas. O método de aplicação do H2O2 via embebição das sementes diminuiu o estresse salino no crescimento de gravioleira aos 85 dias após o semeio.

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Resumen Objetivo: evaluar el efecto antibacteriano del peróxido de hidrógeno (H2O2) al 6 % comparado con hipoclorito de sodio (NaClO) al 1 % y al 2 %, sobre cepillos dentales inoculados con Streptococcus mutans ATCC® 25175™. Materiales y métodos: estudio experimental in vitro, transversal y comparativo. Se utilizaron 60 cepillos dentales, divididos en 4 grupos de 15 cepillos cada uno. El número de muestra lo determinó la fórmula de comparación de medias, después de realizar un estudio piloto, y se seleccionaron por muestreo aleatorio simple. Se aplicaron las pruebas de normalidad de Shapiro-Wilk, y para la prueba de hipótesis, la U de Mann-Whitney. Resultados: el H2O2 al 6 % presentó una media de crecimiento de 2 * 109 UFC/mL, lo que indica que su efectividad es mayor comparada con el NaClO al 1 %>, que presentó una media de crecimiento de 4 * 109 UFC/mL, y esta es menor al NaClO al 2 %, que tuvo 0 UFC /mL de Streptococcus mutans (p = 0,004). Conclusión: el H2O2 al 6 % y el NaClO al 1 % y al 2 % evidenciaron efectividad antibacteriana, aun cuando fue el NaClO al 2 % el más efectivo.

Abstract Objective: To assess the antibacterial effect of 6% hydrogen peroxide (H2O2) compared with 1% and 2% sodium hypochlorite, on toothbrushes inoculated with Streptococcus mutans ATCC® 25175™. Materials and methods: The study design was an experimental in vitro, cross-sectional prospective and comparative study. Sixty toothbrushes were used, which were divided into four groups of 15 brushes. After conducting a pilot study, the sample number was determined by the means comparison formula and these were selected by simple random sampling. These brushes were inoculated with strains of S. mutans ATCC® 25175™. The disinfectants included H2O2 at 6% and sodium hypochlorite (NaOCl) at 1% and 2%. The Shapiro-Wilk test was used to assess normality and the Mann-Whitney U test was applied for the hypothesis test. Results: The 6% H2O2 showed an average growth of 2 * 109 CFU/mL, which indicates that its effectiveness is greater compared to the 1% NaClO that showed a growth average of 4 * 109 CFU/mL which is less than the 2% NaClO that presented 0 CFU/mL of S. mutans (p = 0.004). Conclusion: Between 6% H2O2 and 1% and 2% NaClO, specifically antibacterial detection, 2% NaClO was concluded as being the most effective.

Resumo Objetivo: avaliar o efeito antibacteriano do peróxido de hidrogênio 6% em comparação ao hipoclorito de sódio 1% e 2%, em escovas de dente inoculadas com Streptococcus mutans ATCC® 25175™. Materiais e métodos: estudo experimental in vitro, transversal e comparativo. Foram utilizadas 60 escovas de dente, as quais foram divididas em 4 grupos de 15 escovas cada um. O número amostral foi determinado pela fórmula de comparação de médias, após realização de um estudo piloto, sendo selecionado por meio de amostragem aleatória simples. As escovas foram inoculadas com cepas de Streptococcus mutans ATCC® 25175™. Os desinfetantes utilizados foram peróxido de hidrogênio (H202) 6% em comparação ao hipo-clorito de sódio (NaClO) 1% e 2%. Aplicou-se a prova de normalidade de Shapiro-Wilk e como teste de hipótese utilizou-se o U de Mann-Whitney. Resultados: o H202 6% apresentou uma média de crescimento de 2*109 UFC/mL, indicando uma efetividade maior em comparação com o NaClO 1% que apresentou uma média de crescimento de 4*109 UFC/mL, que por sua vez foi menos efetivo que o NaClO 2% que apresentou uma contagem de 0 UFC/mL de Streptococcus mutans (p=0,004). Conclusão: o H2O2 6% e o NaClO 1% e 2%, apresentaram efetividade antibacteriana, sendo que o NaClO 2% foi totalmente efetivo.

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Objetivo: Avaliar a influência do volume de gel clareador na alteração cromática (ΔE e ΔWid), difusão do peróxido de hidrogênio (PH), resposta inflamatória e estresse oxidativo pulpar. Materiais e métodos: In vitro - 60 dentes bovinos divididos em 4 grupos, de acordo com o volume de gel (n = 15): SG - sem gel; V30 - 30 µL de PH 35%; V60 - 60 µL; V120 - 120 µL. A análise da difusão de PH foi realizada na 1ª sessão (T1) e as análises de alteração cromática foram realizadas após T1, 2ª (T2), 3ª (T3) sessões e 15 dias (T4) após o tratamento. Os dados foram submetidos à ANOVA e Teste de Tukey (α < 0,05). In vivo - 20 ratos foram distribuidos em 4 grupos (n = 10), de acordo com o volume de gel: Controle ­ sem tratamento; V2 - 2µL de PH 17,5%; V4 - 4µL e V8 - 8µL. Após 24 horas, os animais foram eutanasiados e as maxilas processadas para avaliação histológica e imunoistoquímica (óxido nítrico). Os dados foram submetidos aos testes de Wilcoxon e Mann-Whitney (α < 0,05). Resultados: Observou-se que ΔE e Wid não foram influenciados pelo volume. A difusão de PH, a resposta inflamatória e o estresse oxidativo foram proporcionais ao volume. Conclusão: A eficácia clareadora não é proporcional ao volume enquanto os danos oxidativos são. Relevância clínica: Um menor volume de gel é mais seguro para o tratamento além de ter a mesma eficácia clareadora de volumes maiores(AU)

