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1.
Arq. bras. med. vet. zootec. (Online) ; 71(1): 349-352, jan.-fev. 2019. ilus
Artigo em Inglês | LILACS, VETINDEX | ID: biblio-1038585

RESUMO

Este estudo objetiva reportar a ocorrência de apoptose in vivo induzida pelo veneno da serpente Bothrops alternatus em células musculares esqueléticas. Cinco coelhos machos, adultos, receberam 150µg/kg de veneno no músculo vasto lateral, enquanto outros cinco animais receberam 0,1% de BSA diluído em PBS no mesmo local. Após 12 horas, os animais foram eutanasiados, e amostras do local de inoculação foram coletadas para análise histopatológica. Foram evidenciadas necrose e hemorragia nas células musculares. Além disso, a análise imuno-histoquímica para identificação de caspase-3 ativada revelou marcações granulares e agregadas no citoplasma das células musculares, compatíveis com o processo de apoptose. Este é o primeiro relato que confirma o veneno de B. alternatus como causador de apoptose in vivo em células musculares esqueléticas.(AU)


Assuntos
Animais , Coelhos , Apoptose/efeitos dos fármacos , Bothrops , Venenos de Crotalídeos/intoxicação , Músculos/fisiopatologia
2.
Arq. bras. med. vet. zootec. (Online) ; 70(5): 1529-1538, set.-out. 2018. tab, graf
Artigo em Inglês | LILACS, VETINDEX | ID: biblio-947264

RESUMO

Twelve adult rabbits were distributed in three groups and received on the femoral biceps region, via intradermal injection (ID), 25µg of Bothrops alternatus venom dissolved in NaCl 0.9% and diluted in 0.25mL of phosphate buffered saline (PBS). Thirty minutes later, the group G1 received 0.25mL of phosphate buffered saline (PBS) ID while to G2 and G3 25mg of ethylenediamine tetraacetic acid (EDTA) dissolved in 0.25mL of PBS were administered via intramuscular (IM) and intravenous (IV) injection, respectively. Evaluations included local lesion and blood profile of all animals, before (time zero) and at 1, 2, 3, 4, 5, 6, 12, 18 and 24h after venom administration. All animal treated with PBS (G1) and EDTA IV (G3) presented increase of nociceptive stimuli at the site of inoculation of the venom, followed by moderate edema that persisted for 24h. Animals treated with IM EDTA (G2) only manifested increase of nociceptive stimuli at the site of injection 1h after treatment with discrete local edema between 12 and 24h. In relation to the local hemorrhagic halo no differences were found amongst the studied groups. Blood profile revealed significant decrease of segmented neutrophils in all groups. There was also increase in triglycerides and decrease in total protein and albumin in all groups. The local lesion was not altered by the treatments.(AU)


Doze coelhos adultos, distribuídos em três grupos, receberam, na região de bíceps femoral, por via intradérmica (ID), 25µg de veneno de Bothrops alternatus, dissolvidos em NaCl 09%, diluído em 0,25mL de tampão salina fosfato (PBS). Trinta minutos após o desafio, o grupo G1 recebeu 0,25mL de (PBS) ID, e os grupos G2 e G3 receberam 25mg de ácido etilenodiamino tetra-acético (EDTA), dissolvidos em mL de PBS por via intramuscular (IM) e intravenosa (IV), respectivamente. Foram avaliados lesão local e perfil sanguíneo de todos os animais, antes - tempo zero, e à uma, às duas, três, quatro, cinco, seis, 12, 18 e 24 horas após a injeção do veneno. Tanto os animais tratados com PBS (G1) como os animais tratados com EDTA IV (G3) apresentaram aumento do estímulo nociceptivo no local da administração do veneno, seguido por moderado edema, que perdurou por 24h. Os animais tratados com EDTA IM (G2) somente manifestaram aumento do estímulo nociceptivo local uma hora após tratamento e discreto edema local entre 12 e 24 horas. Em relação ao halo hemorrágico, não houve diferença entre os três grupos estudados. No perfil hematológico, observou-se diminuição significativa dos neutrófilos segmentados nos três grupos estudados. Da mesma forma, houve aumento dos triglicerídeos e diminuição da proteína total e albumina em todos os grupos. Conclui-se que a lesão local não foi alterada pelos tratamentos.(AU)


