RESUMO

Nos últimos anos, os avanços na Odontologia têm proporcionado novas abordagens para o alinhamento dentário, visando não apenas a correção eficaz das más oclusões, mas também o conforto e a estética para os pacientes. Entre essas inovações, os alinhadores ortodônticos do tipo bolha e abaulamento emergiram como uma alternativa promissora aos aparelhos tradicionais. Este artigo visa explorar o histórico, as indicações clínicas, as vantagens estéticas e o conforto oferecido por esses dispositivos, destacando evidências tanto da literatura antiga quanto de estudos recentes.(AU)

In recent years, advances in dentistry have provided new approaches to dental alignment, aiming not only for effective correction of malocclusions but also for patient comfort and aesthetics. Among these innovations, bubble and bump orthodontic aligners have emerged as a promising alternative to traditional braces. This article aims to explore the history, clinical indications, aesthetic advantages, and comfort offered by these devices, highlighting evidence from both old literature and recent studies (AU)

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Resumo A correção da sobremordida profunda com o uso de alinhadores ortodônticos é um desafio para o ortodontista. O sucesso do tratamento depende de mecânicas auxiliares para melhor controle dos movimentos desejados. O objetivo do presente artigo foi descrever um caso clínico sobre a correção da sobremordida profunda associada a má oclusão dentária de Classe II, tratada com alinhadores ortodônticos. A paciente adulta apresentava Classe II, divisão 2 e subdivisão direita, linha média inferior desviada para direita, sorriso gengival e sobremordida exagerada, com apinhamentos em ambos os arcos. Ao final do tratamento, correta relação de sobremordida e sobressaliência foi adquirida, assim como relação molar e canino de Classe I, linhas médias coincidentes e adequado arco do sorriso, mantendo simetria e estética facial. Considerando as limitações do uso de alinhadores para a correção da sobremordida profunda, o caso apresentou resultados satisfatórios, com oclusão, função e relação estética adequadas. O correto plano de tratamento auxiliado aos acessórios ortodônticos e colaboração do paciente, tornaram possível a correção da sobremordida e Classe II com alinhadores ortodônticos. (AU)

Abstract Correcting deep overbite using orthodontic aligners is a challenge for orthodontists. Successful treatment depends on auxiliary mechanics to a better control of the desired movements. The aim of this article was to describe a clinical case of deep overbite correction associated with Class II malocclusion, treated with orthodontic aligners. The patient presented with Class II, division 2, and right subdivision, lower midline deviated to the right, gummy smile, and exaggerated overbite, with crowding in both arches. At the end of treatment, a correct overbite and overjet relationship were achieved, as well as a Class I molar and canine relationship, coincident midlines and an adequate smile arch, maintaining facial symmetry and aesthetics. Considering the limitations of using aligners to correct deep overbite, the case presented satisfactory results, with adequate occlusion, function and aesthetic relationship. The correct treatment plan, aided by orthodontic accessories and the patient's cooperation, made it possible to correct the overbite and Class II with orthodontic aligners(AU)

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Resumo O tratamento precoce das más oclusões é preconizado principalmente pela possibilidade de tratamento ortopédico. Uma Classe II não tratada pode trazer prejuízos na fala, deglutição, respiração e, consequentemente, na qualidade de vida do paciente. Quando há alterações transversais, verticais e anteroposteriores associadas, os tratamentos tornam-se mais desafiadores. O objetivo desse estudo foi apresentar um caso clínico de um paciente com má oclusão de Classe II em fase de crescimento, com mordida cruzada posterior unilateral, falta de espaço na arcada superior e sobremordida profunda associada à curva de Spee acentuada no arco mandibular. Com o tratamento planejado, foi alcançado um resultado estético e funcional adequado com correção da Classe II de Angle, criação de espaço no arco para alinhamento dos caninos, correção da mordida cruzada e da sobremordida acentuada. Concluiu-se que a disjunção palatina para correção de mordida cruzada posterior e o uso de mecânica com cantilevers para correção precoce da curva de Spee foram satisfatórios neste caso clínico. Conhecer biomecânica e seus efeitos otimizam o tratamento (AU)

