RESUMO
Resumen Entre las enfermedades infecciosas febriles se encuentran: dengue, leptospirosis, rickettsiosis y salmonelosis, entre otras. El objetivo de este estudio fue detectar la presencia de anticuerpos IgM a dengue y Leptospira en pacientes febriles. La seropositividad para IgM frente al dengue fue 34%; 26,3% en mujeres y 7,6% en varones, sin diferencias significativas (p = 0,181). La seropositividad para los anticuerpos IgM a Leptospira fue 3,2%; encontrándose sólo en mujeres. La serología positiva para leptospirosis y dengue fue 1%. Los serovares detectados fueron Pomona y Canicola por la técnica de microaglutinación. Se pudo identificar la presencia insospechada de leptospirosis y dengue en meses atípicos para este último, hecho importante para considerar el estudio de serología en el diagnóstico diferencial de enfermedades febriles.
Among the infectious diseases characterized by a febrile picture are: dengue, leptospirosis, rickettsiosis and salmonellosis, among others. The objective of this study was to identify IgM antibodies against dengue and Leptospira in febrile patientes. The seropositivity for IgM antibodies to dengue was 34%; 26.3% for women and 7.6% for men, without differences significant (p = 0.181). The seropositivity for IgM antibodies to Leptospira was 3.2%, being found only in women. Positive serology for both dengue and Leptospira was 1%. The serovars detected were Pomona and Canicola by the microagglutination technique. It was possible to identify the unsuspected presence of leptospirosis and dengue in atypical months for the latter, an important fact to consider the study of serology in the differential diagnosis of febrile diseases.
Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Pré-Escolar , Criança , Adolescente , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Idoso , Idoso de 80 Anos ou mais , Adulto Jovem , Imunoglobulina M/sangue , Dengue/epidemiologia , Leptospirose/epidemiologia , Anticorpos Antibacterianos/sangue , Estudos Soroepidemiológicos , Prevalência , Estudos Transversais , Dengue/diagnóstico , Diagnóstico Diferencial , Hospitais Gerais , Leptospirose/diagnóstico , México/epidemiologiaRESUMO
Objetivo. Analizar la utilización de las unidades de atención primaria a la salud (UAPS) por pacientes febriles en áreas de transmisión de paludismo, en diferentes condiciones de organización de los servicios de salud. Material y métodos. Estudio transversal realizado en septiembre de 1993, en 32 localidades de los estados de Tabasco (con servicios de salud descetralizados) y Campeche ( no descentralizados). Se efectuó un análisis descriptivo y se identificaron variables predictoras de utilización de las UAPS mediante una regresión logística. Resultados. Se entrevistaron 817 febriles, de los cuales 55 por ciento se atendieron en casa; 16.4 por ciento utilizaron UAPS y 17 por ciento fueron atendidos por colaboradores voluntarios, sin diferencias entre ambos estados. Los febriles de localidades con UAPS las utilizaron 11 veces más (IC 95 por ciento 7.0-18.2) que aquéllos sin UAPS; los graves 2.8 veces más (IC 95 por ciento 1.7-4.6) que los leves-moderados y los <13 años (IC 95 por ciento 1.3-2.9) 1.9 veces más que los ò13 años. Sólo 2 por ciento de los febriles fueron casos de paludismo. Conclusiones. No hubo diferencias en la utilización de UAPS entre estado descentralizado y no descentralizado. Debe revalorarse la fiebre como indicador único para detección de paludismo
Objective. To analyze primary health care service (PHCS) utilization by febrile patients in a malarial area of Mexico. Material and Methods. A cross-sectional study was carried out in September, 1993, in 32 communities of Tabasco (decentralized health services) and Campeche (non-decentralized) states. Predictors of utilization were analyzed using descriptive statistics and logistic regression analysis. Results. 817 febrile patients were interviewed, 55% of all febrile patients received care at home (SELF), 16.5% by PHCS and 17% by volunteer collaborators, with no significant differences in health services utilization between states. Febrile patients living in communities where PHCS was available used these facilities 11 times more than those without PHCS (C.I. 95%: 7.0-18.2%). Severely febrile patients used PHCS 2.8 times more than mild-moderate cases (C.I. 95%: 1.7-4.6%). Febrile patients under 13 years of age used PHCS 1.9 times more than older patients. Two per cent of febrile patients consisted of malaria cases. Conclusions. There was no difference between decentralized and non-decentralized health services regarding the utilization of PHCS. Fever symptoms must be evaluated as a single screening indicator of malarial disease.