RESUMO

This case report describes different repair techniques used to reconstruct a large scalp defect in a brown howler monkey (Alouatta guariba clamitans) hit by a vehicle. Three reconstructive procedures were performed in two surgical stages. The repair techniques had successful outcomes on the patient's rehabilitation.

Assuntos

RESUMO

Os retalhos cutâneos são técnicas de escolha para reconstrução de grandes defeitos. Objetivou-se relatar o emprego do retalho de padrão axial da artéria torácica lateral em paciente com ferida cirúrgica ocasionada imediatamente após exérese de neoformação na região da articulação do cotovelo. Foi atendido paciente canino macho, 10 anos, pesando 12 kg, apresentando neoformação em tecidos moles, de grande volume, localizada na região medial do cotovelo. Como tratamento definitivo, implementou-se a exérese marginal da neoplasma seguida de reconstrução com a técnica de retalho de padrão axial da artéria torácica lateral. A técnica possibilitou completa síntese e oclusão do defeito, obtendo-se ótima recuperação pós operatória, não sendo observada deiscência de sutura ou necrose do retalho. Conclui-se que a implementação do retalho da artéria torácica lateral foi uma técnica viável na reconstrução em cotovelo após a exérese do neoplasma no paciente relatado, observando resultados satisfatórios quanto aos aspectos funcionais e cosméticos, após o período cicatricial.(AU)

Skin flaps are suitable methods of wound closure in large cutaneous defects. I The present study aims to report the use of lateral thoracic axial pattern flap to repair an elbow wound secondary to a neoplasm resection. A 10-year-old male dog weighing 12 kg was presented with a large soft tissue neoplasm in the medial aspect of the elbow. The patient underwent surgical resection of the neoplasm using the lateral thoracic cutaneous flap to achieve a complete defect closure, resulting in an excellent postoperative wound healing without suture failure or skin flap necrosis. It is concluded that the implementation of the lateral thoracic artery flap was a viable technique in elbow reconstruction after neoplasm excision in the reported patient, with satisfactory results regarding functional and cosmetic aspects after the healing period.(AU)

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RESUMO

Os retalhos cutâneos são técnicas de escolha para reconstrução de grandes defeitos. Objetivou-se relatar o emprego do retalho de padrão axial da artéria torácica lateral em paciente com ferida cirúrgica ocasionada imediatamente após exérese de neoformação na região da articulação do cotovelo. Foi atendido paciente canino macho, 10 anos, pesando 12 kg, apresentando neoformação em tecidos moles, de grande volume, localizada na região medial do cotovelo. Como tratamento definitivo, implementou-se a exérese marginal da neoplasma seguida de reconstrução com a técnica de retalho de padrão axial da artéria torácica lateral. A técnica possibilitou completa síntese e oclusão do defeito, obtendo-se ótima recuperação pós operatória, não sendo observada deiscência de sutura ou necrose do retalho. Conclui-se que a implementação do retalho da artéria torácica lateral foi uma técnica viável na reconstrução em cotovelo após a exérese do neoplasma no paciente relatado, observando resultados satisfatórios quanto aos aspectos funcionais e cosméticos, após o período cicatricial.

Skin flaps are suitable methods of wound closure in large cutaneous defects. I The present study aims to report the use of lateral thoracic axial pattern flap to repair an elbow wound secondary to a neoplasm resection. A 10-year-old male dog weighing 12 kg was presented with a large soft tissue neoplasm in the medial aspect of the elbow. The patient underwent surgical resection of the neoplasm using the lateral thoracic cutaneous flap to achieve a complete defect closure, resulting in an excellent postoperative wound healing without suture failure or skin flap necrosis. It is concluded that the implementation of the lateral thoracic artery flap was a viable technique in elbow reconstruction after neoplasm excision in the reported patient, with satisfactory results regarding functional and cosmetic aspects after the healing period.

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Os retalhos cutâneos são técnicas de escolha para reconstrução de grandes defeitos. Objetivou-se relatar o emprego do retalho de padrão axial da artéria torácica lateral em paciente com ferida cirúrgica ocasionada imediatamente após exérese de neoformação na região da articulação do cotovelo. Foi atendido paciente canino macho, 10 anos, pesando 12 kg, apresentando neoformação em tecidos moles, de grande volume, localizada na região medial do cotovelo. Como tratamento definitivo, implementou-se a exérese marginal da neoplasma seguida de reconstrução com a técnica de retalho de padrão axial da artéria torácica lateral. A técnica possibilitou completa síntese e oclusão do defeito, obtendo-se ótima recuperação pós operatória, não sendo observada deiscência de sutura ou necrose do retalho. Conclui-se que a implementação do retalho da artéria torácica lateral foi uma técnica viável na reconstrução em cotovelo após a exérese do neoplasma no paciente relatado, observando resultados satisfatórios quanto aos aspectos funcionais e cosméticos, após o período cicatricial.