Abstract The early treatment of malocclusions is recommended by the possibility of orthopedic treatment. An untreated Class II can impair speech, swallowing, breathing and, consequently, the patient's quality of life. When transverse, vertical, and anteroposterior changes are associated, treatments become more challenging. This study aimed to present a clinical case of a patient with Class II malocclusion in the growth phase, with unilateral posterior crossbite, lack of space in the upper arch, and deep overbite associated with the sharp Spee curve in the mandibular arch. With the planned treatment, an adequate aesthetic and functional result was achieved with Angle Class II correction, creating space in the arch for alignment of the canines, correction of the cross bite, and the marked overbite. It was concluded that the palatal disjunction for posterior crossbite correction and the use of cantilever mechanics for early correction of the Spee curve were satisfactory in this clinical case. Knowing biomechanics and its effects optimize the treatment (AU)

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Resumo A sobremordida profunda é uma má oclusão vertical que pode apresentar um conjunto de características esqueléticas, dentárias e neuromusculares que produzem uma quantidade excessiva de trespasse vertical na região dos incisivos. O tratamento da sobremordida pode ser realizado pela extrusão dos dentes posteriores, distalização dos dentes posteriores, inclinação vestibular dos dentes anteriores (com intrusão relativa) e intrusão real dos incisivos superiores e/ou inferiores. Existem diferentes técnicas para tratamento da sobremordida, entretanto, muitas destas apresentam efeitos adversos decorrentes do tipo de mecânica aplicada. O arco Connecticut Intrusion Arch CIA® é um arco de intrusão que possui dobra em "V" pré-calibrada na região posterior, que é confeccionada com o alicate nº 291 (Zattyr®), proporcionando forças de intrusão adequadas (leve e contínua). O objetivo do trabalho foi realizar revisão de literatura sobre o arco CIA®, no qual foi descrito: definição, aplicabilidade, vantagens e desvantagens. Foi realizado um passo a passo da técnica de confecção deste arco e demonstrada sua aplicação em um caso clínico. O arco de intrusão, confeccionado de forma simples e padronizada, foi efetivo na intrusão dos incisivos e no controle mecânico vertical e sagital no sistema straight wire do caso clínico apresentado e de acordo com os resultados que foram encontrados na revisão de literatura (AU)

Abstract Deep overbite is a vertical malocclusion that may present a set of skeletal, dental, and neuromuscular features that produce an excessive amount of vertical overjet in the incisor region. The treatment of overbite can be performed by extrusion of the posterior teeth, distalization of the posterior teeth, vestibular inclination of the anterior teeth (with relative intrusion), and real intrusion of the upper and lower incisors. There are different techniques for treating overbite, however, many of these have adverse effects due to the type of applied mechanics. The Connecticut Intrusion Arch CIA® is a pre-calibrated "V" bend in the rear region, which is made with pliers # 291 (Zattyr®) that provides adequate (light and continuous) intrusion forces. The objective of the work was to carry out a literature review on the CIA® arch, where it was described: definition, applicability, advantages, and disadvantages. A step-by-step technique of making this arch was performed and the application of the same was demonstrated in a clinical case. The simple and standardized intrusion arch was effective in incisor intrusion and vertical and sagittal mechanical control in the straight wire system in the clinical case presented and according to the results that were found in the literature review (AU)

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Resumo O tratamento ortodôntico em pacientes adultos, hoje, faz parte da prática clínica de rotina. A exigência estética, aumento da expectativa de vida e a acessibilidade ao tratamento ortodôntico fizeram com que a procura pelo tratamento ortodôntico por pacientes adultos aumentasse muito. O propósito deste trabalho é apresentar o planejamento tridimensional (3D) e a mecânica ortodôntica de correção da maloclusão de Classe II divisão 2 de Angle com sobremordida profunda e molares extruídos, por meio de um caso clínico. Em que foram utilizados os efeitos colaterais da mecânica de intrusão, associada ao arco de torque, a favor da correção anteroposterior, vertical, assim como a correção da extrusão dos molares superiores. Ou seja, foram utilizados sistemas de forças associados, a fim de facilitar e acelerar mecanicamente o tratamento. O planejamento do tratamento foi realizado com o programa T3D Occlusogram e DDP. (AU)

