RESUMO

Este estudo teve como objetivo geral verificar a relação entre síndrome de burnout, habilidades sociais, coping e variáveis sócio-ocupacionais em uma amostra de 166 professores do ensino fundamental de 13 escolas públicas do interior de Minas Gerais, Brasil, com idades entre 23 e 65 anos, sendo 73 % do sexo feminino. Foram utilizados o Inventário da Síndrome de Burnout (ISB), o Inventário de Habilidades Sociais 2 (IHS-2), o Inventário de Estratégias de Coping (IEC) e um questionário sócio-ocupacional desenvolvido especialmente para esta pesquisa. Obteve-se correlação negativa entre o burnout e o repertório de habilidades sociais (r = -0,273 e p < 0,01). As estratégias de coping que se correlacionaram positivamente com as habilidades sociais foram: busca de suporte social, resolução de problemas e reavaliação positiva. Ademais, houve correlação positiva entre coping e realização profissional, indicando que professores que adotaram estratégias de enfrentamento apresentaram maior tendência a sentirem-se realizados profissionalmente. As variáveis preditoras do burnout foram idade, estado civil, provimento familiar, número de filhos, tempo de serviço, tratamento contínuo de saúde e desenvoltura social. Discutiu-se a implicação desses resultados no tocante às ações protetivas de saúde mental docente e quanto à relevância do desenvolvimento socioemocional nas escolas.

Este estudio tuvo como objetivo general verificar la relación entre el síndrome de burnout, las habilidades sociales, el afrontamiento y las variables sociolaborales en una muestra de 166 profesores de educación básica de 13 escuelas públicas del interior de Minas Gerais, Brasil, con edades entre 23 y 65 años, el 73 % de los cuales son mujeres. Se utilizó el Inventario de Síndrome de Burnout (ISB), el Inventario de Habilidades Sociales 2 (IHS-2), el Inventario de Estrategias de Afrontamiento (IEC) y un cuestionario sociolaboral desarrollado especialmente para esta investigación. Se obtuvo una correlación negativa entre el burnout y el repertorio de habilidades sociales (r = -.273 y p = .001). Las estrategias de afrontamiento que se correlacionaron positivamente con las habilidades sociales fueron: búsqueda de apoyo social, resolución de problemas y reevaluación positiva. Además, hubo una correlación positiva entre el afrontamiento y la realización profesional, lo que indica que los profesores que adoptaron estrategias de afrontamiento tenían más probabilidades de sentirse realizados profesionalmente. Las variables predictoras del agotamiento fueron la edad, el estado civil, la provisión familiar, el número de hijos, el tiempo de servicio, la atención médica continua y la desenvoltura social. Se discuten las implicaciones de estos resultados respecto de las acciones protectoras para la salud mental de los docentes y la relevancia del desarrollo socioemocional en las escuelas.

This study had the general objective of verifying the relationship between burnout syndrome, social skills, coping strategies, and socio-occupational variables in a sample of 166 elementary school teachers from 13 public schools of Minas Gerais, Brazil, aged between 23 and 65 years, 73 % of whom were female. The Burnout Syndrome Inventory (ISB), the Social Skills Inventory 2 (IHS-2), the Coping Strategies Inventory (IEC), and a socio-occupational questionnaire developed especially for this research were used. A negative correlation was obtained between burnout and repertoire of social skills (r = -.273 and p < .001). The coping strategies that positively correlated with social skills were seeking social support, problem solving, and positive reappraisal. Furthermore, there was a positive correlation between coping and professional fulfillment, indicating that teachers who adopted coping strategies were more likely to feel professionally satisfied. The burnout predictor variables were age, marital status, family provision, number of children, length of service, ongoing health care and social resourcefulness. The implications of these results were discussed concerning protective actions for the mental health of teachers and the importance of socio-emotional development in schools.

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Resumen El duelo por finalización de una relación de pareja puede ser una experiencia que genera diferentes afectaciones, y para lidiar con ello, las personas utilizan diversos recursos de afrontamiento. El presente estudió buscó identificar las diferentes estrategias de afrontamiento que utilizan las personas en duelo de pareja en general y según el tiempo de finalización del vínculo. Esta investigación, de enfoque cuantitativo, alcance descriptivo no experimental y de corte transversal, fue realizada con 172 participantes, elegidos en un muestro a conveniencia. Se evidenció en los resultados que las estrategias que presentaron menor uso fueron la búsqueda de solución de problemas y la reevaluación positiva, y las más utilizadas fueron la búsqueda de apoyo social, la espera, religión, evitación emocional, el apoyo profesional, la reacción agresiva, la evitación cognitiva y la expresión de dificultad de afrontamiento. A nivel del tiempo de la finalización de la relación, se encontró mayor uso de la evitación emocional, reacción agresiva, evitación cognitiva y el apoyo profesional en aquellos con 6 meses de duelo, y menor uso de la reevaluación positiva, búsqueda de apoyo social, solución de problemas, negación, expresión de la dificultad de afrontamiento y autonomía en este periodo de tiempo. En conclusión, se identificó que las estrategias para afrontar el duelo en pareja varían conforme avanza el tiempo de la finalización del vínculo.

Abstract Grieving duel to the end of a relationship can be an experience that generates different effects and, to deal with it, people use various coping resources. The present study sought to identify the different coping strategies used by bereaved couples in general and according to the time the relationship ended. This research with a quantitative approach, non-experimental and cross-sectional descriptive scope, was carried out with 172 subjects chosen in a convenience sample. The results showed that the strategies that were least used were the search for problem solutions and positive reappraisal and the most used were the search for social support, waiting, religion, emotional avoidance, professional support, aggressive reaction, cognitive avoidance and the expression of coping difficulty. At the time of the end of the relationship, greater use of emotional avoidance, aggressive reaction, cognitive avoidance and professional support was found in those with 6 months of grief and less use of positive reappraisal, search for social support, solution of problems, denial, expression of coping difficulty and autonomy in this period of time. In conclusion, it was identified that the strategies for coping with grief as a couple vary as the time of the end of the relationship progresses.

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Resumo As tecnologias eHealth contribuem na promoção das práticas parentais de cuidado para bebês pré-termo. Não obstante, é notável a abundância de informações e aplicativos disponíveis, a disparidade na qualidade, facilidade de uso e confiabilidade desses recursos. Este artigo objetiva examinar as tecnologias eHealth direcionadas aos pais para o cuidado de bebês pré-termo. Realizou-se uma revisão integrativa nas principais bases de dados da área da saúde (Capes, EBSCO, BVS, PubMed, Scholar e SciELO), com a seleção de publicações de 2011 a 2022, em português e inglês, sobre a utilização de tecnologias eHealth voltadas aos cuidados de bebês pré-termo. Identificaram-se 13 artigos com temáticas sobre: as tecnologias da informação e comunicação nas estratégias de educação e a promoção da saúde de bebês pré-termo e seus pais; e importância da avaliação e validação das tecnologias eHealth na promoção da saúde materno-infantil. Tecnologias eHealth validadas adequadamente podem desempenhar um papel fundamental em apoiar os pais na promoção da saúde e na prestação de cuidados ao bebê pré-termo após a alta hospitalar. Isso, por sua vez, tem o potencial de impulsionar a evolução dos sistemas de saúde e a melhoria das práticas clínicas.