Objective: Evaluate the influence of whitening gel volume on color change (ΔE), whitening index (ΔWid) and hydrogen peroxide diffusion (PH), inflammatory response and pulp oxidative stress. Materials and methods: In vitro - 60 bovine teeth divided into 4 groups, according to gel volume (n = 15): SG - no treatment; V30 - 30 µL of 35% HP; V60 - 60 µL; V120 - 120 µL. The HP diffusion analysis was performed in the 1st session (T1) and the chromatic change analyzes were performed after T1, 2nd (T2), 3rd (T3) sessions and 15 days (T4) after treatment. Data were submitted to ANOVA and Tukey Test (α < 0.05). In vivo - 20 rats were distributed into 4 groups (n = 10), according to gel volume: Control ­ no treatment; V2 - 2µL of 17.5% HP; V4 - 4µL and V8 - 8µL. After 24 hours, the animals were euthanized and the jaws processed for histological and immunohistochemical (nitric oxide) evaluation. Data were submitted to Wilcoxon and Mann-Whitney tests (α < 0.05). Results: It was observed that ΔE and Wid were not influenced by volume. PH diffusion, inflammatory response and oxidative stress were proportional to volume. Conclusion: Bleaching efficacy is not proportional to volume while oxidative damage is. Clinical relevance: A smaller volume of gel is safer for treatment and has the same bleaching efficacy as larger volumes(AU)

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Objetivo: Avaliar a influência do LED Violeta, associado ou não ao gel clareador a base de peróxido de hidrogênio (PH) a 17,5% no complexo dentino-pulpar de ratos. Materiais e métodos: Molares superiores de 80 ratos foram distribuídos nos grupos (n = 10): CONT ­ sem tratamento, PH ­ 1 aplicação de 30 minutos de PH a 17,5%, LED ­ 1 aplicação de 20 minutos do LED Violeta, e PH+LED - aplicação do PH e LED Violeta. Imediatamente (T0), e aos 7 (T1), 15 (T2) e 30 dias (T3) após o tratamento, os ratos foram eutanasiados e as maxilas processadas para avaliação histológica, imunoistoquímica (IL-17, IL-23 e osteocalcina), e de picrosírius red, sendo realizados os testes de Wilcoxon e Mann-Whitney e Teste-T pareado e Teste-T, respectivamente. (α = 0,05). Resultados: Necrose e infiltrado inflamatório severo foram observados nos grupos PH e PH+LED. Apenas o grupo PH+LED manteve a imunomarcação severa para IL-17 e IL-23, diferindo do grupo LED e PH que apresentaram moderada imunomarcação em T0. Os grupos PH e PH+LED apresentaram severa imunomarcação de OCN em T2 e moderada imunomarcação em T3. O grupo LED apresentou menor quantidade de fibras imaturas em T2 e T3 que o grupo CONT. Conclusão: A terapia com LED violeta não induziu inflamação e fibrose no tecido pulpar, apesar de acelerar a maturação das fibras de colágeno da dentina e, quando associada ao peróxido de hidrogênio, pode tornar os dentes mais sensíveis(AU)

Objective: Was to evaluated the influence of the Violet LED, associated or not with a 17.5% hydrogen peroxide (HP) bleaching gel in the dentin-pulp complex of rats. Materials and methods: Upper molars of eighty Wistar rats were distributed in the groups (n = 10): CONT - without treatment, HP - 1 application of 30 minutes of 17.5% HP, LED - 1 application of 20 minutes of the Violet LED, and HP+LED - application of HP and LED Violet. Immediately (T0), and at 7 (T1), 15 (T2) and 30 days (T3) after treatment, the rats were euthanized and the jaws were processed for histological, immunohistochemical evaluation (IL-17, IL-23 and osteocalcin), and picrosirius red, with Wilcoxon and Mann-Whitney tests and paired T-test and T-test, respectively (α = 0.05). Results: Necrosis and severe inflammatory infiltrate were observed in the PH and PH+LED groups. Only the PH+LED group maintained severe immunostaining for IL-17 and IL-23, differing from the LED and PH group which presented moderate T0 immunostaining. The PH and PH+LED groups presented severe immunostaining of OCN in T2 and moderate immunostaining in T3. The LED group had a lower amount of immature fibers in T2 and T3 than the CONT group. Conclusion: Violet LED therapy induced no inflammation and fibrosis in the pulp tissue, however accelerating the maturation of dentin collagen fibers and, when associated with hydrogen peroxide, can make the teeth more sensitive(AU)

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ABSTRACT Tooth bleaching is one of the most conservative aesthetic techniques. At-home and in-office bleaching may be performed, as well as the combination of both techniques. As this combination may be done in different manners, distinct orders of combinations were proposed in this report. A 24 years-old man, whose upper central incisor and canine shades were A2 and A3 respectively, was initially treated by chair-side with 40-min application of 40% hydrogen peroxide (HP) for two sessions. Afterwards, an two-week overnight at-home bleaching was performed with 10% carbamide peroxide (CP). The shade of upper central incisors changed to 1M1 and canine was B1. Conversely, a 30 years-old woman was firstly conducted with at-home bleaching (overnight 4-weeks 10% CP) and, subsequently, with a single appointment of in-office bleaching for 45 minutes (35% HP). The shade of her upper central incisor changed from A1 to 0.5M1 and the upper canine from A3 to B1. The VITA classical (A1-D4) shade guide and VITA Bleached guide 3D-MASTER were used to determine the tooth color during the treatments. In both bleaching treatments, patients reported no significant tooth sensitivity and the final outcomes met their expectation.

