RESUMO
ABSTRACT Objective: To analyze the direct costs of materials, medicines/solutions and healthcare professionals required to treat men with prostate cancer using High Intensity Focused Ultrasound. Method: Quantitative, exploratory-descriptive research, single case study type. Data were collected from electronic medical records/printed documentation from the Operating Room of a public teaching and research hospital. Health professionals estimated the respective time spent on activities in the following stages: "Before anesthetic induction", "Before performing thermal ablation", "During thermal ablation" and "After performing thermal ablation". Costs were calculated by multiplying the (estimated) time spent by the unit cost of direct labor, adding to the measured cost of materials, medicines/solutions. Results: The measured costs with materials corresponded to US$851.58 (SD = 2.17), with medicines/solutions to US$72.13 (SD = 25.84), and estimated personnel costs to US$196.03, totaling US$1119.74/procedure. Conclusion: The economic results obtained may support hospital managers in the decision-making process regarding the adoption of the High Intensity Focused Ultrasound for the treatment of prostate cancer.
RESUMEN Objetivo: Analizar los costos directos de materiales, medicamentos/soluciones y profesionales de la salud necesarios para tratar a hombres con cáncer de próstata a través de High Intensity Focused Ultrasound. Método: Investigación cuantitativa, exploratoria-descriptiva, tipo estudio de caso único. Los datos se obtuvieron de registros médicos electrónicos/documentación impresa del Centro Quirúrgico de un hospital público de enseñanza e investigación. Los profesionales de la salud estimaron el tiempo respectivo dedicado a las actividades en las siguientes etapas: "Antes de la inducción anestésica", "Antes de realizar la ablación térmica", "Durante la realización de la ablación térmica" y "Después de realizar la ablación térmica". Los costos se calcularon multiplicando el tiempo (estimado) invertido por el costo unitario de la mano de obra directa, sumándolo al costo medido de materiales, medicamentos/soluciones. Resultados: Los costos medidos con materiales correspondieron a US$851,58 (DE = 2,17), con medicamentos/soluciones a US$72,13 (DE = 25,84) y los costos de personal estimados a US$196,03, totalizando US$1119,74/procedimiento. Conclusión: Los resultados económicos obtenidos podrán apoyar a los gestores hospitalarios en el proceso de toma de decisiones respecto a la adopción del High Intensity Focused Ultrasound para el tratamiento del cáncer de próstata.
RESUMO Objetivo: Analisar os custos diretos com materiais, medicamentos/soluções e profissionais de saúde requeridos à realização do tratamento de homens com câncer de próstata via High Intensity Focused Ultrasound. Método: Pesquisa quantitativa, exploratória-descritiva, do tipo estudo de caso único. Coletaram-se os dados em prontuários eletrônicos/documentações impressas do Centro Cirúrgico de um hospital público de ensino e pesquisa. Profissionais de saúde estimaram os respectivos tempos despendidos em atividades constantes das etapas: "Antes da indução anestésica", "Antes da execução da termoablação", "Durante a execução da termoablação" e "Após a execução da termoablação". Calcularam-se os custos multiplicando-se o tempo (estimado) despendido pelo custo unitário da mão de obra direta, somando-se ao custo mensurado dos materiais, medicamentos/soluções. Resultados: Os custos mensurados com materiais corresponderam a US$851,58 (DP = 2,17), com medicamentos/soluções a US$72,13 (DP = 25,84) e os custos estimados com pessoal a US$196,03, totalizando US$1119,74/procedimento. Conclusão: Os resultados econômicos obtidos poderão subsidiar os gestores hospitalares no processo decisório quanto à adoção do High Intensity Focused Ultrasound para o tratamento do câncer de próstata.
Assuntos
Humanos , Masculino , Neoplasias da Próstata , Custos e Análise de Custo , Custos Diretos de Serviços , Ultrassom Focalizado Transretal de Alta Intensidade , Usos Terapêuticos , Assistência HospitalarRESUMO
OBJECTIVES: Since 2011, there is a recommendation in Colombia to value health procedures: apply the tariffs of a 2001 manual used in a former public insurer with an adjustment factor of 35% (Instituto de Seguros Sociales [ISS] 2001). Nevertheless, the adjustment factor is not periodically updated, which limits the external validity of studies using these values and might also affect internal validity of studies, given that we are using possibly biased unit costs. This study aimed to compare unit values for health procedures using 2 sources: the ISS 2001 manual and individual records of service provision in Colombia (Registros Individuales de Prestación de Servicios de Salud [RIPS]), to evaluate the validity of the adjustment factor proposed in the Colombian reference case. METHODS: Unit values of health procedures reported in the Los Registros Individuales de Prestación de Servicios de Salud between 2013 and 2016 were compared with the value resulting from applying the assumption of ISS 2001 +35%. Rate variations were analyzed at the national level, by region and type of procedure. RESULTS: In the base case, the average rate variation at the national level was 142% with respect to the base value of the ISS manual; the value for nonsurgical procedures is 63% higher than the ISS 2001 rates, whereas for surgical procedures the difference is 299%. CONCLUSIONS: It is necessary to update the current recommendation in Colombia to estimate the unit cost of health procedures, to improve the external validity of economic evaluations and budget impact analysis in the country.
Assuntos
Custos de Cuidados de Saúde , Aceitação pelo Paciente de Cuidados de Saúde , Colômbia , Análise Custo-Benefício , HumanosRESUMO
ABSTRACT Objective: To analyze the average direct costs of outpatient, hospital, and home care provided to patients with chronic wounds. Method: Quantitative, exploratory-descriptive case study, carried out in a Comprehensive Wound Care Unit. Costs were obtained by multiplying the time spent by professionals by the unit cost of labor in the respective category, adding to the costs of materials and topical therapies. Results: Outpatient care costs corresponded to US$4.25 (SD ± 7.60), hospital care to US$3.87 (SD ± 17.27), and home care to US$3.47 (SD ± 5.73). In these three modalities, direct costs with dressings and medical consultations were the most representative: US$7.76 (SD ± 9.46) and US$6.61 (SD ± 6.54); US$7.06 (SD ± 24.16) and US$15.60 (SD ± 0.00); US$4.09 (SD ± 5.28) and US$15.60 (SD ± 0.00), respectively. Conclusion: Considering comprehensive care for patients with chronic wounds, the mean total direct cost was US$10.28 (SD ± 17.21), with the outpatient modality being the most representative in its composition. There was a statistically significant difference (p value = 0.000) between the costs of home and outpatient, home and hospital, and outpatient and hospital care.
