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This article aims at raising awareness about the intersection of populism and bioethics. It argues that illiberal forms of populism may have negative consequences on the evolution of bioethics as a discipline and on its practical objectives. It identifies at least seven potential negative effects: (1) The rise of populist leaders fosters "epistemological populism," devaluing the expert and scientific perspectives on which bioethics is usually based, potentially steering policies away from evidence-based foundations. (2) The impact of "moral populism" is evident in legislative prioritization of the "morality of common people," often solicited through popular consultations on issues like abortion, drug legalization, or LGBT issues. (3) Populist distrust in autonomous governmental agencies and advisory bodies, including national bioethics commissions, can compromise expert advice, challenging both their authority and decisions. (4) Populists may erode transparency by undermining institutions responsible for it, hindering access to vital information for bioethical research. (5) "Medical populism" creates adversarial dynamics, prompting politicians to make simplistic healthcare policy decisions based on political rather than informed criteria, adversely affecting vulnerable populations. (6) Radical-right populist parties' "welfare chauvinism" may shape healthcare policies, impacting service access and resource allocation, disproportionately affecting vulnerable groups such as migrants, but indirectly affecting the rest of the population. (7) Nationalist sentiments associated with populism may obstruct international collaborations, posing challenges for global bioethics that seeks to address ethical concerns beyond national borders. In summary, these dynamics raise significant bioethical concerns encompassing evidence-based decision-making, transparency, healthcare equity, and global collaboration. How bioethicists may respond to these challenges is discussed.

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Based on a multi-sited ethnography conducted over 14 months in northern Santiago, I examine how the introduction of a series of health policies and the global mental health agenda has interacted with and impacted Haitian migrants in the context of a postdictatorship neoliberal Chile (1990-2019). Specifically, I explore the interactions between health and social institutions, mental health practitioners, psy technologies, and Haitian migrants, highlighting migrants' subjectivation processes and everyday life. I argue that Haitian migrants engage with heterogeneous subjectivation processes in their interactions with health and social institutions, challenging normative values of integration into Chilean society. These processes are marked not only by the presence of, or exposure to, psy interventions and mental health discourses but also by the degree of compatibility between a psychiatric and neurological language and Haitians' ideals and moral frameworks.

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This study explores whether gender differences influence the components of the Dark Triad of personality and moral disengagement on the manifestations of dishonest academic behavior in Peruvian university students. Moreover, it evaluates how moral disengagement mediates the effect that the Dark Triad components have on academic dishonesty. The participants were 591 university students, aged between 18 and 40 years (women = 71.7 %; Mage = 21.5; SDage = 3.60), to whom the Dirty Dozen Dark Triad, the Propensity to Morally Disengage Scale, and the Scale of Academic Dishonesty, which has 3 dimensions (cheating on exams, plagiarism, and falsification) were applied. The results reveal that only Machiavellianism has a significant and consistent influence on all dimensions of academic dishonesty, in both men and women, while psychopathy influences the dimension of plagiarism in both men and women and falsification only in men. In addition, moral disengagement affects falsification in both groups, cheating on exams only in the men's group, and plagiarism in the women's group. Finally, the mediating role of moral disengagement between the effect of the Dark Triad and the manifestations of academic dishonesty was not demonstrated.

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This study focuses on understanding the relationship between moral disengagement mechanisms in adolescents who engage in law-breaking activities and those who violate school norms. To do so, we administered the Mechanisms of Moral Disengagement Scale (MMDS), which evaluates moral justification, euphemistic labeling, advantageous comparison, deflection of responsibility, diffusion of responsibility, distortion of consequences, dehumanization, and attribution of blame, to 366 adolescents (60.1% males (n = 220) and 39.9% females (n = 146)). Our results confirmed the hypothesis that law-breaking adolescents presented a higher degree of moral disengagement than those adolescents who violate school norms. Additionally, we found that adolescents who violated school norms displayed significantly higher levels of dehumanization than the controls, and law-breaking adolescents obtained the highest score in this domain. Our findings allow us to suggest that the presence of the dehumanization mechanism in adolescents who violate school norms could be used as an early indicator of the emergence of antisocial behaviors, since this was the only component of moral disengagement that significantly differentiated this group from the controls in the study.

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Are we ever morally permitted to do what is morally wrong? It seems intuitive that we are, but evidence for dissociations among judgement of permissibility and wrongness is relatively scarce. Across four experiments (N = 1438), we show that people judge that some behaviours can be morally wrong and permissible. The dissociations arise because these judgements track different morally relevant aspects of everyday moral encounters. Judgements of individual rights predicted permissibility but not wrongness, while character assessment predicted wrongness but not permissibility. These findings suggest a picture in which moral evaluation is granular enough to express reasoning about different types of normative considerations, notably the possibility that people can exercise their rights in morally problematic ways.