RESUMO O clareamento dental é uma das técnicas estéticas mais conservadoras no âmbito odontológico. Técnicas de clareamento caseira ou de consultório, ou a combinação de ambas, podem ser realizadas para alcançar o prognóstico desejado. Esta combinação das técnicas pode ser realizada por meio de diferentes abordagens, como apresentado neste relato de casos. Um paciente do gênero masculino, 24 anos de idade, cujos incisivo central superior e caninos apresentaram cor A2 e A3, respectivamente, foi inicialmente submetido à técnica de clareamento de consultório de duração por sessão de 40 mim com gel de peróxido de hidrogênio (PH) 40%, em duas sessões. Posteriormente, a técnica de clareamento caseira foi realizada durante duas semanas com gel de peróxido de carbamida (PC) a uma concentração de 10%.A cor final dos incisivos centrais superiores foi alterada para 1M1, enquanto a dos caninos para B1. Por outro lado, uma paciente do gênero feminino, 30 anos de idade, foi inicialmente submetida ao clareamento caseiro (durante a noite, por 4 semanas- PC 10%), e subsequentemente, com aplicação pontual de agente clareador (PH 35%) em consultório, em sessão de 45 min. A cor do incisivo central superior da paciente, mudou de A1 para 0,5M1 e do canino superior de A3 para B1. As escalas de cor VITA Classic (A1-D4), e VITA Bleachedguided 3D-MASTER foram utilizadas nesta série de casos para determinar a coloração dos dentes durante os tratamentos. Em ambos os tratamentos, os pacientes não reportaram sensibilidade dental significante, e suas expectativas finais foram atendidas.

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Irrigation with saline water causes a reduction in yield, especially in semi-arid regions. Cultivation strategies have been developed to mitigate salt stress on plants, such as the use of hydrogen peroxide. The objective of this study was to evaluate the attenuating effect of hydrogen peroxide on the gas exchange and growth of 'BRS Rubi do Cerrado' sour passion fruit cultivated under irrigation with saline water. The design was completely randomized in split-plot plots, with water salinity levels ECw (0.6, 1.2, 1.8, 2.4, and 3.0 dS m-1) considered the plots and the concentrations of hydrogen peroxide H2O2 (0, 15, 30, and 45 µM) considered the subplots, with three replicates. Gas exchange (stomatal conductance, transpiration, CO2 assimilation rate, intercellular CO2 concentration, instantaneous water use efficiency, and instantaneous carboxylation efficiency), and absolute and relative growth rates in stem diameter were evaluated. An increase in irrigation water salinity from 0.6 dS m-1 reduced gas exchange, and exogenous application of hydrogen peroxide did not promote a significant effect on gas exchange. However, foliar application of hydrogen peroxide at 15 µM increased the growth of 'BRS Rubi do Cerrado' sour passion fruit.(AU)

A irrigação com águas salinas causa redução na produtividade, principalmente nas regiões semiáridas. Estratégias de cultivo vêm sendo desenvolvidas, a exemplo uso de peróxido de hidrogênio para mitigar o estresse salino sobre as plantas. Objetivou-se avaliar o efeito atenuante do peróxido de hidrogênio sobre as trocas gasosas e o crescimento do maracujazeiro-azedo 'BRS Rubi do Cerrado' cultivado sob irrigação com águas salinas. O delineamento foi inteiramente casualizados em parcelas subdivididas, sendo os níveis de salinidade da água - CEa (0,6, 1,2, 1,8, 2,4 e 3,0 dS m-1) consideradas as parcelas, e as concentrações de peróxido de hidrogênio ­ H2O2 (0, 15, 30 e 45 µM) as subparcelas, com três repetições. Foram avaliadas as trocas gasosas (condutância estomática, transpiração, taxa de assimilação de CO2, concentração intercelular de CO2, eficiência instantânea no uso da água e eficiência instantânea de carboxilação), e a taxa de crescimento absoluto e relativo do caule. O aumento na salinidade da água de irrigação a partir da salinidade de 0,6 dS m-1 reduziu as trocas gasosas; a aplicação exógena de peróxido de hidrogênio não promoveu efeito significativos sob as trocas gasosas. A aplicação foliar de 15 µM de peróxido de hidrogênio aumentou o crescimento do maracujazeiro-azedo 'BRS Rubi do Cerrado'.(AU)