RESUMEN Objetivo: Analizar los costos directos promedios de la atención ambulatoria, hospitalaria y domiciliaria prestada a pacientes con heridas crónicas. Método: Investigación cuantitativa, exploratoria-descriptiva, del tipo estudio de caso, realizada en una Unidad de Atención Integral de Heridas. Los costos se obtuvieron al multiplicar el tiempo dedicado por los profesionales por el costo unitario de la mano de obra en la respectiva categoría, sumado a los costos de materiales y terapias tópicas. Resultados: Los costos de atención ambulatoria correspondieron a US$ 4,25 (DE ± 7,60), hospitalaria a US$ 3,87 (DE ± 17,27) y atención domiciliaria a US$ 3,47 (DE ± 5,73). En estas tres modalidades, los costos directos con apósitos y consultas médicas fueron los más representativos: US$7,76 (DE ± 9,46) y US$6,61 (DE ± 6,54); US$7,06 (DE ± 24,16) y US$15,60 (DE ± 0,00); US$4,09 (DE ± 5,28) y US$15,60 (DE ± 0,00), respectivamente. Conclusión: Considerando la atención integral a pacientes con heridas crónicas, el costo directo promedio total fue de US$ 10,28 (DE ± 17,21), siendo la modalidad ambulatoria la más representativa en su composición. Hubo una diferencia estadísticamente significativa (p-valor = 0,000) entre los costos de atención domiciliaria y ambulatoria; domiciliaria y hospitalaria y, por fin, ambulatoria y hospitalaria.
RESUMO Objetivo: Analisar os custos diretos médios da assistência ambulatorial, hospitalar e domiciliar prestada aos pacientes com feridas crônicas. Método: Pesquisa quantitativa, exploratório-descritiva, do tipo estudo de caso, realizada numa Unidade de Tratamento Integral de Ferida. Obtiveram-se os custos multiplicando-se o tempo despendido pelos profissionais pelo custo unitário da mão de obra da respectiva categoria, somando-se aos custos dos materiais e terapias tópicas. Resultados: Os custos da assistência ambulatorial corresponderam a US$4,25 (DP ± 7,60), da hospitalar a US$3,87 (DP ± 17,27) e da domiciliar a US$3,47 (DP ± 5,73). Nessas três modalidades, os custos diretos com os curativos e consultas médicas foram os mais representativos: US$7,76 (DP ± 9,46) e US$6,61 (DP ± 6,54); US$7,06 (DP ± 24,16) e US$15,60 (DP ± 0,00); US$4,09 (DP ± 5,28) e US$15,60 (DP ± 0,00), respectivamente. Conclusão Considerando a assistência integral aos pacientes com feridas crônicas, o custo direto médio total foi de US$10,28 (DP ± 17,21), sendo a modalidade ambulatorial a mais representativa na sua composição. Constatou-se diferença estatística significante (valor p = 0,000) entre os custos da assistência domiciliar e ambulatorial, domiciliar e hospitalar e ambulatorial e hospitalar.
Assuntos
Custos Diretos de Serviços , Enfermagem , Custos e Análise de Custo , Ferimentos e Lesões , Custos de Cuidados de Saúde , Controle de CustosRESUMO
Objetivos: O envelhecimento da população brasileira é caracterizado por ser um processo progressivo e crescente. A necessidade de gerenciamento econômico robusto dos serviços disponibilizados à saúde do idoso torna-se imprescindível. O objetivo deste estudo foi avaliar a estrutura de gestão de custos de uma Instituição de Longa Permanência de Idosos (ILPI). Métodos: As orientações para a aplicação do método de custeio baseado em atividade e tempo (TDABC) foram utilizadas como método de análise de custos. Os dados dos anos de 2018 e 2019 foram considerados para formar as análises e viabilizar a compreensão dos diferentes graus de consumo de recursos, durante o ciclo de cuidados da ILPI. Resultados: A aplicação da metodologia estimou o custo unitário de cada residente considerando o seu grau de dependência devido a sua condição clínica. Pôde-se identificar pontos de melhorias gerenciais, com ênfase na revisão da alocação das capacidades de hospedagem. Conclusões: O TDABC, como uma metodologia de fácil aplicação para estruturação dos custos relacionados a cada paciente, traz resultados oportunos para a melhor gestão e otimização de recursos em organizações de saúde. Sugere-se para trabalhos futuros a aplicação de um estudo de precificação dos serviços da ILPI, de modo que essa possa pautar os valores de mensalidades cobradas em bases mais sólidas.
Objectives: The need for a robust management of services focus on the elderly health becomes essential. The objective of this study was to evaluate the costs structure of an Elderly Long Term Care Institution (ILPI). Methods: The literature orientations for the application of the time-driven activity-based costing (TDABC) were used as a cost analysis method. Data from 2018 and 2019 were considered to form the analyzes and enable the understanding of the different degrees of resource consumption during the LTCI care cycle. Results: The application of the methodology estimated the unit cost of each resident considering their degree of dependence due to their clinical condition. Management improvement points could be identified, with emphasis on the review of hosting capacity allocation. Conclusions: TDABC as an easily applied methodology that brings timely results for better resource management and optimization in healthcare organizations. It is suggested for future researches the application of a pricing study of the services of ILPI, so that it can guide the monthly fees charged on a better substantiated basis.
Assuntos
Custos Diretos de Serviços , Custos de Cuidados de Saúde , Gastos em Saúde , Instituição de Longa Permanência para IdososRESUMO
ABSTRACT Objective: To measure the average direct cost of peripherally inserted central catheterization performed by nurses in a pediatric and neonatal intensive care unit. Method: A quantitative, exploratory-descriptive, single-case study, whose sample consisted of the non-participant observation of 101 peripherally inserted central catheter procedures. The cost was calculated by multiplying the execution time (timed using a chronometer) spent by nursing professionals, participants in the procedure, by the unit cost of direct labor, added to the cost of materials, drugs, and solutions. Results: The average direct cost of the procedure was US$ 326.95 (standard deviation = US$ 84.47), ranging from US$ 99.03 to US$ 530.71, with a median of US$ 326.17. It was impacted by material costs and the direct labor of the nurses. Conclusion: The measurement of the average direct cost of the peripherally inserted central catheter procedure shed light on the financials of consumed resources, indicating possibilities of intervention aiming to increase efficiency in allocating these resources.