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Resumo Neste estudo com 333 participantes, investigamos como estereótipos raciais e atratividade facial impactam as avaliações morais na área de saúde. Utilizamos imagens de rostos com diferentes níveis de atratividade em cenários de dilemas morais, realizando análises estatísticas, como ANOVA e ANCOVA, para examinar essas interações complexas. Descobrimos que a atratividade física influencia positivamente as avaliações morais apenas em cenários de baixo conflito moral, não se aplicando a situações de alto conflito ou impessoais. A relação entre a cor da pele autodeclarada e o sexo dos participantes só se confirmou em um cenário específico, destacando a complexidade dessas influências. As hipóteses três e quatro, que sugeriam que as identidades racial e moral dos participantes suprimiriam os efeitos dos estereótipos raciais e da atratividade facial, não foram confirmadas. Entretanto, observou-se que o perfil étnico dos rostos, junto com a motivação dos participantes para controlar preconceitos, influenciou positivamente as avaliações morais. Esses resultados são interpretados à luz de teorias sobre atração interpessoal, julgamento moral e relações intergrupais, fornecendo insights importantes para as complexas dinâmicas que moldam as avaliações morais na área da saúde.

Abstract In this study of 333 participants, we investigated how racial stereotypes and facial attractiveness impact moral evaluations in healthcare. We used pictures of faces with different levels of attractiveness in moral dilemma scenarios, performing statistical analyses such as ANOVA and ANCOVA to examine these complex interactions. We found that physical attractiveness positively influences moral evaluations only in low moral conflict scenarios and does not apply to high conflict or impersonal situations. The relationship between self-declared skin color and participants' gender was only confirmed in a specific scenario, highlighting the complexity of these influences. Hypotheses three and four, which suggested that participants' ethnic and moral identity would suppress the effects of racial stereotypes and facial attractiveness, were not confirmed. However, we observed that the ethnic profile of the faces and the participants' motivation to control prejudice positively influenced moral evaluations. These results are interpreted in light of theories on interpersonal attraction, moral judgment, and intergroup relationships, providing essential insights into the complex dynamics that shape moral evaluations in healthcare.

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ABSTRACT Objectives: to understand nurses' experiences of moral distress related to work overload during the COVID-19 pandemic in Brazil. Methods: qualitative research, whose data collection occurred through individual interviews with 19 nurses who worked on the front line of COVID-19 in health services in southeastern Brazil. Data were analyzed using thematic content analysis. Results: work overload proved to be a powerful source of experiences of moral distress due to excessive working hours during vaccination, double working hours, a troubled relationship due to pressure from managers and the population and physical and mental exhaustion, which prevented nurses from act according to their judgment. Final Considerations: nurses' work overload reflects on quality patient care and prevents nurses from acting in accordance with their moral principles, generating moral distress in nurses.

RESUMEN Objetivos: comprender las experiencias de angustia moral de los enfermeros relacionadas con la sobrecarga de trabajo durante la pandemia de COVID-19 en Brasil. Métodos: investigación cualitativa, cuya recolección de datos ocurrió a través de entrevistas individuales con 19 enfermeros que actuaron en la primera línea de COVID-19 en servicios de salud de la región Sudeste de Brasil. Los datos fueron analizados mediante análisis de contenido temático. Resultados: la sobrecarga de trabajo resultó ser una poderosa fuente de experiencias de sufrimiento moral por exceso de jornada durante la vacunación, doble jornada laboral, relaciones conflictivas por presiones de los directivos y la población y agotamiento físico y mental, lo que impidió al enfermero actuar según su criterio. Consideraciones Finales: la sobrecarga de trabajo de las enfermeras se refleja en la calidad de la atención al paciente e impide que las enfermeras actúen de acuerdo con sus principios morales, generando sufrimiento moral en las enfermeras.

RESUMO Objetivos: compreender vivências de sofrimento moral de enfermeiros relacionadas à sobrecarga de trabalho durante a pandemia de COVID-19 no Brasil. Métodos: pesquisa qualitativa, cuja coleta de dados ocorreu através de entrevistas individuais com 19 enfermeiros que atuaram na linha de frente da COVID-19 em serviços de saúde da região Sudeste do Brasil. Os dados foram analisados mediante análise temática de conteúdo. Resultados: a sobrecarga de trabalho mostrou-se potente fonte para vivências de sofrimento moral devido à jornada de trabalho excessiva na vacinação, à dupla jornada de trabalho, à relação conturbada por pressão de gestores e população e ao esgotamento físico e mental, os quais impediam o enfermeiro de agir conforme o seu julgamento. Considerações Finais: a sobrecarga de trabalho dos enfermeiros reflete na assistência de qualidade ao paciente, e impede que os enfermeiros atuem conforme os seus princípios morais, gerando sofrimento moral nos enfermeiros.

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As teorias morais de Jean Piaget e Lawrence Kohlberg são acusadas de esgotamento. Esse esgotamento seria devido, principalmente, a suas limitações em contemplar a complexidade envolvida no desenvolvimento moral, como o papel da afetividade nesse processo. A partir do trabalho pioneiro de Carol Gilligan que se ateve a essa relação entre cognição e afetividade, diversas teorias surgiram com proposições próprias visando sanar as limitações de suas predecessoras, e que por isso poderiam se dizer pós-kohlberguianas. Este artigo tem o objetivo de discutir a questão da complexidade no desenvolvimento moral, sobretudo quanto à influência da afetividade nesse processo, desvelada inicialmente a partir de Gilligan. Conclui-se que, caso haja, de fato, tal esgotamento, as teorias pós-kohlberguianas que consideram a complexidade, em débito com o trabalho pioneiro de Gilligan que lhes serviu de referência, parecem ter renovado o campo de investigação para mais um ciclo de décadas de estudo sobre o desenvolvimento moral

