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The use of jewelry among healthcare professionals poses a risk of cross contamination due to potential bacterial accumulation and spread. Through a mixed-method design, this study first analyzed the implications of healthcare professionals wearing jewelry on patient care biosafety as well as on the residual bacterial load of hands and rings after hand hygiene. Firstly, an observational prevalence study to verify whether nursing professionals wear personal accessories during healthcare assistance was carried out. Second, an experimental design involving intentional contamination and hygiene of the hands, with and without a ring, was conducted. The bacterial load of both hands and rings was measured by counting colony forming units. The observational study showed that nursing workers frequently wear jewelry during healthcare assistance. Nonetheless, the experimental study did not indicate differences in bacterial contamination between hands with and without a ring, despite the hand hygiene procedure applied. In conclusion, many nursing workers wear jewelry in the workplace. Although hands with and without a ring exhibited similar microbial load, rings appeared as a potential source of bacterial contamination, reinforcing the need to remove jewelry during working hours. Hand hygiene using alcohol, or soap and water significantly decreased the bacterial load on the participants' hands, with handwashing proving to be the most efficient method for removing intentional contamination.

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A síndrome metabólica é um distúrbio metabólico complexo, caraterizada pela associação de fatores de risco cardiovascular e resistência à insulina. Na Atenção Primária à Saúde, algumas condições laborais as quais os profissionais estão expostos podem ser fonte de adoecimento, e a literatura evidencia que aspectos laborais estão associados à síndrome metabólica, ou seja, que o contexto ocupacional é capaz de ser um fator de exposição para o desenvolvimento deste problema. O objetivo deste estudo foi estimar a prevalência de síndrome metabólica e os fatores associados em Agentes Comunitários de Saúde de uma cidade do Norte de Minas Gerais, Brasil. Estudo transversal, no qual coletaram dados sociodemográficos, estilo de vida, laborais, antropométricos, bioquímicos e aspectos emocionais. A variável dependente síndrome metabólica foi definida conforme o critério do National Cholesterol Education Program Adult Treatment Panel III. Realizaram-se análises descritivas e de regressão múltipla de Poisson, com variância robusta, considerando um nível de significância de 5% (p<0,05) para o modelo final. Foram avaliados 673 Agentes Comunitários de Saúde, a prevalência de síndrome metabólica foi de 20,8% e associou-se à faixa etária ≥40 anos, menor escolaridade (Fundamental e/ou Médio), sobrepeso/obesidade, lipoproteína de baixa densidade ≥130 mg/dl e proteína C-reativa >5,0 mg/dl. Constatou-se uma elevada prevalência de síndrome metabólica em Agentes Comunitários de Saúde. Verifica-se a necessidade de estudos para o aprofundamento sobre a temática e o desenvolvimento de ações que visem a promoção de hábitos comportamentais saudáveis, bem como a prevenção de fatores de riscos.

Metabolic syndrome is a complex metabolic disorder, characterized by the association of cardiovascular risk factors and insulin resistance. In Primary Health Care, some work conditions to which professionals are exposed can be a source of illness and the literature shows that work aspects are associated with metabolic syndrome, that is, that the occupational context is capable of being an exposure factor for the development of this problem. The objective of this study was to estimate the prevalence of metabolic syndrome and associated factors among community health workers in a city in the North of Minas Gerais, Brazil. Cross-sectional study, in which sociodemographic, lifestyle, work, anthropometric, biochemical, and emotional aspects of data were collected. The dependent variable metabolic syndrome was defined according to the National Cholesterol Education Program Adult Treatment Panel III criteria. Descriptive and multiple Poisson regression analyzes were carried out with robust variance, considering a significance level of 5% (p<0.05) for the final model. 673 community health workers were evaluated, the prevalence of metabolic syndrome was 20.8% and was associated with the age group ≥40 years, lower education (elementary and/or secondary), overweight/obesity, low-density lipoprotein ≥130 mg/dl and C-reactive protein >5.0 mg/dl. A high prevalence of metabolic syndrome was found in community health workers. There is a need for studies to delve deeper into the topic and develop actions aimed at promoting healthy behavioral habits, as well as preventing risk factors.

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OBJECTIVE: Community-based video interventions offer an effective and potentially scalable early interaction coaching tool for caregivers living in low resource settings. We tested the Universal Baby (UB) video innovation; an early interaction coaching tool using video sourced and produced locally with early child development (ECD) expert supervision. METHODS: This proof-of-concept study enrolled 40 caregivers of children ages 10-18 months assigned to intervention and control groups by health establishments in Carabayllo, Lima, Peru. Mother/child dyads received 12 weekly group health education sessions with social support. Of those, 16 caregivers also received 6 UB videos featuring brain science education and local clips of responsive, reciprocal interaction, also known as "serve and return" interaction. Survey data assessed feasibility and acceptability of the intervention. We assessed improved quality of mother/child interaction using the Parenting Interactions with Children: Checklist of Observations Linked to Outcomes (PICCOLO). RESULTS: We found the program feasible. We successfully trained the local team to produce UB videos using locally-sourced footage and delivered the videos as part of a community-based intervention. We also found it to be acceptable in that participants enthusiastically received the UB videos, reporting they enjoyed being videotaped, and learned how to recognize and appropriately respond to their child's nuanced sounds and gestures. The median change in total PICCOLO scores favored the intervention group compared to the control group. CONCLUSIONS: UB offers great potential as a sustainable, potentially scalable, and culturally appropriate tool to promote equity for child development among young children living in low resource homes globally.