Abstract Orthodontic treatment in adult patients today is part of clinical practice routine. The aesthetic request, increased life expectancy and accessibility to treatment caused the demand for adult patients to increase exponentially. The purpose of this work is to present the threedimensional (3D) and orthodontic mechanics of the correction of Angle Class II division 2 malocclusion with deep overbite and extruded molars, through a clinical case, in which side effects of intrusion mechanics were used, associated to the torque arc in favor of vertical anteroposterior correction, as well as correction of the upper molars extrusion, that is, the use of associated force systems in order to facilitate and mechanically accelerate the treatment. Treatment planning was carried out with T3D Occlusogram and DDP program. (AU)

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Aim: To evaluate the association between the frequency of malocclusions in the anterior sextant with dentition type, age, and sex. Material and methods: A descriptive, transversal and prospective study was carried out, in a convenience sample of 200 patients between 3 and 14 years old, of both sexes who attended the pediatric dentistry clinic of Dentistry Faculty from Autonomous University of Tlaxcala, Mexico. A dentist was standardized by a direct method (k=0.998, p=0.0001). Results: Crossbite and edge to edge bite were the most frequent (18% and 17% respectively), in no case the alterations in the previous sextant were related to sex, except altered overjet with age and dentition type (likelihood ratio=18,169, p=0.0001) (X2=18.820, p=0.0001). Conclusion: These observations highlight the importance of the diagnosis of possible alterations in the occlusion of the anterior sextant in both dentitions, in order to preventatively avoid major sequelae.

Objetivo: Evaluar la asociación entre la frecuencia de maloclusiones en el sextante anterior con el tipo de dentición, la edad y el sexo. Material y Métodos: Se llevó a cabo un estudio descriptivo, transversal, prolectivo en una muestra por conveniencia conformada por 200 pacientes entre 3 y 14 años, de ambos sexos atendidos en la clínica de odontopediatría de la Facultad de Odontología, de la Universidad Autónoma de Tlaxcala. Se estandarizó a una cirujana dentista a través del método directo (k=0,998, p=0,0001). Resultados: La mordida cruzada y borde a borde fueron las que se presentaron con mayor frecuencia (18% y 17% respectivamente), en ningún caso las alteraciones en el sextante anterior se relacionaron con el sexo, no así, el resalte alterado que se asoció con la edad y con el tipo de dentición (Razón de verosimilitudes=18.169, p=0.0001, X2=18.820, p=0.0001). Conclusión: El comportamiento observado permite reconocer la importancia del diagnóstico de las alteraciones en la oclusión del sextante anterior en ambas denticiones, con el propósito de actuar anticipadamente para evitar secuelas mayores.

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La maloclusión se considera uno de los problemas más comunes relacionados con la salud bucal, su diagnóstico temprano y adecuado permite establecer un correcto plan de tratamiento más efectivo. El objetivo fue describir las maloclusiones en estudiantes de último año de la carrera de Odontología de la Universidad UTE en Quito, Ecuador, durante los años 2018 y 2019. Los datos fueron obtenidos a partir de las respectivas historias clínicas archivadas en la clínica universitaria SERODU. Las valoraciones para determinar la maloclusión se hicieron a partir de la caracterización de los planos vertical, horizontal y transversal, utilizando los criterios de Angle. La media de edad entre los pacientes fue de 24,5 años, con una desviación estándar de 1,91. El análisis de la presencia de overjet y overbite permitió establecer que la mayor medida media estuvo enmarcada en la clase molar II, para 4,19 mm (DE=3,07) y 3,59 mm (DE=2,47) respectivamente. La mordida cruzada unilateral en el eje transversal (26,67%). La categoría normal preponderó en el tipo de mordida en los planos horizontal y vertical en las tres clases molares.

