RESUMO
Objectives. This work sought to identify the academic communities that have shown interest and participation in the Journal Research and Education in Nursing and analyze the scientific impact generated by said journal. Methods. A bibliometric analysis was carried out, as well as social network analysis and techniques of natural language processing to conduct the research. The data was gathered and analyzed during a specific study period, covering from 2010 - 2020, for articles published in the journal, and 2010 - 2022, for articles that cited the journal within Scopus. These methods permitted performing an exhaustive evaluation of the journal's influence and reach in diverse academic and geographic contexts. Results. During the analysis, it was noted that the journal Research and Education in Nursing has had significant influence in academic and scientific communities, both nationally and internationally. Collaboration networks were detected among diverse institutions and countries, which indicates active interaction in the field of nursing research. In addition, trends and emerging patterns were identified in this field, providing a more complete view of the discipline's evolution. Conclusion. Based on the results obtained, it is concluded that the journal Research and Education in Nursing has played un fundamental role in disseminating knowledge and promoting research in nursing. The combination of Bibliometric metrics, social network analysis, and natural language processing permitted utmost comprehension of its impact in the scientific and academic community globally.
Objetivos. Identificar las comunidades académicas que han mostrado interés y participación en la revista Investigación y Educación en Enfermería y analizar el impacto científico generado por esta publicación. Métodos. Se realizó un análisis bibliométrico, así como análisis de redes sociales y técnicas de procesamiento de lenguaje natural para llevar a cabo la investigación. Los datos se recopilaron y analizaron durante un período de estudio específico, abarcando los años 2010-2020, para los artículos publicados en la revista, y 2010-2022, para los artículos que citaron la revista dentro de Scopus. Estos métodos permitieron realizar una evaluación exhaustiva de la influencia y alcance de la revista en diversos contextos académicos y geográficos. Resultados. Durante el análisis, se observó que la revista Investigación y Educación en Enfermería ha ejercido una influencia significativa en las comunidades académicas y científicas, tanto a nivel nacional como internacional. Se detectaron redes de colaboración entre diversas instituciones y países, lo que indica una interacción activa en el ámbito de la investigación en enfermería. Además, se identificaron tendencias y patrones emergentes en este campo, proporcionando una visión más completa de la evolución de la disciplina. Conclusión. Basándose en los resultados obtenidos, se concluye que la revista Investigación y Educación en Enfermería ha desempeñado un papel fundamental en la difusión del conocimiento y la promoción de la investigación en enfermería. La combinación de métricas bibliométricas, análisis de redes sociales y procesamiento de lenguaje natural permitió una comprensión más completa de su impacto en la comunidad científica y académica a nivel global.
Objetivos. Identificar as comunidades acadêmicas que demonstraram interesse e participação na revista Nursing Research and Education e analisar o impacto científico gerado por esta publicação colombiana. Métodos. Foi realizada análise bibliométrica, análise de redes sociais e técnicas de processamento de linguagem natural para a realização da pesquisa. Os dados foram coletados e analisados durante um período específico de estudo, abrangendo os anos 2010-2020, para artigos publicados na revista, e 2010-2022, para artigos que citaram a revista dentro do Scopus. Esses métodos permitiram uma avaliação abrangente da influência e do alcance da revista em diversos contextos acadêmicos e geográficos. Resultados. Durante a análise, observou-se que a revista Nursing Research and Education tem exercido influência significativa nas comunidades acadêmica e científica, tanto nacional quanto internacionalmente. Foram detectadas redes de colaboração entre diversas instituições e países, o que indica interação ativa no campo da pesquisa em enfermagem. Além disso, foram identificadas tendências e padrões emergentes neste campo, proporcionando uma visão mais completa da evolução da disciplina. Conclusão. Com base nos resultados obtidos, conclui-se que a revista Nursing Research and Education tem desempenhado um papel fundamental na divulgação do conhecimento e na promoção da investigação em enfermagem. A combinação de métricas bibliométricas, análise de redes sociais e processamento de linguagem natural permitiu uma compreensão mais completa do seu impacto na comunidade científica e académica global.
Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Pesquisa , Educação , Análise de Rede Social , Processamento de Linguagem NaturalRESUMO
Resumo:O estudo teve como objetivo problematizar as práticas de cuidado desde o itinerário terapêutico de uma criança como usuária-guia. Trata-se de uma pesquisa-intervenção de caráter qualitativo transcorrida no período de abril a dezembro de 2022 em uma Estratégia Saúde da Família (ESF), onde realizou-se entrevistas abertas individuais e grupais com usuários, trabalhadores da saúde e da escola onde a criança estuda, a fim de compreender os modos de cuidado instituídos na rede de atenção municipal diante do sofrimento psíquico infantil. A análise de conteúdo se deu a partir da leitura hermenêutica das narrativas entrelaçando-as ao referencial teórico da Psicanálise. Evidenciou-se o uso do usuário-guia como potente estratégia de cuidado e de reconhecimento subjetivo e no fortalecimento da intersetorialidade. Destaca-se, no trabalho com a infância, a importância do encontro inter-humano no cuidado para a sustentação de intervenções pautadas na escuta da singularidade e subjetividade das crianças e familiares.
RESUMO
As ações e serviços de saúde brasileiros organizam-se seguindo a lógica das Redes de Atenção à Saúde (RAS). Considerando as necessidades específicas dos indivíduos em sofrimento psíquico e/ou abuso de substâncias psicoativas, estabeleceu-se uma rede temática de cuidados em saúde mental: Rede de Atenção Psicossocial (Raps). Para refletir e dialogar sobre atenção à saúde em rede, consideramos que ela se constrói em território mediante a circulação e interação de gestores, trabalhadores e usuários. Nesse sentido, a pesquisa objetivou identificar as parcerias intersetoriais diretamente relacionadas ao cuidado psicossocial, refletindo sobre suas contribuições para a continuidade da atenção à saúde mental em território no cenário estudado. Para tanto, realizou-se uma pesquisa de campo, com abordagem qualitativa e enfoque exploratório-descritivo, na cidade de Natal-RN, em serviços aleatoriamente selecionados, buscando contemplar os diversos componentes da Raps. A coleta dos dados aconteceu no período de maio a outubro de 2017, a partir da realização de sessões de grupo focal e observação descritiva de serviços e estratégias que compõem a Raps Natal/RN. A pesquisa foi aprovada pelo Comitê de Ética em Pesquisa sob CAAE nº 65226817.5.0000.5292 e parecer 1.997.883. O estudo revelou os serviços da assistência social, serviços socioeducativos para crianças e adolescentes que cometem atos infracionais, igrejas e organizações não governamentais como as principais parcerias intersetoriais na rede. Evidencia-se a necessidade de fomentar um 'agir intersetorial' que transite pelos micro e macro espaços das políticas de saúde, assistência e seguridade social para a articulação das RAS e concretização da Raps em território.
Actions and services provided by the Brazilian healthcare system are organized following the Health Care Networks (HCN) model. Considering the specific needs of individuals undergoing psychological distress and/or substance abuse, a thematic network for mental health care was established: the Psychosocial Care Network (PCN). To reflect on and discuss networked healthcare, we consider that networks are built within a territory by circulation and interaction of managers, workers, and users. As such, this research identified intersectoral partnerships directly related to psychosocial care, pointing out their contributions to the continuity of mental health care in the studied territory. A descriptive exploratory field study was conducted in the city of Natal, Rio Grande do Norte, Brazil, with randomly selected services to encompass the various PCN components. Data was collected from May to October 2017 by means of focus group sessions and descriptive observation of services and strategies provided by the RAPS. The research was approved by the Research Ethics Committee under CAAE 65226817.5.0000.5292 and approval number 1.997.883. Results identified social assistance services, socio-educational services for children and adolescents who commit infractions, churches, and non-governmental organizations as the main intersectoral partnerships in the network. This highlights the need to foster an 'intersectoral action' that moves through the micro and macro spaces of health, assistance, and social security policies to articulate Health Care Networks and implement the Psychosocial Care Network in the territory.
Las acciones y servicios de salud en Brasil se organizan desde la lógica de las Redes de Atención a la Salud (RAS). Teniendo en cuenta las necesidades específicas de las personas en sufrimiento psíquico y/o abuso de sustancias psicoactivas, se estableció la red temática de atención en salud mental: la Red de Atención Psicosocial (RAPS). Para reflexionar y dialogar sobre la atención de salud en red, consideramos que la red se construye en el territorio mediante la circulación e interacción de gestores, trabajadores y usuarios. Así, la investigación tuvo como objetivo identificar las alianzas intersectoriales directamente relacionadas con la atención psicosocial, reflexionando sobre sus contribuciones para la continuidad de la atención en salud mental en el territorio estudiado. Para ello, se realizó una investigación de campo con enfoque cualitativo y exploratorio-descriptivo en la ciudad de Natal (Rio Grande do Norte RN, Brasil), en servicios seleccionados de manera aleatoria, buscando abarcar los diversos componentes de la RAPS. La recolección de datos tuvo lugar de mayo a octubre de 2017, mediante sesiones de grupo focal y observación descriptiva de servicios y estrategias que componen la RAPS Natal/RN. La investigación fue aprobada por el Comité de Ética en Investigación bajo el número CAAE 65226817.5.0000.5292 y el dictamen 1.997.883. Los resultados indican que los servicios de asistencia social, los servicios socioeducativos para niños y adolescentes que cometen actos infraccionales, iglesias y organizaciones no gubernamentales son las principales alianzas intersectoriales en la red. Es necesario fomentar una "acción intersectorial" que atraviese los espacios micro y macro de las políticas de salud, asistencia y seguridad social para la articulación de las RAS y la concreción de la RAPS en el territorio.