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In this study, we evaluated the quality of life (QoL) and associated factors of community health workers (CHWs) in different urban settings as a contributor to the preparedness of Brazilian primary care for future sanitary emergencies. The sample included 1935 CHWs from 4 state capitals and 4 inland municipalities in northeastern Brazil. Information was collected on QoL (WHOQOL-BREF), work routines, sociodemographics, direct and indirect exposure to violence, general self-efficacy, social support (MSPSS), mental health (SRQ-20) and coronavirus anxiety. The data were subjected to multiple linear regression analysis (α = 5%). In the state capitals, the factors associated with loss of QoL were poor mental health, lack of training, uncertainty about occupational biosafety, and lack of adaptation of services to tend to patients diagnosed with COVID-19. Among the inland municipalities, the main factors were coronavirus anxiety, poor mental health, lack of adaptation of services, lack of training, and lack of personal protective equipment (PPE). A high MSPSS (family and friends) score and self-efficacy had positive impacts on QoL in both urban settings. Our results highlight the need for investment in permanent education, PPE, social support, and mental health care for CHWs.

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BACKGROUND: According to some health programmes, implementing primary health care through community health workers (CHWs) facilitates the connection between community and health services in Latin America. However, these are isolated processes that face different obstacles and would benefit from an overview of the corresponding health policies and programmes. OBJECTIVE: To provide an overview of CHW participation in 6 Latin American countries. METHODS: This exploratory qualitative study was based on 3 sources of information: a literature review, a review of public health policy documents, and interviews with experts who have led CHW programmes in 6 Latin American countries. RESULTS: The role of CHWs in Latin America and some advances in public health policies in the region were evidenced. However, limitations arising from variable implementation of the WHO guidelines on health programmes with CHWs were also apparent. CONCLUSIONS: CHWs contribute to the primary healthcare processes in the 6 Latin American countries studied in versatile and comprehensive ways. However, they constitute an underutilized human resource because they must provide various services that are not always relevant in different work contexts. Therefore, we propose a classification of the CHW profile, using the level of access to healthcare services of the population they serve as the main differentiator. This way, CHWs will not have to provide a wide range of services but only those most relevant to the specific needs of each community.

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BACKGROUND: Mexico is one of the countries with the greatest excess death due to COVID-19. Chiapas, the poorest state in the country, has been particularly affected. Faced with an exacerbated shortage of health professionals, medical supplies, and infrastructure to respond to the pandemic, the non-governmental organization Compañeros En Salud (CES) implemented a COVID-19 infection prevention and control program to limit the impact of the pandemic in the region. We evaluated CES's implementation of a community health worker (CHW)-led contact tracing intervention in eight rural communities in Chiapas. METHODS: Our retrospective observational study used operational data collected during the contract tracing intervention from March 2020 to December 2021. We evaluated three outcomes: contact tracing coverage, defined as the proportion of named contacts that were located by CHWs, successful completion of contact tracing, and incidence of suspected COVID-19 among contacts. We described how these outcomes changed over time as the intervention evolved. In addition, we assessed associations between these three main outcomes and demographic characteristics of contacts and intervention period (pre vs. post March 2021) using univariate and multivariate logistic regression. RESULTS: From a roster of 2,177 named contacts, 1,187 (54.5%) received at least one home visit by a CHW and 560 (25.7%) had successful completion of contact tracing according to intervention guidelines. Of 560 contacts with complete contact tracing, 93 (16.6%) became suspected COVID-19 cases. We observed significant associations between sex and coverage (p = 0.006), sex and complete contact tracing (p = 0.049), community of residence and both coverage and complete contact tracing (p < 0.001), and intervention period and both coverage and complete contact tracing (p < 0.001). CONCLUSIONS: Our analysis highlights the promises and the challenges of implementing CHW-led COVID-19 contact tracing programs. To optimize implementation, we recommend using digital tools for data collection with a human-centered design, conducting regular data quality assessments, providing CHWs with sufficient technical knowledge of the data collection system, supervising CHWs to ensure contact tracing guidelines are followed, involving communities in the design and implementation of the intervention, and addressing community member needs and concerns surrounding stigmatization arising from lack of privacy.

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OBJECTIVE: To evaluate whether the attributes of Primary Healthcare are present in leprosy control actions in Londrina from Community Health Workers' (CHW) perspectives. METHOD: Observational and evaluative study. Data collection occurred between January and March 2020 in Londrina, Paraná, using the questionnaire "Primary Care Assessment Tool (PCATool) - Hansen's disease - CHW version" and a population-based census of 246 CHWs from 52 Primary Healthcare Units. The analyses used a cutoff point (≥ 6.6), central tendency, and dispersion measures. One-way ANOVA and Tukey's post hoc tests were used to analyze differences. Results: The general performance towards the primary healthcare attributes were evaluated as strong (mean = 6.95 / SD = 1.08) and the essential score (mean = 7.39 / SD = 1.0). On the other hand, the derived score was evaluated as poor (mean = 6.07 / sd = 1.06). Concerning the Access attribute, the rural zone had a lower score than the urban (mean = 4.47 / SD = 1.63). Conclusion: The study highlights issues that can be improved, such as first contact access, catalog of services offered to leprosy patients, information provided to the community, professional training, and differences in PHC performance between urban and rural regions.

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Background: During the first wave of the pandemic, a constant concern of healthcare workers, who are more vulnerable to contagion, is their personal safety. This is directly related to the availability of adequate PPE, which led to a perception of dissatisfaction and inequality with government responses. We aim t o determines whether perception of adequate PPE availability is associated with depressive, anxiety, and stress symptoms in different types of healthcare workers. Methods: Analytical cross-sectional study surveyed clinical and non-clinical healthcare workers in two third-level hospitals in Lima, Peru. An online self-survey assessed the perception of adequate PPE availability, using a Likert scale question, which was then dichotomized for the analysis. In addition, we assessed the depressive, anxiety, and stress symptoms using validated questionnaires. Results: 563 participants were included. In general, there is no association between perception of PPE availability and three mental health outcomes. However, in the subgroup analysis, physicians with better perception of PPE availability had less moderate-severe outcomes in mental health; in contrast, nurses had higher moderate-severe outcomes. The type of profession in healthcare workers may modify the effect of this association. Conclusion: The association between perception of PPE availability and mental health outcomes is complex in healthcare workers from two third-level hospitals. This association can vary according to the type of work.

