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Among the people most affected by coronavirus disease 2019 (COVID-19) are those suffering from hypertension (HTN). However, pharmacological therapies for HTN are ineffective against COVID-19 progression and severity. It has been proposed that exercise training (EX) could be used as post-COVID treatment, which does not rule out the possible effects during hospitalization for COVID-19. Therefore, we aimed to determine the impact of supervised EX on HTN patients with COVID-19 during hospitalization. Among a total of 1,508 hospitalized patients with COVID-19 (confirmed by PCR), 439 subjects were classified as having HTN and were divided into two groups: EX (n = 201) and control (n = 238) groups. EX (3-4 times/wk during all hospitalizations) consisted of aerobic exercises (15-45 min; i.e., walking); breathing exercises (10-15 min) (i.e., diaphragmatic breathing, pursed-lip breathing, active abdominal contraction); and musculoskeletal exercises (8-10 sets of 12-15 repetitions/wk; lifting dumbbells, standing up and sitting, lumbar stabilization). Our data revealed that the EX (clinician: patient, 1:1 ratio) intervention was able to improve survival rates among controlled HTN patients with COVID-19 during their hospitalization when compared with the control group (chi-squared: 4.83; hazard ratio: 1.8; 95% CI: 1.117 to 2.899; P = 0.027). Multivariate logistic regression analysis revealed that EX was a prognostic marker (odds ratio: 0.449; 95% CI: 0.230-0.874; P = 0.018) along with sex and invasive and noninvasive mechanical ventilation. Our data showed that an intrahospital supervised EX program reduced the mortality rate among patients with HTN suffering from COVID-19 during their hospitalization.NEW & NOTEWORTHY In the present study, we found that exercise training improves the survival rate in hypertensive patients with COVID-19 during their hospitalization period. Our results provide strong evidence for the therapeutic efficacy of exercise training as a feasible approach to improving the outcomes of patients with COVID-19 who suffer from hypertension during their hospitalization.

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RESUMEN Introducción: Los síndromes coronarios agudos (SCA) son parte del espectro de presentación clínica de la enfermedad coronaria, y estos pacientes constituyen una población heterogénea en la cual el pronóstico difiere según las variables clínicas y de laboratorio. Objetivo: Describir las características clínicas de los pacientes con síndrome coronario agudo sin elevación del segmento ST (SCASEST) que ingresaron a la Unidad Coronaria (UCO) del Hospital Provincial Neuquén (HPN) en el período 2017-2019. Materiales y métodos: Estudio observacional, retrospectivo, longitudinal y unicéntrico de pacientes hospitalizados en UCO del HPN entre 1 de enero de 2017 y 31 de diciembre de 2019. Se utilizaron datos recabados de las epicrisis e historias clínicas. A 6 meses del egreso hospitalario, se realizó un nuevo contacto para corroborar datos sobre la mortalidad posterior al evento. Resultados: se registraron 107 pacientes con diagnóstico de SCASEST, con edad promedio de 62,2 ± 10,5 años (65,4% de sexo masculino). El 45,8% era tabaquista y el 46,7% presentaba comorbilidades, siendo las más prevalentes la hipertensión arterial (HTA, 69,2%) y la diabetes Mellitus (DM, 36;4%). El 35,5% tenía infarto previo, y el 7,5% insuficiencia cardíaca. El 91,6% presentó Troponinas Ultrasensibles (T-us) positivas; el 85% recibió terapia antiisquémica, el 35,5% tratamiento vasodilatador y el 70,1% fue sometido cinecoronariografía (CCG). El 22,4% requirió la colocación de al menos 1 stent coronario. La lesión más prevalente fue de la Arteria Descendente Anterior (ADA) en 12,1%. Conclusiones: Las características más prevalentes de los pacientes con SCASEST en nuestro centro, así como la presentación clínica y el riesgo de mortalidad intrahospitalaria (MIH) fueron similares a los reportados en otros centros.

ABSTRACT Background: Acute coronary syndromes (ACS) are part of the clinical presentation spectrum of coronary heart disease, and patients presenting with these syndromes constitute a heterogeneous population in which prognosis differs according to clinical and laboratory variables. Objective: The aim of this study was to describe the clinical characteristics of patients with non-ST-segment elevation acute coronary syndrome (NSTE-ACS) who were admitted to Hospital Provincial Neuquén (HPN) coronary care unit (CCU) from 2017 to 2019. Methods: This was an observational, retrospective, longitudinal and single-center study of patients hospitalized in HPN CCU between January 1, 2017 and December 31, 2019. Data collected from the epicrisis and medical records were used. Six months after hospital discharge, a new contact was made to corroborate data on mortality after the event. Results: A total of 107 patients diagnosed with NSTE-ACS, with mean age of 62.2 ±-10.51 years (65.4% male gender) were included in the study. Among them, 45.8% were smokers and 46.7% had comorbidities, the most prevalent being hypertension (69.2%) and diabetes mellitus (36.4%). In 35.5% of cases, patients had a previous heart attack, 7.5% heart failure, 85% received anti-ischemic therapy, 35.5% vasodilator treatment, 70.1% required coronary angiography, 91.6% presented positive high-sensitivity troponin levels and 22.4% required coronary stent placement. The most frequent lesion corresponded to the anterior descending artery in 12.1% of patients. Conclusions: The most prevalent characteristics of patients with NSTE-ACS, as well as the clinical presentation and risk of in-hospital mortality, were similar to those reported by other centers.

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Resumen Introducción: La cardiopatía isquémica es un problema de salud pública y puede tratarse por medio de la revascularización miocárdica. Objetivo: Estructurar el primer perfil epidemiológico y clínico de los pacientes intervenidos en Tolima. Materiales y método: Es un estudio de corte transversal, de 183 pacientes mayores de 18 años programados para revascularización miocárdica entre septiembre de 2018 y septiembre de 2019. Se eligieron variables clínicas y demográficas. Se realizó un análisis descriptivo, un análisis bivariado para mortalidad y circulación extracorpórea, y una regresión logística para la mortalidad intrahospitalaria. Resultados: La edad media de los pacientes fue de 66.7 años y un 68.85% correspondió a la población femenina. Se presentó HA en 80.33%, tabaquismo en 49.18%, dislipidemia en 44.81% y DM en 40.98%. Se registró mayor proporción de complicaciones en los pacientes intervenidos sin CEC, como complicaciones pulmonares, FA de novo y una estancia intrahospitalaria y posoperatoria mayor. Los pacientes que fallecieron tuvieron mayor proporción de complicaciones, mayor estancia hospitalaria, mayor cantidad de reintervenciones y tiempo de ventilación mecánica. El modelo de regresión reveló una relación con mortalidad para los pacientes que tuvieron requerimiento de diálisis (OR = 8.7) complicaciones pulmonares (OR = 10.5) y desarrollo de FA de novo (OR = 11.3). Conclusiones: Este estudio caracteriza a la población para generar marcos de referencia en un grupo poco estudiado como el tolimense. De modo adicional, se presentaron mejores desenlaces en los pacientes llevados a revascularización miocárdica con circulación extracorpórea, y unas relaciones claras de mortalidad y complicaciones posoperatorias.

