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ntrodução: O estresse está relacionado às doenças cardiovasculares, que são responsáveis por 27% das mortes no Brasil. A população em situação de rua encontra-se exposta a fatores de risco necessitando avaliação e acompanhamento de saúde devido às condições de vida que levam ao estresse persistente e potencialmente fatal. Objetivo: Estabelecer diagnósticos e intervenções de enfermagem, relacionando estresse e DCV nesta população. Métodos e procedimento: Este é um estudo exploratório, transversal e quantitativo, realizado na área central de São Paulo com 119 voluntários selecionados por conveniência entre novembro de 2021 e julho de 2022, aprovado pelo CEP: 036417, CAAE:21519413.40000.5511. Resultado: 35% dos 119 entrevistados afirmam sentir muito estresse ou que isso afeta sua rotina. Valores de pressão arterial e frequência cardíaca estão acima do recomendado. A escala de Likert mostra 32% com proteção ineficaz, risco cardiovascular prejudicado e síndrome do estresse de realocação. Conclusão: Estratégias de saúde são cruciais para atender às necessidades humanas básicas da população em situação de rua, incluindo conscientização sobre riscos cardiovasculares e acesso a cuidados básicos de saúde. A implementação do processo de enfermagem pode ajudar a abordar essas necessidades. (AU)

Stress is related to cardiovascular diseases, which are responsible for 27% of deaths in Brazil. The homeless population is exposed to risk factors, requiring health evaluation and monitoring due to living conditions that lead to persistent and potentially fatal stress. Objective: To establish nursing diagnoses and interventions, relating stress and CVD in this population. Methods and procedure: This is an exploratory, cross-sectional, and quantitative study conducted in downtown São Paulo with 119 volunteers selected by convenience between November 2021 and July 2022, approved by CEP: 036417, CAAE:21519413.40000.5511. Result: 35% of 119 respondents report feeling high stress or that it affects their routine. Blood pressure and heart rate values are above recommended levels. The Likert scale shows 32% with ineffective protection, impaired cardiovascular risk, and relocation stress syndrome. Conclusion: Health strategies are crucial to meet the basic human needs of the homeless population, including awareness of cardiovascular risks and access to basic health care. The implementation of the nursing process can help address these needs.(AU)

El estrés está relacionado con las enfermedades cardiovasculares, que son responsables del 27% de las muertes en Brasil. A população em situação de rua encontra-se exposta a fatores de risco necessitando avaliação e acompanhamento de saúde devido às condições de vida que levam ao stress persistente e potencialmente fatal. Objetivo: Establecer diagnósticos e intervenciones de enfermagem, relacionando estresse e DCV nesta população. Método y procedimiento: Se trata de un estudio exploratorio, transversal y cuantitativo, realizado en el área central de São Paulo con 119 voluntarios seleccionados por conveniencia entre noviembre de 2021 y julio de 2022, aprobado por CEP: 036417, CAAE:21519413.40000.5511. Resultados: 35% de los 119 encuestados afirman sentir mucho estrés o que éste afecta su rutina. Los valores de presión arterial y frecuencia cardíaca están por encima de lo recomendado. Escala de Likert muestra 32% con protección ineficaz, riesgo cardiovascular alterado y síndrome de estrés de reubicación. Conclusión: Las estrategias de salud son cruciales para satisfacer las necesidades humanas básicas de las personas sin hogar, incluyendo la concienciación sobre los riesgos cardiovasculares y el acceso a la atención sanitaria básica. La aplicación del proceso de enfermería puede ayudar a abordar estas necesidades.(AU)

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INTRODUCTION: Identifying a nursing diagnosis to support women victims of violence is challenging for nurses. OBJECTIVE: To identify clinical indicators related to the nursing diagnosis Post-trauma syndrome in women victims of violence. METHODS: A systematic review to estimate diagnostic accuracy indices was conducted. The review was registered on the Prospective International Registry of Systematic Reviews approved with the register CDR42020222474. RESULTS: Twelve clinical indicators were investigated: depression symptoms, anxiety symptoms, alcohol abuse, stress overload, illicit drug use, body image disorder, paranoid ideation, hostility, somatic symptoms, insomnia, binge eating, and obesity. The six articles included in the quantitative synthesis provided four clinical indicators feasible for statistical analysis: depressive symptoms, anxiety symptoms, somatic symptoms, and stress overload. CONCLUSION: The study addresses the need for refinements in the nursing diagnoses related to violence against women. The identification of the nursing diagnosis Post-trauma syndrome in nursing practice enables the development of standardized and effective care plans for women victimized by violence.

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Objetivo: avaliar a qualidade dos registros do Processo de Enfermagem em prontuários de uma unidade de terapia intensiva adulto. Método: estudo transversal, com aplicação do Quality of Diagnoses, Interventions and Outcomes em 145 prontuários de pacientes que estiveram internados no período de novembro de 2018 a junho de 2019. Resultados: em relação ao domínio denominado Diagnósticos de Enfermagem como processo, apenas 27% dos registros apresentaram-se completos. No domínio Diagnósticos de Enfermagem como produto, os resultados foram satisfatórios com 97% da documentação completa. A satisfatoriedade se manteve nas Intervenções de Enfermagem, em que a completude foi obtida em 94% dos prontuários. Quanto aos Resultados, mais da metade dos registros apresentaram inconsistências. Conclusão: os registros do Processo de Enfermagem vêm sendo executados na unidade de terapia intensiva de forma parcialmente satisfatória, e, a partir deste estudo, é possível desenvolver estratégias para melhoria da qualidade dos registros.

Objective: to evaluate the quality of nursing process records in medical records of an adult intensive care unit. Method: cross-sectional study, with application of the Quality of Diagnoses, Interventions and Outcomes in 145 medical records of patients who were hospitalized from November 2018 to June 2019. Results: in relation to the domain called Nursing Diagnoses as a process, only 27% of the records were complete. In the nursing diagnostics as a product domain, the results were satisfactory with 97% of the complete documentation. Satisfaction remained in nursing interventions, in which completeness was obtained in 94% of the medical records. As for the Results, more than half of the records presented inconsistencies. Conclusion: the records of the Nursing Process have been executed in the intensive care unit in a partially satisfactory way, and, from this study, it is possible to develop strategies to improve the quality of records.