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Resumo Objetivo Analisar o monitoramento de contatos de pacientes com tuberculose (TB) na perspectiva de Agentes Comunitários de Saúde (ACS). Métodos Estudo descritivo, transversal e qualitativo, com ACS de oito Unidades Básicas de Saúde da Supervisão Técnica de Saúde Casa Verde/Cachoerinha/Limão do Município de São Paulo, SP. Foram realizadas entrevistas semiestruturadas de junho a julho de 2021. A Vigilância à Saúde constituiu o referencial conceitual e os depoimentos foram submetidos a análise de conteúdo. Resultados Os ACS (51) tinham um tempo médio de atuação de 7,4 anos e 169 famílias sob sua responsabilidade; referiram já ter tido casos de TB na microárea de atuação (68,7%) e algum treinamento em relação à doença (70,6%). Em geral, o monitoramento de contatos não era conhecido pelos participantes, que também não reconheciam essa atividade como uma tarefa de sua responsabilidade. Várias dificuldades foram identificadas na rotina de trabalho, incluindo: resistência dos contatos em ser avaliados em consulta e realizar os exames solicitados, aceitar a possibilidade de ter TB, não conseguir acessar os contatos, dentre outras. Conclusão O desconhecimento da necessidade de monitorar os contatos pode fragilizar a detecção precoce de casos novos de Tuberculose e a Infecção Latente por Tuberculose, e contribuir para a manutenção da transmissão da doença. Dada a importância dos ACS para essa prática, e considerando que são um importante elo entre a comunidade e a equipe de saúde, recomenda-se sua devida instrumentalização para a identificação precoce de novos casos de TB e para o monitoramento adequado dos contatos.

Resumen Objetivo Analizar el monitoreo de contactos de pacientes con tuberculosis (TB) bajo la perspectiva de agentes comunitarios de salud (ACS). Métodos Estudio descriptivo, transversal y cualitativo, con ACS de ocho Unidades Básicas de Salud de la Supervisión Técnica de Salud Casa Verde/Cachoerinha/Limão del municipio de São Paulo, estado de São Paulo. Se realizaron entrevistas semiestructuradas de junio a julio de 2021. La Vigilancia de la Salud constituyó el marco conceptual y los testimonios fueron sometidos al análisis de contenido. Resultados Los ACS (51) contaban con un tiempo promedio de actuación de 7,4 años y 169 familias bajo su responsabilidad. Declararon haber tenido casos de TB en su microárea de actuación (68,7 %) y alguna capacitación relacionada con la enfermedad (70,6 %). En general, los participantes no conocían el monitoreo de contactos y tampoco reconocían esa actividad como una tarea bajo su responsabilidad. Se identificaron varias dificultades en la rutina de trabajo: resistencia de los contactos a ser evaluados en consulta y realizar los exámenes solicitados, aceptar la posibilidad de tener TB, no poder acceder a los contactos, entre otras. Conclusión La falta de conocimiento de la necesidad de monitorear los contactos puede debilitar la detección temprana de nuevos casos de tuberculosis y de infección por tuberculosis latente, lo que contribuye a mantener la transmisión de la enfermedad. Dada la importancia de los ACS para esta práctica y considerando que son un importante eslabón entre la comunidad y el equipo de salud, se recomienda que sean debidamente preparados para la identificación temprana de nuevos casos de TB y para el monitoreo adecuado de los contactos.

Abstract Objective To analyze the monitoring of contacts of tuberculosis (TB) patients from the perspective of Community Health Workers (CHWs). Methods This was a descriptive, cross-sectional, qualitative study with CHWs from eight Primary Care Center in the Casa Verde/Cachoerinha/Limão Technical Health Supervision in the city of São Paulo, SP. Semi-structured interviews were conducted from June to July 2021. Health Surveillance was the conceptual framework and the statements were subjected to content analysis. Results The CHWs (51) had an average working time of 7.4 years and 169 families under their responsibility; they reported having already had cases of TB in the micro-area they worked in (68.7%) and had some training in the disease (70.6%). In general, the monitoring of contacts was not known by the participants, who also did not recognize this activity as a task for which they were responsible. Several difficulties were identified in the work routine, including: contacts' resistance to being assessed at appointments and carrying out the tests requested, accepting the possibility of having TB, not being able to access contacts, among others. Conclusion Ignorance of the need to monitor contacts can weaken the early detection of new cases of tuberculosis and latent tuberculosis infection, and contribute to maintaining the transmission of the disease. Given the importance of CHWs for this practice, and considering that they are an important link between the community and the health team, it is recommended that they be properly trained for the early identification of new TB cases and for the proper monitoring of contacts.

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Resumo O objetivo deste estudo consistiu em refletir sobre os desafios que se impuseram frente à atuação dos Agentes Comunitários de Saúde (ACS) durante a pandemia do Covid-19 no cenário de comunidades ribeirinhas amazônidas. Objetivou-se, ainda, verificar quais ações foram realizadas pelos ACS, visando dirimir a propagação do vírus. Trata-se de uma pesquisa descritiva qualitativa, em que os dados foram coletados a partir de um questionário fechado semiestruturado. Para análise dos dados, utilizamos o software Iramuteq, com análises de Classificação Hierárquica Descendente e árvore de similitude, obtivemos sete classes que foram analisadas e agrupadas em: (1) providências tomadas e falta de testes; (2) descrença na pandemia, o medo e falta de valorização; (3) falta de materiais de apoio; e (4) orientações da covid-19 e não cumprimento das medidas de segurança, por parte dos comunitários. Verificou-se ainda que as Políticas Públicas, visando a melhoria do trabalho dos ACS dentro do território amazônico, são de fundamental importância, visto que os desafios diários no território ficaram ainda mais evidentes durante a pandemia. Dessa maneira, é notável a necessidade da revisão e reformulação das políticas públicas existentes na atenção básica, para que sejam contempladas as especificidades espaciais das áreas amazônicas.