The moral theories of Jean Piaget and Lawrence Kohlberg are accused of depletion. This depletion would be mainly due to its limitations in contemplating the complexity involved in moral development, such as the role of affectivity in this process. Based on the pioneering work of Carol Gilligan that stuck to this relationship between cognition and affectivity, several theories emerged with their own propositions aimed at remedying the limitations of their predecessors, which could therefore be said to be post-Kohlberguian. This article aims to discuss the issue of complexity in moral development, especially regarding the influence of affectivity in this process, initially unveiled from Gilligan. It is concluded that if there is, in fact, such depletion, the post-Kohlberguian theories that consider complexity, indebted to Gilligan's pioneering work that served as a reference, seem to have renewed the field of investigation for another cycle of decades of study on moral development

Las teorías morales de Jean Piaget y Lawrence Kohlberg están acusadas de agotamiento. Este agotamiento se debería a sus limitaciones para contemplar la complejidad del desarrollo moral, como el papel de la afectividad en este proceso. A partir del trabajo pionero de Carol Gilligan que se apegó a esta relación entre cognición y afectividad, surgieron varias teorías con propuestas propias destinadas a remediar las limitaciones de sus predecesoras, que podría decirse post-Kohlberguianas. Este artículo tiene como objetivo discutir el tema de la complejidad en el desarrollo moral, especialmente en lo que respecta a la influencia de la afectividad en este proceso, inicialmente desvelado por Gilligan. Se concluye que si existe tal agotamiento, las teorías post-Kohlberguianas que consideran la complejidad, en deuda con el trabajo pionero de Gilligan que sirvió de referencia, parecen haber renovado el campo de investigación para otro ciclo de décadas de estudio sobre el desarrollo moral

Les théories morales de Jean Piaget et Lawrence Kohlberg sont accusées d'épuisement. Cet épuisement serait dû à ses limites à envisager la complexité impliquée dans le développement moral, comme le rôle de l'affectivité dans ce processus. Sur la base des travaux pionniers de Carol Gilligan qui s'en tenaient à cette relation entre cognition et affectivité, plusieurs théories ont émergé avec leurs propres propositions visant à remédier aux limites de leurs prédécesseurs, alors appelé post-kohlberguiennes. L'objectif est discuter de la question de la complexité dans le développement moral, notamment en ce qui concerne l'influence de l'affectivité dans ce processus, initialement dévoilée de Gilligan. On en conclut que s'il y a, en fait, un tel épuisement, les théories post-kohlberguiennes qui considèrent la complexité, redevable au travail pionnier de Gilligan qui a servi de référence, semblent avoir renouvelé le champ d'investigation pour un autre cycle de décennies d'étude sur le développement moral

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Este artigo tem o objetivo de explorar certos aspectos relativos à problemática da violência moral, com o objetivo de compreender melhor algumas de suas modalidades. O foco maior desta investigação se dirige à violência exercida de maneira silenciosa e encoberta, em particular, no contexto da família. Foi examinada, então, a questão da violência exercida por parte do cuidador quando comporta ausência de investimento no infans. O desamor é posto como violência de extrema indiferença praticada por pais gentilmente narcisistas. Trata-se de uma atuação de caráter perverso, que ocorre pela via da indiferença, por uma velada negligência, a qual implica o apagamento silencioso do infans

Este artículo tiene como objetivo explorar ciertos aspectos relacionados con el problema de la violencia moral, con la intención de comprender mejor algunas de sus modalidades. El foco principal de esta investigación se dirige a la violencia ejercida de forma silenciosa y encubierta, en particular, en el contexto de la familia. Luego se abordó el tema de la violencia ejercida por el cuidador cuando ello implica una falta de inversión en el infans. El desamor se define como la violencia de la indiferencia extrema practicada por padres amablemente narcisistas. Es una actuación de carácter perverso, que se produce por la indiferencia, por una negligencia velada, que implica el borrado silencioso del infans

This article aims to explore certain aspects related to the problem of moral violence, intending to better understand some of its modalities. The focus of this investigation is headed to the violence exercised in a silent and covert way, particularly, in the family context. The issue of violence exercised by the caregiver when this entails a lack of investment in the infans was then examined. Lack of love is defined as violence of extreme indifference practiced by kindly narcissistic parents. It is a performance of a perverse character, which takes place through indifference, through a veiled negligence, which implies the infans' silent erasure

Cet article vise à explorer certains aspects liés au problème de la violence morale, dans l'intention de mieux comprendre certaines de ses modalités. L'objectif principal de cette enquête est dirigé vers la violence exercée de manière silencieuse et secrète, en particulier, dans le cadre de la famille. La question de la violence exercée par l'aidant lorsque celle-ci implique un manque d'investissement dans l'infans a ensuite été abordée. Le manque d'amour est défini comme une violence d'extrême indifférence pratiquée par des parents bienveillants et narcissiques. C'est une performance à caractère pervers, qui se fait dans l'indifférence, dans une négligence voilée, qui implique l'effacement silencieux de l'infans

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En la modernidad, la reflexión moral ha estado influida por orientaciones fundamentadas en la razón y en el sentimiento. Dos ejemplares de estas orientaciones son la Ilustración y el Romanticismo, respectivamente. El desarrollo de estos movimientos culturales e intelectuales está asociado a las demandas por los derechos políticos y sociales, junto a la insistencia en la importancia de la solidaridad y la hermandad en el desarrollo de las comunidades. Este artículo de reflexión presenta una perspectiva interpretativa del concepto de religión de Max Scheler La reflexión está enfocada en las raíces románticas de la propuesta Scheleriana, derivadas de la discusión moderna entre el Racionalismo y el Romanticismo. Adicionalmente, se presenta el contexto político y social al que responde la conceptualización de Scheler: Como resultado de esta reflexión, se concluye que el concepto de religión de Scheler reivindica la importancia de los valores y el compromiso moral frente a las crisis políticas que sufrió Europa a inicios del siglo XX.