Assuntos
Animais , Bothrops/imunologia , Ácido Edético/análogos & derivados , Ácido Edético/uso terapêutico , Ferimentos e Lesões/terapia
3.
Arq. bras. med. vet. zootec. (Online) ; 70(5): 1529-1538, set.-out. 2018. tab, graf
Artigo em Inglês | VETINDEX | ID: vti-18464

RESUMO

Twelve adult rabbits were distributed in three groups and received on the femoral biceps region, via intradermal injection (ID), 25µg of Bothrops alternatus venom dissolved in NaCl 0.9% and diluted in 0.25mL of phosphate buffered saline (PBS). Thirty minutes later, the group G1 received 0.25mL of phosphate buffered saline (PBS) ID while to G2 and G3 25mg of ethylenediamine tetraacetic acid (EDTA) dissolved in 0.25mL of PBS were administered via intramuscular (IM) and intravenous (IV) injection, respectively. Evaluations included local lesion and blood profile of all animals, before (time zero) and at 1, 2, 3, 4, 5, 6, 12, 18 and 24h after venom administration. All animal treated with PBS (G1) and EDTA IV (G3) presented increase of nociceptive stimuli at the site of inoculation of the venom, followed by moderate edema that persisted for 24h. Animals treated with IM EDTA (G2) only manifested increase of nociceptive stimuli at the site of injection 1h after treatment with discrete local edema between 12 and 24h. In relation to the local hemorrhagic halo no differences were found amongst the studied groups. Blood profile revealed significant decrease of segmented neutrophils in all groups. There was also increase in triglycerides and decrease in total protein and albumin in all groups. The local lesion was not altered by the treatments.(AU)


Doze coelhos adultos, distribuídos em três grupos, receberam, na região de bíceps femoral, por via intradérmica (ID), 25µg de veneno de Bothrops alternatus, dissolvidos em NaCl 09%, diluído em 0,25mL de tampão salina fosfato (PBS). Trinta minutos após o desafio, o grupo G1 recebeu 0,25mL de (PBS) ID, e os grupos G2 e G3 receberam 25mg de ácido etilenodiamino tetra-acético (EDTA), dissolvidos em mL de PBS por via intramuscular (IM) e intravenosa (IV), respectivamente. Foram avaliados lesão local e perfil sanguíneo de todos os animais, antes - tempo zero, e à uma, às duas, três, quatro, cinco, seis, 12, 18 e 24 horas após a injeção do veneno. Tanto os animais tratados com PBS (G1) como os animais tratados com EDTA IV (G3) apresentaram aumento do estímulo nociceptivo no local da administração do veneno, seguido por moderado edema, que perdurou por 24h. Os animais tratados com EDTA IM (G2) somente manifestaram aumento do estímulo nociceptivo local uma hora após tratamento e discreto edema local entre 12 e 24 horas. Em relação ao halo hemorrágico, não houve diferença entre os três grupos estudados. No perfil hematológico, observou-se diminuição significativa dos neutrófilos segmentados nos três grupos estudados. Da mesma forma, houve aumento dos triglicerídeos e diminuição da proteína total e albumina em todos os grupos. Conclui-se que a lesão local não foi alterada pelos tratamentos.(AU)


Assuntos
Animais , Bothrops/imunologia , Ácido Edético/análogos & derivados , Ácido Edético/uso terapêutico , Ferimentos e Lesões/terapia
4.
Pesqui. vet. bras ; Pesqui. vet. bras;34(4): 301-312, abr. 2014. tab
Artigo em Português | LILACS | ID: lil-712716

RESUMO

Foi realizada uma revisão dos quadros clínico-patológicos causados pelos venenos de Crotalus durissus terrificus e Bothrops spp. em bovinos, búfalos, ovinos equinos e suínos. Foram compilados os dados obtidos pela experimentação em animais de produção encontrados na literatura e os obtidos através de experimentação realizada por nossa equipe. Também foram revisados os casos naturais de envenenamento ofídico comunicados. Em dois Quadros foram lançados os mais importantes dados dessas revisões, que revelou diversos aspectos interessantes: 1) em nossos experimentos, o veneno de Crotalus durissus terrificus, quando injetado por via subcutânea em cavalos, causou um edema acentuado no local da aplicação, ao contrário do que tem sido observado em todas as outras espécies animais, aspecto não relatado na literatura; 2) em nossos experimentos, o veneno de diversas espécies de Bothrops, quando injetado por via subcutânea em bovinos, ovinos e equinos, não causou edema como em geral é relatado na literatura, e sim hemorragias subcutâneas acentuadas no local da aplicação. Nos casos não fatais este sangue era reabsorvido em poucos dias sem deixar sequelas. Exceção foi a reação ao veneno de Bothrops jararacussu, que causou edema nos ovinos experimentais, e tumefação acentuada que resultou em fístula com eliminação de líquido seroso nos equinos experimentais. O objetivo do presente estudo visa contribuir para o aperfeiçoamento do diagnóstico de acidentes ofídicos em animais de produção.


