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Introducción: Un bocio se considera intratorácico cuando más de un 50 por ciento de la glándula tiroides está en el mediastino, o sea, por debajo del nivel del estrecho torácico superior. Se trata de una enfermedad poco frecuente que padece aproximadamente el 3 por ciento de los pobladores del mundo. La incidencia del bocio nodular ha disminuido debido a la ingestión en algunos países de sal yodada y alimentos ricos en yodo. Esta enfermedad alcanza alrededor del 10 por ciento de las masas mediastínicas. Objetivo: Presentar el caso de un paciente masculino, operado de bocio endotorácico en la provincia de Cienfuegos. Presentación de caso: Se presenta un paciente masculino, de 48 años de edad, que acude a consulta y refiere aumento de volumen del cuello en la región anterior, que se acompaña de decaimiento y en ocasiones disfagia tanto a los alimentos líquidos como a los sólidos. Además, refiere ligera disnea que tolera adecuadamente cuando realiza las actividades de la vida diaria. Por tratarse de una enfermedad poco frecuente, se considera de interés científico publicar el caso para conocimiento de los profesionales dedicados al estudio y tratamiento de las afecciones tiroideas. Conclusiones: El bocio endotorácico es una entidad poco frecuente y en todos los casos requiere de intervención quirúrgica(AU)

Introduction: A goiter is considered intrathoracic when more than 50 percent of the thyroid gland is in the mediastinum; in other words, below the level of the superior thoracic outlet. It is a rare disease that affects approximately 3 percent of the world's population. The incidence of nodular goiter has decreased due to the ingestion of iodized salt and iodine-rich foods in some countries. This disease accounts for about 10 percent of mediastinal masses. Objective: To present the case of a male patient operated on for endothoracic goiter in the province of Cienfuegos. Case presentation: The case is presented of a 48-year-old male patient who comes for consultation referring a volume increase in the anterior neck region, accompanied by decay and sometimes dysphagia to both liquid and solid food. In addition, he reports slight dyspnea that he tolerates adequately when performing daily living activities. Since this is a rare disease, it is considered of scientific interest to publish the case for the knowledge of professionals dedicated to studying and treating thyroid disorders. Conclusions: Endothoracic goiter is a rare entity and, in all cases, requires surgical intervention(AU)

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Tracheal perforation is a rare complication of thyroid surgery. A 36-year-old man with previous neck radiotherapy due to a nasopharyngeal cancer. After right hemithyoidectomy and isthmusectomy, the patient presented a tracheal perforation. The diagnosis was confirmed with computed tomography and bronchoscopy. A conservative management was performed with drainage and antibiotic therapy, and the evolution was satisfactory. If recognized at the time of the surgery, perforations should be closed primarily. Delayed perforations will be treated with an emergency surgery or conservatively depending on the clinical situation of the patient.

La perforación traqueal es una rara complicación de la cirugía tiroidea. Varón de 36 años con antecedente de radioterapia cervical por una neoplasia de cavum sometido a hemitiroidectomía derecha e istmectomía que durante el posoperatorio presentó una perforación traqueal confirmada por tomografía computarizada y broncoscopia. Se realizó manejo conservador con drenaje y antibioticoterapia, evolucionando de forma favorable. Las perforaciones identificadas durante la cirugía deben ser reparadas intraoperatoriamente, mientras que las diferidas se tratarán de forma quirúrgica urgente o de manera conservadora en función de la situación clínica del paciente.

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RESUMEN Introducción. El nódulo tiroideo en niños generalmente es asintomático, de presentación múltiple y aislada, con dificultad para instaurar el riesgo de malignidad, sobre todo si no es palpable. Objetivo. Determinar las características epidemiológicas, clínicas, ecográficas y manejo quirúrgico del nódulo tiroideo en pacientes del Servicio de Cirugía de Cabeza, Cuello y Máxilo Facial del Instituto Nacional de Salud del Niño (INSN) - Breña, 2000 -2020. Métodos. Estudio observacional, descriptivo y retrospectivo. Se usó la clasificación Bethesda para los estudios citológicos. Los datos fueron analizados en el programa SPSS versión 22. Las variables cualitativas fueron expresadas en frecuencias absolutas y relativas; y las cuantitativas en medidas de tendencia central y dispersión. Resultados. Fueron 66 casos, el promedio de edad fue 10,94 ± 0,88 años, el 48,5% entre 11 a 15 años, el 78,8% fueron del sexo femenino, un 89,4% no referían antecedente familiar de cáncer. Predominó la forma asintomática (74,2%). Ecográficamente el 43,9% de nódulos se localizaron en lóbulo derecho, presentación única (68,2%) y menor a dos centímetros (43,9%). El 82,6% de los 23 casos Bethesda II fueron hemitiroidectomizados y el 86,4% de 22 casos Bethesda VI fueron tiroidectomizados. Conclusiones. En pacientes pediátricos, los nódulos tiroideos se presentaron mayormente en mujeres de 11 a 15 años, sin antecedente familiar de cáncer, asintomáticos, localizados en lóbulo derecho, únicos y menor a dos centímetros. El grado II de la clasificación Bethesda fue la más frecuente. La hemitiroidectomía fue la intervención quirúrgica más utilizada.