Skin flaps are suitable methods of wound closure in large cutaneous defects. I The present study aims to report the use of lateral thoracic axial pattern flap to repair an elbow wound secondary to a neoplasm resection. A 10-year-old male dog weighing 12 kg was presented with a large soft tissue neoplasm in the medial aspect of the elbow. The patient underwent surgical resection of the neoplasm using the lateral thoracic cutaneous flap to achieve a complete defect closure, resulting in an excellent postoperative wound healing without suture failure or skin flap necrosis. It is concluded that the implementation of the lateral thoracic artery flap was a viable technique in elbow reconstruction after neoplasm excision in the reported patient, with satisfactory results regarding functional and cosmetic aspects after the healing period.

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RESUMO

As feridas de pele apresentam alta prevalência no atendimento clínico de pequenos animais, incluindo lesões provenientes de traumatismo, além de defeitos extensos decorrentes da ressecção de neoplasias. Porém problemas relacionados com a neovascularização em procedimentos cirúrgicos como presença de necrose podem estar presentes. Deste modo, o emprego do plasma rico em plaquetas em cirurgias reconstrutivas é indicado por favorecer a integração do retalho no leito receptor por meio da estimulação da angiogênese, bem como a reduzir a necrose na extremidade dos retalhos. O presente trabalho tem como objetivo relatar um caso de emprego de plasma rico em plaquetas em retalho de padrão axial da artéria genicular medial na correção de defeitos extenso proveniente da ressecção de neoplasia em cão. Os resultados evidenciam que a utilização do plasma rico em plaquetas autólogo em cirurgia reconstrutiva favoreceu a integração do retalho no leito receptor reduzindo a ocorrência de necrose na extremidade dos retalhos.

Skin wounds present high prevalence in the clinical care of small animals, including injuries from trauma, as well as extensive defects resulting from resection of tumors. However, problems related to neovascularization in surgical procedures such as the presence of necrosis may be present. Thus, the use of platelet rich plasma in reconstructive surgeries is indicated by favoring the integration of the flap in the recipient bed by stimulation of angiogenesis, as well as reducing necrosis at the end of the flaps. This paper aims to report a case of use of platelet rich plasma in the axial pattern of the medial genicular artery in the correction of extensive defects resulting from the resection of neoplasia in dogs. The results evidenced that the use of autologous platelet-rich plasma in reconstructive surgery favored the integration of the flap in the receptor bed reducing the presence of necrosis at the end of the flaps.

Las heridas de piel presentan elevada prevalencia durante la atención clínica de pequeños animales e incluyen lesiones secundarias por trauma y defectos extensos posteriores a escisión de tumores. Por lo tanto, pueden presentarse alteraciones de neovascularización y posterior presencia de necrosis tras la realización de procedimientos quirúrgicos; por esta razón, se indica el uso de plasma rico en plaquetas durante la cirugía reconstructiva para favorecer la integración del colgajo con el lecho receptor estimulando la angiogénesis y reduciendo la presencia de necrosis en el extremo de los colgajos. El presente trabajo tiene por objetivo relatar un caso mediante el uso de patrón axial de la arteria genicular medial asociado al uso de plasma rico en plaquetas para corregir un defecto extenso tras la resección quirúrgica de una neoplasia. Los resultados demostraron que la utilización de plasma rico en plaquetas autólogo favoreció la integración del colgajo sobre el lecho receptor, reduciendo la necrosis en el extremo distal del colgajo.