A review was performed about the clinical and pathological pictures caused by the venoms of Crotalus durissus terrificus and Bothrops spp. in cattle, buffaloes, horses, sheep and swine. The data were compiled from experiments in livestock species found in the literature, from experimentation accomplished by our research group, and from communicated natural cases of snakebite poisoning. The most important data were placed on two Tables, the analysis of which revealed some interesting aspects: (1) in our experiments the venom of Crotalus durissus terrificus caused in horses severe edema at the site of subcutaneous injection, to the contrary as observed in all other experimental animal species, an aspect not recorded in the literature; (2) in our experiments the venom of Bothrops species in cattle, sheep and horses, injected subcutaneously, did not cause edema as generally reported in the literature, but caused severe subcutaneous hemorrhages at the injection site. In the non fatal cases the blood was reabsorbed in a few days without leaving sequelae; exception was the reaction to the venom of Bothrops jararacussu, which caused edema in the experimental sheep, and severe tumefaction resulting in fistulous elimination of serous liquid in the experimental horses. The aim of this study was to contribute for the diagnostic of snakebite accidents in livestock.


Assuntos
Animais , Animais Domésticos , Bothrops , Crotalus cascavella/intoxicação , Venenos de Serpentes/administração & dosagem , Mordeduras de Serpentes/diagnóstico , Mordeduras de Serpentes/veterinária
5.
Pesqui. vet. bras ; 34(4): 301-312, abr. 2014. tab
Artigo em Português | VETINDEX | ID: vti-10484

RESUMO

Foi realizada uma revisão dos quadros clínico-patológicos causados pelos venenos de Crotalus durissus terrificus e Bothrops spp. em bovinos, búfalos, ovinos equinos e suínos. Foram compilados os dados obtidos pela experimentação em animais de produção encontrados na literatura e os obtidos através de experimentação realizada por nossa equipe. Também foram revisados os casos naturais de envenenamento ofídico comunicados. Em dois Quadros foram lançados os mais importantes dados dessas revisões, que revelou diversos aspectos interessantes: 1) em nossos experimentos, o veneno de Crotalus durissus terrificus, quando injetado por via subcutânea em cavalos, causou um edema acentuado no local da aplicação, ao contrário do que tem sido observado em todas as outras espécies animais, aspecto não relatado na literatura; 2) em nossos experimentos, o veneno de diversas espécies de Bothrops, quando injetado por via subcutânea em bovinos, ovinos e equinos, não causou edema como em geral é relatado na literatura, e sim hemorragias subcutâneas acentuadas no local da aplicação. Nos casos não fatais este sangue era reabsorvido em poucos dias sem deixar sequelas. Exceção foi a reação ao veneno de Bothrops jararacussu, que causou edema nos ovinos experimentais, e tumefação acentuada que resultou em fístula com eliminação de líquido seroso nos equinos experimentais. O objetivo do presente estudo visa contribuir para o aperfeiçoamento do diagnóstico de acidentes ofídicos em animais de produção.(AU)


A review was performed about the clinical and pathological pictures caused by the venoms of Crotalus durissus terrificus and Bothrops spp. in cattle, buffaloes, horses, sheep and swine. The data were compiled from experiments in livestock species found in the literature, from experimentation accomplished by our research group, and from communicated natural cases of snakebite poisoning. The most important data were placed on two Tables, the analysis of which revealed some interesting aspects: (1) in our experiments the venom of Crotalus durissus terrificus caused in horses severe edema at the site of subcutaneous injection, to the contrary as observed in all other experimental animal species, an aspect not recorded in the literature; (2) in our experiments the venom of Bothrops species in cattle, sheep and horses, injected subcutaneously, did not cause edema as generally reported in the literature, but caused severe subcutaneous hemorrhages at the injection site. In the non fatal cases the blood was reabsorbed in a few days without leaving sequelae; exception was the reaction to the venom of Bothrops jararacussu, which caused edema in the experimental sheep, and severe tumefaction resulting in fistulous elimination of serous liquid in the experimental horses. The aim of this study was to contribute for the diagnostic of snakebite accidents in livestock.(AU)