RESUMEN Objetivo: Medir el costo directo promedio del paso de catéter central de inserción periférica por enfermeras en una unidad de cuidados intensivos pediátrica y neonatal. Método: Investigación cuantitativa, exploratoria-descriptiva, del tipo estudio de caso único, cuya muestra se constituyó de la observación no participante de 101 pasos de catéter central de inserción periférica. El costo se calculó multiplicando el tiempo (cronometrado) de los profesionales de enfermería, participantes en el procedimiento, por el costo unitario de mano de obra directa, sumándose al costo de materiales/medicamentos/soluciones. Resultados: El costo directo medio del procedimiento correspondió a US$ 326,95 (desviación estándar = US$ 84,47), variando entre US$ 99,03 y US$ 530,71, con mediana de US$ 326,17, habiendo sido impactados por los costos con material y mano de obra directa de los enfermeros ejecutantes. Conclusión: La medición del costo directo medio del paso del catéter central de inserción periférica confirió visibilidad financiera a los insumos consumidos, indicando posibilidades de intervención pretendiendo incrementar su eficiencia alocativa.
RESUMO Objetivo: Mensurar o custo direto médio da passagem de cateter central de inserção periférica, por enfermeiros, em uma unidade de terapia intensiva pediátrica e neonatal. Método: Pesquisa quantitativa, exploratório-descritiva, do tipo estudo de caso único, cuja amostra se constituiu da observação não participante de 101 passagens de cateter central de inserção periférica. O custo foi calculado multiplicando-se o tempo (cronometrado) despendido por profissionais de enfermagem, participantes do procedimento, pelo custo unitário da mão de obra direta, somando-se ao custo dos materiais/medicamentos/soluções. Resultados: O custo direto médio do procedimento correspondeu a US$326.95 (desvio-padrão = US$ 84.47), variando entre US$99.03 e US$530.71, com mediana de US$326.17; tendo sido impactado pelos custos com material e mão de obra direta dos enfermeiros executantes. Conclusão: A mensuração do custo direto médio da passagem de cateter central de inserção periférica conferiu visibilidade financeira aos insumos consumidos, indicando possibilidades de intervenção visando o incremento da sua eficiência alocativa.
Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Recém-Nascido , Lactente , Pré-Escolar , Criança , Cateterismo Periférico/economia , Catéteres/economia , Enfermeiras e Enfermeiros/economia , Cateterismo Periférico/estatística & dados numéricos , Custos e Análise de Custo , Catéteres/estatística & dados numéricos , Unidades de Terapia Intensiva/economia , Unidades de Terapia Intensiva/organização & administração , Unidades de Terapia Intensiva/estatística & dados numéricos , Enfermeiras e Enfermeiros/estatística & dados numéricosRESUMO
ABSTRACT BACKGROUND: Psychosocial care centers for alcohol and drug users (CAPS-ad) are reference services for treatment of drug users within the Brazilian National Health System. Knowledge of their total costs within the evidence-based decision-making process for public-resource allocation is essential. The aims here were to estimate the total costs of a CAPS-ad and the costs of packages of care (according to intensity of care); to ascertain the ratio between total CAPS-ad costs and the federal funding allocated; and to describe the methods for estimating unit costs for each CAPS-ad cost component. DESIGN AND SETTING: Retrospective study conducted in a public community mental health service. METHODS: This was a retrospective cost description study on a CAPS-ad located in a city in the state of São Paulo, using a public healthcare provider perspective and a top-down approach, conducted over a 180-day period from March 1 to August 30, 2015. RESULTS: The total mean monthly costs of the CAPS-ad were BRL 64,017.54. Healthcare staff accounted for 56.5% of total costs. The mean costs per capita and per month for intensive and non-intensive care packages were, respectively, BRL 668.34 and BRL 37.12. CONCLUSIONS: The federal budget allocation covered 62.1% of the CAPS-ad costs and the remaining 37.9% end up funded by the municipal government. The cost of the intensive package of care was 18 times greater than the non-intensive package. Developing criteria for using services and different packages of care based on patients' needs, and optimizing human resources according to specific actions, may improve people's mental health and avoid wasted resources.
Assuntos
Humanos , Custos de Cuidados de Saúde/estatística & dados numéricos , Centros Comunitários de Saúde Mental/economia , Serviços Comunitários de Saúde Mental/economia , Transtornos Relacionados ao Uso de Substâncias/economia , Transtornos Relacionados ao Uso de Substâncias/terapia , Fatores de Tempo , Brasil , Orçamentos , Estudos Retrospectivos , Usuários de Drogas/psicologia , Alcoólicos/psicologiaRESUMO
Fundamento: En Angola el paludismo aún es la primera causa de muerte. Esta enfermedad tiene un impacto negativo sobre la salud de las poblaciones, y el desarrollo social de este país, además de que influye directamente en su nivel de pobreza.Objetivo: estimar el costo directo sanitario de la atención al paciente con paludismo en un hospital de Angola.Métodos: se realizó un estudio descriptivo, específicamente una evaluación económica de tipo parcial, denominada descripción de costos. El período de estudio abarcó cuatro meses (enero-abril de 2014). Fueron incluidos 63 pacientes, atendidos en el Hospital Militar Regional de Uíge, República de Angola. Se aplicó el enfoque metodológico del costo de la enfermedad desde la perspectiva institucional de salud, el del micro-costeo modelado "abajo hacia arriba" y la Guía Metodológica para las Evaluaciones Económicas en Salud de Cuba.Resultados: el costo total de la atención al paciente con paludismo para la institución, fue de 2 752 536.24 kwanzas (28 114.93 dólares). El paludismo complicado ocasionó un costo mucho mayor (2 125 718.66 kwanzas) respecto al paludismo simple (626 269.59 kwanzas), mientras que la atención a un paciente alcanzó los 8 450.74 kwanzas.Conclusión: el tratamiento del paludismo complicado representa un mayor gasto para la institución hospitalaria, hasta llegar a triplicar el costo del paludismo simple.
Foundation: In Angola malaria is still the first cause of death. This disease has a negative impact on the population's health and the social development of this country. In addition it influences directly its level of poverty. Objective: to calculate the sanitary direct cost of malaria patient's caring in a hospital in Angola.Method: a descriptive study, specifically a partial economical evaluation, called cost description. The period covered four months (January-april 2014). A number of 63 patients were included, assisted at the Military Hospital of Uíge, Republic of Angola. The disease cost methodological approach was applied from the health institutional perspective, the modeled micro-funding"bottom-up" and the Methodological Guide for Health Economical Evaluations in Cuba.Results: the total cost of assisting a malaria patient for the institution was 2 752 536.24 kwanzas (28 114.93 dollars). The complicated malaria cost was higher (2 125 718.66 kwanzas) with respects to simple malaria (626 269.59 kwanzas), while assisting one patient was 8 450.74 kwanzas.Conclusion: treatment to complicated malaria represents higher expenses for the hospital which tripled the cost of simple malaria.
