RESUMO
OBJECTIVE: To investigate the efficacy and safety of nebulized poractant alfa (at 200 and 400 mg/kg doses) delivered in combination with nasal continuous positive airway pressure compared with nasal continuous positive airway pressure alone in premature infants with diagnosed respiratory distress syndrome. STUDY DESIGN: This randomized, controlled, multinational study was conducted in infants at 280/7 to 326/7 weeks of gestation. The primary outcome was the incidence of respiratory failure in the first 72 hours of life, defined as needing endotracheal surfactant and/or mechanical ventilation owing to prespecified criteria. Secondary outcomes included the time to respiratory failure in the first 72 hours, duration of ventilation, mortality, incidence of bronchopulmonary dysplasia, and major associated neonatal comorbidities. In addition, the safety and tolerability of the treatments were assessed reporting the number and percentage of infants with treatment-emergent adverse events and adverse drug reactions during nebulization. RESULTS: In total, 129 infants were randomized. No significant differences were observed for the primary outcome: 24 (57%), 20 (49%), and 25 (58%) infants received endotracheal surfactant and/or mechanical ventilation within 72 hours in the poractant alfa 200 mg/kg, poractant alfa 400 mg/kg, and nasal continuous positive airway pressure groups, respectively. Similarly, secondary respiratory outcomes did not differ among groups. Enrollment was halted early owing to a change in the benefit-risk balance of the intervention. Nebulized poractant alfa was well-tolerated and safe, and no serious adverse events were related to the study treatment. CONCLUSIONS: The intervention did not decrease the likelihood of respiratory failure within the first 72 hours of life. TRIAL REGISTRATION: ClinicalTrials.gov: NCT03235986.
Assuntos
Doenças do Prematuro , Surfactantes Pulmonares , Síndrome do Desconforto Respiratório do Recém-Nascido , Insuficiência Respiratória , Produtos Biológicos , Pressão Positiva Contínua nas Vias Aéreas , Humanos , Recém-Nascido , Doenças do Prematuro/epidemiologia , Fosfolipídeos , Surfactantes Pulmonares/uso terapêutico , Síndrome do Desconforto Respiratório do Recém-Nascido/tratamento farmacológico , Síndrome do Desconforto Respiratório do Recém-Nascido/epidemiologia , Insuficiência Respiratória/tratamento farmacológico , Tensoativos/uso terapêuticoRESUMO
Today, blood tests are an indispensable tool in avian medicine. This study aimed to describe and compare hematological and morphometric data of erythrocytes, leukocytes and thrombocytes of rhea, Rhea americana. To do so, 58 rheas of both sexes on two farms, one in Cachoeiro do Itapemirim, Espيrito Santo (ES), and the other in Sمo Carlos, Sمo Paulo (SP), were selected. Blood samples were taken and their RBC counts, PCV and Hb levels were determined and used in hematimetric index calculations. The total and differentiated leukocyte counts and the TPP and fibrinogen serum levels were also obtained. The results from the two farms analyzed were compared by means of the t test. There were differences in the parameters of the erythrocyte series between the two flocks because of a process of hypochromic macrocytic anemia observed among the rheas in ES. The values for the erythrocyte series and indexes were: RBC, 2.81 ± 0.15 x106/l; PCV, 44.20 ± 2.86%; Hb, 12.12 ± 0.74 g/dL; MCV, 15.75 ± 0.89 fL; MCH, 43.18 ± 1.82 pg; and MCHC, 27.44 ± 0.80 g/dL. The values for the leukocyte series were: WBC, 12,072 ± 4116 /L; heterophils, 64.10 ± 9.90%; eosinophils, 2.05 ± 2.06%; monocytes, 6.40 ± 2.99%; lymphocytes, 26.93 ± 9.62%; and basophils, 0.52 ± 1.27%. These can all be suggested as references for rheas reared in Brazil. Statistical differences were observed in erythrocyte length measurements, which were higher in the rheas in SP than in those in ES. Regarding width, the heterophils, lymphocytes and monocytes of the birds in ES were statistically greater than those of the birds in SP. It was concluded that rheas may exhibit morphometric alterations to blood cells and differences in blood elements according to the type of management to which they are subjected.(AU)