Abstract The eHealth technologies promote parental care practices for preterm infants. Nonetheless, we should underscore the abundant information and available apps and disparities in these resources' quality, usability, and reliability. This article examines eHealth technologies directed at parents to care for preterm infants. An integrative review was conducted across the principal health databases (Capes, EBSCO, BVS, PubMed, Scholar, and SciELO), selecting works published from 2011 to 2022 in Portuguese and English, focusing on the use of eHealth technologies for the care of preterm infants. We identified 13 articles related to information and communication technologies in strategies for educating and promoting the health of preterm infants and their parents and the importance of evaluating and validating eHealth technologies in maternal and child health promotion. Properly validated eHealth technologies can be crucial in supporting parents in promoting health and providing care for preterm infants after hospital discharge, which, in turn, can drive the evolution of healthcare systems and improve clinical practices.

RESUMO

Introdução:No final de 2019 um novo coronavírus com alta taxa de transmissibilidade foi identificado na China. Em março de 2020a Organização Mundial da Saúde declarou apandemia de Covid-19. Apandemiateve impacto na vida dos indivíduos, das famílias e da sociedade em geral. As pessoas tiveram dese adaptar à nova realidadee manifestaram diferentes emoçõese sentimentosdevido à situação pandêmica. As emoções vividas eo isolamento social necessário motivarama adoção de estratégias por parte das pessoas para se sentirem mais adaptadas e equilibradas anível físico e mental no seu dia a dia.Objetivo:O presente artigo tem como objetivo descrever e analisar as emoções, sentimentose estratégias adotadas por brasileiros e portugueses durante a pandemia da Covid-19. Metodologia:Este estudo faz parte de uma pesquisa mais ampla, realizada através de um questionário sociodemográfico com perguntas abertas e fechadas, efetuadono Google Forms, aplicado onlineem maio de 2020. Noquestionário foram abordadas as emoções e estratégias desenvolvidas e adotadas pelos 438 entrevistados (257 brasileiros;181 portugueses) durante a pandemia.A análise dosdados foi realizada através deestatística descritiva e análise de conteúdo temática.Resultados:Verificou-se que nos dois países, as emoções mais manifestadas foram medo e tristeza e as principais estratégias adotadas foram a criação de horários com rotinas diárias eexercício físicomas também algumas estratégias diferentes entre brasileiros e portugueses.Conclusões:Em momentos de crise pessoas de diferentes culturas experienciam emoções semelhantes tais como medo e tristeza e ajustam as suas rotinas diárias criando diferentes estratégias para enfrentar a adversidade de acordo com o seu contexto sociocultural (AU).

Introduction:At the end of 2019, a new coronavirus with a high transmissibility rate was identified in China. In March 2020, the World Health Organization declared the Covid-19 pandemic. The pandemic situation has had an impact on people's lives, families, and society.People had to adapt to the new reality and expressed different emotions and feelings due to the pandemic situation. The emotions experienced and the necessary social isolation motivated people to adopt strategies to feel more adapted and balanced on a physical and mental level in their daily lives. Objective: This article aims to describe and analyze the emotions, feelings and strategies adopted by Brazilians and Portuguese during the Covid-19 pandemic. Methodology:This study is part of a broader research, carriedout using a sociodemographic questionnaire with open and closed questions, carried out on Google Forms, applied online in May 2020. The questionnaire addressed the emotions and strategies developed and adopted by the 438 interviewees (257 Brazilians and 181 Portuguese) during the pandemic. Data analysis was carried out using descriptive statistics and thematic content analysis. Results: It was found that in both countries, the most expressed emotions were fear and sadness and the main strategies adopted were the creation of schedules with daily routines and physical exercise but also some different strategies between Brazilians and Portuguese. Conclusions: In times of crisis, people from different cultures experience similar emotions such as fear and sadness and adjust their daily routines, creating different strategies to face adversity according to their sociocultural context (AU).

Introducción: A finales de 2019, se identificó en China un nuevo coronavirus con una alta tasa de transmisibilidad. En marzo de 2020, la Organización Mundial de la Salud declaró la pandemia de Covid-19. La situación de pandemia ha repercutido en la vida de las personas, las familias y la sociedad. Las personas han tenido que adaptarse a la nueva realidad. En este contexto pandémico, las personas han expresado diferentes emociones y sentimientos debido a la nueva realidad social que han experimentado, y han creado estrategias para sentirse más adaptadas y equilibradas a nivel físico y mental en su vida diaria.Objetivo: Identificar y describir las principales emociones y sentimientos experimentados por brasileños y portugueses, así como crear estrategias para adaptarse a la situación durante el periodo de bloqueo de la pandemia Covid-19.Metodología:Este estudio forma parte de una encuesta más amplia, llevada a cabo mediante un cuestionario sociodemográfico con preguntas abiertas y cerradas, realizado en Google Forms, aplicado onlineen mayo de 2020, que indagaba sobre las emociones y los sentimientos experimentados en relación con la situación de pandemia y las estrategias creadas. La muestra fue de 438 participantes, 181 portugueses y 257 brasileños. Los datos se analizaron mediante estadística descriptiva y análisis del discurso.Resultados: En ambos países, el miedo y la tristeza fueron las emociones más expresadas. La mayoría de las estrategias utilizadas fueron el establecimiento de un horario y el ejercicio físico, pero también hubo algunas estrategias diferentes entre brasileños y portugueses.Conclusiones: En momentos de crisis, personas de diferentes culturas experimentan emociones similares como el miedo y la tristeza y ajustan sus rutinas diarias creando diferentes estrategias para enfrentar la adversidad de acuerdo con su contexto sociocultural (AU).

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SUMMARY: Histology is considered one of the most important but challenging topics in health sciences. Deficiencies in teaching and general histology directly affect the student's understanding, performance and promote dynamism and integration while covering the primary curriculum. The goal of the current study was to assess and provide a better experience of difficulties in learning histology, examine some standard teaching strategies, and determine how to implement suitable changes to improve the curriculum from students' perspectives. The study comprised of a self-administered questionnaire that included descriptive questions. Data was collected based on the survey conducted via 100 students studying histology. Data was analyzed further qualitatively and quantitatively to elaborate on the difficulties in this area. Many of them strongly agreed that the lack of essential comprehension regarding using light and electron microscopes resulted in challenges with comprehending and identifying tissue samples for image identification due to inadequate anatomical knowledge. Moreover, according to students, some difficulties understood the topic, perception of new terminologies, and insufficient teaching strategies to grasp students' interests. They also agreed that improvement was needed in terms of the modes of teaching employed by histology teachers; they felt that modern education techniques based on practical tasks should be incorporated to stimulate student interest and make understanding histological concepts easier. The Institution should modify the teaching system to allocate more time to relevant subjects to make this subject matter more interesting. This survey-based study evaluated that students faced some challenges while studying the current curriculum of histology. From the student's perspective, it is identified that some changes are needed to improve the course curriculum and way of teaching to make it more understandable.