RESUMO
Background: Population aging has a direct impact on the increasing demand of health services and on medical care costs. The objective was to carry out a cost analysis of health care costs in older adults in a regional general hospital of the Instituto Mexicano del Seguro Social. Methods: A calculation of the costs was done based on a retrospective collection of health care data. Unit prices were used to estimate costs. These were reported in 2016 Mexican pesos. A cost analysis was carried out by means of a regression model. Explanatory variables were sex, age and comorbidity level, the latter measured by using the Charlson index. Results: The average cost of all the 509 patients was 34 769 Mexican pesos (SD = 2869 pesos). Age variable explains the costs; however, sex and comorbidity variables were not significant. Cost predictions with the statistical model show differences mainly by age. In the case of females, the model predicts greater costs compared with those of males. Costs for older adults of 85 years or more were greater than those for the group of younger people (75-84). Conclusion: The hospitalization costs estimated are high and they differ according to the age group. We suggest to make further research in order to know the factors associated with high hospital costs for this age group.
Introducción: el envejecimiento tiene como consecuencia el aumento de la demanda de servicios y los costos de la atención médica. El objetivo fue realizar un análisis de costos de la atención médica en población adulta mayor en un hospital general regional del Instituto Mexicano del Seguro Social. Métodos: se realizó la estimación de costos por medio de la recolección retrospectiva de bienes y servicios. Los precios unitarios oficiales fueron usados para valorar los costos. Los costos se reportan en pesos de 2016. Se realizó un análisis de costos por medio de un modelo de regresión. Las variables explicativas fueron la edad, el sexo y el nivel de comorbilidad medido por el índice de Charlson. Resultados: el costo promedio para 509 pacientes fue de 34 769 pesos mexicanos (DE = 2869 pesos). La variable de edad explica los costos pero las de sexo y nivel de comorbilidad no fueron significativas. Las predicciones de costos con el modelo estadístico muestran diferencias entre grupos de edad principalmente. Los costos promedio fueron más altos para mujeres que para hombres. Los costos para mayores de 85 años fueron superiores que para los del grupo de 75-84 años. Conclusiones: los costos estimados por hospitalizaciones son elevados y son distintos por nivel de edad. Se sugiere investigar más sobre los factores que pueden explicar el crecimiento de los costos de hospitalización.
Assuntos
Custos Hospitalares/estatística & dados numéricos , Hospitalização/economia , Hospitais Gerais/economia , Hospitais Públicos/economia , Academias e Institutos , Fatores Etários , Idoso , Idoso de 80 Anos ou mais , Feminino , Humanos , Masculino , México , Pessoa de Meia-Idade , Estudos Retrospectivos , Previdência SocialRESUMO
Objetivo: Estimar el exceso de costos directos de atención atribuible a la neumonía asociada a ventilador mecánico en una unidad de cuidados intensivos de adultos en la ciudad de Cartagena durante los años 2009 al 2014. Material y Método: Se plantea un estudio de evaluación económica parcial centrado en el análisis de costos directos de atención contrastando los escenarios de neumonía asociada a ventilador mecánico versus los escenarios sin neumonía asociada a ventilador mecánico. La población de estudio la constituye 23 pacientes con neumonía asociada a ventilador mecánico. Del mismo modo, se tomaron 46 controles. La información correspondiente a los costos directos se obtuvo a través del departamento de costos de la institución hospitalaria. Se estimó la razón de costos que permite establecer el exceso de costo atribuible a la enfermedad nosocomial. Resultados: La estancia promedio en los casos fue de 47 días mientras que en los controles fue de 9 días. El costo promedio de un caso de neumonía asociada a ventilador mecánico fue de US$ 44.354 mientras que el de un control fue de US$ 5.037. Discusión: El exceso de costo promedio total así como el incurrido en antibióticos y en estancia resultan ser mucho más altos que los encontrados en otros estudios realizados. Conclusiones: Un caso de neumonía asociada a ventilador mecánico cuesta 10 veces más con respecto a los medicamentos y 8 veces más con relación a exámenes de laboratorio se insumos. La estancia resulta ser 6,6 veces más costosa que cuando no se presenta esta patología. El costo que se asume en antibióticos es 7,8 veces más alto. Los casos de neumonía asociada a ventilador mecánico cuestan en promedio 8,8 veces más que los controles.
Aims: To estimate the excess direct care costs attributable to ventilator-associated pneumonia in an intensive care unit adult in the city of Cartagena during the years 2009 to 2014. Material and method: A study of partial economic evaluation focused on the analysis of direct care costs contrasting the scenarios of mechanical ventilator associated pneumonia versus scenarios without mechanical ventilator associated pneumonia. The study population is 23 patients with ventilator associated pneumonia. Similarly, 46 control were taken. The information for direct costs was obtained through the cost department of the hospital institution. The ratio of costs for establishing the excess cost attributable to ventilator associated pneumonia was estimated. Results: The average stay in cases was 47 days, while in controls was 9 days. The average cost of a case of ventilator associated pneumonia was US$ 44354 While the control was US$ 5037. Discussion: Excess average total cost incurred as well as antibiotics and stay out to be much higher than those found in other studies. Conclusions: A case of ventilator associated pneumonia costs 10 times more with regard to medicaments and 8 times more in relation to testing laboratories and supplies. The stay is 6.6 times more expensive than in controls without mechanical ventilation. The cost which is assumed in antibiotics is 7.8 times higher. Cases of ventilator associated pneumonia cost on average 8.8 times more that controls.