Abstract Introduction: The ischemic cardiopathy is a public health issue, that can be treated with a coronary artery bypass grafting (CABG). Objective: To present the first clinical and epidemiological profile of CABG treated patients in Tolima, Colombia. Materials and method: We conduct a cross sectional study, including 183 patients driven to a CABG procedure, between September 2018-2019. We chose clinical and demographic variables. And posteriorly, performed a descriptive and bivariate analysis, including mortality and extracorporeal circulation. Besides, we completed a logistic regression for intrahospital mortality. Results: The average age of our patients was 66,7 years, and 68.85% were female. They presented in an 80.33% arterial hypertension, smoked an 49.18%, had dyslipidemia and diabetes 44.81% and 40.95% respectively. There were more complications in patients who were drove into on pump CABG, primarily pulmonary complications, atrial fibrillation, mayor intrahospital and post-operatory stay. The patients who died, present more complications, intrahospital stay, reinterventions and mechanic ventilation time. Our regression model evidenced mortality association with post-operatory dialysis (OR = 8.7), pulmonary complications (OR = 10.5) and new atrial fibrillation (OR = 11.3). Conclusions: This study aim to characterize the Tolima's population, creating a reference in this less studied population. On the other side, the study discuss the better outcomes in patients taken to myocardial bypass with extracorporeal membrane oxygenation. And the association between dead and certain postoperative complications.

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Background: The myocardial infarction-associated (MI) mortality is not only due cardiovascular complications, but intrahospital non-cardiovascular complications (IHnCVCs). The leuko-glycemic index (LGI) has been used as a prognostic marker for the development of cardiovascular complications in MI. We focused this study on identifying the cut-off point of LGI for the IHnCVCs development in patients with ST-segment elevation myocardial infarction (STEMI). Material and methods: In this single-center and crosssectional design, we included patients with STEMI. The biochemical analysis included glucose and leucocytes; with them we calculated the LGI. Receiver operating characteristic curve, univariate and bivariate analysis, and multivariate analysis for IHnCVCs development were performed. A p < 0.05 was considered statistically significant. Results: We included 1294 patients, 79.8% were men and 20.2% women. The main comorbidities were hypertension, diabetes mellitus and dyslipidemia. Six hundred forty-four (49.8%) patients presented IHNCVCs. The LGI > 1200 (AUC 0.817) predict the IHNCVCs development in STEMI patients. The variables that increased the IHNCVCs development were LGI > 1200, creatinine > 0.91 mg/dL, diabetes mellitus and age > 65 years. Hospital acquired pneumonia and cardiovascular complications increase the risk of death among STEMI patients. Conclusion: A LGI > 1200 increased, just over nine times, the risk of IHnCVC development in STEMI patients.

Introducción: la mortalidad asociada a infarto del miocardio (IM) no solo se debe a complicaciones cardiovasculares, sino tambien a complicaciones intrahospitalarias no cardiovasculares (CIHNC). El índice leuco-glucémico (ILG) se ha utilizado como un marcador pronóstico para el desarrollo de complicaciones cardiovasculares en el IM. Centramos este estudio en identificar el punto de corte de ILG para el desarrollo de CIHNC en pacientes con infarto de miocardio con elevación del segmento ST (IAMCEST). Material y métodos: en este diseño de un solo centro y transversal, incluimos pacientes con IAMCEST. El análisis bioquímico incluyó glucosa y leucocitos; se calculó ILG. Se realizaron análisis univariados y bivariados, curva ROC y análisis multivariado para el desarrollo de IAMCEST. Resultados: incluimos 1294 pacientes, 79.8% hombres y 20.2% mujeres. Las principales comorbilidades fueron: hipertensión arterial sistémica, diabetes mellitus y dislipidemia. Seiscientos cuarenta y cuatro pacientes (49.8%) presentaron CIHNC. El ILG > 1200 con área bajo la curva (AUC) 0.817 predice el desarrollo de CIHNC en pacientes con IAMCEST. Las variables que aumentaron el desarrollo de CIHNC fueron: ILG > 1200, creatinina > 0.91 mg/dL, diabetes mellitus y edad > 65 años. La neumonía intrahospitalaria y las complicaciones cardiovasculares aumentaron el riesgo de muerte entre los pacientes con IAMCEST. Conclusión: un LGI > 1200 aumentó más de nueve veces el riesgo de desarrollo de CIHNC en pacientes con IAMCEST.

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Introducción: la mortalidad asociada a infarto del miocardio (IM) no solo se debe a complicaciones cardiovasculares, sino también a complicaciones intrahospitalarias no cardiovasculares (CIHNC). El índice leuco-glucémico (ILG) se ha utilizado como un marcador pronóstico para el desarrollo de complicaciones cardiovasculares en el IM. Centramos este estudio en identificar el punto de corte de ILG para el desarrollo de CIHNC en pacientes con infarto de miocardio con elevación del segmento ST (IAMCEST). Material y métodos: en este diseño de un solo centro y transversal, incluimos pacientes con IAMCEST. El análisis bioquímico incluyó glucosa y leucocitos; se calculó ILG. Se realizaron análisis univariados y bivariados, curva ROC y análisis multivariado para el desarrollo de IAMCEST. Resultados: incluimos 1294 pacientes, 79.8% hombres y 20.2% mujeres. Las principales comorbilidades fueron: hipertensión arterial sistémica, diabetes mellitus y dislipidemia. Seiscientos cuarenta y cuatro pacientes (49.8%) presentaron CIHNC. El ILG > 1200 con área bajo la curva (AUC) 0.817 predice el desarrollo de CIHNC en pacientes con IAMCEST. Las variables que aumentaron el desarrollo de CIHNC fueron: ILG > 1200, creatinina > 0.91 mg/dL, diabetes mellitus y edad > 65 años. La neumonía intrahospitalaria y las complicaciones cardiovasculares aumentaron el riesgo de muerte entre los pacientes con IAMCEST. Conclusión: un LGI > 1200 aumentó más de nueve veces el riesgo de desarrollo de CIHNC en pacientes con IAMCEST.

