RESUMO
Objetivo : Evaluar la relación entre el índice urémico (IU) y la función renal medida por el aclaramiento de creatinina (ClCr) en personas sanas y en pacientes con enfermedad renal crónica (ERC); asimismo, comparar con la función renal extrapolada según la creatinina sérica y la calculada por algunas fórmulas recomendadas en la literatura internacional. Material y métodos : Estudio transversal, de correlación, analítico y observacional. Se incluyeron pacientes atendidos de forma ambulatoria en el Hospital Cayetano Heredia, Lima, Perú entre junio del 2018 y junio del 2019. Se realizó correlación de Pearson entre el IU y el ClCr; para la comparación de las medias del IU, creatinina sérica y las fórmulas estandarizadas en función al ClCr estratificado se utilizó el test de ANOVA y el eta cuadrado. Resultados: El IU de la población fue 4,37 ± 4,99 mg/dl y presentó correlación lineal cuadrática estadísticamente significativa con el ClCr (r=-0,74, p=0,000). Asimismo, el IU y el Log IU mostraron un valor predictivo el ClCr superior a la creatinina sérica y a las diversas fórmulas recomendadas en la literatura. El IU presentó correlación significativa con el potasio sérico y su fracción excretoria de forma relevante en comparación con la creatinina sérica. Conclusiones: El IU es un indicador del estado metabólico y nutricional que refleja el ClCr con una precisión estadísticamente significativa en la persona sana y en el paciente con distintos grados de ERC. Además, traduce aspectos relevantes de la función tubular renal.
SUMMARY Objective : To evaluate the relationship between uremic index (UI) and renal function measured by creatinine clearance (CrCl) in persons with normal renal function and in those with chronic renal failure (CRF), as well as to compare the renal function extrapolated from serum creatinine and that calculated with equations internationally recommended. Methods : A cross sectional study was conducted including patients attended in outpatient clinics at Hospital Cayetano Heredia in Lima from June 2018 to June 2019. Pearson's correlation between UI and CrCl was calculated; comparison of means of UI, serum creatinine and standard equations was done by ANOVA and eta square. Results: the overall UI was 4.37 ± 4.99 mg/dl and correlated linearly with CrCl (r=-0.74, p=0.000). The UI and the log UI were significantly more predictive of CrCl than serum creatinine and the international equations used. The UI correlated significantly with serum potassium than serum creatinine. Conclusions : The UI is a good indicator of the metabolic and nutritional status in persons With normal renal function and with CRF and reflects more accurately the CrCl.
RESUMO
RESUMEN Fundamento La pandemia actual por SARS-CoV-2 contabiliza más de un millón de contagios, y ha causado la muerte, hasta ahora, a más de 300 000 personas. Además, ha tenido un gran impacto psicológico en el contexto latinoamericano. Objetivo describir las características dinámicas de la salud mental en adultos peruanos durante la cuarentena por COVID-19. Métodos estudio descriptivo, que exploró las características dinámicas de manera gráfica, mediante un instrumento de salud mental aplicado (online) a 763 adultos peruanos. Se aplicó un análisis de red mediante los paquetes qgrap y el gráfico LASSO. Resultados se observaron mayores medidas de centralidad de red en los reactivos vinculados a síntomas negativos en la salud mental, como el reactivo 9 (sentimiento de infelicidad y depresión) y el 10 (pérdida de confianza); así como la mayor conexión positiva entre los reactivos 3 (toma de decisiones y confianza) y 4 (sentido de vida); y la mayor relación negativa entre los componentes 1 (concentración) y 5 (tensión y angustia). Conclusión los sujetos participantes en el estudio manifestaron fundamentalmente sentimientos de infelicidad, depresión y pérdida de confianza, entre otros síntomas negativos. El estudio de la repercusión de la pandemia COVID-19 en la salud mental, adquiere mayor precisión y fundamento científico al aplicarse métodos como el análisis de redes.
ABSTRACT Background The current SARS-CoV-2 pandemic accounts for more than one million infections, and has caused the death, so far, more than 300,000 people. In addition, it has had a great psychological impact in the Latin American context. Objective to describe the dynamic characteristics of mental health in Peruvian adults during the COVID-19 quarantine. Methods descriptive study, which explored the dynamic characteristics graphically, using a mental health instrument applied (online) to 763 Peruvian adults. A network analysis was applied using the qgrap packages and the LASSO graph. Results higher network centrality measures were observed in the items related to negative symptoms in mental health, such as item 9 (feeling of unhappiness and depression) and item 10 (loss of confidence); as well as the greater positive connection between items 3 (decision making and trust) and 4 (meaning of life); and the highest negative relationship between components 1 (concentration) and 5 (tension and anguish). Conclusion the individuals participating in the study mainly manifested feelings of unhappiness, depression and loss of confidence, among other negative symptoms. The study of the impact of the COVID-19 pandemic on mental health acquires greater precision and scientific basis when applying methods such as network analysis.
