RESUMO
Objetivou-se analisar o conceito de vulnerabilidade ao Vírus da Imunodeficiência Humana/Síndrome da Imunodeficiência Adquirida em mulheres profissionais do sexo. Seguiram-se as oito etapas do modelo proposto por Walker e Avant, quais sejam: seleção do conceito; objetivos da análise conceitual; identificação dos possíveis usos do conceito; determinação dos atributos definidores; identificação do caso modelo; identificação de caso adicional (contrário); identificação de antecedentes e consequentes; e definição de referenciais empíricos. Os 36 estudos selecionados mostraram que o conceito elaborado para vulnerabilidade a essas enfermidades em mulheres profissionais do sexo envolveu aspectos sociais, econômicos, de saúde prévia, individuais, direitos, acessibilidade, gestão e relacionados ao parceiro. Os antecedentes foram: educação/analfabetismo; necessidade financeira; Infecções Sexualmente Transmissíveis. Consequentes: isolamento social, Infecção ao Vírus da Imunodeficiência Humana e outras Infecções Sexualmente Transmissíveis. O estudo contribuiu fortalecendo o corpo científico da enfermagem, subsidiando o desenvolvimento de tecnologias de prevenção dessas enfermidades voltadas para essa população.
The aim of this study was to analyze the concept of vulnerability to the Human Immunodeficiency Virus/Acquired Immunodeficiency Syndrome among female sex workers. The eight stages of the model proposed by Walker and Avant were followed, which are: concept selection; purpose of the conceptual analysis; identification of all possible uses of the concept; determination of the defining attributes; identification of a model case; identification of an additional (contrary) case; identification of antecedents and consequences; and definition of empirical referents. The 36 selected studies show that the concept elaborated for vulnerability to these infirmities in female sex workers involved social, economic, prior health, individual, direct, accessibility and administration aspects besides aspects related to partners. The antecedents were education/illiteracy; financial necessity; Sexually Transmitted Infections. The consequences were social isolation, Infection with the Human Immunodeficiency Virus and other Sexually Transmitted Infections. The study makes a contribution to strengthen the body of scientific work on nursing, by supporting the development of technology aimed at this population for the prevention of these infirmities.
Assuntos
Humanos , Feminino , HIV , Profissionais do Sexo , Infecções Sexualmente Transmissíveis , Prevenção de DoençasRESUMO
Las clamidias son los patógenos más importantes en las enfermedades de transmisión sexual en todo el mundo. Sólo para Estados Unidos se estima que ocurren más de 4 millones de infecciones clamidiales por año. En Costa Rica pocos estudios de la infección por Chlamydia trachomatis (CT) han sido publicados por la falta de introducción de pruebas sensibles y específicas para su tamizaje y diagnóstico. Este estudio pretende determinar la presencia de la infección por CT en un grupo de mujeres trabajadoras de sexo (MTS) para demostrar la necesidad de diagnóstico y tomar las medidas adecuadas de prevención y control. En un estudio descriptivo transversal prospectivo, un total de 457 MTS fueron analizadas, se obtuvieron muestras de endocervical y orina, así como datos epidemiológicos. La prueba de PCR Roche Diagnostic fue usada para detectar la infección por C. Trachomatis. Se determina un 14.7 por ciento de prevalencia de infección afectando principalmente a los grupos etarios de 16 a 34 años así, como su relación con comportamientos de riesgo tales como, edad temprana de inicio de relaciones sexuales (10 a 19 años), baja escolaridad (66 por ciento primaria o menos), múltiples compañeros sexuales (50.7 por ciento de 11 a 50 por semana), no uso del preservativo (43.8 por ciento). No se encontró relación entre la infección por CT y el diagnóstico clínico sintomatológico lo que evidencia la necesidad de la implementación de un método de diagnóstico como las pruebas de amplificación nucleica de gran sensibilidad y especificidad como, su aplicación en diferentes tipos de muestras: endocervicales, uretrales, orina que permitan la detección y prevención de la infección, para brindar los tratamientos oportunos y la disminución de la morbilidad y la transmisión.
The Chlamydia are the most important pathogens in the sexual transmission diseases over the world. An estimated of 4 million Chlamydia infection occurs annually in the United States. In Costa Rica, few studies of the Chlamydia trachomatis (CT) infection have been published because of the lack of sensitive and specific testing introduction methods for screening and diagnostic. This study tries to determine the presence of the infection by CT in a group of women sex workers (WSW) to demonstrate that we must implemented the diagnostic and take the measures from prevention and control. In one descriptive, prospective and transversal study, a total of 457 WSW were analyzed. Endocervicales, urine samples and epidemiological data were obtained from the study. C. Trachomatis infection was detected with the PCR Roche Diagnostic Test. In this study a 14.7% of prevalence is determined, affecting mainly groups of people from 16 to 34 years old. Besides, a connection with early sexual intercourse (10 to 19 years), low schooling (primary 66% or less), multiple sexual partners (50.7% from 11 to 50 per week), non use of condom (43.8%) was found. In the study there was not relation between infection by CT and the clinical diagnostic symptoms that demonstrates the necessity of the implementation of a diagnostic method, like nucleic acid amplifi cation tests, for the great sensitivity and specifi city, and its application in different specimens: urethral, endocervicales, urine that allow the detection and prevention of the infection, to offer the proper treatments and the reduction of the morbidity and the transmission.