La histología se considera uno de los temas más importantes pero desafiantes de las ciencias de la salud. Las deficiencias en la enseñanza y en la histología general afectan directamente la comprensión, el desempeño del estudiante y promueven el dinamismo y la integración al abarcar el currículo primario. El objetivo del estudio actual fue evaluar y proporcionar una mejor experiencia de las dificultades en el aprendizaje de histología, examinar algunas estrategias de enseñanza estándar y determinar cómo implementar cambios adecuados para mejorar el plan de estudios desde la perspectiva de los estudiantes. El estudio constaba de un cuestionario auto administrado que incluía preguntas descriptivas. Los datos se recopilaron a partir de una encuesta realizada a 100 estudiantes de histología. Los datos se analizaron más a fondo de forma cualitativa y cuantitativa para profundizar en las dificultades en esta área. Muchos de ellos estuvieron totalmente de acuerdo en que la falta de comprensión esencial sobre el uso de microscopios ópticos y electrónicos resultó en desafíos para comprender e identificar muestras de tejido para la identificación de imágenes debido a un conocimiento anatómico inadecuado. Además, según los estudiantes, algunas dificultades en la comprensión del tema, percepción de nuevas terminologías y estrategias de enseñanza insuficientes para captar los intereses de los estudiantes. También coincidieron en que era necesario mejorar los métodos de enseñanza empleados por los profesores de histología; sintieron que deberían incorporarse técnicas educativas modernas basadas en tareas prácticas para estimular el interés de los estudiantes y facilitar la comprensión de los conceptos histológicos. La Institución debería modificar el sistema de enseñanza para asignar más tiempo a materias relevantes para hacer esta materia más interesante. Este estudio basado en encuestas evaluó que los estudiantes enfrentaron algunos desafíos mientras estudiaban el plan de estudios actual de histología. Desde la perspectiva del estudiante, se identifica que se necesitan algunos cambios para mejorar el plan de estudios del curso y la forma de enseñar para hacerlo más comprensible.

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El Ministerio de Salud, promueve el ejercicio del derecho humano a la salud, por lo anterior es importante redimensionar la Estrategia nacional de información, educación y comunicación para el cambio de comportamiento (IEC/CC), con el objetivo de que el personal de salud disponga de procesos sistemáticos para la promoción de la salud con enfoque de las determinantes sociales de la salud y comportamientos saludables que pudieran ser adaptados y adoptados según el perfil epidemiológico local, las prioridades de salud y los recursos humanos, materiales y financieros disponibles. Con base a lo anterior la Unidad de programa de ITS/VIH/sida, incorpora el abordaje de ITS/VIH a la Estrategia nacional de IEC/CC del MINSAL, dirigida hacia poblaciones de mayor vulnerabilidad, definidas en este documento como audiencia primaria siendo estas: adolescentes, trabajadores(as) sexuales, poblaciones clave, personas con capacidades especiales, personas privadas de libertad, población móvil y población de uniformados, con el fin de mejorar la salud en correspondencia a las estrategias planteadas

The Ministry of Health promotes the exercise of the human right to health, therefore it is important to resize the National Information, Education and Communication Strategy for Behavior Change (IEC/CC), with the objective that health personnel have systematic processes for health promotion with a focus on the social determinants of health and healthy behaviors that could be adapted and adopted according to the local epidemiological profile, health priorities and available human, material and financial resources. Based on the above, the STI/HIV/AIDS Program Unit incorporates the STI/HIV approach into the National IEC/CC Strategy of the MINSAL, aimed at the most vulnerable populations, defined in this document as the primary audience, these being : adolescents, sex workers, key populations, people with special abilities, people deprived of liberty, mobile population and uniformed population, in order to improve health in accordance with the proposed strategies

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Fundamento: las estrategias didácticas para fomentar el aprendizaje autónomo son las estrategias cognitivas y afectivas que facilitan: aprender a aprender, aprender a hacer y aprender de forma cooperativa, para establecer la relación con sus pares y lograr el bienestar de la salud. Objetivo: determinar el nivel de implementación de las estrategias didácticas para lograr el aprendizaje autónomo y su repercusión en la salud de estudiantes de una universidad privada de Lambayeque. Métodos: se realizó una investigación con un enfoque cuantitativo, de tipo descriptiva, transversal y diseño cuasi experimental (estudio de antes-después). La muestra se obtuvo mediante muestreo no probabilístico por conveniencia con 390 estudiantes según el criterio de inclusión. Se evaluaron dos variables en sus dimensiones correspondientes. Para el análisis estadístico se empleó el programa IBM SPSS Statistics V.25. Resultados: para la variable, Estrategias didácticas, tanto en el pre-test como en el post-test, la mayoría la calificó como: siempre repercute en la salud mental. Con respecto a la variable, Aprendizaje autónomo, hubo un incremento en la calificación para la opción siempre, de 2,4 %, mientras que en: a veces, hubo una disminución del 1,7 % y en: nunca, el 1,8 %, mostraron la repercusión en la salud de los estudiantes. Conclusiones: se utilizaron estrategias didácticas para fomentar el aprendizaje autónomo que permitieron a los estudiantes: seleccionar, organizar, procesar y elaborar la información; de igual forma, para desarrollar la motivación y autorregulación para la toma de conciencia y control de su aprendizaje y mejorar la salud mental, al disminuir los niveles de estrés.

Foundation: teaching strategies to promote autonomous learning are cognitive and affective strategies that facilitate: learning to learn, learning to do and learning cooperatively, to establish relationships with peers and achieve health well-being. Objective: determine the level of implementation of teaching strategies to achieve autonomous learning and its impact on the health of students at a private university in Lambayeque. Methods: a research was carried out with a quantitative approach, descriptive, cross-sectional and quasi-experimental design (before-after study). The sample was obtained through non-probabilistic convenience sampling with 390 students according to the inclusion criterion. Two variables were evaluated in their corresponding dimensions. For the statistical analysis, the IBM SPSS Statistics V.25 program was used. Results: for the variable, Teaching strategies, both in the pre-test and in the post-test, the majority rated it as: it always has an impact on mental health. Regarding the variable, Autonomous Learning, there was an increase in the rating for the option always, of 2.4 %, while in: sometimes, there was a decrease of 1.7 % and in: never, of 1.8 %, which showed the impact on the health of the students. Conclusions: teaching strategies were used to promote autonomous learning that allowed students to: select, organize, process and elaborate information; likewise, to develop motivation and self-regulation for awareness and control of their learning and improve mental health, by reducing stress levels.