Abstract This study aimed to reflect on the challenges community health workers (CHW) faced during the COVID-19 pandemic regarding Amazonian riverside communities. It aimed to find what actions CHW took to prevent the spread of the virus. This qualitative descriptive study collected its data by a semi-structured closed questionnaire that was applied to CHW. To analyze the data, this study used Iramuteq, with descending hierarchical classification and similarity tree analyses, which obtained seven classes that were analyzed and grouped into: (1) Taken measures and lack of testing, (2) Disbelief in the pandemic, fear, and lack of appreciation, (3) Lack of support materials, and (4) Guidance from COVID-19 and non-compliance with safety measures by community members. This study found that public policies to improve the work of CHW in the Amazon are of fundamental importance since the pandemic further evinced the daily local challenges, thus notably necessitating the review and reformulation of existing public policies in primary care so they consider the spatial specificities of Amazonian areas.

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RESUMO A garantia de uma alimentação adequada e saudável está no rol de direitos humanos necessários para promoção da saúde. As desigualdades na distribuição de recursos e dificuldades de acesso a políticas públicas resultam em piores condições de vida das populações do campo, onde a insegurança alimentar e nutricional está mais presente que nos centros urbanos. Assim, as equipes de saúde da família do campo enfrentam diferentes desafios no processo de trabalho, sendo os Agentes Comunitários de Saúde (ACS) profissionais-chave para a garantia do acesso ao serviço. Este trabalho apresenta o caminho teórico-metodológico dos Círculos de Cultura com quatro ACS do campo no Distrito Federal e as percepções desses profissionais sobre alimentação adequada e saudável pela lente da análise do discurso. Ao longo de dois encontros, foi possível refletir sobre todas as dimensões abordadas pelo referencial teórico, com exceção da etnia/raça, além da conscientização acerca das relações de poder no território. Por meio da educação popular, vislumbra-se a transformação da realidade com ações coletivas para melhoria do acesso a alimentos saudáveis no território. Os Círculos de Cultura se mostraram um caminho potente para construção do conhecimento aliada a um olhar crítico sobre a determinação social no território.

ABSTRACT Ensuring adequate and healthy food is one of the human rights necessary to promote health. Inequalities in the distribution of resources and difficulties in accessing public policies result in worse living conditions for rural populations, where food and nutritional insecurity is more prevalent than in urban centers. Thus, rural family health teams face different challenges in the work process, with Community Health Workers (CHWs) being key professionals in ensuring access to the service. This paper presents the theoretical-methodological path of Culture Circles with four CHWs from the countryside in the Federal District and the perceptions of these professionals about adequate and healthy eating through the lens of discourse analysis. Over the course of two meetings, it was possible to reflect on all dimensions covered by the theoretical framework, except ethnicity/race, in addition to raising awareness about power relations in the territory. Through popular education, the transformation of reality is envisioned with collective actions to improve access to healthy food in the territory. The Culture Circles proved to be a powerful way for building knowledge combined with a critical look at social determination in the territory.

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RESUMO A pandemia da covid-19 provocou impactos profundos na sociedade brasileira, mas pouca atenção foi endereçada à determinação socioambiental da saúde de populações periféricas. Este projeto surge nesse contexto com a proposta de identificar desafios e potencialidades do enfrentamento da pandemia e suas consequências em três territórios periféricos e vulnerabilizados do estado do Rio de Janeiro. O edital Inova-TSS foi a oportunidade de desenvolver uma pesquisa que, além de gerar dados, contribuísse para potencializar esses territórios para lidar melhor com esse desafio, contribuindo assim para torná-los mais sustentáveis e saudáveis. Apoiado na Educação Popular e em outras perspectivas dialógicas e participativas, este é um estudo qualitativo que conjugou pesquisa, formação, extensão e estratégias de pesquisa quantitativa, sendo desenvolvido em parceria com cinco movimentos sociais, desde a sua gênese. Por sugestão dessas organizações, a pesquisa foi articulada a uma ação da campanha popular 'Periferia Viva': um curso de Agentes Populares de Saúde oferecido nos mesmos territórios da pesquisa onde essas organizações já atuavam. Este relato de experiência propõe-se a compartilhar desafios e potências do processo constitutivo dessa investigação, que integrou militantes, profissionais da saúde e moradoras(es) das comunidades beneficiadas como pesquisadoras(es) populares, reconhecendo sua condição como sujeitos na produção de conhecimentos.

ABSTRACT The COVID-19 pandemic had profound impacts on Brazilian society, but little attention was paid to the socio-environmental determination of the health of peripheral populations. This project arises in this context, with the proposal to identify challenges and potential in confronting the pandemic and its consequences in three peripheral and vulnerable territories in Rio de Janeiro. The Inova-TSS notice was the opportunity to develop research that, simultaneously to generating data, would contribute to empowering these territories to better deal with this challenge, thus contributing to making them more sustainable and healthier. Supported by Popular Education and other dialogical perspectives, this is a qualitative study that combined research, training, extension and quantitative research strategies, and was developed in partnership with five social movements, since its genesis. At the suggestion of these organizations, the research was linked to an action of the popular campaign 'Periferia Viva', a course for Popular Health Agents offered in the same territories as the research, where these organizations were already operating. This experience report aims to share challenges and strengths of the constitutive process of this investigation, which integrated activists, health professionals, and residents of benefiting communities as popular researchers, recognizing their condition as subjects in knowledge production.

