RESUMO

El linfoma de Burkitt es una neoplasia altamente agresiva y es un tipo raro de linfoma no Hodgkin localizado. Aunque los niños son los más frecuentemente afectados, en adultos ocurren principalmente durante el embarazo o el puerperio. La mama rara vez constituye la localización primaria del linfoma no Hodgkin. Se presenta un caso de linfoma de Burkitt primario de mama durante el embarazo. Paciente de 37 años con embarazo de 24 semanas quien presentó aumento de volumen difuso de mama derecha. La mama estaba aumentada de tamaño, dolorosa y homogénea con tumoración elástica y firme. La ecografía demostró inflamación difusa con tumoración heterogénea e hipoecoica con contornos ligeramente irregulares, marcadores tumorales estaban normales las pruebas serológicas fueron negativas. La biopsia de la lesión mostró tejido mamario reemplazado por células linfoideas de tamaño mediano con citoplasma basófilo y múltiples vacuolas. Estudios inmunohistoquímicos fueron positivos para el antígeno leucocitario común, CD10, CD20, CD43, Bcl-6. El análisis cromosómico reveló que más del 90 % de las células neoplásicas exhibieron translocación t llevando al diagnóstico final de linfoma de Burkitt de mama. Luego de evaluar las posibilidades terapéuticas y del consentimiento de la paciente se inició tratamiento citostático sistémico. Los linfomas primarios de mama son extremadamente raros. El linfoma de Burkitt primario de la mama es mucho menos común que los otros linfomas. Los métodos de clasificación, detección y tratamiento de esta afección siguen siendo objeto de debates e investigaciones(AU)

The Burkitt's lymphoma is a highly aggressive neoplasm and is a rare type of localized non-Hodgkin lymphoma. Although children are the most frequently affected, in adults they occur mainly during the pregnancy or the puerperium. The breast rarely constitutes the primary location for non-Hodgkin lymphoma. The study of a case of primary Burkitt lymphoma of the breast during pregnancy is presented. This is a 37 year old patient with a 24 week pregnancy who presented a diffuse increase in the volume of the right breast. The breast was enlarged, painful and homogeneous with a firm, elastic mass. The ultrasonography showed diffuse inflammation with a heterogeneous and hypoechoic tumor with slightly irregular contours. The tumor marker values were normal and the serological tests were negative. The biopsy of the lesion showed breast tissue replaced by medium-sized lymphoid cells with basophilic cytoplasm and multiple vacuoles. Immunohistochemically studies were positive for the common leukocyte antigen, CD10, CD20, CD43, Bcl-6. The chromosomal analysis revealed that more than 90 % of neoplastic cells exhibited t translocation leading to the final diagnosis of Burkitt lymphoma of the breast. After evaluating the therapeutic possibilities and the patient's consent, systemic cytostatic treatment was started. Primary breast lymphomas are extremely rare. The primary Burkitt lymphoma of the breast is much less common than other lymphomas. The methods of classification, detection, and the treatment of this condition continue to be the subject of debate and research(AU)

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RESUMO

Se presenta el caso clínico de un paciente de 47 años de edad con seropositividad del virus de inmunodeficiencia humana/sida desde hacía 5 años, quien acudió a la consulta de Cirugía en el Hospital Gubernamental de Mbabane en Suazilandia, por presentar un tumor anal; se diagnosticó hemorroides, pero el tumor continuó aumentando de tamaño, unido a sangrado e intenso dolor. Se realizó una biopsia por incisión que indicó la presencia de un linfoma de alto grado de malignidad. Posteriormente el paciente fue evaluado en la consulta de Oncología, donde se le indicaron los exámenes complementarios necesarios, los que revelaron que la neoplasia se encontraba en estadio IE; de manera que fue remitido a Sudáfrica para recibir quimioterapia combinada, con la cual desapareció la lesión maligna y se controló la enfermedad(AU)

The case report of a 47 years patient with the human immunodeficiency virus/AIDS for 5 years is presented. He went to the Surgery Service in the Government Hospital of Mbabane in Swaziland, due to an anus malignancy; hemorrhoids was diagnosed, but its size continued increasing, along with bleeding and acute pain. An incision biopsy that indicated the presence of a high grade lymphoma malignancy was carried out. Later on the patient was evaluated in the Oncology Service, where the necessary complementary exams were indicated, revealing that neoplasm was in IE stage; so he was referred to South Africa to receive combined chemotherapy, with which the malignant lesion disappeared and the disease was controlled(AU)