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La unión de la teoría y la práctica es crucial para una enseñanza equitativa, además se requiere de estrategias flexibles y efectivas para asegurar la inclusión. El objetivo de este artículo fue proponer estrategias para la participación de estudiantes con discapacidad en las clases de Educación Física. Se revisaron 22 trabajos centrados en estrategias de inclusión para Educación Física en las bases de datos SciELO, Google Académico y Dialnet. A partir de los resultados obtenidos, se procedió a la sistematización y se diseñaron estrategias para mejorar la experiencia de aprendizaje y promover la igualdad, entre ellas las que se adaptan al currículo y actividades; las de formación y sensibilización docente; y, las de cultura inclusiva y ambiente positivo. Se concluye que la inclusión educativa es un proceso complejo que demanda cambios en actitudes, metodologías y políticas educativas.

O casamento entre teoria e prática é crucial para o ensino equitativo, e são necessárias estratégias flexíveis e eficazes para garantir a inclusão. O objetivo deste artigo foi propor estratégias para a participação de alunos com deficiência nas aulas de educação física. Vinte e dois artigos com foco em estratégias de inclusão para a Educação Física foram revisados nas bases de dados SciELO, Google Scholar e Dialnet. Com base nos resultados obtidos, foram sistematizadas e elaboradas estratégias para melhorar a experiência de aprendizagem e promover a igualdade, incluindo aquelas adaptadas ao currículo e às atividades; treinamento e conscientização dos professores; e cultura inclusiva e ambiente positivo. Conclui-se que a inclusão educacional é um processo complexo que exige mudanças de atitudes, metodologias e políticas educacionais.

The union of theory and practice is crucial for equitable teaching, and flexible and effective strategies are required to ensure inclusion. The objective of this article was to propose strategies for the participation of students with disabilities in Physical Education classes. Twenty-two works focused on inclusion strategies for Physical Education were reviewed in the SciELO, Google Academic and Dialnet databases. Based on the results obtained, the systematization was carried out and strategies were designed to improve the learning experience and promote equality, including those that adapt to the curriculum and activities; those of teacher training and awareness; and, those with an inclusive culture and positive environment. It is concluded that educational inclusion is a complex process that demands changes in attitudes, methodologies and educational policies.

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La presente revisión narrativa propone caracterizar las estrategias didácticas actualmente utilizadas en el Instituto de Anatomía, Histología y Patología (IAHP) de la Universidad Austral de Chile (UACh), para la enseñanza-aprendizaje de la anatomía humana en los alumnos de las escuelas de Enfermería, Kinesiología, Medicina, Obstetricia y Puericultura, Odontología y Terapia Ocupacional de su Facultad de Medicina. Se listan las diversas estrategias didácticas implementadas y se explica la manera en que se han venido aplicando en esta institución a fin de perfeccionar la enseñanza anatómica, considerando los retos y desafíos que demandan las generaciones actuales de estudiantes y la dinámica del mundo contemporáneo.

This narrative review aims to describe the didactic strategies currently employed by the Institute of Anatomy, Histology, and Pathology at the Universidad Austral de Chile (UACh) for teaching Human Anatomy to students in the Nursing, Kinesiology, Medicine, Obstetrics and Childcare, Dentistry, and Occupational Therapy programs of its Faculty of Medicine. The implemented teaching strategies for improving anatomical teaching in this institution are listed and explained, considering the challenges posed by current generations of students and the dynamics of the contemporary world.

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O objetivo do trabalho é analisar o fluxo de acesso às Unidades Básicas de Saúde no município de Pelotas/RS no ano de 2022. Metodologia: Estudo qualitativo observacional, exploratório e descritivo realizado através da coleta de dados na Secretaria Municipal de Saúde, e busca nas bases de dados referenciais. Resultados: Em Pelotas/RS, no ano de 2022, possuía 51 Unidades Básicas contempladas por 100 equipes de saúde. Em relação ao horário de funcionamento, 90% das unidades atuavam em horário comercial e, apenas 10%, em horário estendido. Quanto à territorialização, encontrava-se em processo de adesão à política de população adscrita, tendo, no momento do estudo, 45 de suas unidades com a área populacional total de abrangência. Além disso, nos últimos anos foi implementado o sistema de acolhimento como forma de primeiro atendimento. Conclusões: No que tange ao objeto de estudo - o acesso - viu-se que a principal barreira está no horário de funcionamento das unidades. A modificação na forma de atendimento, implementado o acolhimento, foi visivelmente benéfico à população, permitindo maior porta de entrada à saúde. Evidenciou-se, ainda, algumas lacunas que podem impedir o acesso integral dos indivíduos, como a falta de alguns profissionais nas unidades e a fragmentação do sistema, esse último podendo ser solucionado com o incentivo e o investimento à tecnologia, a favor da integração dos serviços.

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Objetivo: investigar o aleitamento materno com foco sobre a exclusividade dessa prática no primeiro semestre de vida da criança, em um município do norte de Minas Gerais. Métodos: trata-se de um estudo descritivo, qualitativo realizado com 13 mães com idade entre 24 e 39 anos. Os dados foram coletados entre agosto e setembro de 2023, por meio de uma entrevista semiestruturada, e analisados mediante análise temática. Resultados: as mulheres indicaram ter enfrentado dificuldades na prática do aleitamento materno exclusivo, especialmente nos primeiros dias de vida da criança, devido a ingurgitamento, mastite, fissuras mamárias, pressão social e pessoal de leite fraco. Identificou-se como benefícios do aleitamento materno exclusivo a proteção imunológica, o estreitamento de vínculo, a prevenção de doenças e de desnutrição na criança, assim como a aceleração da involução uterina e a prevenção de cânceres na mulher. O apoio da família, do parceiro e da equipe de saúde foi apontado como fatores facilitadores do aleitamento materno, porém indicaram receber poucas orientações dos profissionais sobre amamentação. Conclusão: destaca-se a importância de a equipe de saúde atuar com um olhar zeloso perante esse público, intensificando as orientações sobre aleitamento materno exclusivo a fim de reduzir as dúvidas e dificuldades para elevar as taxas de duração e exclusividade do aleitamento materno.

Objective: to investigate breastfeeding with a focus on the exclusivity of this practice in the first semester of a child's life in a municipality in the north of Minas Gerais. Methods: this is a descriptive, qualitative study carried out with 13 mothers aged between 24 and 39 years old. Data were collected between August and September 2023 from a semi-structured interview and analyzed using Thematic Analysis. Results: women indicated that they faced difficulties in practicing exclusive breastfeeding, especially in the first days of the child's life, due to engorgement, mastitis, breast fissures, and social and personal pressure of weak milk. The benefits of exclusive breastfeeding were identified as immunological protection, strengthening bonds, preventing diseases and malnutrition in children, as well as accelerating uterine involution, and preventing cancer in women. Support from family, partner, and healthcare team was identified as factors that facilitate breastfeeding, but they indicated that they received little guidance from professionals about breastfeeding. Conclusion: the importance of the health team acting with a zealous eye towards the public is highlighted, intensifying guidance on exclusive breastfeeding in order to reduce doubts and difficulties in increasing the duration and exclusivity of breastfeeding.