RESUMO
Objetivos: O objetivo principal foi analisar os indicadores de acesso da unidade de saúde (US) Sesc, antes e após a implantação do acesso avançado (AA). Como objetivo secundário, foram analisados os indicadores de desempenho da US Sesc, antes e após o AA. Métodos: Estudo transversal descritivo com análise dos dados obtidos mensalmente do sistema de informação em saúde do Grupo Hospitalar Conceição, comparando o período de novembro/16 -outubro/17 com novembro/17 - outubro/18. Resultados: Após o AA, o número de atendimentos médicos aumentou 8%, o absenteísmo nas consultas diminuiu de 6,9% para 3% e o número de pacientes diferentes atendidos teve um acréscimo de quase 5%. Em relação ao controle de doenças crônicas, o número de hipertensos atendidos cresceu e também houve um aumento na porcentagem de hipertensos controlados, passando de 74% para 77%. O número de diabéticos atendidos aumentou, assim como a porcentagem de diabéticos controlados subiu de 73% para 81%. Houve uma diminuição de quase 10% de atendimentos a pacientes vinculados à US nos serviços de atenção secundária de referência. Discussão: É possível considerar que a implantação do AA na US Sesc foi associada a uma melhoria dos indicadores de acesso, bem como da maior parte dos indicadores de desempenho analisados.
Objectives: The main objective was to analyze the access indicators of the Sesc health unit (HU), before and after the implementation of advanced access (AA). As a secondary objective, the performance indicators of the health unit Sesc HU were analyzed, before and after AA. Methods:Cross-sectional descriptive study with analysis of data obtained monthly from the health information system of Grupo Hospitalar Conceição, comparing the period of November/16 - October/17 with November/17 - October/18. Results: After AA, the number of medical appointments increased by 8%, absenteeism in consultations decreased from 6.9% to 3% and the number of different patients treated increased by almost 5%. Regarding the control of chronic diseases, the number of hypertensive patients seen increased and there was also an increase in the percentage of controlled hypertensive patients, from 74% to 77%. The number of diabetics treated increased, as did the percentage of controlled diabetics increased from 73% to 81%. There was a decrease of almost 10% in attendance to patients linked to the US in the reference secondary care services. Discussion: It is possible to consider that the implantation of AA in Sesc HU was associated with an improvement in access indicators, as well as most of the performance indicators analyzed.
Objetivos: El objetivo principal era analizar los indicadores de acceso de la unidad de salud (US) Sesc, antes y después de la implementación del acceso avanzado (AA). Como objetivo secundario, se analizaron los indicadores de rendimiento de la US Sesc, antes y después del AA. Método: Estudio descriptivo transversal con análisis de datos obtenidos mensualmente del sistema de información de salud del Grupo Hospitalar Conceição, comparando el período Noviembre/16 - Octubre/17 con Noviembre/17 - Octubre/18. Resultados: Después del AA, el número de citas médicas aumentó en un 8%, el absentismo en las consultas disminuyó del 6,9% al 3% y el número de pacientes diferentes tratados aumentó en casi 5%. Con respecto al control de enfermedades crónicas, el número de pacientes hipertensos vistos aumentó y también hubo un aumento en el porcentaje de pacientes hipertensos controlados, del 74% al 77%. El número de diabéticos tratados aumentó, al igual que el porcentaje de diabéticos controlados aumentó del 73% al 81%. Hubo una disminución de casi 10% en la asistencia a pacientes vinculados a la US en los servicios de atención secundaria de referencia. Discusión: Es posible considerar que la implantación del AA en la US Sesc se asoció con una mejora en los indicadores de acceso, así como en la mayoría de los indicadores de desempeño analizados.