Malocclusion is considered one of the most common problems related to oral health, its early and adequate diagnosis allows establishing a correct and more effective treatment plan. The objective was to describe the malocclusions of students of the school of dentistry in final academic term at the UTE University in Quito, Ecuador, during the years 2018 and 2019. The data were obtained from the respective medical records on file at the SERODU university clinic. The evaluations to determine the malocclusion were made from the characterization of the vertical, horizontal, and transverse planes, using the Angle criteria. The mean age among the patients was 24.5 years, with a standard deviation of 1.91. The analysis of the presence of overjet and overbite allowed establishing that the highest mean measurement was framed in molar class II, for 4.19 mm (SD = 3.07) and 3.59 mm (SD = 2.47), respectively. The unilateral crossbite on the transverse axis (26.67%). The normal category prevailed in the type of bite in the horizontal and vertical planes in the three molar classes.

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Introducción: Los pacientes con el Síndrome de clase II división 2, además de presentar clínicamente una relación de molares y caninos en disto-oclusión, muestran una retroinclinación de los incisivos centrales superiores con proinclinación de los laterales y sobremordida profunda, lo cual puede llegar a convertirse en un factor de riesgo que provoca disfunción temporomandibular. Objetivo: Identificar la relación entre el Síndrome de clase II división 2 y la disfunción temporomandibular. Material y Métodos: Se realizó una revisión bibliográfica automatizada en las bases de datos de los sistemas MEDLINE, PubMed, Hinari y Google; se utilizó un total de 17 artículos. Desarrollo: Por las características clínicas de la oclusión en los pacientes con este síndrome, el rango de movimiento mandibular está limitado, y produce un efecto traumático que se relaciona con una posición de los cóndilos desplazados hacia atrás e intruidos en la fosa glenoidea. Este desplazamiento más distal produce la presión del espacio retrodiscal ricamente inervado y sería causa de inflamación de los tejidos circundantes y afectación de la función de la articulación por elongación de los ligamentos discales o adelgazamiento del disco que afecta el complejo cóndilo-disco. Conclusiones: Los estudios consultados muestran la relación entre el Síndrome de clase II división 2 y la disfunción temporomandibular, dada las características clínicas presentes en este síndrome, que afectan el funcionamiento de la articulación temporomandibular y que al sobrepasar las capacidades adaptativas del paciente producen la disfunción en la misma(AU)

Introduction: Patients with Syndrome type II division 2 malocclusions, besides presenting a clinically established relationship between molars and canines in a distal occlusion, show a retro-inclination of the upper front teeth with pro-inclination of the lateral incisors and a deep overbite, which can result in a risk factor of temporomandibular dysfunction. Objective: To identify the relationship between Syndrome type II division 2 malocclusions and the temporomandibular dysfunction. Material and Methods: A bibliographic review was carried out through a search of databases such as MEDLINE, PubMed, Hinari, and Scholar Google. A total of 17 articles were used. Development: Because of the clinical characteristics of the occlusion in the patients with this syndrome, the range of jaw movement is limited, producing a traumatic effect that is related with a position of the condyles displaced backward and with glenoid fossa intrusion. This more distal displacement produces the pressure of the richly innervated retrodiscal tissue, which could be the cause of inflammation of the surrounding tissues and the affectation of the joint function due to an elongation of the discal ligaments or a thinning of the disc affecting the disc-condyle complex. Conclusions: The studies conducted demonstrate the relationship between the Syndrome type II division 2 and the temporomandibular joint dysfunction, given the clinical characteristics that are present in this syndrome, which affect the functioning of the temporomandibular joint, and produce its dysfunction when exceeding the adaptive capacities of the patient(AU)

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AIM: Dental arch is a dynamic structure and its size depends on genetic and environmental factors. The aim of this study was to determine lower arch dimensions in children between 8 and 16 years with anterior open bite (AOB) and normal vertical overbite (NVO). MATERIALS AND METHODS: A cross-sectional study was performed in 132 individuals with AOB and 132 with NVO between 8 and 16 years selected from public schools. Intercanine width, arch length, intermolar and interpremolar distances, and arch perimeter of the lower arch were measured in previously digitalized models using the GOM inspection program and an optical three-dimensional scanner. RESULTS: Individuals with NVO presented smaller lower arch size with statistical differences in intercanine (P = 0.024, 95% confidence interval [CI]: 0.01, 0.02) and intermolar (P = 0.000, 95% CI: -1.76, -0.53) width and nonsignificant differences in the arch perimeter (P = 0.239, 95% CI: -1.57, 0.39) according to Mann-Whitney U-test. CONCLUSION: Individuals between 8 and 16 years of age with NVO showed smaller lower dental arch than individuals with AOB in most dimensions.