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Em 2020, a atenção à saúde sofreu o impacto da pandemia de covid-19, e a Atenção Primária não foi exceção. Para melhor compreender a reorganização desse setor no município de Salvador, Bahia, esta pesquisa descreve o perfil dos médicos e as práticas de saúde realizadas por eles na Atenção Primária no contexto da pandemia. Trata-se de um estudo de corte transversal descritivo, que se utiliza de um questionário online autoaplicável distribuído aos médicos participantes que atuam nas unidades básicas de saúde que compõem a Atenção Primária do município. Para análise dos dados, foi utilizada estatística descritiva simples. Com um total de 43 questionários respondidos, foram descritos aspectos referentes a: perfil, formação e atuação dos médicos; mudanças estruturais ocorridas e adoção de novas ferramentas de trabalho; manutenção dos cuidados primários de rotina; ações de vigilância em saúde; suporte social a grupos vulneráveis; e atuação clínica em pacientes com covid-19. Com uma maioria de médicas jovens, recém-formadas e em um período curto de atuação nas equipes onde estavam inseridas, observou-se pouco envolvimento em vigilância e suporte a grupos vulneráveis e um abrangente uso de telemedicina e reestruturação do funcionamento das unidades. Contudo, alguns cuidados primários, como acompanhamento de doenças crônicas e puericultura, resultaram em limitações no acesso e, consequentemente, menor atenção ao cuidado longitudinal.

In 2020, health care suffered the impact of the COVID-19 pandemic and primary care was no exception. To better understand the reorganization of this segment in the municipality of Salvador, Bahia, this research describes the profile of physicians and health practices performed by them in primary care in the pandemic context. This is a cross-sectional descriptive study using an online self-administered questionnaire distributed to participating physicians who work in the basic health units that are a part of primary care in the municipality. For data analysis, simple descriptive statistics was used. With a total of 43 questionnaires answered, the following aspects were described: profile, training, and performance of physicians; structural changes and adoption of new work tools; maintenance of routine primary care; health surveillance actions; social support to vulnerable groups; and clinical performance with COVID-19 patients. With mostly young females, recently graduated, and with a short period of service in the teams where they were located; little involvement in surveillance and support to vulnerable groups is observed, as well as an extensive use of telemedicine and restructuring of the operation of the units. However, some primary care, such as chronic disease follow-up and childcare, resulted in limitations in access and, consequently, less attention to longitudinal care.

En 2020, la atención sanitaria sufrió el impacto de la pandemia de la covid-19 y la atención primaria no fue la excepción. Para comprender mejor la reorganización de este sector en el municipio de Salvador, en Bahía (Brasil), esta investigación describe el perfil de los médicos y las prácticas de salud realizadas por ellos en la atención primaria en el contexto de la pandemia. Se trata de un estudio descriptivo transversal que utilizó un cuestionario autoadministrado en línea distribuido a los médicos participantes que trabajan en las Unidades Básicas de Salud que componen la atención primaria del municipio. Para el análisis de los datos, se utilizó estadística descriptiva simple. Con un total de 43 preguntas respondidas, se describieron aspectos referentes al perfil, formación y capacitación de los médicos; a los cambios estructurales ocurridos y adopción de nuevas herramientas de trabajo; al mantenimiento de los cuidados primarios de rutina; a las acciones de vigilancia en salud; al apoyo social a grupos vulnerables; y a la capacitación clínica en pacientes con covid-19. La mayoría de las médicas eran jóvenes, recién licenciadas y tenían un corto período de actuación en los equipos con los cuales trabajaban, se observó una escasa implicación en la vigilancia y apoyo a colectivos vulnerables, así como un amplio uso de la telemedicina y la reestructuración del funcionamiento de las unidades. Sin embargo, algunas atenciones primarias, como el seguimiento de enfermedades crónicas y la atención a la infancia, se tradujeron en limitaciones en el acceso y, en consecuencia, en menos atención al cuidado longitudinal.

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Com o surgimento da pandemia causada pelo vírus da severe acute respiratory syndrome (SARS-CoV-2), necessitou-se implementar medidas de controle hospitalar, a fim de evitar a propagação e reinfecção dos pacientes acometidos. Assim, objetivou-se identificar as estratégias adotadas pela enfermagem no enfrentamento da covid-19, mediante revisão integrativa da literatura nas bases de dados: SciELO, LILACS e BVS, de 2019 a 2022. Selecionou-se palavras-chave seguindo os Descritores de Ciências da Saúde (DeCS) e operadores booleanos. A transmissão do novo coronavírus ocorre de pessoa para pessoa, por inalação ou contato com gotículas respiratórias do indivíduo infectado com incubação de dois a 14 dias. Os sintomas variam entre febre, tosse, dor de garganta, dificuldade respiratória, e outros. A alta transmissibilidade do vírus alastrou-se de forma rápida e frequente, sendo necessário se atentar à segurança dos profissionais de saúde e dos pacientes, por meio da correta utilização dos equipamentos de proteção individual (EPI) e da sistematização da assistência de enfermagem, na qual o enfermeiro direciona e coordena, de forma individualizada, a prestação da assistência ao paciente na unidade de saúde, observando os sinais e sintomas para determinar a gravidade do quadro clínico e prestar todos os cuidados necessários. Este trabalho proporcionou uma visão ampla das estratégias adotadas pelos profissionais de enfermagem, destacando a atuação corajosa, ativa e contínua deles na linha de frente do enfrentamento da pandemia, com prestação da assistência integral de qualidade aos pacientes.

The emergence of the pandemic caused by the severe acute respiratory syndrome virus (SARS-CoV-2) required implementing hospital control measures to prevent the spread and reinfection of affected patients. Thus, this study analyzes practices used by nurses to combat COVID-19 by means of an integrative literature review. Bibliographic search was conducted in the SciELO, LILACS and BVS databases from 2019 to 2022 using DeCS descriptors and Boolean operators. COVID-19 transmission occurs from person to person through inhalation or contact with respiratory droplets from infected individuals with incubation of 2 to 14 days. Symptoms range from fever, cough, sore throat, difficulty breathing to more severe reactions. Its high transmissibility lead to a quick and frequent spread, demanding better attention to professional and patient safety through the correct use of PPEs and the systematization of nursing care, in which nurses direct and coordinate the provision of individualized care to patients the health unit, observing signs and symptoms to determine clinical severity and provide all necessary care. The present work gave a broad view of the strategies adopted by nursing professionals, highlighting their courageous, active and continuous actions on the front line to combat the pandemic, providing comprehensive quality care to patients.