Objetivo: evaluar la calidad de los registros del proceso de enfermería en los registros médicos de una unidad de cuidados intensivos de adultos. Método: estudio transversal, con aplicación del Quality of Diagnoses, Interventions and Outcomes en 145 historias clínicas de pacientes hospitalizados desde noviembre de 2018 hasta junio de 2019. Resultados: en relación al dominio denominado Diagnósticos de Enfermería como proceso, sólo el 27% de los registros fueron completos. En el dominio del diagnóstico de enfermería como producto, los resultados fueron satisfactorios con el 97% de la documentación completa. La satisfacción se mantuvo en las intervenciones de enfermería, en las que se obtuvo completitud en el 94% de las historias clínicas. En cuanto a los resultados, más de la mitad de los registros presentaron inconsistencias. Conclusión: los registros del Proceso de Enfermería se han ejecutado en la unidad de cuidados intensivos de manera parcialmente satisfactoria, y, a partir de este estudio, es posible desarrollar estrategias para mejorar la calidad de los registros.

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Objetivo: estruturar um banco de dados com diagnósticos e intervenções/atividades de enfermagem para asmulheres no ciclo gravídico-puerperal. Método: pesquisa metodológica, realizada numa maternidade pública, em João Pessoa, Paraíba, Brasil, entre 2015 a 2016, em três etapas: mapeamento cruzado dos diagnósticos de enfermagem com os conceitos da Taxonomia li da North American Nursing Diagnosis Association lnternational, identificação das intervenções/atividades de enfermagem e comparação com as propostas pela Classificação das Intervenções de Enfermagem; e, validação dos diagnósticos e intervenções/atividades de enfermagem. Resultados: foram validados 93 diagnósticos, sendo 36 para as gestantes patológicas, 27 para as parturientes e 31 para as puérperas; e 996 intervenções/atividades de enfermagem para os diagnósticos validados no ciclo gravídico puerperal. Conclusão: a utilização de um banco de dados compatível com a prática de enfermagem desenvolvida na área obstétrica facilita o desenvolvimento das etapas do Processo de Enfermagem e reduz a lacuna entre teoria e prática.(AU)

Objective: to structure a database with diagnoses and nursing interventions/activities for women in the pregnancy­puerperal cycle. Method: methodological research, carried out in a public maternity hospital, in João Pessoa, Paraíba, Brazil, from 2015 to 2016, in three stages: cross-mapping of nursing diagnoses with the concepts of North American Nursing Diagnosis Association lnternational Taxonomy li, identification of nursing interventions/activities and comparison with the proposed by the Classification of Nursing lnterventions; and, validation of nursing diagnoses and interventions/activities. Results: 93 diagnoses were validated, 36 for pathological pregnant women, 27 for pregnant women and 31 for puerperal women; and 996 nursing interventions/activities for diagnoses validated in the puerperal pregnancy cycle. Conclusion: the use of a database compatible with the nursing practice developed in the obstetric area facilitates the development of the stages of the Nursing Process and reduces the gap between theory and practice. (AU)

Objetivo: estructurar una base de datas con diagnósticos e intervenciones/actividades de enfermería para mujeres enel ciclo embarazo-puerperal. Método: investigación metodológica, realizada en una maternidad pública, en João Pessoa, Paraíba, Brasil, de 2015 a 2016, en tres etapas: mapeo cruzado de diagnósticos de enfermería con los conceptos de la Taxonomía li de Asociación Internacional de Diagnóstico de Enfermería de América dei Norte, identificación de intervenciones/actividades de enfermería y comparación con las propuestas por la Clasificación de lntervenciones de Enfermería; y validación de diagnósticos e intervenciones/actividades de enfermería. Resultados: se validaron 93 diagnósticos, 36 para gestantes patológicas, 27 para gestantes y 31 para puérperas; y 996 intervenciones/actividades de enfermería para diagnósticos validados en el ciclo dei embarazo puerperal. Conclusión: el uso de una base de datas compatible con la práctica de enfermería desarrollada en el área obstétrica facilita el desarrollo de las etapas dei Proceso de Enfermería y reduce la brecha entre teoría y práctica.(AU)

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AIMS: The aim of this study is to verify the clinical validity of clinical indicators and aetiological factors of sedentary lifestyle in individuals with arterial hypertension. BACKGROUND: Diagnostic validation is performed to expand nursing taxonomies and to revise or confirm the described concepts. New elements listed in the literature and those identified by the NANDA International definition for sedentary lifestyle need to be evaluated. DESIGN: This is a cross-sectional and diagnostic validation study. The STROBE guidelines were used in this study. METHODS: Two hundred and fifty subjects aged over 18 years were evaluated. The diagnostic status of the participants was obtained by latent class analysis. Logistic regression was used to identify aetiological factors with the manifestation of sedentary lifestyle, considering a significance level of 5%. RESULTS: A total of 57.8% of the study participants met the diagnostic criteria for sedentary lifestyle. The clinical indicators with high sensitivity were as follows: "Average daily physical activity is less than recommended for gender and age"; "Does not perform physical activity during leisure time"; "Preference for activity low in physical activity" and "Overweight." The significantly related factors associated with the diagnosis of sedentary lifestyle were as follows: "Insufficient knowledge on physical activity," "Lack of time," "Negative self-perception of health," "Lack of security," "Lack of appropriate place," "Lack of motivation," "Activity intolerance," "Lack of sports ability," "Having a partner," "Using public transportation," "Perception of physical disability," "Pain," "Having a job/studying," "Laziness," "Impaired mobility," "Living in an urban area," "Education in a public institution," "Female gender," "Lack of confidence to practice physical exercise," "Education level," "Age" and "Lack of social support for the practice of physical exercise." CONCLUSION: Four out of eight clinical indicators had a good adjustment by the latent class analysis. Of the 27 aetiological factors, 22 were significantly associated with sedentary lifestyle. RELEVANCE TO PRACTICE: The correct identification of sedentary lifestyle and its elements supports care planning, especially for health promotion and disease prevention.

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ABSTRACT Objective: to develop a mid-range theory for nursing diagnosis ineffective peripheral tissue perfusion in patients with diabetic foot. Method: the theory construction was carried out in six stages: approach definition; theoretical-conceptual model definition; definition of the main concepts; pictogram development; construction of propositions and establishment of causal relationships evidence for practice. Results: twelve etiological factors and 22 clinical indicators were included in the theory, some of which were not listed in NANDA International (Inc.) and others were adapted to better characterize patients with diabetic foot. A pictogram was constructed and eight propositions were established to verify causal relationships and evidence for practice. Conclusion: medium-range theory made it possible to broaden the concepts and demonstrate the causal relationships between the elements of ineffective peripheral tissue perfusion, providing subsidies to minimize gaps in knowledge and assist clinical nursing practice.