Background: The myocardial infarction-associated (MI) mortality is not only due cardiovascular complications, but intrahospital non-cardiovascular complications (IHnCVCs). The leuko-glycemic index (LGI) has been used as a prognostic marker for the development of cardiovascular complications in MI. We focused this study on identifying the cut-off point of LGI for the IHnCVCs development in patients with ST-segment elevation myocardial infarction (STEMI).Material and methods: In this single-center and cross-sectional design, we included patients with STEMI. The biochemical analysis included glucose and leucocytes; with them we calculated the LGI. Receiver operating characteristic curve, univariate and bivariate analysis, and multivariate analysis for IHnCVCs development were performed. A p < 0.05 was considered statistically significant. Results: We included 1294 patients, 79.8% were men and 20.2% women. The main comorbidities were hypertension, diabetes mellitus and dyslipidemia. Six hundred forty-four (49.8%) patients presented IHNCVCs. The LGI > 1200 (AUC 0.817) predict the IHNCVCs development in STEMI patients. The variables that increased the IHNCVCs development were LGI > 1200, creatinine > 0.91 mg/dL, diabetes mellitus and age > 65 years. Hospital acquired pneumonia and cardiovascular complications increase the risk of death among STEMI patients. Conclusion: A LGI > 1200 increased, just over nine times, the risk of IHnCVC development in STEMI patients.

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OBJECTIVE: To determine the frequency, type, and severity of adverse events (AEs) during intrahospital transport of newborn infants and to identify associated factors. STUDY DESIGN: We conducted a prospective observational study in a tertiary care academic neonatal unit. All patients hospitalized in the neonatal unit and undergoing intrahospital transport between June 1, 2015, and May 31, 2017 were included. Transports from other hospitals and the delivery room were not included. RESULTS: Data from 990 intrahospital transports performed in 293 newborn infants were analyzed. The median postnatal age at transport was 13 days (Q1-Q3, 5-44). Adverse events occurred in 25% of transports (248/990) and were mainly related to instability of cardiovascular and respiratory systems, agitation, and temperature control. Adverse events were associated with no harm in 207 transports (207/990, 21%), mild harm in 37 transports (37/990, 4%), and moderate harm in 4 transports (4/990, 0.4%). There was no severe or lethal adverse event. Hemodynamic support with catecholamines, the presence of a central venous catheter, and a longer duration of transport were independent predictors for the occurrence of adverse events during transport. CONCLUSIONS: Intrahospital transports of newborns are associated with a substantial proportion of adverse events of low-to-moderate severity. Our data have implications to inform clinical practice, for benchmarking and quality improvement initiatives, and for the development of specific guidelines.

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La neumonía intrahospitalaria es la segunda infección más frecuente, considerada un problema de salud pública. Su continuidad aumenta como consecuencia de los avances tecnológicos de la medicina. El objetivo del estudio es determinar los factores de riesgo que inciden en el incremento de neumonía intrahospitalaria en pacientes adultos de la Unidad de Cuidados intensivos del Hospital de Especialidades Dr. Abel Gilbert Pontón. El diseño del estudio corresponde a una investigación de tipo cuantitativa, descriptiva de corte transversal, la muestra estuvo conformada por 135 pacientes de la Unidad de Cuidados Intensivos del dicho hospital, la técnica empleada a partir de la observación es la recolección de información utilizando como instrumento una ficha o hoja de recolección de datos obtenidos de las historias clínicas de los pacientes. Los principales resultados muestran un 98% de gérmenes de tipo Gram negativas, siendo los que predominaron las Pseudomonas aeruginosa y Klebsiella pneumoniae, en los Gram positivos el Estaphilococos y Estreptococos. El tiempo de estadía del paciente en la UCI fue de 17 a 21 días y los factores de riesgo que incidieron en el incremento de neumonía intrahospitalaria, fueron la ventilación mecánica, el uso de métodos invasivos, el tratamiento con antibióticos, el tiempo de estancia hospitalaria y la permanencia con los dispositivos invasivos de entubación endotraqueal. Como solución al problema encontrado en la investigación se propone diseñar un protocolo se seguimiento y control, el cual va dirigido a la prevención, disminución de la neumonía nosocomial asociada a los factores de riesgos evaluados en el estudio(AU)

In-hospital pneumonia is the second most frequent infection, considered a public health problem. Its continuity increases as part of the technological advances of medicine. The objective of the study is to determine the factors that influence the increase of in-hospital pneumonia in adult patients of the Intensive Care Unit of the Specialties Hospital Dr. Abel Gilbert Pontoon. The design of the study corresponds to a quantitative, descriptive cross-sectional investigation, the sample consisted of 135 patients from the Intensive Care Unit of the hospital, the technique used from the observation is the collection of information on how use as a tool a data sheet or data collection sheet of patients' medical records. The main results are shown in 98% of the negative grammars types, being those that predominate the Pseudomonas aeruginosa and Klebsiella pneumoniae, in the Gram positive the Staphylococci and Streptococci. The patient's stay in the ICU was from 17 to 21 days and the risk factors that influenced the increase in in-hospital pneumonia were mechanical ventilation, the use of invasive methods, treatment with antibiotics, length of hospital stay. And the permanence with the invasive devices of endotracheal intubation. As a result of the investigation, it is a monitoring and control protocol, which is aimed at prevention, the reduction of pneumonia and the risk factors evaluated in the study(AU)

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OBJETIVO. Determinar los factores de riesgo de infección intrahospitalaria en pacientes críticos atendidos en el Hospital del Niño "Ovidio Aliaga Uría", de diciembre 2017 a diciembre 2018. MATERIAL Y MÉTODOS. Estudio de casos y controles, los casos fueron los que desarrollaron infección intrahospitalaria durante su estadía, los controles los que no desarrollaron infección. Se excluyó a pacientes que presentaron infección desde su ingreso y los atendidos fuera del tiempo establecido de estudio. RESULTADOS. Se obtuvo la información de 49 casos y 50 controles. Los casos tuvieron más desnutrición (63.27%) que los controles (40%). Tener por lo menos una comorbilidad fue mayor en casos (75.5% y 52%), así como el uso previo de antibióticos (57.14% y 26%) y la estancia hospitalaria mayor a 7días (91.8% y 58.9%). Son factores de riesgo para infección: desnutrición (OR 2.5 IC95%1.06-6.3), tener una comorbilidad (OR 2.8 IC95%1.11-7.37), uso previo de antibióticos (OR 3.79 IC95%1.5-9.7), estancia hospitalaria mayor a 7 días (OR 7.8 IC95%2.13-35), uso de catéter venoso central (OR 2.8 IC95%1.04-7.6), acceso venoso periférico (OR 7.4 IC95%1.48-70.9), sondas (OR 14 IC95%3.6-78), tiempo de uso de sondas mayor a 10 días (OR 9 IC95%3.2-26.8) e intervención quirúrgica (OR 8.3 IC95%2.1-46.9). El germen aislado con mayor frecuencia en casos fue Gram Negativo (51%). CONCLUSIONES. Es necesario fortalecer estrategias preventivas como programas de capacitación y supervisión del personal de salud sobre la correcta instalación y cuidado de dispositivos médicos.