RESUMO
Resumo Objetivou-se analisar como os profissionais de uma rede de serviços intersetoriais desenvolvem ações de cuidado aos adolescentes com comportamentos suicidas e autolesivos. Trata-se de um estudo descritivo e exploratório de abordagem qualitativa, realizado através de anotações no diário de campo e entrevistas semiestruturadas com 22 profissionais vinculados a serviços da assistência social, educação e saúde de um município de grande porte do nordeste brasileiro. A coleta de dados ocorreu no período de agosto a setembro de 2021. Os discursos foram submetidos à análise de conteúdo na modalidade temática indutiva, com suporte do software Nvivo 11 Pro. Diante disso, duas categorias emergiram: estratégias de cuidado da rede intersetorial e fragilidades no cuidado. Os profissionais percebem os adolescentes como sujeitos que necessitam de suporte para o sofrimento psíquico apresentado. Deste modo desenvolvem, como principais estratégias de cuidado, o acolhimento e as atividades de prevenção, estas de modo pontual. Contudo, a rede de cuidados mostra-se insuficiente, devido à escassez de políticas infantojuvenis e serviços especializados, além de dificuldades na prática da intersetorialidade. Conclui-se que o cuidado ofertado aos adolescentes é fragilizado e necessita do fortalecimento de políticas públicas transversais, ampliação dos serviços primários/especializados e do trabalho intersetorial.
Abstract It aimed to analyze how professionals from an intersectoral service network develop care actions for adolescents with suicidal and self-injurious behaviors. This is a descriptive and exploratory study with a qualitative approach, carried out through notes in the field diary and semi-structured interviews with 22 professionals linked to social assistance, education and health services in a large municipality in northeastern Brazil. Data collection took place from August to September 2021. The speeches were subjected to content analysis in the inductive thematic modality, with support from the Nvivo 11 Pro software. Given this, two categories emerged: intersectoral network care strategies and weaknesses in care. Professionals perceive adolescents as subjects who need support for their psychological suffering. In this way, they develop, as the main care strategies, reception and prevention activities, on a punctual basis. However, the care network appears to be insufficient, due to the scarcity of child and youth policies and specialized services, in addition to difficulties in practicing intersectorality. It is concluded that the care offered to adolescents is fragile and requires the strengthening of transversal public policies, expansion of primary/specialized services and intersectoral work.
RESUMO
O estudo analisa a percepção de médicos da atenção primária(AP)e especializada (AE) sobre a intervenção Reuniões Conjuntas entre Níveis de Atenção em uma rede municipal de saúde de Pernambuco, Brasil. Estudo avaliativo realizado por meio de entrevistas com 86 médicos. Utilizou-se análise univariada e bivariada dos dados. Os resultados demonstraram que79,2%dos profissionais da APe 20,8%da AE referiram ter conhecimento sobre o componente Linha de Cuidado em Diabetes, enquanto73,5% AP e26,5%AEsobre Discussão Conjunta de Casos em Saúde Mental. O principal motivo para utilização da linha de cuidado para profissionais da AP foi dar bom atendimento ao paciente (43,3%), enquanto os da AE referiram padronização da atenção e acompanhamento ao paciente (43,8%). Dificuldades referidas: deficiências dos serviços, realização do apoio diagnóstico e seguimento do tratamento. Verificaram-se percentuais mais elevados quanto à confiança e colaboração na perspectiva dos profissionais da AP. Entretanto, pouco mais de um terço dos médicos afirmaram conhecer o profissional do outro nível de atenção. Os resultados demonstram que a intervenção foi percebida como fundamental para melhoria da articulação e cooperação entre AP e AE com fomento ao desenvolvimento da percepção da forma de atuação e implicação dos profissionais nesse processo.
The studyanalyzes the perception of doctors in primary(PC)and secondary care(SC)about the intervention Joint Meetings between Health Care Levels in a municipal health care network of Pernambuco, Brazil. Evaluative studycarried out through interviews with 86 doctors. Univariate and bivariate data analysis was performed. Results demonstrated that 79.2% of PC professionals and 20.8% of SC reported knowledge about Diabetes Shared Care Guidelinescomponent, while 73.5% PC and 26.5% SC about Joint Discussions of Clinical Cases in Mental Health. According to PC professionals, the main reason to using the care guidelines was to provide good patient care (43.3%) whilst standardization of care and patient follow-up (43.8%) were reported by the SC professionals. As difficulties: deficiencies in services, exams and continuity of treatment.Higher percentages related to trust and collaboration in the perspective of PC professionals were achieved. However, near a third of doctors referred to know the professional at the other level of care. The results demonstrate that the intervention was perceived as essential to improving articulation and cooperation between PC and SC towards a perception development of the performance way and professionals' involvement in this process.
Assuntos
Assistência Integral à Saúde , Atenção Primária à Saúde , Atenção à SaúdeRESUMO
ABSTRACT Scopus and Web of Science were used to evaluate papers on Physical Education worldwide and in Brazil. Most documents are published in the USA and England, Brazil being the 6th largest. Brazilians tend to publish in Brazil. Countries with a higher % of documents in Q1 journals have higher % of top 10% cited documents. Most countries increase their Top 10% score when publishing in open access, while Brazil decreases. Differentiation between country clusters is due to % documents in Q1 journals, international collaboration, Open Access, citations/paper and documents in Top 10%. Brazil researches similar topics to those worldwide. Publishing in Q1 journals, and more industry and international collaboration can increase the impact of publications by Brazilian authors.
RESUMO Scopus e Web of Science foram usados para avaliar artigos sobre Educação Física no mundo e no Brasil. A maioria dos documentos é publicada nos EUA e na Inglaterra, sendo o Brasil o 6º maior. Brasileiros tendem a publicar no Brasil. Os países com maior % de documentos em periódicos do 1º quartil têm maior % dos citados. A maioria dos países aumenta seu impacto publicando em acesso aberto, enquanto o Brasil diminui. A diferença entre países deve-se à % de documentos em periódicos do 1º quartil, colaboração internacional, acesso aberto, citações/artigos e documentos no Top 10%. O Brasil pesquisa temas semelhantes aos do mundo. A publicação em periódicos do 1º quartil, mais colaboração industrial e internacional podem aumentar o impacto das publicações de autores brasileiros.
RESUMEN Scopus y Web of Science se utilizaron para evaluar artículos sobre Educación Física en el mundo y Brasil. La mayoría de los documentos se publican en EEUU e Inglaterra, siendo Brasil el sexto más grande. Los brasileños tienden a publicar en Brasil. Los países con un % más alto de documentos en revistas Q1 tienen un % más alto citados en el 10% superior, y publican en acceso abierto, mientras que Brasil disminuye. La diferenciación entre países se debe a % de documentos en revistas Q1, colaboración internacional, acceso abierto, citas/artículo y documentos en el 10% superior. Brasil investiga temas similares a los del mundo. La publicación en revistas Q1, una mayor colaboración internacional y de la industria pueden aumentar el impacto de las publicaciones de autores brasileños.
RESUMO
Resumo Compreender as relações entre mobilidade urbana e o processo saúde-doença requer perceber que a mobilidade urbana está diretamente relacionada ao tipo de cidade e sociedade onde ela ocorre. Assim, as diferentes condições de mobilidade nas cidades, um fenômeno subjacente à qualidade física e social do espaço urbano, pode implicar em iniquidades em saúde, em especial em países do capitalismo periférico. No Brasil, o modelo de mobilidade associado à precariedade da infraestrutura para pedestres e ciclistas, às longas distâncias a serem percorrida, ao tempo de viagem e à insuficiência e falta de qualidade dos sistemas coletivos de transporte, potencializa os efeitos deletérios sobre a saúde humana. Isso nos permite inferir sobre a mobilidade urbana como uma determinação social da saúde. Este ensaio busca lançar reflexões acerca da mobilidade urbana para além de um utilitarismo positivista a partir de um devir de justiça social alicerçado pela Promoção da Saúde e tendo como estratégia principal o fortalecimento das intersetorialidades.
Abstract Understanding the relationships between urban mobility and the health-disease process requires realizing that urban mobility is directly related to the type of city and society where it occurs. Thus, the different mobility conditions in cities, a phenomenon underlying the physical and social quality of urban space, may imply health inequities, especially in peripheral capitalist countries. In Brazil, the mobility model associated with precarious infrastructure for pedestrians and cyclists, long distances to be travelled, travel times, and the insufficiency and low quality of collective transport systems potentiates the deleterious effects on human health. This leads us to infer on urban mobility as a social determinant of health. This essay seeks to launch reflections on urban mobility beyond a positivist utilitarianism from a development of social justice based on Health Promotion and having as main strategy the strengthening of intersectorialities.
