RESUMO
Se determinó el efecto de las estrategias de afrontamiento (WOC) en los síntomas de estrés post-traumático (PTSD) ante un evento estresante común para 304 personas (Chile, terremoto 27 de febrero de 2010), mediante la aplicación del ways of coping questionnaire y de la davidson scale of trauma. Los resultados muestran 4 modelos de regresión lineal múltiple significativos que explican el total y los 3 tipos de síntomas del PTSD a partir de las WOC evitación y resolución de problemas. Sin embargo, un primer modelo integrado mediante ecuaciones estructurales no obtuvo buenos índices de ajuste. Se concluye con un modelo integrado alternativo que presenta muy buenos índices de ajuste. Finalmente se entregan explicaciones basadas en neuroimágenes y covert conditioning, además de reflexiones sobre prevención y prevalencia del PTSD.
The effect of the ways of coping (WOC) in post-traumatic stress disorder (PTSD) symptoms in a stressing event common to a sample of 304 people (Chile, earthquake february, 27 2010) was determined through the application of the ways of coping questionnaire and the davidson scale of trauma. The results show 4 significant regression multiple linear models explaining the total and the 3 types of PTSD symptoms through WOC such as avoidance and problem solution. However, a first integrated model through structural equations did not attain good fit indexes. The study has been concluded with an alternative integrated model presenting very good adjustment indexes (CMIN/DF=.058, RMSEA=.000, NFI=.999, CFI=.999 and PNFI=.100). Finally, explanations based on neuroimages and covert conditioning are provided along with reflections on the prevention and prevalence of the PTSD.
Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Adaptação Psicológica , Sobreviventes/psicologia , Terremotos , Transtornos de Estresse Traumático/psicologia , Tsunamis , Chile , Desastres Naturais , Escalas de Graduação Psiquiátrica , Modelos Lineares , Resiliência PsicológicaRESUMO
Inserindo-se na tradição de estudos sobre as relações entre doenças e processos emocionais, este trabalho investigou as formas de enfrentamento do estresse e a presença de sintomas depressivos em 100 indivíduos portadores de retocolite ulcerativa idiopática (RCUI), usuários do Ambulatório de Doenças Inflamatórias do Cólon do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo, em São Paulo, que foram comparados a um grupo controle formado por 100 acompanhantes de pacientes de outra unidade da mesma instituição, isentos da doença, garantindo-se similaridade sociodemográfica entre os dois grupos. O grupo de doentes compõe-se predominantemente de mulheres brancas, de baixa instrução, a maioria das quais mantém relacionamento conjugal, reside com familiares e revela ser praticante de crença religiosa. A metodologia consistiu em aplicar aos dois grupos o Inventário de Estratégias de Enfrentamento (Coping) de Folkman e Lazarus e o Inventário de Depressão de Beck. A situação estressante mais relatada entre os portadores de RCUI foi a própria doença (categoria dificuldades pessoais, 60%); para enfrentá-la, recorrem sobretudo a estratégias dos fatores Suporte social (47%) e Reavaliação positiva (40%). No grupo controle, o evento estressante mais referido foi da categoria família (44%) - sobretudo doença em família -; e as estratégias utilizadas, do fator Reavaliação positiva (52%). Quanto ao transtorno do humor, 71% dos portadores de RCUI não apresentavam sintomas depressivos (contra 78% do grupo controle), 9% apresentavam disforia (mesmo percentual do grupo controle) e 20%, sintomas depressivos (contra 13% do grupo controle). A associação entre as características clínicas da RCUI e os sintomas depressivos mostrou que estes estão mais presentes nos indivíduos em situação de maior gravidade da doença. Na associação entre as características clínicas e os processos de enfrentamento mais utilizados ) pelos doentes, verificou-se predominância do fator Suporte social, independentemente da intensidade das manifestações clínicas da doença e da presença ou ausência de sintomas depressivos. Inferem-se dos resultados desafios para a pesquisa, o ensino e a prática da Enfermagem.