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OBJETIVO: Avaliar a eficácia da administração sistêmica de paracetamol 500 mg/fosfato de codeína 30 mg (PACO) associada à aplicação tópica pós-operatória de um dessensibilizante em reduzir a sensibilidade dentária durante e após o clareamento dentário em consultório. MATERIAL E MÉTODOS: Foi realizado um ensaio clínico randomizado, controlado, triplo-cego, do tipo boca dividida, em que 40 voluntários ingeriram PACO (n=20) ou placebo (n = 20) previamente ao procedimento, e suas hemiarcadas receberam aplicação de dessensibilizante tópico (Desensibilize Nano-P® - NP) e pasta profilática (PAS), totalizando quatro grupos: PACO/NP, PACO/PAS, PLA/NP E PLA/PAS. Os participantes foram submetidos à duas sessões de clareamento dentário (peróxido de hidrogênio a 35%) com duas aplicações de 20 minutos em cada sessão, e o dessensibilizante/pasta profilática foi aplicado após o procedimento durante cinco minutos, conforme fabricante. Nas sessões, a medicação foi administrada aos participantes uma hora antes do procedimento e a cada seis horas durante 48 horas. O nível de sensibilidade referida foi obtido a cada sessão e diariamente durante sete dias por meio da Escala Visual Analógica milimetrada. A análise estatística foi realizada para as variáveis sensibilidade global imediata (SGI), sensibilidade global (SG) e sensibilidade diária (SD) por meio por meio dos testes ANOVA a 1 e 2 fatores seguidos do pós-teste de Tukey (p<0,05). RESULTADOS: Para a SGI e SG, houveram diferenças estatisticamente significativas entre os manejos terapêuticos, cujo grupo PLA/PAS demonstrou média pelo menos 2 vezes maior comparado com o grupo PACO/NP. Para a SD, maior intensidade de sensibilidade foi observada no 8º dia, seguido do 1º dia. CONCLUSÃO: O clareamento dentário em consultório utilizando-se peróxido de hidrogênio a 35% com administração sistêmica de PACO associada à aplicação tópica pós-operatória de Desensibilize Nano-P® foi capaz de reduzir o nível de sensibilidade dentária (AU).

OBJECTIVE: To evaluate the effectiveness of systemic administration of paracetamol 500 mg / codeine phosphate 30 mg (PACO) associated with the topical postoperative application of a desensitizer in reducing tooth sensitivity during and after in-office tooth bleaching. MATERIAL AND METHODS: A randomized, controlled, triple-blind, split-mouth clinical trial was conducted, in which 40 volunteers ingested PACO (n = 20) or placebo (n = 20) prior to the procedure, and their hemiarchies received application of topical desensitizer (Desensibilize Nano-P® - NP) and prophylactic paste (PAS), totaling four groups: PACO/NP, PACO/PAS, PLA/NP and PLA/PAS. Participants underwent two tooth bleaching sessions (35% hydrogen peroxide) with two 20-minute applications in each session, and the desensitizer/prophylactic paste was applied after the procedure for five minutes, according to the manufacturer. In sessions, medication was administered to participants one hour before the procedure and every six hours for 48 hours. The referred sensitivity level was obtained at each session and daily for seven days using the millimetric Visual Analog Scale. Statistical analysis was performed for the variables immediate global sensitivity (IGS), global sensitivity (GS) and daily sensitivity (DS) through the ANOVA tests at 1 and 2 factors followed by the Tukey post-test (p<0.05). RESULTS: For IGS and GS, there were statistically significant differences between therapeutic managements, whose PLA/PAS group showed an average of at least 2 times greater compared to the PACO/NP group. For DS, greater sensitivity intensity was observed on the 8th day, followed by the 1st day. CONCLUSION: In-office tooth bleaching using 35% hydrogen peroxide with systemic administration of PACO associated with the topical postoperative application of Desensibilize Nano-P® was able to reduce the level of tooth sensitivity (AU).

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ABSTRACT Objective: To evaluate a protocol for bonding metallic brackets after bleaching with hydrogen peroxide (HP). Methods: 60 extracted maxillary premolar were randomly divided into an unbleached control group and two groups bleached with a solution of 35% hydrogen peroxide prior to bonding. The teeth in one of the treated groups were bonded immediately after bleaching; while the other group was treated with 10% sodium ascorbate immediately after bleaching and before bonding. The teeth in all groups were stored in an artificial saliva solution for 7 days after bonding. The shear bond strength data was measured in megapascals (MPa) and the fail attempts were verified. The significance level was established at p< 0.05. Results: The unbleached group, in which brackets were bonded to untreated enamel, had the highest bond strength values (11.0 ± 5.7MPa) in comparison to the bleached group (7.14 ± 40MPa), in which brackets were bonded to recently bleached enamel. Slightly improved bond strength was observed in the antioxidant group (8.13 ± 5.4MPa), in which the teeth were bleached and then the antioxidant was applied to the teeth before bonding. Unbleached and bleached groups showed statistically significant difference for shear bond strength (p=0.03) and load strength (p=0.03); no significant differences were noted between unbleached and antioxidant groups (p=0.52). Conclusion: The antioxidant treatment applied immediately after bleaching was effective in reversing the reduction in shear bond strength of brackets after tooth bleaching.