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INTRODUÇÃO: O tabagismo é considerado uma doença crônica de dependência da nicotina e um fator de risco para doenças graves como câncer e doenças cardiovasculares, além de ser uma das principais causas de mortes evitáveis no mundo. Os programas de controle do uso do tabaco atingiram um bom resultado nas últimas décadas, com a redução do número de fumantes. Contudo, verifica-se que o tratamento medicamentoso e comportamental não apresenta 100% de eficácia, com recaídas e efeitos colaterais para o fumante. Novos desafios foram impostos após a pandemia da COVID-19, principalmente no setor da saúde, no qual a preocupação com os impactos na saúde dos trabalhadores e das trabalhadoras ficou em evidência. Nesse cenário, foi verificada a importância de cuidar dos que mais se expuseram aos efeitos nocivos desse período, voltando o olhar não somente para transtornos a nível psíquico dessa parcela populacional, mas também para a promoção da qualidade de vida do trabalhador, principalmente do trabalhador que apresenta um comportamento de risco em saúde, como por exemplo, o trabalhador tabagista. A aromaterapia, uma Prática Integrativa e Complementar em Saúde apoiada em evidências de efetividade clínica nas mais diversas condições clínicas, foi proposta como intervenção neste grupo. OBJETIVO: Avaliar a efetividade da aromaterapia na dependência de nicotina em trabalhadores tabagistas. MÉTODO: Estudo piloto, clínico, randomizado, duplo-cego que utilizou dois óleos essenciais, piper nigrum e angelica archangelica, por meio de inalação, em dois grupos de trabalhadores da saúde, para avaliar o efeito desses óleos nos níveis de dependência do tabagismo. Os desfechos avaliados foram o nível de dependência de nicotina (desfecho primário), mensurado por meio do Teste de Fagerstrom, e a medida da carga tabágica (desfecho secundário) do participante. A pesquisa foi desenvolvida em um período de 30 dias nas dependências de um hospital universitário da cidade de Belo Horizonte/MG com uma população de 29 trabalhadores tabagistas. A análise dos dados foi realizada por meio do programa SPSS versão 21.0 e as mudanças nos níveis de dependência da nicotina e de carga tabágica no estudo foram avaliadas utilizando o teste de Wilcoxon emparelhado. As associações entre as variáveis categorizadas foram feitas por meio do teste qui-quadrado de Pearson. A efetividade dos óleos essenciais entre os grupos foi realizada pelo Teste de Mann-Whitney. Para todos os testes, foi fixado o nível de significância de 5%. RESULTADOS: Os grupos aleatorizados foram semelhantes entre si na maioria das variáveis analisadas (p>0,05). Houve diminuição tanto da carga tabágica quanto no teste de dependência à nicotina após a intervenção com os óleos essenciais em ambos os grupos (p<0,05), com o grupo Angélica iniciando a pesquisa com um grau moderado de dependência no Teste de Fagerstrom e carga tabágica moderada, e ao final demonstrando uma baixa dependência e carga tabágica baixa. Da mesma maneira, o grupo Pimenta-preta exibiu uma baixa dependência de nicotina e carga tabágica baixa no teste inicial e após a intervenção, uma baixíssima dependência. Dois participantes do sexo masculino, cada um de um grupo avaliado, alcançou a abstinência. Não houve diferença significativa (p>0,05) no tamanho do efeito em relação ao tipo de óleo essencial utilizado. CONCLUSÃO: Os óleos essenciais utilizados na pesquisa foram efetivos na redução da dependência da nicotina e na diminuição da carga tabágica dos sujeitos avaliados. Não houve diferença significativa entre o efeito dos OE do grupo controle em relação ao grupo experimental.

INTRODUCTION: Smoking is considered a chronic nicotine addiction disease and a risk factor for serious illnesses such as cancer and cardiovascular disease, as well as being one of the main causes of preventable deaths worldwide. Tobacco control programs have achieved good results in recent decades, with a reduction in the number of smokers. However, drug and behavioral treatment is not 100% effective, with relapses and side effects for smokers. New challenges have been imposed following the COVID-19 pandemic, especially in the health sector, where concerns about the impact on workers' health have been highlighted. In this scenario, the importance of caring for those who have been most exposed to the harmful effects of this period has been verified, looking not only at the psychological disorders of this population, but also at promoting the quality of life of the worker, especially the worker who presents a health risk behavior, such as the smoking worker. Aromatherapy, an Integrative and Complementary Health Practice supported by evidence of clinical effectiveness in a wide range of clinical conditions, was proposed as an intervention for this group. OBJECTIVE: To evaluate the effectiveness of aromatherapy on nicotine dependence in workers who smoke. METHOD: A pilot, clinical, randomized, double-blind study using two essential oils, piper nigrum and angelica archangelica, by inhalation, in two groups of health workers, to evaluate the effect of these oils on levels of smoking dependence. The outcomes assessed were the level of nicotine dependence (primary outcome), measured using the Fagerstrom Test, and the measure of the participant's smoking load (secondary outcome). The study was carried out over a period of 30 days on the premises of a university hospital in the city of Belo Horizonte/MG with a population of 29 workers who were smokers. Data analysis was carried out using the SPSS program version 21.0 and changes in levels of nicotine dependence and smoking load in the study were assessed using the paired Wilcoxon test. Associations between the categorized variables were made using Pearson's chi-square test. The effectiveness of the essential oils between the groups was assessed using the Mann-Whitney test. A significance level of 5% was set for all tests. RESULTS: The randomized groups were similar in most of the variables analyzed (p>0.05). There was a decrease in both smoking load and nicotine dependence after the intervention with essential oils in both groups (p<0.05), with the Angelica group starting the study with a moderate degree of dependence in the Fagerstrom test and moderate smoking load, and at the end showing low dependence and low smoking load. Similarly, the Black Pepper group exhibited a low nicotine dependence and low smoking load in the initial test and after the intervention, a very low dependence. Two male participants, each from an evaluated group, achieved abstinence. There was no significant difference (p>0.05) in effect size in relation to the type of essential oil used. CONCLUSION: The essential oils used in the study were effective in reducing nicotine dependence and the smoking burden of the subjects evaluated. There was no significant difference between the effect of EOs in the control group and the experimental group.