OBJECTIVE. To determine risk factors for intrahospital infection in critical patients treated at Ovidio Aliaga Uría Children Hospital from December 2017 to December 2018. MATERIAL AND METHODS. A case-control study was conducted. Cases were those patients who developed intrahospital infection at their staying, and controls were those who did not develop infection. Patients admitted to hospital for infection and those treated outside the study time were excluded. RESULTS. Data collection reflected 49 cases and 50 controls. Cases displayed higher malnutrition (63.27 %) than controls (40 %). At least one comorbidity was observed in most of the cases (75.5 % and 52 %) as well as a prior use of antibiotics (57.14 % and 26 %), and hospital stay was longer than 7 days (91.8% and 58.9%). Infection risk factors were malnutrition (OR 2.5 IC95 % 1.06-6.3), comorbidity (OR 2.8 IC95 % 1.11-7.37), antibiotics prior use (OR 3.79 IC95 % 1.5-9.7), hospital stay longer than 7 days (OR 7.8 IC95 % 2.13-35), use of central venous catheter (OR 2.8 IC95 % 1.04-7.6), peripheral venous access (OR 7.4 IC95 % 1.48-70.9), probes (OR 14 IC95% 3.6-78), probes use longer than 10 days (OR 9 CI95 % 3.2-26.8), and surgical intervention (OR 8.3 CI95 % 2.1-46.9). The most frequently isolated germ in cases was Gram Negative (51%) CONCLUSIONS. Preventive strategies such as training programs and supervision of health personnel on the correct installation and care of medical devices need to be strengthened.

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RESUMEN Introducción: la anemia intrahospitalaria es el descenso de hemoglobina (Hb) durante la internación por debajo de los valores del ingreso, no asociada a pérdidas objetivables de sangre. Es un fenómeno frecuente que puede afectar la evolución clínica. Objetivo: determinar las características clínicas de la anemia intrahospitalaria en pacientes internados en Dpto. de Medicina Interna del Hospital Nacional de Itauguá desde febrero hasta noviembre de 2018. Metodología: estudio observacional, prospectivo, descriptivo de corte transverso realizado en pacientes de ambos sexos, mayores de 15 años internados en el Dpto. de Medicina Interna. Se consideró anemia a todo descenso de Hb de más de 2 mg/dL a partir de 15 días de internación. Resultados: se estudiaron 80 pacientes, de los cuales 44% fueron mujeres y 56% del sexo masculino. La media de edad fue 52±17 años. El 72% presentó anemia. Los pacientes ingresaron con valor medio de Hb 13±1 g/dL y hematocrito (Hto) 38±8%. A los 15 días se detectó descenso de Hb media a 11±2 g/dL y Hto a 33±5%. A los 30 días la media de Hb fue 10±2 g/dL y Hto 31±5%. La cantidad de sangre extraída para estudios tuvo una media de 348 ±214 cc. La presencia de infección y el uso de antibióticos durante la internación se detectaron en 83% de los pacientes estudiados. Conclusión: la anemia intrahospitalaria tuvo una alta frecuencia (72%) en la muestra estudiada. Es multifactorial y usualmente es un diagnóstico subestimado, situación que debería cambiar dadas las implicaciones en la morbilidad y mortalidad intra y extra hospitalarias.

ABSTRACT Introduction: in-hospital anemia is the decrease in hemoglobin values (Hb) during hospital stage below the admission values, not associated with objective blood loss. This is a frequent phenomenon that can affect the clinical evolution. Objective: to determine the clinical characteristics of intrahospital anemia in patients hospitalized in the Department of Internal Medicine of the Hospital Nacional de Itauguá from February to November 2018. Methodology: observational, prospective, descriptive study of transverse cut made in patients of both sexes, older than 15 years admitted in the Department of Internal Medicine. Anemia was considered to be any decrease in Hb of more than 2 mg / dL after 15 days of hospitalization. Results: 80 patients were studied, from which 44% were women and 56% were male. The mean age was 52 ± 17 years. 72% presented anemia. The patients admitted with a mean Hb value of 13 ± 1 g / dL and a hematocrit (Hct) of 38 ± 8%. After 15 days, a decrease in the mean Hb value was at 11 ± 2 g / dL and Hto at 33 ± 5%. At 30 days the mean Hb was 10 ± 2 g / dL and Hto 31 ± 5%. The amount of blood extracted for studies was an average of 348 ± 214 cc. The presence of infection and the use of antibiotics during hospitalization were detected in 83% of the patients studied. Conclusion: intrahospital anemia had a high frequency (72%) in the sample studied. It is multifactorial and is usually an underestimated diagnosis, a situation that should change given the implications in intra and extra hospital morbidity and mortality.

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Antecedentes:Las infecciones asociadas a la Atención en salud (IAAS) son un flagelo que azota a las instituciones prestadoras de servicio de salud aescala Mundial, se considera uno de los mayores problemas para la seguridad del paciente, afectando directamente la calidad en la prestación de servicios. Objetivo:Profundizar en los principales aspectosepidemiológicos de la IAAS, los factores de riesgorelacionados, el impacto que tiene este problema a nivel mundial y local y la importancia de un programa devigilancia epidemiológica hospitalaria comouna de las medidas para su prevención y control. Metodología:El presente documento es el resultadode una revisión bibliográfica de artículos científicos consultados enbases de datos Pubmed, Scielo, Proquest, Ovid, Google Académico, de los últimos 10 años, publicados en español y en inglés. Para la selección de la bibliografía se consideró el siguiente grupo de palabras claves: infección Asociada a la atención de la salud; infección intrahospitalaria; control de infecciones, vigilancia epidemiológica, sistema nacional de vigilancia hospitalaria.Conclusión:Con la revisión actual se evidenció que la prevalencia de IAAS se mantiene a través de los años, e incluso ha aumentado en instituciones de nivel intermedio de atención en salud, resaltando la importancia de incrementar las unidades notificadoras de IAAS y resistencia bacteriana, así como la creaciónde programas de vigilancia epidemiológica o Sistema Nacional de información de estos eventosde manera más eficiente, considerándose un componente clave de cualquier sistema de salud para mejorar los indicadores de la calidad en los servicios prestados en beneficio del paciente. La Vigilancia Epidemiológica es importante no solo por contribuir de manera significativa en el control y prevención de las IAAS sino para determinar los pasos a seguir en el momento de registrar y difundir debidamente, a las autoridades encargadas del análisis de dicha problemáticaen sus diferentes esferas de acción, apoyandode esta manera la toma de decisiones, la ejecución y evaluación de dichas enfermedades.