RESUMO Objetivo: Avaliar um protocolo para colagem de braquetes metálicos após clareamento com peróxido de hidrogênio (PH). Método: Sessenta pré-molares superiores extraídos foram aleatoriamente divididos em um Grupo Controle (sem clareamento) e dois grupos que receberam clareamento, antes da colagem, com solução de peróxido de hidrogênio a 35%. Em um dos grupos tratados (Grupo Clareamento), os braquetes foram colados imediatamente após o clareamento, enquanto o outro (Grupo Antioxidante) foi tratado com ascorbato de sódio a 10%, imediatamente após o clareamento e antes da colagem. Os dentes, em todos os grupos, foram armazenados em saliva artificial por 7 dias após a colagem. As informações relativas à resistência da colagem foram registradas em megapascals (MPa) e as tentativas fracassadas foram verificadas. O nível de significância foi estabelecido em p < 0,05. Resultados: O Grupo Controle, no qual os braquetes foram colados ao esmalte não clareado, apresentou os valores mais altos de força de adesão (11,0 ± 5,7 MPa), em comparação ao Grupo Clareamento (7,14 ± 40 MPa), no qual os braquetes foram colados ao esmalte recém-clareado. Uma suave melhora na força de adesão foi observada no Grupo Antioxidante (8,13 ± 5,4 MPa), no qual, após os dentes serem clareados, foi aplicado antioxidante aos dentes, antes da colagem. Os Grupos Controle e Clareamento apresentaram uma diferença estatisticamente significativa para a resistência da colagem (p =0,03) e a resistência à carga (p= 0,03); porém, nenhuma diferença significativa foi notada entre os Grupos Controle e Antioxidante (p =0,52). Conclusão: O tratamento antioxidante aplicado imediatamente após o clareamento foi efetivo em reverter a diminuição da resistência da colagem dos braquetes após o clareamento dentário.

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Pacientes submetidos à clareação dentária relatam sensibilidade pós-operatória relacionada ao peróxido de hidrogênio (H2 O2 ) que penetra no tecido pulpar. Objetivo: Avaliar o efeito anti-inflamatório do ibuprofeno, Otosporin® e gel de curcumina na polpa dentária de ratos após procedimento clareador. Métodos: Cinquenta ratos foram divididos em GC ­ controle (gel placebo); CLA ­ clareação (H2 O2 35%, 30 minutos); CLA-I ­ clareação e administração oral de ibuprofeno (duas vezes a cada 12 horas, 2 dias sucessivos); CLA-O ­ clareação seguida da aplicação de Otosporin® nas superfícies dos molares (10 minutos); e CLA-C ­ sessão clareadora seguida do gel de curcumina (10 minutos). Após dois dias, os ratos foram mortos para análise histológica e testes estatísticos foram realizados(p<0,05). Resultados: CLA, CLA-I e CLA-C apresentaram inflamação severa ou necrose no terço oclusal da polpa coronária (p>0,05); CLA-O apresentou inflamação leve e foi semelhante ao GC (p>0,05) e dife- rente dos outros grupos (p<0,05). No terço médio, o grupo CLA-O apresentou menor infiltrado inflamatório e permaneceu diferente do grupo CLA (p<0,05); CLA, CLA-I e CLA-C foram semelhantes (p>0,05). No terço cervical, CLA, CLA-I e CLA-C tiveram redução da inflamação, sem diferença entre os grupos clareados (p>0,05). Conclusões: O Otosporin® pode reduzir a inflamação na polpa após clareação dentária; esse resultado não foi observado utilizando ibuprofeno ou gel de curcumina. Portanto, esse estudo mostra uma nova possibilidade de pós-tratamento em dentes clareados por meio do uso de Otosporin®, que minimiza a inflamação gerada ao tecido pulpar pelo gel clareador. Consequentemente, poderá haver redução da sensibilidade pós-operatória (AU).

Introduction: Patients undergoing dental bleaching relate to postoperative sensitivity, that is linked to hydrogen peroxide (H2 O2 ) penetrating on the dental pulp. This study evaluated the anti-inflammatory effect of ibuprofen, Otosporin®, and curcumin gel on the pulp of the rats' teeth after bleaching. Methods: Fifty rats were divided into CG: controlplacebo gel; BLE: bleached (35% H2O2, 30 minutes); BLE-I: bleached and ibuprofen oral administration (twice every 12 hours in 2 successive days); BLE-O: bleached followed by Otosporin® application in the molar surfaces (10 minutes); and BLE-C: bleaching session followed curcumin gel (10 minutes). After two days, the rats were killed for histological analysis. Statistical tests were performed (P<.05). Results: BLE, BLE-I, and BLE-C had severe inflammation or necrosis in the occlusal third of coronal pulp (P>.05); BLE-O had mild inflammation and was similar from CG (P>.05) and different from other groups (P<.05). In the middle third, BLE-O group had lower inflammatory infiltration and remained different from BLE group (P<.05); BLE, BLE-I, and BLE-C were similar (P>.05). In the cervical third, BLE, BLE-I, and BLE-C had a reduction of inflammation, without difference between bleached groups (P>.05). Conclusions: Otosporin® can reduce the inflammation in the pulp after dental bleaching; this result was not observed using ibuprofen or curcumin gel. Therefore, this study shows a new teeth bleaching posttreatment possibility using Otosporin®, which minimizes the inflammation generated to the pulp tissue by the bleaching gel. This could consequently minimize the postoperative sensitivity (AU).

