RESUMO
Acute myeloid leukemia (AML) is the most common hematological cancer in the adult population worldwide. Approximately 35% of patients with AML present internal tandem duplication (ITD) mutations in the FMSlike tyrosine kinase 3 (FLT3) receptor associated with poor prognosis, and thus, this receptor is a relevant target for potential therapeutics. Tyrosine kinase inhibitors (TKIs) are used to treat AML; however, their molecular interactions and effects on leukemic cells are poorly understood. The present study aimed to gain insights into the molecular interactions and affinity forces of four TKI drugs (sorafenib, midostaurin, gilteritinib and quizartinib) with the wildtype (WT)FLT3 and ITDmutated (ITDFLT3) structural models of FLT3, in its inactive aspartic acidphenylalanineglycine motif (DFGout) and active aspartic acidphenylalanineglycine motif (DFGin) conformations. Furthermore, the present study evaluated the effects of the secondgeneration TKIs gilteritinib and quizartinib on cancer cell viability, apoptosis and proliferation in the MV411 (ITDFLT3) and HL60 (WTFLT3) AML cell lines. Peripheral blood mononuclear cells (PBMCs) from a healthy volunteer were included as an FLT3negative group. Molecular docking analysis indicated higher affinities of secondgeneration TKIs for WTFLT3/DFGout and WTFLT3/DFGin compared with those of the firstgeneration TKIs. However, the ITD mutation changed the affinity of all TKIs. The in vitro data supported the in silico predictions: MV411 cells presented high selective sensibility to gilteritinib and quizartinib compared with the HL60 cells, whereas the drugs had no effect on PBMCs. Thus, the current study presented novel information about molecular interactions between the FLT3 receptors (WT or ITDmutated) and some of their inhibitors. It also paves the way for the search for novel inhibitory molecules with potential use against AML.
Assuntos
Leucemia Mieloide Aguda , Inibidores de Proteínas Quinases , Estaurosporina , Tirosina Quinase 3 Semelhante a fms , Humanos , Compostos de Anilina/farmacologia , Antineoplásicos/farmacologia , Antineoplásicos/química , Apoptose/efeitos dos fármacos , Benzotiazóis/farmacologia , Linhagem Celular Tumoral , Proliferação de Células/efeitos dos fármacos , Sobrevivência Celular/efeitos dos fármacos , Simulação por Computador , Tirosina Quinase 3 Semelhante a fms/antagonistas & inibidores , Tirosina Quinase 3 Semelhante a fms/genética , Tirosina Quinase 3 Semelhante a fms/metabolismo , Tirosina Quinase 3 Semelhante a fms/química , Leucemia Mieloide Aguda/tratamento farmacológico , Leucemia Mieloide Aguda/metabolismo , Leucemia Mieloide Aguda/genética , Simulação de Acoplamento Molecular , Mutação , Compostos de Fenilureia/farmacologia , Inibidores de Proteínas Quinases/farmacologia , Pirazinas/farmacologia , Sorafenibe/farmacologia , Estaurosporina/análogos & derivados , Estaurosporina/farmacologia , Triazinas/farmacologia , Triazinas/químicaRESUMO
The molecular background of canine mast cell tumors (MCT) has been extensively investigated; however, the dynamic molecular changes that occur during carcinogenesis and metastasis are not fully understood. This study aimed to evaluate the incidence of mutations in the c-KIT proto-oncogene in canine MCTs and relative draining regional lymph nodes. Suspected or confirmed lymph node metastasis was classified accordingly to the HN Weishaar classification. The study included 34 dogs diagnosed with MCT; 19 patients were enrolled prospectively. These dogs had the primary MCT and regional lymph node resected and analyzed simultaneously. The second group was evaluated retrospectively and included fifteen patients resectioning the primary MCT without evaluation of regional lymph node. Analyzes of c-KIT mutation were performed for all primary MCTs and, in the first group, compared between primary MCT and HN-classified metastasis. Internal tandem duplications (ITD) in exon 11 of the c-KIT gene were detected in 20% of patients. Ten of the nineteen patients (52%) in the first group presented mast cell infiltration in the regional lymph node, and ITD in exon 11 of the c-KIT gene was detected in five and two dogs from Groups 1 and 2, respectively. ITD c-KIT mutations are common in canine MCT and may be found in the draining lymph node metastases/mast cell infiltrates in the absence of mutation of the primary tumor. Evaluation of c-KIT mutation in the primary tumor and metastases may be informative for defining both prognosis and therapeutic options in MCT cases.
O perfil molecular do mastocitoma (MCT) tem sido bastante investigado, no entanto as dinâmicas moleculares que ocorrem durante a carcinogênese e metástase desta neoplasia não estão bem esclarecidas. O objetivo desse estudo foi avaliar a incidência de mutações no proto-oncogene c-KIT em MCTs caninos e respectivos linfonodos regionais. Os casos suspeitos ou confirmados de metástase para os linfonodos, foram classificados de acordo com a classificação HN de Weishaar. O estudo incluiu 34 cães diagnosticados com MCT e, desses, 19 pacientes foram avaliados de maneira prospectiva, em que o tumor primário e o linfonodo regional foram ressecados e analisados simultaneamente. O segundo grupo foi avaliado retrospectivamente e incluiu quinze pacientes que tiveram ressecção do MCT primário sem avaliação de linfonodo regional. A análise da mutação c-KIT foi realizada para todos os MCTs primários e, no primeiro grupo, comparados entre MCT primário e metástase classificada pelo sistema HN. Duplicações internas em tandem (DIT), no exon 11 do gene c-KIT, foram detectadas em um total de 20% dos pacientes. Dez dos dezenove pacientes (52%) do primeiro grupo apresentavam infiltração de mastócitos no linfonodo regional, e DIT no exon 11 do gene c-KIT foram identificadas em cinco e dois cães dos Grupos 1 e 2, respectivamente. Mutações do tipo DIT no gene c-KIT são comuns no MCT canino e podem estar presentes nas metástases/infiltrados de mastócitos na ausência de mutação do tumor primário. A avaliação da mutação no gene c-KIT no tumor primário e metástases pode ser informativa para definir tanto o prognóstico quanto as opções terapêuticas em casos de MCT.