La pandemia provocada por el virus del síndrome respiratorio agudo severo (SARS-CoV-2) requirió la implementación de medidas de control hospitalario para evitar la propagación y reinfección de los pacientes afectados. En este contexto, se pretende identificar las estrategias de afrontamiento de la covid-19 utilizadas por la enfermería; para ello, se realizó una revisión integradora de la literatura en las bases de datos SciELO, LILACS y BVS en el período de 2019 a 2022. Las palabras clave se seleccionaron siguiendo los Descriptores de las Ciencias de la Salud (DeSC) y los operadores booleanos. El nuevo coronavirus se propaga de persona a persona mediante la inhalación o contacto con gotículas respiratorias de la persona infectada en un período de incubación de 2 días a 14 días. Los síntomas van desde fiebre, tos, dolor de garganta, dificultad para respirar, entre otros. La propagación del virus se dio de manera rápida y frecuente, por lo que se requirió prestar atención a la seguridad de los profesionales de la salud y de los pacientes, mediante el uso correcto de los equipos de protección individual (EPI) y la sistematización de los cuidados de enfermería, en que el enfermero dirige y coordina, de manera individualizada, la atención al paciente en la unidad de salud, observando sus signos y síntomas para determinar la gravedad del cuadro clínico y brindarle los cuidados necesarios. Este trabajo proporciona una visión amplia de las estrategias adoptadas por los profesionales de enfermería, con su acción valiente, activa y continua en primera línea en el afrontamiento a la pandemia, brindando una atención integral de calidad a los pacientes.

RESUMO

Trata de nota técnica sobre Práticas Avançadas de Enfermagem (PAE) no Brasil, elaborada por comissão e submetida à aprovação do plenário do Conselho Federal de Enfermagem (Cofen). O documento aborda conceitos, ações, implementação e regulação das práticas avançadas de Enfermagem, expandindo os limites do escopo da atuação do enfermeiro e reforçando a sua prática clínica. (AU)

This is a technical note on Advanced Nursing Practices (ANP) in Brazil, prepared by a committee and submitted for approval by the plenary of the Federal Nursing Council (Cofen). The document addresses concepts, actions, implementation and regulation of advanced nursing practices, expanding the limits of the scope of nurses' work and reinforcing their clinical practice. (AU)

Esta es una nota técnica sobre las Prácticas Avanzadas de Enfermería (PAE) en Brasil, elaborada por un comité y sometida a la aprobación del plenario del Consejo Federal de Enfermería (Cofen). El documento aborda los conceptos, acciones, implementación y reglamentación de las prácticas avanzadas de enfermería, ampliando los límites del ámbito de actuación de las enfermeras y reforzando su práctica clínica. (AU)

Assuntos

RESUMO

RESUMEN Las estrategias para comunicar la información han experimentado muchos cambios, los cuales se han evidenciado en la pandemia. La idea es lograr que se pueda conectar con el estudiante y que la información la reciba de manera clara, oportuna y pertinente, de modo que tendrá los saberes previos para lograr integrar la información de la teoría y la práctica, con el fin de enfrentar con éxito la actividad simulada, así como cuando interactúe con el paciente. En ese contexto, el aula invertida es una estrategia didáctica que brinda videos, podcast, entre otros, para que sean revisados con anticipación, de tal forma que cuando el estudiante realice la actividad presencial o virtual se profundice y se hagan precisiones sobre los conceptos más importantes, usando metodologías activas de participación para lograr el siguiente propósito: El aprendizaje invertido busca un cambio en la dinámica del aprendizaje que apunte como eje del mismo al estudiante. El objetivo de la presente contribución docente es compartir las bondades de esta estrategia usada en estudiantes de la carrera de Odontología dentro del marco del curso de Clínica Estomatológica del Adulto I, dictado en 2023 y que pertenece al quinto ciclo de la carrera de Estomatología en la Universidad Peruana Cayetano Heredia.

ABSTRACT Strategies for communicating information have undergone many changes, which have been evidenced in the pandemic. The idea is to be able to connect with the student and that the information is received in a clear, timely and relevant manner, so that he/she will have the prior knowledge to integrate information from theory and practice, in order to successfully face the simulated activity, as well as when interacting with the patient. In this context, the inverted classroom is a didactic strategy that provides videos, podcasts, among others, to be reviewed in advance, so that when the student performs the face-to-face or virtual activity, the most important concepts are deepened and clarified, using active participation methodologies to achieve the following objective: flipped learning seeks a change in the dynamics of learning that points to the student as its axis. The objective of this teaching contribution is to share the benefits of this strategy used with students of the Dentistry degree program within the framework of the Adult Stomatology Clinic I course, taught in 2023 and which belongs to the fifth semester of the Stomatology degree program at the Universidad Peruana Cayetano Heredia.

RESUMO As estratégias de comunicação de informação sofreram muitas alterações, que são evidentes na pandemia. A ideia é conseguir conectar-se com o aluno e que a informação seja recebida de forma clara, oportuna e relevante, para que ele tenha o conhecimento prévio para poder integrar informações da teoria e da prática, a fim de enfrentar com sucesso a atividade simulada, bem como ao interagir com o paciente. Neste contexto, a sala de aula invertida é uma estratégia didática que disponibiliza vídeos, podcasts, entre outros, para serem revistos previamente, de modo a que, quando o aluno realiza a atividade presencial ou virtual, os conceitos mais importantes sejam aprofundados e clarificados, utilizando metodologias de participação ativa para atingir o seguinte objetivo: A aprendizagem investida procura uma mudança na dinâmica da aprendizagem que aponta para o aluno como eixo da mesma. O objetivo desta contribuição didática é partilhar os benefícios desta estratégia utilizada com os alunos da disciplina de Medicina Dentária no âmbito do curso de Clínica de Estomatologia de Adultos I, ministrada em 2023 e que pertence ao quinto semestre da disciplina de Estomatologia da Universidad Peruana Cayetano Heredia.

RESUMO

Resumo Objetivo Construir e validar um protótipo de aplicativo móvel para autogerenciamento de pacientes com insuficiência cardíaca. Métodos Estudo metodológico realizado em três fases, com validação metodológica segundo a técnica Delphi para desenvolvimento de tecnologia móvel, validação de conteúdo de 18 itens por juízes (porcentagem de concordância ≥90%) e pesquisa de satisfação dos pacientes (randomização aleatória) para comparação entre o aplicativo e um manual institucional, com análise estatística descritiva e inferencial (teste U de Mann-Whitney e Fisher) de quatro variáveis: idade, sexo, escolaridade e tempo de acompanhamento ambulatorial. Resultados O aplicativo VivaCor-IC contém 30 telas com informações, tais como sinais e sintomas, medicamentos utilizados, vacinas, impacto do tabagismo e atividades física e sexual, relacionadas ao autogerenciamento e à insuficiência cardíaca. As funcionalidades do aplicativo incluem registro diário de líquidos ingeridos e refeições, verificação de bem-estar, sinais e sintomas de descompensação e adesão ao tratamento. A avaliação dos juízes obteve concordância maior que 90% e aceitabilidade pela avaliação dos pacientes maior que 50%, em todos os itens. A diferença estatisticamente significante (p=0,024) foi observada em relação à escolaridade: o nível de escolaridade do grupo que avaliou o manual era maior que aquele do grupo que avaliou o aplicativo, porém não foi observada interferência na aceitabilidade do protótipo. Conclusão A criação do protótipo incluiu funcionalidades relevantes para o autogerenciamento e mostrou evidências de validade adequadas na avaliação de especialistas e pacientes.