Assuntos
Animais , Crotalus cascavella/toxicidade , Bothrops/virologia , Bovinos/fisiopatologia , Búfalos/fisiopatologia , Ovinos/fisiopatologia , Cavalos/fisiopatologia , Suínos/fisiopatologia , Venenos de Serpentes/administração & dosagem , Animais Domésticos/fisiopatologia , Mordeduras de Serpentes/diagnóstico , Mordeduras de Serpentes/veterinária
6.
Pesqui. vet. bras ; 32(1): 49-60, jan. 2012. ilus, tab
Artigo em Português | VETINDEX | ID: vti-1682

RESUMO

O envenenamento ofídico espontâneo, ou acidente ofídico, é descrito como causa de morte em animais domésticos. No entanto, dados concretos relativos ao gênero e espécie de serpente envolvida, à evolução do quadro clínico, e às alterações clinicopatológicas desenvolvidas, são escassos. Assim sendo, este trabalho teve como objetivo determinar as alterações clinicopatológicas e laboratoriais provocadas pelo veneno de Bothrops moojeni e Bothropoides neuwiedi em ovinos no intuito de fornecer informações adicionais referentes a acidentes ofídicos em animais de produção, auxiliando o estabelecimento do diagnóstico dessa condição. Os venenos liofilizados foram diluídos em 1 ml de solução fisiológica e administrados a quatro ovinos por via subcutânea na face direita, nas doses de 0,41mg/kg e 0,82mg/kg do veneno de B. moojeni em dois ovinos, e de 1,0mg/kg do veneno de B. neuwiedi em dois ovinos. Apenas o ovino que recebeu a menor dose (0,41mg/kg) sobreviveu, apesar de ter desenvolvido quadro clínico muito severo e semelhante aos demais. Os sinais clínicos iniciaram nos primeiros 10 minutos após a inoculação em todos os ovinos. O período de evolução variou de dois a quatro dias. O quadro clínico dos quatro ovinos caracterizou-se por apatia, acentuado aumento de volume da face, da porção ventral do pescoço e do peito, leve aumento de volume da porção proximal dos membros anteriores, tempo de sangramento aumentado, taquicardia, mucosas pálidas e grande quantidade de sangue não digerido nas fezes. Ao exame laboratorial observou-se principalmente redução das proteínas plasmáticas e aumento de creatinaquinase em todos os ovinos. À necropsia, foram observados extensos hematomas nas áreas correspondentes ao aumento de volume subcutâneo. Observaram-se petéquias, equimoses e sufusões leves a moderadas na serosa de diversos órgãos e acúmulo de sangue em meio às fezes na porção final do reto. Além de hemorragias, a principal alteração histopatológica observada foi necrose das fibras musculares esqueléticas e da parede de vasos, nas áreas próximas à inoculação do veneno. Nos ovinos deste estudo o aumento de volume, observado na face, pescoço, peito e membros, era constituído por sangue.(AU)


Spontaneous envenoming by snake bite is described as a cause of death in domestic animals. However, there are just few information about the species of snake involved, course, and clinicopathological and laboratory findings. Thus, this research aimed to determine the clinicopathological and laboratory changes induced by Bothrops moojeni and Bothropoides neuwiedi snake venoms in sheep, in order to provide additional information regarding snakebites in farm animals and to help establish the diagnosis of this condition. The lyophilized snake venoms were dissolved in 1mL saline solution and administered subcutaneously into the right face of four sheep, at doses of 0.41mg/kg and 0.82mg/kg of B. moojeni venom for two sheep, and 1.0mg/kg of B. neuwiedi venom for two other sheep. Only the sheep which had received the lowest dose (0.41mg/kg) survived, but developed severe clinical signs, similar to the others. First clinical signs were observed about 10 minutes after inoculation in all sheep. The course varied from 2 to 4 days. The clinical findings in all sheep were characterized by apathy, marked swelling of the face, the ventral neck and esternal region, and mild swelling of the proximal portion of the forelimbs, as well as increased bleeding time, tachycardia, pale mucous membranes, and large quantity of undigested blood in the intestinal lumen. Laboratory exams showed mainly a reduction in serum protein and increased creatine kinase in all sheep. At necropsy, extensive hematomas were observed in the subcutaneous tissue of the swollen areas. Also petechiae, bruises and mild to moderate hemorrhagic suffusions on the serosa of various organs, and blood within the intestinal contents of the distal rectum were observed. In addition to hemorrhages, the main histopathological changes were necrosis of skeletal muscle fibers and blood vessel walls next to the inoculation site. The swollen areas on face, neck, sternum and limbs of the sheep were due the hematomas.(AU)