In modernity moral reflection has been influenced by orientations grounded in reason and in feeling. Two exemplars of these orientations are the Enlightenment and Romanticism, respectively The development of these cultural and intellectual movements is associated with demands for social and political rights, together with the insistence in the importance of solidarity and brotherhood in the development of communities. This reflection paper presents an interpretative perspective of Max Scheler's concept of religion. The reflection is focused on the romantic roots of the Schelerian proposal, derived from the modern discussion between Rationalism and Romanticism. Additionally the political and social context to which Scheler's conceptualization responds is presented. As a result of this reflection, it is concluded that Scheler's concept of religion claims the importance of values and moral commitment against Europe's political crises at the beginning of the 20th century.

Na modernidade, a reflexão moral foi influenciada por orientações baseadas na razão e no sentimento. Dois exemplos dessas orientações são o Iluminismo e o Romantismo, respectivamente. O desenvolvimento desses movimentos culturais e intelectuais está associado a demandas por direitos políticos e sociais, juntamente com a insistência na importância da solidariedade e da fraternidade no desenvolvimento das comunidades. Este artigo de reflexão apresenta uma perspectiva interpretativa sobre o conceito de religião de Max Scheler O foco da reflexão são as raízes românticas da abordagem scheleriana, derivadas da discussão moderna entre racionalismo e romantismo. Além disso, é apresentado o contexto político e social ao qual a conceitualização de Scheler responde. Como resultado dessa reflexão, conclui-se que o conceito de religião de Scheler reivindica a importância dos valores e do compromisso moral diante das crises políticas sofridas pela Europa no início do século XX.

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BACKGROUND: The Measure of Moral Distress for Health Care Professionals (MMD-HP) scale corresponds to the update of the globally recognized Moral Distress Scale-Revised (MDS-R). Its purpose is to measure moral distress, which is a type of suffering caused in a professional prevented from acting according to one's moral convictions due to external or internal barriers. Thus, this study has the objective to translate, culturally adapt, and validate the Brazilian version of the MMD-HP BR in the context of Palliative Care (PC). METHODS: The study had the following steps: translation, cross-cultural adaptation and validation. The MMD-HP BR is composed of 27 Likert-rated items for frequency and intensity of moral distress. In total, 332 health professionals who work in PC participated in the study, 10 in the pre-test stage, and 322 in the validation stage. RESULTS: It was possible to identify six factors, which together explain 64.75% of the model variation. The reliability of Cronbach's alpha was 0.942. In addition, the score was higher in those who are considering or have already left their positions due to moral distress, compared to those who do not or have never had such an intention. CONCLUSIONS: MMD-HP BR is a reliable and valid instrument to assess moral distress in the PC context. It is suggested that the scale be standardized in other healthcare contexts, such as clinical settings. In addition, further research on moral distress is encouraged to identify and reduce the phenomenon and its consequences.

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A Escala RASH (relação, autonomia, separação e heteronomia) foi desenvolvida para investigar padrões de self em estudos transculturais. No presente estudo, foi realizada uma análise fatorial da escala RASH em amostras brasileiras e norte-americanas, com o objetivo de fornecer uma medida de quatro fatores com bons índices de ajuste. Buscou-se confirmar o padrão de self autônomo-relacionado nas duas amostras e também a relação entre o nível de escolaridade dos pais e tipos de valores que desejam para seus filhos. Coletou-se dados de 756 participantes (EUA, n = 519, Brasil, n = 237), pais ou responsáveis por alunos de 7 a 14 anos. Foram realizadas análise fatorial exploratória e confirmatória, medidas de invariância e estatísticas básicas como média, desvio padrão e correlação. Os resultados corroboram uma estrutura de quatro fatores do instrumento e os padrões autorrelatados nas duas culturas. O instrumento pode auxiliar em pesquisas transculturais sobre o desenvolvimento de valores e captar diferenças entre culturas.(AU)

The RASH scale (which stands for relation, autonomy, separation, and heteronomy) was developed to investigate patterns of self in cross-cultural studies. In the present study, a factor analysis of the RASH scale was conducted in Brazilian and North American samples, with the aim of providing a four-factor measure with good fit indices. The aim was to confirm the pattern of autonomous-relational self in the two samples and also the relationship among the parents' level of education and the types of values they want for their children. We collected data from 756 participants (n = 519, USA; n = 237, Brazil), parents or guardians of students aged 7 to 14 years. Exploratory and confirmatory factor analyses, invariance measures and basic statistics such as mean, standard deviation, and correlation were performed. The results confirmed the four-factor structure of the instrument and self-reported patterns in the two cultures. The instrument can help in cross-cultural research on the development of values and capture differences between cultures.(AU)