RESUMEN Objetivo: desarrollar una teoría de rango medio para el diagnóstico de enfermería de la perfusión tisular periférica ineficaz en pacientes con pie diabético. Método: la construcción de la teoría se realizó en seis etapas: definición del enfoque; definición del modelo teórico-conceptual; definición de los principales conceptos; desarrollo de pictogramas; construcción de proposiciones y establecimiento de relaciones causales basadas en evidencia para la práctica. Resultados: se incluyeron en la teoría 12 factores etiológicos y 22 indicadores clínicos, algunos de los cuales no estaban incluidos en NANDA International (Inc.) y otros se adaptaron para caracterizar mejor a los pacientes con pie diabético. Se construyó un pictograma y se establecieron ocho proposiciones para verificar las relaciones causales y la evidencia de la práctica. Conclusión: la teoría de rango medio permitió ampliar los conceptos y demostrar las relaciones causales entre los elementos del diagnóstico de perfusión tisular periférica ineficaz, brindando subsidios para minimizar las brechas en el conocimiento y ayudar a la práctica clínica de la enfermería.

RESUMO Objetivo: desenvolver uma teoria de médio alcance para o diagnóstico de enfermagem perfusão tissular periférica ineficaz em pacientes com pé diabético. Método: a construção da teoria foi realizada em seis etapas: definição da abordagem; definição do modelo teórico-conceitual; definição dos conceitos principais; desenvolvimento de pictograma; construção das proposições e estabelecimento das relações de causalidade evidências para a prática. Resultados: foram incluídos na teoria 12 fatores etiológicos e 22 indicadores clínicos, alguns destes não estavam listados na NANDA Internacional (Inc.) e outros foram adaptados para melhor caracterização dos pacientes com pé diabético. Construiu-se um pictograma e foram estabelecidas oito proposições para verificar as relações causais e evidências para a prática. Conclusão: a teoria de médio alcance possibilitou ampliar os conceitos e demonstrar as relações causais entre os elementos do diagnóstico perfusão tissular periférica ineficaz, fornecendo subsídios para minimizar as lacunas no conhecimento e auxiliar a prática clínica da enfermagem.

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RESUMO Objetivo: analisar a correspondência entre os diagnósticos de Enfermagem da NANDA Internacional e áreas de cuidado e indicadores críticos do Sistema de Classificação de Pacientes de Perroca. Método: estudo descritivo de mapeamento cruzado realizado em unidades clínicas e cirúrgicas de um hospital universitário brasileiro em 2017. Amostra de 680 pacientes internados. Dados coletados em prontuário eletrônico e banco de dados do Sistema de Classificação de Pacientes de Perroca, analisados por mapeamento cruzado e estatística descritiva. Resultados: os registros demonstraram 58 diagnósticos de Enfermagem para pacientes classificados, na maioria (59,5%), como cuidados semi-intensivos pelo Sistema de Classificação de Pacientes de Perroca. Todos os diagnósticos de Enfermagem foram mapeados com correspondência pelo menos em uma área de cuidado. Conclusão: os diagnósticos de Enfermagem revelam a necessidades do paciente e também podem indicar o grau de complexidade do cuidado e dependência da equipe de Enfermagem, sendo guias importantes no gerenciamento do cuidado.

RESUMEN Objetivo: analizar la correspondencia entre los diagnósticos de enfermería de NANDA International y áreas de atención y los indicadores críticos del Sistema de Clasificación de Pacientes de Perroca. Método: estudio descriptivo de mapeo cruzado realizado en unidades clínico-quirúrgicas de un hospital universitario brasileño en 2017. Muestra de 680 pacientes hospitalizados. Datos recogidos en historia clínica electrónica y base de datos del Sistema de Clasificación de Pacientes de Perroca, analizados mediante mapeo cruzado y estadística descriptiva. Resultados: los registros demostraron 58 diagnósticos de enfermería para pacientes clasificados, en su mayoría (59,5%), como cuidados semi intensivos por el Sistema de Clasificación de Pacientes de Perroca. Todos los diagnósticos de enfermería se mapearon con correspondencia en al menos un área de atención. Conclusión: los diagnósticos de enfermería revelan las necesidades del paciente y también pueden indicar el grado de complejidad del cuidado y la dependencia del equipo de enfermería, siendo guías importantes en la gestión del cuidado.

ABSTRACT Objective: to analyze the correspondence between the NANDA International Nursing diagnoses and care areas and critical indicators of Perroca's Patient Classification System. Method: a cross-mapping descriptive study conducted in 2017 in clinical and surgical units of a Brazilian university hospital. The sample consisted of 680 hospitalized patients. The data were collected from medical records and from the Perroca's Patient Classification System database, being analyzed by means of cross-mapping and descriptive statistics. Results: the records evidenced 58 Nursing diagnoses for patients that were mostly (59.5%) classified as requiring semi-intensive care by Perroca's Patient Classification System. All the Nursing diagnoses were mapped with correspondence to at least one care area. Conclusion: the Nursing diagnoses reveal the patients' needs and can also indicate the level of care complexity and dependence on the Nursing team, being equally important in care management.

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OBJECTIVE: To verify the accuracy of the nursing diagnosis, decreased cardiac tissue perfusion, in patients with coronary artery disease. METHODS: Clinical validation consisted of evaluation by 75 participants. Sensitivity and specificity measurements were performed by means of latent class analysis. RESULTS: The prevalence of the diagnosis was 64.5%. Nausea, dizziness, and vomiting were sensitive and specific; altered heart rate was specific. CONCLUSION: Four indicators were accurate for the nursing diagnosis. IMPLICATIONS FOR NURSING: Accurate defining characteristics contribute to reliable and precise assessment and enable nurses to diagnose and intervene in the outcome of the patient's clinical condition.

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INTRODUCTION: The quality of nursing care is related to the execution of the nursing process, which should be properly documented. In this context, there is an evident need to implement electronic health records with the use of standardized languages. OBJECTIVE: To implement electronic records related to nursing diagnoses in a computerized health management system. METHODOLOGY: The project followed four stages, based on the plan-do-check-act tool. This tool guided the activities to be carried out in the axes: planning, execution of activities, evaluation, and action. The activities performed included: registration of nursing diagnoses and related factors, as well as the association of these in the Tasy software, test execution, and applicability assessment. RESULTS: We included 229 nursing diagnoses and these were associated with 1,664 related factors, a decision tree with 436 defining characteristics was also constructed, which allows the software to suggest nursing diagnoses according to the related signs and symptoms. CONCLUSION: The practical consolidation of the steps of the nursing process was verified as well as the possibility of nurses assessing the patients by way of a clinical reasoning and decision making in coherence with the human needs of the patient.