Resumen Objetivo Elaborar y validar un modelo de aplicación móvil para la autogestión de pacientes con insuficiencia cardíaca. Métodos Estudio metodológico realizado en tres fases: validación metodológica de acuerdo con el método Delphi para desarrollar la tecnología móvil, validación de contenido de 18 ítems realizada por jueces (porcentaje de concordancia ≥90 %) y encuesta de satisfacción de los pacientes (aleatorización) para comparar la aplicación con un manual institucional, con análisis estadístico descriptivo e inferencial (prueba U de Mann-Whitney y Fisher) de cuatro variables: edad, sexo, escolaridad y tiempo de seguimiento ambulatorio. Resultados La aplicación VivaCor-IC tiene 30 pantallas con información relacionada con la autogestión y la insuficiencia cardíaca, como por ejemplo signos y síntomas, medicamentos utilizados, vacunas, impacto del tabaquismo y actividad física y sexual. Las funcionalidades de la aplicación incluyen el registro diario de líquidos ingeridos y comidas, verificación de bienestar, signos y síntomas de descompensación y adherencia al tratamiento. La evaluación de los jueces obtuvo una concordancia mayor a 90 % y la aceptabilidad mediante la evaluación de los pacientes fue mayor a 50 %, en todos los ítems. Se observó una diferencia estadísticamente significativa (p=0,024) respecto a la escolaridad: el nivel de escolaridad del grupo que evaluó el manual era mayor que el del grupo que evaluó la aplicación, pero no se observaron interferencias en la aceptabilidad del modelo. Conclusión La creación del modelo incluye funcionalidades relevantes para la autogestión y mostró evidencias de validez adecuadas en la evaluación de especialistas y de pacientes.

Abstract Objective To build and validate a prototype mobile application for self-management of patients with heart failure. Methods Methodological study conducted in three phases with methodological validation according to the Delphi technique for developing mobile technology, content validation of 18 items by judges (percentage of agreement ≥90%) and patient satisfaction survey (random randomization) for comparison between the application and an institutional manual with descriptive and inferential statistical analysis (Mann-Whitney U test and Fisher test) of four variables: age, sex, schooling and length of outpatient follow-up. Results The VivaCor-IC application contains 30 screens with information such as signs and symptoms, medications used, vaccines, impact of smoking, and physical and sexual activities, related to self-management and heart failure. The application's features include daily recording of fluids and meals, checking well-being, signs and symptoms of decompensation and adherence to treatment. The judges' evaluation obtained agreement greater than 90% and acceptability by patients' assessment was greater than 50% in all items. A statistically significant difference (p=0.024) was observed in relation to schooling. Although the educational level was higher in the group that evaluated the manual that in to the group that evaluated the application, no interference was observed regarding acceptability of the prototype. Conclusion The creation of the prototype included relevant functionalities for self-management and showed evidence of appropriate validity in the evaluation of specialists and patients.

RESUMO

O objetivo deste trabalho é identificar e analisar os obstáculos à intersetorialidade na Política Paulista de Prevenção das Mortes Violentas de Crianças e Adolescentes no Estado de São Paulo, Brasil, instituída pela Lei nº 17.652/2023, no âmbito de ações do Comitê Paulista pela Prevenção de Homicídios na Adolescência. Trata-se de uma pesquisa qualitativa com emprego da técnica do estudo de caso, utilizando como instrumentos para coleta de dados: entrevistas, observação participante, diário de campo e análise de documentos. Os resultados demonstraram a existência de entraves para a efetivação da intersetorialidade na referida Lei, diante da setorização presente tanto no Projeto de Lei nº 382/2022, que a originou, quanto diante dos vetos em sua versão final, promulgada pelo governo em março de 2023. Políticas intersetoriais devem possuir instrumentos para garantir a articulação dos setores, definindo claramente as responsabilidades dos envolvidos. Além disso, é fundamental reconhecer os limites das competências atribuídas ao Legislativo na proposição de leis.

This study aims to identify and analyze the obstacles to intersectorality in the São Paulo Policy for the Prevention of Violent Deaths of Children and Adolescents in the State of São Paulo, Brazil, established by Law n. 17,652/2023, within the scope of the actions of the São Paulo Committee for the Prevention of Homicide in Adolescence. This is a qualitative study using the case study technique based on: interviews, participant observation, field diary and document analysis. The results showed that obstacles to the implementation of intersectorality in this Law exist, given the sectorization present both in Bill n. 382/2022, which originated it, and the vetoes in its final version, enacted by the government in March 2023. Intersectoral policies must have instruments to guarantee the articulation of sectors, clearly defining the responsibilities of those involved. In addition, it is of fundamental importance to recognize the limits of the powers attributed to the legislature when proposing laws that aim to establish them.

El objetivo de este artículo fue identificar y analizar los obstáculos a la intersectorialidad en la Política Paulista de Prevención de Muertes Violentas de Niños, Niñas y Adolescentes en el estado de São Paulo, Brasil, que dispone la Ley nº 17.652/2023 en el marco de las acciones del Comité de São Paulo para la Prevención de Homicidios en la Adolescencia. Se trató de una investigación cualitativa mediante un estudio de caso, en la cual utilizó entrevistas, observación participante, diario de campo y análisis documental para la recolección de datos. Los resultados mostraron que existen obstáculos a la efectividad de la intersectorialidad en la Ley ante la sectorización presente tanto en el Proyecto de Ley nº 382/2022 que la originó como en los vetos a su versión final promulgada por el gobierno en marzo de 2023. Las políticas intersectoriales deben contar con instrumentos que aseguren la articulación de los sectores, definiendo claramente las responsabilidades de los involucrados. Además, es imprescindible reconocer los límites de las facultades atribuidas al Legislativo en la institución de leyes.