La escala RASH (relación, autonomía, separación y heteronomía) se desarrolló para investigar patrones del self en estudios transculturales. En el presente estudio, se realizó una validación de la escala RASH en muestras brasileñas y norteamericanas, con el objetivo de proporcionar una medida de cuatro factores con buenos índices de ajuste. Se buscó confirmar el patrón de self autónomo-relacionado en ambas muestras, así como la relación entre el nivel educativo de los padres y los tipos de valores que desean para sus hijos. Se recopilaron datos de 756 participantes (n = 519 en EE. UU.; N = 237 en Brasil), padres o tutores de estudiantes de 7 a 14 años. Se llevaron a cabo análisis factoriales exploratorios y confirmatorios, seguidos de medidas de invarianza y cálculos de estadísticas básicas como media, desviación estándar y correlación. Los resultados respaldaron la estructura de cuatro factores del instrumento y los patrones autoinformados en ambas culturas. El instrumento puede ser útil para investigaciones interculturales sobre el desarrollo de valores y para capturar las diferencias entre culturas.(AU)

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This study aimed to examine the relationship between the burnout of physicians and nurses and their moral sensitivity during the pandemic. This was a descriptive and correlational study. This study was carried out with physicians and nurses who were continuing to work actively during the pandemic. Snowboard sampling method was utilized. The total mean score of the participants on the MSQ was 90.78±19.10. The total mean score of the COVID-19 Burnout Scale was 34.52±9.65. A statistically weak and significant correlation was found between the COVID-19 Burnout Scale and the MSQ total score, as well as the "benefit" and "conflict" sub-dimensions. It was determined that as MSQ total scores, "benefit" and "conflict" scores decreased in healthcare workers, COVID-19 burnout scores increased. In our study, the moral sensitivity of the participants was found to be moderate, and their burnout levels were found to be high. Although there was a weak relationship, it was observed that burnout levels increased as moral sensitivity levels increased. It is crucial that we learn from pandemic experiences and transfer this knowledge to future generations. In particular, we must assimilate these important lessons into training in order to develop and protect the moral sensitivity of healthcare professionals.

Este estudio pretendía examinar la relación entre el burnout de médicos y enfermeras y su sensibilidad moral durante la pandemia. Se trató de un estudio descriptivo y correlacional, y se llevó a cabo con médicos y enfermeras que seguían trabajando activamente durante la pandemia. Se utilizó el método de muestreo de Snowboard. La puntuación media total de los participantes en el MSQ fue de 90,78±19,10. La puntuación media total de la Escala de Burnout COVID-19 fue de 34,52±9,65. Se encontró una correlación estadísticamente débil y significativa entre la Escala de Burnout COVID-19 y la puntuación total del MSQ, así como las subdimensiones "beneficio" y "conflicto". Se determinó que, a medida que disminuían las puntuaciones totales del MSQ y las puntuaciones de "beneficio" y "conflicto" en los trabajadores sanitarios, aumentaban las puntuaciones de burnout de la COVID-19. En nuestro estudio, se observó que la sensibilidad moral de los participantes era moderada y que sus niveles de burnout eran elevados. Aunque existía una relación débil, se observó que los niveles de burnout aumentaban a medida que lo hacían los de sensibilidad moral. Es crucial que aprendamos de las experiencias pandémicas y transmitamos estos conocimientos a las generaciones futuras. En particular, debemos asimilar estas importantes lecciones en la formación para desarrollar y proteger la sensibilidad moral de los profesionales sanitarios.

Esse estudo objetivou examinar a relação entre o burnout de médicos e enfermeiras e sua sensibilidade moral durante a pandemia. Esse era um estudo descritivo e correlacional. Esse estudo foi realizado com médicos e enfermeiras que continuaram trabalhando ativamente durante a pandemia. O método da amostragem em snowboard foi utilizado. A média total dos participantes no MSQ foi 90,78±19,10. A média total na Escala de Burnout pela COVID-19 foi 34,52±9,65. Uma correlação fraca e significante foi encontrada entre os escores totais na Escalas de Burnout pela COVID-19 e MSQ, assim como nas subdimensões "benefício" e "conflito". Determinou-se que como os escores totais na MSQ e os escores "benefício" e "conflito" diminuiram em trabalhadores de cuidados à saúde, os escores de burnout pela COVID-19 aumentaram. Em nosso estudo, a sensibilidade moral dos participantes foi considerada ser moderada e seus níveis de burnout considerados serem altos. Embora tenha havido uma correlação fraca, foi observado que os níveis de burnout aumentaram quando os níveis de sensibilidade moral aumentaram. É essencial que aprendamos das experiências com a pandemia e passemos esse conhecimento para as futuras gerações. Em particular, nós devemos assimilar essas importantes lições em treinamentos, de forma a desenvolver e proteger a sensibilidade moral de profissionais de cuidados à saúde.

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This work aims to characterize religious and secular moralities in the West from a critical-diachronic point of view, seeking to identify spaces that cover moral relativism in solving complex bioethics issues. Concerns such as the destination of surplus embryos, for instance, usually raise polarized positionings without consensual solutions. With the presuppositions introduced on western culture through several events, mainly the principle of laicity, the view of morality widened. This work is reflexive, meta-ethical, with an interdisciplinary approach. It is a national and international literature review regarding the main points on religious and secular morality. We concluded that the present moral overview certainly includes moral relativism based on essential morality, one which can be represented by moral strangers and moral friends.