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As feridas de pele apresentam alta prevalência no atendimento clínico de pequenos animais, incluindo lesões provenientes de traumatismo, além de defeitos extensos decorrentes da ressecção de neoplasias. Porém problemas relacionados com a neovascularização em procedimentos cirúrgicos como presença de necrose podem estar presentes. Deste modo, o emprego do plasma rico em plaquetas em cirurgias reconstrutivas é indicado por favorecer a integração do retalho no leito receptor por meio da estimulação da angiogênese, bem como a reduzir a necrose na extremidade dos retalhos. O presente trabalho tem como objetivo relatar um caso de emprego de plasma rico em plaquetas em retalho de padrão axial da artéria genicular medial na correção de defeitos extenso proveniente da ressecção de neoplasia em cão. Os resultados evidenciam que a utilização do plasma rico em plaquetas autólogo em cirurgia reconstrutiva favoreceu a integração do retalho no leito receptor reduzindo a ocorrência de necrose na extremidade dos retalhos.(AU)

Skin wounds present high prevalence in the clinical care of small animals, including injuries from trauma, as well as extensive defects resulting from resection of tumors. However, problems related to neovascularization in surgical procedures such as the presence of necrosis may be present. Thus, the use of platelet rich plasma in reconstructive surgeries is indicated by favoring the integration of the flap in the recipient bed by stimulation of angiogenesis, as well as reducing necrosis at the end of the flaps. This paper aims to report a case of use of platelet rich plasma in the axial pattern of the medial genicular artery in the correction of extensive defects resulting from the resection of neoplasia in dogs. The results evidenced that the use of autologous platelet-rich plasma in reconstructive surgery favored the integration of the flap in the receptor bed reducing the presence of necrosis at the end of the flaps.(AU)

Las heridas de piel presentan elevada prevalencia durante la atención clínica de pequeños animales e incluyen lesiones secundarias por trauma y defectos extensos posteriores a escisión de tumores. Por lo tanto, pueden presentarse alteraciones de neovascularización y posterior presencia de necrosis tras la realización de procedimientos quirúrgicos; por esta razón, se indica el uso de plasma rico en plaquetas durante la cirugía reconstructiva para favorecer la integración del colgajo con el lecho receptor estimulando la angiogénesis y reduciendo la presencia de necrosis en el extremo de los colgajos. El presente trabajo tiene por objetivo relatar un caso mediante el uso de patrón axial de la arteria genicular medial asociado al uso de plasma rico en plaquetas para corregir un defecto extenso tras la resección quirúrgica de una neoplasia. Los resultados demostraron que la utilización de plasma rico en plaquetas autólogo favoreció la integración del colgajo sobre el lecho receptor, reduciendo la necrosis en el extremo distal del colgajo.(AU)

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Feridas de grandes extensões, com perda da viabilidade tecidual e retardo na cicatrização por segunda intenção são casos que se faz necessário o emprego de técnicas cirúrgicas reconstrutivas. O plasma rico em plaquetas (PRP) é um produto com maior concentração plaquetária, adjuvante no processo cicatricial de cirurgias reconstrutivas, auxiliando nos processos de hemostasia e estimulação da angiogênese. Dessa forma, delineou-se um estudo a fim de avaliar a eficácia do uso do gel produzido a partir do plasma rico em plaquetas (PRP) em flapes de avanço de padrão axial toracodorsal em coelhos, para avaliar a possibilidade de favorecer a integração do retalho no leito receptor. Utilizaram-se 30 coelhos da raça Nova Zelândia branco, separados em dois grupos de 15 animais, compreendendo os grupos plasma rico em plaquetas (GPRP), na qual empregou-se o gel antes da síntese da ferida cirúrgica, e controle (GC), na qual utilizou-se apenas solução fisiológica. Para obtenção do PRP, coletou-se sangue dos animais, e determinou-se a contagem plaquetária antes da preparação do gel. No início e término do experimento os animais foram pesados para posterior análise de ganho peso médio. Após o procedimento cirúrgico iniciou-se as avaliações macroscópicas no 3º, 7º e 14º dia, e avaliou-se presença ou ausência de exsudato, integridade da pele, edema, rubor e necrose. Após esta etapa, coletou-se o material da ferida cirúrgica para confecção das lâminas histológicas e posterior avaliação microscópica. Avaliou-se a proliferação vascular, presença de células mononucleares e polimorfonucleares, proliferação fibroblástica, colagenização, reepitelização e hemorragia. Os dados obtidos foram submetidos à análise estatística (Teste t Student, t emparalhado, e Kruskall Walis, sendo p<0,05)[...]