ABSTRACT Introduction. The thyroid nodule in children is usually asymptomatic, multiple and isolated presentation, with difficulty in establishing the risk of malignancy, especially if it is not palpable. Objective. To determine the epidemiological, clinical and ultrasound characteristics and surgical management of thyroid nodules in patients of the Head, Neck and Maxillofacial Surgery Service of the Instituto Nacional de Salud del Niño (INSN) - Breña, 2000-2020. Methods. Observational, descriptive and retrospective study. The Bethesda classification was used for cytological studies. Qualitative variables were expressed in absolute and relative frequencies; and quantitative variables in measures of central tendency and dispersion. Results. There were 66 cases, the average age was 10.94 ± 0.88 years, 48.5% between 11 and 15 years, 78.8% were female, 89.4% had no family history of cancer. The asymptomatic form predominated (74.2%). Ultrasonographically, 43.9% of nodules were located in the right lobe, single presentation (68.2%) and smaller than two centimeters (43.9%). 82.6% of the 23 Bethesda II cases were hemithyroidectomized and 86.4% of 22 Bethesda VI cases were thyroidectomized. Conclusions. In pediatric patients, thyroid nodules occurred mostly in women aged 11 to 15 years, with no family history of cancer, asymptomatic, located in the right lobe, single and less than two centimeters. Grade II of the Bethesda classification was the most frequent. Hemithyroidectomy was the most used surgical intervention

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Se presenta el caso clínico de un paciente de 48 años de edad, quien acudió a la consulta de Patología de Tiroides del Hospital Provincial Dr. Gustavo Aldereguía Lima de Cienfuegos, por presentar aumento de volumen del cuello en la región anterior, decaimiento, ocasionalmente disfagia y ligera disnea. Al examen físico se constató un tumor en la región anteroinferior y lateral derecha del cuello, movible, que se prolongaba hacia abajo a la parte superior del tórax. Se realizó hemitiroidectomía derecha con exéresis de la prolongación endotorácica. El paciente evolucionó favorablemente.

The case report of a 48 years patient is presented. He went to the Thyroid Pathology Service of Dr. Gustavo Aldereguía Lima Provincial Hospital from Cienfuegos, due to an increase of volume in the anterior region of the neck, weakness, occasionally deglutition disorders and light dyspnea. A tumor was verified in the anteroinferior and lateral right region of the neck, movable, that was prolonged downward to the superior part of the thorax when the physical exam was carried out. A right hemithyroidectomy was carried out with exeresis of the endothoracic extension. The patient had a favorable clinical course.

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Objetivo: La cirugía mayor ambulatoria (CMA) y con estancia inferior a 24 horas (overnight stay) se ha consolidado en muchas patologías aunque en cirugía tiroidea y paratiroidea resulta controvertido. El objetivo es valorar nuestros resultados en cirugía del tiroides y paratiroides en régimen de CMA durante un periodo de 6 años. Material y Métodos: Estudio observacional prospectivo de pacientes con indicación de hemitiroidectomía o paratiroidectomía enfocada en régimen CMA entre enero de 2011 y diciembre de 2016. Los pacientes cumplían criterios de CMA. En los primeros años se excluyeron los nodulos tiroideos mayores de 3 cm y los pacientes ASA III. Los pacientes ingresaron la mañana de la intervención, tras el acto quirúrgico pasaron a la Unidad de Recuperación Posquirúrgica y posteriormente a sala de hospitalización. Tras 8 h, si cumplían criterios, fueron dados de alta. Resultados: Se intervinieron 270 pacientes, la tasa de aplicabilidad global fue del 59%, la tasa de aceptabilidad global del 83,6% y el índice de sustitución del 49,2%. El índice de ingresos no deseados fue del 10,4% para la paratiroidectomía y del 17,6% en la cirugía del tiroides. Ningún paciente presentó complicaciones mayores en su domicilio. El grado de satisfacción fue alto o muy alto en el 94% de los pacientes. Conclusiones: La paratiroidectomía enfocada y la hemitiroidectomía realizada por cirujanos expertos en pacientes seleccionados, es segura y efectiva en régimen ambulatorio. Es posible mejorar el índice de sustitución ambulatorio aumentando la tasa de aplicabilidad y aceptabilidad.