Assuntos
Saúde Pública , Colaboração Intersetorial , Cidade Saudável , Mobilidade Urbana , Acessibilidade aos Serviços de SaúdeRESUMO
Introdução: A Educação Interprofissional (EIP) é reconhecida como estratégia para enfrentar os desafios do cuidado integral à saúde pois favorece o desenvolvimento de habilidades profissionais para a prática colaborativa e tem impactos positivos na assistência ao paciente, de acordo com o Sistema Único de Saúde. Objetivos: analisar a EIP nas escolas médicas de Mato Grosso (MT), sob a ótica das Diretrizes Curriculares vigentes para o curso de Medicina, nos cinco semestres finais da graduação. Tem como objetivos específicos 1) avaliar a disponibilidade para o aprendizado compartilhado de estudantes de Medicina das escolas médicas de MT; 2) identificar possíveis relações entre a disponibilidade para o aprendizado compartilhado dos estudantes de Medicina e variáveis sociodemográficas; 3) identificar a percepção dos coordenadores de curso de Medicina sobre o aprendizado interprofissional nos cursos de Medicina. Métodos: Estudo transversal misto, conduzido nos cursos de graduação em Medicina de MT. Foram convidados a participar 1.072 estudantes do 8 ao 12o semestre; 879 responderam à Readiness for Interprofessional Learning Scale (RIPLS) e questionário sociodemográfico. Para a análise dos dados utilizou-se a classe de Additive Models for Location Scale and Shape - GAMLSS e utilizado o R Core Team, 2020. Participaram também seis coordenadores dos cursos de medicina, os quais responderam uma entrevista semi-estruturada com perguntas sobre experiência e formação interprofissional e atividades interprofissionais nos cursos. Para análise das entrevistas utilizou-se a análise de conteúdo categorial temática. Resultados: A maioria dos itens da RIPLS apresentou score médio maior do que 4 (total de 5). Os alunos estão dispostos a trabalhar e colaborar em equipe, apesar de demonstrarem pouco interesse nas atividades em pequenos grupos com estudantes de outras profissões da saúde. Os estudantes valorizam sua Identidade Profissional e demonstram preocupação em promover o cuidado à saúde centrado no paciente. As variáveis gênero masculino, maior idade, curso prévio e estudar em universidade privada foram associados à menor disponibilidade para EIP, enquanto ter realizado trabalho em equipe no semestre final apresentaram maior disponibilidade para EIP. Os coordenadores percebem que a exposição aos espaços multiprofissionais durante o curso, projetos de extensão, disciplinas optativas e internato médico favorecem o trabalho em equipe e diminuição dos estereótipos associados a profissões da saúde. A EIP nas escolas médicas de MT ainda não é curricularizada, contudo existem espaços interprofissionais para proporcionar o seu desenvolvimento. Conclusão: O reconhecimento dos fatores que influenciam na disponibilidade dos estudantes para EIP e os desafios para a implementação permitem às escolas médicas estratégias para promover a EIP voltadas para esses grupos específicos e ações para superar os obstáculos para o seu efetivo desenvolvimento.
Introduction: Interprofessional Education (IPE) is recognized as a tool for facing care challenges. According to the Unified Health System, it favours health professionals' training to develop skills for collaborative practice and positive impacts on patient careto analyze interprofessional education on the last fiin semesters in medical schools in Mato Grosso state from the perspective of current curriculum guidelins. The specific objective are: 1) to assess the availability for shared learning of medical students in Mato Grosso; 2) to identify possible relationships between medical students' availability for shared learning and sociodemographic variables; 3) identify the perception of medical course coordinators about interprofessional learning in medical courses. Methods: A mixed cross-sectional study was carried out in the undergraduate medical courses at Mato Grosso. Out of 1.072 studentes from the 8th to the 12th semester were invited to participate and 879 students answered the Readiness for Interprofessional Learning Scale (RIPLS) and a sociodemographic questionnaire. For the analysis of the data generated by RIPLS and the sociodemographic questionnaire, the Additive Models for Location Scale and Shape - GAMLSS class and the R Core Team, 2020 were used. The course coordinators participated in a semi-structured interview and answered questions about experience and interprofessional training, interprofessional activities developed in courses, opportunities and spaces for interprofessional education. For the analysis of the interviews, thematic categorical content analysis was used. Results: most RIPLS items averaged greater than 4 (out of 5). The results suggest students are willing to work and collaborate in a team despite showing little interest in small group activities with students from other health professions. Students value their professional identity with other team members and are concerned with promoting patient-centered health care. Male gender, older age, previous course and studying at a private university were associated with less availability for IPE while having performed teamwork and the final semester showed greater availability for IPE. Coordinators perceive that exposure to multidisciplinary spaces during the course, extension projects, elective subjects and medical internship favour teamwork and decrease the stereotypes associated with health professions. IPE in medical schools in Mato Grosso is not yet completely integrated into the curriculum. However there are interprofessional spaces to provide opportunities for its development. Conclusion: Recognition of the factors that influence students' availability for IPE and the challenges for implementation allow medical schools to adopt strategies to promote interprofessional education aimed at these specific groups and actions to overcome obstacles to their effective development.
Assuntos
Fatores SociodemográficosRESUMO
Introdução: Este estudo contextualiza a criação do Laboratório de Inovação na Saúde (LIS), estabelecido para integrar as entidades gestoras regionais de saúde e educação, de um estado no sul do Brasil. Considerando que inovação em saúde seja uma novidade funcional que provoca uma mudança transformadora e durável produzindo resultados significativos para a gestão do setor público. Objetivo: relatar a criação de uma organização intersetorial visando à formação profissional em saúde. Metodologia: Foram realizados encontros entre as instituições de ensino superior públicas e privadas e órgãos gestores regionais. Os encontros visaram ao aprofundamento teórico acerca da temática e a construção dos roteiros para nortear a formação profissional em saúde e educação. Resultados: Constataram-se avanços nas propostas de ações setoriais integradas das atividades, que inicialmente estimulam a implementação deste modelo aprimorando a formação dos profissionais na perspectiva da sistematização da assistência no contexto da saúde pública. Conclusão: a mobilização das pessoas e instituições foi de grande valia para a consolidação de um modelo para a formação de profissionais no setor da saúde.
Introduction: This study contextualizes the creation of the Health Innovation Laboratory (LIS), established to integrate regional health and education management entities, in a state in southern Brazil. Considering that innovation in health is a functional novelty that causes transformative and durable change, producing significant results for public sector management. Objective: to report the creation of an intersectoral organization aimed at professional training in health. Methodology: Meetings were held between public and private higher education institutions and regional management bodies. The meetings aimed to deepen the theory on the topic and the construction of scripts to guide professional training in health and education. Results: Advances were noted in the proposals for integrated sectoral actions of activities, which initially stimulate the implementation of this model by improving the training of professionals from the perspective of systematizing care in the context of public health. Conclusion: the mobilization of people and institutions was of great value in consolidating a model for training professionals in the health sector.
Introducción: Este estudio contextualiza la creación del Laboratorio de Innovación en Salud (LIS), creado para integrar entidades regionales de gestión de salud y educación, en un estado del sur de Brasil. Considerando que la innovación en salud es una novedad funcional que provoca cambios transformadores y duraderos, produciendo resultados significativos para la gestión del sector público. Objetivo: informar la creación de una organización intersectorial orientada a la formación profesional en salud. Metodología: Se realizaron reuniones entre instituciones de educación superior públicas y privadas y órganos de gestión regional. Los encuentros tuvieron como objetivo profundizar la comprensión teórica del tema y la construcción de guiones que orienten la formación profesional en salud y educación. Resultados: Se observaron avances en las propuestas de acciones sectoriales integradas de actividades, que inicialmente estimulan la implementación de este modelo, mejorando la formación de profesionales en la perspectiva de la sistematización de la atención en el contexto de la salud pública. Conclusión: la movilización de personas e instituciones fue de gran valor para consolidar un modelo de formación de profesionales del sector salud.