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PURPOSE: To elucidate six diagnostic concepts related to urinary incontinence (UI). METHODS: Eight out of nine steps of the simultaneous concept analysis (SCA) method were used to elucidate six diagnostic concepts related to UI proposed by NANDA International. FINDINGS: Individual concepts of each diagnosis were elucidated, including antecedents, outcomes, associated conditions, and risk populations, and the interrelations among these concepts were identified, comparing them to those already present in the current NANDA-I taxonomy. The overflow UI was excluded, and were included mixed and transient UI diagnoses. CONCLUSIONS: SCA enabled identifying similar characteristics and factors exclusive to the revised nursing diagnoses. IMPLICATIONS FOR NURSING PRACTICE: To support for clinical reasoning to identify properly the types of UI. OBJETIVO: Elucidar seis conceitos diagnósticos relacionados à incontinência urinária. MÉTODOS: Oito das nove etapas do método de análise simultânea de conceitos foram utilizadas para elucidar seis conceitos diagnósticos relacionados à incontinência urinária propostos pela NANDA International. RESULTADOS: Conceitos individuais de cada diagnóstico foram elucidados, incluindo antecedentes, consequentes, condições associadas e populações em risco, e as inter-relações entre esses conceitos foram identificadas, comparando-as com aquelas já presentes na atual taxonomia da NANDA-I. A incontinência urinária por transbordamento foi excluída e foram incluídos os diagnósticos de incontinência urinária mista e incontinência urinária transitória. CONCLUSÕES: A análise simultânea de conceitos permitiu identificar características e fatores semelhantes exclusivos aos diagnósticos de enfermagem revisados. IMPLICAÇÕES PARA A PRÁTICA DE ENFERMAGEM: Apoiar o raciocínio clínico para identificar adequadamente os tipos de incontinência urinária.

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INTRODUÇÃO: O diagnóstico de enfermagem contribui para a implementação da sistematização da assistência na área, porém há poucos diagnósticos de enfermagem voltados à saúde da criança já validados. Pesquisas recentes abordaram o fenômeno desenvolvimento infantil (DI), propondo e realizando a validação de conteúdo de diagnósticos relativos a esse fenômeno para a taxonomia da NANDA-I. Este estudo teve como finalidade contribuir para a validação de um desses diagnósticos. OBJETIVO: realizar a validação clínica do diagnóstico de enfermagem Risco de atraso no desenvolvimento infantil proposto para a taxonomia NANDA-I. MÉTODO: Estudo metodológico, de abordagem quantitativa, com coleta de dados no ambulatório de especialidades do Hospital Infantil Darcy Vargas, São Paulo, SP, e em unidades de saúde da família do município de Catalão, GO, no período de junho a outubro de 2017. A amostra foi de 124 crianças de zero a três anos de idade, em situações clínicas estáveis e em atendimento nos serviços. O roteiro de coleta de dados foi aplicado em entrevistas aos responsáveis pelas crianças, investigando os fatores de risco para atraso no DI: doença crônica; doença aguda; distúrbios genéticos; distúrbios congênitos; distúrbios sensoriais; crescimento inadequado; prematuridade e/ou baixo peso ao nascer; uso de medicações na gestação; uso de tabaco na gestação; uso de álcool e drogas na gestação; exposição a poluentes ambientais; saúde mental materna alterada durante a gestação; doença materna; acompanhamento pré-natal; exposição à violência doméstica; desenvolvimento cognitivo dos pais prejudicado; institucionalização; estimulação inadequada da criança; condições sociais e condições econômicas inadequadas. A pesquisa foi conduzida conforme a Resolução 466/2012, mediante aprovação dos Comitês de Ética em Pesquisa das instituições de ensino envolvidas (nº2070709; n°1.939.608). As crianças foram classificadas conforme proposto no novo diagnóstico e conforme o instrumento de vigilância do desenvolvimento da criança, da caderneta de saúde, adotado como padrão-ouro. Realizaram-se testes de acurácia e de associação dos fatores de risco em relação às crianças que tiveram presença de todos os marcos do desenvolvimento para a idade e às que tiveram algum marco ausente. RESULTADOS: Os fatores de risco sob teste estiveram presentes em 108 (87,1%) crianças, sendo os mais frequentes: condições sociais e econômicas desfavoráveis (N=41 e N=34), doenças agudas e crônicas (N= 40), distúrbios congênitos (N=29), crescimento inadequado (N=28) e prematuridade ou baixo peso de nascimento (N=24). Nos testes de acurácia, a maioria dos valores de especificidade foi acima de 80%, e os de sensibilidade inferiores a 30%. A maioria dos fatores de risco teve odds ratio >1, destacando-se distúrbio genético (OR=38, p<0,001), distúrbio congênito (OR=4,4, p<0,05) e o desenvolvimento cognitivo dos pais prejudicado (OR=27, p<0,05). CONCLUSÃO: O desenho deste estudo forneceu uma direção para a eficiência diagnóstica dos fatores de risco para o diagnóstico proposto, contribuindo para o refinamento da acurácia diagnóstica, por meio da aplicação de testes. Assim, conclui-se que os distúrbios congênitos, os distúrbios genéticos e o desenvolvimento cognitivo dos pais prejudicados obtiveram maior associação com a ausência de marcos para o desenvolvimento.

INTRODUCTION: The existence of nursing diagnoses contributes to the implementation of the systematization of nursing care, however, there are few nursing diagnoses focused on the health of the child that has already been validated. Recent studies have approached the child development phenomenon (CD), proposing and performing the validation of the diagnoses related to this phenomenon for the NANDA-I taxonomy. This study aimed to contribute to the validation of one of these diagnoses. OBJECTIVE: Carrying out the clinical validation of the nursing diagnoses "Risk of delay in child development" proposed for the NANDA-I taxonomy. METHOD: Methodological study with a quantitative approach, the data was collected at the Hospital Infantil Darcy Vargas in São Paulo, SP, and also at the Health Strategy Unit in Catalão, GO, from June to October 2017.The sample was 124 children from zero to three years old, in stable clinical situations and in care in services. The instrument was applied during interviews with the caregiver for the children, investigating the risk of delay in CD: chronic disease; acute disease; genetic disorders; congenital disorders; sensory disorders; inadequate growth; prematurity and / or low birth weight; use of medications during pregnancy; use of tobacco during the pregnancy; use of alcohol and drugs during the pregnancy; exposure to environmental pollutants; maternal mental health altered during the pregnancy; maternal disease; prenatal care; exposure to domestic violence; cognitive development of impaired parents; institutionalization; inadequate stimulation of the child; social conditions and inadequate economic conditions. The research was conducted in accordance with the Resolution 466/2012, with the approval of the Research Ethics Committees of the institutions involved (nº2070709; no. 1,939,608). The children were classified according to the new diagnoses and also to the child development surveillance instrument, from the children health booklet, adopted as a gold standard. Tests of accuracy and association of risk factors have been made in relation to the children who had all developmental milestones present for age and who had some missing framework. RESULTS: The risk factors were present in 108 (87.1%) children, with the most frequent being: social conditions and economic conditions (N = 41 and N = 34), acute and chronic diseases (N = 40), congenital disorders (N = 29), inadequate growth (N = 28), and prematurity or low birth weight (N = 24). In the accuracy tests, most of the specificity values was above 80%, and sensitivity was less than 30%. The majority of the risk factors had an odds ratio of > 1, with a genetic disorder (OR = 38, p <0.05) and cognitive impairment of parents impaired (OR = 27, p <0.05). CONCLUSION: It was confirmed that the risk factors for the "Risk of Delayed CD" of the NANDA-I diagnoses increase the child's chance of having some developmental milestone delay. Although with low sensitivity, the screening tests for CD evaluation may not identify all children classified as risk or delay in CD, false positives, due to the studied phenomenon that considers expanded and continuous aspects of the child.