Assuntos
Humanos , Custos e Análise de Custo , Cuidados Críticos , Pneumonia Associada a Assistência à Saúde , Custos Diretos de Serviços , Ventiladores Mecânicos , Colômbia , AntibacterianosRESUMO
OBJECTIVE: To estimate the direct costs related to hospitalizations for diabetes mellitus and its complications in the Mexican Institute of Social Security METHODS: The hospital care costs of patients with diabetes mellitus using diagnosis-related groups in the IMSS (Mexican Institute of Social Security) and the hospital discharges from the corresponding E10-E14 codes for diabetes mellitus were estimated between 2008-2013. Costs were grouped according to demographic characteristics and main condition, and were estimated in US dollars in 2013. RESULTS: 411,302 diabetes mellitus discharges were recorded, representing a cost of $1,563 million. 52.44% of hospital discharges were men and 77.26% were for type 2 diabetes mellitus. The biggest cost was attributed to peripheral circulatory complications (34.84%) and people from 45-64 years of age (47.1%). Discharges decreased by 3.84% and total costs by 1.75% in the period analysed. The complications that caused the biggest cost variations were ketoacidosis (50.7%), ophthalmic (22.6%) and circulatory (18.81%). CONCLUSIONS: Hospital care for diabetes mellitus represents an important financial challenge for the IMSS. The increase in the frequency of hospitalisations in the productive age group, which affects society as a whole, is an even bigger challenge, and suggests the need to strengthen monitoring of diabetics in order to prevent complications that require hospital care.
Assuntos
Complicações do Diabetes/economia , Diabetes Mellitus/economia , Custos Diretos de Serviços , Hospitalização/economia , Adolescente , Adulto , Idoso , Criança , Pré-Escolar , Complicações do Diabetes/terapia , Diabetes Mellitus/terapia , Feminino , Humanos , Lactente , Masculino , México , Pessoa de Meia-Idade , Estudos Retrospectivos , Previdência Social , Adulto JovemRESUMO
Introdução: A desnutrição representa um alto custo hospitalar, decorrente de gastos com medi� camentos, exames e terapia nutricional em maior tempo de internação. Nos hospitais públicos, o Sistema Único de Saúde (SUS) repassa um valor diário por paciente para subsidiar os custos com nutrição enteral (NE). O objetivo do trabalho foi descrever os custos diretos com NE em pacientes hospitalizados e avaliar o percentual desses custos em relação ao repasse do SUS. Método: Estudo transversal e descritivo desenvolvido no Setor de Terapia Nutricional de um hospital público. Os custos diretos foram quantificados de acordo com consumo e custo diário de fórmulas enterais, frascos e equipos, número de pacientes por dia em uso de nutrição enteral (NE): por sonda e por suplementação nutricional oral (SNO). Os valores obtidos foram utilizados para avaliar o percentual de cobertura do valor padrão repassado pelo SUS. Resultados: No período avaliado, foram quantificadas 2066 solicitações de NE para pacientes (69,4% com NE por sonda e 30,6% com SNO). O custo médio diário por paciente em uso de NE por sonda foi de R$ 23,89 (60,0% referente à fórmula, 30,2% ao equipo, 7,7% ao frasco e 2,1% ao módulo proteico) e em uso de SNO foi de R$ 6,17 (95,7% referente à fórmula, 3,3% do frasco e 1,0% do módulo proteico). Isso representou uma cobertura do valor repassado pelo SUS de, respectivamente, 79,6% e 20,2%. Na NE por sonda, os custos estimados diários com fórmulas foram: semielementares (R$ 22,65), especializadas (R$ 19,58), hipercalórica/hiperproteica (R$ 13,13) e normocalórica/hiperproteica (R$ 10,26). Na SNO, foram de hipercalóricos/hiperproteicos (R$ 6,12), semielementares (R$ 5,80), especializados (R$ 5,43) e normocalóricos/hiperproteicos (R$ 3,51). Conclusões: Observa-se no estudo que o valor repassado pelo SUS com terapia nutricional enteral provavelmente se mostra insuficiente, principalmente para cobrir os custos com NE por sonda.
Assuntos
Suplementos Nutricionais , Custos Diretos de Serviços , Nutrição Enteral , Alimentos Formulados , Mecanismo de ReembolsoRESUMO
OBJECTIVES: This study sought to analyze the clinical and epidemiologic characteristics of critically ill patients who were denied intensive care unit admission due to the unavailability of beds and to estimate the direct costs of treatment. METHODS: A prospective cohort study was performed with critically ill patients treated in a university hospital. All consecutive patients denied intensive care unit beds due to a full unit from February 2012 to February 2013 were included. The data collected included clinical data, calculation of costs, prognostic scores, and outcomes. The patients were followed for data collection until intensive care unit admission or cancellation of the request for the intensive care unit bed. Vital status at hospital discharge was noted, and patients were classified as survivors or non-survivors considering this endpoint. RESULTS: Four hundred and fifty-four patients were analyzed. Patients were predominantly male (54.6%), and the median age was 62 (interquartile range (ITQ): 47 - 73) years. The median APACHE II score was 22.5 (ITQ: 16 - 29). Invasive mechanical ventilation was used in 298 patients (65.6%), and vasoactive drugs were used in 44.9% of patients. The median time of follow-up was 3 days (ITQ: 2 - 6); after this time, 204 patients were admitted to the intensive care unit and 250 had the intensive care unit bed request canceled. The median total cost per patient was US$ 5,945.98. CONCLUSIONS: Patients presented a high severity in terms of disease scores, had multiple organ dysfunction and needed multiple invasive therapeutic interventions. The study patients received intensive care with specialized consultation during their stay in the hospital wards and presented high costs of treatment.
Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Idoso , Ocupação de Leitos/estatística & dados numéricos , Cuidados Críticos/economia , Cuidados Críticos/estatística & dados numéricos , Estado Terminal/economia , Estado Terminal/terapia , Acessibilidade aos Serviços de Saúde/estatística & dados numéricos , Unidades de Terapia Intensiva/estatística & dados numéricos , APACHE , Brasil/epidemiologia , Estado Terminal/mortalidade , Custos de Cuidados de Saúde , Acessibilidade aos Serviços de Saúde/economia , Necessidades e Demandas de Serviços de Saúde/economia , Necessidades e Demandas de Serviços de Saúde/estatística & dados numéricos , Tempo de Internação/economia , Tempo de Internação/estatística & dados numéricos , Estudos Prospectivos , Índice de Gravidade de Doença , Estatísticas não Paramétricas , Fatores de TempoRESUMO
ABSTRACT Objective: to analyze the mean direct cost of conventional hemodialysis monitored by nursing professionals in three public teaching and research hospitals in the state of São Paulo, Brazil. Method: this was a quantitative, explorative and descriptive investigation, based on a multiple case study approach. The mean direct cost was calculated by multiplying (clocked) time spent per procedure by the unit cost of direct labor. Values were calculated in Brazilian real (BRL). Results: Hospital C presented the highest mean direct cost (BRL 184.52), 5.23 times greater than the value for Hospital A (BRL 35.29) and 3.91 times greater than Hospital B (BRL 47.22). Conclusion: the costing method used in this study can be reproduced at other dialysis centers to inform strategies aimed at efficient allocation of necessary human resources to successfully monitor conventional hemodialysis.