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ABSTRACT Objective: To analyze the factors associated with the knowledge of Community Health Agents (ACS) about tuberculosis. Methods: A cross-sectional study was conducted with 110 ACS. A questionnaire was used to assess knowledge about pulmonary tuberculosis (component 1) and the work functions of ACS in the National Tuberculosis Control Program (component 2). The level of knowledge, according to the scores converted into a scale of 0 to 100, was classified as: 0-50% (low), 51-75% (medium), and over 75% (high). Multiple regression was used in the analysis of associated factors. Results: The global score (average of the scores of components 1 and 2) median knowledge was 68.6%. Overall knowledge about tuberculosis was positively associated with the length of professional experience, having received training on tuberculosis, and access to the tuberculosis guide/handbook. Conclusions: Investments in training and capacity-building strategies for ACS will contribute to increasing these professionals' knowledge, resulting in greater success in tuberculosis control.

RESUMEN Objetivo: Analizar los factores asociados al conocimiento de los Agentes Comunitarios de Salud (ACS) sobre la tuberculosis. Métodos: Se realizó un estudio transversal con 110 ACS. Se utilizó un cuestionario para evaluar el conocimiento sobre la tuberculosis pulmonar (componente 1) y las funciones laborales de los ACS en el Programa Nacional de Control de la Tuberculosis (componente 2). El nivel de conocimiento, según las puntuaciones convertidas en una escala de 0 a 100, se clasificó como: 0-50% (bajo), 51-75% (medio) y más del 75% (alto). La regresión múltiple se utilizó en el análisis de factores asociados. Resultados: La puntuación global (media de las puntuaciones de los componentes 1 y 2) del conocimiento mediano fue del 68,6%. El conocimiento general sobre la tuberculosis estuvo positivamente asociado con la duración de la experiencia profesional, haber recibido capacitación sobre tuberculosis y el acceso a la guía/manual de tuberculosis. Conclusiones: Las inversiones en formación y estrategias de capacitación para los ACS contribuirán a aumentar el conocimiento de estos profesionales, lo que resultará en un mayor éxito en el control de la tuberculosis.

RESUMO Objetivo: Analisar os fatores associados ao conhecimento dos Agentes Comunitários de Saúde (ACS) sobre tuberculose. Métodos: Estudo transversal realizado com 110 ACS. Utilizou-se um questionário para avaliar o conhecimento sobre tuberculose pulmonar (componente 1) e as funções laborais dos ACS no Programa Nacional de Controle de Tuberculose (componente 2). O nível de conhecimento, de acordo com os escores transformados em uma escala de 0 a 100, foi classificado como: 0-50% (baixo), 51-75% (mediano) e mais de 75% (alto). A regressão múltipla foi empregada na análise dos fatores associados. Resultados: A pontuação global (média dos escores dos componentes 1 e 2) mediana do conhecimento foi de 68,6%. O conhecimento global sobre tuberculose mostrou-se positivamente associado ao tempo de atuação profissional, à recepção de capacitação sobre tuberculose e ao acesso ao guia/cartilha de tuberculose. Conclusões: Investimentos na formação e nas estratégias de capacitação dos ACS contribuirão para o aumento do conhecimento desses profissionais, resultando em maior sucesso no controle da tuberculose.

RESUMO

RESUMO: Objetivou-se avaliar a segurança dos profissionais de saúde que atuaram no combate à pandemia de covid-19 em 2020 nos serviços de saúde brasileiros. Realizou-se inquérito on line, conduzido entre junho e setembro de 2020, com profissionais de saúde de instituições públicas e privadas brasileiras, com base no questionário Health workers exposure risk assessment and management in the context of COVID-19 virus, da Organização Mundial de Saúde, sendo analisados 2.832 registros. Raça/cor e categoria profissional foram variáveis relacionadas ao aumento de casos de covid-19 dentre os profissionais. Os que se autodeclararam não brancos, técnicos e auxiliares de enfermagem tiveram chance maior de resultado positivo, indicando maior suscetibilidade à infecção relacionada ao nível socioeconômico e/ou categoria profissional e papel desempenhado no cuidado ao paciente. As variáveis estrutura das unidades de saúde, localização, teste e disponibilidade de equipamentos de proteção individual relacionaram-se ao grau de risco de contrair a doença. Ressalta-se a importância da garantia de insumos e equipamentos aos profissionais de saúde, sobretudo em um contexto pandêmico e entre aqueles com baixo nível socioeconômico que atuam na linha de frente. Riscos em situações de emergência e escassez devem ser prospectivamente monitorados, ajustando-se às iniciativas no tocante à segurança do paciente.