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INTRODUCTION: It has been reported that Class II, division 2 maxillary central incisors frequently demonstrate increased collum angles, which indicates an excessive palatal "bend" of the crown. However, evidence supporting such observation is mostly derived from radiographic studies. OBJECTIVE: The objective of this study was to evaluate and compare the collum angle of maxillary central incisors in Class I, Class II, division 1, and Class II, division 2 cases using cone-beam computed tomography. MATERIALS AND METHODS: Forty-eight consecutive orthodontic cases (16 Class I, 16 Class II, division 1, and 16 Class II, division 2 malocclusion) with cone-beam computed tomography as part of their initial diagnostic records were evaluated. Cross-sections including maxillary right and left central incisors were used to calculate the angulation between the crown and root long axes (collum angle). Comparisons between groups were performed using analysis of variance for multiple and post-hoc Tukey for paired analyses. RESULTS: Mean collum angle observed in Class II, division 2 cases was significantly larger (5.2 ± 1.3°) than the ones obtained for Class I (1.1 ± 4.2°) (P = 0.034) or Class II, division 1 cases (0.1 ± 0.7°) (P = 0.014). CONCLUSIONS: Our findings suggest that Class II, division 2 individuals demonstrate accentuated lingual inclination of the maxillary central incisor crown compared to the other types of malocclusion studied here. Such morphological feature indicates the need for better tooth movement planning, especially in regard to root palatal torqueing of the maxillary central incisors.

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Desde a introdução das extrações dentárias como recurso terapêutico, diversas condutas para o fechamento dos espaços foram idealizadas. Com objetivo de avaliar in vitro a eficácia de um braço de força adaptado no molar para alterar o vetor final da força aplicada sobre os incisivos, o presente trabalho foi desenvolvido como alternativa para otimizar o tempo de tratamento de correção da Classe II dentária com sobremordida. O conceito parte do princípio de se promover retração e intrusão anterior de forma simultânea. A mecânica de deslize foi empregada envolvendo três typodonts e forças de 160 g, 175 g e 190 g. Com o aumento da força, ocorreu a intrusão dos dentes anteriores e ligeira extrusão dos posteriores. O fechamento do espaço se deu por retração anterior e discreta perda de ancoragem. Os resultados sugerem que o braço de força é eficaz nos casos que se deseja intrusão dos incisivos superiores.(AU)

Since the introduction of dental extractions as a therapeutic resource, several conducts for space closure were idealized. This study was developed to evaluate in vitro the effectiveness of an adapted power arm in the molar to modify the applied force final vector on the incisors, as an alternative to optimize the treatment of Class II dental correction with overbite. The concept assumes to promote anterior retraction and intrusion simultaneously. The sliding mechanics was employed involving three typodonts and forces of 160 g, 175 g and 190 g. The increased force promoted the intrusion of anterior teeth and slight extrusion of posterior ones. Space closure occurred by anterior retraction and discreet anchorage loss. The results suggest that the power arm is an effective alternative when the upper incisors intrusion is indicated. (AU)

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A ausência de uma relação intercuspídica causada por perdas dentárias em um ou mais segmentos de arco na região posterior poderá trazer consigo, ao longo do tempo, prejuízos estéticos e funcionais que dificultarão o tratamento reabilitador. Neste contexto, poderão estar presentes extrusões dentárias, diminuição da DVO, sobremordida acentuada e alteração da conformação natural dos planos oclusais. Torna-se então fundamental a montagem de modelos de estudo em articulador semiajustável (ASA) para o planejamento do caso. Para que isto aconteça é necessário um registro interoclusal preciso que forneça suporte e estabilidade aos modelos de estudo na simulação da realidade clínica. O presente artigo relata breve descrição técnica de registro interoclusal com moldagem inicial simultânea para montagem de modelos de estudo em articulador numa única sessão clínica (AU).