RESUMO
Objetivo: compreender a concretude e os desafios das práticas intersetoriais na Atenção Primária a Saúde. Método: pesquisa qualitativa desenvolvida em um município brasileiro de médio porte no período de fevereiro a julho de 2018. A fonte de evidência foi a entrevista semiestruturada com 59 profissionais e gestores ligados à Atenção Primária a Saúde e os dados foram analisados segundo a Análise de Conteúdo Temática. Resultados: a intersetorialidade é concretizada perante a demanda dos usuários por cuidado integral na Atenção Primária a Saúde. O Núcleo Ampliado de Saúde da Família e as Equipes de Saúde da Família buscam os arranjos necessários para formação de rede intrasetorial ou intersetorial. Conclusão: percebeu-se o papel primordial da gestão para indução das ações intersetoriais nos territórios, como o fomento à inserção de práticas intersetoriais na agenda de trabalho; e em espaços de construção coletiva enquanto potencializadores das políticas públicas
Objective: to understand the concreteness and challenges of intersectoral practices in Primary Health Care. Method: qualitative research developed in a medium-sized Brazilian municipality from February to July 2018. The source of evidence was the semi-structured interview with 59 professionals and managers linked to Primary Health Care and the data were analyzed according to the Thematic Content Analysis. Results: intersectoriality is realized in view of the users' demand for comprehensive care in Primary Health Care. The Extended Family Health Center and Family Health Teams seek the necessary arrangements for the formation of an intrasectoral or intersectoral network. Conclusion: it was perceived the primary role of management to induce intersectoral actions in the territories, such as promoting the insertion of intersectoral practices in the work agenda; and in spaces of collective construction as potentializers of public policies
Objetivo: comprender la concreción y los desafíos de las prácticas intersectoriales en Atención Primaria de Salud. Método:investigación cualitativa desarrollada en un municipio brasileño de tamaño mediano de febrero a julio de 2018. La fuente de evidencia fue la entrevista semiestructurada con 59 profesionales y gerentes vinculados a la Atención Primaria de Salud y los datos fueron analizados según el Análisis de Contenido Temático. Resultados: la intersectorialidad se concreta ante la demanda de atención integral de los usuarios en Atención Primaria de Salud El Centro de Salud de la Familia Extendida y los Equipos de Salud de la Familia buscan los arreglos necesarios para la conformación de una red intrasectorial o intersectorial. Conclusión: se percibió el rol primordial de la gestión para inducir acciones intersectoriales en los territorios, tales como promover la inserción de prácticas intersectoriales en la agenda de trabajo; y en espacios de construcción colectiva como potencializadores de políticas públicas
Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Atenção Primária à Saúde , Colaboração Intersetorial , Gestão em SaúdeRESUMO
Este artigo pretende conhecer como a rede de cuidados em saúde tem se operacionalizado a partir da percepção de familiares de crianças com demanda de cuidado em saúde mental (SM). Foram realizados dois grupos focais, um com familiares da Atenção Básica (AB) e outro com familiares do Centro de Atenção Psicossocial Infantojuvenil (CAPSij), totalizando 15 participantes. Seguiu-se com a análise lexical do tipo classificação hierárquica descendente, com o auxílio do software R Interface, a fim de análises multidimensionais de textos e questionários (IRaMuTeQ), resultando em cinco classes: A Pílula Mágica; Forças e Fraquezas dos serviços; Procurando por ajuda; Aceitando o diagnóstico da criança e Onde procurei ajuda. Os resultados apontam para dificuldades presentes na AB em identificar e manejar situações de Saúde Mental Infantojuvenil (SMIJ), por meio de uma lógica ainda medicalizante. Ressalta-se que a escola é apresentada como lugar de destaque na produção da demanda por cuidado e a família ainda é pouco convocada à construção das ações. Conclui-se, então, que avanços ainda são necessários para operacionalização de um cuidado pautado nas diretrizes da política de SMIJ.(AU)
This article aims to know how the healthcare network has been operationalized from the perception of family members of children with demand for mental health care (MH). Two focus groups were held, one with family members from Primary Care (PC) and the other with family members from the Child Psychosocial Care Center (CAPSij), totaling 15 participants. A lexical analysis of the descending hierarchical classification type was performed with the help of the software R Interface for multidimensional analyzes of texts and questionnaires (IRAMUTEQ), resulting in five classes: The Magic Pill; Strengths and Weaknesses of services; Looking for help; Accepting the child's diagnosis; and Where did I look for help. The results point to difficulties present in PC in identifying and managing situations of mental health in children and adolescents (MHCA), with a medicalization logic. Note that the school is presented as a prominent place in producing the demand for care, and the family is still not very much involved in the actions. It is, thus, concluded that advances are still needed for operationalization of care guided by MHCA policy guidelines.(AU)
Este artículo tuvo por objetivo conocer cómo opera una red asistencial a partir de la percepción de familiares de niños con demanda de atención en salud mental (SM). Se realizaron dos grupos focales, uno con familiares de Atención Primaria (AP) y otro con familiares del Centro de Atención Psicosocial Infantojuvenil (CAPSij), totalizando 15 participantes. Se realizó análisis léxico del tipo clasificación jerárquica descendente con la ayuda del software Interface de R pour les Analyses Multidimensionnelles de Textes et de Questionnaires (IRAMUTEQ), lo que resultó en cinco clases: "La píldora mágica"; "Fortalezas y debilidades de los servicios"; "En busca de ayuda"; "Aceptar el diagnóstico del niño" y "¿Dónde busqué ayuda?". Los resultados apuntan las dificultades presentes en AP para identificar y manejar situaciones de salud mental infantojuvenil (SMIJ) mediante una lógica aún medicalizante. La escuela tiene un lugar destacado en la producción de la demanda de cuidados y la familia aún no está muy involucrada en la construcción de acciones. Se concluye que se necesitan avances para ofertar una atención guiada por lineamientos de la política del SMIJ.(AU)
Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Pré-Escolar , Criança , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Adulto Jovem , Criança , Adolescente , Colaboração Intersetorial , Assistência à Saúde Mental , Política de Saúde , Transtornos de Ansiedade , Pais , Serviço de Acompanhamento de Pacientes , Pediatria , Jogos e Brinquedos , Ludoterapia , Preconceito , Relações Profissional-Família , Relações Profissional-Paciente , Propriocepção , Psicanálise , Psicologia , Transtornos Psicomotores , Psicoterapia , Transtornos Psicóticos , Encaminhamento e Consulta , Transtorno do Deficit de Atenção com Hiperatividade , Autocuidado , Transtorno Autístico , Alienação Social , Meio Social , Isolamento Social , Apoio Social , Socialização , Condições Patológicas, Sinais e Sintomas , Terapêutica , Violência , Inclusão Escolar , Timidez , Neurociências , Adaptação Psicológica , Aceitação pelo Paciente de Cuidados de Saúde , Centros de Saúde , Terapia Cognitivo-Comportamental , Comorbidade , Defesa da Criança e do Adolescente , Transtornos do Comportamento Infantil , Cuidado da Criança , Desenvolvimento Infantil , Deficiências do Desenvolvimento , Linguagem Infantil , Terapia Ocupacional , Cognição , Transtornos da Comunicação , Manifestações Neurocomportamentais , Transtorno de Movimento Estereotipado , Disciplinas e Atividades Comportamentais , Crianças com Deficiência , Afeto , Choro , Agressão , Dermatite de Contato , Diagnóstico , Transtornos Dissociativos , Dislexia , Ecolalia , Educação , Educação de Pessoa com Deficiência Intelectual , Educação Inclusiva , Emoções , Conflito Familiar , Fonoaudiologia , Adesão à Medicação , Apatia , Terapia de Aceitação e Compromisso , Ajustamento Emocional , Alfabetização , Transtornos do Neurodesenvolvimento , Transtorno do Espectro Autista , Orientação Espacial , Análise do Comportamento Aplicada , Remediação Cognitiva , Terapia Focada em Emoções , Pediatras , Análise de Dados , Tristeza , Angústia Psicológica , Interação Social , Acessibilidade aos Serviços de Saúde , Direitos Humanos , Hipercinese , Inteligência , Relações Interpessoais , Ira , Transtornos da Linguagem , Aprendizagem , Deficiências da Aprendizagem , Solidão , Imperícia , Transtornos Mentais , Deficiência Intelectual , Doenças do Sistema Nervoso , Transtorno Obsessivo-CompulsivoRESUMO
Introdução: A Educação Interprofissional (EIP) é reconhecida como estratégia para enfrentar os desafios do cuidado integral à saúde pois favorece o desenvolvimento de habilidades profissionais para a prática colaborativa e tem impactos positivos na assistência ao paciente, de acordo com o Sistema Único de Saúde. Objetivos: analisar a EIP nas escolas médicas de Mato Grosso (MT), sob a ótica das Diretrizes Curriculares vigentes para o curso de Medicina, nos cinco semestres finais da graduação. Tem como objetivos específicos 1) avaliar a disponibilidade para o aprendizado compartilhado de estudantes de Medicina das escolas médicas de MT; 2) identificar possíveis relações entre a disponibilidade para o aprendizado compartilhado dos estudantes de Medicina e variáveis sociodemográficas; 3) identificar a percepção dos coordenadores de curso de Medicina sobre o aprendizado interprofissional nos cursos de Medicina. Métodos: Estudo transversal misto, conduzido nos cursos de graduação em Medicina de MT. Foram convidados a participar 1.072 estudantes do 8 ao 12o semestre; 879 responderam à Readiness for Interprofessional Learning Scale (RIPLS) e questionário sociodemográfico. Para a análise dos dados utilizou-se a classe de Additive Models for Location Scale and Shape - GAMLSS e utilizado o R Core Team, 2020. Participaram também seis coordenadores dos cursos de medicina, os quais responderam uma entrevista semi-estruturada com perguntas sobre experiência e formação interprofissional e atividades interprofissionais nos cursos. Para análise das entrevistas utilizou-se a análise de conteúdo categorial temática. Resultados: A maioria dos itens da RIPLS apresentou score médio maior do que 4 (total de 5). Os alunos estão dispostos a trabalhar e colaborar em equipe, apesar de demonstrarem pouco interesse nas atividades em pequenos grupos com estudantes de outras profissões da saúde. Os estudantes valorizam sua Identidade Profissional e demonstram preocupação em promover o cuidado à saúde centrado no paciente. As variáveis gênero masculino, maior idade, curso prévio e estudar em universidade privada foram associados à menor disponibilidade para EIP, enquanto ter realizado trabalho em equipe no semestre final apresentaram maior disponibilidade para EIP. Os coordenadores percebem que a exposição aos espaços multiprofissionais durante o curso, projetos de extensão, disciplinas optativas e internato médico favorecem o trabalho em equipe e diminuição dos estereótipos associados a profissões da saúde. A EIP nas escolas médicas de MT ainda não é curricularizada, contudo existem espaços interprofissionais para proporcionar o seu desenvolvimento. Conclusão: O reconhecimento dos fatores que influenciam na disponibilidade dos estudantes para EIP e os desafios para a implementação permitem às escolas médicas estratégias para promover a EIP voltadas para esses grupos específicos e ações para superar os obstáculos para o seu efetivo desenvolvimento.