ABSTRACT: The objective of this study was to evaluate the safety of health professionals who worked in the fight against the COVID-19 pandemic in 2020 in Brazilian health services. An online survey was conducted between June and September 2020, with health professionals from Brazilian public and private institutions, based on the Health workers exposure risk assessment and management in the context of COVID-19 virus, from the World Health Organization, and 2,832 records were analyzed. Race/color and professional category were variables related to the increase of covid-19 cases among professionals. Those who self-declared themselves non-white, technical and nursing assistants had a higher chance of positive results, indicating a higher susceptibility to infection related to socioeconomic level and/or professional category and a role played in patient care. The variables structure of the health units, location, test and availability of personal protective equipment were related to the degree of risk of contracting the disease. The importance of ensuring inputs and equipment to health professionals is highlighted, especially in a pandemic context and among those with low socioeconomic level who work on the front line. Risks in emergency and scarcity situations should be prospectively monitored, adjusting to patient safety initiatives.

RESUMEN: El objetivo de este estudio fue evaluar la seguridad de los profesionales de la salud que actuaron en la lucha contra la pandemia de COVID-19 en 2020 en los servicios de salud brasileños. Entre junio y septiembre de 2020 se realizó una encuesta en línea con profesionales de la salud de instituciones públicas y privadas brasileñas, basada en la evaluación y gestión del riesgo de exposición de los trabajadores de la salud en el contexto del virus COVID-19, de la Organización Mundial de la Salud, y se analizaron 2.832 registros. Raza/color y categoría profesional fueron variables relacionadas con el aumento de casos de COVID-19 entre profesionales. Los que se autodeclararon no blancos, técnicos y auxiliares de enfermería tuvieron una mayor probabilidad de resultados positivos, lo que indica una mayor susceptibilidad a la infección relacionada con el nivel socioeconómico y/o categoría profesional y un papel desempeñado en la atención al paciente. Las variables estructura de las unidades de salud, ubicación, prueba y disponibilidad de equipo de protección personal se relacionaron con el grado de riesgo de contraer la enfermedad. Se destaca la importancia de garantizar insumos y equipos a los profesionales de la salud, especialmente en un contexto pandémico y entre aquellos con bajo nivel socioeconómico que trabajan en primera línea. Los riesgos en situaciones de emergencia y escasez deben ser monitoreados prospectivamente, ajustándose a las iniciativas de seguridad del paciente.

Assuntos

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ABSTRACT Objectives: to evaluate the knowledge of Community Health Agents about dementia before and after the training workshop for detecting signs of the disease. Methods: a quasi-experimental study with 33 community agents, in which sociodemographic information and knowledge about dementia were collected and assessed using the Alzheimer's Disease Knowledge Scale before and after the workshop. There were 10 weekly, online, synchronous meetings. The Student's t-test for related samples was used, and the effect size was calculated. Results: while the average score on the initial assessment, using the measurement instrument, was 16.3, it was 21.24 in the final assessment. An increase in the scale score was observed after participating in the workshop, with a value of 4.94. Conclusions: it is urgent to invest in the ongoing education of these professionals for greater awareness in the timely detection of dementia cases in primary care and awareness of potentially modifiable factors.

RESUMEN Objetivos: evaluar el conocimiento de los Agentes Comunitarios de Salud sobre la demencia antes y después de un taller de capacitación para la detección de signos de la enfermedad. Métodos: estudio cuasi experimental con 33 agentes comunitarios, en el que se recopilaron datos sociodemográficos y conocimiento sobre la demencia, evaluados mediante la Escala de Conocimiento de la Enfermedad de Alzheimer, antes y después del taller. Hubo 10 sesiones semanales en línea y sincrónicas. Se utilizó la prueba t de Student para muestras relacionadas y se calculó el tamaño del efecto. Resultados: mientras que la puntuación promedio en la evaluación inicial a través del instrumento de medición fue de 16,3, en la evaluación final fue de 21,24. Se observó un aumento en la puntuación de instrumento después de participar en el taller, con un valor de 4,94. Conclusiones: es urgente invertir en la educación continua de estos profesionales para aumentar la conciencia en la detección oportuna de casos de demencia en atención primaria y la concienciación sobre factores potencialmente modificables.

RESUMO Objetivos: avaliar o conhecimento dos Agentes Comunitários de Saúde sobre demência antes e após a oficina de capacitação para detecção de sinais da doença. Métodos: estudo quase-experimental com 33 agentes comunitários, no qual foram coletadas informações sociodemográficas e de conhecimento sobre demência, avaliadas pela Alzheimer's Disease Knowledge Scale, no pré e pós-oficina. Houve 10 encontros semanais, online e síncronos. Utilizou-se o teste t de Student para amostras relacionadas e calculou-se o tamanho do efeito. Resultados: enquanto a média de pontos na avaliação inicial, por meio do instrumento de medida, foi de 16,3, na avaliação final foi de 21,24. Observou-se aumento na pontuação na escala após a participação na oficina, com um valor de 4,94. Conclusões: é urgente investir na educação permanente desses profissionais para maior conscientização na detecção oportuna de casos de demência ainda na atenção básica e conscientização de fatores potencialmente modificáveis.

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Abstract Introduction Community health workers, like the physiotherapist, perform essential functions in primary health care, being an important element in the transformation of public policies. There are no reported studies investigating the knowledge of community health workers about health conditions amenable to physiotherapy intervention in primary health care. Objective To construct a questionnaire to investigate the perception of community health workers about health conditions that could be remedied by physiotherapy intervention in primary health care. Methods This was a methodological study in which it was initially an analysis matrix with the aim of encompassing the ideas contemplated in the questionnaire. To construct the instrument, a literature review was carried out, and health conditions treatable with physiotherapy in primary health care were chosen. To validate the content and appearance of the items, twelve physiotherapists specialized in primary health care judged the suitability of the items contained. The content validity index was used to determine the degree of agreement during the response analysis process. Subsequently, a semantic analysis was carried out through the understanding of the items by 15 community health workers. In the validation stage, two rounds of evaluation were carried out. Adjustments were made to 17 questions. Results The study investigated a questionnaire with 20 questions containing hypothetical situations of home visits, in which the resident's situation could or could not constitute a health risk amenable to physiotherapeutic intervention. Conclusion The community health workers perception instrument on health conditions amenable to physiotherapy intervention in primary health care proved to be valid for use in this context. The use of the instrument may contribute to the development of community health worker training programs, with the aim of facilitating team communication.