Wounds of large tracts with loss of tissue viability and delayed healing by secondary intention are cases where it is necessary the use of reconstructive surgical techniques. The platelet rich plasma (PRP) is a product with a higher platelet concentration, adjuvant in the healing process of reconstructive surgeries, assisting in the processes of hemostasis and stimulation of angiogenesis. Thus, a study was devised to assess the efficacy of the gel produced from the platelet rich plasma (PRP) in the forward axial flaps thoracodorsal pattern in rabbits to evaluate the ability to promote the integration of the flap the recipient bed. We used 30 white rabbits New Zealand, separated into two groups of 15 animals, comprising the platelet rich plasma groups (GPRP), in which we used the gel before the synthesis of the surgical wound , and control (CG), in which only saline was used. To obtain the PRP, the blood was collected from the animals, was determined and the platelet count before preparation of the gel. At the beginning and end of the experiment the animals were weighed for analysis of average weight gain. After surgery began macroscopic in the 3rd, 7th and 14th day reviews, and we assessed the presence or absence of exudate, skin integrity, edema, redness and necrosis. After this step, yielded the material for the manufacture of surgical wound, followed by microscopic histological slides. We evaluated vascular proliferation, presence of polymorphonuclear and mononuclear cells, fibroblast proliferation, collagen deposition, reepithelialization and hemorrhage. The data were subjected to statistical analysis (Student t test, t paired, and Kruskal Wallis test, and p<0.05)[...]

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Feridas de grandes extensões, com perda da viabilidade tecidual e retardo na cicatrização por segunda intenção são casos que se faz necessário o emprego de técnicas cirúrgicas reconstrutivas. O plasma rico em plaquetas (PRP) é um produto com maior concentração plaquetária, adjuvante no processo cicatricial de cirurgias reconstrutivas, auxiliando nos processos de hemostasia e estimulação da angiogênese. Dessa forma, delineou-se um estudo a fim de avaliar a eficácia do uso do gel produzido a partir do plasma rico em plaquetas (PRP) em flapes de avanço de padrão axial toracodorsal em coelhos, para avaliar a possibilidade de favorecer a integração do retalho no leito receptor. Utilizaram-se 30 coelhos da raça Nova Zelândia branco, separados em dois grupos de 15 animais, compreendendo os grupos plasma rico em plaquetas (GPRP), na qual empregou-se o gel antes da síntese da ferida cirúrgica, e controle (GC), na qual utilizou-se apenas solução fisiológica. Para obtenção do PRP, coletou-se sangue dos animais, e determinou-se a contagem plaquetária antes da preparação do gel. No início e término do experimento os animais foram pesados para posterior análise de ganho peso médio. Após o procedimento cirúrgico iniciou-se as avaliações macroscópicas no 3º, 7º e 14º dia, e avaliou-se presença ou ausência de exsudato, integridade da pele, edema, rubor e necrose. Após esta etapa, coletou-se o material da ferida cirúrgica para confecção das lâminas histológicas e posterior avaliação microscópica. Avaliou-se a proliferação vascular, presença de células mononucleares e polimorfonucleares, proliferação fibroblástica, colagenização, reepitelização e hemorragia. Os dados obtidos foram submetidos à análise estatística (Teste t Student, t emparalhado, e Kruskall Walis, sendo p<0,05)[...](AU)

Wounds of large tracts with loss of tissue viability and delayed healing by secondary intention are cases where it is necessary the use of reconstructive surgical techniques. The platelet rich plasma (PRP) is a product with a higher platelet concentration, adjuvant in the healing process of reconstructive surgeries, assisting in the processes of hemostasis and stimulation of angiogenesis. Thus, a study was devised to assess the efficacy of the gel produced from the platelet rich plasma (PRP) in the forward axial flaps thoracodorsal pattern in rabbits to evaluate the ability to promote the integration of the flap the recipient bed. We used 30 white rabbits New Zealand, separated into two groups of 15 animals, comprising the platelet rich plasma groups (GPRP), in which we used the gel before the synthesis of the surgical wound , and control (CG), in which only saline was used. To obtain the PRP, the blood was collected from the animals, was determined and the platelet count before preparation of the gel. At the beginning and end of the experiment the animals were weighed for analysis of average weight gain. After surgery began macroscopic in the 3rd, 7th and 14th day reviews, and we assessed the presence or absence of exudate, skin integrity, edema, redness and necrosis. After this step, yielded the material for the manufacture of surgical wound, followed by microscopic histological slides. We evaluated vascular proliferation, presence of polymorphonuclear and mononuclear cells, fibroblast proliferation, collagen deposition, reepithelialization and hemorrhage. The data were subjected to statistical analysis (Student t test, t paired, and Kruskal Wallis test, and p<0.05)[...](AU)

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