Introduction: Interprofessional Education (IPE) is recognized as a tool for facing care challenges. According to the Unified Health System, it favours health professionals' training to develop skills for collaborative practice and positive impacts on patient careto analyze interprofessional education on the last fiin semesters in medical schools in Mato Grosso state from the perspective of current curriculum guidelins. The specific objective are: 1) to assess the availability for shared learning of medical students in Mato Grosso; 2) to identify possible relationships between medical students' availability for shared learning and sociodemographic variables; 3) identify the perception of medical course coordinators about interprofessional learning in medical courses. Methods: A mixed cross-sectional study was carried out in the undergraduate medical courses at Mato Grosso. Out of 1.072 studentes from the 8th to the 12th semester were invited to participate and 879 students answered the Readiness for Interprofessional Learning Scale (RIPLS) and a sociodemographic questionnaire. For the analysis of the data generated by RIPLS and the sociodemographic questionnaire, the Additive Models for Location Scale and Shape - GAMLSS class and the R Core Team, 2020 were used. The course coordinators participated in a semi-structured interview and answered questions about experience and interprofessional training, interprofessional activities developed in courses, opportunities and spaces for interprofessional education. For the analysis of the interviews, thematic categorical content analysis was used. Results: most RIPLS items averaged greater than 4 (out of 5). The results suggest students are willing to work and collaborate in a team despite showing little interest in small group activities with students from other health professions. Students value their professional identity with other team members and are concerned with promoting patient-centered health care. Male gender, older age, previous course and studying at a private university were associated with less availability for IPE while having performed teamwork and the final semester showed greater availability for IPE. Coordinators perceive that exposure to multidisciplinary spaces during the course, extension projects, elective subjects and medical internship favour teamwork and decrease the stereotypes associated with health professions. IPE in medical schools in Mato Grosso is not yet completely integrated into the curriculum. However there are interprofessional spaces to provide opportunities for its development. Conclusion: Recognition of the factors that influence students' availability for IPE and the challenges for implementation allow medical schools to adopt strategies to promote interprofessional education aimed at these specific groups and actions to overcome obstacles to their effective development.
Assuntos
Humanos , Estudantes de Medicina , EnsinoRESUMO
Introdução: A Educação Interprofissional (EIP) é reconhecida como estratégia para enfrentar os desafios do cuidado integral à saúde pois favorece o desenvolvimento de habilidades profissionais para a prática colaborativa e tem impactos positivos na assistência ao paciente, de acordo com o Sistema Único de Saúde. Objetivos: analisar a EIP nas escolas médicas de Mato Grosso (MT), sob a ótica das Diretrizes Curriculares vigentes para o curso de Medicina, nos cinco semestres finais da graduação. Tem como objetivos específicos 1) avaliar a disponibilidade para o aprendizado compartilhado de estudantes de Medicina das escolas médicas de MT; 2) identificar possíveis relações entre a disponibilidade para o aprendizado compartilhado dos estudantes de Medicina e variáveis sociodemográficas; 3) identificar a percepção dos coordenadores de curso de Medicina sobre o aprendizado interprofissional nos cursos de Medicina. Métodos: Estudo transversal misto, conduzido nos cursos de graduação em Medicina de MT. Foram convidados a participar 1.072 estudantes do 8 ao 12o semestre; 879 responderam à Readiness for Interprofessional Learning Scale (RIPLS) e questionário sociodemográfico. Para a análise dos dados utilizou-se a classe de Additive Models for Location Scale and Shape - GAMLSS e utilizado o R Core Team, 2020. Participaram também seis coordenadores dos cursos de medicina, os quais responderam uma entrevista semi-estruturada com perguntas sobre experiência e formação interprofissional e atividades interprofissionais nos cursos. Para análise das entrevistas utilizou-se a análise de conteúdo categorial temática. Resultados: A maioria dos itens da RIPLS apresentou score médio maior do que 4 (total de 5). Os alunos estão dispostos a trabalhar e colaborar em equipe, apesar de demonstrarem pouco interesse nas atividades em pequenos grupos com estudantes de outras profissões da saúde. Os estudantes valorizam sua Identidade Profissional e demonstram preocupação em promover o cuidado à saúde centrado no paciente. As variáveis gênero masculino, maior idade, curso prévio e estudar em universidade privada foram associados à menor disponibilidade para EIP, enquanto ter realizado trabalho em equipe no semestre final apresentaram maior disponibilidade para EIP. Os coordenadores percebem que a exposição aos espaços multiprofissionais durante o curso, projetos de extensão, disciplinas optativas e internato médico favorecem o trabalho em equipe e diminuição dos estereótipos associados a profissões da saúde. A EIP nas escolas médicas de MT ainda não é curricularizada, contudo existem espaços interprofissionais para proporcionar o seu desenvolvimento. Conclusão: O reconhecimento dos fatores que influenciam na disponibilidade dos estudantes para EIP e os desafios para a implementação permitem às escolas médicas estratégias para promover a EIP voltadas para esses grupos específicos e ações para superar os obstáculos para o seu efetivo desenvolvimento.
Introduction: Interprofessional Education (IPE) is recognized as a tool for facing care challenges. According to the Unified Health System, it favours health professionals' training to develop skills for collaborative practice and positive impacts on patient careto analyze interprofessional education on the last fiin semesters in medical schools in Mato Grosso state from the perspective of current curriculum guidelins. The specific objective are: 1) to assess the availability for shared learning of medical students in Mato Grosso; 2) to identify possible relationships between medical students' availability for shared learning and sociodemographic variables; 3) identify the perception of medical course coordinators about interprofessional learning in medical courses. Methods: A mixed cross-sectional study was carried out in the undergraduate medical courses at Mato Grosso. Out of 1.072 studentes from the 8th to the 12th semester were invited to participate and 879 students answered the Readiness for Interprofessional Learning Scale (RIPLS) and a sociodemographic questionnaire. For the analysis of the data generated by RIPLS and the sociodemographic questionnaire, the Additive Models for Location Scale and Shape - GAMLSS class and the R Core Team, 2020 were used. The course coordinators participated in a semi-structured interview and answered questions about experience and interprofessional training, interprofessional activities developed in courses, opportunities and spaces for interprofessional education. For the analysis of the interviews, thematic categorical content analysis was used. Results: most RIPLS items averaged greater than 4 (out of 5). The results suggest students are willing to work and collaborate in a team despite showing little interest in small group activities with students from other health professions. Students value their professional identity with other team members and are concerned with promoting patient-centered health care. Male gender, older age, previous course and studying at a private university were associated with less availability for IPE while having performed teamwork and the final semester showed greater availability for IPE. Coordinators perceive that exposure to multidisciplinary spaces during the course, extension projects, elective subjects and medical internship favour teamwork and decrease the stereotypes associated with health professions. IPE in medical schools in Mato Grosso is not yet completely integrated into the curriculum. However there are interprofessional spaces to provide opportunities for its development. Conclusion: Recognition of the factors that influence students' availability for IPE and the challenges for implementation allow medical schools to adopt strategies to promote interprofessional education aimed at these specific groups and actions to overcome obstacles to their effective development.
