RESUMO
Se efectuó un estudio descriptivo y prospectivo sobre la ejecución de cirugía mayor ambulatoria para eliminar tumores benignos de la glándula tiroides, lo cual fue realizado en el Servicio de Cirugía General del Hospital Clinicoquirúrgico Docente Dr Joaquín Castillo Duany de Santiago de Cuba durante los años 1996-2008, ambos incluidos, previa valoración clínica de 74 pacientes en la consulta especializada de endocrinología, donde se decidió que podían ser operados con carácter definitivo. En la casuística predominaron el sexo femenino, los grupos etarios de 31-45 años, la hemitiroidectomía como técnica quirúrgica, la acupuntura como procedimiento analgésico y el adenoma folicular como resultado citohistológico. Se produjeron complicaciones leves en 5 integrantes de la muestra, pero la recuperación fue absoluta en todos, de manera que incluso 72 de ellos egresaron antes de las 24 horas. Este método operatorio, por la buena aceptación, es beneficioso para pacientes e instituciones hospitalarias(AU)
A descriptive and prospective study on the practice of ambulatory major surgery to eliminate benign tumours of the thyroid gland, was carried out in the General Surgery Service of Dr Joaquin Castillo Duany Teaching Clinical Surgical Hospital in Santiago de Cuba during the years 1996-2008, both included, through a previous clinical evaluation of 74 patients in the Endocrinology Outpatient Department, where it was decided that they could definitely have a surgical treatment. The female sex, the age groups from 31 to 45 years, the hemithyroidectomy as surgical technique, acupuncture as analgesic procedure and the follicular adenoma as cytohistological result prevailed in the case material. Mild complications occurred in 5 members of the sample, but recovery was absolute in all, so that even 72 of them were discharged before the 24 hours. Due to its good acceptance, this surgical method is beneficial for patient and hospital institutions(AU)
Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Procedimentos Cirúrgicos Ambulatórios , Glândula Tireoide , Adenoma , Neoplasias da Glândula Tireoide , Doenças da Glândula Tireoide , Tireoidectomia , Atenção Secundária à Saúde , Epidemiologia Descritiva , Estudos ProspectivosRESUMO
Se efectuó un estudio descriptivo y prospectivo sobre la ejecución de cirugía mayor ambulatoria para eliminar tumores benignos de la glándula tiroides, lo cual fue realizado en el Servicio de Cirugía General del Hospital Clinicoquirúrgico Docente Dr Joaquín Castillo Duany de Santiago de Cuba durante los años 1996-2008, ambos incluidos, previa valoración clínica de 74 pacientes en la consulta especializada de endocrinología, donde se decidió que podían ser operados con carácter definitivo. En la casuística predominaron el sexo femenino, los grupos etarios de 31-45 años, la hemitiroidectomía como técnica quirúrgica, la acupuntura como procedimiento analgésico y el adenoma folicular como resultado citohistológico. Se produjeron complicaciones leves en 5 integrantes de la muestra, pero la recuperación fue absoluta en todos, de manera que incluso 72 de ellos egresaron antes de las 24 horas. Este método operatorio, por la buena aceptación, es beneficioso para pacientes e instituciones hospitalarias.
A descriptive and prospective study on the practice of ambulatory major surgery to eliminate benign tumours of the thyroid gland, was carried out in the General Surgery Service of Dr Joaquin Castillo Duany Teaching Clinical Surgical Hospital in Santiago de Cuba during the years 1996-2008, both included, through a previous clinical evaluation of 74 patients in the Endocrinology Outpatient Department, where it was decided that they could definitely have a surgical treatment. The female sex, the age groups from 31 to 45 years, the hemithyroidectomy as surgical technique, acupuncture as analgesic procedure and the follicular adenoma as cytohistological result prevailed in the case material. Mild complications occurred in 5 members of the sample, but recovery was absolute in all, so that even 72 of them were discharged before the 24 hours. Due to its good acceptance, this surgical method is beneficial for patient and hospital institutions.
Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Adenoma , Procedimentos Cirúrgicos Ambulatórios , Atenção Secundária à Saúde , Doenças da Glândula Tireoide , Glândula Tireoide , Neoplasias da Glândula Tireoide , Tireoidectomia , Epidemiologia Descritiva , Estudos ProspectivosRESUMO
A tireoidectomia é o método de escolha para o tratamento dos tumores malignos da tireoide. Considerando que a maioria dos nódulos tireoideanos é benigna (95% dos casos), a precisão no diagnóstico é fundamental para evitar cirurgias diagnósticas. O principal método utilizado na análise pré-operatória de nódulos tireoideanos é a citologia de material obtido por PAAF (Punção Aspirativa por Agulha Fina), que apresenta excelente precisão no diagnóstico de carcinomas anaplásicos, medulares e papilíferos. No entanto, a citologia de material obtido por PAAF não é capaz de diferenciar o adenoma (nódulo benigno) do carcinoma folicular, uma vez que é a invasão da cápsula pelas células tumorais que os distingue. Para detectar a invasão capsular, é necessário realizar cortes histológicos de todo o nódulo, o que só pode ser realizado após remoção total da lesão. Como medida diagnóstica, quando o diagnóstico por PAAF é inconclusivo e, diante da possibilidade de diagnóstico de um carcinoma folicular e consequentes metástases, o paciente geralmente é submetido à tireoidectomia total. Como apenas 30% das lesões foliculares com diagnóstico inconclusivo representam lesões malignas, um método com maior precisão no diagnóstico diferencial de adenoma e carcinoma foliculares poderia evitar 70% das tireoidectomias nestes pacientes. Em estudo anterior, utilizando a técnica de microarranjos de cDNA, nosso grupo identificou 14 trios de genes que foram capazes de distinguir precisamente amostras de adenoma e carcinoma folicular. O presente trabalho teve como objetivo principal a validação destes classificadores, através da mesma técnica, para que possam ser empregados no diagnóstico diferencial destas lesões. Foram testadas 14 amostras de RNA extraídas por punção pré ou pós cirúrgicas de nódulos com diagnóstico histopatológico de adenoma ou carcinoma folicular. ...
Assuntos
Humanos , Adenocarcinoma Folicular , Estudos de Validação como Assunto , Perfilação da Expressão GênicaRESUMO
Com o uso da ultra-sonografia de alta resolução, a prevalência de nódulos tem aumentado e, conseqüentemente, o número de punção aspirativa por agulha fina (PAAF), que é o método de escolha para diagnóstico inicial. Um dos maiores dilemas clínicos para o citologista é o diagnóstico diferencial das lesões foliculares comumente agrupadas na classe padrão folicular. Neste artigo de revisão, discutiremos quais são as lesões que podem ser assim classificadas e os marcadores moleculares, identificados por nós ou por outros grupos, que são capazes de distinguir as lesões benignas das malignas.
There are an increasing number of thyroid nodules found by ultrasound and sampled by fine needle aspiration (FNA). A clinical problem is the accurate distinction between benign and malignant forms of follicular lesion. In this review we discuss the thyroid lesions that are common sources of diagnostic error, and grouped together as follicular patterned lesion, and the molecular markers identified by us and others, and that are able to distinguish the benign from the malignant ones.