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Este estudo objetivou avaliar a eficácia do clareamento dentário em consultório quando utilizada medicação sistêmica com paracetamol/codeína (PACO) pré- e pós-operatória e aplicação pósoperatória de dessensibilizante tópico. Tratou-se de um ensaio clínico controlado, randomizado, triplo cego do tipo boca dividida com 14 dias de acompanhamento. Quarenta voluntários participaram do estudo. Metade ingeriu a medicação PACO e a outra metade placebo (PLA) uma hora antes do procedimento clareador e por 48 horas após a cada 6 horas, e tiveram seus hemiarcos direitos e esquerdos aleatoriamente designados a receber aplicação de uma pasta profilática (PAS) e o Dessensibilize Nano P® (NP), gerando-se quatro grupos de manejos terapêuticos por hemiarcos: G1 (PLA+PAS), G2 (PLA+NP), G3 (PACO+PAS) e G4 (PACO+NP) (n=20). Duas sessões de clareamento foram realizadas em toda amostra com peróxido de hidrogênio a 35% com duas aplicações de 20 minutos, com intervalo de uma semana entre cada sessão. A avaliação da cor foi realizada pela Escala VITA Classical® e Colorímetro ShadeEye NCC®. A análise estatística foi feita através do teste ANOVA a 2 fatores com pós teste de Tukey utilizando-se o software GraphPad Prism 8.0. O tratamento clareador com peróxido de hidrogênio a 35% produziu alteração de padrão de cor após o clareamento (p<0,001) e sem diferenças estatisticamente significativas entre os manejos terapêuticos (p>0,05). Portanto, o clareamento dentário em consultório utilizando-se o peróxido de hidrogênio a 35 % não mostrou comprometimento de sua eficácia clínica relacionada à cor após aplicação dos protocolos dessensibilizantes testados (AU).

This study aimed to evaluate the effectiveness of dental bleaching in the office when pre- and postoperative systemic use of paracetamol/codeine (PACO) and postoperative application of topical desensitizer were made. This was a controlled, randomized, triple-blind, split-mouth clinical trial with 14 days of follow-up. Forty volunteers participated of this study. Half took the PACO medication and the other half a placebo (PLA) one hour before the bleaching procedure, and their hemiarchs were randomly assigned to receive a prophylactic paste (PAS) and Desensibilize Nano P™ (NP), generating four groups of therapeutic management by hemiarchs: G1 (PLA + PAS), G2 (PLA + NP), G3 (PACO + PAS) and G4 (PACO + NP) (n = 20). Two whitening sessions were performed on the entire sample with 35% hydrogen peroxide with two 20-minute applications, with an interval of one week between each session. Color evaluation was performed using the VITA Classical™ Scale and ShadeEye NCC™ Colorimeter. The statistical analysis was performed using the ANOVA 2-factor test with Tukey's post-test with the aid of the GraphPad Prism 8.0 software. The bleaching treatment with 35% hydrogen peroxide produced a change in color pattern after bleaching (P <0.005) and without statistically significant differences between therapeutic management (P> 0.005). Therefore, in-office tooth whitening using 35% hydrogen peroxide did not show any compromise in its clinical efficacy related to color after application of the tested desensitizing protocols (AU).

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O estudo avaliou como o agente espessante e a viscosidade de um gel de peróxido de hidrogênio a 35%, podem influenciar o efeito clareador e as reações químicas que ocorrem dentro da camada de gel. Foram utilizados 540 dentes incisivos bovinos, dos quais 270 foram designados para obtenção de discos de esmalte e dentina para análise da cor. Os outros 270 dentes foram usados para as mensurações realizadas no gel. Géis clareadores experimentais (peróxido de hidrogênio 35% e pH 6.5) foram preparados com cinco agentes espessantes (CAR­ Carbopol; SA­ Salcare, ARI­ Aristoflex, CMC­ Carboximetilcelulose, AER­ Aerosil), para a obtenção de géis com viscosidades baixa (B - 50.000 cP), média (M - 250.000 cP) e alta (A ­ 1.000.000 cP). Além disso, três grupos controle foram preparados: CP (Controle positivo) - solução de peróxido sem espessante, CC (Controle comercial) - Whiteness HP (FGM); CN (Controle negativo) ­ água ultrapura. Os géis foram aplicados sobre o esmalte por 45 min. Foi avaliada a mudança de cor dos dentes, alterações na concentração de peróxido, pH e concentração de radicais livres. Os dados dos grupos experimentais foram analisados estatisticamente com ANOVA a 2 fatores (ESPESSANTE x VISCOSIDADE) e teste de Tukey. A comparação com os grupos controle foi realizada com o teste de Dunnett (a = 5%). Para todas as mensurações realizadas, a ANOVA mostrou diferenças significativas para os dois fatores (p <0,05). Para a mudança de cor (ΔE*ab), os resultado do teste de Tukey foram: ESPESSANTE - CMC 2.80(0.78)a, SA 2.81(0.8)a, AER 3.13(0.8)ab, CAR 3.24(1.05)ab, ARI 3.32(0.89)b; VISCOSIDADE - A 2.90(0.78)a, M 3.02(0.84)b, B 3.27(1.0)c. Para a concentração de peróxido os resultados foram: ESPESSANTE - CMC -4.86(1.85)a, AER -3.79(1.36)b, SA - 3.53(0.74)b, ARI -3.48(1.21)b, CAR -2.5(1.40)c; VISCOSIDADE - A -4.41(2.16)a, M - 3.26(0.91)b, B -3.23(0.92)b. Para o pH os resultados foram: ESPESSANTE - SA - 13.87(3.05)a, CAR -12.62(2.72)b, ARI -5.82(2.41)c, AER -4.94(1.42)d, CMC - 4.43(1.68)e; VISCOSIDADE - A -9.22(5.82)a, M -8.8(4.88)b, B -6.99(2.34)c. Para os radicais livres, os resultados foram: ESPESSANTE - SA 4.93a, CAR 6.83b, ARI 10.88c, AER 16.48d, CMC 29.76e; VISCOSIDADE - A 11.27a, M 13.82b, B 16.24c. A diferença significativa entre CN e os géis experimentais mostram a validação da metodologia e a eficiência do efeito clareador observado. A semelhança entre CC e géis experimentais demostram a capacidade de clareamento esperada para tal produto. Mediante esses resultados, podemos concluir que: o tipo de agente espessante e a viscosidade do gel clareador influenciam significativamente na interação do produto com o substrato dental e consequentemente na alteração de cor(AU)