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RESUMO

Se presenta el caso clínico de un paciente de 47 años de edad con seropositividad del virus de inmunodeficiencia humana/sida desde hacía 5 años, quien acudió a la consulta de Cirugía en el Hospital Gubernamental de Mbabane en Suazilandia, por presentar un tumor anal; se diagnosticó hemorroides, pero el tumor continuó aumentando de tamaño, unido a sangrado e intenso dolor. Se realizó una biopsia por incisión que indicó la presencia de un linfoma de alto grado de malignidad. Posteriormente el paciente fue evaluado en la consulta de Oncología, donde se le indicaron los exámenes complementarios necesarios, los que revelaron que la neoplasia se encontraba en estadio IE; de manera que fue remitido a Sudáfrica para recibir quimioterapia combinada, con la cual desapareció la lesión maligna y se controló la enfermedad

The case report of a 47 years patient with the human immunodeficiency virus/AIDS for 5 years is presented. He went to the Surgery Service in the Government Hospital of Mbabane in Swaziland, due to an anus malignancy; hemorrhoids was diagnosed, but its size continued increasing, along with bleeding and acute pain. An incision biopsy that indicated the presence of a high grade lymphoma malignancy was carried out. Later on the patient was evaluated in the Oncology Service, where the necessary complementary exams were indicated, revealing that neoplasm was in IE stage; so he was referred to South Africa to receive combined chemotherapy, with which the malignant lesion disappeared and the disease was controlled

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Los linfomas primarios de la mama son una entidad muy rara y representan entre 0,4 % y 0,5 % de todos los tumores malignos de mama. Presentan un comportamiento biológico muy variable y carecen de características propias por lo que es difícil diferenciar del cáncer de mama habitual. Dentro de su amplio espectro de presentaciones clínicas, existen lesiones de crecimiento muy lento con buena supervivencia y formas agresivas de crecimiento rápido que pueden tener una evolución letal a corto plazo. Se presenta un caso clínico de una paciente de 39 años quien acude a su médico por notar nódulo en mama derecha de localización retroareolar y de reciente aparición cuya ecografía reporta una imagen cuneiforme de 43 mm, sólida, hipoecoica, de contornos no precisos, lobulados y con vascularización central y periférica. El resultado de la biopsia con aguja gruesa no es concluyente porque reporta un infiltrado linfocitario de significado incierto con un estudio molecular que muestra reordenamiento clonal para el gen IgH solamente, por lo que se acuerda ampliar estudio con biopsia excisional siendo el diagnóstico definitivo linfoma maligno B de células grandes, inmunofenotipo centro germinal. El tratamiento no difiere del manejo habitual de los linfomas de otra localización e incluye radioterapia y quimioterapia. La sobrevida a 5 años varía de un 35 % a 64 % según distintas series y está en relación con la edad y estadio de la enfermedad.

Primary lymphomas of the breast are a very rare entity and account for between 0.4% and 0.5% of all malignant breast tumors. They have a very variable biological behavior and lack their own characteristics, making it difficult to differentiate from the usual breast cancer. Within its broad spectrum of clinical presentations, there are very slow-growing lesions with good survival and aggressive forms of rapid growth that can have a lethal short-term evolution. A clinical case of a 39-year-old who goes to her doctor by noticed nodule in the right breast and retroareolar location whose ultrasound reports a cuneiform image 43 mm solid hypoechoic not precise contours, lobed and with peripheral and central vascularization. The result of the core needle biopsy is inconclusive initially as reports: lymphocytic infiltrate of uncertain significance with a molecular study showing clonal rearrangement of the IgH gene only, by we agreed to expand the study with excisional biopsy and the definitive diagnosis was malignant large B cell lymphoma, immunophenotype germinal center. The treatment does not differ from normal management of lymphomas another location and includes radiotherapy and chemotherapy. The 5-year survival varies from 35% to 64% according to different series and this in relation to age and stage of disease.

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Paciente se apresentou ao serviço de Diagnóstico e Cirurgia Buco-Maxilo-Facial queixando-se de uma úlcera dolorosa no palato associada a disfagia. Ao exame intrabucal pôde-se notar úlcera gigantiforme em palato duro e mole exibindo bordas elevadas com presença periférica de tecido granulomatoso e área central de necrose coberta por exsudato fibrinoso. Os exames laboratoriais revelaram sorologia negativa para HIV e HTLV-1 e 2 e o diagnóstico histopatológico foi de linfoma maligno difuso de células T pleomorfo. A proposta deste trabalho, portanto, é apresentar um caso clínico de linfoma não-Hodgkin de células T, em cavidade oral, enfatizando a sua importância clínica e a necessidade do diagnóstico precoce.

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