Resumo Introdução O Agente Comunitário de Saúde (ACS), assim como o fisioterapeuta, desencadeia funções fundamentais na Atenção Primária à Saúde (APS), sendo ele-mento importante na transformação de políticas públicas. Inexistem estudos que investiguem o conhecimento dos ACS sobre as condições de saúde sensíveis à inter-venção da fisioterapia na APS. Objetivo Construir um questionário de investigação da percepção dos ACS sobre as condições de saúde sensíveis à intervenção da fisioterapia na APS. Métodos Trata-se de um estudo metodológico no qual, inicialmente, construiu-se uma matriz de análise com o intuito de englobar as ideias contempladas no questionário. Para a construção do instrumento, realizou-se uma revisão da literatura, sendo eleitas condições de saúde sensíveis à intervenção da fisioterapia na APS. Para a validação de conteúdo e aparente dos itens, 12 fisioterapeutas especialistas em APS julgaram a adequação dos itens contidos. Utilizou-se o índice de validade de conteúdo para verificar o grau de concordância durante o processo de análise das respos-tas. Posteriormente, realizou-se análise semântica por meio da compreensão dos itens por 15 ACS. Na etapa de validação, foram realizadas duas rodadas de avaliação. Foram feitos ajustes em 17 questões. Resultados O estudo resultou em um questionário com 20 questões contendo situações hipotéticas de visitas domiciliares, cuja situação do morador poderia ou não configurar um risco à saúde sensível à intervenção fisioterapêutica. Conclusão O instrumento de percepção dos ACS sobre as condições de saúde sensíveis à intervenção da fisioterapia na APS mostrou-se válido para ser utilizado no contexto da APS. A utilização do instrumento poderá contribuir na elaboração de programas de capacitação dos ACS, com o intuito de facilitar a comunicação da equipe.

RESUMO

Resumo O estudo objetivou compreender a percepção de trabalhadores da Atenção Primária à Saúde sobre um processo de cuidado com auriculoterapia. Trata-se de estudo descritivo com abordagem qualitativa. Nove profissionais de saúde foram entrevistados. Em seguida, procedeu-se à análise de conteúdo na modalidade temática. Observaram-se relatos sobre efeitos positivos na melhoria do sono e da qualidade de vida, redução da ansiedade, relaxamento físico e mental, mais concentração e disposição para as atividades diárias. Os participantes ressaltaram a importância do terapeuta na escuta, humanização e no acolhimento das demandas trazidas. A escuta orientou a auriculoterapia e a fala do terapeuta durante o processo de cuidado, evidenciando a auriculoterapia como ferramenta alternativa de cuidado do cuidador.

Abstract The study aimed to understand the Primary Health Care workers' perception of a care process with auriculotherapy. This is a descriptive study with a qualitative approach. Nine healthcare professionals were interviewed. Then, Content Analysis with a thematic approach was carried out. There were reports on positive effects on improving sleep and quality of life, anxiety reduction, physical and mental relaxation, more concentration, and willingness to do daily activities. The participants emphasized the importance of the therapist in listening, humanization, and welcoming the demands brought. The listening guided the therapist's practice and speech during the care process using auriculotherapy as an alternative care tool for the caregiver.

RESUMO

O uso de ferramentas da saúde digital tem sido intensificado na Atenção Primária à Saúde (APS) e nas práticas de agentes comunitários de saúde (ACS). Este artigo tem como objetivo analisar os desafios impostos pelas condições de trabalho dos ACS no contexto da saúde digital. Trata-se de uma pesquisa qualitativa com triangulação de métodos envolvendo lideranças sindicais, gestores e profissionais da saúde. Os resultados apontam uma reedição de velhos desafios em torno do trabalho dos ACS, como maior burocratização, controle, divisão social e técnica. Porém, novos desafios emergem em torno da manutenção, da qualidade dos instrumentos e da formação profissional. Conclui-se demarcando a necessidade de uma garantia logística, financeira e política para a implementação da saúde digital no trabalho dos ACS.(AU)

El uso de herramientas de la salud digital se ha intensificado en la Atención Primaria de la Salud (APS) y en las prácticas de Agentes Comunitarias de Salud (ACS). El objetivo de este artículo es analizar los desafíos impuestos por las condiciones de trabajo de las ACS en el contexto de la salud digital. Se trata de una investigación cualitativa, con triangulación de métodos, envolviendo liderazgos sindicales, gestores y profesionales de la salud. Los resultados señalan una reedición de viejos desafíos alrededor del trabajo de las ACS, tales como mayor burocratización, control, división social y técnica. Sin embargo, surgen nuevos desafíos alrededor del mantenimiento, calidad de los instrumentos y formación profesional. Se concluye demarcando la necesidad de una garantía logística, financiera y política para la implementación de la salud digital en el trabajo de las ACS.(AU)

The use of digital health tools has grown in intensity in Primary Health Care (PHC) and in the practices of Community Health Workers (CHWs). This article aims to analyze the challenges imposed by the working conditions of CHWs in the context of digital health. It is a qualitative study, with triangulation of methods involving union leaders, managers and health professionals. The results indicate the re-emergence of old challenges surrounding the work of CHWs, such as greater bureaucratization, control, social and technical division of work. However, new challenges emerge around maintenance, quality of tools and professional training. In conclusion, there is a need for logistical, financial and political safeguards for the implementation of digital health in the work of CHWs.(AU)