The study evaluated how the thickening agent and the viscosity of a 35% hydrogen peroxide gel can influence the chemical reactions occurring inside the gel layer. 540 bovine incisors were used, from which 270 were used for color evaluation. The other 270 bovine incisors were used for gel changing evaluation. Experimental bleaching gels (hydrogen peroxide 35% and pH 6.5) were prepared using five thickening agents (CAR­ Carbopol; SA­ Salcare, ARI­ Aristoflex, CMC­ Carboxymethylcellulose, AER­ Aerosil), which were added to produce gels with low (L - 50.000 cP), medium (M - 250.000 cP) and high (H ­ 1.000.000 cP) viscosities. In addition, three control groups were prepared: PC (Positive Control) ­ a hydrogen peroxide solution; CC (Commercial Control) ­ Whiteness HP, FGM; NC (Negative Control) ­ purified water. The bleaching gels were applied for 45 minutes over the specimens. The evaluation were performed for color change, and concentration change of peroxide, pH and free radicals. Data were statistically analyzed with two-way ANOVA (THICKNER AND VISCOSITY) and Tukey Test. For control groups comparison Dunnett test was used ( = 5%). Significant differences were observed for both factors for all measurements performed (p <0,05). For color change (ΔE*ab) Tukey Test results were: THICKNER - CMC 2.80(0.78)a , SA 2.81(0.8)a , AER 3.13(0.8)ab, CAR 3.24(1.05)ab, ARI 3.32(0.89)b ; VISCOSITY - H 2.90(0.78)a , M 3.02(0.84)b , L 3.27(1.0)c . The results for peroxide concentration for THICKNER - CMC -4.86(1.85)a , AER -3.79(1.36)b , SA -3.53(0.74)b , ARI -3.48(1.21)b , CAR -2.5(1.40)c ; VISCOSITY - H -4.41(2.16)a , M -3.26(0.91)b , L -3.23(0.92)b . The results for pH for THICKNER - SA -13.87(3.05)a , CAR -12.62(2.72)b , ARI -5.82(2.41)c , AER -4.94(1.42)d , CMC -4.43(1.68)e ; VISCOSITY - H -9.22(5.82)a , M -8.8(4.88)b , L - 6.99(2.34)c . The results for free radicals for THICKNER - SA 4.93a , CAR 6.83b , ARI 10.88c , AER 16.48d , CMC 29.76e ; VISCOSITY - H 11.27a , M 13.82b , L 16.24c . The difference between NC and experimental groups certify the methods used and the efficiency of bleaching results. The similarity between CC and experimental groups results demonstrate the achievement of the expected bleaching result. Based on the results, it can be concluded that: The thickening agent and the gel viscosity significantly influence the product interaction with the dental structure and consequently on dental color(AU) ,