Objetive: Ambulatory or overnight stay surgery have been consolidated in many different procedures. However, its use in thyroid and parathyroid surgery is still controversial. The aim of this report is to present the results of 6 years of ambulatory patients undergoing surgery of the thyroid or parathyroid glands. Material and Methods: Prospective observational study of patients who underwent hemithyroidectomy or selective parathyroidectomy in the ambulatory program from January 2011 to December 2016. All patients included met the general criteria of ambulatory surgery. During the first years nodules bigger than 3 cm and patients classified as ASA III were excluded. Patients arrive at hospital the morning of surgery. After the operation, patients pass to the post-anesthesia care unit and then to the hospitalization room. 8 hours after surgery patients are discharged home if they meet the criteria. Results: 270 patients were operated, 159 of them met the inclusion criteria. The overall applicability rate was 59%. The acceptance rate was 83.6% and the substitution index was 49.2%. The unwanted hospital admission was 10.4% for the parathyroidectomy and 17.6% for the hemithyroidectomy. Any patient presented major complications at home. The satisfaction rate was high or very high for 94% of the patients. Conclusion: Selective parathyroidectomy and hemithyroidectomy performed by experienced surgeons in selected patients can be safely and effectively carried out in ambulatory surgery (outpatient). It would be possible to improve the substitution index by increasing the application and acceptability ratios.

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Paciente masculino de 64 años de edad con antecedentes de hipertensión arterial y alergia al yodo, tratado con enalapril, que acudió a Consulta de Medicina Interna del Policlínico Máximo Gómez Báez de Holguín en enero de 2016 por presentar decaimiento, cansancio fácil, tos seca frecuente, palpitaciones, disfagia y cambios de la voz (ronquera), cuadro que comenzó hacía aproximadamente dos meses, y fue aumentando en intensidad sin otras complicaciones. Se realizaron los estudios de laboratorio para la valoración preoperatoria, además de los estudios de la función tiroidea, radiografías de tórax (vista antero posterior y lateral), tomografía de tórax, ecografía de la tiroides y biopsia de aspiración con aguja fina en el Hospital Clínico Quirúrgico Lucía Íñiguez de Holguín. Se encontró un bocio endotorácico y se realizó tratamiento quirúrgico que consistió en hemitiroidectomía derecha. El transoperatorio y el posoperatorio transcurrieron sin complicaciones, y el informe anatomopatológico reveló la presencia de un bocio coloide adenomatoso.(AU)

A 64-year-old male patient with a history of hypertension and iodine allergy, treated with enalapril, who came to the Internal Medicine Consultation of Máximo Gómez Báez Polyclinic in Holguín in January 2016 due to decay, easy fatigue, frequent dry cough, Palpitations, dysphagia and voice changes (hoarseness), a condition that began about two months ago, and increased in intensity without other complications. Laboratory studies were performed for preoperative assessment, in addition to studies of thyroid function, chest X-rays (anteroposterior and lateral view), chest x-ray, thyroid ultrasound, and fine needle aspiration biopsy at Lucía Íñiguez Clinical l Surgical Hospital of Holguín. An endothoracic goiter was found and surgical treatment consisted of right hemithyroidectomy. The transoperative and the postoperative period passed without complications, and the anatomopathological report revealed the presence of an adenomatous coloid goiter.

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Paciente masculino de 64 años de edad con antecedentes de hipertensión arterial y alergia al yodo, tratado con enalapril, que acudió a Consulta de Medicina Interna del Policlínico Máximo Gómez Báez de Holguín en enero de 2016 por presentar decaimiento, cansancio fácil, tos seca frecuente, palpitaciones, disfagia y cambios de la voz (ronquera), cuadro que comenzó hacía aproximadamente dos meses, y fue aumentando en intensidad sin otras complicaciones. Se realizaron los estudios de laboratorio para la valoración preoperatoria, además de los estudios de la función tiroidea, radiografías de tórax (vista antero posterior y lateral), tomografía de tórax, ecografía de la tiroides y biopsia de aspiración con aguja fina en el Hospital Clínico Quirúrgico Lucía Íñiguez de Holguín. Se encontró un bocio endotorácico y se realizó tratamiento quirúrgico que consistió en hemitiroidectomía derecha. El transoperatorio y el posoperatorio transcurrieron sin complicaciones, y el informe anatomopatológico reveló la presencia de un bocio coloide adenomatoso.

A 64-year-old male patient with a history of hypertension and iodine allergy, treated with enalapril, who came to the Internal Medicine Consultation of Máximo Gómez Báez Polyclinic in Holguín in January 2016 due to decay, easy fatigue, frequent dry cough, Palpitations, dysphagia and voice changes (hoarseness), a condition that began about two months ago, and increased in intensity without other complications. Laboratory studies were performed for preoperative assessment, in addition to studies of thyroid function, chest X-rays (anteroposterior and lateral view), chest x-ray, thyroid ultrasound, and fine needle aspiration biopsy at Lucía Íñiguez Clinical l Surgical Hospital of Holguín. An endothoracic goiter was found and surgical treatment consisted of right hemithyroidectomy. The transoperative and the postoperative period passed without complications, and the anatomopathological report revealed the presence of an adenomatous coloid goiter.