Atualmente exames de sangue são ferramentas indispensáveis na medicina aviária. Este estudo teve como objetivo descrever e comparar valores hematológicos e morfométricos de eritrócitos, leucócitos e trombócitos de emas, Rhea americana. Para isso, foram selecionadas 58 emas de ambos os sexos de dois criatórios, um em Cachoeiro do Itapemirim, Espírito Santo (ES) e o outro em São Carlos, São Paulo (SP). Amostras de sangue foram coletadas e realizadas a hematimetria, Hto e dosagem de Hb que foram utilizados nos cálculos dos índices hematimétricos. Também foram efetuadas as contagens total e diferencial de leucócitos, além da dosagem de proteínas total e do fibrinogênio séricos. Os resultados referentes às duas propriedades analisadas foram comparados pelo Teste t. Ocorreram diferenças nos parâmetros da série vermelha entre as aves dos dois criatórios devido a um processo de anemia macrocítica hipocrômica observado nas emas do ES. Os valores para a série vermelha e índices hematimétricos como: hematimetria, 2,81±0,15 x106/μl; Hto, 44,20±2,86%; Hb, 12,12±0,74 g/dL; VCM, 15,75±0,89 fL; HCM, 43,18±1,82 pg; CHCM, 27,44±0,80, além dos valores da série branca como: leucometria total, 12.072±4.116/μL, heterofilo, 64,10±9,90%, eosinófilo, 2,05±2,06%, monócito, 6,40±2,99%, linfócito, 26,93±9,62%, basófilo, 0,52±1,27% foram sugeridos como os de referência para as emas criadas no Brasil. Diferenças estatísticas foram observadas no comprimento de eritrócitos, o qual estava maior nas emas de SP do que aquelas do ES. Em relação à largura, os heterófilos, linfócitos e monócitos das aves do ES foram estatisticamente maior do que aquelas das aves de SP. Concluiu-se que emas podem apresentar alterações morfométricas de células sanguíneas e diferenças nos elementos do sangue de acordo com o tipo de manejo a que são submetidos.(AU)
Assuntos
Animais , Reiformes/sangue , Contagem de Células Sanguíneas/veterinária , Células Sanguíneas/citologia , Patologia ClínicaRESUMO
O controle da qualidade da água nos estabelecimentos que manipulam produtos cárneos é de grande importância, pois acarne e seus derivados são excelentes substratos para o desenvolvimento de microrganismos, inclusive os de veiculaçãohídrica. As amostras de água foram colhidas e transportadas de acordo com APHA (1998). Nas determinações dos Númerosmais Prováveis (NMP) de coliformes totais e Escherichia coli foi utilizada a técnica do substrato cromogênico e nas contagensde microrganismos heterotróficos mesófilos o ágar PCA (APHA,1998). Nos isolamento de Pseudomonas aeruginosa foiutilizada a técnica de membranas filtrantes utilizando-se M-PA-C ágar (BBL, cat. 298153) e confirmação em ágar leite (APHA,1998)e para o isolamento de Staphylococcus spp foi utilizado ágar Baird Parker (APHA,2001). As concentrações de cloro foramdeterminadas em colorímetro (HANNA,1997). No período de chuvas 7,5% e 27,5% das amostras estavam fora dos padrões depotabilidade, segundo a Portaria no 518 do Ministério da Saúde, antes e após a passagem pelo reservatório, respectivamente.No período de estiagem estas porcentagens foram 5,3% e 23,7%. No que se refere à presença de Pseudomonas aeruginosae Staphylococcus spp, as porcentagens de isolamento destes microrganismos foram 7,5% e 15,0% e 15,0% e 20,0%, noperíodo de chuvas, antes e após a passagem pelo reservatório, respectivamente. No período de seca essas