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RESUMO

Embora o sucesso do clareamento dental tenha sido considerado dependente da dosagem utilizada, este procedimento ainda é cercado de importantes lacunas no que se refere à posologia utilizada e a forma de aplicação dos produtos clareadores. O objetivo deste estudo foi avaliar clinicamente o efeito do posicionamento do gel clareador e a influência de seu volume na alteração cromática e sensibilidade pósoperatória. Para o estudo referente ao posicionamento do gel clareador, trinta pacientes foram selecionados e alocados em três grupos (n=10): GI-aplicação na metade cervical, GII- aplicação na metade incisal, GIII- aplicação em toda a face vestibular. A quantidade e o tempo de aplicação do gel Peróxido de Hidrogênio a 35% foram padronizados. A análise de cor foi realizada pelo ΔE e WID (índice de clareamento), utilizando os valores obtidos pelas leituras realizadas em espectrofotômetro digital. As leituras foram realizadas nas regiões cervical e incisal dos dentes. A sensibilidade espontânea foi avaliada por questionário e a sensibilidade provocada através da análise termosensorial (TSA). As análises foram realizadas em 5 tempos: baseline, após 1º sessão clareadora (S), 2ºS e 3ºS e 14 dias após o término do clareamento. Os dados foram analisados pelo modelo de regressão linear com efeitos mistos e pós-teste por contrastes ortogonais (p< 0,05). Pode-se observar que, em relação à alteração cromática, apesar da região incisal ser momentaneamente favorecida pela aplicação do gel, ao final do tratamento, a restrição do local de aplicação à região cervical ou incisal proporcionaram resultados semelhantes aos obtidos quando o gel foi aplicado em toda a face vestibular. Quanto à sensibilidade, apenas o grupo que recebeu gel clareador na porção cervical apresentou sensibilidade espontânea. Já na análise termosensorial, o grupo que recebeu gel na face vestibular exerceu menor influência no limiar de sensação térmica. Paralelamente, no segundo estudo, em que se avaliou a influência do volume de gel clareador, os trinta pacientes foram alocados em três grupos: GI- 0,025mL, GII-0,05mL, GIII-0,10mL, e receberam o produto apenas nos caninos inferiores (n=10). A análise da alteração cromática foi realizada utilizando um espectrofotômetro digital portátil, sendo calculados os valores de ΔE, ΔL*, Δa*, Δb*, bem como o índice de clareamento (WID). A sensibilidade espontânea foi avaliada por aplicação de questionário e a sensibilidade provocada através da análise termosensorial. As análises foram realizadas em 5 tempos: baseline, após 1º, 2º e 3º sessões clareadoras e 14 dias após o término. Os dados foram analisados pelos testes Anova dois fatores com medidas repetidas e pós-teste de Tukey (p< 0,05). Observouse que o ΔE e o ΔL* foram semelhantes entre os grupos ao final da terapia clareadora. Os valores de Δa*, Δb*, bem com o WID foram mais intensos no grupo que recebeu 0,10mL, que também apresentou a maior sensibilidade espontânea e estimulada. Assim, através dos dois estudos realizados, pode-se concluir que ao final do tratamento, a alteração cromática independe do local de aplicação do gel clareador, entretanto, a região incisal, apresenta saturação cromática mais rápida que a região cervical. Constatou-se também que quanto maior o volume, maior a resposta clareadora nas coordenadas especificas e no índice de clareamento, entretanto, não apresentando diferença na alteração cromática e na luminosidade analisada. Já a sensibilidade dental foi mais intensa quando a aplicação do gel foi concentrada na região cervical, sendo também marcadamente proporcional ao volume empregado. Com isso, em relação ao grupo dental analisado, a redução do posicionamento do gel clareador para a incisal e a utilização de um volume intermediário (0,05mL), proporcionaram efeitos positivos para a alteração cromática e redução da resposta de sensibilidade(AU)

Although the success of tooth whitening was considered to be dependent on the dosage used, this procedure still has important gaps with regard to the dosage used and the form of application of the whitening products. The aim of this study was to evaluate clinically the effect of the positioning of the bleaching gel and the influence of its volume on the chromatic alteration and on the postoperative sensitivity. For the study of the positioning of the bleaching gel, thirty patients were selected and allocated into three groups (n = 10): GI- application on the cervical half, GII- application on the incisal half, GIII- application on the entire buccal surface. The amount and time of application of the 35% hydrogen peroxide gel were standardized. The color analysis was performed by ΔE and WID (lightening index), using the values obtained in the readings performed on a digital spectrophotometer. The readings were made in the cervical and incisal regions of the teeth. Spontaneous sensitivity was assessed using a questionnaire and the sensitivity caused by thermo-sensory analysis (TSA). The analyzes were carried out in 5 stages: baseline, after the 1st whitening session (S), 2ºS and 3ºS and 14 days after the end of the whitening. The data were analyzed using the linear regression model with mixed effects and post-test using orthogonal contrasts (p < 0.05). It can be seen that, regarding the chromatic alteration, although the incisal region is momentarily favored by the application of the gel, at the end of the treatment the restriction of the application site to the cervical or incisal region provided results similar to those obtained when the gel was applied throughout the vestibular face. As for sensitivity, only the group that received whitening gel in the cervical portion had spontaneous sensitivity. In the thermosensory analysis, the group that received gel on the vestibular face had less influence on the threshold of thermal sensation. In parallel, in the second study, in which the influence of the volume of the bleaching gel was evaluated, the thirty patients were allocated into three groups: GI-0.025mL, GII0.05mL, GIII-0.10mL, and received the product only in lower canines (n = 10). The chromatic alteration analysis was performed using a portable digital spectrophotometer, being calculated the values of ΔE, ΔL *, Δa *, Δb *, as well as the bleaching index (WID). Spontaneous sensitivity was assessed by applying a questionnaire and sensitivity by thermo-sensory analysis. The analyzes were carried out in 5 stages: baseline, after 1st, 2nd and 3rd whitening sessions and 14 days after the end. Data were analyzed using two-way ANOVA tests with repeated measures and Tukey's post-test (p < 0.05). It was observed that ΔE and ΔL * were similar between the groups at the end of the bleaching therapy. The values of Δa *, Δb *, as well as the WID were more intense in the group that received 0.10mL, which also showed the highest spontaneous and stimulated sensitivity. Thus, through the two studies carried out, it can be concluded that at the end of the treatment the chromatic alteration does not depend on the application site of the whitening gel, however, the incisal region, presents chromatic saturation faster than the cervical region. It was also found that the greater the volume, the greater the bleaching response in the specific coordinates and in the bleaching index, however, showing no difference in the chromatic alteration and in the analyzed luminosity. The tooth sensitivity was more intense when the application of the gel was concentrated in the cervical region, being also markedly proportional to the volume used. Thus, in relation to the analyzed dental group, the reduction of the positioning of the bleaching gel to the incisal and the use of an intermediate volume (0.05mL), provided positive effects for the chromatic alteration and reduction of the sensitivity response(AU)

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