Assuntos
Animais , Ovinos/metabolismo , Peçonhas/administração & dosagem , Peçonhas/intoxicação , Pesquisa/análise , Edema/veterinária , Contagem de Células Sanguíneas/veterinária , Autopsia/veterinária , Patologia Veterinária
7.
Pesqui. vet. bras ; Pesqui. vet. bras;32(1): 49-60, Jan. 2012. ilus, tab
Artigo em Português | LILACS | ID: lil-614730

RESUMO

O envenenamento ofídico espontâneo, ou acidente ofídico, é descrito como causa de morte em animais domésticos. No entanto, dados concretos relativos ao gênero e espécie de serpente envolvida, à evolução do quadro clínico, e às alterações clinicopatológicas desenvolvidas, são escassos. Assim sendo, este trabalho teve como objetivo determinar as alterações clinicopatológicas e laboratoriais provocadas pelo veneno de Bothrops moojeni e Bothropoides neuwiedi em ovinos no intuito de fornecer informações adicionais referentes a acidentes ofídicos em animais de produção, auxiliando o estabelecimento do diagnóstico dessa condição. Os venenos liofilizados foram diluídos em 1 ml de solução fisiológica e administrados a quatro ovinos por via subcutânea na face direita, nas doses de 0,41mg/kg e 0,82mg/kg do veneno de B. moojeni em dois ovinos, e de 1,0mg/kg do veneno de B. neuwiedi em dois ovinos. Apenas o ovino que recebeu a menor dose (0,41mg/kg) sobreviveu, apesar de ter desenvolvido quadro clínico muito severo e semelhante aos demais. Os sinais clínicos iniciaram nos primeiros 10 minutos após a inoculação em todos os ovinos. O período de evolução variou de dois a quatro dias. O quadro clínico dos quatro ovinos caracterizou-se por apatia, acentuado aumento de volume da face, da porção ventral do pescoço e do peito, leve aumento de volume da porção proximal dos membros anteriores, tempo de sangramento aumentado, taquicardia, mucosas pálidas e grande quantidade de sangue não digerido nas fezes. Ao exame laboratorial observou-se principalmente redução das proteínas plasmáticas e aumento de creatinaquinase em todos os ovinos. À necropsia, foram observados extensos hematomas nas áreas correspondentes ao aumento de volume subcutâneo. Observaram-se petéquias, equimoses e sufusões leves a moderadas na serosa de diversos órgãos e acúmulo de sangue em meio às fezes na porção final do reto. Além de hemorragias, a principal alteração histopatológica observada foi necrose das fibras musculares esqueléticas e da parede de vasos, nas áreas próximas à inoculação do veneno. Nos ovinos deste estudo o aumento de volume, observado na face, pescoço, peito e membros, era constituído por sangue.