Este trabajo pretende caracterizar las moralidades religiosa y laica en Occidente desde un punto de vista crítico--diacrónico, buscando identificar espacios que abarquen el relativismo moral en la resolución de cuestiones complejas de bioética. Preocupaciones como el destino de los embriones sobrantes, por ejemplo, suelen suscitar posiciones polarizadas, sin soluciones consensuadas. Con los presupuestos introducidos en la cultura occidental a través de diversos acontecimientos, principalmente el principio de laicidad, se amplió la visión de la moral. Este trabajo es reflexivo, meta-ético, con abordaje interdisciplinario. Se trata de una revisión bibliográfica nacional e internacional sobre los principales puntos de la moral religiosa y laica. Concluimos que el panorama moral actual ciertamente incluye el relativismo moral basado en la moralidad esencial, que puede ser representada por extraños morales y amigos morales.

Esse trabalha objetiva caracterizar moralidades religiosas e secular no Ocidente desde um ponto de vista crítico--diacrônico, buscando identificar espaços que cubram o relativismo moral ao solucionar temas bioéticos complexos. Preocupações tais como a destinação de embriões excedentes, por exemplo, habitualmente levantam posicionamentos polarizados sem soluções consensuais. Com os pressupostos introduzidos na cultura ocidental através de diversos acontecimentos, principalmente o princípio da laicidade, a visão da moralidade foi ampliada. Esse trabalho é reflexivo, meta-ético, com uma abordagem interdisciplinar. É uma revisão da literatura nacional e internacional a respeito dos pontos principais sobre a moralidade religiosa e secular. Nós concluímos que a atual visão geral da moral certamente inclui o relativismo moral baseado na moralidade essencial, que pode ser representada por estranhos morais e amigos morais.

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In August 2018, the Federal Council of Medicine (CFM), the body responsible for the supervision and standardization of medical professional practice in Brazil, published a national code of ethics for medical students (CEMS), which standardizes and suggests behaviors, based on the best moral and ethical values, for medical students, supporting the humanization of medicine and indirectly helping teachers and managers of medical courses. The purpose of the study was to evaluate the dissemination and awareness of scientific publications on the Brazilian CEMS code and consisted of an integrative literature review of all publications related to the Brazilian CEMS published from 2005 to the present. We found 4 studies related to regional and university codes of ethics for medical students published from 2005 to 2022, and regarding the CEMS elaborated by the FCM, we found a single study from its launch in 2018 to 2022. A CEMS has universal importance, facilitating the ethical and human development of future physicians, and despite its importance in the training of physicians, there is a lack of published research on the subject in Brazil.

En agosto de 2018, el Consejo Federal de Medicina (CFM), órgano responsable de la supervisión y normalización de la práctica profesional médica en Brasil, publicó un código nacional de ética para estudiantes de medicina (CEMS), que normaliza y sugiere conductas, basadas en los mejores valores morales y éticos, para los estudiantes de medicina, apoyando la humanización de la medicina y ayudando indirectamente a los profesores y gestores de los cursos de medicina. El propósito del estudio fue evaluar la difusión y el conocimiento de las publicaciones científicas sobre el código de la CEMS brasileña, y consistió en una revisión bibliográfica integradora de las publicaciones relacionadas con la CEMS brasileña publicadas desde 2005 hasta la actualidad. Encontramos 4 estudios relacionados con códigos de ética regionales y universitarios para estudiantes de medicina publicados desde 2005 hasta 2022, y, respecto de los CEMS elaborados por la FCM, encontramos un único estudio desde su lanzamiento en 2018 hasta 2022. Un CEMS tiene importancia universal, facilitando el desarrollo ético y humano de los futuros médicos, y, a pesar de su importancia en la formación de los médicos, falta investigación publicada sobre el tema en Brasil.

Em agosto de 2018, o Conselho Federal de Medicina (CFM), órgão responsável pela fiscalização e normatização do exercício profissional médico no Brasil, publicou um código nacional de ética do estudante de medicina (CEMS), que padroniza e sugere condutas, com base nos melhores valores morais e éticos, para os estudantes de medicina, apoiando a humanização da medicina e auxiliando indiretamente os professores e gestores dos cursos de medicina. O objetivo do estudo foi avaliar a disseminação e a conscientização das publicações científicas sobre o código CEMS brasileiro, e consistiu em uma revisão integrativa da literatura de todas as publicações relacionadas ao CEMS brasileiro publicadas de 2005 até o presente. Encontramos 4 estudos relacionados a códigos de ética regionais e universitários para estudantes de medicina publicados de 2005 a 2022 e, com relação ao CEMS elaborado pela FCM, encontramos um único estudo desde seu lançamento em 2018 até 2022. Um CEMS tem importância universal, facilitando o desenvolvimento ético e humano dos futuros médicos, e, apesar de sua importância na formação dos médicos, há uma carência de pesquisas publicadas sobre o assunto no Brasil.