Background:The infections associated to the Attention in health (IAAS) they are an I lash that it whips to the institutions prestoredof service of health to World scale, it is considered one of the biggest problems for patient safety, directly affecting the quality in the provision of services. Objective:To deepen the knowledge in the main aspects of the IAAS, analysis of the factors of risk, mechanisms of prevention and the importance of the hospital epidemic surveillance as one of the measures for their control. Methodology: The present document is the result of a bibliographical revision of scientific articles consulted in the databases PubMed, Scielo, ProQuest, Ovid, Academic Google, of the last 10 years, published in Spanish and in English. For the selection of the bibliography it was considered the following group of key words: infection Associated to the attention of the health; infection intrahospital; control of infections, epidemic surveillance, national system of hospital surveillance. Conclusion:With the current review it was shown that the prevalence ofIAASis maintained over the years, and has even increased in intermediate level health care institutions, highlighting the importance of increasing the reporting units of IAASand bacterial resistance, as well as the creation of epidemiological surveillance programs or a more efficient National Information System for these events, considered a key component of any health system to improve the indicators of quality in the services provided for the benefit of the patient. The Epidemiological Surveillance is important not only for contributing in a significant way in the control and prevention of the IAAS, but also in determining the steps to be takenat the time of registering and disseminating, to the authorities in charge of the analysis of said problem in its different spheres of activity. action, supporting in this way the decision making, execution and evaluation of these diseases

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Fundamento y objetivo: Con este estudio preliminar pretendemos determinar las características demográficas y la relación entre determinados factores de riesgo con la presencia de bacterias gram negativas productoras de betalactamasas de espectro extendido (BLEE) en infecciones del tracto urinario de pacientes internados (ITU-IH). Materiales y Métodos: Se realizó un estudio observacional, retrospectivo de corte transversal del tipo casos y controles; de los pacientes adultos de ambos sexos que permanecieron internados en las salas de Clínica Médica del Hospital de Clínicas, de la ciudad de San Lorenzo, de enero del 2015 a agosto del 2017 con urocultivo positivo para bacterias Gram negativas y su relación con diversos factores. Resultados: Escherichia Coli fue aislada en el 43% de las IVU intrahospitalarias, seguida por Klebsiella pneumoniae (32%), Pseudomona aeruginosa (9%), Enterobacter cloacae (4%), Proteus mirabilis (4%), Morganella morganii (2%). En cuanto a los factores de riesgo asociados a ITU-IH debidas a bacterias gram negativas productoras de BLEE, el uso previo de antibiótico (ATB) fue el factor con mayor asociación con OR 2,5 (IC 95% 2,5-21,8) p 0,001. Conclusión: La bacteria Gram negativa implicada con mayor frecuencia en las ITU-IH fue Escherichia coli. El mayor porcentaje de los pacientes que presentó una ITU-IH durante su internación pertenecía al sexo femenino, presentaba algún tipo de comorbilidad; y permaneció hospitalizado por más de 10 días. En cuanto a los factores de riesgo asociados a ITU-IH producidas por bacterias Gram negativas productoras de BLEE, el uso previo de antibiótico fue el factor encontrado con mayor asociación.

Ground and objective: On this preliminary study we aim to determine the demographic features and the relation between certain risk factors and the presence of Gram negative betalactamase producing bacteria (ESBL) in urinary tract infections (UTI) on hospitalized patients. Materials and Methods: An observational, retrospective, cross sectional, case control type study was performed; on adult patients of both genders that were hospitalized in the Internal Medicine wards from Hospital de Clínicas, in the city of San Lorenzo, from January 2015 to August 2017, that had positive urine culture for Gram negative bacteria, and its relationship with diverse factors. Results: Escherichia Coli was isolated on 43% of nosocomial UTI, followed by Klebsiella pneumoniae (32%), Pseudomona aeruginosa (9%), Enterobacter cloacae (4%), Proteus mirabilis (4%), Morganella morganii (2%). As for the risk factors associated to nosocomial UTI produced by Gram negative ESBL-producing bacteria, the prior use of antibiotics was the greatest associated factor with an OR 2,5 (CI 95% 2,5-21,8) p 0,001. Conclusion: The most implicated Gram negative bacteria on nosocomial UTI was Escherichia Coli. The greatest percentage of patients that presented nosocomial UTI during their admission belonged to female sex, presented comorbidities and was hospitalized for a period longer than 10 days. As to the associated risk factors for nosocomial UTI produced by Gram negative ESBL-producing bacteria, the prior use of antibiotics was the greatest associated factor.

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INTRODUCCIÓN: La IRA (Injuria Renal Aguda) es una condición prevalente en pacientes internados y se asocia a mayor número de complicaciones, estadía hospitalaria y mortalidad. A pesar de ser una patología ampliamente estudiada, carecemos de datos locales. OBJETIVOS:Determinar la incidencia de IRA en pacientes hospitalizados en un hospital polivalente, su impacto en mortalidad y tiempo de estadía hospitalaria. MATERIAL Y MÉTODOS: Realizamos un estudio de cohorte retrospectivo en pacientes mayores de 18 años de edad internados por razones médicas en sala general, unidades de cuidados críticos de los dos Hospitales Universitarios de CEMIC, durante los meses de marzo, abril y mayo del año 2013. Se definió IRA según los criterios de AKIN. Se estimó la mortalidad durante la internación y tiempo de estadía hospitalaria, tanto para el grupo con IRA como para el resto de los pacientes. Resultados: Se registraron 681 internaciones de las cuales 50 fueron excluidas por falta de datos, y 125 por enfermedad renal crónica estadio V o trasplante renal. El 52,2% del total fueron hombres, la mediana de edad fue de 69 años (56-79) y la mediana de creatinina fue de 0.89 mg/dl (0.7-1.06). La mortalidad global en internación fue de 42 casos (8.3%). De las internaciones incluidas (506) 82 presentaron AKIN I (60,3%), 25 AKIN II (18,3 %) y 29 AKIN III (21,3%). La incidencia global de IRA en el período fue de 26,9 %. La incidencia de IRA intrahospitalaria (IRA-IH) fue de 12,5%, en tanto que de IRA adquirida en la comunidad (IRA-AC) de 16,4%. Para el cálculo de la IRA-IH se excluyeron los pacientes que ingresaron con IRA-AC. La mediana de internación expresada en días en pacientes con IRA fue de 9,5 (5-17) y de 4 (2-8) en los pacientes sin IRA. El odds ratio (OR) de mortalidad asociado a IRA fue de 1,68 (IC: 0,98-2,88), pero discriminado según gravedad fue: para AKIN I 0,89 (IC: 0,39-2,05), AKIN II 1,37 (IC: 0,39-4,81) y AKIN III 20,95 (CI: 7,10-61,82). CONCLUSIÓN: La incidencia de IRA en pacientes hospitalizados por causas médicas, que hayan ingresado al Hospital por el Servicio de Medicina Interna, es de 26,9%. Haber cursado con IRA durante la internación se asocia con mayor mortalidad y mayor tiempo de estadía hospitalaria, hecho que condice con otros reportes