Assuntos
Humanos , EstudantesRESUMO
Non-communicable diseases (NCDs) are the world's single leading cause of preventable morbidity and mortality, which cause both rich and poor nations to experience hardships. Globally, these diseases - particularly diabetes, cardiovascular diseases, cancers, and chronic lung disease have reached veritable epidemic proportions. Guyana is a lower middle-income country with a growing incidence of NCDs that seems to reflect the global trend and accounted for over 68% of all deaths. In an effort to reduce the burden of NCDs, countries of the Caribbean Community (CARICOM) including Guyana, signed the Declaration of Port of Spain 2007: Uniting to Stop the Epidemic of NCDs, in the quest to foster inter regional collaboration and facilitate multi-sector partnerships which were intended to serve as a model for nationallevel partnership platforms and multisectoral action aimed at reducing NCDs. Based on the context, the aim of this study is to analyse intersectoral collaboration among Government Ministries (Agriculture, Education, Finance, Health and Trade) for the implementation of the Declaration of Port of Spain 2007 in Guyana. Qualitative study, guided by the Consolidated Criteria for Reporting Qualitative Research (COREQ). Participants were senior staff (programme managers, departmental heads) currently employed in one of the five selected Ministries and senior staff who worked at these Ministries after 2007, the year that the Declaration of Port of Spain was introduced. Participants were selected because of their decision-making roles and responsibilities related to implementation of prevention and control interventions, policies, and programmes for NCDs, and risk factors within their respective Ministries. Senior decision makers with responsibility for implementation of prevention and control policies for NCDs and risk factors were divided into strata according to sex. Selection of the participants from these two strata was done by purposive sampling. Data was collected through virtual interviews by an experienced research assistant using a semi-structured questionnaire. Thematic analysis was conducted guided by the elements of the Health Policy Triangle framework which was the theoretical underpinning of the study and the research questions. Four themes emerged from content analysis: awareness, earmarking of priorities, scoping of priorities and timing of implementation. All participants had some knowledge about the Declaration of Port of Spain 2007 or elements of it. All 13 participants (100%) noted that earmarking of priorities was administered by an inter-ministerial government agency with private sector/industry representation. Participants identified various positives to earmarking priorities which included the importance of alignment of priorities across ministries so that all actors could be focused on the same priority at the same time; make strategic budgetary allocations to health, and garner public and private support for policy action. There was general agreement that the health-related issues such as NCDs prevention and treatment were a major focus of inter-sectoral collaboration, with each ministry acting based on their unique ministerial portfolios and interests. Eight participants (61%) pointed to the adverse impact of political/government changeovers on policy momentum and prioritisation in the analysis of the policy context. The double burden of NCDs and communicable diseases experienced by Guyana was articulated as detrimental to NCDs' prioritisation. All participants (100%) highlighted the harmful impact of the COVID-19 pandemic which resulted stalled work on policy implementation stalled and halted momentum; and the important and diverse influence of international organizations on intersectoral collaboration. Regarding policy actors, all participants detailed the influence of political commitment and leadership on the design and implementation of the Declaration and highlighted the importance of inter-sectoral collaboration as a necessary, though insufficient condition for policy implementation. Four interviewees (31%) identified that turnover of senior health experts who had a more sustained commitment to measures than career politicians, and ad-hoc and reactive instances of policy support by politicians, led to under-resourced, conflicting and piecemeal policy responses, that undermined progress with the prevention and control of NCDs. Four participants described industries' use of pre-emptive action to stave off regulatory measures of products that had seen economic growth, as a major cause of NCDs. Intentional framing of industry activity as a significant source of employment and contributor to economic growth was a common tactic used to influence public and political opinion of fiscal measures and was evident in the implementation of tobacco and sugary beverages control measures. Most of the participants viewed industry involvement as a barrier to intersectoral collaboration. Nine of the 13 participants (69.2%) identified civil society engagement as integral to successful implementation of the Declaration that were specifically related to lifestyle/behavioural changes and the implementation of fiscal measures. Most of the participants (11 of 13 or 85 %) identified the direct support by bilateral agencies and multilateral agencies as critical enablers to the implementation of the Declaration of Port of Spain 2007. The common forms of support included provision of technical cooperation and financing, linking multi-sector agencies with local counterparts, supporting multi-sectoral consensus building, and supplementing Guyana's economic, technical, and legal capacities to overcome capacity constraints. Overall, the results showed that intersectoral collaboration has happened and is still taking place among the various ministries (MoA, MoE, MoF, MoH and MoT) for the implementation of the Declaration of Port of Spain 2007. All five of the ministries were also collaborating for the implementation of education and awareness programmes on prevention of NCDs and risk factors. The results showed various collaborative mechanisms with the Ministry of Health playing a major role in coordination and functioning. Factors that aided collaboration include: the country's commitment/obligation to implement the CARICOM Declaration at country level; knowledge of each ministries mandate and understanding the linkages with other ministries to achieve the overall goal; and the sustained support from international organisations for conceptualization, implementation of the Declaration. The barriers to collaboration were competition among ministries, limited financial and human resources, high level of dependency on international organisations and lack of political will. There were factors that aided and hindered collaboration among the five ministries for implementation of the Declaration of Port of Spain 2007 in Guyana.
As doenças não transmissíveis (DNTs) são a principal causa mundial de morbidade e mortalidade evitáveis, que fazem com que nações ricas e pobres passem por dificuldades. Globalmente, essas doenças - particularmente diabetes, doenças cardiovasculares, cânceres e doenças pulmonares crônicas atingiram verdadeiras proporções epidêmicas. A Guiana é um país de renda média baixa com uma incidência crescente de DNTs que parece refletir a tendência global e foi responsável por mais de 68% de todas as mortes. Em um esforço para reduzir o ônus das DNTs, os países da Comunidade do Caribe (CARICOM), incluindo a Guiana, assinaram a Declaração de Port of Spain 2007: Unindo-se para parar a epidemia de DNTs, na busca de promover a colaboração inter-regional e facilitar parcerias setoriais que deveriam servir de modelo para plataformas de parceria em nível nacional e ações multissetoriais voltadas para a redução das DCNT. Com base no contexto, o objetivo deste estudo é analisar a colaboração intersetorial entre os Ministérios do Governo (Agricultura, Educação, Finanças, Saúde e Comércio) para a implementação da Declaração de Port of Spain 2007 na Guiana. Estudo qualitativo, orientado pelos Consolidated Criteria for Reporting Qualitative Research (COREQ). Os participantes eram funcionários seniores (gerentes de programas, chefes de departamento) atualmente empregados em um dos cinco ministérios selecionados e funcionários seniores que trabalharam nesses ministérios depois de 2007, ano em que a Declaração de Port of Spain foi introduzida. Os participantes foram selecionados por causa de seus papéis de tomada de decisão e responsabilidades relacionadas à implementação de intervenções, políticas e programas de prevenção e controle para DNTs e fatores de risco em seus respectivos ministérios. Os altos decisores responsáveis pela implementação de políticas de prevenção e controle de DCNT e fatores de risco foram divididos em estratos de acordo com o sexo. A seleção dos participantes desses dois estratos foi feita por amostragem intencio nal. Os dados foram coletados por meio de entrevistas virtuais por um assistente de pesquisa experiente, usando um questionário semiestruturado. A análise temática foi realizada guiada pelos elementos do referencial do Health Policy Triangle que constituiu a sustentação teórica do estudo e as questões de pesquisa. Quatro temas emergiram da análise de conteúdo: conscientização, definição de prioridades, escopo das prioridades e tempo de implementação. Todos os participantes tinham algum conhecimento sobre a Declaração de Port of Spain 2007 ou elementos dela. Todos os 13 participantes (100%) observaram que a atribuição de prioridades era administrada por uma agência governamental interministerial com representação do setor privado/indústria. Os participantes identificaram vários pontos positivos na definição de prioridades, que incluíam a importância do alinhamento de prioridades entre os ministérios para que todos os atores pudessem se concentrar na mesma prioridade ao mesmo tempo; fazer alocações orçamentárias estratégicas para a saúde e obter apoio público e privado para a ação política. Houve um consenso geral de que as questões relacionadas à saúde, como prevenção e tratamento de DNTs, eram o foco principal da colaboração intersetorial, com cada ministério agindo com base em seus interesses e interesses ministeriais exclusivos. Oito participantes (61%) apontaram para o impacto adverso das mudanças políticas/governamentais na dinâmica política e na priorização na análise do contexto político. A dupla carga de DNTs e doenças transmissíveis enfrentadas pela Guiana foi articulada como prejudicial à priorização das DNTs. Todos os participantes (100%) destacaram o impacto prejudicial da pandemia de COVID-19, que resultou na paralisação do trabalho na implementação de políticas e na interrupção do ímpeto; e a influência importante e diversificada de organizações internacionais na colaboração intersetorial. Com relação aos atores políticos, todos os participantes detalharam a influência do compromisso político e da liderança no desenho e implementação da Declaração e destacaram a importância da colaboração intersetorial como condição necessária, embora insuficiente para a implementação da política. Quatro entrevistados (31%) identificaram que a rotatividade de especialistas seniores em saúde que tinham um compromisso mais sustentado com as medidas do que os políticos de carreira, e instâncias ad hoc e reativas de apoio político por políticos, levaram a respostas políticas com poucos recursos, conflitantes e fragmentadas, que prejudicaram o progresso na prevenção e controle das DNTs. Quatro participantes descreveram o uso de ações preventivas pelas indústrias para evitar medidas regulatórias de produtos que tiveram crescimento econômico, como uma das principais causas de DNTs. O enquadramento intencional da atividade da indústria como uma fonte significativa de emprego e contribuinte para o crescimento econômico foi uma tática comum usada para influenciar a opinião pública e política sobre as medidas fiscais e ficou evidente na implementação de medidas de controle de tabaco e bebidas açucaradas. A maioria dos participantes via o envolvimento da indústria como uma barreira à colaboração intersetorial. Nove dos 13 participantes (69,2%) identificaram o envolvimento da sociedade civil como essencial para a implementação bem-sucedida da Declaração especificamente relacionada a mudanças de estilo de vida/comportamento e à implementação de medidas fiscais. A maioria dos participantes (11 de 13 ou 85%) identificou o apoio direto de agências bilaterais e agências multilaterais como facilitadores críticos para a implementação da Declaração de Port of Spain 2007. As formas comuns de apoio incluíam provisão de cooperação técnica e financiamento, vinculando agências multissetoriais com contrapartes locais, apoiando a formação de consenso multissetorial e complementando as capacidades econômicas, técnicas e jurídicas da Guiana para superar as restrições de capacidade. No geral, os resultados mostraram que a colaboração intersetorial aconteceu e ainda está ocorrendo entre os vários ministérios (MoA, MoE, MoF, MoH e MoT) para a implementação da Declaração de Port of Spain 2007. Todos os cinco ministérios também estavam colaborando para a implementação de programas de educação e conscientização sobre prevenção de DNTs e fatores de risco. Os resultados mostraram vários mecanismos de colaboração com o Ministério da Saúde desempenhando um papel importante na coordenação e funcionamento. Os fatores que ajudaram na colaboração incluem: o compromisso/obrigação do país de implementar a Declaração da CARICOM em nível nacional; conhecimento do mandato de cada ministério e compreensão das ligações com outros ministérios para alcançar o objetivo geral; e o apoio contínuo de organizações internacionais para a conceituação e implementação da Declaração. As barreiras à colaboração foram a competição entre ministérios, recursos financeiros e humanos limitados, alto nível de dependência de organizações internacionais e falta de vontade política. Houve fatores que facilitaram e dificultaram a colaboração entre os cinco ministérios para a implementação da Declaração de Port of Spain 2007 na Guiana.
