RESUMO

RESUMO Objetivo: identificar as atitudes dos enfermeiros colombianos frente ao álcool, ao alcoolismo e ao alcoolista, verificando sua relação com variáveis de interesse no estudo. Método: estudo do tipo transversal, cujos dados foram coletados durante os anos 2014 e 2015, utilizando-se a Escala de atitudes frente ao álcool, ao alcoolismo e à pessoa com transtornos relacionados ao uso de álcool, versão em espanhol. A amostra constituiu-se de 303 enfermeiros de instituições de saúde de Bogotá, na Colômbia. Resultados: observaram-se atitudes negativas em 56,8% dos participantes, frente às relações interpessoais com o usuário no trabalho e frente à etiologia do alcoolismo. Os fatores associados foram: idade, tempo de graduação e frequência no atendimento às pessoas com transtornos relacionados ao uso do álcool. Conclusões: os profissionais de enfermagem apresentaram atitudes ambivalentes frente ao fenômeno. Sugere-se a replicação desse estudo em países da América Latina, na busca de mapear a atual situação desse fenômeno no hemisfério sul americano.

RESUMEN Objetivo: identificar las actitudes de los enfermeros colombianos frente al alcohol, al alcoholismo y a la persona con trastornos relacionados al uso de alcohol, verificando su relación con variables de interés en el estudio. Método: estudio de tipo transversal, cuyos datos fueron recolectados durante los años 2014 y 2015, utilizando la Escala de actitudes frente al alcohol, al alcoholismo y a la persona con trastornos relacionados al uso de alcohol, versión en español. La muestra fue constituida por 303 enfermeros de instituciones de salud de Bogotá, en Colombia. Resultados: Fueron observadas actitudes negativas en 56,8% de los participantes, frente a las relaciones interpersonales con el usuario en el trabajo y frente a la etiología del alcoholismo. Los factores asociados fueron: edad, tiempo de graduación, frecuencia en la atención de las personas con trastornos relacionados al uso de alcohol. Conclusiones: Los profesionales de enfermería presentaron actitudes ambivalentes frente al fenómeno. Se sugiere la replicación de este estudio en países de América Latina, en la búsqueda de mapear la actual situación de este fenómeno en el hemisferio suramericano.

ABSTRACT Objective: To identify the attitudes of Colombian nurses towards alcohol, alcoholism and alcoholics, verifying their relationship with variables of interest in the study. Method: Cross-sectional study whose data was collected in 2014 and 2015, through the use of the Scale of Attitudes towards Alcohol, Alcoholism and Alcoholics, Spanish version. The sample consisted of 303 nurses from health institutions of Bogotá, Colombia. Results: Negative attitudes regarding interpersonal relationships with alcohol users in health care units and the etiology of alcoholism were observed in 56.8% of the participants. The associated factors were age, time elapsed since completion of the undergraduate nursing course, and frequency of care provided to individuals with alcohol use disorders. Conclusions: The nursing professionals had ambivalent attitudes towards the phenomenon. Replication of this study in Latin American countries is suggested, in order to map the current status of this phenomenon in the South American hemisphere.

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RESUMO Em um dilema ético, há sempre uma conduta identificada como a melhor a ser tomada. A impossibilidade de adotar tal conduta leva o profissional a experimentar o sofrimento moral. Esta revisão objetivou definir este problema e propor estratégias para seu enfrentamento. Foram buscadas as palavras-chaves "moral distress" e "sofrimento moral" nas bases de dados internacionais MEDLINE/PubMed e SciELO, em artigos publicados entre 2000 - 2017. A revisão foi não exaustiva, contextual, enfocando definições, etiologia e métodos de resolução do problema. No cotidiano da prática em terapia intensiva, o sofrimento moral esteve comumente relacionado ao prolongamento do sofrimento do paciente e ao sentimento de impotência, bem como a dificuldades na comunicação entre os membros da equipe. As estratégias de enfrentamento para o sofrimento moral incluíram ações organizacionais, pessoais e administrativas. Foram recomendadas ações como manejo da carga de trabalho, apoio mútuo entre profissionais e desenvolvimento de técnicas para cultivar a comunicação aberta, a reflexão e o questionamento dentro da equipe multidisciplinar. Na prática clínica, os profissionais de saúde foram reconhecidos como agentes morais, tendo sido fundamental o desenvolvimento da coragem moral para suplantar os dilemas éticos e os conflitos interprofissionais. Tanto na terapia intensiva pediátrica como de adultos, os professionais encontram-se desafiados pelos questionamentos sobre sua prática e podem experimentar sofrimento moral. Este sofrimento pode ser minimizado e resolvido ao se compreender que o foco sempre é o paciente e agir com coragem moral e boa comunicação, em um ambiente de respeito mútuo.

ABSTRACT In an ethical dilemma, there is always an option that can be identified as the best one to be chosen. When it is impossible to adopt such option, the situation can lead professionals to experience moral distress. This review aims to define the issue of moral distress and propose coping strategies. Systematic searches in the MEDLINE/PubMed and SciELO databases were conducted using the keywords "moral distress" and "moral suffering" in articles published between 2000 and 2017. This review was non-exhaustive and contextual, with a focus on definitions, etiologies and methods of resolution for moral distress. In the daily practice of intensive care, moral distress was commonly related to the prolongation of patients' suffering and feelings of helplessness, as well as difficulties in communication among team members. Coping strategies for moral distress included organizational, personal and administrative actions. Actions such as workload management, mutual support among professionals and the development of techniques to cultivate open communication, reflection and questioning within the multidisciplinary team were identified. In clinical practice, health professionals need to be recognized as moral agents, and the development of moral courage was considered helpful to overcome ethical dilemmas and interprofessional conflicts. Both in pediatric and adult intensive care, professionals are challenged by questions about their practice, and they may experience moral distress. This suffering can be minimized and solved by understanding that the focus is always on the patient and acting with moral courage and good communication in an environment of mutual respect.

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The aims of this study were to investigate dental students' attitudes toward people living in poverty and the extent to which their perceptions were associated with their willingness to treat those patients in their future practice. All 910 dental students enrolled in three Brazilian public universities in 2010 were invited to take part in a cross-sectional survey. A total of 766 students (83.7% response rate) completed the self-administered questionnaire on their perceptions of and attitudes about poverty and their intention to provide dental care to poor people. The responding students showed slightly positive attitudes about people living in poverty; however, a high percentage (35%) reported thinking they were different from the rest of the population. Nevertheless, most of these students expressed willingness to provide care to underserved populations in their future practice; this willingness was found to be associated with their beliefs about poverty (OR 1.65; 95% CI=1.41-1.94). Overall, the study found that these dental students had altruistic views toward people living in poverty. However, they seemed to lack a deep understanding of poverty that may prevent them from acting on their good intentions.

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