INTRODUCTION: Acute kidney injury (AKI) is a common condition among hospitalized patients and is associated with a higher number of complications and death rate, as well as with longer hospitalization periods. Despite being a widely studied pathology, no data have been collected within our local context. OBJECTIVES: To determine the incidence of AKI in patients at a general hospital, its impact on mortality and hospitalization period. METHODS: A retrospective cohort study was conducted on patients over 18 years old who had been admitted to the general ward or the intensive care unit at two CEMIC Medical College Hospitals from March to May 2013. AKI was defined according to the AKIN criteria. Death rate and hospitalization period were estimated for the AKI patients group and for the rest of the patients at these institutions. RESULTS: 681 cases were reported, 50 of which were excluded due to lack of information and 125 due to stage V chronic kidney disease or kidney transplant. 52.2% of subjects were men; the mean age was 69 (56-79), and the mean creatinine level was 0.89 mg/dL (0.7-1.06). Global mortality was of 8.3% (42 cases). Out of the total number of subjects (506), 82 met criteria for AKIN stage-1 (60.3%); 25, for AKIN stage-2 (18.3%), and 29, for AKIN stage-3 (21.3%). The global incidence of AKI during the period was of 26.9% [hospital-acquired AKI (HA-AKI) = 12.5% and community-acquired AKI (CA-AKI) = 16.4%]. To calculate the number of HA-AKI cases, the CA-AKI patients were not included. The average hospitalization period for AKI patients was 9.5 days (5-17) and 4 days (2-8) for the rest of them. The mortality odds ratio (OR) associated with AKI was of 1.68 (CI: 0.98-2.88), but depending on the severity of the condition, the OR values were: 0.89 (CI: 0.39-2.05) for AKIN stage-1; 1.37 (CI: 0.39-4.81) for AKIN stage-2, and 20.95 (CI: 7.10-61.82) for AKIN stage-3. CONCLUSION: The incidence of AKI in patients admitted to the Internal Medicine Service was of 26.9%. Suffering from AKI while hospitalized correlates with a higher death rate and a longer hospitalization period. These results are similar to those in other reports

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INTRODUCCIÓN: es importante investigar el comportamiento de las infecciones asociadas a la atención en salud porque representan un problema de salud pública7, por ser la principal causa de morbilidad y mortalidad, así como de la prolongación de la estancia hospitalaria y del elevado costo del tratamiento. OBJETIVO: caracterizar el comportamiento epidemiológico de las IAAS en el hospital Obrero N° 2 de la CNS en la Regional Cochabamba en la gestión 2015. MÉTODOS: se realizó un estudio descriptivo y transversal en 40 pacientes de todas las edades, los datos fueron obtenidos de 126 fichas epidemiológicas y procesadas mediante el programa estadístico EpiInfo-versión 6.0. RESULTADOS: en la serie predominaron los lactantes, el uso previo de antimicrobianos, así como las infecciones en las vías respiratorias. CONCLUSIONES: asimismo, los servicios de Respiratorio y de Terapia Intensiva, resultaron ser los de mayor incidencia y tasa de infección, respectivamente.

INTRODUCTION: it is important to investigate the behavior of infections associated with health care because they represent a public health problem, as it is the main cause of morbidity and mortality, as well as the length of hospital stay and the high cost of treatment. OBJECTIVE: to characterize the epidemiological behavior of IAAS at the Obrero Hospital No. 2 of the CNS in the Cochabamba Regional Management. METHOD: a descriptive and cross-sectional study was conducted in 40 patients of all ages, data were obtained from 126 Epidemiological records and processed by the statistical program EpiInfo-version 6.0t. RESULTS: in the series predominated infants, previous use of antimicrobials, as well as infections in the respiratory tract. CONCLUSIONS: also, Respiratory and Intensive Care services, were the ones with the highest incidence and rate of infection, respectively.

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Introducción la desnutrición hospitalaria es un problema de Salud Pública de alto impacto en todo el mundo, particularmente en Latinoamérica, genera mayor morbimortalidad, peor respuesta al tratamiento, mayor estancia y costo hospitalario. Es frecuentemente subestimada por el equipo de salud. Objetivo: determinar la desnutrición en pacientes adultos internados en el Servicio de Clínica Médica del Hospital Regional de Encarnación del 2014 al 2015. Métodos: estudio observacional, descriptivo, de corte transverso con componente analítico, realizado en 420 pacientes en quienes se realizó una valoración nutricional a través de indicadores bioquímicos y antropométricos al ingreso y al quinto día de internación se aplicó la escala de Valoración Global Subjetiva (VGS). Se comparó el estado nutricional mediante la VGS, índice de masa corporal (IMC) y la depleción de albúmina. Resultados: según el IMC al ingreso, sólo 6,67% presentaba desnutrición. Según la VGS al egreso, 51,2% presentaba con riesgo de malnutrición y 14,5% estaba con malnutrición grave. El 48,33% se encontraba con hipoalbuminemia 10 días). La tasa de letalidad fue 14% en los desnutridos. Conclusiones: la desnutrición hospitalaria es un hallazgo frecuente en la sala de internados con una letalidad considerable. Confiamos en que este trabajo, aparte de obtener una mejora en la asistencia sanitaria, facilitará la toma de conciencia por parte del personal médico y responsable de la Sanidad Pública, por la magnitud de las consecuencias derivadas de la desnutrición en los enfermos hospitalizados y al egreso.

Introduction: Hospital malnutrition is a Public Health problem of high impact worldwide, particularly in Latin America. It generates higher morbimortality, worst response to treatment, longer stay at hospitals and higher hospital cost. It is frequently underestimated by health teams. Objective: To determine the malnutrition in adult patients admitted to the Service of Medical Clinic of the Regional Hospital of Encarnación from 2014 to 2015. Methods: This was a cross-sectional descriptive observational study with an analytical component performed in 420 patients in whom a nutritional assessment was made using biochemical and anthropometric indicators at the admittance and at the fifth day of their stay. The nutritional state was compared using the Subjective Global Assessment (SGA), body mass index (BMI) and albumin depletion. Results: According to the BMI at admittance, only 6.67% of the patients had malnutrition while according to the SGA at discharge, 51.2% had malnutrition risk and 14.5% had severe malnutrition and 48.33% had hypoalbuminemia 10 days). Lethality rate was 14% in the malnourished patients. Conclusions: Hospital malnutrition is a frequent finding in hospitalization rooms with a considerable lethality. We believe that this work, apart from obtaining an improvement of health assistance, will facilitate the awareness of medical staff and people responsible of Public Health because of the magnitude derived from malnutrition in hospitalized patients and at discharge.