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RESUMO Este estudo objetivou desenvolver um modelo analítico teórico-descritivo sobre o trabalho realizado na linha de frente assistencial durante a pandemia da covid-19, considerando as formas de enfrentamento e as repercussões na saúde dos profissionais envolvidos. Trata-se de uma pesquisa qua litativa com referencial metodológico da Teoria Fundamentada nos Dados na abordagem estruturalista de Strauss e Corbin, realizada em um hospital universitário. Com amostragem da população e formação de dois grupos amostrais, participaram 24 profissionais, entre enfermeiros, fisioterapeutas, médicos e técnicos de enfermagem. Realizou-se a coleta de dados com entrevistas em profundidade. A análise dos dados ocorreu por meio da codificação aberta, axial e seletiva, com uso do software Atlas Ti 22.0. Os resultados alcançados permitiram elucidar o modelo teórico com a categoria central 'Trabalhando em linha de frente assistencial na pandemia da COVID-19', sustentado por cinco categorias, conforme as circunstâncias paradigmáticas das condições de ação/interação e suas consequências. O modelo teórico desenvolvido poderá contribuir para o planejamento e desenvolvimento de estratégias institucionais de enfrentamento a períodos críticos, caracterizados por aumento da demanda por serviços de saúde, presença de agente etiológico de alta transmissibilidade e, principalmente, impacto na saúde dos profissionais, com sofrimentos e adoecimentos nos envolvidos na linha de frente assistencial.

ABSTRACT This study aimed to develop a theoretical model about frontline care work during the COVID-19 pandemic, considering the ways of coping and the repercussions on the health of the professionals involved. This is a qualitative research with a methodological reference of Grounded Theory in the structuralist approach of Strauss and Corbin, carried out in a university hospital. With theoretical sampling of the population and formation of two sample groups, 24 professionals participated, including nurses, physiotherapists, doctors and nursing technicians. Data collection was carried out with in-depth interviews. Data analysis occurred through open, axial and selective coding, using the Atlas Ti 22.0 software. The results achieved made it possible to elucidate the theoretical model with the central category Working on the care frontline in the COVID-19 pandemic', supported by five categories, according to the paradigmatic circumstances of the conditions; action/interaction; and the consequences. The theoretical model developed may contribute to the planning and development of institutional strategies for coping with critical periods, characterized by increased demand for health services, the presence of a highly transmissible etiological agent and, mainly, impact on the health of professionals, with suffering and illnesses among those involved in the care front line.

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Resumo Objetivo Investigar as estratégias utilizadas por gestores da saúde no Brasil para o cuidado com o idoso dependente atendido no domicílio. Métodos Pesquisa qualitativa, com aporte na hermenêutica, numa perspectiva compreensiva acerca do cuidado com o idoso em domicílio. Participaram 16 gestores atuantes na Atenção Primária à Saúde e programas específicos da saúde do idoso das cinco regiões brasileiras. A coleta de dados ocorreu entre junho e setembro de 2019, com entrevistas semiestruturadas, e os dados foram sistematizados e consolidados em duas temáticas, à luz da hermenêutica. Resultados Para a consolidação e a melhoria do cuidado domiciliar com os idosos, os gestores articularam práticas de educação em saúde; mapearam as vulnerabilidades; implantaram fluxos e protocolos de atenção e realizaram grupos de apoio comunitários e de promoção à saúde, além de práticas integrativas e complementares. Conclusão Destacam-se múltiplas estratégias no cuidado com o idoso dependente em domicílio, como ações de educação em saúde, individuais e coletivas, tais como processos gerenciais do trabalho, em que o gestor desempenha papel fundamental no desenvolvimento das ofertas à população idosa.

Resumen Objetivo Investigar las estrategias utilizadas por gestores de la salud en Brasil para el cuidado de adultos mayores dependientes atendidos en su domicilio. Métodos Estudio cualitativo, con aporte en la hermenéutica, desde una perspectiva comprensiva sobre el cuidado de adultos mayores en su domicilio. Participaron 16 gestores que trabajan en la Atención Primaria de Salud y en programas específicos de salud de adultos mayores de las cinco regiones brasileñas. La recopilación de datos se realizó entre junio y septiembre de 2019, mediante entrevistas semiestructuradas. Se sistematizaron y consolidaron los datos en dos temáticas, de acuerdo con la hermenéutica. Resultados Para la consolidación y la mejora de los cuidados domiciliarios a los adultos mayores, los gestores articularon prácticas de educación para la salud, mapearon las vulnerabilidades, implantaron flujos y protocolos de atención y realizaron grupos de apoyo comunitario y de promoción de la salud, además de prácticas integrativas y complementarias. Conclusión Se destacan múltiples estrategias en el cuidado a domicilio de los adultos mayores dependientes, como acciones de educación para la salud, individuales y colectivas, tales como procesos administrativos del trabajo, en los que es gestor desempeña un papel fundamental en la elaboración de las ofertas a la población mayor.

Abstract Objective To investigate the strategies Brazilian health managers employ to supply dependent elderly home care. Methods This is qualitative hermeneutics-based research with a comprehensive perspective on elderly home care. Sixteen managers working in Primary Health Care and specific elderly healthcare programs from the five Brazilian regions participated in this study. Data were collected from June to September 2019 with semi-structured interviews, and later systematized and consolidated into two themes in light of hermeneutics. Results Managers articulated health education practices, mapped vulnerabilities, implemented care flows and protocols, and organized community support and health promotion groups, besides integrative and complementary practices to consolidate and improve elderly home care. Conclusion Multiple strategies in dependent elderly home care stand out, such as individual and collective health education actions and work management processes, in which the manager plays a crucial role in developing services for the elderly.

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Resumo O Brasil tem apresentado elevado percentual de homicídio e mortes por intervenção legal. Este artigo faz parte de um estudo qualitativo de casos múltiplos sobre vítimas indiretas que perderam parentes por homicídio devido à ação de agentes de segurança e de policiais no Rio de Janeiro. Os dados provêm de quatro entrevistas individuais com familiares de pessoas mortas por policiais e três familiares de policiais vítimas de homicídio, que foram submetidos à análise temática. Os depoimentos revelaram os impactos da perda do familiar na saúde das vítimas indiretas, como o intenso sofrimento mental e a repercussão negativa em ocupações humanas, como trabalho, lazer, sono e cuidado em saúde. Ante a experiência traumática, o apoio das instituições é limitado, ao passo que grupos ativistas e entidades ligadas aos direitos humanos são relatados, pelos entrevistados, como de grande ajuda na elaboração da dor da perda, sobretudo no grupo dos que perderam seus entes pela ação policial. O estudo indica a necessidade de pesquisas sobre as lacunas entre os equipamentos e políticas públicas e as necessidades das vítimas indiretas.

Abstract Brazil has recorded a high percentage of homicides and deaths due to legal intervention. This article is part of a qualitative multiple case study about indirect victims who lost relatives to homicide perpetraded by security agents and police officers in Rio de Janeiro. Data were collected in four individual interviews with family members of people killed by police officers and three family members of police officers who were victims of homicide, and then subjected to thematic analysis. The testimonies revealed the major impacts of the loss of a family member on the indirect victim's health, such as intense mental suffering and the negative impacts on human occupations such as work, leisure, health care, and sleep. Institutional support is limited in the face of the traumatic experience, whereas activist groups and entities tied to human rights advocacy are of great help in overcoming the pain of loss, especially for those who have lost their family members to the police. Further research is needed about the gaps between public facilities and policies and the needs of indirect victims.

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