RESUMEN Objetivo: analizar el costo directo promedio derivado de la participación de profesionales de enfermería en el monitoreo de hemodiálisis convencional, en tres hospitales públicos de enseñanza e investigación del estado de São Paulo. Método: investigación cuantitativa, exploratorio-descriptiva, modalidad de casos múltiples. El costo directo promedio fue calculado multiplicando el tiempo (cronometrado) utilizado en la ejecución del procedimiento por el costo unitario de la mano de obra directa. Para realizar el cálculo se utilizó la moneda brasileña (Real, R$). Resultados: el mayor costo directo promedio se obtuvo en el Hospital C (R$ 184,52), valor 5,23 mayor que el del Hospital A (R$ 35,29) y 3,91 veces mayor que el del Hospital B (R$ 47,22). Conclusión: la metodología de costeo desarrollada podrá replicarse en otros Centro de Diálisis, con el fin de ayudar con la propuesta de estrategias para el éxito del monitoreo de la hemodiálisis convencional.
RESUMO Objetivo: analisar o custo direto médio relativo à participação de profissionais de enfermagem no procedimento de monitorização da hemodiálise convencional, em três hospitais públicos de ensino e pesquisa do estado de São Paulo. Método: pesquisa quantitativa, exploratório-descritiva, na modalidade de estudos de casos múltiplos. O custo direto médio foi calculado multiplicando-se o tempo (cronometrado) despendido, na execução do procedimento, pelo custo unitário da mão de obra direta. Para a realização dos cálculos, utilizou-se a moeda brasileira (R$). Resultados: obteve-se o maior custo direto médio no Hospital C (R$ 184,52), valor 5,23 vezes maior do que o valor do Hospital A (R$ 35,29) e 3,91 maior do que o valor do Hospital B (R$ 47,22). Conclusão: a metodologia de custeio desenvolvida poderá ser reproduzida em outros Centros de Diálise, a fim de subsidiar a proposição de estratégias visando à eficiência alocativa dos recursos humanos requeridos para o êxito da monitorização da hemodiálise convencional.
Assuntos
Humanos , Diálise Renal/economia , Custos de Cuidados de Saúde/normas , Custos e Análise de Custo/métodos , Recursos Humanos de Enfermagem/economia , Auxiliares de Cirurgia/economia , Brasil , Diálise Renal/estatística & dados numéricos , Custos de Cuidados de Saúde/estatística & dados numéricos , Recursos Humanos de Enfermagem/estatística & dados numéricosRESUMO
OBJECTIVES: To analyze the direct costs of treating critically ill patients in the intensive care unit of a center specializing in treating burns. METHODS: This is a prospective cohort study of 180 patients from May 2011 to May 2013. Clinical and demographic data were collected in addition to data for the calculation of severity scores. The costs related to daily clinical and surgical treatment were evaluated until hospital outcome. The costs were grouped into five blocks: Clinical support, Drugs and blood products, Medical procedures, Specific burn procedures and Hospital fees. The level of significance was set at 5%. RESULTS: There was a predominance of males, 131 (72.8%). The mean age of the patients was 42.0±15.3years and the mean burned body surface area was 27.9±17%. The median length of stay in intensive care beds was 15.0 (interquartile range IQR: 7.0-24.8) days and the median hospital stay was 23.0 (IQR: 14.0-34.0) days. The mean daily cost was US$ 1330.48 (standard error of the mean SE=38.36) and the mean total cost of hospitalization was US$ 39,594.90 (SE: 2813.11). The drugs and blood products block accounted for the largest fraction of the total costs (US$ 18,086.09; SE 1444.55). There was a difference in the daily costs of survivors and non survivors (US$ 1012.89; SE: 29.38 and US$ 1866.11, SE: 36.43, respectively, P<0.001). CONCLUSION: The direct costs of the treatment of burn patients at the study center were high. The drugs and blood products block presented the highest mean total and daily costs. Non surviving patients presented higher costs.
Assuntos
Unidades de Queimados/economia , Queimaduras/economia , Custos Hospitalares/estatística & dados numéricos , Hospitais Universitários/economia , Adulto , Distribuição por Idade , Idoso , Queimaduras/terapia , Custos e Análise de Custo , Cuidados Críticos/economia , Feminino , Humanos , Tempo de Internação/economia , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Estudos ProspectivosRESUMO
BACKGROUND: Breast cancer (BC) is a major cause of disease and death worldwide. In addition to its contribution to mortality and disability, it is a major economic burden both public and private. OBJECTIVE: To estimate the average direct medical cost/year of care for the diagnosis and treatment of BC in two coverage scenarios in Mexico: What is 'ideal' based on service usage patterns according to international guidelines and what is 'current' using the service usage patterns of suppliers in Mexico. MATERIAL AND METHODS: The pattern and intensity of use of procedures for the care of BC in the Mexican Social Security Institute (IMSS) for 2009 were identified and prices were associated using the guidelines from the System of Social Protection in Health (SPSS) and the IMSS for the current scenario and the ideal scenario, international patterns (Breast Health Global Initiative BHGI after its acronym in English) were used and prices were associated from the SPSS guidelines. RESULTS: The annual average direct medical cost per patient in the 'current' scenario was 8557 US$, while the cost in the 'ideal' scenario was 4554 US$. There are differences in costs between 'what we do' and 'what should be done', due to differences in the implementation of the interventions for the treatment of the different stages of the disease. A proportional increase in the average cost was also identified as the diagnosis stage advanced (from I to III). CONCLUSIONS: Given that in Mexico there is universal insurance coverage for the treatment of BC, it is necessary to use economic resources more efficiently. It is necessary to continue to examine this topic in more depth and the next step will be to assess the effectiveness of both scenarios in order to provide enough evidence for the decision-making process.