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Aim: To evaluate the safety of the individual and collective physical environment to prevent falls on the part of the hospitalized elderly. Method: This is a descriptive cross-sectional and quantitative study. A total of one hundred and twenty seven (127) beds and their physical structure were evaluated in three units. Data were collected by means of a checklist. For analysis, the SPSS v.20.0 software was used, and descriptive statistics was employed as well as the Fisher's exact test for any association between the variables. Results: safety variables related to the movement of individuals showed a lack of compliance with safety standards (77.7%), and showed no statistical significance with regard to the incidence of falls. The physical structure of the public areas of the hospital were not adapted to facilitate the movement of persons (42.8%) and little consideration had been given to other health facilities (66.6%). Discussion: It is necessary to pay attention to non-conformities in order to decrease the risk of falling. Conclusion: It is necessary to ensure that the hospital environment adheres to technical standards and that the nursing staff pays attention to the environment in order to ensure safety and to prevent falls on the part of the elderly.

Objetivo: evaluar la seguridad del ambiente físico individual y colectivo para prevención de caídas en ancianos hospitalizados. Método: estudio cuantitativo descriptivo de corte transversal. Fueron evaluados 127 camas y su estructura física, en tres unidades de internación. Los datos fueron recolectados mediante checklist. Para análisis, fue utilizado el software SPSS v.20.0 y empleada estadística descriptiva y test exacto de Fisher para asociación entre variables. Resultados: las variables de seguridad relacionadas al ambiente individual presentaron inconformidades con los patrones de seguridad (77,7%), y no mostraron significancia estadística para ocurrencia de caídas. La estructura física de uso colectivo no presentó adecuaciones en cuanto a la circulación interna (42,8%) y a las instalaciones sanitarias (66,6%). Discusión: se debe atender las inconformidades con el fin de disminuir el riesgo de caída. Conclusión: mantener el ambiente intrahospitalario conforme las normas.

Objetivo: avaliar a segurança do ambiente físico individual e coletivo para prevenção de quedas em idosos hospitalizados. Método: estudo quantitativo descritivo de corte transversal. Foram avaliados 127 leitos e sua estrutura física, em três unidades de internação. Os dados foram coletados mediante checklist. Para análise, foi utilizado o software SPSS v.20.0 e empregada estatística descritiva e teste exato de Fisher para associação entre variáveis. Resultados: as variáveis de segurança relacionadas ao ambiente individual apresentaram inconformidades com os padrões de segurança (77,7%), e não mostraram significância estatística para ocorrência de quedas. A estrutura física de uso coletivo não apresentou adequações quanto à circulação interna (42,8%) e às instalações sanitárias (66,6%). Discussão: deve-se atentar para as inconformidades a fim de diminuir o risco de queda. Conclusão: manter o ambiente intra-hospitalar conforme as normas técnicas e a atenção da equipe de enfermagem com o ambiente são imprescindíveis para a segurança e prevenção de quedas.

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Las infecciones nosocomiales por especies de Candida son causa importante de morbilidad y mortalidad, especialmente en pacientes críticos, siendo relevante establecer la fuente potencial de infección en ambientes hospitalarios. El objetivo de este estudio fue aislar e identificar especies de Candida en equipos médicos, mobiliarios y manos del personal que labora en una unidad de cuidados intensivos y evaluar su susceptibilidad a fluconazol y voriconazol.Se obtuvieron muestras mediante hisopo estéril, humedecido en caldo cerebro corazón suplementado con cloranfenicol. La identificación se realizó mediante las características de crecimiento en agar cromogénico y por métodos convencionales; la susceptibilidad a fluconazol y voriconazol fue evaluada mediante el método de difusión del disco (CLSI M44-A). De mobiliario y equipos médicos se obtuvieron 26 (68,4%) aislados y de las manos del personal 12 (31,6%). C. parapsilosis fue la especie más frecuente (55,4%), seguida de C. tropicalis, C. famata, C. glabrata y C. guilliermondii; además, se aislaron otras levaduras, Rhodotorula spp. y el Complejo Trichosporon (23%). El 65,8% de los aislados fue sensible a fluconazol y el 81,6% a voriconazol. La presencia ambiental de especies de Candida sugiere que deben mejorarse las normas de higiene intrahospitalarias para prevenir su transmisión horizontal.

Nosocomial infection by Candida species are an important cause of morbidity and mortality, especially in seriously ill patients, and it is important to establish the infection source in hospital environments. The purpose of this study was to isolate and identify Candida species in medical equipments, furniture, and hands of staff working in intensive care units and evaluate their susceptibility to fluconazole and voriconazole. Samples were obtained with sterile swabs humidified with brain-heart broth supplemented with chloramphenicol. Identification was done through growth characteristics in chromogenic agar and by conventional methods; fluconazol and voriconazole susceptibility was evaluated by the disk diffusion method (CLSI M44-A). Twenty-six (68.4%) of the isolates were obtained from furniture and medical equipments and 12 (31.6%) from the hands of the staff. The most frequent species was C. parapsilosis (55.4%), followed by C. tropicalis, C. famata, C. glabrata and C. guilliermondii; other yeasts were also evaluated, Rhodotorula spp. and the Trichosporum Complex (23%). Regarding sensitivity, 65.8% of the isolates were sensitive to fluconazole and 81.6% to voriconazole. The environmental presence of Candida spp suggests that intra-hospital hygiene regulations should be improved in order to prevent their horizontal transmission.

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Objetive: To identify the frequency of infections related to Central Cenous Catheters (CVC)in children and determine if the colonization of the line predicts infection. Patients and Methods. A longitudinal descriptive study of 109 CVC. Colonization was detected at the entry point and connection points of the lines with a semi quantitative method. Definitions were made according to CDC (Atlanta) Criteria. Results: The incidence of infection into the blood stream was 11 percent, density of incidence 9/1000 days/ catheter. Risk factors were identified: a) surgery (RR 4,2 IC95 percent 1,5-11,7), b) ostomies (RR 4,0 IC95 percent 1,4-11,4), and c) colonization in line connections (RR 3,9 IC95 percent 1,2-12,3). Agents identified were Staphylococcus coagulasa (-) 83,4 percent and Candida albicans 16,6 percent. Incidence of local infection was 5,5 percent. Sensitivity, specificity and (+) predictive value of cultures of cultures and connections were very low. Conclusions: In this experience, the incidence of infection associated to peripheral lines was quite high. Colonization of insertion and connections does not predict infection. The implementation of Bundle is recommended to prevent these infections.