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El nódulo del tiroides es frecuente tanto en la práctica clínica como en la quirúrgica. El tratamiento que ofrece mejores posibilidades parece ser la hemitiroidectomía para tumores unilaterales benignos y la tiroidectomía total para los malignos, con linfadenectomía en caso de metástasis ganglionares; operaciones con poca morbilidad cuando son realizadas por cirujanos experimentados. El tratamiento supresivo posquirúrgico con hormonas tiroideas es capaz de detener la progresión tumoral, inducir la regresión de metástasis y aumentar la supervivencia. Por otra parte, en los tumores recurrentes y metastáticos que no capten yodo se utilizan la radioterapia externa y la quimioterapia adyuvante. Considerando que las neoplasias tiroideas malignas son potencialmente curables y libres de secuelas, en el presente artículo se exponen algunos criterios al respecto(AU)

The thyroid nodule is frequent in the clinical practice as in the surgical one. The treatment offering better possibilities seems to be hemithyroidectomy for benign unilateral tumours and total thyroidectomy for malignancies, with lymphadenectomy in case of ganglion metastasis; which are surgeries with little morbidity when carried out by experienced surgeons. The postsurgical suppressive treatment with thyroid hormones can stop the tumorous progress, can induce the metastasis regression and can increase survival. On the other hand, in the recurrent and metastatic tumours which fix no iodine, the external radiotherapy and the auxiliary chemotherapy are used. Taking into account that thyroid malignant neoplasias are potentially curable and free of sequels, some approaches are exposed on this respect in this work(AU)

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El nódulo del tiroides es frecuente tanto en la práctica clínica como en la quirúrgica. El tratamiento que ofrece mejores posibilidades parece ser la hemitiroidectomía para tumores unilaterales benignos y la tiroidectomía total para los malignos, con linfadenectomía en caso de metástasis ganglionares; operaciones con poca morbilidad cuando son realizadas por cirujanos experimentados. El tratamiento supresivo posquirúrgico con hormonas tiroideas es capaz de detener la progresión tumoral, inducir la regresión de metástasis y aumentar la supervivencia. Por otra parte, en los tumores recurrentes y metastáticos que no capten yodo se utilizan la radioterapia externa y la quimioterapia adyuvante. Considerando que las neoplasias tiroideas malignas son potencialmente curables y libres de secuelas, en el presente artículo se exponen algunos criterios al respecto...

The thyroid nodule is frequent in the clinical practice as in the surgical one. The treatment offering better possibilities seems to be hemithyroidectomy for benign unilateral tumours and total thyroidectomy for malignancies, with lymphadenectomy in case of ganglion metastasis; which are surgeries with little morbidity when carried out by experienced surgeons. The postsurgical suppressive treatment with thyroid hormones can stop the tumorous progress, can induce the metastasis regression and can increase survival. On the other hand, in the recurrent and metastatic tumours which fix no iodine, the external radiotherapy and the auxiliary chemotherapy are used. Taking into account that thyroid malignant neoplasias are potentially curable and free of sequels, some approaches are exposed on this respect in this work...

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Se presenta el caso de una paciente sometida satisfactoriamente a hemitiroidectomía izquierda por diagnóstico de bocio nodular. El estudio anátomo-patológico de la pieza operatoria informó que el aumento de tamaño del lóbulo tiroideo izquierdo se debía a glándula paratiroides hiperplásica intratiroidea. Con este resultado se solicitó gammagrafía paratiroidea, en la que se encontró un área de captación en la región torácica derecha. Se concluyó que se trató de hiperplasia paratiroidea ectópica de doble localización, intratiroidea e intratorácica.

The case of a patient who satisfactorily underwent left hemithyroidectomy for nodular goiter is reported. Pathology study of the specimen stated enlarged left thyroid gland lobe due to hyperplasic intrathyroidal parathyroid. With this result parathyroid gammagraphy was obtained and a right thoracic capture area was reported. Final diagnosis was ectopic parathyroid hyperplasia of double localization, intrathoracic and intrathyroidal.