Assuntos
Humanos , Feminino , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Centros de Saúde , Indicadores de Qualidade em Assistência à SaúdeRESUMO
INTRODUCTION: The workflow in clinical flow cytometry laboratories must constantly be reviewed to develop technical procedures that improve quality and productivity and reduce costs. Using the Beckman Coulter dry coating technology, we customized a ten-color tube with dried antibody reagents, designated the Duraclone screening tube (DST), for screening hematological malignancies. Here, we compared the applicability, clinical and numerical equivalence, and cost and time required for the technical procedures between the liquid reagents and the DST. METHODS: The DST contains CD4 + Kappa-FITC, CD8 + Lambda-PE, CD3 + CD14-ECD, CD33-PE-Cy5.5, CD20 + CD56-PE-Cy7, CD34-APC, CD19-APC-AlexaFluor700, CD10-APC-AlexaFluor750, CD5-Pacific Blue, and CD45-Krome Orange. We evaluated 20 bone marrow samples, 13 peripheral blood samples, 6 lymph node biopsy samples, 5 fine-needle aspirate samples, 5 cerebrospinal fluid samples, and 1 pleural fluid sample. RESULTS: The DST was useful for more than 60% of our samples. It was able to enumerate the majority of the populations in all types of samples with a statistically acceptable correlation with the liquid reagents. The use of the DST translated into significant time and cost savings of 15.8% and 12.3%, respectively, compared with the use of the liquid reagent. The cost was reduced by $14.36 per sample. CONCLUSIONS: The DST is an efficient solution for screening hematological malignancies with improved quality, productivity, standardization, and sustainability. These improvements could benefit patients by providing faster diagnoses using a higher quality and lower cost reagent.
Assuntos
Neoplasias Hematológicas/diagnóstico , Anticorpos/imunologia , Humanos , Imunofenotipagem , Indicadores e Reagentes/economia , Indicadores e Reagentes/normas , Fatores de TempoRESUMO
ABSTRACT Introduction: Metrological traceability is a little-known and little-discussed metrology theme in clinical laboratories, although it is the basis for comparable results. It is associated with certified reference material (CRM) and reference method (RMet). When it is used in the supply chain by diagnostic kit manufacturers, it ensures accuracy of the results yielded by laboratories. Objective: This study shows the availability of information on metrological traceability provided by diagnostic kit manufacturers. Method: It was done with the information obtained in kits of glucose, urea, creatinine, uric acid and cholesterol participants in a proficiency testing program throughout 2012 and 2013. Results and conclusion: In the research, 18 producers of reference materials (RMs) and 204 measurands available for laboratory medicine were found. In the study of metrological traceability, the preferential use of CRM was demonstrated by kit manufacturers (glucose 60%, urea 69%, creatinine 60%, uric acid 50%, and cholesterol 43%). An important factor is that there are a significant number of kits that do not report traceability (glucose 16%, urea 19%, creatinine 16%, uric acid 13%, and cholesterol 5%), although it is a requirement for product registration in Brazil. We hope that this study will contribute to sensitize the laboratory community to the need for a more comprehensive knowledge of this subject, and that it will stimulate institutions involved in the dissemination of knowledge in laboratory medicine to hold discussions on this topic.
RESUMO Introdução: Rastreabilidade metrológica é um tema da metrologia pouco conhecido e discutido nos laboratórios clínicos, apesar de ser a base para resultados comparáveis; associa-se a material de referência certificado (MRC) e a método de referência (MetR). Quando usada na cadeia de suprimentos pelos fabricantes de conjuntos diagnósticos, atua na garantia da exatidão dos resultados produzidos pelos laboratórios. Objetivo: Apresentar a disponibilidade das informações sobre rastreabilidade metrológica fornecidas pelos fabricantes de conjuntos diagnósticos. Método: O estudo foi feito com as informações obtidas nos conjuntos diagnóstico de glicose (GLI), ureia (URE), creatinina (CRE), ácido úrico (AU) e colesterol (COL) participantes de um programa de ensaio de proficiência ao longo de 2012 e 2013. Resultados e conclusão: Na pesquisa sobre produtores de materiais de referência (MRs) e de produtos disponibilizados, foram encontrados 18 produtores e 204 analitos para a área de laboratórios clínicos. No estudo sobre rastreabilidade metrológica, foi demonstrado o uso preferencial de MRC pelos fabricantes de conjuntos diagnósticos (GLI 60%; URE 69%; CRE 60%, AU 50% e COL 43%), bem como o dado importante de que há um número expressivo de conjuntos diagnósticos que não informa rastreabilidade (GLI 16%; URE 19%; CRE 16%, AU 13% e COL 5%), embora ela seja requisito em norma nacional que regulamenta o registro de produtos. Esperamos que este estudo contribua para sensibilizar a comunidade laboratorial da necessidade de conhecimento mais abrangente acerca deste assunto e que estimule as instituições relacionadas com a disseminação de conhecimento na área de laboratório clínico a promover discussões sobre o tema.