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A identificação de fatores de risco durante todo o período perioperatório propicia a identificação dos pacientes mais vulneráveis a complicações e que se beneficiariam de intervenções específicas. O diagnóstico de enfermagem Risco de recuperação cirúrgica retardada da NANDA International reúne fatores de risco cirúrgico, entretanto, por ser uma terminologia recente, não há estudos disponíveis sobre sua aplicação na prática. Os objetivos do estudo foram analisar o conceito do diagnóstico de enfermagem Risco de recuperação cirúrgica retardada, visando à sua clarificação e estabelecimento de definições operacionais; e verificar quais fatores de risco apresentam maior chance de estar associados aos casos de recuperação cirúrgica retardada quando comparados aos pacientes sem recuperação cirúrgica retardada. Inicialmente foi conduzida a análise do conceito do diagnóstico de acordo com o modelo proposto por Walker e Avant. Posteriormente realizou-se estudo caso controle, onde 71 casos foram comparados com 168controles. Os critérios para determinação dos casos foram: prolongamento do tempo de internação pós-operatório, reinternação, reoperação e evidência de interrupção da cicatrização da ferida operatória. A associação entre os fatores de risco com a ocorrência de recuperação cirúrgica retardada foi verificada pela aplicação do teste Qui-quadrado (χ2), quando havia grande número de observações. Aqueles fatores com pequeno número de observações foram testados pelo teste exato de Fischer. Os fatores de risco com maiores chances de associação ao retardo da recuperação foram subnutrição (OR=8,0), cirurgias infectadas (OR=7,64), delirium (OR=6,48), resposta emocional pós-operatória (OR=5,21), complicações intraoperatórias (OR=4,81), cirurgias contaminadas (OR=4,61), transfusão de hemoderivados (OR=4,25), dor (OR=3,68), anemia (OR=3,13), mobilidade prejudicada (OR=2,59), procedimento cirúrgico prolongado (OR=2,89). A identificação dos fatores de risco possibilita a tomada de decisão sobre as melhores intervenções de enfermagem para uma recuperação em um tempo mínimo e uma assistência segura

The identification of risk factors throughout the perioperative period allows the identification of patients who are most vulnerable to complications and who would benefit from specific interventions. The nursing diagnosis Risk for delayed surgical recovery of NANDA International cluster surgical risk factors, however, because it is a recent terminology, there are no studies available on its practical application. The objectives were to analyze the concept of nursing diagnosis Risk for delayed surgical recovery, aiming at its clarification and establishment of operational definitions; and to verify which risk factors present a greater chance of being associated to the cases of delayed surgical recovery when compared to the patients without delayed surgical recovery.: Initially the analysis of the diagnosis concept was conducted according to the model proposed by Walker and Avant. Subsequently a case control study was carried out, where 71 cases were compared with 168 controls. The criteria for determining the cases were: prolongation of the postoperative hospitalization time, rehospitalization, reoperation and evidence of interruption of wound healing. The association between risk factors and the occurrence of delayed surgical recovery was verified by the Chi-square test (χ2) and Fisher's exact test. The risk factors with higher odds of association with recovery were malnutrition (OR = 8.0), infected surgeries (OR = 7.64), delirium (OR = 6.48), and postoperative emotional response (OR = 5.21), intraoperative complications (OR = 4.81), contaminated surgeries (OR = 4.61), transfusion of blood products (OR = 4.25), pain (OR = 3.68), anemia (OR= 3.13), impaired mobility (OR = 2.59), prolonged surgical procedure (OR = 2.89). The identification of the risk factors allows decision making on the best nursing interventions for a safe care and a recovery in a minimum time

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Abstract OBJECTIVE Identifying Nursing Diagnoses of fatigue, activity intolerance and decreased cardiac output in hospitalized patients with heart failure and verifying the association between the defining characteristics and the Nursing Diagnoses. METHOD A longitudinal and prospective study that followed hospitalized patients with heart failure for three weeks. The data collected through interviews and physical examinations were sent to expert nurses for diagnostic inference. Descriptive and inferential statistical analyses were carried out. RESULTS Of the 72 patients, 68.0% were male and presented the nursing diagnosis of decreased cardiac output (62.5%) in the first week, reducing to 52.8% and 38% in the second and third weeks, respectively. Fatigue only appeared in one patient. Activity intolerance was the diagnosis that had the greatest discrepancy among the experts. Decreased cardiac output was associated to the defining characteristics: dyspnea, edema, jugular venous distension and reduced ejection fraction during all three weeks of evaluation. CONCLUSION Decreased cardiac output was more prevalent in hospitalized patients with heart failure, and the associated defining characteristics were determining factors for this nursing diagnosis.

Resumen OBJETIVO Identificar los diagnósticos de enfermería: fatiga, intolerancia a la actividad y débito cardíaco diminuido en pacientes con insuficiencia cardiaca hospitalizados y verificar la asociación entre las características definidoras y los diagnósticos de enfermería. MÉTODO Estudio longitudinal y prospectivo que acompañó a pacientes con insuficiencia cardiaca hospitalizados por tres semanas. Los datos recogidos por entrevista y examen físico fueron remitidos a enfermeros expertos para inferencia diagnóstica. Se llevó a cabo el análisis estadístico descriptivo e inferencial. RESULTADOS De los 72 pacientes, el 68,0% eran del sexo masculino y presentaron el diagnóstico de enfermería débito cardiaco disminuido (62,5%) en la primera semana, reduciendo al 52,8% y al 38% en la segunda y tercera semana, respectivamente. La fatiga apareció solo en un paciente. Intolerancia a la actividad fue el diagnóstico que tuvo mayor discordancia entre los expertos. Débito cardiaco disminuido estuvo asociado con las características definidoras dispneia, edema, distensión de la vena yugular y fracción de eyección disminuida en las tres semanas de evaluación. CONCLUSIÓN Débito cardiaco disminuido estuvo más prevalente en pacientes con insuficiencia cardiaca hospitalizados, siendo las características definidoras determinantes para dicho diagnóstico de enfermería.