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Introducción: la enfermedad nodular de la glándula tiroides es causa frecuente de atención en las consultas externas de los servicios de salud. Por esta razón, es importante conocer sus formas fundamentales de presentación, los exámenes complementarios necesarios para su diagnóstico y el seguimiento establecido para vigilar su evolución. Objetivo: caracterizar el comportamiento de la enfermedad nodular de la glándula tiroides en pacientes atendidos en el Servicio de Cirugía General del Hospital General Universitario Vladimir Ilich Lenin de la provincia Holguín. Métodos: se realizó un estudio descriptivo en pacientes con enfermedad nodular de la glándula tiroides atendidos en el Servicio de Cirugía General del Hospital General Universitario Vladimir Ilich Lenin de la provincia Holguín. El universo estuvo constituido por 931 pacientes que acudieron a consulta, la muestra estuvo constituida por 423 pacientes que padecían enfermedad nodular de la tiroides. Resultados: predominó el sexo femenino, así como, las edades entre 31 y 45 años. El aumento de volumen en la región anterior del cuello fue el motivo de consulta más frecuente. Como enfermedad asociada predominó la hipertensión arterial. El carcinoma papilar fue el más encontrado en los nódulos malignos. Prevalecieron los nódulos mayores de 15 mm para el lóbulo, únicos, unilaterales, de bordes regulares y contenido líquido con ganglios múltiples y calcificaciones. El lóbulo izquierdo fue el más afectado. En todos los pacientes se confirmó el diagnóstico mediante ecografía. Predominó el diagnóstico histológico no maligno de la glándula extirpada. Conclusiones: la hemitiroidectomía izquierda con istmectomía fue la resección más frecuente, sin accidentes quirúrgicos y evolución postoperatoria satisfactoria. La complicación más evidente en la cirugía tiroidea fue la disfonía transitoria y como secuela los queloides de la herida quirúrgica.

Introduction: nodular disease of the thyroid gland is a frequent cause of care in outpatient health services, so it is important to know the key features of presentation, any further examination and established monitoring. Objective: to characterize the nodular disease of the thyroid gland behavior in patients attended at General Surgery Service of Vladimir Ilich Lenin Hospital of Holguin. Methods: a descriptive study in patients with nodular thyroid gland, at General Surgery Service of Vladimir Ilich Lenin Hospital. The universe comprised 931 patients and 423 of them represented the sample. Results: papillary carcinoma was the most malignant one found. Nodules of more than 15 mm, unique, unilateral, of regular brink with liquid and multiple ganglia and calcification prevailed. The left lobule was the most affected one. The diagnosis was confirmed in all patients through echography. Non- malignant histologic removed gland predominated Conclusions: the left hemithyroidectomy with isthmectomy was the most frequent resection without postoperative surgical accidents and satisfactory progress. The most obvious complication in thyroid surgery was transient dysphonia as keloids sequel of the surgical wound.

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Introducción: la enfermedad nodular de la glándula tiroides es causa frecuente de atención en las consultas ext ernas de los servicios de salud. Por esta razón, es importante conocer sus formas fundamentales de presentación, los exámenes complementarios necesarios para su diagnóstico y el seguimiento establecido para vigilar su evolución.Objetivo: caracterizar el comportamiento de la enfermedad nodular de la glándula tiroides en pacientes atendidos en el Servicio de Cirugía General del Hospital General Universitario Vladimir Ilich Lenin de la provincia Holguín.Métodos: se realizó un estudio descriptivo en pacientes con enfermedad nodular de la glándula tiroides atendidos en el Servicio de Cirugía General del Hospital General Universitario Vladimir Ilich Lenin de la provincia Holguín. El universo estuvo constituido por 931 pacientes que acudieron a consulta, la muestra estuvo constituida por 423 pacientes que padecían enfermedad nodular de la tiroides.Resultados: predominó el sexo femenino, así como , las edades entre 31 y 45 años. El aumento de volumen en la región anterior del cuello fue el motivo de consulta más frecuente. Como enfermedad asociada predominó la hipertensión arterial. El carcinoma papilar fue el más encontrado en los nódulos malignos. Prevalecieron los nódulos mayores de 15 mm para el lóbulo, únicos, unilaterales, de bordes regulares y contenido líquido con ganglios múltiples y calcificaciones. El lóbulo izquierdo fue el más afectado.En todos los pacientes se confirmó el diagnóstico mediante ecografía . Predominó el diagnóstico histológico no maligno de la glándula extirpada. Conclusiones: La hemitiroidectomía izquierda con istmectomía fue la resección más frecuente, sin accidentes quirúrgicos y evolución postoperatoria satisfactoria. La complicación más evidente en la cirugía tiroidea fue la disfonía transitoria y como secuela los queloides de la herida quirúrgica(AU)