RESUMO
PURPOSE: Tear film can be altered by chronic medications that may disrupt the equilibrium responsible for the functioning of the lacrimal gland and ocular surface. The purpose of this study was to determine if antiglaucomatous chronic treatment induced alterations in the tear film and ocular surface. METHODS: After informed consent, 21 patients using antiglaucomatous eye drops for more than 8 months and 20 age- and sex-matched volunteers without eye and systemic medications (control group) were enrolled. The data of ocular discomfort, fluorescein and lisamine green staining, tear film break-up time and Schirmer test were collected and compared by Student's t test. The impression cytology data were graded and compared by chi-square test. RESULTS: Patients chronically using antiglaucomatous medications presented with significant higher fluorescein staining (p=0.003), lisamine green staining (p=0.02) and lower TFBUT (p=0.001). The other comparedparameters, including impression cytology were similar between the treated and control group (p>0.05). CONCLUSIONS: The present study shows that the tear film and the ocular surface are altered in patients under antiglaucomatous medications. In common, all medications were preserved with benzalkonium chloride. Efforts to minimize the adverse effects of chronic use of antiglaucomatous drugs must be addressed.
OBJETIVO: O filme lacrimal pode ser alterado por medicações crônicas, que podem comprometer o equilíbrio responsável pela função da glândula lacrimal e da superfície ocular. O objetivo desse estudo foi determinar se o tratamento crônico com drogas antiglaucomatosas induz alterações no filme lacrimal e superfície ocular. MÉTODOS: Após o consentimento informado, 21 pacientes usando drogas antiglaucomatosas por mais de 8 meses e 20 voluntários com similar distribuição etária e por sexo, não usuários de medicação ocular ou sistêmica (grupo controle) foram incluídos. Os dados do desconforto ocular, coloração com fluoresceína e lissamina verde, tempo de ruptura do filme lacrimal e teste de Schirmer foram colhidos e analisados pelo teste t de Student. A citologia de impressão foi avaliada e comparada pelo teste de qui-quadrado. RESULTADOS: Pacientes usando cronicamente medicação antiglaucomatosa apresentaram ignificativamente maior coloração por fluoresceína (p=0,003), lissamina verde (p=0,02) e menor TRFL (p=0,001). Os outros parâmetros comparados, incluindo a citologia de impressão foram similares entre o grupo tratado e controle (p>0,05). CONCLUSÕES: Esse estudo demonstra que o filme lacrimal e a superfície ocular estão alterados em usuários de medicação antiglaucomatosa. Essas medicações apresentam em comum o cloreto de benzalcônio como conservante. Esforços para minimizar efeitos adversos do uso crônico de drogas antiglaucomatosas devem ser considerados.
Assuntos
Feminino , Humanos , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Anti-Hipertensivos/efeitos adversos , Glaucoma/tratamento farmacológico , Aparelho Lacrimal/efeitos dos fármacos , Lágrimas/efeitos dos fármacos , Anti-Hipertensivos/uso terapêutico , Estudos de Casos e Controles , Aparelho Lacrimal/patologia , Pilocarpina/efeitos adversos , Pilocarpina/uso terapêutico , Índice de Gravidade de Doença , Inquéritos e Questionários , Sulfonamidas/efeitos adversos , Sulfonamidas/uso terapêutico , Tiazinas/efeitos adversos , Tiazinas/uso terapêuticoRESUMO
Los estudios de estabilidad de los reactivos frabricados a partir de anticuerpos monoclonales de origen murino, permiten establecer adecuadamente la vida de estos productos, y su realización constituye un requisito indispensable en el cumplimiento de las buenas prácticas de producción. Se usaron los métodos de hemaglutinación para medir la actividad biológica del producto Hemo-CIM® Anti-B expresada en la potencia, la avidez y la intensidad, frente a un panel de eritrocitos del grupo B y A1B, para demostrar más efectivamente cualquier deterioro del reactivo. Se estableció que la vida útil del hemoclasificador producido en el Centro de Inmunología Molecular es de 2 años con una temperatura de almacenamiento entre 2 y 8 oC. La evaluación que simula las condiciones a la que los usuarios someten a estos reactivos, demostró que el reactivo mantiene las características de calidad que se requieren para su uso. La estabilidad lograda con el Hemo-CIM® Anti-B es similar a la informada con el producto hemoclasificador monoclonal murino Hemo-CIM® Anti-A.
The stability studies of the reagents made from monoclonal antibodies of murine origin allow to establish the life of these products adequately and are an indispensable requisite for the fulfillment of the good practices of production. The hemagglutination methods were used to measure the biological activity of the Anti-B Hemo-CIMâ product expressed in the potency, avidity and intensity against a panel of erythrocytes of the group B and A1B in order to show in a more effective way any deterioration of the reagent. It was established that the useful life of the hemoclassifier produced at the Center of Mollecular Biology is of 2 years at a storage temperature between 2 and 8ºC. The evaluation that simulates the conditions to which the users subject these reagents showed that the reagent maintains the quality characteristics required for its use. The stability attained with the Anti-B Hemo-CIMâ is similiar to that reported with the murine monoclonal Anti-A Hemo-CIMâ hemoclassifier product.