RESUMO
La reconstrucción de importantes defectos de partes blandas en la región órbito-maxilo-malar continúa siendo un gran reto para el cirujano. En cirugía reconstructiva, por su parte, hay que abordar dos problemas fundamentales: la recuperación estética y la funcional. Por supuesto que ni el criterio estético ni funcional debe anteponerse al oncológico. En este trabajo se presentaron dos pacientes operados de carcinoma de la glándula parótida, reconstruidos con colgajos cervicales. El primero, con el cérvico-pectoral, y el segundo, con el fascio-cérvico-pectoral. Estos colgajos deberían ser considerados como una de las primeras opciones para reconstruir los defectos en la región maxilofacial, dado su predictibilidad, versatilidad y fácil disección.
The reconstruction of important defects of soft parts in the orbital-maxillary-malar region is still a great challenge for the surgeon. Thus, in reconstructive surgery we have to approach two main problems: esthetic and functional recuperation. Of course, neither the esthetic nor the functional criteria should be placed before the oncological one. In this work we presented the cases of two patients operated of parotid gland carcinoma, reconstructed with cervical flaps; the first one, with the cervico-pectoral flap, and the second with the fascia-cervico-pectoral flap. These flaps should be considered one of the first options for reconstructing the defects of the maxilla-facial region, due to their predictability, versatility and easy dissection.
Assuntos
Humanos , Masculino , Idoso de 80 Anos ou mais , Retalhos Cirúrgicos/transplante , Neoplasias Parotídeas/cirurgia , Carcinoma Mucoepidermoide/cirurgia , Procedimentos de Cirurgia PlásticaRESUMO
BACKGROUND: Myopericytoma is a perivascular tumor of the skin and subcutaneous tissue of the extremities, it is a rare finding in the head and neck, and even rarer is its deep location. METHODS: A 38-year-old woman presented with a slowly growing mass at the right carotid triangle. Contrast-enhanced CT scan revealed a moderately enhancing mass. At surgery, the tumor was firmly attached to the common carotid artery, making it necessary to excise a small portion of the vessel wall. RESULTS: The histopathologic report was myopericytoma. The postoperative course was uneventful, without tumor recurrence. CONCLUSION: The very few deep located myopericytomas at the head and neck region show a predilection to appear near the great neck vessels with a possibility to require vascular repair, or at the parotid space where they can be multicentric. © 2016 Wiley Periodicals, Inc. Head Neck 38: E2479-E2482, 2016.
Assuntos
Artéria Carótida Primitiva/patologia , Neoplasias de Cabeça e Pescoço/patologia , Hemangiopericitoma/patologia , Hemangiopericitoma/cirurgia , Pescoço/patologia , Adulto , Meios de Contraste , Feminino , Seguimentos , Neoplasias de Cabeça e Pescoço/diagnóstico por imagem , Neoplasias de Cabeça e Pescoço/cirurgia , Hemangiopericitoma/diagnóstico por imagem , Humanos , Biópsia Guiada por Imagem/métodos , Imuno-Histoquímica , Pescoço/cirurgia , Doenças Raras , Medição de Risco , Tomografia Computadorizada por Raios X/métodos , Resultado do TratamentoRESUMO
Los tumores de parótida en pediatría son infrecuentes, pues constituyen aproximadamente el 0,5 % de todos los cánceres. Se presentan, generalmente, como un aumento de volumen local y asintomático, otras veces se acompañan de dolor y signos inflamatorios. Se realizó un estudio retrospectivo, longitudinal y descriptivo, para determinar la frecuencia y formas de presentación de los tumores de parótida diagnosticados en pacientes con edades comprendidas de 0 a 18 años, que han sido ingresados en el servicio de oncocirugía del Hospital "William Soler", entre febrero del año 2001 y diciembre de 2010, teniendo en cuenta: sexo, las formas de presentación, respuesta al tratamiento, así como las variantes histológicas presentadas, con el objetivo de dar a conocer estas variantes de tumores de parótida en pediatría, que, a pesar de ser infrecuentes, cuando se presentan constituyen un grupo de alto riesgo. Se diagnosticaron 7 pacientes, de los cuales 3 fueron adenomas pleomorfos, un adenocarcinoma, un carcinoma mucoepidermoide de la glándula, un linfoma de Hodgkin parotídeo y un tumor mixto con células atípicas de la glándula. El inicio de todos fue la presencia de una masa parotídea, en 6 de los casos asintomáticos, y en un caso con dolor local. Se le realizó ultrasonido de la glándula y biopsia aspirativa con aguja fina a todos los pacientes. El sexo masculino predominó sobre el femenino en una proporción 5 a 2, la edad media de presentación fue 12,3 años. La cirugía es el arma terapéutica principal en la mayoría de los casos. Se recomienda el seguimiento estrecho de los pacientes por el alto índice de recurrencia local.
Parotid tumors are uncommon because they account for 0.5 % of all types of cancer in pediatrics. They generally occur as increased local asymptomatic volume, occasionally accompanied by pain and inflammatory signs. A retrospective, longitudinal and descriptive study was carried out to determine the frequency and forms of presentation of parotid tumors diagnosed in 0-18 years-old patients, who had been admitted to the oncological surgery service of "William Soler" pediatric hospital from February 2001 to December 2010. The variables taken into account were sex, forms of presentation, response to treatment as well as the histological variants presented, with the objective of giving information about these variants of parotid tumors in pediatrics, which, despite their rareness, represent a high risk group when occur. Seven patients were diagnosed, of whom 3 were pleomorphic adenomas, one adenocarcinoma, one mucoepidermoid carcinoma of the gland, one parotid Hodgkin lymphoma and one mixed tumor with atypical cells of the gland. The onset of all the tumors was the presence of a parotid mass in 6 asymptomatic cases and in one case suffering local pain. They were all performed gland ultrasound and aspiration fine needle biopsy. Males prevailed over the females (ratio of 5:2) and the average age of presentation was 12.3 years. Surgery is the main therapeutic weapon in most of cases. It was recommended to closely follow the patients because of their high rate of local recurrence.