Resumo OBJETIVO Identificar os diagnósticos de enfermagem fadiga, intolerância à atividade e débito cardíaco diminuído em pacientes com insuficiência cardíaca hospitalizados e verificar a associação entre as características definidoras e os diagnósticos de enfermagem. MÉTODO Estudo longitudinal e prospectivo que acompanhou pacientes com insuficiência cardíaca hospitalizados por três semanas. Os dados coletados por entrevista e exame físico foram encaminhados a enfermeiros peritos para inferência diagnóstica. Realizou-se análise estatística descritiva e inferencial. RESULTADOS Dos 72 pacientes, 68,0% eram do sexo masculino e apresentaram o diagnóstico de enfermagem débito cardíaco diminuído (62,5%) na primeira semana, reduzindo para 52,8% e 38% na segunda e terceira semana, respectivamente. Fadiga apareceu somente em um paciente. Intolerância à atividade foi o diagnóstico que teve maior discordância entre os peritos. Débito cardíaco diminuído foi associado às características definidoras dispneia, edema, distensão da veia jugular e fração de ejeção diminuída nas três semanas de avaliação. CONCLUSÃO Débito cardíaco diminuído esteve mais prevalente em pacientes com insuficiência cardíaca hospitalizados, sendo as características definidoras associadas determinantes para este diagnóstico de enfermagem.

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Objective: To identify nursing diagnoses and interventions for people with decompensated heart failure. Method: descriptive, observational and cross-sectional study, clinical case report type. The locus was the intensive careunit of a tertiary teaching hospital. Authors used the nomenclature Nursing Diagnoses and Interventions developed and validated for that hospital, according to the terms of the International Classification for Nursing Practice (ICNP®). Results: nursing diagnoses were established from the clinical signs and symptoms during the admission of patients with decompensated heart failure. The identified terms common to the disease were: dyspnea, edema, fatigue, decreased cardiac output and arrhythmia. Conclusion: the nursing diagnoses/interventions have contributed to the work of nurses in decision-making and management of patients with decompensated heart failure, allowing the systematization of an effective and problem-solving nursing care.

Objetivo: Identificar os diagnósticos e intervenções de enfermagem à pessoa com insuficiência cardíaca descompensada. Método: estudo descritivo, observacional e transversal do tipo relato de caso clínico. O lócus foi a unidade de terapia intensiva de um hospital terciário de ensino. Utilizou-se a nomenclatura Diagnósticos e Intervenções de Enfermagem desenvolvida e validada para o referido hospital, conforme termos da Classificação Internacional para a Prática de Enfermagem (CIPE®). Resultados: foram estabelecidos diagnósticos de enfermagem a partir dos sinais e sintomas clínicos durante a admissão do paciente com insuficiência cardíaca descompensada. Os termos identificados mais comuns à doença foram: dispneia, edema, fadiga, débito cardíaco diminuído e arritmia. Conclusão: os diagnósticos/intervenções de enfermagem contribuem para a atuação do enfermeiro na tomada de decisão e manejo do paciente com insuficiência cardíaca descompensada, possibilitando realizar uma sistematização da assistência de enfermagem eficaz e resolutiva.

Objetivo: Identificar los diagnósticos e intervenciones de enfermería ala persona con insuficiencia cardíaca descompensada. Método: estudio descriptivo, observacional y transversal del tipo relato de caso clínico.El locus fue la unidad de terapia intensiva de un hospital terciario de enseñanza. Se utilizó la nomenclatura Diagnósticos e Intervenciones de Enfermería desarrollada y validada para el referido hospital, conforme las condiciones de la Clasificación Internacional para la Práctica de Enfermería (CIPE®). Resultados: fueron establecidos diagnósticos de enfermería a partir de los señales y síntomas clínicos durante la admisióndel paciente con insuficiencia cardíaca descompensada. Las condiciones identificadas más comunes a la enfermedad fueron: disnea, edema, fatiga, débito cardíaco disminuido y arritmia. Conclusión: los diagnósticos/intervenciones de enfermería contribuyen para la actuación del enfermero en la tomada de decisión y manejo del paciente con insuficiencia cardíaca descompensada, posibilitando realizar una sistematización de la asistencia de enfermería eficaz y resolutiva.

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Introdução: com o processo de envelhecimento, observam-se alterações clínicas no sistema urinário, potencializadas pela realização de procedimentos cirúrgicos e identificadas pelo diagnóstico de enfermagem. Objetivo: analisar o diagnóstico de enfermagem eliminação urinária prejudicada em idosos no pós-operatório. Método: estudo quantitativo, do tipo observacional e transversal. Participaram 103 idosos internados em hospital universitário, do Rio de Janeiro, no primeiro dia de pós-operatório. Os dados foram descritos quanto à presença do referido diagnóstico, firmado por dois expertises na área de enfermagem gerontológica e médico-cirúrgica e analisados por estatística descritiva simples. Resultados: a maioria apresentou disúria (93), noctúria (58) e urgência urinária (34) como principais características definidoras. Nos fatores relacionados, identificaram-se as múltiplas causas (78) e infecção no trato urinário (14). Conclusão: a identificação do diagnóstico de eliminação urinária se faz necessário, no pós-operatório de idosos, a fim de favorecer a intervenção precoce nos fatores relacionados, para evitar as possíveis complicações urinárias.

Introduction: with the aging process, anatomical and physiological changes are observed in the urinary system, which can be potentiated by surgical procedures and identified by nursing diagnosis. Objective: to examine the nursing diagnosis "impaired urinary elimination" in the elderly postoperative. Method: participants in this quantitative, observational, cross-sectional study were 103 elderly inpatients at Rio de Janeiro University Hospital on the first day after surgery. Data were described as the presence of the firm diagnosis by two experts in gerontological and medical-surgical nursing and analyzed by simple descriptive statistics. Results: most had dysuria (93), nocturia (58) and urinary urgency (34) as the main defining characteristics. Related factors were identified as multiple causes (78) and urinary tract infection (14). Conclusion: the identification of the diagnosis of impaired urinary elimination is necessary in postoperative elderly in order to facilitate early intervention in related factors so as to avoid possible urinary complications.