Objetivo: Identificar frecuencia de infecciones relacionadas con catéter venoso central en niños y determinar si la colonización del catéter predice la infección. Pacientes y Métodos: Se hizo un estudio descriptivo longitudinal en 109 catéteres venosos centrales; se detectó colonización en sitio de entrada y conexiones de los catéteres con método semicuantitativo. Las definiciones se realizaron con los criterios de los Centros de Control de Enfermedades de Atlanta. Resultados: La Incidencia de infección del torrente sanguíneo fue 11 por ciento, la densidad de incidencia 9/1000 días/ catéter; se identificaron como factores de riesgo la cirugía (RR 4,2 IC95 por ciento 1,5-11,7), las ostomías (RR 4,0 IC95 por ciento 1,4-11,4) y la colonización en conexiones del catéter (RR 3,9 IC95 por ciento 1,2-12,3); fueron provocadas por Staphylococcus coagulasa (-) 83,4 por ciento y Candida albicans 16,6 por ciento. La incidencia de infección local fue de 5,5 por ciento. La sensibilidad, especificidad y valor predictivo (+) de los cultivos en inserción y conexiones fueron muy bajos. Conclusiones: En esta experiencia se encontró una elevada incidencia de infección asociada a catéteres de inserción periférica; la colonización de inserción y conexiones no fueron predictores de la infección; se recomienda implementar Bundle para prevención de estas infecciones.

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Las infecciones intrahospitalarias (IIH) constituyen actualmente un importante problema de salud a nivel mundial, no solo para los pacientes sino también para su familia, la comunidad y el estado. OBJETIVOS: realizar los pronósticos de las infecciones nosocomiales según las tasas globales de sepsis, las infecciones por servicios y el consumo de antibióticos para el próximo trienio y analizar el comportamiento de las tendencias de estas entidades en el hospital Docente Ginecoobstétrico de Guanabacoa (1995-2005); comparar el comportamiento del acumulado de casos reportados hasta el mes de marzo del 2006 con los pronósticos realizados en los diferentes servicios; exponer el comportamiento de la distribución porcentual de la positividad microbiológica en los diferentes servicios y los gérmenes causantes de las infecciones. MÉTODOS: se realizó un estudio descriptivo y retrospectivo del comportamiento de las infecciones nosocomiales en el hospital Docente Ginecoobstétrico de Guanabacoa durante el decenio 1995-2005. RESULTADOS: la línea de tendencia muestra una disminución lenta y paulatina de las infecciones en el servicio de Obstetricia, también de las infecciones hospitalarias en el servicio de Ginecología. En el servicio de Neonatología ha disminuido de una manera más acentuada, lo cual se puede explicar por el trabajo sistemático de prevención y control que se lleva a cabo en este servicio. CONCLUSIONES: debemos esperar una disminución de los casos sépticos en todos los servicios hospitalarios para los próximos tres años y además, la correcta utilización de los mapas y los informes de los comités de infecciones y fármaco terapéutico, así como el incremento de la vigilancia, pueden redundar en la disminución de los casos sépticos de nuestra institución y sus costos asociados

Intrahospital infections (IHI) are at present time a significant health problem at world scale, not only for patients but for his family, the community and state. OBJECTIVES: To predict the nosocomial infections according to sepsis global tables, infections by service and the antibiotics consumption for the future three years, and to analyze the behavior of trend from these entities in Gynecology and Obstetrics Teaching Hospital of Guanabacoa municipality (1995-2005); to compare the behavior of the accumulative reported cases until March, 2006 with the prognosis established in different services, to expose the behavior of percentage distribution of microbiological positivity in the different services and the infections-causing germs. METHODS: A descriptive and retrospective study was conducted of nosocomial infections behavior in Gynecology-Obstetrics Teaching Hospital in Guanabacoa municipality from 1995 to 2005. RESULTS: Trend curve shows a slow and gradual decrease of infections in Obstetrics service, as well as of hospital infections in Gynecology service. In Neonatology service there was a market decrease achieved by the systemic work in prevention and control performed in this service. CONCLUSIONS: It is expected a decrease in sepsis cases in all hospital services for the next three years and also a proper use of maps and reports from infections and pharmaco-therapeutical committees, as well as the increase in surveillance may help to decrease the sepsis cases in our institution and its associated costs

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Objetivos. Estudar a freqüência, os fatores de risco e perfil microbiológico das úlceras de pressão dos pacientes neurocirúgicos do Hospital de Base do Distrito Federal. Métodos. Estudo transversal, realizado de 7 a 11 de março de 2005, durante o qual realizou-se busca ativa de pacientes com úlceras de pressão entre os pacientes internados na Unidade de Neurocirurgia do Hospital de Base. Analisou-se, então, nos pacientes portadores de úlcera de pressão, os fatores de risco, a cultura e o antibiograma das amostras das lesões. Resultados. Dos 81 pacientes neurocirúrgicos restritos ao leito, 11 (13,5%) apresentaram úlceras de pressão. A unidade de terapia intensiva apresentou a maior freqüência entre os setores (33,3%). Os fatores de risco encontrados foram: anemia em oito pacientes e distúrbio nutricional em oito. Havia quatro pacientes com traumatismo cranioencefálico e três com traumatismo raquimedular. Apuraram-se 16 casos de úlceras, com maior prevalência nos pacientes com acometimento encefálico. Houve maior prevalência de Klebsiella pneumoniae, Acinetobacter baumannii e Pseudomonas aeruginosa nas culturas, com relevante resistência antimicrobiana a antibióticos de última geração. Conclusão. A freqüência das úlceras de pressão na Unidade de Neurocirurgia do Hospital de Base é semelhante aos descrito na literatura. Os pacientes mais susceptíveis são aqueles que têm comprometimento encefálico, passagem pela UTI, sobrepeso, longa internação e anemia. As bactérias mais freqüentes nas lesões foram Klebsiella pneumoniae, Acinetobacter baumannii e Pseudomonas aeruginosa.

Objective. To study the prevalence of the pressure ulcers, risk factors and microbiological profile of the neurosurgical patients at the Hospital de Base do Distrito Federal. Methods. It deals qith a transversal study, made from 2005 March 7 to 11 at the Department of Neurosurgery of Hospital Base (DNHB). There was na active search for patients with pressure ulcers. A number of patients were evaluated in relation to risk factors of pressure ulcers. Cultures and antibiograms were made from samples of the ulcers. Results. Among 81 bedridden neurosurgical patients, 11 showed pressure ulcers, with mean prevalence of 13.6% in the DNHB. The Intensive Care Unit showed the highest prevalence between de sectors (33,33%). Among the 11 patients with ulcer, 8 patients were anemic and 8 had a nutritional disturbance. Four patients had brain injury from trauma and 3 had spine injury from trauma. We studied 16 patients with ulcers, with the highest prevalence in patients with brain injury. The klebsiella pneumoniae, Acinetobacter baumannii and Pseudomonas aeruginosa were the most prevalent bactéria on cultures and they showed na important antimicrobial resistance for the last generation antibiotics. Conclusion. The pressure ulcers prevalence in the DNBH is compatible with the literature. The patiens more susceptible had brain injury, Intensive Care Unit admission, overweight, log hospitalization and anemia. The most prevalent bactéria were Klebsiella pneumoniae, Acinetobacter baumannii and Pseudomonas aeruginosa.

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