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Introduction: the study sought to determine how the passage of values between generations is processed, in view of the exposure to conditions of deprivation to which these people are subjected, while they carry the obligation to ensure the minimum for their children but do not have the necessary resources. This raises the question of how it is possible to affirm a notion of right and wrong within this social framework. this study analysed the transmission of values between generations in groups of people in unfavourable economic and social conditions. Methods: this is a qualitative descriptive study, interviews were conducted through group meetings to discuss issues related to morals. It was carried out with grandparents, their children, and their grandchildren who are residents of a peripheral neighbourhood of the capital of São Paulo and live in restricted economic conditions and under the daily impact of violence. These discussions involved the three generational components of three families. Different arrangements were made that involved the same generational group in an initial meeting and, in another meeting, the mixture of different generations and different families responding to pre-established themes that involved moral dilemmas focused on the daily cultural and social life of these families. The theoretical basis of this study was psychoanalysis, using the concepts of Identification, Ego Ideal, Ideal Ego, Oedipus, and the dynamics underlying the insertion of the father in the Oedipal triad.Results: the grandfathers were ambiguous because they have a reference to a law of morals transcending space and time. Parents, realising the ambiguity of these grandparents in relation to reality, reformulate these moral questions, basing their convictions on a law that is established within the contingencies of everyday life and, therefore, changeable. The adolescent grandchildren perceive this ambiguity in the parents and in their speech. Conclusion: there is greater identification of moral standards among grandchildren and grandparents than between children and parents. The interviewed parents were ambiguous in the way they act and speak, with the transgenerational reproduction model being more guided between grandchildren and grandparents than in the sequential temporal generational sequence.

Introdução: o estudo procurou averiguar como se processa a passagem de valores entre gerações, face à exposição a condições de privação a que são submetidas estas pessoas, enquanto carregam a obrigação de assegurar o mínimo aos filhos mas não dispõem dos recursos necessários. Isso levanta a questão de como é possível afirmar uma noção de certo e errado dentro dessa estrutura social. este estudo analisou a transmissão de valores entre gerações em grupos de pessoas em condições econômicas e sociais desfavoráveis. Métodos: trata-se de um estudo qualitativo descritivo, foram realizadas entrevistas por meio de encontros grupais para discussão de questões relacionadas à moral. Foi realizado com avós, filhos e netos moradores de um bairro periférico da capital paulista e que vivem em condições econômicas restritas e sob o impacto cotidiano da violência. Essas discussões envolveram os três componentes geracionais de três famílias. Diferentes arranjos foram feitos envolvendo o mesmo grupo geracional em um encontro inicial e, em outro encontro, a mistura de diferentes gerações e diferentes famílias respondendo a temas pré-estabelecidos que envolviam dilemas morais centrados no cotidiano cultural e social dessas famílias. A base teórica deste estudo foi a psicanálise, utilizando os conceitos de Identificação, Ideal do Ego. Resultados: os avôs se mostraram ambíguos pois possuem uma referência de Lei, de moral, deslocada no espaço e no tempo; os pais percebendo a ambiguidade destes avôs em relação à realidade reformulam estas questões morais pautando suas convicções em uma Lei que se estabelece dentro das contingências do cotidiano e, portanto, mutável; os netos adolescentes percebem esta ambiguidade nos pais e nos seus discursos. Conclusão: há maior identificação de padrões morais entre netos e avôs do que entre filhos e pais. Os pais entrevistados se mostraram ambíguos na forma de agir e de discursar, sendo o modelo de reprodução transgeracional mais pautado entre netos e avôs do que na sequência geracional temporal sequencial.

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Metacognition refers to the human capacity to access and monitor one's own mental states. Recent research suggests that this capacity expands to the social world, e.g., when individuals explicitly share their cognitive processes with others. Additionally, metacognition is also linked to cognitive flexibility, and the latter to ideologically radical behaviors. Indeed, the absence of control over one's own mental activity could be at the base of different phenomena linked to social cognition. We investigate the metacognitive capacity of individuals in relation to the radicality with which they make a moral choice (utilitarian vs. deontological). For this purpose, 76 participants were submitted to 24 hypothetical situations, with the aim of evaluating the consistency (i.e., the radicality) of their moral choices. Then, in an independent experimental session, we evaluated the participants' metacognitive efficiency. We managed to demonstrate that individual metacognition scores are correlated with the radicality of a moral choice. We discussed the impact and relevance of metacognition in ecological contexts, particularly where subjective evaluation of the environment involves individual choices with social consequences.

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Community characteristics can explain differences in bullying rates between schools. Underpinned by the social-ecological model, this study examined the relationships among community violence exposure (CVE), moral emotions (guilt and sympathy), and bullying in adolescents. We also explored the moderating role of gender in these relationships. The sample included 915 adolescents (48.6% female and 51.4% male) aged 11-16 (M age = 13.76, SD = 0.82). Students responded to the self-report measures. We used a latent variable structural equation modeling (SEM) approach to examine the relationships between variables. The SEM indicated that CVE was negatively associated with moral emotions (guilt and sympathy) and positively associated with bullying. In addition, CVE had a negative indirect association with bullying through their negative relationship with moral emotions. The structural model is equivalent for both genders, suggesting gender does not moderate these relationships. These findings indicate that CVE are associated with differences in school bullying rates.