Assuntos
Humanos , Prevenção Primária , Política PúblicaRESUMO
ABSTRACT The Global Initiative for Childhood Cancer (GICC) aims to increase the cure rate for children with cancer globally by improving healthcare access and quality. The Pan American Health Organization (PAHO), St. Jude Children's Research Hospital (St. Jude), and collaborators have joined efforts to improve outcomes of children with cancer in Latin America and the Caribbean (LAC) using the CureAll framework. In this article, we describe the process of developing regional resources aimed at accelerating the GICC implementation in LAC. In March 2021, PAHO formed regional working groups to develop core projects aligned with CureAll pillars and enablers. Seven working groups emerged from regional dialogues: early detection, nursing, psychosocial, nutrition, supportive care, treatment abandonment, and palliative care. PAHO arranged regular online meetings under the mentorship and support of St. Jude regional/transversal programs and international mentors. Between April and December 2021, 202 multidisciplinary experts attended 43 online meetings to promote the dialogue between stakeholders to improve childhood cancer outcomes. Fourteen technical outputs were produced: four regional snapshots, four technical documents, two virtual courses, one set of epidemiological country profiles, one educational content series for parents/caregivers, and two communication campaigns. The ongoing dialogue and commitment of PAHO, St. Jude, LAC working committees, and international collaborators are essential foundations to successfully accelerate GICC implementation. This is achievable through the development of materials of regional and global relevance. Further research and evaluation are needed to determine the impact of these strategies and resources on childhood cancer outcomes in LAC and other regions.
RESUMEN La Iniciativa Mundial contra el Cáncer Infantil tiene como objetivo aumentar a nivel mundial la tasa de curación del cáncer infantil mediante la mejora del acceso a la atención de salud y de su calidad. La Organización Panamericana de la Salud (OPS), el St. Jude Children's Research Hospital y los colaboradores han aunado esfuerzos para mejorar los resultados en la población infantil con cáncer en América Latina y el Caribe valiéndose del marco CureAll. En este artículo describimos el proceso de elaboración de recursos regionales destinados a acelerar la aplicación de la Iniciativa Mundial en América Latina y el Caribe. En marzo del 2021, la OPS formó grupos de trabajo regionales para elaborar proyectos básicos que estuvieran en consonancia con los pilares y los elementos facilitadores del CureAll. De los diálogos regionales surgieron siete grupos de trabajo: detección temprana, enfermería, aspectos psicosociales, nutrición, tratamientos de apoyo, abandono del tratamiento y cuidados paliativos. La OPS organizó con regularidad reuniones virtuales en las que se contó con la tutoría y el apoyo de programas regionales o transversales del St. Jude Children's Research Hospital y de mentores internacionales. Entre abril y diciembre del 2021 hubo 43 reuniones virtuales a las que asistieron 202 expertos multidisciplinarios, con el objetivo de promover el diálogo entre las partes interesadas para mejorar los resultados en materia de cáncer infantil. Se elaboraron catorce productos técnicos: cuatro panoramas regionales, cuatro documentos técnicos, dos cursos virtuales, un conjunto de perfiles epidemiológicos de países, una serie con contenidos educativos para padres y cuidadores y dos campañas de comunicación. El diálogo y el compromiso constantes de la OPS, el St. Jude Children's Research Hospital, los comités de trabajo de América Latina y el Caribe y los colaboradores internacionales son las bases fundamentales para conseguir que se acelere la aplicación de la Iniciativa Mundial. Esto se puede lograr mediante la elaboración de materiales que resulten pertinentes a nivel regional y mundial. Son necesarias más investigaciones y evaluaciones para determinar el impacto que tienen estas estrategias y recursos en los resultados que se obtienen en el cáncer infantil en América Latina y el Caribe y en otras subregiones.
RESUMO A Iniciativa Global para o Câncer Infantil tem como objetivo aumentar a taxa de cura de crianças com câncer no mundo todo, melhorando o acesso a cuidados e a qualidade da assistência médica. A Organização Pan-Americana da Saúde (OPAS), o St. Jude Children's Research Hospital (St. Jude) e colaboradores uniram esforços para melhorar o desfecho de crianças com câncer na América Latina e no Caribe (ALC) no âmbito do marco CureAll. Neste artigo, descrevemos o processo de desenvolvimento de recursos regionais com o objetivo de acelerar a implementação da Iniciativa na ALC. Em março de 2021, a OPAS formou grupos de trabalho regionais para desenvolver projetos centrais alinhados com os pilares e facilitadores do CureAll. A partir das reuniões de diálogo regionais, foram criados sete grupos de trabalho: detecção precoce, enfermagem, atenção psicossocial, nutrição, cuidados de suporte, abandono do tratamento e cuidados paliativos. A OPAS organizou reuniões virtuais regulares sob a orientação e o apoio dos programas regionais e transversais do St. Jude e de mentores internacionais. Entre abril e dezembro de 2021, 202 especialistas multidisciplinares participaram de 43 reuniões virtuais para promover o diálogo entre as partes interessadas a fim de melhorar os desfechos do câncer infantil. Foram produzidos 14 materiais técnicos: quatro panoramas regionais, quatro documentos técnicos, dois cursos virtuais, um conjunto de perfis epidemiológicos nacionais, uma série de conteúdo educacional para pais e cuidadores e duas campanhas de comunicação. O diálogo e o compromisso contínuos da OPAS, do St. Jude, dos comitês de trabalho da ALC e dos colaboradores internacionais são bases essenciais para acelerar com sucesso a implementação da Iniciativa Global para o Câncer Infantil. Isso é possível por meio do desenvolvimento de materiais de relevância regional e mundial. São necessárias mais pesquisas e avaliações para determinar o impacto dessas estratégias e recursos nos resultados do câncer infantil na ALC e em outras regiões.
RESUMO
Resumo A heterogeneidade e vulnerabilidade da população em situação de rua revelam a complexidade de viver nessa condição e exige que o Estado tenha papel fundamental na oferta de políticas de saúde e assistência social. O objetivo do estudo, a partir de uma revisão integrativa da literatura, foi avaliar a intersetorialidade entre políticas de saúde, proteção social e ações da sociedade civil organizada para a população em situação de rua no Brasil. Foi realizada uma busca nas bases SciELO, Lilacs e PubMed, sendo selecionados dez artigos, publicados entre 2004-2021, todos de caráter qualitativo. Observou-se indícios da intersetorialidade entre as políticas para a população em situação de rua, descritas principalmente como uma ponte de acesso entre os serviços ofertados. Entretanto, as intervenções ainda são pouco exploradas e sistematizadas. Nesse sentido, recomenda-se que estudos de impacto voltados à avaliação de políticas públicas intersetoriais sejam desenvolvidos para que se permita a avaliação da efetividade da intersetorialidade entre os serviços de saúde, assistência social e sociedade civil organizada na qualidade de vida da população em situação de rua.
Abstract The heterogeneous and vulnerable nature of the unhoused population reveal the complexity of living on the street and call for the State to play a fundamental role in the provision of health and social care policies. The scope of this study was to evaluate the intersectorality between health policies, social protection and organized civil society actions for the unhoused population in Brazil, based on an integrative literature review. To achieve this, a search was conducted in the SciELO, LILACS and PubMed databases, from which ten articles published between 2004-2021, all of a qualitative nature, were selected. From the analysis of the chosen articles, the evidence of intersectorality between the policies for the unhoused population was observed, mainly described as a point of intersection between the services offered. However, interventions are still poorly explored and systematized. It is recommended that quantitative studies aimed at the evaluation of intersectoral public policies be developed to allow the assessment of the impact of intersectorality between health services, social assistance and organized civil society on the quality of life of the unhoused population.
RESUMO
Resumo A atuação da Atenção Básica baseia-se na partilha e encontros de diversos saberes na busca da integralidade das ações ofertadas, nessa lógica o Núcleo Ampliado de Saúde da Família e Atenção Básica (Nasf-AB) atua como estratégia para o trabalho em equipe. Objetiva-se investigar o processo de trabalho do Nasf-AB, a partir dos conceitos fundamentais e atributos do trabalho em equipe. Estudo avaliativo, qualitativo, desenvolvido entre 2018 e 2020. Realizada observação do processo de trabalho do Nasf-AB e da equipe de saúde da família, e grupos focais com 43 profissionais das duas equipes. Na análise, consideram-se as concepções teóricas, metodológicas e operacionais do Nasf-AB. Os resultados remetem a um trabalho atento às particularidades do território consonante com a responsabilidade sanitária além de reconhecer o apoio do Nasf-AB na autonomia dos usuários por meio da criação de vínculo.
