RESUMO
Introducción: los exámenes preoperatorios están indicados según los hallazgos obtenidos en la historia clínica y el examen físico. Se realizan con el propósito de optimizar las condiciones clínicas previas a la cirugía y disminuir las complicaciones perioperatorias. Objetivos: determinar los resultados de exámenes realizados en la evaluación preoperatoria de pacientes sanos sometidos a cirugías de bajo-moderado riesgo y la relación de dichos resultados con las complicaciones perioperatorias. Materiales y métodos: fueron reclutados 113 varones y mujeres menores a 50 años, sanos, admitidos en las salas de Cirugía y de Traumatología del Hospital Nacional (Itauguá) y sometidos a evaluación preoperatoria por la autora en el período de enero a noviembre de 2014. Los estudios evaluados fueron todos solicitados por los médicos tratantes como parte de su rutina. Resultados: los procedimientos quirúrgicos más frecuentes fueron la colecistectomía crónica calculosa y la hernioplastia. El examen laboratorial que reveló más alteraciones fue el hepatograma (15,79%), seguido del hematocrito y la glicemia. En cuanto a la radiografía de tórax y el electrocardiograma, no hubo hallazgos anormales significativos relevantes. Se constató un porcentaje mínimo de complicaciones perioperatorias (5,31%). Conclusión: de todos los estudios realizados en el preoperatorio, se observó por lo menos un resultado anormal en 18,58%. Ningún resultado anormal modificó el manejo perioperatorio ni se relacionó con las complicaciones ocurridas.
Introduction: The pre-operatory studies are indicated according to the clinical history and clinical examination. They are performed in order to optimize the clinical conditions before a surgery and decrease peri-operative complications. Objectives: To determine the results of the studies performed in the pre-operative evaluation of healthy patients subjected to low and moderate risk surgeries and the relationship of these results with the peri-operatory complications. Materials and methods: One hundred thirteen healthy men and women younger than 50 years old admitted into the rooms of Surgery and Traumatology of the National Hospital (Itauguá) were subjected to pre-operative evaluation from January to November 2014. The evaluated studies were requested by the treating medical doctors as part of the routine procedure. Results: The most frequent surgical procedures were the chronic calculous cholecystectomy and the hernioplasty. The laboratory exam that revealed most alterations was the hepatogram (15.79%), followed by the hematocrit and the glycemia. In relation to the chest radiograph and the electrocardiogram, there were not significant relevant abnormal findings. A minimum percentage of peri-operative complications were found (5.31%). Conclusion: At least one abnormal result was found in 18.58% of all the studies performed in the pre-operative stage. None of the abnormal results modified the peri-operative handling nor was related to the complications that occurred.
RESUMO
BACKGROUND: Preoperative medical testing in the United States is estimated at $3,000,000 USD per year. In an attempt to reduce this cost, some key points have been described with the purpose of promoting appropriate preoperative measurements with an adequate costObjective: To evaluate the utility of a preoperative standardized questionnaire in adult patients prior to elective surgery to detect which patients could be operated without laboratory testing. METHOD: An observational, prospective and analytic study was carried out. The questionnaire has been applied to 176 patients, all adults scheduled for elective surgery from April 2011 to March 2012. RESULTS: There were 57.4% females and 42.6% males. Ages varied between 18 and 85 years old, with a median of 46 years; 40.3% of the patients were > 50 years old and 59.7% were < 50 years old. The negative predictive value of the questionnaire is 95.88% (CI 95.34-96.42%). CONCLUSION: This questionnaire is a useful instrument to determinate the necessity of preoperative laboratory testing in young, clinical healthy and elective surgery patients in a general hospital.
Antecedentes: el costo de los exámenes preoperatorios en Estados Unidos se calcula en 3,000 millones de dólares anuales. Con la intención de disminuir este costo se han descrito algunos puntos clave que pueden promover una preparación preoperatoria con un adecuado costo-beneficio. Objetivo: evaluar la utilidad de la aplicación de un cuestionario estandarizado a pacientes adultos llevados a cirugía electiva para identificar a los que pudieran ser operados sin necesidad de estudios preoperatorios. Material y métodos: estudio observacional, prospectivo, analítico, en el que se aplicó un instrumento evaluador estandarizado a pacientes adultos para determinar la necesidad de realizar estudios preoperatorios programados para procedimientos electivos de cirugía general de abril de 2011 a marzo de 2012. Resultados: el cuestionario se aplicó a 176 pacientes, 57.4% mujeres y 42.6% hombres. La edad varió entre 18 y 85 años, con una media de 46 años. El 40.3% de los pacientes eran mayores de 50 años, y 59.7% menores de 50 años de edad. El valor predictivo negativo del cuestionario fue 95.8% (IC 95.34-96.42%). Conclusión: este cuestionario es una herramienta útil, que permite identificar a los pacientes jóvenes, clínicamente sanos, que no requieren estudios de laboratorio prequirúrgicos para cirugía electiva de cirugía general.