This study investigated associations between illness and emotional processes by focusing on stress, coping, and depressive symptoms in a sample of 100 ulcerative colitis (UC) outpatients who attend the inflammatory bowel disease clinic at the Medicine College of the University of São Paulo's Hospital das Clínicas, in São Paulo, Brazil. Patients were compared to a sample control group made up of 100 healthy subjects who kept company to other patients at another unit of the same hospital; both groups' main sociodemographic features were matched. Patients were mostly white women of low instruction, religious practisers, living with a partner, who dwelt with their families or relatives. To both groups were applied the Folkman and Lazarus's Ways of Coping Questionnaire and the Beck Depression Inventory. The most stressful event reported by UC patients was the illness itself (category "personal hardship", 60%) and, in order to cope with it, they resort to Social support (47%) and Positive reappraisal (40%) strategies. In the control group, the most reported stress event belonged to the category "family" (44%) - mostly illness in the family -, and Positive reappraisal (52%) were the most referred coping strategies. As to humor disorders, 71% of UC patients were found to show no depressive symptoms (vs control group's 78%), 9% presented dysphoria (same percentage at control group), and 20% patients showed depressive symptoms (vs control group's 13%). Among UC patients, the association between the disease clinical features and depressive symptoms shows that the latter are more frequent in more severely ill patients. When crossing patients' clinical features and coping processes used, Social support strategies prevail, regardless of disease activity and of presence or absence of depressive symptoms. Findings suggest challenges for Nursing research, teaching, and practice.
Assuntos
Adaptação Psicológica , Colite Ulcerativa , Testes Psicológicos , Estresse Psicológico , DepressãoRESUMO
Objetivos 1) analizar posibles diferencias entre madres que cuidan hijos e hijas que cuidan padres, en la estructura de la red social, el apoyo social percibido y los estilos de afrontamiento y 2) estudiar la posible relación entre la estructura de la red y el apoyo social percibido, y los estilos de afrontamiento.Se utilizó el Cuestionario sobre Apoyo Social de Mannheim (MISS) y se seleccionó una versión abreviada del Cuestionario de Estilos de Afrontamiento de Lazarus y Folkman, obtenida por Vitaliano y col.Los valores obtenidos permiten concluir, con un cierto margen de error, que: a) los grupos de madres e hijas cuidadoras se diferencian en el apoyo social percibido y en los estilos de afrontamiento "autoatribución de la culpa" y "pensamiento fantasioso" y b) el grado de apoyo social percibido influye sobre la búsqueda de apoyo social como estilo de afrontamiento, entre las madres cuidadoras y entre las hijas
This study examines 1) the probable differences between mothers who take care of their children and daughters who take care of their parents, in the structure of their social network, the perceived social support and coping mechanisms. 2) Study the probable relationship between the structure of the social network and the perceived social support with the coping mechanisms. The Mannheim Instrument on Social Support (MISS) and the short version of Ways of Coping by Lazarus and Folkman, developed by Vitaliano et al. We can conclude, with a certain margin of error that a) mothers and daughters caregivers of a chronically ill child or parent show a different perceived social support and different ways of coping referred to "self-attributed guilt" and "wishful thinking" and b) the perceived social support influences on the search for social support as a way of coping
Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Recém-Nascido , Lactente , Pré-Escolar , Criança , Cuidadores , Sistemas de Apoio Psicossocial , Pacientes , Família , Rede SocialRESUMO
Los objetivos de este trabajo son:1) describir cualitativa y cuantitativamente los estilos de afrontamiento del cuidador frente a la enfermedad crónica de un familiar y 2) analizar la probable relación existente entre la relación de parentesco y los distintos tipos de enfermedad crónica con los estilos de afrontamiento del cuidador. Para evaluar la situación de cuidado del enfermo crónico se construyó un cuestionario integrado por 15 preguntas abiertas y cerradas con alternativas fijas. Para evaluar los estilos de afrontamiento del cuidador se seleccionó una versión abreviada del Cuestionario de estilos de afrontamiento (Ways of Coping Checklist) de Lazarus y Folkman, obtenida por Vitaliano. Se aplicaron cinco análisis de variancia de dos factores. Es posible concluir que la variable relación de parentesco sólo influye en los puntajes obtenidos en el Factor 4: Pensamiento fantasioso y que ellas no se diferencian entre sí en los distintos estilos de afrontamiento de acuerdo al tipo de enfermedad crónica que padece el enfermo.
The purpose of this paper is 1) to describe quantitatively and qualitatively the coping mechanisms of the caregiver that faces the chronic illness of a relative. 2) Analyze the relationship between kind of kinship and the different types of chronic illness with the coping mechanisms of the caregiver. In order to evaluate the caregiving of the chronically ill patient we built a questionnaire of 15 open and close items. To asses the coping mechanisms of the caregiver we chose the short version of Ways of Coping Checklist (Lazarus and Folkman) developed by Vitaliano. We made five analyses of variance of two factors. We can conclude that the variable kinship is only responsible for the numbers obtained in Factor 4: Fantasy thoughts and that they show no differences in the ways of coping according to the kind of chronic illness.