Abstract Primary Care work is based on sharing and meeting various knowledge to achieve comprehensiveness. In this rationale, the Extended Family Health and Primary Care Center (NASF-AB) acts as a strategy for teamwork. We aimed to investigate the NASF-AB work process from the fundamental teamwork concepts and attributes. This evaluative, qualitative study was developed from 2018 to 2020, observing the NASF-AB and family health teamwork process, and focus groups with 43 professionals from both teams. Our analysis considered NASF-AB theoretical, methodological, and operational concepts. The results refer to a work attentive to the particularities of the territory aligned with health responsibility, besides recognizing NASF-AB support in clients' autonomy by establishing a bond.
RESUMO
Resumen El artículo aborda la importancia de la colaboración intercultural en la formación de enfermeras/os para garantizar el derecho a la salud en comunidades del pueblo wichí. Describe y analiza debates que fueron desarrollados entre profesionales, de diversas disciplinas, a cargo de la elaboración del currículo del primer curso de Enfermería Intercultural impartido en territorio indígena de la provincia de Salta (Argentina). El estudio de estos debates muestra que los espacios de colaboración intercultural, donde se reconocen, valoran y respetan los diversos sistemas de conocimientos, son un recurso útil para la formación de enfermeras/os. Estos espacios contribuyen a garantizar la participación reconocida en marcos internacionales para los pueblos indígenas y valorada por la Organización Mundial de la Salud y la Organización Panamericana de la Salud para la construcción de respuestas en salud. Sin embargo, la normativa establecida para la aprobación del plan de estudio, en Argentina, limita el desarrollo de este tipo de espacios, restringiendo a su vez los alcances de las políticas y programas de salud focalizados en esta población.
Abstract The article addresses the importance of intercultural collaboration in the training of nurses to guarantee the right to health in communities of the Wichí people. It describes and analyzes debates that were developed among professionals, from different disciplines, in charge of the elaboration of the curriculum of the first Intercultural Nursing course taught in the indigenous territory of the province of Salta (Argentina). The analysis of these debates shows that spaces for intercultural collaboration, oriented towards recognition, appreciation and mutual respect among diverse knowledge systems, are a valuable resource for the training of nurses. These spaces contribute to guarantee the participation recognized in international frameworks for indigenous peoples and valued by World Health Organization and Pan American Health Organization for the construction of health responses. However, the regulations established for the approval of study plans in Argentina limit the development of this type of space, thereby restricting in turn the scope of health policies and programs focused on this population.
Resumo O artigo aborda a importância da colaboração intercultural na formação de enfermeiros para garantir o direito à saúde nas comunidades do povo wichí. Descreve e analisa debates que foram desenvolvidos entre profissionais de diferentes disciplinas encarregados de desenvolver o currículo do primeiro curso de Enfermagem Intercultural ministrado no território indígena da província de Salta (Argentina). A análise desses debates mostra que os espaços de colaboração intercultural, orientados para o reconhecimento, apreciação e respeito mútuo entre diferentes sistemas de conhecimento, são um recurso valioso para a formação de enfermeiros. Esses espaços contribuem para garantir a participação reconhecida nos quadros internacionais dos povos indígenas e valorizada pela Organização Mundial da Saúde e pela Organização Pan-Americana da Saúde para a construção de respostas sanitárias. No entanto, os regulamentos estabelecidos para a aprovação do currículo na Argentina limitam o desenvolvimento desse tipo de espaços, restringindo o âmbito das políticas e programas de saúde centrados nesta população.
Assuntos
Diversidade Cultural , Capacitação ProfissionalRESUMO
Resumo Este estudo analisa a dissolução da cooperação institucional, com duração de aproximadamente uma década, entre o Ministério da Saúde e um conjunto de instituições acadêmicas para efetivação do Programa Nacional de Melhoria do Acesso e da Qualidade da Atenção Básica (PMAQ-AB) no âmbito do Sistema Único de Saúde (SUS). Esta pesquisa exploratória e qualitativa, consiste em um estudo de caso que utiliza pressupostos do Neoinstitucionalismo Histórico para orientar a análise. Os dados foram coletados por meio de pesquisa documental, bibliográfica e entrevistas semiestruturadas com atores-chave. A partir da análise de conteúdo, foram evidenciadas três categorias analíticas: o fim do PMAQ-AB - processo histórico, contexto político-institucional e atores; o fim da cooperação institucional - processo de interação governo-academia; e percepções dos atores sobre o encerramento da cooperação institucional. O fim da cooperação institucional se deu em um contexto de mudança de governo na esfera federal, dentro de uma nova ordem político-institucional do SUS, e influenciado por fatores históricos e pelas práticas dos gestores públicos na condução dos processos políticos. um intercâmbio interinstitucional governo-academia com vistas ao fortalecimento da gestão da saúde e apoio ao desenvolvimento institucional do SUS, considerando as adversidades impostas ao campo da saúde e da educação pública no Brasil atualmente.
Abstract This study analyzes the dissolution of the institutional cooperation, lasting approximately a decade, between the Ministry of Health and a set of academic institutions for the implementation of the National Program for Improving Access and Quality of Primary Care (PMAQ-AB) in the scope of the Brazilian Nacional Health System (SUS). This exploratory, qualitative research consists of a case study that uses assumptions of Historical Neoinstitutionalism to guide the analysis. Data were collected by documentary and bibliographic research and semi-structured interviews with key actors. From the content analysis, three analytical categories were evidenced: end of the PMAQ-AB - historical process, political-institutional context and actors; end of the institutional cooperation - government-academy interaction process; and actors' perceptions about the end of institutional cooperation. The end of institutional cooperation happened in a context of change of government at the federal level, within a new political-institutional order of SUS and was influenced by historical factors and the practices of public managers and in the conduct of political processes. An inter-institutional government-academy exchange with a view to strengthening health management and supporting the institutional development of the SUS is a future expectation, considering the adversities imposed on the field of health and public education in Brazil today.
Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Atenção Primária à Saúde , Instituições Acadêmicas , Sistema Único de Saúde , Colaboração Intersetorial , Qualidade, Acesso e Avaliação da Assistência à Saúde , Política de SaúdeRESUMO
Objetivo: identificar os sonhos dos trabalhadores sobre como poderia ser o futuro do trabalho na Rede de Atenção Psicossocial (RAPS). Método: pesquisa apreciativa, qualitativa, com abordagem participativa, orientada pelo Ciclo Descoberta, Sonho, Planejamento e Destino, articulada ao referencial teórico de Paulo Freire. Participaram 13 trabalhadores da RAPS de Santa Maria, Rio Grande do Sul, Brasil. A produção dos dados ocorreu de dezembro de 2019 a julho de 2020, com entrevistas semiestruturadas e grupos de discussão gravados. A análise dos dados foi realizada por meio da codificação, categorização e identificação de temas. Resultados: os trabalhadores sonham com uma Rede com recursos humanos e estruturais suficientes; fluxo assistencial definido coletivamente; aproximação com a gestão; trabalho no território; trabalhadores comprometidos, valorização e atenção à sua saúde mental. Conclusão: os sonhos convergiram com o que já é preconizado nas políticas públicas, mas requerem um coletivo organizado e comprometido, que lute pelas mudanças.
Objective: to identify the dreams of workers about how the future of work in the Psychosocial Care Network (RAPS - Rede de Atenção Psicossocial) could be. Method: appreciative, qualitative research, with a participatory approach, guided by the Discovery, Dream, Planning and Destination Cycle, articulated to the theoretical framework of Paulo Freire. Thirteen RAPS workers from Santa Maria, Rio Grande do Sul, Brazil participated. Data were produced from December 2019 to July 2020, with semi-structured interviews and recorded discussion groups. Data analysis was performed through coding, categorization and identification of themes. Results: workers dream of a network with sufficient human and structural resources; care flow defined collectively; approach to management; work in the territory; committed workers, appreciation and attention to their mental health. Conclusion: dreams converged with what is already advocated in public policies, but require an organized and committed collective that fights for change.
Objetivo: identificar los sueños de los trabajadores sobre cómo podría ser el futuro del trabajo en la Red de Atención Psicosocial (RAPS). Método: investigación apreciativa, cualitativa, con abordaje participativo, orientada por el Ciclo Descubrimiento, Sueño, Planificación y Destino, articulada al referencial teórico de Paulo Freire. Participaron 13 trabajadores de la RAPS de Santa Maria, Rio Grande do Sul, Brasil. La producción de los datos tuvo lugar de diciembre de 2019 a julio de 2020, con entrevistas semiestructuradas y grupos de discusión grabados. El análisis de los datos fue realizado por medio de la codificación, categorización e identificación de temas. Resultados: los trabajadores sueñan con una Red con recursos humanos y estructurales suficientes; flujo asistencial definido colectivamente; aproximación con la gestión; trabajo en el territorio; trabajadores comprometidos, valorización y atención a su salud mental. Conclusión: los sueños convergieron con lo que ya es preconizado en las políticas públicas, pero requieren un colectivo organizado y comprometido, que luche por los cambios.