Spontaneous envenoming by snake bite is described as a cause of death in domestic animals. However, there are just few information about the species of snake involved, course, and clinicopathological and laboratory findings. Thus, this research aimed to determine the clinicopathological and laboratory changes induced by Bothrops moojeni and Bothropoides neuwiedi snake venoms in sheep, in order to provide additional information regarding snakebites in farm animals and to help establish the diagnosis of this condition. The lyophilized snake venoms were dissolved in 1mL saline solution and administered subcutaneously into the right face of four sheep, at doses of 0.41mg/kg and 0.82mg/kg of B. moojeni venom for two sheep, and 1.0mg/kg of B. neuwiedi venom for two other sheep. Only the sheep which had received the lowest dose (0.41mg/kg) survived, but developed severe clinical signs, similar to the others. First clinical signs were observed about 10 minutes after inoculation in all sheep. The course varied from 2 to 4 days. The clinical findings in all sheep were characterized by apathy, marked swelling of the face, the ventral neck and esternal region, and mild swelling of the proximal portion of the forelimbs, as well as increased bleeding time, tachycardia, pale mucous membranes, and large quantity of undigested blood in the intestinal lumen. Laboratory exams showed mainly a reduction in serum protein and increased creatine kinase in all sheep. At necropsy, extensive hematomas were observed in the subcutaneous tissue of the swollen areas. Also petechiae, bruises and mild to moderate hemorrhagic suffusions on the serosa of various organs, and blood within the intestinal contents of the distal rectum were observed. In addition to hemorrhages, the main histopathological changes were necrosis of skeletal muscle fibers and blood vessel walls next to the inoculation site. The swollen areas on face, neck, sternum and limbs of the sheep were due the hematomas.


Assuntos
Animais , Pesquisa/análise , Ovinos/metabolismo , Peçonhas/administração & dosagem , Peçonhas/intoxicação , Autopsia/veterinária , Contagem de Células Sanguíneas/veterinária , Edema/veterinária , Patologia Veterinária
8.
Rev. Soc. Bras. Med. Trop ; Rev. Soc. Bras. Med. Trop;30(6): 475-480, nov.-dez. 1997. graf, tab
Artigo em Português | LILACS | ID: lil-464134

RESUMO

Em avaliação dos prontuários médicos de 3.139 pacientes picados por serpentes do gênero Bothrops atendidos no Hospital Vital Brazil (HVB), de 1981 a 1990, observou-se maior acometimento do sexo masculino (75,7%). Em 1.412 casos (45,0%) a serpente foi identificada, sendo 1.376 B. jararaca, 20 B. jararacussu, 11 B. neuwiedi, 2 B. moojeni, 2 B. alternatus e 1 B. pradoi. As regiões anatômicas mais comumente picadas foram: pé (47,5%) e mão (21,3%). O torniquete foi realizado em 38,2% dos casos e sua freqüência diminuiu durante esse período (p < 0,001). As manifestações clínicas mais freqüentes foram: dor (95,6%), edema (95,4%), equimose (56,1%), bolha (13,8%), necrose (16,5%), abscesso (11,0%), sangramento extratecidual (12,3%), insuficiência renal (1,6%) e choque (0,7%). A coagulação sanguínea foi avaliada em 2.990 casos e estava alterada em 1.730 (57,9%). Ocorreram 21 amputações (0,7%) e 9 óbitos (0,3%). A dose de soro administrada no HVB diminuiu ao longo desse período (p < 0,001).


Medical records of 3,139 patients bitten by Bothrops snakes and attended at Vital Brazil Hospital (HVB) from 1981 to 1990 were reviewed. They were more frequent in males (75.7%). In 1,412 cases (45.0%) the snake was classified by species, and 1,376 were B. jararaca, 20 B. jararacussu, 11 B. neuwiedi, 2 B. moojeni, 2 B. alternatus e 1 B. pradoi. The most frequent bitten anatomic regions were: foot (47.5%) and hand (21.3%). Tourniquet was used in 38.2% of the cases and its frequency fell down during the study period (p < 0.05). The clinical features at the bite site were: pain (95.6%), swelling (95.4%), ecchymosis (56.1%), blisters (13.8%), necrosis (16.5%), and abscess (11.0%). Systemic manifestations were: bleeding (12.3%), acute renal failure (1.6%), and shock (0.7%). There were blood coagulation disorders in 1,730 (57.9%) of the 2,990 cases. There were 21 amputations (0.7%) and 9 deaths (0.3%). The average serum dose that was used in treatment fell down during the study period (p < 0.001).


Assuntos
Adolescente , Adulto , Animais , Criança , Feminino , Humanos , Masculino , Bothrops , Mordeduras de Serpentes/epidemiologia , Antivenenos/uso terapêutico , Brasil/epidemiologia , Distribuição de Qui-Quadrado , Mordeduras de Serpentes/diagnóstico , Mordeduras de Serpentes/terapia , Estudos Prospectivos , Estações do Ano , Torniquetes , Venenos de Crotalídeos/antagonistas & inibidores
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