Introducción: con el proceso de envejecimiento, observamos cambios anatómicos y fisiológicos en el sistema urinario, potenciados por los procedimientos quirúrgicos que se pueden identificar por el diagnóstico de enfermería. Objetivo: analizar la eliminación urinaria diagnóstico de enfermería con problemas en el postoperatorio ancianos. Método: estudio cuantitativo, observacional y transversal. Participó en 103 pacientes ancianos ingresados en el Hospital de la Universidad de Río de Janeiro en el primer día después de la cirugía. Los datos se describen como la presencia de la diagnosis por dos expertises en gerontología de enfermería y médico-quirúrgico y se analizaron mediante estadísticas descriptivas simples. Resultados: la mayoría tenía disuria (93), nicturia (58) y la urgencia urinaria (34) como las principales características que lo definen. En los factores relacionados, se identificaron las múltiples causas (78) e infección del tracto urinario (14). Conclusión: La identificación del diagnóstico de la eliminación urinaria es necesario postoperatoria personas mayores, a fin de facilitar la intervención temprana en los factores relacionados para evitar posibles complicaciones urinarias.

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Adolescentes com câncer são submetidos a tratamentos agressivos que podem comprometer a capacidade de proteção contra agente invasores e/ou lesões e conduzir à manifestação do diagnóstico de enfermagem Proteção ineficaz nessa população. Neste âmbito, torna-se importante identificar precocemente alterações no sistema de proteção desses adolescentes e ampliar os estudos que tratem essa alteração como fenômeno de enfermagem, tendo em vista o pequeno número de investigações científicas desenvolvidas com este diagnóstico nesta população em particular. Este estudo tem como objetivo analisar as medidas de acurácia dos indicadores clínicos do diagnóstico de enfermagem Proteção ineficaz em adolescentes com câncer. Realizou-se uma revisão integrativa da literatura, por meio da qual foram identificados, além daqueles constantes na classificação da NANDA-I, outros cinco indicadores clínicos, dos quais três também foram avaliados neste estudo. Em seguida, um estudo de acurácia diagnóstica, com amostragem naturalística, foi desenvolvido com uma amostra de 127 adolescentes com câncer, nos meses de outubro de 2015 a janeiro de 2016, em uma unidade de oncologia pediátrica de um hospital da rede pública do Ceará...

Adolescents with cancer are submitted to aggressive treatments that may compromise the ability to protect against invaders agent and/or injury and lead to the manifestation of nursing diagnosis Ineffective protection in this population. In this context, it is important to identify early changes in the protection system of these adolescents and expand the studies that address this change as a nursing phenomenon, given the small number of scientific research developed with this diagnosis in this particular population. This study aims to analyze the accuracy of clinical indicators of nursing diagnosis Ineffective protection in adolescents with cancer. It held an integrative literature review, through which were identified, in addition to those in NANDA-I classification, five other clinical indicators, of which three were also assessed in this study. Then a study of diagnostic accuracy, with naturalistic sampling was developed with a sample of 127 adolescents with cancer in October 2015 to January 2016 in a pediatric oncology unit of a public hospital in Ceará...

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Estudo descritivo cujos objetivos foram elaborar títulos diagnósticos de enfermagem segundo a CIPE®, realizar mapeamento cruzado entre as formulações diagnósticas e os títulos diagnósticos da NANDA-I, identificar dentre os títulos diagnósticos formulados os constantes e não constantes na NANDA-I e realizar mapeamento dos títulos formulados com as Necessidades Humanas Básicas. Utilizou-se técnica de oficina, com 32 enfermeiros de unidades de terapia intensiva, de mapeamento cruzado e de validação por concordância com peritos. Na oficina foram elaborados 1.665 títulos diagnósticos submetidos a processo de refinamento que resultou em 120 títulos, submetidos a mapeamento cruzado com títulos diagnósticos da NANDA-I e com as necessidades humanas básicas. Os produtos do mapeamento foram submetidos à validação de conteúdo por dois enfermeiros peritos, obtendo-se índices de concordância de 92% e 100%. Constatou-se que 63 títulos constavam na NANDA-I e 47 não.

This descriptive study aimed at elaborating nursing diagnostic labels according to ICNP®; conducting a cross-mapping between the diagnostic formulations and the diagnostic labels of NANDA-I; identifying the diagnostic labels thus obtained that were also listed in the NANDA-I; and mapping them according to Basic Human Needs. The workshop technique was applied to 32 intensive care nurses, the cross-mapping and validation based on agreement with experts. The workshop produced 1665 diagnostic labels which were further refined into 120 labels. They were then submitted to a cross-mapping process with both NANDA-I diagnostic labels and the Basic Human Needs. The mapping results underwent content validation by two expert nurses leading to concordance rates of 92% and 100%. It was found that 63 labels were listed in NANDA-I and 47 were not.

Estudio descriptivo cuyos objetivos fueron la elaboración de etiquetas de diagnósticos de enfermería según la CIPE®, para llevar a cabo lo mapeo cruzado entre el diagnóstico formulado y las etiquetas de los diagnósticos NANDA-I, para identificar entre los títulos de diagnósticos formulados los que eran constantes y no constantes en NANDA-I y asignarlos a las necesidades humanas básicas. Fueron conducidas técnica de oficina con 32 enfermeros de las unidades de cuidados intensivos, mapeo cruzado y validación de acuerdo con los expertos. Se elaboró 1665 títulos diagnósticos en la oficina sometidos a un proceso de refinamiento. El resultado fue de 120 títulos que se presentaron a un proceso de mapeo con los títulos de diagnósticos de la NANDA-I y con las necesidades humanas básicas. Validación de contenido se realizó con los productos de lo mapeo por dos enfermeras expertas y las tasas de concordancia del 92% y 100% fueron obtenidas. Se encontró que 63 títulos estaban contenidos en la NANDA-I y 47 no lo hicieron.

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Objetivou-se identificar os diagnósticos de enfermagem apresentados por pacientes em pós-operatório imediato de cirurgia eletiva e propor intervenções de enfermagem. Realizou-se uma pesquisa quantitativa, exploratória e descritiva. Evoluídos 27 pacientes internados na clínica cirúrgica de um hospital universitário no Sul do Brasil, maiores de 18 anos, ambos os sexos, que estivessem em pós-operatório imediato no período de março e abril de 2011; e que não apresentasse complicações, nem re-operações. Utilizando o raciocínio de diagnóstico de Risner, identificaram-se sete diagnósticos segundo a North American Nursing Diagnosis Association. Propôs-se 62 intervenções de enfermagem baseadas na Nursing Interventions Classification, que pudessem propiciar redução de danos a esses pacientes específicos. As intervenções, notadas pelos diagnósticos proporcionam autonomia ao enfermeiro e um cuidado individualizado, fundamentados nos fatores relacionados e nas características definidoras identificadas.