The absence of an intercuspid relationship caused by dental losses in one or more arch segments in the posterior region may bring with it, over time, aesthetic and functional damages that will make rehabilitation treatment difficult. In this context, may be present dental extrusions, reduction of OVD, marked vertical overlap, and alteration of natural conformation of the occlusal planes. It is then fundamental to assemble semi-adjustable articulator study models (ASA) for case planning. For this to happen, a precise interocclusal record is needed to provide support and stability to the study models in the simulation of clinical reality. The present article reports a brief technical description of interocclusal record with simultaneous initial molding for assembly of study models in articulator in a single clinical session (AU).

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O objetivo desse estudo piloto foi avaliar os efeitos induzidos pelo uso do Bite Turbo® como um mecanismo auxiliar no tratamento ortodôntico de pacientes com mordida profunda. A amostra consistiu de 14 pacientes com média de idade de 11 anos. Sete pacientes foram tratados exclusivamente com aparelho fixo (grupo controle) e sete pacientes com aparelho fixo e o Bite Turbo® colado nos incisivos centrais superiores. O período médio de avaliação (T0-T1) nos dois grupos foi de 9 meses. O erro do desvio padrão para cada variável usada no estudo foi calculado por meio de dupla avaliação usando a fórmula Dahlberg e para avaliação das mudanças cefalométricas entre os grupos foi utilizado o teste não paramétrico de Wilcoxon a 5%. O grupo tratado com Bite Turbo® mostrou significante melhora da mordida profunda, com aumento na altura facial total e extrusão dos primeiros molares, o que levou a um aumento na profundidade facial. Concluiu-se que o uso do Bite Turbo® levou a uma melhora significante na mordida profunda, mas a rotação mandibular deve ser considerada quando planejamos o tratamento ortodôntico nos diferentes tipos faciais. (AU)

The aim of this pilot study was to evaluate the effects induced by Bite Turbo® (Ormco Corp. Glendora, Ca, USA) as an auxiliary mechanism to orthodontic treatment of patients with deep overbite. The sample consisted of 14 patients with mean age of 11 years. Seven patients were treated with fixed appliances exclusively (control group) and 7 patients with fixed appliances and Bite Turbo® bonded to the upper central incisors. The average time of the evaluation period (T0 and T1) in both groups was 9 months. The standard error deviation for each variable used in the study was calculated from the double determinations using Dahlberg's formula and the cephalometric changes between groups were evaluated by the Wilcoxon nonparametric test at 5%. The Bite Turbo® group showed significant improvement of deep overbite, with an increase in total facial height (TFH) and extrusion of the first molars which led to an increase in facial depth (FD). It was concluded that the use of Turbo Bite® led to a significant improvement in deep overbite, but the mandibular rotation should be taken into account when considering the orthodontic treatment plan in different facial types. (AU)

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A Classe II subdivisão representa, aproximadamente, 50% das más oclusões de Classe II e os fatores que contribuem para essa relação assimétrica podem ser esqueléticos ou dentários. O objetivo deste artigo é descrever um caso clínico em que o tratamento ortodôntico foi realizado com utilização unilateral de aparelho funcional fixo em um paciente adulto que apresentava maloclusão Classe II subdivisão, desvio das linhas medianas superior e inferior e perda em idade precoce do primeiro molar inferior. Foi utilizado aparelho propulsor mandibular fixo (Forsus) unilateral para auxiliar na correção da relação dentária sagital do lado esquerdo e a correção da linha mediana inferior. A recuperação de espaço no local do primeiro molar inferior esquerdo foi realizada com mola aberta de aço inoxidável para a reabilitação com implante. Na maxila foi necessária a exodontia do primeiro pré-molar superior esquerdo para a correção da relação sagital e desvio da linha mediana superior com a retração dos dentes anteriores. Ao final do tratamento, concluiu-se que a extração do primeiro pré-molar superior esquerdo e o uso do aparelho funcional fixo unilateral foi uma abordagem previsível e adequada que favoreceu a correção da relação oclusal assimétrica em um paciente adulto.(AU)