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Prosocial values play a critical role in promoting care and concern for the well-being of others and prioritizing the common good of society. Evidence from population-based reports, cognitive neuroscience, and clinical studies suggests that these values depend on social cognition processes, such as empathy, deontological moral cognition, moral emotions, and social cooperation. Additionally, indirect evidence suggests that various forms of prosocial behaviors are associated with positive health outcomes at the behavioral, cardiovascular, immune, stress-related, and inflammatory pathways. However, it is unclear whether prosociality can positively influence brain health outcomes. In this perspective, we propose that prosocial values are not only influenced by brain conditions but could also potentially play a role in protecting brain health. We review studies from various fields that support this claim, including recent reports of prosociality-based interventions impacting brain health. We then explore potential multilevel mechanisms, based on the reduction of allostatic overload at behavioral, cardiovascular, immune, stress-related, and inflammatory levels. Finally, we propose potential prosociality-based interventions for improving brain health in at-risk populations, such as psychiatric and neurological patients, and individuals exposed to poverty or violence. Our perspective suggests that prosocial values may play a role in promoting and maintaining healthy brains.

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esta es una revisión bibliométrica sobre el síndrome de burnout que afectó a profesionales de la salud en tiempos de la Covid-19, los conflictos éticos que lo preceden y suceden, y las estrategias para combatirlo. Metodología/ enfoque: se hizo una revisión bibliométrica en la que se identificaron, de manera sistemática, artículos de revisión, estudios transversales, metaanálisis y estudios cualitativos de todo el mundo. Una vez aplicados los filtros de selección, se analizaron los resultados con el método deliberativo de Diego Gracia. Resultados: se identificaron cuatro subtemas principales, incidencia del burnout durante la pandemia de la Covid-19, estresores éticos que favorecen al síndrome de burnout, consecuencias de este síndrome y estrategias para prevenirlo y combatirlo. Cada subtema se describe desde los ámbitos individuales, institucionales y sociales. Discusión/conclusiones: se argumenta con la teoría de Diego Gracia y se presenta una jerarquización de principios éticos implicados en el burnout, existen factores que favorecen la aparición de esta enfermedad profesional con un profundo calado bioético, en el que subyacen problemas de reconocimiento moral y económico, equidad, seguridad laboral, deber de cuidar, buena práctica médica y el bienestar del paciente, la familia y la sociedad en general. De igual, forma, las consecuencias del síndrome tienen repercusiones en los ámbitos sociales, institucionales e individuales, por lo que las intervenciones para su prevención y atención deben de igual forma tener un enfoque pluralista y diverso desde lo macro, meso y micro. En este sentido, es necesario fortalecer las estrategias de investigación y educación, para comprender, explicar y abordar el fenómeno de una forma integral.

this is a bibliometric review of the burnout syndrome that affected health professionals during Covid-19, the ethical conflicts that precede and follow it, and the strategies to combat it. Methodology/approach: a bibliometric review was carried out in which review articles, cross-sectional studies, meta-analyses, and qualitative studies from all over the world were systematically identified. Once the selection filters were applied, the results were analyzed using Diego Gracia's deliberative method. Results: four main subthemes were identified: incidence of burnout during the Covid-19 pandemic, ethical stressors that favor burnout syndrome, consequences of this syndrome, and strategies to prevent and combat it. Each subtopic is described from the individual, institutional, and societal levels. Discussion/conclusions: it is argued with Diego Gracia's theory, and a hierarchy of ethical principles involved in burnout is presented; some factors favor the appearance of this professional disease with a deep bioethical significance, in which problems of moral and economic recognition, equity, job security, the duty of care, good medical practice and the welfare of the patient, the family and society in general underlie. Similarly, the consequences of the syndrome have repercussions in the social, institutional, and individual spheres, so interventions for its prevention and care must also have a pluralistic and diverse approach from the macro, meso, and micro levels. In this sense, it is necessary to strengthen research and education strategies to understand, explain, and comprehensively address the phenomenon.

esta é uma revisão bibliométrica sobre a síndrome de burnout que afetou profissionais da saúde em tempos da covid-19, os conflitos éticos que a precedem e sucedem, e as estratégias para combatê-la. Metodologia/abordagem: é feita uma revisão bibliométrica na qual foram identificados, de maneira sistemática, artigos de revisão, estudos transversais, metanálise e estudos qualitativos de todo o mundo. Uma vez aplicados os filtros de seleção, foram analisados os resultados com o método deliberativo de Diego Gracia. Resultados: foram identificados quatro subtemas principais: incidência do burnout durante a pandemia da covid-19, estressores éticos que favorecem a síndrome de burnout, consequências dessa síndrome e estratégias para preveni-lo e combatê-lo. Cada subtema é descrito a partir dos âmbitos individuais, institucionais e sociais. Discussão/conclusões: é argumentada com a teoria de Diego Gracia e é apresentada uma hierarquização de princípios éticos implicados no burnout; existem fatores que favorecem o surgimento dessa doença profissional com um profundo silêncio bioético, no qual subjazem problemas de reconhecimento moral e econômico, equidade, segurança profissional, dever de cuidar, boa prática médica e bem-estar do paciente, da família e da sociedade em geral. Além disso, as consequências da síndrome têm repercussões nos âmbitos sociais, institucionais e individuais, razão pela qual as intervenções para sua prevenção e atenção devem de igual forma ter uma abordagem pluralista e diverso a partir do macro, meso e micro. Nesse sentido, é necessário fortalecer as estratégias de pesquisa e educação, para compreender, explicar e abordar o fenômeno de uma forma integral.