RESUMO
Uno de los temas de mayor complejidad en salud es la determinación de los costos involucrados en una atención de una enfermedad, por la gran cantidad de costos indirectos incurridos que provienen de los diversos servicios que directa o indirectamente intervienen, por lo que su asignación al usuario requirente, afectado por un problema de salud, ya sea de recuperación o rehabilitación, es sin lugar a dudas el problema más importante a resolver de cualquier sistema de costos. Además, es un problema ineludible pues la organización necesita tener información confiable, oportuna y lo más exacta posible sobre el costo de sus productos, para una correcta toma de decisiones, por lo que el objetivo del presente artículo es calcular el costo indirecto incurrido por procedimiento y su asignación por inductor de costos a un caso real para una atención cerrada en la unidad de pensionado de un hospital público chileno. La metodología seguida implicó identificar todas las actividades y costos involucrados en una atención, mediante la identificación de los inductores de costos y su distribución a una enfermedad en particular, siguiendo el criterio de costo por paciente-enfermedad. El resultado demuestra que es posible incorporar la valorización del día cama y, por tanto, reconocer los costos indirectos incurridos en la atención de una enfermedad en particular, lo que permite contar con un instrumento de identificación de costos, que responda a las necesidades de información para un establecimiento en concreto y que es posible replicar, con las adecuaciones pertinentes, a otros establecimientos de salud.
One of the most complex topics in health is the determination of the costs involved in care of a disease, the large amount of incurred indirect costs arising from the various services directly or indirectly involved, so its allocation the requesting user, affected by a health problem, either recovery or rehabilitation, is undoubtedly the most important to solve any problem costing system. Furthermore, it is an inescapable problem for the organization need to have reliable, timely and as accurate as possible on the cost of their products, for proper decision-making, so the aim of this paper is to calculate the indirect costs incurred by procedure and allowance costs drivers a real case for a closed care unit boarding a Chilean public hospital. The methodology involved identifying all activities and costs involved in care, identifying the cost drivers and their distribution to a particular pathology, following the criteria of cost per patient-disease. The result shows that it is possible to incorporate the valuation day bed and, therefore, recognize the indirect costs incurred in attending a particular disease, thus providing a tool for identifying costs that responds to the information needs for a particular establishment, that can be replicated with appropriate adaptations, to other health care.
Assuntos
Humanos , Pneumonia , Custos Diretos de Serviços , Custos de Cuidados de Saúde , Hospitalização , Chile , Alocação de CustosRESUMO
Objetivou-se identificar o custo total meÌdio (CTM) da instalaçaÌo e desligamento de hemodiaÌlise em pacientes portadores de cateter venoso central. Trata-se de pesquisa quantitativa, exploratoÌria e descritiva na modalidade estudo de caso uÌnico, realizada em um hospital universitaÌrio puÌblico. A amostra, naÌo probabiliÌstica, correspondeu aÌ observaçaÌo de cem instalaçoÌes e cem desligamentos de hemodiaÌlises em 42 pacientes, durante 23 dias de coleta. Obteve-se o CTM multiplicando-se o tempo despendido por profissionais de enfermagem pelo custo unitaÌrio da maÌo de obra direta, somando-se ao custo dos materiais, soluçoÌes e medicamentos. Para a realizaçaÌo dos caÌlculos, utilizou-se a moeda brasileira (R$). O CTM da instalaçaÌo foi de R$ 80,10; e do desligamento, de R$ 13,04, totalizando R$ 93,14 por sessaÌo de hemodiaÌlise. Os resultados obtidos favoreceraÌo um melhor planejamento da alocaçaÌo de recursos humanos, materiais e financeiros, assim, propiciando o incremento de estrateÌgias gerenciais visando aÌ eficieÌncia econoÌmica.
The objective was to identify the average total cost (ATC) for installing and turning off hemodialysis on patients with central venous catheters. This quantitative, exploratory, and descriptive research, in the mode of a single-case study, was conducted in a public university hospital. The non-probabilistic sample corresponded to the observation of 100 installations and 100 terminations of hemodialysis on 42 patients during 23 days of collection. The ATC was calculated by multiplying the time spent by nurses by the unit cost of direct labor, and adding the cost of materials, solutions, and medications. The Brazilian currency (R$) was used for the calculations. The ATC for installation was R$ 80.10 and for shutting off was R$ 13.04, totaling R$ 93.14 per hemodialysis session. The results obtained will facilitate a better planning of the allocation of human, material, and financial resources enabling the increase of managerial strategies aimed at economic efficiency.
Se objetivoÌ identificar el costo medio total (CMT) de la instalacioÌn y desconexioÌn de hemodiaÌlisis en pacientes portadores de cateÌter venoso central. InvestigacioÌn cuantitativa, exploratoria, descriptiva, modalidad estudio de caso uÌnico, realizada en hospital universitario puÌblico. Muestra no probabiliÌstica correspondiente a la observacioÌn de 100 instalaciones y 100 desconexiones de hemodiaÌlisis en 42 pacientes durante 23 diÌas de recoleccioÌn. Se obtuvo el CMT multiplicando el tiempo empleado por profesionales por el costo unitario de mano de obra directa, sumaÌndosele el costo de materiales, soluciones y medicamentos. Para la realizacioÌn de los caÌlculos, se utilizoÌ moneda brasilenÌa (R$). El CMT de la instalacioÌn fue de R$80,10, y el de la desconexioÌn, R$13,04; totalizando R$93,14 por sesioÌn de hemodiaÌlisis. Los resultados obtenidos favoreceraÌn una mejor planificacioÌn de la utilizacioÌn de recursos humanos, materiales y financieros, haciendo propicio el incremento de estrategias gerenciales apuntadas a la eficiencia econoÌmica.
Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Idoso , Idoso de 80 Anos ou mais , Cateteres Venosos Centrais/economia , Custos Diretos de Serviços , Diálise Renal/economia , Diálise Renal/enfermagemRESUMO
Objetivou-se identificar as atitudes de profissionais de enfermagem em relaçaÌo aos resultados de um estudo sobre o custo da assisteÌncia de enfermagem a pacientes de alta dependeÌncia internados em um hospital universitaÌrio. Onze entrevistas gravadas foram transcritas, codificadas, analisadas por meio da teÌcnica de anaÌlise de conteuÌdo e discutidas aÌ luz de referencial teoÌrico sobre gestaÌo de custos. Os entrevistados revelaram atitudes favoraÌveis em relaçaÌo ao conhecimento do custo direto dos recursos, humanos e materiais, e a contribuir com o gerenciamento dos cuidados prestados a pacientes de alta dependeÌncia. Explicitaram que o uso desse conhecimento auxiliaraÌ na sensibilizaçaÌo dos profissionais, estimulando-os a mudar suas atitudes visando ao uso racional dos recursos disponiÌveis, avaliando as reais necessidades da clientela atendida, dessa maneira, evitando desperdiÌcios. As atitudes dos profissionais de enfermagem denotaram sua predisposiçaÌo em se apropriar do conhecimento relativo ao custo direto dos recursos de forma a contribuir com o gerenciamento dos cuidados prestados.