Class II subdivision represents approximately 50% of Class II malocclusion and the factors that contribute to this asymmetric relationship may be skeletal or dental. The objective of this article was to describe a clinical case in which orthodontic treatment was performed with unilateral use of fixed functional appliance in an adult patient who presented Class II subdivision malocclusion, with maxillary and mandibular midline deviation and loss at the early age of the mandibular first molar. Unilateral fixed functional appliance (Forsus) was used to aid in the correction of the sagittal dental relationship of the left side and correction of the lower midline. The space recovery of the left mandibular first molar was performed with an open stainless steel spring for implant rehabilitation. In the maxilla, it was necessary to remove the maxillary left premolar to correct the sagittal relationship and upper midline deviation with the retraction of the anterior teeth. At the end of the treatment, it was concluded that the extraction of the maxillary left premolar and the use of the unilateral fixed functional appliance was a predictable and adequate approach that favored the correction of the asymmetric occlusion relationship in an adult patient. (AU)

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El estudio de diversas situaciones clínicas revela síntomas y signos que deben ser estudiados desde el punto de vista diagnóstico; el análisis dentario debe considerarse solamente como un aspecto morfológico. Lo importante es que la forma pone de manifiesto la acción de grupos musculares que determinan dicha posición y deben ser reeducados para lograr el equilibrio morfofuncional (AU)

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Objective: This study determined the relationship between masseter muscle thickness and overbite values among Nigerians. Methods: The subjects included 66 consecutive patients (21 males and 45 females) who presented for fixed orthodontic appliance treatment. Overbite values were measured from standard lateral cephalometric radiographs taken for all patients,who were thereafter divided into three groups of reduced overbite (n=22, mean -1.11+ 2.18mm), normal overbite (n=22, mean 2.59+0.50mm) and increased overbite (n=22, mean 5.21+1.39mm). The masseter muscle thickness of each patient was measured bilaterally using ultrasonography. Associations between masseter muscle thickness and different overbite values were analyzed using unpaired t-test, ANOVA and Tukey's multiple comparison analysis. Results: Mean masseter muscle thickness was 11.23 ± 2.40 mm during relaxation and 12.81 ± 2.64 mm during contraction for study participants. The masseter muscle on the habitual side of mastication of participants was generally thicker but the difference was not statistically significant (P>0.05). There was a progressive increase in masseter muscle thickness from reduced overbite through normal overbite to increased overbite groups and the differences were statistically significant (P<0.01). Tukey's multiple comparisons showed significant differences between all the three overbite groups (P<0.05). Conclusion: There was a direct relationship between the muscle thickness and overbite variations (AU)

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ABSTRACT The orthodontic treatment of patients with chief complaint of temporomandibular disorders (TMD) presents doubtful prognosis, due to the poor correlation between malocclusions and TMDs. The present case report describes the treatment of an adult patient with Angle Class II Division 2 subdivision left malocclusion associated with anterior deep overbite and TMD. This case was presented to the Brazilian Board of Orthodontics and Dentofacial Orthopedics (BBO), as part of the requirements to obtain the title of BBO Diplomate.

RESUMO O tratamento ortodôntico de pacientes com queixa principal de disfunção nas articulações temporomandibulares (DTM) apresenta prognóstico duvidoso, devido à baixa correlação entre as más oclusões e as DTMs. O presente relato de caso descreve o tratamento de um paciente adulto com má oclusão de Classe II, divisão 2, subdivisão esquerda, de Angle e sobremordida profunda, associadas à DTM. Esse caso foi apresentado à Diretoria do Board Brasileiro de Ortodontia e Ortopedia Facial (BBO), como parte dos requisitos para a obtenção do título de Diplomado pelo BBO.

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ABSTRACT Even though few technological advancements have occurred in Orthodontics recently, the search for more efficient treatments continues. This paper analyses how to accelerate and improve one of the most arduous phases of orthodontic treatment, i.e., correction of the curve of Spee. The leveling of a deep curve of Spee can happen simultaneously with the alignment phase through a method called Early Vertical Correction (EVC). This technique uses two cantilevers affixed to the initial flexible archwire. This paper describes the force system produced by EVC and how to control its side effects. The EVC can reduce treatment time in malocclusions with deep curves of Spee, by combining two phases of the therapy, which clinicians ordinarily pursue sequentially.