Introduction: nodular disease of the thyroid gland is a frequent cause of care in outpatient health services, so it is important to know the key features of presentation, any further examination and established monitoring.Objective: to characterize the nodular disease of the thyroid gland behavior in patients attended at General Surgery Service of Vladimir Ilich Lenin Hospital of Holguin.Methods: a descriptive study in patients with nodular thyroid gland, at General SurgeryService of Vladimir Ilich Lenin Hospital. The universe comprised ,931, patients and ,423, of them represented the sample . Results: papill ary carcinoma was the most malignant one found. Nodules of more than ,15 mm, unique, unilateral, of regular brink with liquid and multiple ganglia and calcification prevailed. The left lobule was the most affected one. The diagnosis was confirmed in all patients through echography. Non- malignant histologic removed gland predominated Conclusions: the left hemithyroidectomy with isthmectomy was the most frequent resection without postoperative surgical accidents and satisfactory progress. The most obvious complication in thyroid surgery was transient dysphonia as keloids sequel of the surgical wound(AU)

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Se efectuó un estudio descriptivo y prospectivo sobre la ejecución de cirugía mayor ambulatoria para eliminar tumores benignos de la glándula tiroides, lo cual fue realizado en el Servicio de Cirugía General del Hospital Clinicoquirúrgico Docente Dr Joaquín Castillo Duany de Santiago de Cuba durante los años 1996-2008, ambos incluidos, previa valoración clínica de 74 pacientes en la consulta especializada de endocrinología, donde se decidió que podían ser operados con carácter definitivo. En la casuística predominaron el sexo femenino, los grupos etarios de 31-45 años, la hemitiroidectomía como técnica quirúrgica, la acupuntura como procedimiento analgésico y el adenoma folicular como resultado citohistológico. Se produjeron complicaciones leves en 5 integrantes de la muestra, pero la recuperación fue absoluta en todos, de manera que incluso 72 de ellos egresaron antes de las 24 horas. Este método operatorio, por la buena aceptación, es beneficioso para pacientes e instituciones hospitalarias(AU)

A descriptive and prospective study on the practice of ambulatory major surgery to eliminate benign tumours of the thyroid gland, was carried out in the General Surgery Service of Dr Joaquin Castillo Duany Teaching Clinical Surgical Hospital in Santiago de Cuba during the years 1996-2008, both included, through a previous clinical evaluation of 74 patients in the Endocrinology Outpatient Department, where it was decided that they could definitely have a surgical treatment. The female sex, the age groups from 31 to 45 years, the hemithyroidectomy as surgical technique, acupuncture as analgesic procedure and the follicular adenoma as cytohistological result prevailed in the case material. Mild complications occurred in 5 members of the sample, but recovery was absolute in all, so that even 72 of them were discharged before the 24 hours. Due to its good acceptance, this surgical method is beneficial for patient and hospital institutions(AU)

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Se efectuó un estudio descriptivo y prospectivo sobre la ejecución de cirugía mayor ambulatoria para eliminar tumores benignos de la glándula tiroides, lo cual fue realizado en el Servicio de Cirugía General del Hospital Clinicoquirúrgico Docente Dr Joaquín Castillo Duany de Santiago de Cuba durante los años 1996-2008, ambos incluidos, previa valoración clínica de 74 pacientes en la consulta especializada de endocrinología, donde se decidió que podían ser operados con carácter definitivo. En la casuística predominaron el sexo femenino, los grupos etarios de 31-45 años, la hemitiroidectomía como técnica quirúrgica, la acupuntura como procedimiento analgésico y el adenoma folicular como resultado citohistológico. Se produjeron complicaciones leves en 5 integrantes de la muestra, pero la recuperación fue absoluta en todos, de manera que incluso 72 de ellos egresaron antes de las 24 horas. Este método operatorio, por la buena aceptación, es beneficioso para pacientes e instituciones hospitalarias.

A descriptive and prospective study on the practice of ambulatory major surgery to eliminate benign tumours of the thyroid gland, was carried out in the General Surgery Service of Dr Joaquin Castillo Duany Teaching Clinical Surgical Hospital in Santiago de Cuba during the years 1996-2008, both included, through a previous clinical evaluation of 74 patients in the Endocrinology Outpatient Department, where it was decided that they could definitely have a surgical treatment. The female sex, the age groups from 31 to 45 years, the hemithyroidectomy as surgical technique, acupuncture as analgesic procedure and the follicular adenoma as cytohistological result prevailed in the case material. Mild complications occurred in 5 members of the sample, but recovery was absolute in all, so that even 72 of them were discharged before the 24 hours. Due to its good acceptance, this surgical method is beneficial for patient and hospital institutions.