The objective was to identify the attitudes of nurses regarding the results of a study on the cost of nursing care with high-dependency patients admitted to a university hospital. Eleven recorded interviews were transcribed, coded, and analyzed by the technique of content analysis and discussed in light of the theoretical framework on cost management. Respondents showed favorable attitudes as to having knowledge of the direct cost of human and material resources and how they contribute to managing the care given to high-dependency patients. They explained that the use of this knowledge will assist in the awareness of professionals, encouraging them to change their attitudes aimed at rational use of the resources available, assessing the real needs of the clientele cared for and avoiding waste. The attitudes of nurses denoted their pre-disposition to appropriate this knowledge concerning the direct cost of resources in order to contribute to managing the care given.
Se objetivoÌ identificar las actitudes de profesionales de enfermeriÌa en relacioÌn a los resultados de un estudio sobre costo de atencioÌn de enfermeriÌa a pacientes de alta dependencia internados en hospital universitario. Fueron transcriptas y codificadas once entrevistas grabadas, analizadas mediante anaÌlisis de contenido, discutidas a la luz de referencial teoÌrico sobre gestioÌn de costos. Los entrevistados demostraron actitudes favorables relativas al conocimiento del costo directo de recursos humanos y materiales y a contribuir al gerenciamiento de los cuidados ofrecidos a pacientes de alta dependencia. Explicaron que utilizar tales conocimientos ayudaraÌ a concientizar a los profesionales, estimulaÌndolos a cambiar sus actitudes, apuntando al uso racional de los recursos disponibles, evaluando las necesidades reales de los pacientes atendidos, evitando desperdicios. Las actitudes de los profesionales de enfermeriÌa expresaron su predisposicioÌn para apropiarse del conocimiento relativo al costo directo de recursos, apuntando a contribuir con el gerenciamiento de los cuidados ofrecidos.
Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Atitude do Pessoal de Saúde , Custos Diretos de Serviços , Economia da Enfermagem , Cuidados de EnfermagemRESUMO
Objetivo Determinar los costos de atención médica generados por la accidentalidad vial en Bogotá. Metodología Estudio observacional prospectivo con datos de pacientes mayores de edad atendidos en la central de urgencias de 6 instituciones hospitalarias. Resultados El promedio del costo totalde atención por paciente fue de $1'112.000 El costo promedio día de paciente hospitalizado fue de $1'200.000. Pacientes con atención ambulatoria tuvieron un costo promedio de $247.400. El costo promedio por accidente se calculó en $2'333.700. Los costos médicos por accidentes en el periodo de análisis en Bogotá fueron aproximadamente $2.301'028.200. Cifras en pesos de 2011. Conclusiones Los costos de la atención médica de los accidentes de tránsito constituyen una carga económica considerable.
Objective To determine the cost of medical attention associated with traffic accidents in Bogotá, Colombia. Methods Prospective observational study with data from adult patients attended to in the emergency centers of 6 hospitals. Results Average total cost per patient was $1'112.000 COP. Average daily cost of hospitalized patients was $1'200.000 COP. Average cost of ambulatory treated patients ascended to $247.400 COP. Cost per accident calculated was $2'333.700 COP. In the whole city during study period, total medical costs were around $2.301'028.200 COP. All data was expressed in 2011 Colombian pesos. Conclusion The medical cost of transit accidents is a significant economic burden.
Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Adolescente , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Idoso , Idoso de 80 Anos ou mais , Adulto Jovem , Acidentes de Trânsito/economia , Custos Diretos de Serviços/estatística & dados numéricos , Gastos em Saúde/estatística & dados numéricos , Ferimentos e Lesões/economia , Ciclismo/lesões , Colômbia/epidemiologia , Custos e Análise de Custo , Serviço Hospitalar de Emergência/economia , Hospitalização/economia , Hospitais Privados/economia , Hospitais Privados/estatística & dados numéricos , Hospitais Públicos/economia , Hospitais Públicos/estatística & dados numéricos , Veículos Automotores , Estudos Prospectivos , Fatores Socioeconômicos , Saúde da População Urbana , Ferimentos e Lesões/epidemiologia , Ferimentos e Lesões/etiologia , Ferimentos e Lesões/terapiaRESUMO
Fundamento: en el sector de la salud existe conocimiento del sistema de costo para la actividad presupuestaria en los diferentes hospitales. Sin embargo, no se lleva con calidad por ser un sistema muy complicado y trabajoso, y además no se utiliza como una herramienta de dirección. Objetivo: identificar las limitaciones en la utilización del sistema de costo establecido para el servicio de Oncología. Método: se realizó una investigación en sistemas y servicios de salud, mediante un estudio descriptivo longitudinal prospectivo en el Hospital Provincial Docente Oncológico María Curie de Camagüey, desde el 1ro de enero de 2010 al 30 de abril de 2012. En el desarrollo de la investigación se emplearon diferentes variables como: indicadores del sistema de costo, capacitación sobre costos hospitalarios, costo de la calidad de los servicios hospitalarios y los costos asociados a la calidad del servicio. Resultados: se puntualizaron la utilidad del informe de costo para la labor administrativa, y además una limitación importante que quedó expuesta: la carencia de capacitación sobre costos hospitalarios lo que frena el desempeño del mismo. Conclusiones: los indicadores del sistema de costo actual del hospital oncológico son insuficientes ya que deben ser más específicos para brindar mayor información.
Background: the cost system for the budgetary activity in the different hospitals is known in the health sector. However, this activity is not carried out with quality since it is a very complicated and laborious system; besides, it is not used as a management tool. Objective: to identify the limitations when using the cost system established for the oncology service. Method: an investigation on health services and systems was conducted through a prospective, longitudinal, descriptive study in the Marie Curie Provincial Teaching Oncological Hospital, Camagüey, from January 1st, 2010 to April 30th, 2012. Different variables were used in the investigation like: indicator of the cost system, training on hospital costs, cost of the quality of hospital services, and costs associate to the service quality. Results: the profits of the cost report for the administrative work were specified; an important limitation was stated: the lack of training on hospital costs slows down the service of the institution. Conclusions: the indicators of the present cost system of the oncological hospital are insufficient since they should be more specific in order to offer more information.