RESUMO

Smiling expresses emotions and affects interpersonal relationships, influencing self-esteem and social life. Nowadays, concerns about aesthetics and access to the Internet have made people more informed and demanding about treatments for gingival smile. Excessive gingival display (EGD) is caused by a variety of factors that can act alone or in combination. These factors may include altered passive eruption (APE), vertical maxillary excess, a short upper lip, and hyperactive upper lip, among other factors that cause gingival hyperplasia. In this case report, the EGD was caused by vertical maxillary excess, hypermobility of the upper lip, and APE. The proposed treatment included two procedures: the Modified Lip Repositioning Surgery (Modified LipStat) Technique, with internal sutures to attempt to restrict the traction of the upper lip elevator muscles, and Esthetic Crown Lengthening (ECL) from the right first premolar to the left first premolar for the treatment of APE. The result provided an aesthetic improvement of the smile, with harmonization in relation to the size of the teeth. The mobility of the upper lip in spontaneous smiles remained reduced up to 6 months of follow-up; however, there was a partial relapse in the position of the upper lip during spontaneous smiling at the end of 6 years of follow-up.

RESUMO

O sucesso de uma reabilitação com implantes depende não só de sua funcionalidade, mas também de uma estética que abranja desde a coroa sobre o implante ao tecido mole que o envolve, visando à manutenção das características teciduais de um dente natural. A cirurgia plástica peri-implantar passou a ser largamente utilizada para correções de defeitos ósseos e teciduais em áreas que sofreram remodelação tecidual extensa após a extração. Apesar da grande variedade de técnicas que podem ser utilizadas, existem limitações em relação à previsibilidade do resultado. No relato de caso apresentado, foram utilizadas três técnicas de cirurgia plástica para o ganho tecidual e a melhora estética do defeito de crista apresentado entre implantes anteriores.

The success of implant rehabilitation depends not only on its functionality, but also on an aesthetic that involves the implant crown and the soft tissue that surrounds it, aiming to maintain the tissue characteristics of a natural tooth. Perimplantar plastic surgery became widely used for corrections of bone and tissue defects in areas that underwent extensive tissue remodeling after extraction. Despite the wide range of techniques that can be used, there are limitations to the predictability of the outcome. In the case report presented, three techniques of plastic surgery were used for tissue gain and esthetic improvement of the crestal defect presented between adjacent implants in the anterior region.

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RESUMO

A busca pelo sorriso perfeito tem sido cada vez maior. Atualmente, as pessoas estão cada vez mais preocupadas com o sorriso, que é definido, por muitos, como a "porta de entrada". Isso porque os padrões de estética da sociedade estão cada vez mais exigentes e, a Odontologia também precisa acompanhar essa busca pela estética. Porém, cada paciente apresenta a sua individualidade e sua estética aceitável, que é definida não só pela vontade do paciente, mas também pela relação entre um conjunto de fatores, que envolve desde características faciais até características dentárias e dos tecidos adjacentes. É de extrema importância também, no ramo da odontologia, não esquecer que, em um trabalho protético, deve-se devolver função do elemento perdido, além da estética. Por isso, devido à tamanha exigência, o planejamento odontológico deve ser feito após uma minuciosa análise de todos os fatores e, para que se tenha um resultado satisfatório, é necessário englobar as diversas especialidades (prótese, implante, ortodontia, periodontia, entre outros), o que torna o planejamento odontológico como um fator multidisciplinar. Esse estudo teve como objetivo identificar os fatores de risco estético que devem ser avaliados previamente à confecção de coroas anteriores, sejam elas sobre dente ou implante. Após a análise de todos esses fatores, é preciso considerar procedimentos cirúrgicos para melhorar certas características, visando sempre obter resultados finais cada vez mais estéticos, sem que estes deixem de cumprir a sua função. Além disso, o tratamento odontológico tem que ser direcionado por um planejamento que visa a união de estética e função.(AU)

The search for the perfect smile has been growing. Nowadays, people are increasingly worried about the smile, which is defined, by many, as the "gateway." This is because society's aesthetic standards are increasingly demanding, and dentistry also needs to follow this quest for aesthetics. However, each patient presents their individuality and their acceptable aesthetic, which is defined not only by the patient's will, but also by the relationship between a set of factors, which ranges from facial features to dental characteristics and adjacent tissues. It is also extremely important, in the dentistry field, not to forget that, in a prosthetic work, one must return function of the lost element, besides the aesthetics. Therefore, due to such a requirement, dental planning must be done after a thorough analysis of all factors and, in order to have a satisfactory result, it is necessary to include the different specialties (prosthesis, implant, orthodontics, periodontics, among others), which makes dental planning a multidisciplinary factor. The objective of this study was to identify the aesthetic risk factors that should be evaluated prior to the creation of anterior crowns, be they on tooth or implant. After analyzing all these factors, it is necessary to consider surgical procedures to improve certain characteristics, aiming always to obtain final results more and more aesthetic, without they fail to fulfill their function. In addition, the dental treatment has to be directed by a planning that aims at the union of aesthetics and function.(AU)

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