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Se informa el caso de una paciente de 71 años de edad, con antecedentes de hipertensión arterial, que acude a consulta externa pues hace unos 5 años presenta aumento de volumen de la región inferior y lateral del cuello que se acompaña de decaimientos, palpitaciones y disfagia ocasional. Se realizaron los estudios de laboratorio para la valoración preoperatoria, además de los estudios de la función tiroidea, radiografías de tórax (vista anteroposterior), tomografía de tórax, ecografía de la tiroides y biopsia de aspiración con aguja fina. Se encontró un bocio endotorácico eutiroideo y se realizó tratamiento quirúrgico que consistió en hemitiroidectomía izquierda con istmectomía. El transoperatorio y el posoperatorio transcurrieron sin complicaciones, y el informe anatomopatológico reveló la presencia de un bocio coloide nodular(AU)

This is the case of a female patient aged 71 with a history of high blood pressure seen in external consultation since five years ago she presents a volume increase of lower and lateral region of the neck accompanied of weakness, palpitations and occasional dysphagia. Laboratory studies were conducted to preoperative assessment in addition to thyroid function studies, thorax X-rays (anteroposterior view), thorax tomography, thyroid gland echography and fine needle aspiration biopsy (FNAB). A euthyroid endothoracic goiter was present; surgical treatment was done consisting of left hemithyroidectomy with isthmectomy. In transoperative and postoperative periods there were not complications and the anatomic and pathologic report revealed the presence of nodular colloid goiter(AU)

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Se informa el caso de una paciente de 71 años de edad, con antecedentes de hipertensión arterial, que acude a consulta externa pues hace unos 5 años presenta aumento de volumen de la región inferior y lateral del cuello que se acompaña de decaimientos, palpitaciones y disfagia ocasional. Se realizaron los estudios de laboratorio para la valoración preoperatoria, además de los estudios de la función tiroidea, radiografías de tórax (vista anteroposterior), tomografía de tórax, ecografía de la tiroides y biopsia de aspiración con aguja fina. Se encontró un bocio endotorácico eutiroideo y se realizó tratamiento quirúrgico que consistió en hemitiroidectomía izquierda con istmectomía. El transoperatorio y el posoperatorio transcurrieron sin complicaciones, y el informe anatomopatológico reveló la presencia de un bocio coloide nodular(AU)

This is the case of a female patient aged 71 with a history of high blood pressure seen in external consultation since five years ago she presents a volume increase of lower and lateral region of the neck accompanied of weakness, palpitations and occasional dysphagia. Laboratory studies were conducted to preoperative assessment in addition to thyroid function studies, thorax X-rays (anteroposterior view), thorax tomography, thyroid gland echography and fine needle aspiration biopsy (FNAB). A euthyroid endothoracic goiter was present; surgical treatment was done consisting of left hemithyroidectomy with isthmectomy. In transoperative and postoperative periods there were not complications and the anatomic and pathologic report revealed the presence of nodular colloid goiter(AU)

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La cirugía ambulatoria de la glándula tiroidea se practica desde hace varios años, y además de la incorporación de las ventajas propias del régimen, no se han registrado alteraciones en los índices de complicaciones. El objetivo del presente estudio fue describir los resultados preliminares obtenidos en 19 pacientes operados ambulatoriamente por enfermedad nodular tiroidea...(AU)

Ambulatory surgery of thyroid gland is performed from several years and in addition to the incorporation of the advantages typical of regime, no alteration was registered in complication rates. The aim of present study was to describe the preliminary results achieved in 19 ambulatory patients operated on due to thyroid nodular disease...(AU)

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INTRODUCCIÓN. La cirugía ambulatoria de la glándula tiroidea se practica desde hace varios años, y además de la incorporación de las ventajas propias del régimen, no se han registrado alteraciones en los índices de complicaciones. El objetivo del presente estudio fue describir los resultados preliminares obtenidos en 19 pacientes operados ambulatoriamente por enfermedad nodular tiroidea. MÉTODOS. Entre octubre de 2007 y octubre de 2008, 19 pacientes fueron sometidos a 20 intervenciones quirúrgicas para resección de la glándula tiroidea. La edad varió de 18 a 77 años, y a todos los pacientes se les practicó una hemitiroidectomía con istmectomía y biopsia por congelación. A una paciente se le completó la tiroidectomía de forma ambulatoria, por lo que se realizaron 20 operaciones en total. El diagnóstico citológico por BAAF, biopsia por congelación y parafina coincidió en 17 enfermos. RESULTADOS. Se presentaron 3 complicaciones: una parálisis recurrente transitoria, un seroma de la herida y un hematoma. No hubo necesidad de ingresar a ninguno de los pacientes. Todos los enfermos mostraron satisfacción con el método ambulatorio. CONCLUSIONES. La cirugía tiroidea ambulatoria es un método seguro y con buena aceptación por parte de los pacientes(AU)