This study aimed to identify the nursing diagnoses presented by patients in the immediate post-operative period following elective surgery, and to propose nursing interventions. It is a quantitative, exploratory and descriptive study. It involved 27 patients receiving inpatient treatment in the surgical department of a university hospital in the south of Brazil, of both sexes, who were in the immediate postoperative period, in March - April 2011; and who did not present complications or need to be re-operated on. Using Risner's model of diagnostic reasoning, seven North American Nursing Diagnosis Association diagnoses were identified. A total of 62 nursing interventions, based in the Nursing Interventions Classification, which could lead to a reduction in harm to these specific patients, were proposed. The interventions, grounded in the diagnoses, allow the nurse to work with autonomy and to provide individualized care, based in the factors reported and in the defining characteristics identified.

Estudio cuyo objetivo fue identificar los diagnósticos de enfermería presentados por pacientes en posoperatório inmediato de cirugía electiva y proponer intervenciones de enfermería. Se realizó una investigación cuantitativa, exploratoria y descriptiva. Participaron 27 pacientes internados en la clínica cirúgica de un hospital universitario en el Sur de Brasil, mayores de 18 años, ambos los sexos, que estuvieran en posoperatório inmediato en el periodo de marzo y abril de 2011; y que no presentasen complicaciones o re-operaciones. Utilizando el raciocinio de diagnóstico de Risner, se identificaron siete diagnósticos de acuerdo a North American Nursing Diagnosis Association. Fueron propuestas 62 intervenciones de enfermería basadas en la Nursing Interventions Classification, que pudiesen propiciar una reducción de daños a esos pacientes específicos. Las intervenciones, fundamentadas por los diagnósticos, posibilitan autonomía al enfermero y un cuidado individualizado, fundamentado en factores relacionados y en las características definidoras identificadas.

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Objetivo. Identificar los Diagnósticos de Enfermería (DE) en las historias clínicas de los ancianos internados en una institución de salud de cuarto grado de complejidad. Metodología. Estudio descriptivo de tipo transversal realizado a partir de la información consignada en las historias clínicas de 112 pacientes ancianos internados en un hospital universitario de carácter público de Belo Horizonte, Minas Gerais (Brasil), en el período de enero a julio de 2011. Resultados. El 53% de los pacientes pertenecía al sexo femenino, 53% tenía 70 años o más; las enfermedades más frecuentes que motivaron la hospitalización fueron: cardíacas (31%), neoplasias (22%), pulmonares (10%) y vasculares (10%). Tan solo en el 44% de los pacientes de la muestra se hizo DE. Después de excluir las repeticiones, se identificaron 36 diferentes títulos diagnósticos, siendo los principales: riesgo de infección (78%), deterioro de la movilidad física (69%), riesgo de deterioro de la integridad de la piel (59%), riesgo de caídas (57%), desequilibrio nutricional: ingesta menor a las necesidades (57%), riesgo de glicemia inestable (51%) y déficit de autocuidado (51%). Conclusión. Los DE encontrados en este estudio están de acuerdo con las enfermedades que motivaron la hospitalización de los pacientes participantes en la investigación. Estos diagnósticos son la base para la planeación de las intervenciones de enfermería que conducen al mejoramiento de la calidad de vida, la independencia y la preservación de la funcionalidad de estas personas.

Objective. To identify nursing diagnoses (ND) formulated for elderly patients in a quaternary healthcare institution. Methodology. This was a descriptive cross-sectional study, conducted based on information contained in the records of 112 elderly patients, admitted from January to July 2011, in a public teaching hospital of Belo Horizonte, Minas Gerais (Brazil). Results. 53% of patients were female and were 70 years or older. The most common diseases that led to hospitalization were cardiac (31%), neoplasms (22%), lung (10%) and vascular diseases (10%). Only 44% of the patients had a ND identified. After exclusion of repetitions, 36 different diagnosis labels were identified. The primary ND were: risk for infection (78%), impaired physical mobility (69%), risk for impaired skin integrity (59%), risk for falls (57%), imbalanced nutrition: less than body requirements (57%), risk for unstable blood glucose (51%) and self-care deficit (51%). Conclusion. Conclusion. In this study, the ND were linked to human responses related to the causes of hospitalization. These diagnoses are the basis for planning nursing interventions and provide improved quality of life, independence and preservation of functionality for these people.

Objetivo. Identificar os Diagnósticos de Enfermagem (DE) formulados aos anciãos internados numa instituição de saúde de quarto grau de complexidade. Metodologia. Estudo descritivo de tipo transversal realizado a partir da informação consignada nas histórias clínicas de 112 pacientes anciãos internados no período de janeiro a julho de 2011 num hospital universitário de caráter público de Belo Horizonte, Minas Gerais (Brasil). Resultados. 53% dos pacientes foram de sexo feminino, 53% tinha 70 e mais anos e as doenças mais frequentes que motivaram a hospitalização foram: cardíacas (31%), neoplasias (22%), pulmonares (10%) e vasculares (10%). Tão só em 44% dos pacientes da mostra se fizeram DE. Depois de excluir as repetições se identificaram 36 diferentes títulos diagnósticos, sendo os principais: risco de infecção (78%), deterioração da mobilidade física (69%), risco de deterioração da integridade da pele (59%), risco de quedas (57%), desequilíbrio nutricional: ingesta menor às necessidades (57%), risco de glicemia instável (51%) e déficit de autocuidado (51%). Conclusão. Os DE encontrados neste estudo estão de acordo com as doenças que motivaram a hospitalização dos pacientes da investigação. Estes diagnósticos são a base para o planejamento das intervenções de enfermagem que conduzem ao melhoramento da qualidade de vida, a independência e a preservação da funcionalidade destas pessoas.

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PURPOSE: To assess the applicability of the systematization of nursing care (NCS) to outpatient nursing appointments using the NANDA-I and Nursing Interventions Classification (NIC) taxonomies. METHODS: Data were collected from 40 patients who had appointments with a nurse who specialized in mental health. Nursing diagnoses (NDs) and interventions were classified using the NANDA-I and NIC taxonomies, respectively. FINDINGS: A total of 14 different NDs were detected (minimum of one and maximum of three per appointment). The most frequently made diagnoses were impaired social interaction (00052), anxiety (00146), and ineffective self-health management (00078). A total of 23 nursing interventions were prescribed (approximately two per appointment), of which the most frequent were socialization enhancement (5100), self-care assistance (1800), and exercise promotion (0200). Significant associations were found between the most frequently detected NDs and the most commonly prescribed interventions (p > .05). CONCLUSIONS: The NCS through the use of classification systems allows mental health nurses to better identify and assist poorly adjusted patients. IMPLICATIONS FOR NURSING PRACTICE: The assessment of the applicability of the NCS to different areas of health care and types of medical assistance contributes significantly to the quality of nursing care.

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