RESUMO Apesar de haver poucos desenvolvimentos tecnológicos nos últimos anos dentro da Ortodontia, a busca por tratamentos mais eficientes não cessou. Assim, o presente artigo visa analisar, de maneira lógica, como otimizar uma das fases do tratamento ortodôntico que mais demandam tempo: a correção da sobremordida exagerada. Pretende-se demonstrar como realizá-la concomitantemente ao alinhamento inicial, por meio de uma técnica denominada correção vertical precoce (CVP). Essa técnica utiliza dois cantilevers associados ao primeiro fio de alinhamento ortodôntico, mas não restritos a ele, a fim de iniciar a planificação da curva de Spee o mais cedo possível. Assim, o tempo de tratamento pode ser diminuído, já que duas fases do tratamento, normalmente realizadas de forma independente, podem ser realizadas ao mesmo tempo. Além disso, tanto o sistema de forças quanto os efeitos colaterais e os passos da execução da técnica serão devidamente apresentados e discutidos.

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This paper aimed to describe the orthodontic treatment of an adult patient with the following characteristics: asymmetric Class II malocclusion, left subdivision, mandibular midline shifted to the left, mild mandibular anterior crowding, excessive overbite, 4-mm overjet, and a brachycephalic facial pattern. A 31-year-old male patient, treated with fixed preadjusted appliance with Roth prescription, with leveling and alignment NiTi archwire sequence. To correct the asymmetric Class II malocclusion, midline shift as well the overjet and overbite, intermaxillary elastics and accentuated and reversed stainless steel archwires were used, respectively. The posttreatment results showed a Class I molar relationship, as well the overjet and overbite correction. These results could be achieved due to a correct treatment plan and so to the patient cooperation.

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Objetivou-se com o presente estudo verificar a relação entre a profundidade da curva de Spee superior e inferior com o overjet, overbite e o padrão facial. Quarenta e três modelos e radiografias cefalométricas laterais iniciais foram selecionados de pacientes do arquivo do Curso de Especialização de Ortodontia da Faculdade de Odontologia da UERJ, pós-surto de crescimento, com dentição permanente completa e apresentando overjet de 1 a 3 mm. Os modelos foram digitalizados e a profundidade máxima da curva de Spee superior e inferior, o overjet e o overbite foram calculados, utilizando-se o programa 3Shape Ortho Analyser. O padrão facial foi determinado a partir do ângulo SN.GoGn. As associações da curva de Spee superior e inferior com overbite, overjet e padrão facial foram avaliadas através do teste de correlação de Pearson. Encontrou-se associação da profundidade da curva de Spee inferior com o overjet e com a curva de Spee superior. Não houve significância estatística na correlação da curva de Spee inferior com o overbite e padrão facial, nem da curva de Spee superior com o overbite, com o overjet ou com o ângulo do plano mandibular, sugerindo que a curva de Spee inferior acentuada está mais frequentemente associada ao overjet aumentado.(AU)

The aim of this study was to verify the relationship between the depth of the lower and upper curves of Spee with overjet, overbite and facial pattern. Forty-three initial casts and lateral cephalometric radiographs were selected from the archives of the Graduate Program in Orthodontics of Rio de Janeiro State University. All patients were postpubertal, with permanent dentition and presenting an overjet varying from 1 to 3 mm. The cast models were scanned and the maximum depth of the upper and lower curve of Spee, the overjet and the overbite were calculated using the 3Shape Ortho Analyzer software. The facial pattern was determined from the SN.GoGn angle. The associations of the upper and lower curve of Spee with overbite, overjet and facial pattern were assessed using the Pearson correlation test. An association was found between the depth of the lower curve of Spee with the overjet and with the upper curve of Spee. There was no correlation of the lower curve of Spee with the overbite and facial pattern, neither between the upper curve of Spee with the overbite, overjet or the mandibular plane angle, suggesting that a marked lower curve of Spee is more frequently associated with increased overjet. (AU)

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