INTRODUCTION: Ambulatory surgery of thyroid gland is performed from several years and in addition to the incorporation of the advantages typical of regime, no alteration was registered in complication rates. The aim of present study was to describe the preliminary results achieved in 19 ambulatory patients operated on due to thyroid nodular disease. METHODS: Between October, 2007 and October, 2008, 19 patients underwent 20 surgical interventions to resect of thyroid gland. Age varied from 18 to 77 years and all of them underwent Hemithyroidectomy with isthmectomy and freezing biopsy. One patient had an ambulatory thyroidectomy for a total of 20 surgeries. Cytology diagnosis by fine needle aspiration biopsy (FNAB), freezing biopsy and paraffin was similar in 17 patients. RESULTS: There were 3 complications: transient recurrent paralysis, wound seroma, and a hematoma. No patient was admitted. All patients were satisfied with ambulatory method. CONCLUSIONS: Ambulatory thyroid surgery is a safe method with a good acceptation by patients(AU)

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RESUMO

Se presentan las 4 primeras pacientes operadas de hemitiroidectomía videoendoscópica en el Hospital Hermanos Ameijeiras, para introducir una técnica que elimine la cicatriz en el cuello de los(as) pacientes que necesitan un tratamiento quirúrgico por una enfermedad tiroidea. Se escogieron 4 pacientes con nódulos benignos del tiroides menores de 3 cm, remitidas para tratamiento quirúrgico por el servicio de endocrinología de nuestro centro, de enero a junio de 2009. Se les explicó en detalles el proceder y firmaron un consentimiento informado para participar en el estudio. En las 4 pacientes se pudo realizar la operación planificada, el promedio de tiempo quirúrgico fue de 2,9 h. El efecto cosmético fue mayor en las pacientes 2, 3 y 4 al no quedar ninguna cicatriz en el cuello. La laringoscopia posoperatoria demostró movilidad normal de las cuerdas vocales en las 4 pacientes. La cirugía videoendoscópica del tiroides es una realidad que no podemos obviar, y realmente tiene un único impacto demostrado hasta el momento actual, que es la posibilidad de eliminar la cicatriz residual en el cuello que tanto preocupa a los(as) pacientes jóvenes(AU)

These are the cases of the first patients operated on of Hemithyroidectomy by videoendoscopy in Hermanos Ameijeiras Clinical Surgical Hospital to introduce a technique eliminating the neck scar of patients needing surgical treatment by thyroid disease. Four patients presenting with benign thyroid nodules referred to surgical treatment by Endocrinology service of our institution from January to June, 2009. Procedure was explained in details and they signed the informed consent to participate in study. In four patients it was possible to perform the planned operation; the surgical time average was of 2, 9 hr. Cosmetic effect was greater in patients 2, 3 and 4 without neck scar. Postoperative laryngoscopy showed a normal motility of vocal cords in the four patients. Thyroid videoendoscopy surgery is a reality that cannot be obviated and with a unique impact proved until present time that is the possibility to eliminate the neck residual scar so worrying for young patients(AU)

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Se presentan las 4 primeras pacientes operadas de hemitiroidectomía videoendoscópica en el Hospital Hermanos Ameijeiras, para introducir una técnica que elimine la cicatriz en el cuello de los(as) pacientes que necesitan un tratamiento quirúrgico por una enfermedad tiroidea. Se escogieron 4 pacientes con nódulos benignos del tiroides menores de 3 cm, remitidas para tratamiento quirúrgico por el servicio de endocrinología de nuestro centro, de enero a junio de 2009. Se les explicó en detalles el proceder y firmaron un consentimiento informado para participar en el estudio. En las 4 pacientes se pudo realizar la operación planificada, el promedio de tiempo quirúrgico fue de 2,9 h. El efecto cosmético fue mayor en las pacientes 2, 3 y 4 al no quedar ninguna cicatriz en el cuello. La laringoscopia posoperatoria demostró movilidad normal de las cuerdas vocales en las 4 pacientes. La cirugía videoendoscópica del tiroides es una realidad que no podemos obviar, y realmente tiene un único impacto demostrado hasta el momento actual, que es la posibilidad de eliminar la cicatriz residual en el cuello que tanto preocupa a los(as) pacientes jóvenes(AU)

These are the cases of the first patients operated on of Hemithyroidectomy by videoendoscopy in Hermanos Ameijeiras Clinical Surgical Hospital to introduce a technique eliminating the neck scar of patients needing surgical treatment by thyroid disease. Four patients presenting with benign thyroid nodules referred to surgical treatment by Endocrinology service of our institution from January to June, 2009. Procedure was explained in details and they signed the informed consent to participate in study. In four patients it was possible to perform the planned operation; the surgical time average was of 2, 9 hr. Cosmetic effect was greater in patients 2, 3 and 4 without neck scar. Postoperative laryngoscopy showed a normal motility of vocal cords in the four patients. Thyroid videoendoscopy surgery is a reality that cannot be obviated and with a unique impact proved until present time that is the possibility to eliminate the neck residual scar so worrying for young patients(AU)

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