Assuntos
Animais , Cães , Mastocitoma/genética , Mastocitoma/veterinária , Doenças do Cão , Carcinogênese/genética , Metástase LinfáticaRESUMO
INTRODUCCIÓN: la Leucemia Mieloide Aguda es la neoplasia hematológica más común, caracterizada por una proliferación incontrolada de células madre hematopoyéticas. La mutación FLT3/ITD se presenta en aproximadamente el 30% de todos los pacientes con ésta patología, se asocia con mayor riesgo de recaída y menor supervivencia. El FLT3-ITD puede usarse como un factor pronóstico de la gravedad de ésta patología, importante para predecir los resultados clínicos en pacientes con LMA. OBJETIVO: el objetivo de este estudio fue relacionar la mutación FLT3/ITD con variables hematológicas y clínicas en pacientes diagnosticados con Leucemia Mieloide Aguda atendidos en la Sociedad de Lucha contra el Cáncer (SOLCA) de la ciudad de Cuenca, periodo 2013 2020. MÉTODOS: se obtuvieron los datos a partir de registros secundarios registrados una base de datos del hospital, el universo de la muestra lo constituyeron 63 pacientes, diagnosticados con LMA, se les analizó la mutación FLT3/ITD por PCR Convencional. RESULTADOS: se encontró la presencia de la mutación en un 9.5% y una asociación significativamente estadística con alteraciones hematológicas relacionados con niveles de hemoglobina anormal (p=0,037) y ratio 6,63 y LDH elevada en 1,21 veces (p=0,024); recuento elevado de leucocitos y blastos (p=0,031). Los individuos portadores de la mutación se presentó con mayor incidencia en el sexo masculino y grupo etario adulto mediano (45-64 años). CONCLUSIONES: la literatura internacional afirma que la mutación FLT3/ITD en un importante marcador pronóstico; debido a su baja frecuencia, no se pudo determinar una relación estadísticamente significativa con otras variables clínicas en este estudio.(AU)
INTRODUCTION: acute Myeloid Leukemia is the most common hematological neoplasm, characterized by an uncontrolled proliferation of hematopoietic stem cells. The FLT3 / ITD mutation occurs in approximately 30% of all patients with this pathology, it is associated with a higher risk of relapse and lower survival. FLT3-ITD can be used as a poor prognostic factor, important for predicting clinical outcomes in patients with AML. OBJECTIVE: the objective of this study was to characterize the FLT3 / ITD mutation and its relationship with hematological and clinical variables in patients diagnosed with Acute Myeloid Leukemia treated at SOLCA in the city of Cuenca, period 2013-2020. METHODS: data were obtained from secondary records in a hospital database, the universe of the sample was made up of 63 patients, diagnosed with AML, and the FLT3 / ITD mutation was analyzed by Conventional PCR. RESULTS: the presence of the mutation was found in 9.5% and a statistically significantly association with hematological alterations related to abnormal hemoglobin levels (p = 0.037) and ratio 6.63 and LDH elevated in 1.21 times (p =0.024); Elevated leukocyte and blast count (p = 0.031). Individuals carrying the mutation had a higher incidence in males and in the middle adult age group (45-64 years). CONCLUSIONS: the international literature affirms that the FLT3 / ITD mutation is an important prognostic marker; Due to its low frequency, it was not possible to determine a statistically significant relationship with other clinical variables in our study, for which it is suggested to expand the unirverse of the sample.(AU)
INTRODUÇÃO: a Leucemia Mielóide Aguda é a malignidade hematológica mais comum, caracterizada pela proliferação descontrolada de células-tronco hematopoiéticas. A mutação FLT3/ITD está presente em aproximadamente 30% de todos os pacientes com esta patologia, e está associada a um maior risco de recaída e menor sobrevida. O FLT3-ITD pode ser usado como um fator prognóstico para a gravidade desta patologia, importante para prever os resultados clínicos em pacientes com LMA. OBJETIVO: o objetivo deste estudo foi relacionar a mutação FLT3/ITD com variáveis hematológicas e clínicas em pacientes diagnosticados com leucemia mielóide aguda tratados na Sociedade de Luta contra o Câncer (SOLCA) na cidade de Cuenca, período 2013 - 202020. Métodos. Os dados foram obtidos de registros secundários registrados em um banco de dados hospitalar, o universo da amostra consistiu de 63 pacientes diagnosticados com AML, eles foram analisados para a mutação FLT3/ITD por PCR convencional. RESULTADOS: a presença da mutação foi encontrada em 9,5% e uma associação estatística significativa com alterações hematológicas relacionadas a níveis anormais de hemoglobina (p=0,037) e relação 6,63 e LDH elevada em 1,21 vezes (p=0,024); contagem elevada de leucócitos e explosões (p=0,031). Os individuos portadores da mutação ocorreram com maior incidência no sexo masculino e na faixa etária média adulta (45-64 anos). CONCLUSÕES: a literatura internacional afirma que a mutação FLT3/ITD em um marcador prognóstico importante; devido a sua baixa freqüência, uma relação estatisticamente significativa com outras variáveis clínicas não pôde ser determinada neste estudo.(AU)